Нужно ли предохраняться во время менопаузы. Как женщине предохраняться во время климакса? Физиология климакса и секс

Секс и контрацепция в период климакса

Как предохраняться при климаксе, необходимо знать каждой женщине. В возрасте 45-55 лет наступает время климакса. Угасание репродуктивной функции организма длится несколько лет и чаще всего предопределено генетически.

Часто изменения в организме сопровождаются сменами настроения, головными болями, вагинальной сухостью и неприятными ощущениями во время секса. Эти побочные эффекты могут беспокоить дам и вызывать постоянный дискомфорт. А ведь многие женщины в этом возрасте начинают полноценную жизнь для самих себя и хотят уделять должное внимание своему здоровью и половой жизни. Именно поэтому в данный период жизни у женщин часто возникает вопрос, как лучше всего предохраняться при климаксе.

Беременность в период климакса

После прекращения менструации прекращается выработка некоторых гормонов. Однако во время климакса в организме женщины в течение трех-пяти лет яичники сохраняют фолликулы с яйцеклетками, что предполагает возможность зачатия. Важно помнить, что в этот период ткани теряют свою упругость и эластичность, что отражается и на функционировании шейки матки. Если женщина в период климакса делает аборт, то это может привести к воспалению половых органов, миоме матки и развитию онкологических заболеваний. Менопауза у женщин может сопровождаться возобновлением менструаций на определенное время.

Бывают случаи, когда путают месячные с кровотечением, вызванным серьезными заболеваниями. Именно поэтому в период климакса женщины должны посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Некоторые дамы в этот период решаются родить ребенка по личным причинам. Однако к этому вопросу врачи настоятельно рекомендуют отнестись крайне серьезно в связи с риском для развития ребенка и здоровья матери.

Поздняя беременность может кратковременно омолодить женский организм, но со временем женское здоровье может ухудшиться из-за нехватки витаминов и микроэлементов. Это может привести к ухудшению работы почек, развитию остеопороза и опущению органов малого таза. Беременность и роды неспособны отсрочить климактерический период из-за непосредственного влияния генетической предрасположенности организма.

Вернуться к оглавлению

До недавнего времени тема секса и контрацепции в период климакса практически не обсуждалась. Гормональная перестройка женского организма не должна влиять на половое влечение. Этот период жизни не является патологией, и, в свою очередь, мужчина не должен страдать из-за этого. Проблемы изменения гормонального фона и эффективные способы контрацепции в этот период необходимо обсуждать половым партнерам.

Полноценный секс при изменении уровня гормонов при климаксе способствует улучшению микроциркуляции в половых органах, что помогает замедлить процесс их старения и нормализовать микрофлору. В связи с этим вопрос о том, нужно ли пользоваться контрацепцией в климактерический период, беспокоит многих дам.

Опытный специалист посоветует, как предохраняться при климаксе, какой вид контрацепции будет оптимальным с учетом особенностей и заболеваний женского организма.

Чаще всего во время гормональной перестройки организма при климаксе используют оральную контрацепцию. Среди медикаментов для этого метода контрацепции желательно выбирать препараты с гестагенами. Такие препараты безопасны для печени и жирового обмена и являются профилактическим средством от рака матки и яичников.

Также оральные препараты способны защитить костные ткани организма, что предохраняет от ломкости и разрушения костей. Однако специалисты с осторожностью назначают оральные контрацептивы дамам старше 35 лет. Это объясняется тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, вызывая риск образования тромбов, что может быть опасно для женского здоровья. Гинекологи также рекомендуют использовать противозачаточные таблетки, которые содержат в себе гормональную основу. Таблетки противопоказаны при курении, диабете и тромбозе.

Достаточно эффективными противозачаточными средствами являются презервативы. Но у этого метода есть свой минус: презерватив не влияет на болезни, вызываемые гипоэстрогенией, и может доставлять дискомфорт при сухости во влагалище. Еще одним способом барьерной контрацепции являются спермициды. Этот метод хорош тем, что, помимо противозачаточного эффекта, он имеет противомикробное и увлажняющее свойства. Внутриматочные спирали при климаксе нужно использовать строго по предписанию врача. Это связано с тем, что при климаксе у женщин могут быть патологии, при которых спираль противопоказана.

Крайне противопоказано пользоваться экстренной контрацепцией из-за высокого содержания в ней гормонов, что может привести к ухудшению здоровья и психического состояния. Специалисты рекомендуют женщинам в период климакса использовать препараты на основе натуральных гормонов, которые помогут сбалансировать гормональный фон, предотвратить появление остеопороза, онкологических заболеваний женских половых органов и улучшить психическое состояние.

Обзор наиболее надежных методов контрацепции при климаксе

Женщина теряет детородную функцию с прекращением овуляции. А когда перестанет наступать овуляция? Для этого нужно знать периоды климакса.

