Медицина кровь из носа. Носовое кровотечение. Общие патологии организма

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть , инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, .

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является . Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. ), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Местные причины носового кровотечения

Травмы

• Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
• Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

Лор-заболевания

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при , синуситах, гайморите (см. ). Хронический ринит, в том числе являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Опухоли, аденоиды, полипы носа

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. ), специфической гранулеме, аденоидах (см. ), ангиоме.

Общие причины появления крови из носа

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Изменение стенки сосудов

• Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее .
• Атеросклероз сосудов (см. ) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
• Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
• Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

Изменение гормонального фона

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Повышение артериального давления

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
• Аортальный стеноз, митральный стеноз
• Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
• Пневмосклероз и эмфизема легких
• Опухоли надпочечников
• Перегрузки — эмоциональные и физические

Заболевания крови

• Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
• Апластическая анемия или лейкоз.
• Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).

Прочие причины

• частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
• заболевания почек
• болезнь Ослера
• агранулоцитоз
• эмфизема легких
• и нервные расстройства

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение артериального давления
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

• При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
• При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

• При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
• При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
• При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
• Приложите холод на переносицу на 10 минут.
• Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
• Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
• Если кровь из носа течет из правой ноздри - поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
• Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой - Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

При кровотечении нельзя

• Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение - это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок - это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
• Нельзя высмаркиваться - это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
• При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать "Скорую помощь":

Врачебная помощь

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

• удалить полипы, инородное тело
• заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
• ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
• коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
• возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
• использовать гемостатическую губку
• при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
• если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
• назначение препаратов, повышающих свертываемость крови - витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

Профилактика

• по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов
• увлажнение воздуха в отопительный сезон
• полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами
• предупреждение травм.

В медицине кровотечение означает выход крови за пределы сосудов, что может быть вызвано их повреждением или слабостью стенок. Разделяют носовое кровотечение на два вида, на переднее, когда кровь стекает из носа и может остановиться самостоятельно, не создавая серьезной угрозы для здоровья человека, и заднее, имеющее сильную интенсивность, вызывающее большие кровопотери и требующее срочной медицинской помощи.

Причины носовых кровотечений

Как правило, чаще всего причиной сильных носовых кровотечений становится повреждение сосудов в полости носа, и здесь есть одна закономерность, выражающаяся в том, что чем крупнее сосуд, тем интенсивнее будет кровотечение. Факторы, приводящие к такому состоянию, в медицине разделяют на общие и местные.

К местным факторам можно отнести:

• различные травмы носовой полости и слизистой оболочки, вызванные операционным вмешательством или врачебными манипуляциями, попаданием инородного тела, ударами или переломами. По этим же причинам может пойти и кровь из горла;
• дистрофию и атрофию слизистых;
• процессы, при которых возникает переполнение кровью сосудов слизистой оболочки;
• наличие новообразований в носовой полости.

К общие причинам можно отнести:

• заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
• резкое повышение температуры тела, например, при инфекционных заболеваниях или солнечном ударе;
• нарушение свертываемости крови;
• системные заболевания крови;
• нехватка или избыток определенных витаминов;
• резкие перепады давления, например, при взлете самолета, подъеме в горы или при погружении под воду;
• дисбаланс гормонов.

При частых носовых кровотечениях у взрослых и детей могут появиться признаки острой кровопотери, выражающиеся в:

• появлении выраженной слабости;
• появлении звона и шума в ушах;
• головокружении;
• постоянной жажде;
• мелькании мушек и звездочек перед глазами;
• учащении сердцебиения;
• бледности кожных и слизистых покровов.

Причины носовых кровотечений у детей

Передняя зона перегородки носа у детей содержит много капилляров, в большинстве случаев именно из-за их повреждения и возникают кровотечения, которые не представляют серьезной опасности, поскольку их можно быстро остановить.

Но в некоторых случаях кровь может истекать из крупных носовых сосудов, при этом кровотечение отличается интенсивностью и требует врачебной помощи.

Иногда носовое кровотечение у детей может быть не связано с носовой полостью, его источником могут стать различные внутренние органы, например, бронхи, трахея, легкие и даже желудок или пищевод, в этом случае цвет крови будет очень темным.

Интенсивное кровотечение, приводящее к высокой кровопотере, может создать серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка. После возникновения общих симптомов серьезной кровопотери ребенок может потерять сознание из-за резкого снижения артериального давления.

