Анализ на хламидии у ребенка. Хламидии у детей: симптомы, диагностика, лечение Как выявить хламидии у детей

Особую опасность хламидиоз несет для детей

Превалирующие пути заражения

Естественным защитным барьером на пути хламидий трахоматис и иных видов вируса является крепкий иммунитет. И если большинство взрослых людей таковым обладают, то иммунная защита новорожденного или ребенка младшей возрастной категории ослаблена и несовершенна, что в разы увеличивает риск заражения, в том числе, бытовым или воздушно-капельным путем.

Всего существует несколько основных путей передачи хламидийной инфекции от зараженного человека к ребенку, в числе которых:

• Вертикальный путь. В данном случае хламидиоз у детей возникает вследствие внутриутробного инфицирования, при осуществлении грудного вскармливания, а также в период активной родовой деятельности, то есть, при прохождении малыша через родовые пути.
• Бытовой путь. Ввиду недостаточной сформированности иммунитета ребенка не исключена передача вируса посредством зараженного воздуха или контакта с инфицированным человеком. Также существует риск заражения через различные предметы обихода.

Хламидиоз может передаться от больной матери к плоду

• Третий вид заражения – контакт с больными животными. Некоторые штаммы вируса хламидий, поражающие животных, являются опасными для людей.

Важно! Особенно высока вероятность заражения ребенка хламидийной инфекции в том случае, если инфекция выявлена у одного из членов семьи. В подобной ситуации следует исключить контакт малыша и зараженного человека.

Виды хламидийной инфекции

Всего существует несколько основных видов хламидиоза, каждый из которых классифицируют в соответствии с такими аспектами, как: пути инфицирования и пораженные вследствие заражения системы и органы. Основные виды хламидиоза подразделяются на следующие группы:

• Врожденный хламидиоз. При внутриутробном инфицировании либо при заражении в процессе родов чаще всего происходит поражение хламидийной инфекцией органов зрения ребенка. Подобное заболевание носит наименование хламидийный конъюнктивит и требует незамедлительного лечения.

Иногда хламидиоз у ребенка можно спутать с различными респираторными заболеваниями

• Респираторный. Одна из наиболее распространенных форм хламидийной инфекции, которая поражает как новорожденных, так и детей более старших возрастных групп. Главная опасность данного вида заключается в симптоматике, схожей с признаками респираторных заболеваний. Важно вовремя выявить вирус для проведения адекватной терапии.
• Легочный, именуемый также хламидии пневмонии. Проникновение бактерий в органы дыхания влечет за собой массу негативных последствий и может спровоцировать весьма тяжелые осложнения. При своевременном выявлении и лечении такого рода пневмонии у детей последствия, как правило, исключены.

Нередко процесс диагностики и лечения хламидий любого вида у ребенка осложняется схожестью клинической картины с проявлениями вирусных и простудных заболеваний. Во избежание тяжелых последствий рекомендуется сдать при длительном проявлении таких симптомов, как кашель, хрипы, храп.

Хламидии могут локализоваться в легких детей

Признаки хламидийной инфекции

Инкубационный период хламидийной инфекции может составлять от нескольких дней до нескольких недель с момента инфицирования, в данном случае определенную значимость имеет возраст ребенка и уровень его иммунной защиты организма. Как правило, хламидиоз у детей вызывает симптомы практически полностью идентичные с ранними признаками заболеваний простудного характера, например:

• При поражении органов зрения возможны такие характерные признаки инфицирования, как покраснение белков глаз, отечность век, выделение гнойного вещества.
• При поражении дыхательной системы возможен сухой кашель, приступы которого вполне могут завершиться рвотой, ухудшение общего самочувствия ребенка, плохой аппетит, повышение температуры тела.
• При урогенитальной форме хламидиоза возможны выделения из половых органов, которых не должно быть в норме, не исключены также чрезмерно частые мочеиспускания, жжение и зуд в области половых органов.

Хламидиоз может проявляться в виде обычного кашля

• При хламидийных бронхитах и пневмонии возможно появление насморка.

Важно! Основной характерной особенностью симптомов хламидиоза является отсутствие закономерной реакции на проводимое лечение. Если признаки заболевания не уменьшаются на фоне приема лекарственных средств, рекомендуется сдать анализ на хламидии в крови или биологических жидкостях даже при условии отсутствия потенциально опасных источников заражения в окружении ребенка.

Методы диагностики

Диагностика хламидиоза у детей нередко осложнена бессимптомным протеканием заболевания. Бактерии хламидии имеют свойства вирусов, что позволяет им находиться в организме носителя на протяжении длительного времени, никак не проявляя себя. Преимущественно выявление инфекции у детей младшего возраста происходит в том случае, если хламидиоз был диагностирован у матери в период вынашивания. После рождения малыша производятся анализы соскобов с конъюнктивы глаза.

Забор крови на анализы необходим для диагностики хламидиоза

При необходимости определения хламидийной инфекции у детей более старшего возраста для исследования могут потребоваться следующие виды биологических материалов:

• кровь;
• моча;
• мазки, полученные со слизистых тканей половых органов.

Как правило, забор необходимых материалов не сопряжен с излишней болезненностью и не причиняет ребенку существенного дискомфорта. Кроме того, такая мера является более чем необходимой для выявления причин дискомфорта или симптомов, беспокоящих ребенка. Анализы необходимо сдать даже в том случае, если в окружении ребенка присутствует зараженный, но при этом у малыша отсутствуют характерные симптомы и лечение может быть назначено исключительно после постановки диагноза.

Сказать о наличии хламидий в организме ребенка можно после проведения анализа мочи

Лечение хламидиоза у детей

Процесс лечения хламидиоза у детей младшей возрастной категории сопряжен с определенными трудностями и занимает достаточно длительное количество времени. Обусловлено это тем, что привычным местом обитания вирусов является внутриклеточное пространство, что вызывает некоторые трудности в процессе подбора оптимального варианта консервативной терапии. Важно устранить патогенную микрофлору, не повредив при этом внутренние системы и органы.