В период пременопаузы наступление беременности все еще возможно, поэтому необходимо подобрать метод контрацепции

Беременность во время менопаузы

Наступление климакса может произойти в разное время для каждой из женщин. У кого-то он наступает около 45, у кого-то позднее. Время перестройки организма из репродуктивного возраста в нерепродуктивный может полностью занимать 10, иногда и 15 лет. А вот возможность наступления беременности исключается после наступления фазы менопаузы.

За несколько лет до наступления менопаузы идет предклимактерический период или пременопауза. В это время только начинают происходить незначительные изменения в яичниках, которые со временем набирают обороты. Это начало возрастной перестройки организма женщин. Снижается эстроген в крови, уменьшается количество созревающих фолликулов и яйцеклеток, начинаются сбои в менструальном цикле. При климаксе это абсолютно нормально.

Овуляция – время, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в трубу, а оттуда в полость матки. Это время в норме совпадает с серединой менструального цикла. Длится всего один день, реже два. Когда начинаются первые сбои в работе яичников, овуляция может наступить позже положенного срока, менструальный цикл удлиняется, а кровяные выделения становятся обильными. Со временем яйцеклетки просто перестают созревать, менструаций больше нет и овуляция вовсе не наступает.

На начальных этапах климакса овуляция наступает нерегулярно, однако все еще сохраняется репродуктивная функция

Менопауза наступает ровно через год после полного прекращения менструации. До этого времени есть шанс забеременеть, несмотря на то, что год отсутствуют месячные. Теоретически возможны гормональные сбои, когда овуляция все-таки наступит. Поэтому до наступления климакса надо предохраняться. После наступления менопаузы беременность наступить не может. Контрацепция в это время, в принципе, не нужна.

Но не стоит путать прекращение менструации в связи с наступлением климакса и гормональными сбоями, заболеваниями. Менопауза диагностируется только врачом - гинекологом, предварительно нужно сдать несколько анализов и пройти обследований. Самостоятельно определить наступление климакса нельзя, т.к. в этом возрасте гормональные нарушения не редкость среди женщин от 40 до 50 лет. Так что до посещения врача нужно во избежание нежелательной беременности предохраняться во время секса.

Методы контрацепции

Контрацепция делится на несколько видов. Какой будет более эффективен для каждой из женщин, лучше определит врач, исходя из ситуации и цели (защита от заболеваний, нежелательной беременности).

Метод контрацепции подбирается индивидуально для каждой из женщин

Барьерный метод

Этот метод предполагает использование презервативов для мужчин и для женщин, маточных колпачков, диафрагм. Их целью является предотвратить встречу сперматозоида и яйцеклетки. Наиболее популярным является использование мужского презерватива, остальные встречаются реже. Огромным плюсом барьерного метода контрацепции является не только защита от нежелательной беременности, но и от заражения заболеваниями, которые передаются половым путем. К таким относится, гонорея, сифилис, ВИЧ, СПИД. Этот метод единственный, который может понадобиться после наступления климакса.

Естественные методы

К таким методам относится прерванный половой акт (когда мужчина успевает извлечь половой член из влагалища женщины до наступления эякуляции), календарный метод и температурный, измерение уровня гормонов при помощи теста, лактационная аменорея.

Температурный и календарный методы имеют общий смысл, но схема их выполнения разная. Те из женщин, которые выбирают календарный метод, приблизительно определяют фертильный период, т.е. в случае сбоев в гормональной системе можно будет забеременеть.

Календарный метод контрацепции недостаточно эффективен

Второй тип женщин, которые ежедневно измеряют базальную температуру (температурный метод), имеют больше шансов уберечься от нежелательной беременности, т.к. они точно могут сказать день наступления овуляции.Метод, когда измеряют уровень ФСГ и ЛГ по результативности примерно равен измерению базальной температуры.

Лактационная аменорея – женщина в первые полгода кормления грудью не может забеременеть при соблюдении всех правил грудного вскармливания (частое прикладывание малыша к груди, никаких смесей и т.д.), в это время месячные отсутствуют. Но этот метод не является 100%, т.к. в результате сильного стресса, к примеру, менструальный цикл может возобновиться и предохраняться все же стоит. Здесь есть несколько нюансов, не все методы подходят кормящей маме, оптимальный вариант – барьерная контрацепция.

Гормональная контрацепция

Существует множество гормональных средств, которые имеют разное действие в зависимости от своего состава: оральные контрацептивы, инъекции, пластыри. Такой вид контрацепции не защитит женщин от венерических заболеваний. Кроме того, если это препараты, то при пропуске даже одной таблетки появляется риск забеременеть. Их необходимо принимать регулярно и строго по инструкции.

Гормональные контрацептивы требуют дисциплинированного приема по инструкции

При длительном употреблении таблеток есть риск появления кандидоза. Также могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль.

Применение любых гормонов, в том числе и контрацептивных, имеет ряд противопоказаний. Беременным и кормящим женщинам прибегать к такому методу нельзя, кроме того, это запрещено больным с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, раком, маточными кровотечениями и тем, у кого есть мигрени и тромбофлебиты.