Заднее кровотечение у детей нередко остается незамеченным, поскольку ребенок может сглатывать выделяющуюся кровь. В этом случае наличие кровотечения можно определить только при возникновении рвоты со сгустками крови.

Среди основных причин выделяют:

• Повреждения слизистой носовой полости.
• Врачебные манипуляции и операции на полости носа.
• Наличие синуситов, ринитов, аденоидитов.
• Язвы, полипы и иные новообразования в полости носа.
• Тепловые и солнечные удары.
• Искривления перегородки носа.
• Резкие перепады давления.
• Нехватка в организме калия, кальция и витамина С.
• Слишком тяжелые или не в меру интенсивные физические нагрузки.
• Нарушения свертываемости крови, низкие показатели этого параметра.
• Различные заболевания печени, гепатит.
• Нарушения или колебания гормонального фона.

Причины носовых кровотечений у подростков

В период полового созревания у подростков происходит установление гормонального фона и полная перестройка организма. Часто причиной носовых кровотечений становится гормональный фактор, так как при воздействии этих веществ кровоснабжение сосудов резко увеличивается и стенки некоторых сосудов не выдерживают такой нагрузки.

Наиболее часто носовое кровотечение по этой причине возникает у девочек подросткового возраста. Причины носового кровотечения у женщин часто могут быть связаны с этим же фактором.

Кроме этого, носовые кровотечения у подростков могут возникнуть по любой из вышеперечисленных причин, а также после проведения тампонирования ноздрей, поскольку в этом случае капилляры пережимаются, заставляя кровотечение останавливаться, но после извлечения тампонов оно может резко возобновиться и иметь большую интенсивность.

Причины кровотечения из носа у взрослых

С возрастом у взрослых начинает истончаться слизистая носа, что делает ее более уязвимой и восприимчивой к различным инфекциям и травмам. Вместе с этим истончаются и стенки капилляров, а также крупных сосудов, что увеличивает их проницаемость и делает их более хрупкими.

Воспалительные процессы, как и слишком сухой воздух в помещениях, в большинстве случаев вызывают усиленную выработку носовой слизи, которая из-за недостаточного увлажнения часто начинает засыхать, образуя корки, плотно прирастающие к стенкам носовых пазух. Попытки удаления этих корок часто приводят к появлению кровотечений.

Кроме этого, у взрослых людей вызвать внезапное появление носового кровотечения может резкий скачек давления, например, при сильных физических нагрузках или работе в наклон. Наиболее часто по этой причине возникает носовое кровотечение у мужчин средних лет.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

У людей пожилого возраста кровотечение из носа наблюдается гораздо чаще, чем у более молодых, и в большинстве случаев им страдают женщины, что связано с естественными изменениями в их организме, вызванными менопаузой. В этот период носовые ткани и слизистые постепенно высыхают и сморщиваются.

К этому же состоянию приводят и резкие потери веса из-за каких-либо заболеваний или диет. Частые носовые кровотечения в этом возрасте могут наблюдаться у аллергиков и астматиков в период обострения.

Нередко причиной этого явления становится наличие опухолей, полипов, иных новообразований или различные инфекционные заболевания.

Причины носовых кровотечений у беременных

Беременность для любой женщины является естественным процессом физиологического характера, но это состояние может сопровождаться многими осложнениями в силу различных факторов. При беременности носовое кровотечение является патологией и требует незамедлительного лечения, назначающегося с учетом состояния женщины.

Наблюдается такое нарушение при беременности примерно у 5% женщин, при этом кровотечение может иметь различную интенсивность, но далеко не всегда это состояние создает серьезную угрозу для развивающегося малыша и самой женщины.

Мажущие слабые кровотечения, разовые или повторяющиеся не чаще одного раза в неделю, не опасны, однако, очень сильное непрекращающееся кровотечение может привести и к летальному исходу.

Частое появление носовых кровотечений при беременности может быть симптомом различных серьезных заболеваний, поэтому женщине при таком состоянии необходимо пройти полное обследование.

Чаще всего редкие кровотечения из носа обусловлены слабостью слизистой и низкой выносливостью капилляров, не справляющихся с повышенным объемом крови в организме.

Первая помощь

При появлении носового кровотечения важно установить его причину, поскольку только в этом случае можно оказать правильную первую помощь и выбрать эффективные методы лечения. Следует сразу определить и то, сможет ли пострадавший справиться с таким явлением самостоятельно или же следует вызвать скорую помощь.