Помимо приема антибактериальных препаратов, угнетающих болезнетворную микрофлору, ребенку необходимо принимать медикаменты, восстанавливающие и укрепляющие иммунные силы организма. Допустим прием средств домашнего приготовления для повышения сопротивляемости организма, но только в качестве вспомогательного лечения.

В целом же лечебный комплекс, направленный на устранение хламидийной инфекции, включает применение широкого спектра препаратов различных групп, в числе которых:

• Антибактериальные препараты или антибиотики.

В период лечения хламидиоза следует обеспечить поступление в организм ребенка достаточного количества витаминов

• Пробиотики – медикаменты, восстанавливающие естественную микрофлору внутренних органов пищеварения и уменьшающие негативное действие антибиотических средств.
• Витаминные комплексы.
• Общеукрепляющие медикаментозные препараты.

В ряде случаев помимо антибиотиков требуется также использование медикаментозных средств для наружного применения, чаще всего это мази, кремы, глазные и назальные капли, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов и дискомфорта. Выбор лекарственных препаратов для лечения хламидии у детей является прерогативой лечащего врача и зависит от индивидуальных особенностей ребенка, формы и стадии болезни.

Нередко родителей ребенка интересует вопрос такого рода: а можно ли использовать в процессе лечения различные народные средства, приготовленные в домашних условиях. Необходимо знать, что применять подобные рецепты можно только в качестве средства, укрепляющего иммунные силы организма. Лечение хламидиоза посредством применения народных методов не может дать положительный результат, а вот отрицательный – вполне.

Избавиться от хламидий можно только посредством антибиотикотерапии

Вспомогательная терапия

Под термином «вспомогательная терапия» при устранении хламидийной инфекции у ребенка понимается отнюдь не методы лечения, а способы укрепления иммунных сил и повышения сопротивляемости организма. Так, например, желательно регулярно давать ребенку кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов. Полезны и напитки, приготовленные в домашних условиях, например, компоты и морсы из шиповника, клюквы, черной смородины. Кроме того, малышу необходимо полноценное питание.

Важно! При выявлении хламидиоза у ребенка обследование рекомендуется пройти всем членам семьи. В противном случае не исключено повторное заражение малыша после выздоровления.

Как защитить ребенка

Профилактические меры, оберегающие малыша от заражения хламидийной инфекцией, касаются в первую очередь родителей и других членов семьи, проживающих с ребенком. Обусловлено это тем, что непосредственную опасность для новорожденного и детей более старших возрастов представляют именно лица, находящиеся с ним постоянно.

Чтобы избежать передачи хламидий ребенку, в процессе планирования беременности следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы

Профилактика хламидиоза включает несколько основных правил:

• Сдача беременной женщины анализов в период вынашивания ребенка.
• При планировании зачатия и беременности супружеской паре рекомендуется заранее пройти все необходимые исследования и сдать анализы на предмет выявления хламидийной инфекции.
• При выявлении хламидиоза лечение следует проводить в отношении обоих супругов, в противном случае риск систематического повторного заражения огромен, так как даже барьерные средства контрацепции не могут обеспечить полной защиты от инфицирования.

Соблюдение гигиены и ограничение контакта ребенка с вещами носителя хламидий снизит вероятность заболевания

• При выявлении хламидиоза у одного из членов семьи обследование и лечение следует пройти и остальным. Также рекомендуется максимально оградить ребенка от инфицированного.
• Следует исключить контакт ребенка с предметами обихода, которыми пользовался зараженный.
• Укрепление иммунных сил организма ребенка и повышение его сопротивляемости также является важной мерой профилактики хламидийной инфекции.

К сожалению, не существует вакцин от хламидийной инфекции и предотвратить заболевание или снизить риск заражения ребенка можно исключительно посредством соблюдения норм и правил, указанных выше. Кроме того, важно обратить внимание на ранние признаки хламидиоза и обратиться к врачу при выявлении таковых. Полностью вылечить вирусное заболевание в острой форме значительно проще, нежели избавиться от хламидиоза в хронической форме.

Об особенностях хламидиоза у детей можно узнать из видео:

Д о сегодняшнего дня большинство людей думали, что хламидийная инфекция встречается только у мужчин и женщин и мало кто знал, что бывает еще и хламидиоз у детей. Вы сможете узнать о таком весьма опасном заболевании – это поможет вам защитить их.

Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.

Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.

Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:

1. Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
2. Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
3. Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.

По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.

Причины хламидиоза у детей

При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:

• Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
• Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
• Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
• Chlamydophilaabortus (хламидия абортус) – передаётся от животных, приводит к выкидышам.
• Chlamydophilacaviae – поражает половые органы, как у животных, так и женщин.

Классификация хламидиоза у детей

При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:

1. Типичные – делится на два подтипа:

• зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
• антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.

1. Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:

• гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).

Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.

Диагностика хламидиоза у детей

Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.

Анализ на хламидии можно сдать разными путями:

1. Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
2. Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
3. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
4. Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
5. Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
6. Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.

Симптомы хламидиоза у детей. Клиническая картина.

Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.

1. Симптомы хламидиоза новорожденных:

• одышка;
• приступообразный кашель;
• сухой или влажный кашель;
• хрипы в легких.

1. Симптомы при респираторном хламидиозе: признаки поваляются в первых неделях жизни:

• дыхательная недостаточность;
• тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
• приоральный цианоз;
• жёсткое дыхание;
• отрывистый кашель;
• лихорадка.