Химический метод

Этот метод подразумевает применение химических средств, целью которых является создание барьера в виде пены, слизи во влагалище, чтобы сперматозоиды не могли попасть дальше. Это различные мази, гели, пасты, кремы, шарики, аэрозоли, свечи, предохраняться которыми нужно непосредственно перед половым актом.

Гели, пены и свечи применяются перед началом полового акта

Внутриматочная контрацепция

Такой метод имеет высокую эффективность и предполагает использование спирали. Она имеет абортативное действие, т.е. препятствует прикреплению зиготы к маточной стенке после зачатия. К тому же она замедляет сперматозоидов и укорачивает жизненный срок яйцеклетке.

Использование внутриматочной спирали повышает риск развития заболеваний воспалительного характера, менструации могут менять характер (становятся обильными и болезненными), есть риск появления внематочной беременности.

Хирургическая операция

Стерилизация или хирургический метод контрацепции подразумевает под собой перевязывание фаллопиевых труб лигатурой. Таким образом, перекрывается выход яйцеклеткам в полость матки. Этот метод контрацепции является окончательным, даже при желании забеременеть у женщин этого уже не получится.

Радикальный метод контрацепции - перевязка труб

К такому способу обычно прибегают замужние женщины, у которых есть один или два ребенка и которые не планируют больше беременеть. Как предохраняться, лучше выбирать вместе с врачом. После наступления менопаузы забеременеть нельзя, как бы женщина не хотела. Но это не повод ставить крест на интимных отношениях с мужем.

Обычно в это время у женщины появляется больше желания к близости с мужем и она становится более открытой. Кроме того, можно перестать пользоваться контрацептивами. Но, если это не постоянный партнер, то в целях предотвращения заражения венерическими заболеваниями во время климакса лучше перестраховаться и выбрать барьерный метод контрацепции.

Ознакомиться с механизмом воздействия оральных контрацептивов на организм поможет следующее видео:

urogenital.ru

Нужно ли предохраняться при климаксе

Климактерический период характеризуется постепенным угасанием репродуктивных функций организма женщины. Изменяется гормональный фон, менструации становятся не регулярными, и в результате исчезают вовсе. Возникает вопрос: нужно ли предохраняться при климаксе? Давайте более подробно разберём данную ситуацию.

Зачатие

Существует расхожее мнение о том, что у женщины в период климакса и менопаузы не может наступить беременность. Это абсолютно неверное мнение. О начавшемся климаксе говорят сбои в менструальном цикле. Можно подумать, что яйцеклетки больше не созревают, и соответственно, оплодотворение (а значит и беременность) наступить не может.

На самом деле яйцеклетки продолжают созревать раз в два или три месяца, тогда же и появляются менструации. Продолжаться такая картина будет до наступления менопаузы – характеризующейся отсутствием менструаций в течение одного года (12 месяцев). Поэтому зачатие, а значит и беременность могут наступить. Женщина может принять отсутствие выделений за начало климакса, а тесты для определения беременности не смогут показать правильный результат из-за изменившегося гормонального фона.

Иногда женщины сознательно стараются забеременеть в период наступления климакса, чтобы продлить молодость. На какое-то время это принесёт омоложение, но в последствие, все «прелести» увядания и старения придётся пережить с большей интенсивностью. Да и сама беременность в этом возрасте проходит очень тяжело, как для матери, так и для здоровья ребёнка.

Роды не способны отменить наступление менопаузы, могут только немного ее отсрочить. Беременность и роды в этот период часто осложняются проблемами со здоровьем женщины: возможно опущение почек и органов малого таза, нарушение работы со стороны сердечно - сосудистой системы.

Дети, рожденные пожилыми родителями, чаще имеют врождённые генетические заболевания и отклонения в развитии. Планируя ребёнка в зрелом возрасте, следует помнить, что у вас остаётся не так уж много времени, чтобы вырастить и воспитать его.

Аборт не является лучшим выходом, так как может спровоцировать патологические процессы репродуктивной системы (воспаление шейки матки, развитие миомы и прочее). Поэтому контрацепция при климаксе необходима.

Контрацепция

В современном мире существует несколько видов предохранения от нежелательной беременности. Женщина может выбрать любой удобный ей метод после консультации со своим гинекологом.

Барьерная

Цель этого метода: не допустить встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Само предохранение состоит в использовании презерватива. Этот метод наиболее простой и доступный, не требует консультаций у специалиста и не имеет противопоказаний. Зато обладает выраженным преимуществом в защите от болезней, передающихся половым путём (гонорея, СПИД, гепатит В).

Оральная

Цель этого метода: не допустить созревание фолликула и наступления овуляции. Противозачаточные таблетки повышают вязкость слизи в цервикальном канале шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоида.

Но даже если по какой-то причине произошёл выход яйцеклетки, и сперматозоид проник в маточную трубу, совершив оплодотворение, у получившегося эмбриона практически нет шансов для закрепления в полости матки. Слизистая оболочка матки становится истончённой (благодаря постоянному приёму препаратов) и препятствует закреплению плодного яйца.

