Что делать если нарывает палец? Причины и лечение. Как убрать гной из пальца руки или ноги

Существует множество причин, таких как мелкие травмы, царапины, неправильно выполненный маникюр или педикюр, которые провоцируют появления нагноения на пальце, его также называют панарицием. Все начинается с того, что в рану заносятся гноеродные микробы - стафилококк и стрептококк, которые размножаются и заболевание начинает прогрессировать. На первых этапах заболевания еще могут помочь различные домашние средства, но только под контролем врача. А если симптомы начали усиливаться, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Данное заболевания нельзя оставлять без внимания, так как оно может привести к сепсису – заражению крови. Чтобы избежать этого заболевания, в первую очередь нужно соблюдать правила гигиены. Также обязательно укрепить иммунитет, так как люди со слабым иммунитетом очень уязвимы к этой болезни.

На ногах часто нагноение появляется из-за . В этой статье рассмотрим как предотвратить проблему.

Чем лечить нагноение пальца

Прежде всего на первых стадиях воспалительного процесса обязательно нужно делать ванночки. Это могут быть как и растворы с марганцовкой, так и с календулой и эвкалиптом. На один стакан теплой воды понадобиться одна чайная ложка настойки, в которой нужно держать больной палец. Процедуру нужно выполнять несколько разв день по 30 мин.

1. Для созревания и оттока гноя запекают целую луковицу , разрезают на пополам, и накладывают на больное место. Для того, чтобы она хорошо держалась, зафиксируйте ее бинтом. Повязку нужно менять не реже, чем раз в 4 часа.
2. При сильном воспалении поможет компресс из чеснока и мыла. Для этого головку чеснока нужно запечь, затем хорошенько растереть, к нему добавить натертое хозяйское мыло и из данных ингредиентов сделать лепешку и наложить на палец. Повязку нужно выдержать четыре часа, затем сменить на новую.
3. Этот компресс предотвращает образование гнойного нарыва. Возьмите красную свеклу и натрите на терке, получившуюся кашицу нанесите на воспалившийся палец и зафиксируйте. Такой компресс нужно делать после теплой ванночки из марганцовки или календулы.
4. Чтобы снять воспаление и вытянуть гной из пальца хорошо подойдет свежеприготовленная кашица из картофеля. Ее накладывают как обычный компресс, и заменять через каждые 3 часа.
5. Для быстрого созревания панариция вам понадобиться теплое молоко, в нем смочить небольшой кусочек белого хлеба и наложить на больное место, затем зафиксировать повязкой. Компресс лучше всего делать на ночь, а утром повязку аккуратно снять.
   В другой нашей статье вы можете ознакомиться с применением молока для лечения других заболеваний. К примеру, и многим уже помог данный рецепт.
6. Чтобы быстро убрать нагноение нужно приготовить такую смесь: мед, мука и печеный лук (все ингредиенты в равных пропорциях) хорошо растереть, положить на больной палец и закрепить повязкой. Компресс должен находиться около 5 часов, после чего заманивается свежим.
7. Касторовое масло хорошо помогает справиться с этим недугом. Возьмите флакон касторового масла и поднесите под струю горячей воды, чтобы оно подогрелось. Затем нанесите его не марлевый тампон и затем приложите к воспаленному месту на два часа, по истечению времени замените его на свежий.
8. Еще одним хорошим средством о этого недуга является запеченный стакан жирного молока в духовке. Запекать обязательно нужно до образования коричневой пенки, кусочек которой нужно приложить на поврежденное место, зафиксировать бинтом и продержать всю ночь.

Как удалить гной из пальца с помощью соды

При таком заболевании, как панариций хорошо помогает ванночка из соды. Для ее приготовления вам понадобиться в стакан горячей воды добавить две столовые ложки пищевой соды, затем опустить в него больной палец на 30 минут.

Не забывайте, что разовое применение такой ванночки вряд ли поможет, такое заболевания нуждается в комплексном лечении. Его нужно делать не меньше трех раз в день на протяжении 2-3 дней. После каждой такой процедуры рану нужно смазывать кожу вокруг панариция йодом.

Ванночка из чеснока, облепихового масла и соды

Для ее приготовления вам понадобиться одну головку чеснока мелко измельчить и залить кипяченой водой, но нас предварительно должна остыть, примерно до +80С. На одну головку чеснока вам понадобиться примерно 200 мл остывшей кипяченой воды. Данную смесь оставьте на пять минут, чтобы она настоялась, затем добавьте в нее три капли облепихового масла и 2 столовой ложки соды.

Способ применения

После того, как смесь настоялась около одной минуты, можно приступать к процедуре. Вода должна быть примерно +70С. Больной палец следует опускать в этот стакан на пару секунд, затем вытаскивать и снова опускаете, не стоит все время держать во воде. По мере остывания воды пытайтесь палец задерживать на дольше в воде. Если же ванночка используется для ребенка, то рекомендуется уменьшить количество чеснока, чтобы избежать жжения.

Гной под кожей на пальце, какое лечение от нарыва предпринять?

Еще на первых стадиях заболевания панариций можно вылечить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Но если же симптомы усилились, температура тела значительно поднялась, и появились сильные нагноения, тогда вам немедленно стоит обратиться к врачу-хирургу. Лечение в домашних условиях предусматривает такие методы:

1. Регулярные ванночки с марганцовкой. Для его приготовления понадобиться в стакан кипяченной воды (предварительно немного остывший) добавить небольшое количество марганцовки, пока вода не станет слабо-розового цвета. Затем больной палец опускают в этот раствор на 5-7 минут.
2. После проведенной процедуры больное место аккуратно промокается бинтом и на него налаживается сложенная в четыре раза марля, смоченная в диоксидиновой мази.
3. Наложенный компресс стоит хорошо зафиксировать повязкой.