Так же наблюдаются и другие симптомы:

1. Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
2. Першение и боль в горле.
3. Отсутствие аппетита.
4. Высокая температура.
5. Общая интоксикация
6. Сухой кашель.
7. Покраснеете в горле
8. Насморк.
9. Гайморит.
10. Зуд половых органов.
11. Боли внизу живота.
12. Приступы удушья.
13. Отек и покраснение половых органов.
14. Зуд половых органов.
15. Увеличение шейных лимфатических сосудов.
16. Возможна потеря зрения.

При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение хламидиоза

Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.

Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.

Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.

Схема лечения:

Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.

Антибактериальные препараты:

1. В основном используются макролиды 1-3 поколений:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Ровамицин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин.

1. Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
2. Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
3. Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.

В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:

1. Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
2. общеукрепляющая терапия.
3. Оксигенотерапия.
4. Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
5. Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
6. Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
7. Противогрибковые средства (нистатин).
8. Физиотерапия.
9. Массаж.
10. Лечебная физкультура.
11. Отхаркивающие средства (туссин).
12. Энзимы (вобэнзим).

В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.

Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.

Особенности поражения лёгких хламидиями

Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).

Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Также хламидиоз в детском возрасте может скрываться за клиническими проявлениями кишечных патологий.

Как передается хламидиоз?

Различают следующие пути передачи хламидиоза у ребенка:

• Chlamydia Pneumoniae. Для данного вида хламидии характерен воздушно-капельный путь передачи.
• Chlamydophila felis. Заразиться посредством хламидии данного вида возбудителя можно контактно-бытовым путем от больных кошек. Обычно дети заражаются во время игры с кошкой, больной ринитом или конъюнктивитом хламидийного происхождения. Также возможно заражение при обработке глаз кошки.
• Chlamydia psittaci. Наиболее часто передается воздушно-капельным путем или через пыль. Источником хламидий выступают птицы.
• Chlamydophila abortus. Способствует заражению длительный контакт с больными животными.
• Chlamydophila caviae. Источником заражения данным видом хламидии выступают различные виды животных.
• Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Источником заражения выступают больные люди. Для детей свойственно заражение контактно-бытовым (через использование предметов быта, игрушек, одежды и т. д.).

Особенностью заражения в детском возрасте является возможность инфицирования хламидиями через плаценту, контактным (интранатально) и аспирационным путем (заглатывание околоплодных вод) при прохождении через родовые пути.

Симптомы хламидиоза у детей

Весьма часто хламидиоз у ребенка протекает бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Возможна хронизация процесса при минимальных клинических проявлениях заболевания.

Симптомы хламидиоза зависят от формы заболевания и от вида возбудителя. Классифицируя хламидиоз, в зависимости от локализации патологического процесса, различают различные симптомы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

1. Гастрит (воспаление желудка).
2. Энтерит (воспаление тонкой кишки).
3. Проявления диспепсии (тошнота, рвота, изменение консистенции стула).

Со стороны мочеполовой системы:

1. Уретрит у мальчиков (воспаление мочеиспускательного канала).
2. Вульвит у девочек (воспаление половых губ).

Со стороны органа зрения:

1. Специфический хламидийный конъюктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
2. Поражение роговицы.
3. Обильное слезотечение.

Со стороны дыхательной системы:

Хламидиоз у ребенка может скрываться за клиническими симптомами отита, синдрома Рейтера (сочетание поражения суставов, органов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз), а также периодическими перепадами температуры тела.

Диагностика хламидиоза у детей

Диагностика хламидиоза основывается на тщательном изучении жалоб ребенка, а также объективном осмотре. Также важно провести дифференциальную диагностику между атипичными формами таких заболеваний, как и . Но наиболее значимым является проведение лабораторной диагностики данного заболевания.

Для подтверждения хламидиоза у ребенка следует провести следующие лабораторные исследования:

• Выделение штамма хламидий на специально подготовленной среде. Наиболее часто используемой и информативной является среда HeLa.
• Серологический метод позволяет выявить специфические антитела к хламидиям в крови.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Преимуществом данного метода является возможность определения стадии протекания заболевания (острая или хроническая).
• Прямая (с моноклональными антителами) и непрямая реакция иммунофлюоресценции. Методика прямой иммунофлюоресценции позволяет выявить хламидийные включения, которые в ходе реакции приобретают желто-зеленое свечение. Метод непрямого выявления основывается на определении специфических антител к хламидии.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод обладает 100% достоверностью и высокой степенью чувствительности, поэтому для исследования требуется небольшое количество материала.
• Лигазная цепная реакция (ЛЦР). ЛЦР позволяет выявить хламидии в моче при урогенитальной форме заболевания. Наиболее часто данную методику используют у пациентов с заболеваниями крови.
• ДНК-диагностика. Для данной методики характерна высокая чувствительность, но в связи с его низкой доступностью его применяют преимущественно в научных целях.

Лечение хламидиоза у детей

Также в схему комплексного лечения входят:

• Поливитаминные комплексы.
• Пробитики.

Выбор тактики лечения также зависит от формы заболевания. При респираторной форме заболевания в основной курс лечения следует включить:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Прием отхаркивающих препаратов.
• Лечебную физкультуру (дыхательная гимнастика).

Для лечения конъюктивита в дополнение к основному курсу используют:

• Закапывание антибактериальных глазных капель (растворы Офлоксацина и Ципрофлоксацина).
• Наложение мазевых аппликаций на веки (тетрациклиновая и эритромициновая мази).
• Закапывание капель с противовоспалительным эффектом (раствор Индометацина, Дексаметазона).

Профилактика хламидиоза у детей

Профилактика хламидиоза в детском возрасте включает в себя:

• Повышение иммунных сил организма.
• Соблюдение правил личной гигиены (своевременная смена нижнего белья, подмывание ребенка с мылом без содержания хлорсодержащих антисептиков).
• Избегать контакта с зараженными хламидиозом людьми и животными.
• Своевременно проходить осмотр у лечащего врача.
• Для профилактики развития врожденного хламидиоза рекомендуется до наступления беременности .