В качестве первой помощи при кровотечении из носа необходимо:

1. Успокоить человека. Пострадавший должен медленно и аккуратно, но глубоко дышать. Такая мера позволяет быстро снизить учащенное сердцебиение, снять эмоциональное возбуждение, нормализовать уровень давления.
2. Усадить человека у удобную позу, немного приподняв голову, но ни в коем случае не запрокидывая ее назад, наоборот, голова должна располагаться с небольшим наклоном вперед, чтобы выделяющаяся кровь не стекала в глотку, так как это может усугубить состояние, вызвав не только рвоту, но и проникновение сгустков крови в дыхательные пути, что привет к нарушениям работы дыхательной системы. Для сбора крови под нос больного следует подставить какую-либо емкость, что позволит определить объем кровопотери и интенсивность кровотечения.
3. Остановить кровь, для чего можно использовать многие методы, самым простым из которых является закрытие носовой пазухи путем прижимания ее пальцем к носовой перегородке, но в этом случае в полости носа могут образоваться сгустки крови, которые необходимо будет аккуратно удалить. Сморкаться при носовом кровотечении нельзя, поскольку это может увеличить его интенсивность.
4. После очистки носовой полости от кровяных сгустков нужно закапать любые назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием, по 5–6 капель в каждый носовой проход. Затем следует закапать по 9–11 капель 3% перекиси водорода. Отличный результат в остановке носовых кровотечений показывает и орошение полости носа 5% аминокапроновой кислотой в холодном состоянии.
5. После этого использовать медицинские препараты для остановки носового кровотечения, например, Лабетокс, Тромбопластин, Тромбин. Такие меры позволяют оказать комплексное воздействие на проблему и эффективно ее устранить.
6. Приложить к носу холод. Холодный компресс может быть любым, но чаще всего для этой цели используют полотенце, смоченное ледяной водой или завернутый в ткань пузырь со льдом. Холод помогает быстро сузить кровеносные сосуды, что снижает интенсивность кровотечения.
7. Также для остановки кровотечения или снижения его интенсивности можно посадить больного на стул, опустив его руки в холодную воду, а ноги в горячую. Такая мера позволяет перенаправить интенсивность кровотока на нижние конечности.
8. Провести тампонирование ноздрей, путем введения в них тампонов, смоченных аминокапроновой кислотой или перекисью водорода, при этом носовую пазуху необходимо прижимать пальцем к перегородке около 10 — 15 минут. Но важно помнить, что при этом введенный тампон может прилипнуть к слизистым, поэтому извлекать его необходимо очень осторожно, чтобы повторно не повредить сосуды.
9. Для восстановления водно-солевого баланса после потери крови следует дать больному выпить воды с солью, для чего чайную ложку соли нужно развести в стакане воды. Или использовать для этой цели аптечные препараты.

Состояния, при которых необходимо срочно вызывать врача:

• При длительном непрекращении выделения крови из носовой полости.
• При травмировании черепа или самого носа, например, при ударе или переломе.
• Если кровотечение слишком обильное (за короткий промежуток времени вытекло более 200 мл крови).
• При наличии любых заболеваний инфекционного характера.
• При обострении заболеваний печени или почек хронической категории.
• При появлении выраженной слабости, бледности кожи, рвоты, при потере сознания, начале головокружений и резком ухудшении общего самочувствия.

Лечение

1. Точно определить источник и причину кровотечения.
2. Вовремя определить состояние шока у больного и провести госпитализацию.
3. Если это необходимо, возместить серьезные потери крови путем переливания.

У пожилых людей шоковое состояние при носовом кровотечении возникает совсем нередко, и тут важно вовремя его распознать и оказать помощь, иначе последствия могут быть фатальными. При наличии признаков шока больному требуется срочная госпитализация и переливание крови.

Для оказания первой помощи при любом носовом кровотечении пострадавшего следует усадить на стул с высокой спинкой и после этого приступать к остановке выделений.

Ни в коем случае нельзя укладывать больного горизонтально или запрокидывать голову назад.

Исключением из этого правила является состояние шока у пострадавшего, в этом случае его необходимо осторожно уложить набок, чтобы увеличить перфузию мозга.

При любой причине появления кровотечения, если не наблюдается признаков шока, все мероприятия должны быть направлены на остановку выделений и только после этого нужно устранить причину возникновения такого состояния и восстановить уровень артериального давления.