В случае если симптому усилились, тогда врач оказывает хирургическое лечение, которое проходит под местным наркозом. Операция несложная, врач делает небольшой разрез и удаляет омертвевшие ткани, затем вводит антибиотик. Если же у человека подногтевой панариций, то ноготь удаляют. Продолжительность лечения 5-7дней.

Мазь Вишневского поможет избавиться от гноя на пальце

Знаменитая мазь Вишневского является эффективным и безвредным лекарственным средством, которое имеет широкую область применения. В ее состав входят три необыкновенных компонента – это ксероформ, деготь и касторовое масло. Каждый из них обладает своим специфическим свойством, например ксероформ оказывает подсушивающее действие, деготь – оказывает раздражающий эффект нервных окончаний, тем самым восстанавливается кровоснабжение тканей.

Благодаря лечебным свойствам мази Вишневской, ей нашли применение во многих областях. В первую очередь она незаменима при различных воспалениях, нагноениях, нарывах и фурункулах, также хорошо помогает при обморожении и ожогах. Конечно, придя в больницу, вам вряд ли назначат это средство, но в домашних условиях она непременно должна быть в каждой аптечке.

Способ применения

Если вы обнаружили воспаление и нагноение в виде нарыва или фурункула, тогда нужно провести следующие лечение. Возьмите марлю и сложите ее в четыре слоя и нанесите на нее мазь Вишневского. Затем на больной участок кожи приложить эту повязку и закрепить бинтом и оставить примерно на 12 часов. По истечению вышеуказанного времени повязку снять и остатки мази аккуратно снять с помощью салфетки. Пораженный участок обработать медицинским спиртом и снова наложить новую повязку с мазью Вишневского.

С нарывом пальцев на руке возле ногтя сталкиваются дети и взрослые . Руки каждый день соприкасаются с водой и разными вещами. На руках кожа уплотненная, а пальцы на крайних фалангах защищены плотными пластинами ногтей. Но полностью исключить ранение кожи рук очень тяжело.

Болезнетворные микробы без труда попадают в кожный покров через маленькие незаметные царапины. Спустя некоторое время, определенный участок воспаляется и появляется нагноение.

Не стоит обделять вниманием такую проблему, как нарыв пальца на руке возле ногтя, что делать народные средства подскажут.

Существует много проверенных рецептов, которые помогут быстро устранить такой недуг в домашних условиях .

Острый воспалительный процесс на пальце возле ногтя в медицине называют паронихий .

Если у человека слабый иммунитет, то при нарушении кожного покрова в ткани пальцев попадают стафилококки, грибки, стрептококки. Они вызывают гнойный воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы:

• грибковые болезни на ногтях рук;
• неудачное проведение маникюра;
• порезы возле ногтевого валика;
• нарушение кровообращения внутри вен;
• врастание ногтя;
• последствия сахарного диабета.

Чем бы ни был вызван паронихий, для него будут характерны следующие симптомы:

1. Покраснение кожного покрова на проблемном пальце.
2. Невыраженная боль при формировании отека.
3. Обнаружение гноя в пораженном месте.
4. Постепенное увеличение отека и фаланги.
5. Нарастающая боль пульсирующего характера.
6. Ограничение движения пальца, ощущение тепла вокруг него.
7. Ухудшение самочувствия: утомляемость, боль в голове, повышение температуры тела.

Диагностировать паронихий совершенно несложно даже для тех, кто не имеет глубоких познаний в области медицины . Признаки гнойника на фаланге проявляются довольно ярко. А нарыв трудно с чем-то перепутать, он созревает интенсивно.

В некоторых случаях при обращении к специалисту может быть назначен рентген конечности. Это даст возможность выявить тяжесть болезни и возможность осложнений.

Нарыв в запущенной форме очень опасен . Палец может полностью или частично лишиться своей функции если гнойный воспалительный процесс распространится к сухожильям, костной ткани, суставу пальца. В тяжелых случаях может пострадать кисть, предплечье.

А при наличии сахарного диабета могут возникнуть такие осложнения:

1. Сепсис — очень опасное состояние, без квалифицированной своевременной помощи может привести к летальному исходу.
2. Флегмона кисти — острое гнойное воспаление клетчаточной ткани кисти.
3. Тендовагинит — гнойный воспалительный процесс в сухожильях. Такое состояние вызывает длительную потерю движения пораженного пальца.
4. Остеомиелит — такое осложнение вызывает поражение гноем костной ткани. При не своевременном хирургическом вмешательства может понадобиться полная ампутация пальца.

Паронихий. Воспаление кожи вокруг ногтя

Нарывы у пластины ногтя бывают таких типов:

Для избежания осложнений нужно знать, если нарывает палец на руке, что делать в домашних условиях можно, а что категорически запрещается. Это поможет нормализовать ситуацию.

Правила оказания первой помощи заключаются в следующем:

Способ лечения паронихия напрямую зависит от периода развития болезни . Народная медицина имеет много эффективных рецептов, благодаря которым можно предотвратить развитие недуга.

Но такое лечение используется для общих случаев заболевания и могут не подходить для индивидуальных проявлений. Специалисты рекомендуют их применение только на начальных стадиях развития.