Приём противозачаточных таблеток при климаксе может не только предотвратить наступление беременности, но и значительно снизить неприятные проявления этого периода:

Ишемическая болезнь.
Остеопороз.
Атеросклероз.

Противозачаточные препараты при климаксе следует принимать точно так же как и обычно. Принимать ежедневно в одно и то же время. Пропущенный приём таблетки снизит противозачаточный эффект препарата.

Грамотно подобранные препараты улучшают минеральный обмен, снижают риск развития онкологических процессов репродуктивных органов, замедляют процесс старения.

Противозачаточные таблетки при менопаузе отличаются от таблеток, которые назначают женщинам более молодого возраста. При производстве таких препаратов учитываются все особенности организма женщин в этот период.

Перед назначением противозачаточных таблеток врач должен произвести тщательное обследование пациентки. Прежде всего, следует учитывать следующие факторы:

Наличие сахарного диабета является прямым противопоказанием для приёма оральных контрацептивов.
Курение. Никотин имеет свойства сгущать кровь. При одновременном приёме препаратов и курении возрастает опасность образования тромбов.
Наличие проблем со стороны сердечно – сосудистой системы, перенесённые инфаркты и инсульты.
Наличие избыточной массы тела.
Наличие варикозной болезни вен так же является прямым противопоказанием для приёма противозачаточных препаратов.

Из лабораторных методов используют анализ крови на определение уровня половых гормонов, денситометрию (анализ, который применяют для диагностирования остеопороза). Назначают обследование у маммолога и гинеколога. Только после обследования лечащий врач назначит подходящие именно вам препараты.

Самовольное применение оральных контрацептивов может привести к неприятным и опасным для жизни побочным эффектам. Важно помнить, что противозачаточные таблетки - это гормональные препараты.

Если после приёма ОК появились непонятные симптомы, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Хирургическая

Перевязка маточных труб - это радикальный и необратимый метод. После такой операции яйцеклетки не смогут попасть в полость матки и беременность не наступит. Важно помнить, что данный способ окончательно лишает женщину способности самостоятельно зачать ребёнка.

Спираль

Достаточно надёжным методом предохранения от беременности в период климакса является внутриматочная спираль. Этот метод препятствует закреплению плодного яйца к стенкам матки. Устанавливает спираль гинеколог, после обследования женщины на наличие воспалительных процессов органов малого таза и болезней передающихся половым путём.

У этого метода существует ряд побочных эффектов: возрастает риск развития внематочной беременности, может развиться воспаление шейки матки, менструальные выделения могут стать обильными.

Химическая

Этот метод применяют непосредственно перед половым актом. Суть его это создание слизистого или пенного барьера, сквозь который не смогут проникнуть сперматозоиды. Производят эти средства в виде гелей, вагинальных свечей, кремов, аэрозолей, смазок.

Метод достаточно надёжен, но может развиться индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Как видите, методов предохранения от беременности существует множество. Следует выбрать любой подходящий и продолжить полноценную жизнь без последствий для здоровья.

Постменопауза

Надо ли предохраняться при климаксе, мы разобрались. Но еще один вопрос интересует женщин: когда можно не предохраняться. Преимущественно в возрасте 45-50 лет у женщин начинается климактерический период. Начало и продолжительность зависит от генетической наследственности женщины. Но в среднем длится около 4 -5 лет, и по достижении 50 летнего рубежа наступает собственно менопауза, характеризующаяся отсутствие менструаций в течение одного года.

Наступление беременности у женщины в климаксе чаще всего случается по неосторожности. Связано это может быть с тем, что женщина уверена в своей неспособности к зачатию, так как отсутствуют месячные циклы. Это серьёзное заблуждение. Предохраняться нужно до наступления менопаузы. Спустя год после наступления менопаузы беременность наступить не может, поэтому нужда в контрацепции отпадает.

Чтобы узнать, что менопауза наступила, следует сдать анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови (ФГС). Низкий показатель наличия гормона в крови говорит о наличие климакса.

Следует помнить, что наилучшее время для беременности и родов это период от 20 до 35 лет. В это время организм женщины наиболее готов для такого процесса и гарантирует рождение здоровых детей. Берегите себя и будьте здоровы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Изменения в организме при климаксе. Виды контрацепции и нужно ли предохраняться

Наступление климакса у женщины в большинстве случаев приходится на 45-55 лет. Как правило, когда женщина достигает определенных высот в жизни и начинает жить для себя. Благодаря косметическим средствам женщина и после наступления климакса может ощущать себя молодой и желанной, и секс продолжает занимать важное место в жизни. После наступления климакса уже нет возможности родить самостоятельно. Но многих женщин интересует такой момент: нужно предохраняться при климаксе и как это делать правильно?

Что происходит в женском организме с наступлением климакса?