В дальнейшем следует регулярно проводить мероприятия, направленные на предотвращение повторных кровотечений. Сюда можно отнести:

• Ежедневный прием витамина С для укрепления стенок сосудов, если кровотечение вызвано их слабостью и хрупкостью.
• Поддержание нормального уровня артериального и внутричерепного давления.
• Ежедневный прием кальция и витамина К в тех случаях, когда кровотечение вызвано нарушением свертываемости крови.
• При хрупкости сосудов необходимо проводить укрепляющую тренировку путем принятия контрастного душа, обливаний холодной водой, регулярного посещения бани.
• Поддержание необходимого уровня влажности носовых слизистых, для чего можно использовать специальные назальные спреи и мази.
• Отказаться от различных вредных привычек.
• Уменьшить физические нагрузки, если кровотечение вызвано физическим перенапряжением или перегрузкой.
• Своевременно лечить любые хронические заболевания, особенно это касается болезней сердца и сосудов, а также печени и почек.
• Нормализовать питание, обогатив рацион продуктами с высоким содержанием белка, например, творогом, мясом, печенью, а также свежими фруктами и овощами.
• Исключить из рациона продукты, способствующие разжижению крови.

Носовое кровотечение является не только локальной патологией, но и нередко может оказаться признаком серьезных заболеваний и нарушений в организме, опасных как для здоровья человека, так и для его жизни. Поэтому при частом возникновении обильных носовых кровотечений необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для определения причины и проведения правильного лечения.

Полезное видео о причинах носового кровотечения

С носовыми кровотечениями нам приходится сталкиваться в повседневной жизни достаточно часто. Они пугают нас и настораживают, заставляет задуматься о том, что может провоцировать появление крови из носа. Что делать если часто идет кровь из носа, как остановить кровотечение и предотвратить повторение этого неприятного явления?

Виды носовых кровотечений у подростков и взрослых

Кровотечением принято считать выхождение крови дальше пределов сосудистого русла. В том случае, когда вытекание крови происходит во внешнюю среду, говорят о наружном кровотечении, если же она остается внутри организма и пропитывает внутренние ткани и органы, кровотечение является внутренним. Из-за трудности своевременного обнаружения внутренние кровотечения являются наиболее опасными. Однако частые носовые кровотечения представляют серьезную опасность. Они вполне могут являться только симптомом более серьезных нарушений работы внутренних органов.

Как известно, нос – это важный обонятельный орган, который снабжен огромным количеством сосудов. Ослабленные болезнью или травмированные сосуды иногда дают течь, характеризующуюся различной степенью выраженностью. В одних случаях частые кровотечения из носа у подростков и взрослых проявляются в виде выделения нескольких капелек, а в других – может развиться умеренное или обильное кровотечение.

Часто течь кровь из носа может по-разному, поэтому кровотечения различают по нескольким признакам, а именно по:

• локализации процесса - передние или задние;
• частоте появления – редкие или рецидивирующие;
• типу и механизму повреждения сосудов – спонтанные или травматические;
• по объему кровопотери – незначительное, умеренное, массовое или профузное.

Совокупность этих признаков и полученных в ходе данных, позволяет врачу определить тип и характер кровотечения, причины его появления, оценить возможные риски для здоровья, оказать и в случае необходимости назначить лечение.

Почему часто течет кровь из носа?

Причины частых повторяющихся кровотечений из носа могут быть разнообразными и вовсе небезобидными. Разобраться, почему часто идет кровь из носа и каковы причины этого явления возможно только с помощью врача. К наиболее распространенным вариантам появления кровотечений относятся:

• разрыв или разрушение (аррозия) сосудистой стенки вызванное заболеванием или получением травмы;
• пропотевание (диапедез) крови через целые, неповрежденные сосуды, связанное с повышенной проницаемостью стенок сосудов или изменениями в составе крови.

Чаще всего причиной носового кровотечения являются именно повреждения сосудов носа в так называемой зоне Киссельбаха, располагающейся в переднем отделе и обильно пронизанной сетью капилляров и мелких артериол. Повреждение сосудов в этой зоне, как правило, возникает в результате :

• удара в лицо или столкновения с чем-либо;
• неаккуратного удаления сухих корочек;
• грубом сморкании или интенсивном почесывании.