Наиболее популярные рецепты народной медицины если заусенец нарывает на пальце:

1. Печеный лук и мыло хозяйственное . Это средство доступное и хорошо вытягивает гной из нарыва. Для приготовления нужно запечь одну луковицу, затем размять ее. Хозяйственное мыло натереть на терке и смешать ингредиенты в равных пропорциях. Смесь выложить на марлю и обмотать вокруг больного места. Повязку менять каждые 4 часа.
2. Овощная кашица . Морковь, свеклу и лук натереть в одинаковом количестве и смешать. В эту смесь добавить несколько капель алоэ, выложить на марлю и сделать компресс. Средство хорошо снимает боль, устраняет отек и нагноение.
3. Ванночка с йодом и солью . Следует применять сразу после обнаружения первых симптомов. Для приготовления нужно в стакан теплой воды добавить 10 капель йода, столовую ложку соды и столовую ложку соли. Пораженный палец подержать в таком составе не менее 20 минут. Это размягчит кожу, что способствует быстрому выведению гноя наружу.
4. Растения мать-и-мачеха или лист подорожника . На природе их найти довольно легко. Они оказывают экстренную помощь при воспалении кожи вокруг ногтя. Можно просто обмотать листом растения больной участок или сделать кашицу, нанести ее на марлю и забинтовать.
5. Столетник . Для использования следует разрезать толстый лист растения и обмотать вокруг припухшей области. Отлично вытягивает гной, снимает воспаление и препятствует распространению инфекции.
6. Детское мыло . Нужно намылить кусок ваты детским мылом и приложить к пораженной области, заклеить пластырем и оставить на всю ночь. К утру боль утихнет и начнет выходить гной. Несколько процедур снимут все симптомы незапущенной болезни.
7. Мука и мед . Из ингредиентов следует приготовить лепешку. Понадобится 50 грамм меда и 50 грамм натертого хозяйственного мыла положить в миску и поставить на водяную баню. Нагреть и перемешать до однородной массы затем добавить муку. Получится тесто, из которого нужно сделать лепешку и приложить к месту нарыва. Мед обладаем способностью быстро доставлять целебные вещества к источнику болезни.
8. Мазь на основе лука, меда, мыла и сосновой живицы . Для приготовления понадобится 50 грамм натертого хозяйственного мыла, столовая ложка растительного масла и столовая ложка меда. В эту смесь добавить 150 грамм кипятка, размешать и проварить 3 минуты. Затем добавить 1 церковную свечку без фильтра. Все тщательно перемешать и наносить на место нарыва. Средство отлично устраняет гнойники.
9. Мазь из живицы и лука . Необходимо взять по столовой ложке нерафинированного растительного масла, свиного жира и живицы. Ингредиенты перемешать, добавить 1 столовую ложку воска и 1 луковицу, предварительно нарезанную кружками. Все выложить на сковороду и подогреть, не допуская пригорания. Когда лук подсохнет добавить столовую ложку масла. Процедить и поставить в холодильник. Получится мазь, которая может храниться несколько лет. Она хорошо вытягивает гной и устраняет боль.
10. Если после маникюра нарывает палец, отлично помогают ванночки с ромашкой, календулой и чередой . Следует приготовить настойки из комбинации трав или использовать один вид растения. Затем опустить пораженный палец в этот раствор и подержать не менее 20 минут. Через три часа процедуру повторить.
11. Вылечить нарывы можно при помощи комнатного фикуса . Нужно взять два листа, один пропустить через мясорубку, а другой опустить в кипящую воду. Затем вынуть и выложить сверху горячего листа кашицу. Приложить к нарыву, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь. Проделывать процедуру до полного исчезновения симптомов.
12. Заячья капуста . Нужно взять лист растения и размять до выделения сока. В таком виде приложить его к больному месту. Хорошо вытягивает гной и ускоряет процесс заживления ранки.
13. Компресс из чеснока . На начальной стадии нарыва нужно отрезать пластину чеснока и приложить к больному месту. Если нарыв запущенный, то чеснок нужно натереть, выложить на полиэтилен и примотать бинтом.
14. Сырой картофель поможет от нарывов . Для приготовления нужно натереть сырой картофель на терке, приложить к пораженному участку и перевязать. Боль утихнет мгновенно, а через несколько процедур рана полностью очистится.
15. Настойка из крапивы подходит для лечения любых ран , в том числе и нарывов. Для приготовления нужно сорвать молодую крапиву в мае и набить ею емкость. Все залить водкой и настоять две недели в солнечном месте. Затем смочить марлю в этой настойке, приложить к больному месту, а сверху обмотать полиэтиленом. К утру нарыв прорвет.
16. Белая лилия . Садовая белая лилия считается сильным антибиотиком. В народе ее используют при лечении нарывов. Для приготовления настойки нужно заполнить третью часть бутылки растением и залить водкой доверху. Настоять в течение месяца и использовать в качестве компрессов.

Лечение при помощи народных средств может иметь свои противопоказания. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

У детей нарыв пальца на руке возле ногтя довольно частое явление . Провоцирующими факторами может выступать несоблюдение правил гигиены и неправильное подрезание ногтей. При появлении первых симптомов малыша лучше сразу показать врачу.

Лечение народными средствами можно применять только после согласования с доктором. Для детей используются такие же рецепты народной медицины, как и для взрослых.

Применяются они в более мягкой форме:

Для избежания нарывов вокруг пальцев нужно проводить профилактические меры. Чтоб нарыв не появился рекомендуется придерживаться таких правил:

Если знать чем лечить палец, когда он нарывает внутри и опухает, можно быстро и эффективно устранить все неприятные симптомы. Существует множество простых и доступных рецептов народной медицины против нарывов на пальце вокруг ногтя.

В тяжелых случаях следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это даст возможность избежать осложнений.

Воспалительный процесс и нарыв на пальце провоцируют различные возбудители, проникающие в мягкие ткани. Наиболее часто эти неприятные состояния вызывают стафилококки.
Нарыв на пальце вызывающий отёк, покраснение и гнойное воспаление околоногтевого валика называют паронихией. Когда воспалительный процесс развивается дальше и переходит на другие участки пальца, говорят о панариции .

Виды нарывов на пальцах рук или ног

Легкая форма нарывания пальца, или паронихия возникает, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в кожный покров. В течение заболевания выделяют инфильтративную и гнойную стадии .

Паронихия начинается с покраснения и отёка кожи около ногтя. Затем возникает болевой синдром, появление межклеточной жидкости, содержащей микробы. По мере того как накапливается инфильтрат, образуется пузырёк, содержимое которого становится гнойным.
Выделяют такие виды паронихии:
1 . Паронихия острого и хронического характера – в зависимости от продолжительности.