С наступлением климактерического периода в жизни каждой женщины изменения происходят в отдельных участках головного мозга, которые отвечают за баланс половых гормонов в крови. Уровень мужских гормонов (прогестерона) остается на прежнем уровне, в то время как выработка женских гормонов (эстрогенов) постепенно уменьшается. Такой гормональный дисбаланс приводит к значительной перестройке в женском организме. Многие женщины стремительно набирают вес, а также могут ощущать такие проявления климакса:

частые приливы;
повышенная потливость;
нарушения сна;
головные боли;
резкие перепады настроения;
усиленное сердцебиение;
понижение либидо;
сухость половых органов;
дискомфорт при половом акте, а иногда и болезненность.

Выраженность симптомов менопаузы у каждой женщины может отличаться. Есть и такие представительницы прекрасного пола, которые не ощущают на себе наступление климакса, в то время как другим пришлось испытывать такие сильные симптомы, что они не могут нормально жить.

Зачем нужна контрацепция при менопаузе?

С наступлением менопаузы происходит понижение уровня эстрогенов, но этот процесс непрерывный. Прекращается созревание яйцеклеток. Изменение гормонального фона в женском организме влияет на менструальный цикл по-разному. В большинстве случаев месячные становятся менее обильными и длительными, и постепенно прекращаются. Но бывает и так, что менструация прекращается внезапно. Многие женщины считают, что если наступил климакс, то можно и не предохраняться во время него.

Когда менопауза только началась, яйцеклетки еще будут вырабатываться какое-то время яичниками, но менструальный цикл становится нерегулярным, поэтому сложно определить период овуляции. В этот период женщина не только может забеременеть, но и выносить и родить здорового малыша, но риск осложнений при родах и вероятность генетических отклонений у ребенка довольно высоки.

Аборт в период климакса – не самый лучший вариант выхода при незапланированной беременности. Высока вероятность повреждения внутренних половых органов при проведении аборта из-за затруднения расширения шейки матки. Такие манипуляции могут вызвать болезни по гинекологии, нарушения в работе эндокринной системы и даже онкологию.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные оральные контрацептивы помогают не только защитить от нежелательной беременности при климаксе, но и нормализуют гормональный баланс. В составе присутствует эстроген, благодаря чему снижаются тяжелые проявления климактерического периода.

Назначать оральные противозачаточные препараты при климаксе может только врач, причем делается это индивидуально. Те противозачаточные, которые подходят молодым девушкам, при климаксе категорически противопоказаны. Гестагенные оральные противозачаточные средства в низкой дозировке действуют в течение длительного времени. Они снижают негативные проявления климакса, препятствуют развитию злокачественного процесса, устраняют проблему выпадения волос.

Если во время применения противозачаточных средств появились какие-то непонятные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В каких случаях гормональные контрацептивы противопоказаны?

Самостоятельно начинать использовать оральные контрацептивы, чтобы предохраниться от нежелательной беременности, нельзя. Только врач может подобрать наиболее оптимальный вариант контрацепции при климаксе, назначив обследование. Важно понимать, что то средство, которое идеально подходит знакомой или коллеге, может нанести только вред организму.

Противопоказаны гормональные контрацептивы, если женщина:

Курит. При попадании никотина в организм сужаются сосуды, и замедляется циркуляция крови. Существует риск тромбообразования и сбоев в работе сердца и сосудов.
Страдает избыточным весом. При применении препаратов с гормонами может значительно прибавится вес.
Перенесла инсульт или инфаркт, есть признаки печеночной недостаточности, тромбоза. Заболевания могут обостриться, возможны осложнения.
Имеет сахарный диабет (инсулинозависимый). Сосуды делаются очень хрупкими и не могут выдержать дополнительной нагрузки.

Какие еще средства контрацепции возможны?

В тех случаях, когда гормональные противозачаточные препараты противопоказаны, врач может подобрать один из методов контрацепции:

Воздержание от секса в период овуляции. Этот способ хоть и имеет место быть, но во время климакса он не считается надежным, ведь в этот период месячные нерегулярные или их вовсе нет, что затрудняет определение начала овуляции.
Стерилизация. Этот метод предусматривает перевязывание маточных труб в ходе операции. Процесс необратим, после него женщина станет бесплодной навсегда. Не проводится стерилизация при сахарном диабете, некоторых заболеваниях сердца, ожирении, эпилепсии. Даже если будет проведена стерилизация, риск получить инфекцию половым путем остается.
Внутриматочные контрацептивы. Установка внутриматочной спирали является довольно действенным методом защиты от нежелательной беременности. Если женщины предохранялась таким методом в молодости, то с наступлением климакса ей нужно подобрать другой метод контрацепции.
Барьерные контрацептивы. Это презервативы, губки, колпачки, диафрагмы. Наиболее популярным и эффективным средством барьерной контрацепции являются презервативы, защищая не только от нежелательной беременности, но и от инфицирования половым путем.
Экстренные контрацептивы. Постинор и его аналоги при климаксе противопоказаны из-за высокого содержания гормонов. Эндокринная система женщины будет разрушена, если такое количество гормонов попадет в кровь.
Химические контрацептивы. Это различные кремы, пены, гели, свечи. В таких препаратах содержится компонент, который действует разрушающе на наружную оболочку сперматозоидов, либо понижает их активность. В результате этого сперматозоиды не могут проникнуть через оболочку яйцеклетки. Злоупотреблять вагинальными свечами не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору внутренних половых органов во время климакса.

