Организация первой помощи пострадавшим на производстве. Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током Причины снижения курса

Народ, до того как что-то изобретать:
РАЗ - трижды подумайте;
ДВА - подумайте в последний раз, пока есть шанс;
ТРИ - откажитесь, ведь затея того не стоит.

Если вы не прониклись, то ради своего же блага позаботьтесь о технике безопасности. Огнетушитель, аптечка, товарищи в помощь. Обязательно все делайте в защитном снаряжении и будьте осторожны. Не повторяйте моих ошибок.
Вторая степень ожога, не торт, ребята. совсем не торт.

Кратко о ожогах и и видах.

Ожоги - это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают не только при взаимодействии с огнем, но и от кипятка, пара либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.

Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей. Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией. Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием. Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т. д. Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

Степени ожогов:

1 степень - покраснение и припухлость кожи;

2 степень - появление пузырей;

3 степень - омертвление кожи;

4 степень - обугливание кожи мышц.

(информация взята из медицинского пособия популярная-медицина.рф/ожог)

Что же надо делать при ожогах?

Перво наперво нейтрализовать источник термического воздействия (в зависимости от ситуации: удалить горящую одежду, укрыть от солнца, затушить, ликвидировать или удалить источник повреждения). При ожогах первой и второй степени необходимо промыть место ожога холодной водой продолжительное время, затем приложить влажную чистую ткань. При ожогах третьей и четвертой степени ТОЛЬКО приложить место ожога влажной чистой тканью не промывая холодной водой (при любом контакте возникает сильная боль, способная вызвать болевой шок; возможно занесение инфекции). Постарайтесь удалить лишние предметы близ поврежденного участка (кольца, браслеты, часы и т. д.).

Чего делать не надо при ожогах?

Ни в коем случае не контактируйте с пораженным участком, не пытайтесь удалить поврежденные ткани. Не надо удалять прилипшие к ожогу элементы одежды. Не используйте медицинские препараты общего назначения.

1. Испытано на собственной шкуре руке , ожог второй степени вследствие термического повреждения горючими веществами (делал свою горелку по технологии "умельцев из сети", провел испытание, горелка разлетелась, часть руки была залита бензином с осколком горелки). Руку затушил куском брезента (бензин водой не тушится), удалил осколок, промыл холодной водой и обработал средством из аптечки "Пантенол", в аэрозольном баллоне. Мягко ложится на место травмы, дезинфицирует и активирует усиленную регенерацию тканей (на первом и втором фото рука через полчаса после инцидента; на третьем и четвертым на следующие сутки с повторной обработкой на утро и днем).

2. ПВД выход. Шли группой в три человека. На вечернем привале коллега стал устанавливать свою мультитопливную горелку, и что-то пошло не так, часть накаченного бензина стравливалось на него, но товарищ не придал этому значения и поджег. Загорелась горелка и сам товарищ. Пришлось сразу валить его на землю горящей стороной вниз, прижимать собой, попутной обдавая его землей. Так, задушив огонь, и сбив его там, где он проявлялся, мы потушили коллегу.

(А теперь наша практика и общая информация для действий) Дальше действуем по обстоятельствам. Оцениваем степень повреждения с учетом места повреждения, и принимаем решение: самолечения - если поражение не серьезное (конечность, не затронуты участки с венами и жизненно важными органами), профессиональная помощь - обращаемся в ближайший стационар (если повреждение серьезное; повреждение лица, обширный участок тела).

К счастью у товарища оказался малый ожог первой степени и незначительный ожог второй степени правой кисти руки, все остальное приняла на себя одежда. Все было выполнено по инструкции: потушили пострадавшего, оценили степень повреждения, выполнили соответствующую процедуру - убрали инородные предметы (сняли часы, закатали обожженный рукав), промыли водой из фляги рану, нанесли "пантенол". Процедуру повторили еще несколько раз, на ночь и на следующее утро, оставляя все это время рану дышать. Днем товарищ успешной прибыл домой. Если повреждения третьей степени обязательно вызываем помощь. Если травмирован участник группы, оцениваем его мобильность, запрашиваем помощь и консультацию у оператора скорой помощи. Если оператор по словесным описаниям оценивает пострадавшего как мобильного, приступаем к организации его транспортировки к месту забора. При четвертой степени только специализированная помощь, все остальные действия на месте принимаются непосредственно человеком, имеющего образование по профессии врач.

Все это лишь мой опыт и мое личное мнение, если кто-то с этим не согласен, то это его право. Информация исключительно ознакомительная и не является обязательной инструкцией по применению.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА № 2

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ, ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр., нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.
Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжение 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью

2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения, кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого, рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке пострадавшего наиболее приемлемые следующие способы: при отсутствии переломов кости, кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впалину, в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается, Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению конечности. При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, а первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картон, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками, Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.

4. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своей руки на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и лены в верхних дыхательных путях.
После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды, надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количества воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства искусств енного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный вдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего, вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

6. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца, пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь, должен встать на нижний стул нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен стать на колени рядом пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.

7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае, прежде всего, необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается, оторвать от контакта с землей, или оттянуть от проводов. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделить пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока в зависимости от его состояния, следует оказывать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании сердце сжимается и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12 вдуваний воздуха в легкие.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.

Ожог- повреждение тканей действием высоких температур, химических веществ, лучистой энергии, электротока.

Термические ожоги возникают под действием огня, горючих смесей, пара, горячей воды. Тяжесть ожогов зависит от глубины поражения тканей и площади ожога.