Острая паронихия возникает внезапно , ей свойственна сильная болезненность в области нагноения. Обычно этот вид паронихии вызывает бактериальная инфекция – золотистый стафилококк после травмирования верхней фаланги (повреждения кутикулы).

Хроническая форма проявляется постепенно : сначала краснеет кожа около ногтя, палец отекает, возникает болезненность этого участка.
2. Паронихия поверхностная (субэпидермальная) и глубокая , поражающая толщу ногтевого валика около основания ногтя.

Эти разновидности различаются локализацией и клиническим течением. При субэпидермальной паронихии гной скапливается под эпидермисом рядом с краевой частью ногтевого валика.
Панариций возникает, когда паронихию лечат неправильно.

Различают следующие его разновидности:

Причины нарывания пальца возле ногтя на ноге или руке

Одной из самых частых причин воспалительного процесса пальца в области ногтя является неверное выполнение педикюра и маникюра.

Неосторожные действия могут повредить кутикулу и спровоцировать воспалительный процесс с дальнейшим скоплением гноя вокруг ногтя.
Обычно такое воспаление вызывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы , которые живут на кожном покрове каждого человека.

На развитие воспалительного процесса влияют определённые условия, такие как:

• снижение иммунных сил организма
• наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний крови
• нарушений метаболизма.
• на ступнях или ногтях.

Большинство случаев развития панариция происходит после травмирования кожи на пальцах. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. В кожу проникает инфекция, что даёт начало гнойному воспалению. По этой причине даже незначительные ранки сразу должны подвергаться обработке спиртосодержащими растворами или йодом.
Заусенцы тоже могут стать причиной воспаления и образования гноя в тканях пальца около ногтя.

Они возникают из-за недостатка в организме или травм кожного покрова и являются открытыми ранками. В них также может проникнуть инфекция, после чего образуется нарыв.

Воспаление пальца от вросшего ногтя на ноге

На ноге тоже часто бывает причиной развития воспаления и нагноения области около ногтевой пластины.

Есть люди, склонные к этой проблеме. Наиболее подвержен врастанию ноготь большого пальца на ноге. На это влияет особое расположение и размер околоногтевого валика, а также рост самого ногтя.
Также неправильно сделанный педикюр на ногах может способствовать врастанию: если углам ногтевой пластины с обеих сторон мешает расти околоногтевой валик, они врастают в мягкие ткани.
Поэтому необходимо правильно обрабатывать ногтевые пластины во время педикюра:

• контролировать длину ногтей и не отращивать их;
• не придавать ногтям квадратную форму, спиливать углы;
• регулярно проводить ножные ванночки, способствующие размягчению кожного покрова и ногтей;
• убирать омертвевшие частички кожи в зонах возможного врастания ногтей.

Первым признаком врастающего ногтя является болевой синдром в околоногтевом валике возле края ногтевой пластины . Затем боль распространяется на всю фалангу. В связи с тем, что такие ощущения терпимы, большинство людей не обращает на эту проблему особого внимания. Но потом замечают, что кожный покров вокруг ногтя воспалился. Если не принять меры, ситуация станет более серьёзной, начнётся нагноение около ногтевой пластины.
При образовании нарыва лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Заноза как причина нарыва ногтя

Заноза может послужить причиной нарыва под ногтем , если попадёт в эту область.

На этом участке мелкие занозы заметить трудно. Механическому воздействию они не подвергаются, поэтому в таких ситуациях развивается сильный воспалительный процесс.
Если возможно самостоятельное удаление занозы, после её извлечения следует использовать средства для купирования воспаления. Так ситуация быстро придёт в норму. В отдельных случаях при устранении занозы может потребоваться помощь врача.

Признаки нарыва ногтя

В большинстве случаев паронихии и панарицию подвергается большой палец на ноге, на руках воспалится может любой палец.

По поражению одновременно нескольких ногтей можно судить о работе иммунных сил организма – её снижении. Также воспалительный процесс более чем на двух пальцах ноги может свидетельствовать о наличии стопы или ногтей.
Но чем бы ни был вызван панариций, характерными симптомами будут:

При обнаружении у себя этих признаков лучше обратиться к хирургу для назначения правильного лечения и недопущения осложнений.

Осложнения воспаления пальца

Нарыв в запущенной форме очень опасен : гнойный воспалительный процесс может распространиться вглубь: к сухожилиям, костной ткани, суставу пальца. Палец частично ли в полной мере может лишиться своей функции.
Более того, воспаление может затронуть кисть, предплечье.
Тяжёлая форма панариция при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, может привести к таким осложнениям:

1. сепсису (заражению крови) – довольно грозному состоянию, которое без квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
2. флегмоне кисти – острому гнойному воспалению клетчаточной ткани кисти;
3. тендовагиниту – гнойному воспалительному процессу в сухожильных влагалищах, наиболее тяжёлому состоянию, при котором происходит длительная потеря двигательности поражённого пальца;
4. остеомиелиту – тяжелому гнойному процессу костной ткани, требующему незамедлительного хирургического вмешательства, иногда полной ампутации пальца.

Первая помощь при нарыве ногтя

Чтобы при появлении первых симптомов нарыва на пальце ноги или руки нормализовать ситуацию, следует знать правила первой помощи, а также предостережения.
Чего нельзя делать ни в коем случае, так это прокалывать пузырь с гноем , для того, чтобы избавиться от него, потому что в большей доле вероятности, полностью удалить всю гнойную жидкость не получится, и от такого воздействия не будет никакого эффекта.

Это довольно опасно – если ввести иглу слишком глубоко, можно спровоцировать заражение крови и инфекция разнесётся по всему организму, а это чревато серьёзными последствиями.

Что делать можно: , обладающими противовоспалительными свойствами: солью, мылом или отваром ромашки. Стопу следует опускать в такую жидкость несколько раз в сутки, что значительно снизит проявление неприятных симптомов. После процедуры следует промакнуть конечность полотенцем, затем разрешается сделать луковый компресс или использовать вместо него листья алоэ.