Совет: при обработке глаз кошке, больной хламидиозом, следует обязательно надевать перчатки. Также необходимо мыть руки после контакта с домашним питомцем или уборки ее туалета.

Таким образом, хламидиоз у детей не всегда поражает мочеполовую систему, а в связи с поражением других органов и систем достаточно сложно провести дифференциальную диагностику данного заболевания. Особенностью лечения хламидиоза является длительная терапия, в ходе которой возможна выработка резистентности (устойчивости) хламидий к назначаемым лекарственным средствам, поэтому для контроля качества лечения показано периодическое определение чувствительности хламидий антибактериальным лекарственным средствам.

Видео

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение хламидиоза у детей

Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, лайфпак юниор+, мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал+).

Этиотропная терапия . Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены. Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны пробиотики.

При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия. Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин и др.) назначают по показаниям.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции. Болезнь вызвать могут и хламидии. Наша иммунная система может нейтрализовать многие вирусы и бактерии. Но, к сожалению далеко не всегда так бывает. Тем более что скрытый враг в образе хламидии очень коварен: эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы. Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму. Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах. Но обнаружить хламидиоз у детей все же возможно! По диагностике и анализу крови, взятому из вены, врачи определяют антитела и хламидиоз.

Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию. Но не лишним все же будет повторить у детей контрольные исследования на хламидиоз через 1,5-2 месяца после полного окончания лечения хламидиоза.

Средства лечения хламидиоза у детей

Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.). Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

Профилактика хламидийных поражений у детей сводится к своевременному выявлению и лечению хламидийной инфекции урогенитального тракта у их родителей. Детям, родившимся от матерей с нелеченной хламидийной инфекцией, назначают макролиды сразу после рождения.

Симптомы хламидиоза у детей

Пути передачи инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, инфекция нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Заболевают дети первых 3 месяцев жизни. Такие дети часто поражаются микст-инфекцией.

Ребенок может заразиться хламидиозом также и во время родов, если мама болеет хламидийной инфекцией половых органов. Каждая разновидность хламидии выбирает для себя в виде какого-то определенного органа мишень — глаза, мочевой пузырь, почки, влагалище, легкие или суставы. Это могут быть и органы дыхания, где хламидиозный коварный характер проявится наиболее ярко. Хламидиоз у детей в начале заболевания проявляется такими симптомами: обычно покраснением горлышка, из носа течет, а через одну-две недели у них появляется нечастый сухой кашель. Все эти симптомы хламидиоза конечно напоминают очень ОРЗ или простуду. А малыш при хламидиозе продолжает подкашливать. Обычно хрипы в легких появляются несколько позже. При этом у некоторых детей наблюдаются скачки температуры, которые родители не сразу замечают.

Симптомы хламидиоза у новорожденных детей

Хламидиоз у новорожденных детей клинически выглядит следующим образом: преобладает одышка, интенсивный кашель.

Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз новорожденных детей

Первые признаки и симптомы появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация.

У всех детей отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% детей состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Причины хламидиоза у детей

Исторические данные о хламидиозе

Хронический кератоконъюнктивит (трахома), вызываемый Chlamidia trachomatis, впервые описан в 1500 г. до н. э. Однако возбудитель этого заболевания выделен только в 1938 г. культивированием в желточных мешках куриных эмбрионов, а в 1965 г. — в клеточных культурах. Трахома считается ликвидированной в России с 1969 г.

Ch. pneumoniae впервые выделена в 1965 г. на о.Тайвань от больного ребенка и названа «TW 183». В 1983 г. (США) в смывах из носоглотки больного острым респираторным заболеванием обнаружен инфекционный агент «AR-39». Впоследствии установлено, что это — один и тот же возбудитель, который назвали «TWAR».

Возбудитель хламидиоза

Жизненный цикл развития хламидии представлен двумя клеточными формами — элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца являются высокоинфекционными внеклеточными формами, характеризующимися полиморфизмом, имеющими розовато-фиолетовый оттенок при окраске по Романовскому-Гимзе. В результате проникновения внутрь клетки элементарные тельца превращаются в ретикулярные (репродукционная внутриклеточная форма). Ретикулярное тельце способно к делению и считается вегетативной формой хламидии, окрашивается по Романовскому- Гимзе в голубоватый цвет. В ходе размножения вегетативные формы вновь образуют элементарные тельца, участвующие в заражении неповрежденных клеток.

Во внешней среде хламидии относительно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение 3 ч. Культивируют возбудителей в развивающихся куриных эмбрионах и культурах клеток.

При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и т.д.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, способные к длительному внутриклеточному персистированию, и самопроизвольно возвращаться в исходные формы.

Виды вирусов хламидии

В настоящее время известны 3 вида хламидии, патогенных для человека: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. Они вызывают разные по клинической картине заболевания, имеют общий групповой (термостабильный) антиген, различные видоспецифические (термолабильные) и серотипоспецифические антигены.

Ch. trachomatis подразделяется на 15 серологических вариантов:

• А, В, С — возбудители трахомы; D, E, F, G, H, J — респираторного хламидиоза (пневмохлами-диоз);
• D, E, F, G, H, I, J, К вызывают урогенитальный и врожденый хламидиоз;
• Li, L2, L3 — возбудители пахового лимфогранулематоза (болезни Никола- Фавра).

Ch. pneumoniae имеет один серовар, который был официально зарегистрирован только в 1989 г., является этиологическим фактором респираторного хламидиоза.

Ch. psittaci — возбудитель зоонозного хламидиоза — орнитоза (пситтакоза), описанного в следующей главе как самостоятельная нозологическая форма.