Можно сделать вывод, что предохраняться при климаксе нужно обязательно, тем более что способов это сделать много. А эффективное предохранение подберет гинеколог, он расскажет как предохраняться при климаксе. Гормональные противозачаточные препараты помогают не только допустить нежелательное зачатие, но и улучшить общее состояние в период климакса.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Смоляниченко Татьяна спрашивает:

Мне 50 лет. В 45 лет у меня начались сбои в менструальном цикле. Два года назад у меня совсем прекратились менструации. Вопрос- я могу уже не предохраняться? Или могут быть какие-нибудь непредвиденные неприятности?

Даже после прекращения менструации, в течение 1,5-2,5 лет в яичниках женщины могут образовываться фолликулы, поэтому, вероятность беременности существует. Оптимальным средством контрацепции в этот период является барьерный метод (чаще всего используют спермицидные препараты).

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 50 лет, замужем. Лет десять я делаю депо-проверо, мне очень нравиться. В молодости мне ничего не помогало, сделала несколько абортов. Менструации закончились лет пять назад. Но я очень боюсь на старости лет забеременеть (моя сверстница чуть не пропустила признаки беременности). Врач советует бросить ставить лекарство, что уже и не надо по возрасту, да и печень может пострадать. Чувствую я себя хорошо, сдавала анализы и делала узи внутренних органов, в том числе и печени. Все хорошо.
Стоит ли мне бросить принимать лекарство по причине возраста и вообще, после какого возрастного критерия можно уже не бояться забеременеть?
Знаю, что многие думают, что они уже не могут и узнают уже поздно даже для аборта.
Заранее спасибо

Узнать больше на эту тему:

Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?
Лечение климакса (менопаузы) у женщины. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. Лечение без гормонов, народные средства. Как облегчить состояние при климаксе?
Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)
Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы климакса в зависимости от его стадии. Как отсрочить климакс?
Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Как предохраняться во время климакса и нужно ли это делать? Вероятность беременности в этот период снижается, но не исчезает до конца. Климакс - это начало увядания, но не для современной женщины. В настоящее время, с развитием научных достижений как в косметологии, так и в медицине женщина может позволить себе оставаться молодой еще долгие годы. К тому же этому способствуют многие факторы: любящий муж, успешная карьера и взрослые дети, которые вполне могут сами о себе позаботиться, и полноценная личная жизнь.

Можно ли забеременеть в период менопаузы?

Как известно, чтобы женщина забеременела, нужно, чтобы яйцеклетку оплодотворил сперматозоид. Но это происходит не всегда, а в определенные периоды, когда яйцеклетка созревает. Созревание происходит в фолликуле, который вырабатывают яичники. В это время должна наступить овуляция. Она наступает при достаточном количестве гормонов эстрогена и прогестерона, которые также вырабатываются яичниками.

В климактерический период, который наступает после 45 лет, постепенно данные функции угасают. Но, конечно, все не происходит сразу. Период менопаузы у каждой женщины наступает в свое время и протекает также по-разному, у некоторых женщин он может длиться до 10 лет, а в некоторых случаях и больше. Поэтому никто не может быть застрахован от беременности.

Гинекологи утверждают, что беременные женщины в менопаузе в данное время не редкость. С появлением нерегулярных менструаций женщина решает, что наступил климакс, и перестает предохраняться. Поэтому даже в этот период не стоит забывать о контрацепции.

Но в тот момент, когда началась менопауза, не все женщины могут родить. Яйцеклетки еще продуцируются, однако уже не в той мере, что раньше. Даже когда происходит овуляция, этот момент все сложнее уловить, ввиду нерегулярности менструального цикла. Но, тем не менее, шанс всегда присутствует, и новоиспеченная бабушка может вновь испытать радость материнства.

Интересно то, что выносить ребенка женщина сможет даже в тот момент, когда яичники перестают функционировать. Если возникает такая необходимость, применяется способ экстракорпорального оплодотворения, когда подсаживается донорская яйцеклетка. Но такой способ беременности может носить негативные последствия как для плода, так и для здоровья самой женщины.

Нужно ли предохраняться во время менопаузы?

Конечно, женщина, решившая родить в позднем возрасте, должна осознавать свой поступок и знать о негативном опыте. Неизвестно, сможет ли она полноценно воспитать ребенка, ведь возрастные изменения будут сказываться на ее здоровье. Возникает и проблема вынашивания после 40 лет. Повышается риск рождения малыша с синдромом Дауна. Во время беременности у самой будущей матери могут обостриться хронические заболевания, возможно опущение матки, тяжелые роды. Прерывание беременности тоже опасно для женщины климактерического возраста. Имеется риск обильных кровотечений или воспалений. Это связано с тем, что шейка матки начинает атрофироваться.