После трёх суток без улучшения состояния или ухудшении ситуации самолечение отменяется . Это говорит о том, что гнойное воспаление перешло на более глубокие ткани. В таких случаях проблему без врачебной помощи решить не удастся.

Лечение паронихии и панариция

При нарыве пальца на ноге и на руке более эффективны медицинские препараты, нежели народные способы лечения.

• Одним из таких лекарств является «Димексид» . Его назначают, когда больному нельзя применять тёплые ванночки. Этот препарат отличается мощными антисептическими свойствами, хорошим проникновением через кожу. Часто «Димексид» применяется врачами при гнойных перевязках.

Раствор наносится на ватный тампон и накладывается на воспалённую область пальца. При возникновении побочных реакций препарат отменяется.

• При умеренно тяжёлом воспалении врач может выписать антибиотики, принимаемые внутрь .
• При накоплении гноя около ногтевой пластины хирург обезболит этот участок и устранит жидкость.
• При хронической паронихии, вызванной грибковой инфекции, врач назначит . К таким средствам относят «Клотримазол», «Кетоназол» и другие.

Лечение может быть довольно длительным – от нескольких недель до нескольких месяцев. В осложнённых случаях потребуется прием внутрь противогрибковых препаратов или стероидов.

Антибиотики при лечении нарыва на пальце

При лечении нагноения, вызванного стрептококками или стафилококками, всегда назначаются антибактериальные препараты.

• При подкожном панариции антибиотики применяются при продвижении воспалительного процесса вглубь, но при отсутствии гнойного разложения тканей.

Наибольший эффект наблюдается от препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

• В начале развития суставного панариция применяют внутрисуставные уколы с антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Но при тяжёлой форме этого заболевания и при отсутствии эффекта от инъекций единственным методом лечения будет оперативное вмешательство, при котором тоже применяют антибиотики.

Эта группа препаратов назначается и при флегмоне кисти или пальца, если после операции присутствуют очаги воспаления и гноя. В таких случаях антибиотики применяются для недопущения инфицирования соседних тканей.
Препараты широкого спектра действия при таком состоянии назначаются в довольно высокой дозе.

Это такие антибиотики как «Ампициллин», «Оксациллин», «Клоксациллин», «Эритромицин», «Метициллин», «Хлорамфеникол» . Для локального воздействия поражённый участок прокалывают пенициллиновым раствором на новокаине. Дозировка определяется врачом индивидуально.

Хирургическое вмешательство для лечения воспаления ногтя

Если консервативное лечение было начато поздно и не принесло результата, появляются осложнения, устранить которые возможно только при помощи оперативного вмешательства.
Для этого выполняется дренаж гнойной жидкости под местной анестезией . В случае, если кожный покров в области нарыва приобрёл белый или жёлтый цвет, местная анестезия не проводится, так как этот признак свидетельствует о повреждении нервных волокон.
Варианты выполнения хирургического вмешательства:

Для более быстрого заживления разрезов и для профилактики вторичного инфицирования назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение в домашних условиях нарыва ногтя

Лечение ногтевого и подкожного панариция дома возможно только в начале заболевания и под пристальным наблюдением врача. При отсутствии эффекта от мазей, ванночек и усилении признаков заболевания, единственным способом избавления от гнойного воспаления будет оперативное вмешательство.
Лечение в поликлинике может проводиться при таких видах панариция как подкожный, кожный и ногтевой. При переходе гнойного воспаления на суставы, сухожилия и костную ткань пациент направляется

в хирургическое отделение больницы.

Герпесная инфекция воспаленного пальца

При наличии на воспалённом пальце руки или ноги пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью или с примесью гноя и крови, с большей долей вероятности причиной панариция являются возбудители герпеса.
Наиболее часто герпесная инфекция на пальцах встречается у детей , при наличии таких пузырьков и на других частях тела – в ротовой полости, на губах.

При подозрении на герпесное воспаление пальца лечение нужно проводить следующим образом:
1. На протяжении недели на воспалённую область наносить мазь «Ацикловир». После такого лечения кожный покров придёт в норму через 1 или 2 недели.
2. На место воспаления можно накладывать повязку, для того, чтобы уменьшить риск распространения герпесной инфекции на здоровые части тела, особенно слизистые оболочки.
Если применение мази не принесло результата и воспалительный процесс лишь усиливается, необходимо записаться на приём к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Народные средства для лечения панариция на руке или ноге

Народные способы эффективны только на начальной стадии воспаления и нарыва на пальце ног и рук.

• Для этого используются примочки с настоем трав, обладающих антисептическими свойствами: ромашки, календулы.

Для получения средства понадобится 200 мл кипятка и 1 ложка сухого сырья. Трава засыпается в ёмкость с жидкостью и оставляется на некоторое время. В охлаждённом настое пропитывается ватный тампон и накладывается на поражённое место, фиксируется.

Количество марганцовки должно быть таким, чтобы жидкость приобрела бледно-розовый цвет. В этот раствор опускается палец с нарывом, через некоторое время его вынимают, промакивают полотенцем и на поражённый участок наносят мазь с последующим накладыванием повязки.

• Для получения соле-содовой ванночки необходимо в 200 мл воды растворить по ложке соды и соли. Такие ванночки разрешено выполнять поочерёдно.
• Луковый компресс

Компресс с луком – достаточно эффективное средство в лечении панариция. Для того, чтобы его приготовить, нужно взять ¼ часть луковицы, натереть на крупной тёрке и выложить на марлю так, чтобы получился слой толщиной 1 см.
Компресс накладывается на палец, накрывается плёнкой, после чего фиксируется повязкой. Держать такой компресс на поражённом участке следует в течение 2 часов, затем проводится ванночка с содой и солью и луковая масса заменяется свежей.
Такое чередование нужно проводить 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта в течение 3 дней, необходима консультация врача.