Учитывая зависимость отглубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов:

1 степень - поражается только верхний слой кожи- эпителий. Сопровождается краснотой,отечностью и болезненностью пораженных участков, которые проходят через 2-3 дня.

2 степень- резкая сильная боль сопровождается отслоением эпителия, краснотой, отечностью, появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Заживление длится 5-6 дней и более.

3 степень характеризуется некрозом- омертвением всœех слоев кожи с образованием белого струпа, возникающего в результате свертывания белков.

4 степень- омертвение всœех слоев кожи и глублежащих тканей: мышц, сухожилий и др.
Размещено на реф.рф
Обожженная поверхность покрыта плотной коричневой коркой (струпом) и нечувствительна к раздражениям.

Ожоги, занимающие по площади более 10% поверхности тела, относят к тяжелым, развивается ожоговая болезнь, которая сопровождается ожоговым шоком (расстройством сердечной деятельности, работы мозга, почек, легких). Более 30% - очень опасны для жизни.

Площадь ожога можно определить, учитывая, что наша ладонь занимает примерно 1% площади тела.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на немедленное прекращение действия повреждающего фактора: сбить пламя с одежды, накрыв брезентом, одеялом и т.д.; снять пропитанную горячей водой или паром одежду. При этом прилипшие куски ткани не отрывают, а обрезают вокруг ножницами, прилипшую смолу и гудрон в области носа, рта и ушей удаляют сразу, для предупреждения дальнейшего повреждения глублежащих тканей. Тлеющую одежду обливают водой и снимают.

Пораженные участки орошают холодной водой для уменьшения болей и предотвращения дальнейшего воздействия высоких температур на тело. Просушивают стерильными салфетками. Далее на ожоговую поверхность накладывают стерильную ватно-марлевую повязку, а при обширных обжогах- заворачивают пострадавшего в стерильную (или проглаженную горячим утюгом) простыню. Материал, накладываемый на место ожога, можно смочить разведенным спиртом или водкой, это обезболивает и дезинфицирует место ожога.

Обожженную конечность обязательно обездвиживают.

Для предотвращения развития ожогового шока пострадавшему дают обильное питье (на 1литр воды- по 1 ч. ложке питьевой соды и поваренной соли), 2 таблетки анальгина или аспирина, 20 капель корвалола или настойки валерианы, 1 таблетку валидола под язык.

В случае если больной без сознания, нужно принять меры к предотвращению западения корня языка: нижнюю челюсть выдвинуть вперед, захватить пальцами язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Иначе может наступить смерть от удушья.

Затем срочно доставить в больницу.

Химические ожоги происходят под действием кислот, щелочей, негашеной извести, фосфора и т.д.

При ожогах кистей рук крайне важно снять срочно кольца, т.к. из-за развития отека в последующем это будет сделать крайне трудно.

Первая помощь начинается с промывания пораженного места проточной водой до исчезновения характерного запаха. Известь смывать нельзя- ее тщательно удаляют сухой тканью.

Затем на пораженную поверхность накладывают повязки:

При ожогах кислотой- пропитанные 5%-ным раствором питьевой соды;

При ожогах щелочами- пропитанные слабым раствором лимонной, уксусной или борной кислоты;

При ожогах известью - пропитанные 20% -ным раствором сахара.

Для уменьшения боли дают анальгин, аспирин, теплую воду с добавлением соли и соды питьевой (по 1 ч. ложке на 1 литр воды).В тяжелых случаях отправляют в больницу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ. - понятие и виды. Классификация и особенности категории "ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ." 2017, 2018.

Действует Редакция от 09.09.2009

РАСПОРЯЖЕНИЕ ОАО "РЖД" от 09.09.2009 N 1871р "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВОДЕ В ДЕЙСТВИЕ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ОБСЛУЖИВАНИИ И РЕМОНТЕ ЛИНЕЙНО-КАБЕЛЬНЫХ СООРУЖЕНИЙ И КАБЕЛЬНОЙ КАНАЛИЗАЦИИ ОАО "РЖД"

Химические ожоги

6.8. При химических ожогах пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15 - 20 мин. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

6.9. При попадании на тело серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани. А затем пораженное место тщательно промыть водой.

6.10. После промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах та же, что и при термических.

6.11. При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

6.12. При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза и полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан воды). После этого следует обратиться к врачу.

6.13. При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды). После этого следует обратиться к врачу.

6.14. При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). После этого следует обратиться к врачу.

При попадании на кожу полиуретановой или эпоксидной композиции или составляющих компонентов их следует удалить сначала бумажными салфетками либо марлевыми или ватными тампонами, смоченными этиловым спиртом (при удалении полиуретановой композиции или ее компонентов) или ацетоном (при удалении эпоксидной композиции или ее компонентов). Затем промыть участок кожи обильным количеством воды, после чего промыть теплой водой с мылом. После мытья кожу следует осушить бумажным полотенцем одноразового пользования. Кожа смазывается мягкой жирной мазью на основе ланолина, вазелина или касторового масла (при попадании клеящих составов на основе эпоксидных смол или их компонентов) или спиртоглицериновой смесью (при попадании клеевых полиуретановых композиций или их компонентов) следующего состава: 1 часть спирта; 1 часть глицерина дистиллированного; 1 часть воды с добавлением на 1 л готовой смеси 3 мл 25%-го раствора аммиака.

6.15. При попадании в глаза полиуретановой или эпоксидной композиции или составляющих их компонентов глаза надо немедленно промыть большим количеством холодной воды, а затем протереть с помощью ватного тампона свежеприготовленным физиологическим раствором (водный 1%-ый раствор поваренной соли) или 25%-ым раствором двууглекислой соды. После этого следует обратиться к врачу.