Поэтому не стоит доводить дело до зачатия, а лучше воспользоваться методами контрацепции. Современный фармацевтический рынок может предложить в этом случае гормональные противозачаточные таблетки. Они обладают свойствами, которые предотвращают некоторые проявления климакса. Лучше, чтобы препарат назначал врач, так как самостоятельный выбор может принести обратный эффект.

Основные методы контрацепции

Подбирая себе контрацепцию, нужно знать обо всех вариантах и выбрать подходящий метод для себя. Для этого следует рассмотреть каждый вариант в отдельности. Так как, если вы предохраняетесь определенным методом, вы должны знать все его плюсы и минусы.

Периодическое воздержание

Этот метод предусматривает подсчет фертильных дней по календарю и определение дня возможной овуляции. Преимуществом этого метода является отсутствие побочных эффектов, при этом отпадает необходимость регулярного посещения гинеколога. Но такой метод не защитит женщину от болезней, передаваемых половым путем, требует постоянного напряжения и контроля. Помимо этого, в период менопаузы менструальный цикл становится непостоянным, то есть такой метод не всегда действует. Поэтому для женщин, которым беременность строго противопоказана, метод высчитывания фертильных дней не может являться действенным.

Хирургическая стерилизация

Учитывая то, что данный метод предусматривает утерю всяких детородных функций, женщина должна четко это осознавать и принять нужное решение. Данная операция проводится лапароскопически и предусматривает наложение лигатур на маточные трубы. Противопоказаний к такому методу контрацепции обычно не возникает, но имеются все же опасные моменты. Метод стерилизации может быть нежелателен при таких болезнях, как:

Ожирение.
Сахарный диабет 1 и 2 типа.
Повышенное артериальное давление.
Прогрессирующая эпилепсия и психические расстройства.
ИБС и инсульт в анамнезе.

Нужно упомянуть, что метод стерилизации может только предохранить от нежелательной беременности, но он не освобождает от риска инфицирования половым путем, не приносит облегчения во время климактерических проявлений, не несет какой-то пользы для здоровья.

Барьерные методы при климаксе

К барьерным методам относятся презервативы и шеечные колпачки, а также диафрагмы и губки. Самыми популярными остаются презервативы, защитная функция которых составляет более 80%.

Остальные средства: шеечные колпачки, губки, диафрагмы - не нашли широкого применения ввиду неудобства их введения и недостаточной гарантии контрацепции.

Помимо этого, данные методы имеют массу противопоказаний и осложнений.

Презервативы же обладают многими преимуществами. Они имеют возможность защитить женщину от инфекций, в том числе и от вируса папилломы, а тем самым предотвращают возможность такого заболевания, как рак шейки матки. Но применять следует презервативы перед каждым половым контактом, что является недостатком для слишком активных пар. Презервативы не снижают проявления климакса и не обладают лечебными свойствами.

Внутриматочная контрацепция

ВМС - распространенный метод контрацепции, преимуществом является полное восстановление фертильности после отказа от нее. Но чаще всего женщинам в период менопаузы не рекомендуют применять ВМС ввиду того, что в этом возрасте возникает риск воспалительных заболеваний, могут начаться обильные менструации, что приводит к анемии, отсутствуют лечебные свойства для климактерических проявлений. Для внутриматочной контрацепции имеются множественные противопоказания. Если раньше женщина предохранялась таким способом, то теперь, в силу ее возрастных изменений и здоровья, такой метод может не подойти.

Данный метод контрацепции подходит для женщин после 40 лет тем, что обладает свойствами, необходимыми в этот период:

Надежно защищают от нежелательной беременности.
Обладают лечебным действием.
Имеют минимальный риск метаболизма.
Предупреждают и устраняют климактерические проявления.
Замедляют процесс старения организма.

Но будет лучше, если препарат подберет врач, учитывая возраст, осложнения при климаксе и пожелания пациентки.

Для многих женщин угасание работы репродуктивной системы не означает прекращение интимной жизни. Сами медики высказываются о положительном влиянии ее на общее самочувствие дам в этот возрастной период. Рассмотрим подробно ситуацию, расскажем про секс после климакса, его особенности, правила, возможные проблемы.

Есть ли секс после климакса?

Стоит сказать, что снижение концентрации половых гормонов в крови женщины приводит к уменьшению половой активности, прямым образом В менопаузу и постменопаузу многие дамы отмечают, что они уже не так легко сексуально возбуждаются, по-другому реагируют на интимные ласки. В виду данных фактов их неоднократно посещает вопрос, касающийся того, нужен ли секс после климакса. Врачи не дают на него однозначный ответ.