Панариций у ребёнка

За пальцами ребёнка нужно следить особо тщательно, так как именно дети чаще, чем взрослые, имеют , что может привести к возникновению воспалительного процесса на руках.
При появлении красного пятнышка возле ногтя на пальце у ребёнка, следует сразу же намазать его раствором йода . Также можно приложить ватный диск, смоченный в настойке календулы. Хорошо помогут и примочки. Это необходимо для купирования воспалительного процесса в самом начале его развития.
При появлении нарыва ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться лечить его или протыкать иглой. Лучшим решением будет обращение к врачу, он проведёт необходимые манипуляции. Так как у детей воспалительный процесс и образование гноя происходит очень быстро , обычно применяют хирургическое лечение.

Профилактика паронихии и панариция

Главной профилактической мерой для таких состояний является избегание повреждений и травмирования кожи на пальцах: ушибов, порезов.
Важно также соблюдать ежедневную гигиену ног . Подробнее про паронихий можно ознакомиться в видео.

Пользование услугами профессионального мастера по педикюру убережёт от неправильной обработки ногтевых пластин, и её последствий: возникновения повреждений кожного покрова, врастания ногтя и воспаления.

Ношение удобной обуви тоже исключит эти неприятные ситуации.
Лечение хронических заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление пальцев ног, также немаловажно. При сахарном диабете необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Повышение иммунитета позволит укрепить организм, активизировать силы для борьбы с инфекциями.

Панариций – это острое воспалительное заболевание тканей пальца руки (или ноги). Часто развивается на крайних фалангах пальцев кисти в результате попадания инфекции через мелкие ранки, порезы, царапины или уколы. Микротравмы открывают ворота для болезнетворных микробов, которые, попадая внутрь, вызывают воспаление. Инфицирование может быть вызвано стафилококковой , стрептококковой или энтерококковой, а также смешанной патогенной микрофлорой.

Воспалительный процесс может распространяться на дерму, подкожную клетчатку, а также на суставы, кости и сухожилия пальцев. Выделяют серозную (отечную) и гнойную формы панариция .

Наиболее уязвимыми оказываются люди с сахарным диабетом или страдающие другими заболеваниями желез внутренней секреции, а также лица с нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев.

Симптомы панариция

Появлению панариция обязательно предшествует микротравма. В этом месте появляется отек и краснота. В районе воспаления ощущается пульсирующая дергающая боль. Панариций может сопровождается ознобом, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Виды панариция

Различают поверхностные формы панариция, при которых воспаление затрагивает лишь верхние слои дермы и глубокие, при которых поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.

Поверхностные виды панариция

Кожный возникает на пальце с тыльной стороны. Гной накапливается под верхним слоем кожи, образуя пузырь с мутным содержимым. Кожа в месте воспаления краснеет. Возникает боль, жжение. Если пузырь увеличивается в размерах, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует и переходит на более глубокие ткани.

Околоногтевой панариций (паронихия) возникает при воспалении околоногтевого валика. Часто этот вид панариция является результатом неправильного маникюра. Воспаляется кожа ногтевого валика у края ногтя в результате мелких повреждений кожи (заусеницы, мелкие трещинки или порезы).

Глубокие виды панариция

Подкожный панариций развивается под подушечкой пальца. Кожа пальца на подушечке плотная. Когда образующийся гной не может прорваться наружу, воспаление переходит вглубь. При этом виде панариция ощущаются постоянные стреляющие боли, при легком нажатии возникает резкая боль. Если не начать лечение вовремя, воспаление может захватить суставы, сухожилия или кости.

Подногтевой панариций характеризуется воспалением тканей под ногтевой пластиной. Причиной такого панариция может быть попадание занозы или укол под ноготь.

Сухожильный панариций – самый тяжелый вид панариция, может приводить к продолжительному нарушению подвижности кисти. Палец опухает, подвижность ограничена. При попытке разогнуть палец возникает сильная боль.

Суставной панариций возникает, если инфекция проникает в полость сустава. Это может произойти при ранении или стать следствием долгого нагноения в мягких тканях над суставом. Для этого вида панариция свойственно веретенообразное расширение в области сустава, ограничение подвижности сустава, болезненность при нажатии или движении.

Костно-суставной панариций возникает при прогрессировании суставного панариция. При этом заболевании гнойный процесс помимо суставов захватывает костную ткань.

Костный панариций поражает костную ткань пальца. Возникает после попадания инфекции (например, при открытых инфицированных переломах) или является следствием распространения воспаления на кость с прилежащих тканей.

Панариций, особенно глубокий, обязательно нуждается в лечении. В запущенном состоянии воспаление распространяется на все ткани пальца, кисть и даже предплечье, развивается пандактилит. Случается, что единственным способом остановить распространение нагноения является ампутация.

Профилактика панариция

Для профилактики панариция при каждом, даже малозначительном повреждении пальца нужно обработать ранку антисептиком (йодом, перекисью водорода, спиртовым раствором и т. п.).

Важное средство профилактики панариция – чистота рук. Однако не следует забывать, что на пересушенной моющими средствами коже появляются мелкие трещинки, через которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому не следует допускать излишнего пересыхания кожи.

При уборке или работе в огороде нужно пользоваться перчатками. Если нет возможности или желания пользоваться перчатками – нужно смазывать руки защитным кремом перед работой и увлажняющим – после.

Необходимо быть внимательным, когда приходится иметь дело с режущими инструментами и грязью: например, при чистке картошки. Овощи всегда лучше сначала отмыть от земли, а затем чистить. Внимательным нужно быть и при разделывании рыбы (уколы рыбными косточками – частая причина панарициев).

Лучше не пользоваться чужими приборами для маникюра. При маникюре нужно стараться как можно меньше травмировать кожу вокруг ногтевого ложа. Кутикулу лучше сдвигать, а не обрезать ножницами. Аккуратно убирать заусенцы – они часто становятся причиной околоногтевого панариция.