Эпидемиология . При антропонозных хламидиозах, вызванных Ch. trachomatis и Ch. pneumoniae, Источником инфекции является больной человек.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

Пути передачи при хламидийной инфекции разнообразны, зависят от вида хламидий. Ch. trachomatis передается половым, контактно-бытовым путем (через руки матери, персонала, предметы обихода, белье, игрушки). Дети инфицируются также вертикальным путем: трансплацентарно, интранатально при аспирации содержимого родовых путей. Ch. pneumoniae заражаются воздушно-капельным путем.

Хламидиозы распространены во всем мире, широко циркулируют в природе и обнаруживаются более чем у 200 видов теплокровных, рыб, амфибий, членистоногих и моллюсков. Главные хозяева хламидий — человек, теплокровные животные и птицы.

Урогенитальным хламидиозом в нашей стране ежегодно заболевает более 1 млн чел. Инфицированность женщин достигает 70% (дети заражаются в 63,6% случаев).

Ch. pneumoniae обнаруживают у 25% больных острыми респираторными инфекциями. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в организованных коллективах. Каждые 3-6 лет регистрируют эпидемии, связанные с Ch. pneumoniae. Наиболее часто болеют дети от 5 до 14 лет.

Восприимчивость всеобщая. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний и ранний весенний периоды.

После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет. Возможны повторные случаи заболевания.

Заражение хламидиозом

Патогенез . Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, конъюнктивы и эпителиальные клетки роговицы. Посредством фагоцитоза возбудители попадают в эпителиальные клетки, где элементарные тельца уже через 8 ч после внедрения превращаются в ретикулярные, которые бинарно делятся 8-12 раз. Спустя 36-48 ч пораженные клетки разрушаются, а вновь образовавшиеся элементарные тельца инфицируют здоровые клетки.

Затем хламидий проникают в кровь, захватываются полиморфноядерными лейкоцитами, разносятся по органам и тканям; при этом может вовлекаться в патологический процесс эндотелий сосудов и эндокарда. Нельзя исключить и лимфо-генное распространение хламидий. В фазу генерализации инфекции у части больных наблюдаются симптомы интоксикации.

При хламидийной инфекции, особенно у новорожденных и недоношенных детей, имеется нарушение иммунных взаимоотношений с развитием Т-иммуно-супрессии. Иммунологический ответ организма проявляется в повышении содержания В-клеток, т. е. инициации гуморального звена. Кроме того, регистрируется нарушение в системе интерферона, связанное со снижением способности лимфоцитов к его образованию. Это предрасполагает к присоединению другой флоры и генерализации процесса.

Классификация хламидиоза у детей

Хламидийная инфекция у детей классифицируется по типу:

I. Типичные:

Зоонозные:

• орнитоз.

Антропонозные:

• респираторный хламидиоз (пневмохламидиоз);
• хламидиоз новорожденных и детей раннего возраста;
• поражения глаз (трахома, паратрахома, конъюнктивит);
• урогенитальный хламидиоз;
• паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра).

II. Атипичные:

• стертая;
• бессимптомная.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

• выраженность синдрома интоксикации;
• выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

Негладкое:

• с осложнениями;
• с наслоением вторичной инфекции;
• с обострением хронических заболеваний.

В зависимости от источников инфицирования выделяют зоонозный хламидиоз (орнитоз) и антропонозные хламидиозы (респираторный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз, паховый лимфогранулематоз, врожденный хламидиоз).

Клиническая картина антропонозных хламидиозов

Среди заболеваний, вызываемых хламидиями, у детей наибольшее значение имеют антропонозные хламидиозы: респираторный хламидиоз, врожденный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз.

Респираторный хламидиоз. Заболевание, как правило, вызывается Ch. pneumoniae и реже некоторыми сероварами Ch. trachomatis. Чаще заболевают дети в возрасте 4-12 недель.

Респираторный хламидиоз протекает в двух клинических формах: хламидийный бронхит и хламидийная пневмония.

Инкубационный период колеблется от 5 до 30 дней.

Хламидийный бронхит . Начало заболевания постепенное, синдром интоксикации, как правило, слабо выражен. Температура тела обычно не повышается, однако в некоторых случаях отмечается субфебрилитет. Сон и аппетит не нарушены. Катаральный синдром проявляется сухим, часто приступообразным кашлем («коклюшеподобный синдром»). При аускультации выслушиваются рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Патологические изменения при перкуссии легких не характерны. Состояние бронхиальной обструкции для респираторного хламидиоза не типично. При его наличии необходимо исключать смешанную хламидийно-вирусную, преимущественно хламидийно-респираторно-синцитиальную инфекцию. Течение заболевания обычно кратковременное. Через 5 — 7 дней кашель становится влажным, теряет приступообразный характер. Выздоровление наступает через 10 — 14 дней.

Очень часто клиническая картина бронхита сочетается с симптомами назо-фарингита, отличающегося затяжным течением. Характерны першение в горле, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Иногда кашель появляется только через неделю после симптомов поражения носоглотки. У детей старшего возраста и взрослых хламидийный назофарингит может быть единственным проявлением респираторного хламидиоза.

Хламидийная пневмония . Заболевание чаще развивается постепенно. Общее состояние нарушается незначительно. Синдром интоксикации выражен умеренно. Катаральный синдром проявляется сухим, непродуктивным кашлем, который постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, сопровождается периоральным цианозом, тахипноэ, рвотой («коклюшеподобный синдром»), но репризов не бывает. По мере развертывания патологического процесса усиливается одышка до 50-70 в мин и ко второй неделе заболевания развивается двусторонняя пневмония. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие между клинически выраженной пневмонией (одышка, цианоз, крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха) и относительно удовлетворительным общим состоянием с минимальными симптомами интоксикации. У большинства больных при обследовании выявляют гепатоспленомегалию и шейный лимфаденит. При рентгенологическом исследовании отмечаются множественные, мелкоячеистые, инфильтрированные тени на фоне незначительного вздутия и усиления рисунка легочной ткани. Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное, изменения в легких могут сохраняться несколько месяцев. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие хронического поражения органов дыхания.