Современные гинекологи придерживаются мнения, что секс после климакса положительно отражается на общем самочувствии женщины. Во время полового акта происходит приток крови к органам малого таза, что положительно отражается на их функционировании. Это значительно снижает застойные явления, которые нередко провоцируют развитие воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе. В целом женщина, периодически имеющая секс после климакса, сталкивается с меньшим числом проблем со стороны психологического аспекта, самооценки.

Можно ли заниматься сексом после климакса?

Медики дают положительный ответ на данный вопрос. Установлено, что секс после климакса у женщин поддерживает мышцы влагалища в необходимом тонусе. Данный факт положительно влияет на состояние половой системы. Например, такое нарушение как выпадение матки, у этих дам встречается гораздо реже. Кроме того, периодические половые связи способствуют выработке смазки в большем объеме, что снижает болезненность во время полового акта.

Хочет ли женщина секса после климакса?

Некоторые женщины испытывают тягу к сексу после климакса. Овуляторные процессы, при которых увеличивается сексуальное влечение, в климактерическом периоде не отмечаются, но дамы периодически нуждаются в интимных связях. Отвечая на вопрос относительно того, хочется ли секса после климакса, гинекологи отмечают, что такое явление может иметь место. При этом указывают, что каждый организм индивидуален, поэтому некоторые женщины прекрасно чувствуют себя и при отсутствии половых контактов. Другие, напротив, активизируют половую жизнь в силу исчезновения страха перед наступлением беременности.

Анальный секс после климакса

Такой вид половых связей является выбором самой супружеской пары. Зачастую имеет место и этот секс во время менопаузы. Обусловлено это опасением женщины относительно наступления беременности. В данный период единичные овуляции могут отмечаться. Такой тип полового контакта уменьшает риск ее наступления. Врачи же рекомендуют использующим применять контрацептивы, так как исключить возможность попадания спермы во влагалище полностью нельзя.

Климакс - боль при половом акте

У женщин, у которых наступил климакс, половой акт имеет свои особенности. Многие дамы жалуются на болезненность во время контакта. Связан данный факт с сухостью влагалища. Из-за уменьшения концентрации эстрогена в кровотоке, снижается объем выделяемой смазки. Ее продуцируют железы, которые находятся в преддверии влагалища. Кроме того, боли могут быть связаны с:

уменьшением эластичности тканей;
истончением влагалищных стенок.

Не стоит исключать и возможность наличия боли из-за причин, не связанных с возрастными изменениями в половых органах. К таковым относятся:

Вагинит. Воспалительные процессы отмечаются как следствие снижения местного иммунитета, что обусловлено изменениями в работе гормональной системы. При таком нарушении наблюдаются: жжение, зуд, отечность тканей влагалища, боли во время мочеиспускания. Лечение назначается гинекологом на основании полученных результатов исследований.
Вагинизм. Состояние, характеризующееся непроизвольными, короткими сокращениями мышц тазового дна и влагалища. Как результат, во время полового акта партнер испытывает трудности при введении пениса, что вызывает боль у дамы. Для решения проблемы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как предохраняться при климаксе?

Стоит помнить, что климактерический период может сопровождаться периодическими овуляциями. Учитывая этот факт, врачи на вопрос, касающийся того, нужно ли предохраняться при климаксе, отвечают положительно. При этом используют, как ВМС, так и оральные контрацептивы. При выборе последних врачи отдают предпочтения гестагенным препаратам. Они исключают влияние на работу печени, свертывающей системы крови, не нарушают обменные процессы в организме. Многие дамы предпочитают барьерные средства - спермициды, что не требуют подбора, назначения врача, доступны.

Как предохраняться при климаксе, если нет месячных?

Отсутствие менструации не является подтверждением прекращения овуляторных процессов. Из-за этого врачи строго рекомендуют использовать контрацептивы в климактерический период. Решение о том, как предохраняться во время климакса, женщина принимает самостоятельно. Чаще предпочтение отдается барьерным методам из-за их доступности, низкой стоимости, высокой надежности.

Когда можно не предохраняться при климаксе?

Беременность в период угасания репродуктивной функции может наступить. Большая вероятность гестации на протяжении 1-2 лет с момента последней менструации. Связан данный факт с постепенным, медленным угасанием функционирования яичников. Уже через 5 лет с момента вступления организма в менопаузу, беременность отмечаются в исключительных случаях. Из-за этих факторов, контрацепция при климаксе является обязательным условием. Некоторые дамы проводят стерилизацию, что полностью исключает шанс зачатия и необходимость использования препаратов, средств контрацепции, отпадает.

Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.

По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание - все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза - это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.

Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.

КОК или менопаузальная гормонотерапия?

Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.

С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии - менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?

Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.

Потеря фертильности и возраст

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.

По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.

Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.

Средний возраст постменопаузы в США - 55 лет (в России - 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию 1 .

Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях 2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.

Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.

Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.

В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.

Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!

Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос - нужна ли еще контрацепция.

Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой - не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей - и таким образом смягчить неприятные симптомы.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com