Лечение панариция

Выбор метода лечения панариция зависит от стадии заболевания и места локализации воспалительного процесса.

Оперативное лечение – проводится на поздних стадиях поверхностных видов панариция, когда консервативная терапия уже неэффективна, а также применяется на всех стадиях глубоких видов панариция.

• После проведения местной анестезии при помощи растворов новокаина или лидокаина выполняют разрез, удаляют гной, отмершие ткани; устанавливают дренаж для удаления гнойного содержимого из раны, накладывают швы.
• После операции назначают: обработку швов антисептиками (растворами фурацилина, Бетадина), внутренний прием антибиотиков и обезболивающих средств, облучение ультрафиолетовыми лампами.

Лечение народными средствами

Лечение панариция народными средствами будет эффективным, если применять их регулярно, с начальной стадии воспаления. Если, не смотря на все усилия, процесс прогрессирует, появляется сильная боль, отек, ухудшается самочувствие и поднимается температура тела, самолечение нужно прекратить и обратиться к хирургу.

• Марганцовка . В начале воспаления можно делать тёплые ванночки для пальца с розовым раствором марганцовки. Палец держать в растворе до 30 минут. Также для ванночек можно использовать настойку эвкалипта или календулы. Для этого 1 ч. ложку настойки нужно добавить в стакан тёплой воды.
• Водка (компресс) . Намочить вату или марлю водкой, приложить к месту воспаления и забинтовать. По мере подсыхания – снова смачивать водкой. Повязку носить 10–12 часов. При необходимости повторять процедуру в течение трех дней до исчезновения симптомов панариция. В повязке не использовать компрессную бумагу и целлофан, чтобы не создать эффект согревающего компресса.
• Парафин . Для лечения панариция на негнойной стадии нужно расплавить на водяной бане кусочек парафина в маленькой емкости. Затем осторожно окунуть воспаленный палец в парафин на одну секунду. Повторить процедуру несколько раз. В результате на пальце образуется достаточно толстый парафиновый напальчник. После полного застывания парафина напальчник можно снять, а палец смазать йодом или спиртом.
• Пшеница или рожь . Приложить к пораженному месту жеваную пшеницу или рожь, накрыть сверху сырым капустным листом и перевязать. Менять повязку каждые 12 часов. Хорошо вытягивает гной.
• Зеленка . Для облегчения болей при подногтевом панариции нужно хорошо распарить палец, затем залить поврежденное место зеленкой. Из кусочка ваты скрутить жгутик. Подложить под ноготь в том месте, где появилось воспаление. Ноготь не будет давить на кожу и боль уменьшится.
• Медный купорос . Щепотку медного купороса растворить в 50 мл теплой воды. Держать больной палец в растворе в течение 15 минут. Панариций пройдет после нескольких процедур.
• Алоэ . Срезать самый нижний лист алоэ (столетника) и промыть водой. Срезать колючки и разрезать лист вдоль. Обмотать одной из половинок воспаленный палец срезом вниз и забинтовать. Повязку держать 4 часа.
• Лук . Для ускорения созревания панариция целиком запечь луковицу или сварить луковицу в молоке. Разрезать пополам и наложить на воспаленное место, зафиксировать повязкой. Менять повязку каждые 4 часа.
• Гриб-дождевик . Разрезать гриб-дождевик, приложить внутренней мякотью к воспаленному месту. Припудривание созревшими спорами гриба действует так же, как и мякоть.
• Мыло . Мелко натереть на терке хозяйственное мыло, добавить белок сырого яйца. Размешать до состояния кашицы. Готовую смесь приложить к месту повреждения толстым слоем (около 1 см) так, чтобы захватить еще 0,5 см неповрежденной кожи. Наложить повязку. Повязку держать до двух суток. Если рана не очистится, процедуру повторить.
• Масло оливковое . Пропитать марлевую салфетку оливковым маслом. Собрать свежую живицу с сосны или кедра на эту салфетку. Прибинтовать к месту воспаления на всю ночь.

Кисти рук — это самые подвижные и функциональные части тела . Нарушение их функциональности существенно ухудшает жизнь человека и усложняет выполнение простых бытовых дел. Сигналом начала процесса поражения любой части тела является боль.

Даже незначительные неприятные ощущения верхних конечностей могут очень негативно сказаться на деятельности и активности человека.

В этой статье мы расскажем, почему может болеть средний палец на руке.

Синдром запястного канала

Одним из видов патологии периферической нервной системы является синдром запястного канала. Его еще называют карпальный туннельный синдром . Эта проблема развивается вследствие сдавливания срединного нерва и чаще всего встречается у тех, кто по несколько часов в день не выпускает из рук компьютерную мышь или занят на производстве с интенсивным использованием кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого недомогания на 10 % чаще, чем мужчины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.

На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.

Если у вас болит средний палец на правой руке, то причина может быть в туннельном синдроме. Эта проблема затрагивает все пальцы, кроме мизинца. Неприятные ощущения могут проявиться в виде покалывания, жжения и даже сильной боли. Для лечения этого заболевания нужно обратиться к неврологу. В сильно запущенном случае может потребоваться помощь хирурга.

Синдром Рейно

Похолодание, онемение и могут указывать на синдром Рейно. Этот недуг может стать следствием сосудистых и ревматических заболеваний, а также некоторых заболеваний крови. Синдром Рейно также встречается при отравлении хлористым винилом и некоторыми лекарственными препаратами. Встречается такое проявление неправильной работы организма при синдроме карпального канала и первичной легочной гипертензии.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.

Резкое сужение сосудов вызывает недостаток кровоснабжения, который, в свою очередь, приводит к образованию трофических язв и к болевым ощущениям.

Для лечения синдрома Рейно необходимо выявить причину и устранить ее. Так как чаще всего в этой роли выступает ревматизм, то лечат эту болезнь.