Иногда заболевание начинается остро, с высокой температуры тела и выраженного синдрома интоксикации. В таких случаях симптомы пневмонии отмечаются сразу. Возможно развитие плеврита, пневмоторакса.

Врожденный хламидиоз у детей. Риском возникновения хламидийной инфекции у новорожденного является наличие урогенитального хламидиоза у беременной в стадии обострения (хориоамнионит, кольпит) в III триместре беременности. В гинекологическом анамнезе у этих женщин часто отмечаются кольпиты, сальпингоофориты, бесплодие, невынашивание беременности, хронические пиелонефриты, возможно также бессимптомное течение инфекции.

Хламидиоз глаз. Наиболее часто хламидийные конъюнктивиты встречаются у новорожденных и детей раннего возраста.

Трахома характеризуется поражением конъюнктивы, роговицы и имеет хроническое течение с рубцеванием конъюнктивы и хряща век. В настоящее время на территории стран СНГ заболевание встречается в единичных случаях преимущественно в южных регионах, причем 90% больных составляют люди пожилого возраста с рецидивами трахомы.

Осложнения: трихиаз (заворотвек и неправильный рост ресниц вследствие разрушения хряща верхнего века и рубцевания конъюнктивы), птоз (опущение верхнего века), ксероз (высыхание конъюнктивы и роговицы). В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

Урогенитальный хламидиоз. Распространен среди взрослых и подростков, чаще передается половым путем. Описаны хламидийные уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, бесплодие вследствие спаечного процесса в маточных трубах, невынашивание беременности, хронические и острые пиелонефриты. Характерных клинических особенностей урогенитального хламидиоза не выявлено. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения: проктиты, парапроктиты, стриктуры прямой кишки и влагалища, деформация и слоновость наружных половых органов.

Паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра) проявляется язвой на месте внедрения возбудителя, регионарным лимфаденитом с нагноением и рубцеванием. Путь передачи — половой. Течение длительное, рецидивирующее, с постепенным формированием рубцов и спаек, которые могут затруднять лимфоотток и сопровождаться развитием отеков и лимфостазами.

Хламидийная инфекция у новорожденных

Может протекать в виде конъюнктивита, назофарингита, туботита, среднего отита, бронхита, пневмонии, хориоменингита, вульвовагинита, проктита. У 60-70% новорожденных детей инфекция принимает генерализованный характер с поражением различных органов.

Наиболее часто встречается конъюнктивит. Заболевание развивается после 4-го дня жизни, характеризуется длительным, вялым течением. Конъюнктивы глаз диффузно гиперемированы. Типичными признаками являются склеивание век после сна, отсутствие обильного гнойного отделяемого, псевдомембранозные образования. Хламидийный конъюктивит продолжается около 3-4 недель и не вызывает ухудшения зрения.

У части детей встречается поражение респираторного тракта, являющееся следствием прямого действия хламидий на легочную ткань в результате аспирации инфицированных околоплодных вод во время родов.

Дети, заболевшие хламидийной пневмонией, часто при рождении имеют оценку по шкале Апгар менее 6 баллов. В раннем неонатальном периоде почти у всех отмечается синдром дыхательных расстройств различной тяжести, причем около 30% детей нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких. У большинства с рождения или в первые сутки жизни выявляется гепатоспленомегалия, у 50% — отечный синдром. В отличие от детей более старшего возраста, хламидийная инфекция протекает на фоне тяжелого токсикоза. Максимум проявления инфекционного токсикоза наблюдается преимущественно на 5-7 день жизни. Отмечаются бледность и мраморный рисунок кожи, угнетение функционального состояния ЦНС, вздутие живота, срыгивания. У 50% детей выявляется ранняя лимфаденопатия, реже — кратковременная мелкоточечная сыпь. Приступообразный кашель с отхождением тягучей мокроты может присоединяться на 2-3-й нед. заболевания: у недоношенных детей возможны эквиваленты в виде поперхиваний (из-за скопления большого количества слизи в верхних дыхательных путях).

Лабораторная диагностика хламидийной пневмонии:

Используют методы: прямой иммунофлюо-ресценции (РИФ) с моноклональными и поликлональными антителами к белкам наружной мембраны возбудителей и реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) для определения антител к Chi. trachomatis, выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют соскобный материал конъюнктивы, небных миндалин, слизистых оболочек задней стенки глотки, уретры, вульвы, прямой кишки, а также центрифугат мочи. Дополнительно применяют серологические методы (РСК, РНГА, определение IgG, IgA, IgM иммуноферментным методом — ELISA). Необходимо обследование ребенка и матери.

Диагностика хламидиоза у детей

Опорно-диагностические признаки хламидийной пневмонии:

• постепенное начало болезни;
• умеренно выраженная интоксикация;
• длительный, приступообразный (коклюшеподобный) кашель без репризов;
• диссоциация между выраженной одышкой и относительно скудными физикальными данными;
• характерные рентгенологические изменения в легких;
• гепатоспленомегалия;
• лимфаденопатия.

Опорно-диагностигеские признаки врожденного хламидиоза:

• данные акушерско-гинекологического анамнеза матери (частые выкидыши, бесплодие, эндометрит и др.);
• полиорганность поражения: вялотекущие конъюнктивиты, развивающиеся после 4-го дня жизни и резистентные к терапии;
• отиты, хориоменингиты, пневмонии с синдромом дыхательных расстройств и отечным синдромом;
• гепатоспленомегалия;
• лимфаденопатия.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции у детей

Хламидийная инфекция у детей может быть диагностирована специфическими методами:

• бактериологический – выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам;
• бактериоскопический – используют световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию;
• серологический (РСК, РНГА) – определяют Ig G, Ig A, Ig М;
• иммуноферментный – ELISA;
• иммунофлюоресцентный (РИФ, РНИФ).

Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция.

В качестве материала для исследования используют кровь, мазки-отпечатки со слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктив, уретры, половых органов, ликвор, биоптаты.

Половой путь – не единственный путь распространения хламидийной инфекции, поэтому считать ее исключительно взрослой болезнью неверно. Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенок заразиться хламидиозом? Так вот, количество диагностированных случаев заболевания у детей разного возраста, в том числе и новорожденных, растет с каждым годом.Что такое хламидиоз

Причины детского хламидиоза

Существует несколько путей передачи хламидий, типичных для детского возраста:

1. От матери ребенку – инфекция может передаться малышу от больной женщины в период внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком.
2. Контактно-бытовой – инфицирование происходит при совместном использовании предметов гигиены, посуды, при тесном контакте с больным человеком или животными-переносчиками хламидиоза (птицами, котами).
3. Воздушно-капельный.

В подростковом возрасте на первое место выходит половой путь передачи, причем девочки болеют гораздо чаще мальчиков.

Виды болезни

В зависимости от локализации возбудителя в организме выделяют несколько форм хламидиоза. У детей чаще всего встречается:

• урогенитальная форма болезни – протекает в виде поражения половых органов;
• респираторный хламидиоз – характеризуется поражением дыхательных путей и глаз;
• легочная форма – отличается поражением структурных элементов дыхательного тракта.

Кроме этого, хламидия может стать причиной развития атеросклероза, астмы, саркоидоза, менингита, орнитоза, лимфогранулематоза, поражений ЖКТ.

Симптомы хламидиоза у детей

С момента заражения до развития первых признаков хламидиоза может пройти от нескольких дней до 3 недель. Клиническая картина болезни зависит от ее формы.

Основные признаки респираторной и легочной формы

Чаще всего у детей встречается хламидийный конъюнктивит, пневмония или бронхит.

Конъюнктивит может развиться сразу или через 2 – 3 недели после рождения и в большинстве случаев является результатом инфицирования малыша во время родов. К типичным симптомам можно отнести:

• покраснение обоих глаз;
• гнойные выделения из конъюнктивального мешка;
• ярко-красные крупные фолликулы на конъюнктиве, расположенные рядами;
• болезненность и увеличение околоушных лимфоузлов;
• общее состояние не изменяется.

Симптомы исчезают самостоятельно без лечения через 2 – 4 недели.

Хламидийный бронхит чаще всего диагностируют в возрасте 4 – 12 недель. Типичные признаки:

• постепенное начало без лихорадки;
• сухой приступообразный кашель, который через 5 – 7 дней становится мокрым.

Симптомы исчезают на 10 – 14 день.

Пневмония протекает вяло, развивается медленно. Ниже описаны симптомы болезни в порядке их появления:

• сухой кашель, который постепенно усугубляется и становится приступообразным;
• обширный цианоз;
• рвота;
• одышка.

Заболевание протекает без признаков интоксикации, общее состояние удовлетворительное. На 2 неделе болезни в легких формируется картина диссеминированной пневмонии.

Урогенитальная форма болезни у детей

Заболевание вяло прогрессирует. Клиническая картина малосимптомная. Начало болезни можно спутать с ОРЗ. Урогенитальный хламидиоз у девочек проявляется в виде:

• покраснения половых губ;
• скудных слизистых выделений из влагалища;
• слабовыраженного зуда и жжения половых органов.

У мальчиков болезнь протекает практически бессимптомно или с признаками воспаления уретры.

Осложнения заболевания

Наиболее опасными осложнениями хламидиоза являются:

• менингит;
• судороги у ребенка в результате поражения ЦНС;
• сепсис;
• синдром Рейтера.

Также существует вероятность хронизации хламидиоза в детском возрасте, что в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию.

Нередко хламидиозу сопутствуют такие патологии:

• анемия;
• рахит;
• гипотрофия.

Диагностика хламидиоза

Диагностикой и лечением детской хламидийной инфекции занимается педиатр. Могут понадобиться консультации инфекциониста или невролога. Заподозрить недуг врач может по ускоренной СОЭ и эозинофилии в общем анализе крови на фоне практически неизмененного физического состояния ребенка.

Поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину и слабовыраженную симптоматику, его трудно отличить от различных патологий, в частности от бактериальных инфекций (стрептококка, стафилококка и других), постановка диагноза возможна только в результате лабораторных исследований:

• серологического исследования крови;
• иммуноферментного анализа;
• ПЦР биологического материала (мазки, мокрота, кровь).

Как вылечить хламидиоз у ребенка

Хламидиоз нуждается в комплексной терапии, включающей патогенетическое, этиотропное, симптоматическое лечение и очаговое воздействие на локализацию инфекции. В основе лечения такие препараты:

• Антибиотики и макролиды – Сумамед, Азитромицин, Доксициклин.
• Иммуномодуляторы – Виферон, Интерферон, Вобэнзим.
• Пробиотики для профилактики дисбактериоза – Линекс, Бифиформ.
• Витамины А, Е, С.

При различных формах заболевания могут быть назначены симптоматические средства:

• При конъюнктивите капли Эубетал, Колбиоцин или Эритромициновая мазь.
• При легочных формах отхаркивающие, противокашлевые препараты.
• При урогенитальном хламидиозе Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь на область половых органов.

Длительность лечения определяется врачом, но составляет не менее 2 недель.