Кровотечение в зоне Киссельбаха, в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности и не угрожает здоровью. Часто идет кровь из носа тонкой струйкой и при нормальной свертываемости крови очень быстро и самостоятельно прекращается.

Гораздо хуже дела обстоят, если очень часто идет кровь из носа и причиной ее появления становится повреждение сосудов заднего и верхнего отделов носа. Сосуды в этих зонах более крупные и их повреждение может вызвать обильную кровопотерю, которая представляет опасность для здоровья и даже жизни больного. При таком виде кровотечения кровь вытекает ярко-красной струей и практически не останавливаться. При попадании крови в ротовую полость и дальше в желудок в 90% случаев вызывают рвоту.

Что делать, если кровь из носа течет часто и обильно? Нужно незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью, так как причиной такого кровотечения может стать тяжелая травма черепа, носа или лицевого скелета, а также различные заболевания, провоцирующие разрушение сосудистой стенки.

Почему же идет кровь из носа часто при отсутствии каких-либо повреждений и травм? Если механическое повреждение сосудов отсутствует, то, скорее всего, кровотечение вызвано заболеванием. Часто причина появления крови из носа кроется в таких заболеваниях и состояниях как:

• повышенное артериальное давление при заболеваниях почек, пороках сердца и гипертонической болезни. Появлению такого кровотечения предшествует головокружение, головная боли и шум в ушах;
• болезни при которых нарушается свертываемость крови – различные заболевания селезенки и печени;
• болезни, ведущие к дистрофическим изменениям сосудистых стенок, их повышенной ранимости и проницаемости – атеросклероз, авитаминоз и др.

Кроме этого вытекание крови может вызвать опухолевые процессы в полости носоглотки.

Причины частых кровотечений из носа у женщин, мужчин и подростков

Частые носовые кровотечения у подростков и маленьких детей в большинстве случаев появляются из-за полученных травм, а также благодаря пагубной привычке ковыряться в носу в любое свободное время. Совсем маленькие дети часто засовывают в носовую полость игрушки и прочие инородные тела, которые также становятся причиной появления крови.

Также частое кровотечение из носа у подростка и может возникнуть во время краснухи, гриппа, кори, а и ОРВИ. Это объясняется повышенной чувствительностью слизистой оболочки к ядам и токсинам вызывающих эти болезни микроорганизмов.

Частые кровотечения из носа у женщин могут наблюдаться в период и быть симптомом, говорящим о том, что артериальное давление повышено. Кроме этого в такой ответственный период жизни все важный системы организма будущей матери работают на пределе и иногда могут случаться сбои. В этот период в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующий по венам и артериями, следовательно, нагрузка на сосуды также возрастает.

Кровотечение из носа у мужчин – частое явление.

При этом у сильной половины человечества эта неприятность возникает чаще, чем у прекрасных дам. Существуют причины развития этой патологии, которые специфичны только для представителей мужского пола. Например, болезнь под названием гемофилия, развивается только у мужчин, но появление ее у женщин бывает крайне редко и только при измененных X-хромосом обоих родителей. Также у мужчин в возрасте 10 лет до 21 года часто развивается юношеская носоглоточная доброкачественная опухоль – ангиофиброма.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Носовое кровотечение, которое носит научное название эпистаксис — достаточно распространенная патология , с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Для нее характерно выделение крови из носа, которое происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Случается, что кровопотеря настолько большая, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Слизистая носа очень тонкая и отличается наличием очень большого количества кровеносных сосудов. Как правило, при их повреждении кровь вытекает из ноздрей (или одной ноздри), но случается, что содержимое сосудов попадает в гортань.

На появление кровотечения у взрослых могут повлиять местные или системные факторы .

К местным факторам специалисты относят :

• наружную или внутреннюю травму носа;
• присутствие чужеродного предмета в полости носа;
• воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
• аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
• употребление наркотических средств методом вдыхания;
• онкологические заболевания носа;
• низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
• использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
• частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
• оперативные вмешательства.

К системным факторам можно отнести :

• аллергические реакции;
• гипертонию;
• повышенную физическую нагрузку;
• солнечный или тепловой удар;
• простудные состояния;
• побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
• частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
• болезни кровеносной системы;
• печеночные патологи;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
• некоторые наследственные болезни;
• профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
• нарушения гормонального фона, например, при беременности.

Видео про причины носового кровотечения

Причины у пожилых людей