Полиостеоартроз

Если болит сустав среднего пальца правой руки, то это может быть одним из симптомов полиостеоартоза. Это хроническое заболевание поражает суставы и кости, вызывает их деформацию и осложняет подвижность. Если эту болезнь запустить, то она может привести к разрушению суставов и инвалидности. Полиостеоартоз поражает сразу несколько суставов и указывает на сильные сбои в работе организма. чаще всего локализуется около ногтя.

Причинами этой болезни сегодня считаются тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, возрастные изменения в организме, лишний вес и травмы.

Сегодня медицина не берется назвать точную причину развития этого заболевания. Очень часто данная болезнь передается генетически от одного поколения женщин семьи другому. Особенно ярко проявляется полиостеоартоз в период менопаузы.

Также эта болезнь развивается у людей с нарушением функций щитовидной железы и сахарным диабетом. Современные методы позволяют лечить данное заболевание как с помощью консервативных, так и хирургических методов.

Ризартроз

Если болит сустав основания большого пальца, то это может сигнализировать о развитии ризартроза. Эта форма артроза встречается редко , но может стать причиной больших проблем, в том числе и деформационных изменений в хрящевой ткани пальца.

Признаком ризартроза является изменение положения сустава, а также появление боли и отека в указанном месте.

При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогают средства народной медицины: растирки и компрессы из отваров лекарственных трав. Хорошо помогают остановить прогрессирование ризартроза специальные препараты для подпитки суставной жидкости и массаж.

Ревматоидный артрит

Еще одно заболевание, которое может поразить суставы рук, – ревматоидный артрит. Оно возникает симметрично на обеих руках и характеризуется волнообразным течением, когда пик обострения сменяется улучшением состояния пораженных суставов. Основной причиной этого заболевания являются сбои в иммунной системе организма. Также ревматоидный артрит может развиться после перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Современная медицина добилась существенных успехов в лечении этого заболевания. Если у вас болит средний палец на руке при сгибании, то лечить эту проблему нужно сразу. Для этого следует изменить рацион питания в пользу белковой пищи. А сахар и жиры нужно существенно уменьшить.

Хорошо помогает справиться с этой болезнью лечебная гимнастика для суставов.

Подагрический артрит

Воспаление суставов вследствие отложения в них солей мочевой кислоты называется «подагрический артрит». Соли разрушают хрящ и близлежащие ткани. У женщин это заболевание проходит в более мягкой форме, чем у мужчин, поэтому диагностируется хуже, что может привести к проблемам при лечении.

К этому недугу может привести неправильный режим питания, прием некоторых препаратов и наследственные факторы.

Лечится этот недуг специальными средствами и диетой.

Псориатическая артропатия

Также на работу пальцев рук может негативно повлиять псориатическая артропатия. Эта болезнь обусловлена хроническим воспалением суставов , которое развивается вследствие псориаза. К сожалению, современная медицина не может полностью излечить от этого недуга. Лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспаления.

Для этого используют нестероидные лекарственные средства, глюкокортикоиды и такие препараты, как «Метотрексат», «Азатиоприн» и «Сульфасалазин».

Вибрационная болезнь

Длительное воздействие вибрации также может негативно сказаться на кистях и пальцах рук. Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание тех, кто задействован на предприятиях, использующих механизированный ручной труд с использованием ударных инструментов. Чаще всего от нее страдают горнорабочие, бурильщики, специалисты дорожных служб и т. п. Это заболевание часто сопровождается тянущими и ноющими болями в конечностях.

Главным способом восстановления при вибрационной болезни является устранение фактора, вызывающего этот недуг, и сделать это нужно как можно быстрее.

Панариций

Еще одно заболевание, которое локализуется в костях пальцев, – панариций. Это болезнь, которая сопровождается тяжелой формой гнойного воспаления и может привести к гибели сухожилия. Если поражение затрагивает весь палец, то болезнь принимает форму пандактилита. Такая патология развивается вследствие травмы: прокола пальца, пореза и попадания в рану инородного тела (заноза). Лечится с помощью приема антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

При запущенной форме недуга используются хирургические методы лечения.

Болевые ощущения в суставах рук могут быть связаны с подагрой. В отличие от артрита, этим заболеванием страдают больше мужчины . При подагре очаг воспаления находится в пределах одного сустава. Некоторые виды этой болезни и вовсе не проявляются видимыми симптомами, и выявление заболевания происходит только из-за наличия в крови большой концентрации мочевой кислоты.

Главной причиной этого заболевания являются сбои в работе организма. Также спровоцировать эту болезнь может неумеренность в еде и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При нарушении обмена веществ в крови оказывается больше мочевой кислоты, чем нужно, из-за чего в суставы попадают ее соли, вызывающие разрушение хрящевой ткани.

Чаще всего это заболевание проявляется воспалением большого пальца на ноге.

Но болезнь может затронуть и остальные пальцы ног и рук. Боли в суставах могут иметь различную степень и сопровождаться воспалением и жаром.

Другие проблемы

На болезни пальцев и кистей рук могут повлиять и другие проблемы в организме. Одной из них является изменение гормонального фона, из-за которого нарушается метаболизм организма, и костная и хрящевые ткани перестают получать нужное количество питательных веществ.

Травмы кистей и некоторые хронические инфекции также могут стать причинами вышеописанных проблем.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Если болевые ощущения сопровождаются появлением отечности и воспалительным процессом, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу . К сожалению, не все относят болевые ощущения в кистях рук и дискомфорт в этой части верхних конечностей к серьезным недугам. Но, как показывает практика, лучше всего перестраховаться и посетить специалиста. Ведь нарушение работоспособности пальцев рук может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере трудоспособности.

Патологические изменения в суставах пальцев рук, на которые указывают дискомфорт и боль, при отсутствии необходимой помощи могут привести к инвалидности.

Запомнить

• Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
• Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
• Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
• Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
• Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
• Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
• Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
• Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
• При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
• Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.