Профилактика инфицирования

Профилактика хламидиоза должна вестись уже при планировании ребенка. Женщина должна обследоваться на ИППП и при их выявлении пройти лечение.

Для исключения заражения малыша контактно-бытовым путем важно:

• соблюдать строгую гигиену при уходе за новорожденным;
• исключить контакт ребенка с больными людьми.

С подростками необходимо проводить беседы на тему сексуального поведения и профилактики ИППП.

Доктор обращает внимание

1. При выявлении хламидиоза у ребенка лечение должны пройти одновременно все члены семьи.
2. Человеческий организм не способен выработать иммунитет против хламидий, поэтому повторные заражения не исключены.

Хламидиоз в детском возрасте не является редкостью, а наиболее вероятным путем заражения остается внутриутробное инфицирование. Хламидийная инфекция лечится довольно длительное время, но при своевременно начатой и доведенной до конца терапии проходит без последствий и осложнений.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Хламидиоз до недавнего времени считался взрослой болезнью, так как считалось, что хламидии передаются лишь половым путём. Однако в последнее время всё чаще в больницы обращаются родители, озабоченные здоровьем грудничков, у которых выявляется именно это заболевание.

Нередки случаи, когда диагноз ставят ещё в роддоме. Оказалось, что хламидиоз у детей, продолжая относиться к венерическим инфекционным заболеваниям, может передаваться и другими способами.

1. Многие задаются вопросом, может ли ребенок заразиться хламидиозом от другого человека. Современные медики отвечают на него однозначно: да. Самый распространённый источник заражения - инфицированный человек. У младенца ещё не сформирован иммунитет, так что инфицированный воздух становится для него источником инфекции.
2. Вертикальный путь заражения ребёнка хламидиозом - через плаценту во время беременности, если женщина страдает этим заболеванием. Хламидиоз ребёнку передаётся и во время его прохождения через родовые пути, и через грудное молоко.

Если хламидии живут в организме беременной женщины, в 70% случаев новорождённому передаётся данная инфекция. Если же в семье кто-то страдает от такого недуга, риск малыша заболеть составляет 40%.

Таким образом, современной медициной выявлено две причины хламидиоза у детей: передача инфекции от другого человека или же внутриутробное заражение.

Поэтому на вопрос, передаётся ли хламидиоз ребенку от заражённых бактериями родителей, ответ будет однозначным: да. Причём формы заболевания могут быть самыми разными.

Виды детского хламидиоза

В зависимости от того, как хламидии попали в детский организм и какие органы оказались поражёнными ими, различают несколько видов хламидиоза.

• Респираторный

Один из самых распространённых, а потому и изученных видов детского хламидиоза является респираторный вид. Им страдают как новорождённые младенцы, так и более взрослые дети. Такая инфекция верхних дыхательных путей часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Сложность в том, что чаще всего её принимают за ОРВИ: симптомы трудно бывает различить даже опытному врачу.

• Лёгочный

Если хламидии оказались в лёгких малыша, они становятся причиной осложнений, трудно поддающихся лечению. Да и выявить хламидийную пневмонию у грудничков бывает очень трудно. А тем временем она представляет собой опасность для здоровья. Эту форму заболевания часто называют хламидийным бронхитом. Хламидийная пневмония относится к этой же группе.

• Врождённый

Врождённым хламидиозом называют заражение хламидиями внутриутробно или посредством околоплодных вод. Чаще всего при этом отмечается воспаление слизистой оболочки глаза. После такого типа инфицирования грудничкам часто ставится диагноз хламидийный конъюнктивит.

В зависимости от формы и сложности протекания заболевания врач назначает соответствующее лечение. Чтобы оно было успешным, необходимо вовремя уловить первые признаки болезни и обратиться к врачу. Для этого нужно знать симптоматику.

Симптомы детского хламидиоза могут быть заметны, а могут никак себя не демонстрировать, что осложняет диагностику. Начало заболевания напоминает обычную простуду. Инкубационный период составляет от 2 дней до 3 недель. Признаками могут послужить:

• насморк;
• кашель, который набирает обороты, становится всё сильнее и сильнее, несмотря на лечение;
• при хламидийном бронхите может наблюдаться незначительное повышение температуры, общее недомогание, сухой кашель, через неделю переходящий в мокрый;
• при хламидийной пневмонии кашель будет сухой, удушающий, нередко сопровождающийся рвотой;
• при хламидийном конъюнктивите у новорождённого на второй неделе наблюдаются покраснение глаз, отёк и склеивание век, капризное состояние, потеря аппетита;
• при половом хламидиозе родителей должно насторожить частое мочеиспускание, зуд половых органов и неестественные выделения из уретры или влагалища ребёнка.

Симптомы детского хламидиоза могут носить резкий, неожиданный характер, а могут себя не проявлять долгое время. Это объясняется поведением хламидий. Поэтому болезнь иногда затягивается на месяцы, а в каких-то отдельных случаях - и на целые годы. Чтобы этого не произошло, нужно знать, как его лечить.

Как проверить ребёнка на хламидиоз

• мазки;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Все процедуры безопасны для малыша, так что необходимо как можно быстрее подтвердить или опровергнуть факт наличия в маленьком организме зловредных бактерий, чтобы начать лечение.

Лечение хламидиоза у детей должно обеспечивать не только уничтожение бактерий, но ещё и защиту хрупкого организма ребёнка от мощного воздействия антибиотиков (рекомендуем к прочтению статью: ). Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и представляет собой целый комплекс:

• антибиотики;
• витамины;
• общеукрепляющие препараты;
• пробиотики;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• мази для .

Каждый родитель должен знать, что во Всемирной организации здравоохранения разработаны стандарты по лечению детской хламидийной инфекции, которых придерживаются все врачи. Нетрадиционные, народные, домашние средства лечения для уничтожения хламидий нигде не используются.