Алгоритм определения массы тела пациента. Измерение роста, взвешивание пациентов Основные правила измерения массы тела человека

Подготовка к процедуре:

1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

2. Постелить салфетку на площадку весов.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

Выполнение процедуры:

5. Установить равновесие весов (для механических конструкций).

6. Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.

7. Провести определение массы тела пациента.

Окончание процедуры:

8. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

9. Помочь пациенту сойти с площадки весов.

10. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить ее в емкость для отходов.

11. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика для обработки рук).

12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Пм младшая медицинская сестра по уходу за больными

Среднего профессионального образования республики татарстан.. казанский медицинский колледж.. специальности..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Заполнение экстренного извещения
Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессиона

Заполнение документации при выписке из стационара
Цель. Документально оформить исход заболевания. Показания. Завершение пребывания пациента в стационаре. Материальные ресурсы: 1. Медицинская карта

Определение массы тела пациента
Регулярное взвешивание пациентов является надежным методом контроля отеков. Масса тела, имеют большое значение для клинической практики, в частности для диагностики некоторых заболеваний: ожирения,

Определение роста пациента
При поступлении, если позволяет состояние пациента, принято определять рост специальным деревянным ростомером в положении стоя или сидя. Если у пациента имеются расстройства слуха, использ

Алгоритм измерения роста
Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3.

Алгоритм выполнения
Подготовка к процедуре. 1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки. 2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на про

Алгоритм выполнения
Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие. 2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35-37 °С). 3. Предупредить пациента о возмо

Алгоритм выполнения
Подготовка к процедуре 1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно). 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально

Транспортировка пациента
Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком.

Аппараты для определения АД
Аускультативный метод измерения АД был предложен в 1905 г. Н.С. Коротковым. Различают ручной (тонометр), полуавтоматический и автоматический типы приборов, измеряющих АД. Тонометр

Измерение АД (приказ МЗ России от 24.01.03 № 4), регистрация показателей. Информирование пациента
Для корректного измерения артериального давления необходимо соблюдать ряд условий. 1. Условия измерения артериального давления. Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстанов

Алгоритм исследования артериального давления на плечевой артерии
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3. Придать пациенту у

Ошибки при измерении АД. Обучение пациента самоконтролю АД
Для того чтобы избежать ошибки при изменении АД необходимо строго придерживаться определённых правил. Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата: - за 30 мин д

Алгоритм выполнения
Подготовка к процедуре 1. Сказать пациенту, что вы обучите его измерять АД. 2. Определить мотивацию и способность пациента к обучению. 3. Уточнить у пациента, согласен ли

Определение ЧДД, регистрация
Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания. В норме дыха

Глоссарий
Акроцианоз синюшная окраска дистальных частей тела, обусловленная увеличением количества восстановленного гемоглобина в крови из подкож

Определение пульса, места определения пульса, регистрация
Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также артериях стопы и пр. Исследования пульса следует проводить на обеих конечност

Алгоритм исследования пульса
Подготовка к процедуре 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры по исследованию пульса. Получить согласие пациента на процедуру. 2. Обработать руки гигиеническим

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 2. Приготовить термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность, при необходимос

Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 2. Приготовить термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо

Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть перчатки. 2. Приготовить термометр: проверить его целостность, при необходимости –

Регистрация температуры в температурный лист
Для графического изображения суточных колебаний температуры составляют температурные листы, в которые указывают фамилию пациента, заносят результаты измерения температуры тела. Его заводят в приёмн

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
Повышение температуры тела выше 37 °С называется лихорадкой. Температура тела повышается при инфекционных болезнях и некоторых состояниях, сопровождающихся нарушением деятельности терморег

Второй период - стабилизация высокой температуры тела
Может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается в соответствии с теплопродукцией, поэтому дальнейшее повышение температуры тела прекращается

Третий период лихорадки - снижение температуры
Температура может падать критически, т. е. очень быстро - с высоких цифр до низких, например с 40 до 36 °С в течение часа. Это сопровождается резким падением сосудистого тонуса, снижением АД, появл

Составление порционного требования
Лечебное питание - диетотерапия - важнейший элемент комплексной терапии. Назначается в сочетании с другими видами терапии (фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры). Лечебное пит

Характеристика диет
Диета №0.Назначают: после операции на органах пищеварения, при черепно-мозговой травме, нарушении мозгового кровообращения. Цель: обеспечить прием пищи, когд

Раздача пищи
Непосредственно перед раздачей пищи столы должны быть подготовлены, покрыты чистыми скатертями, клеенчатые скатерти должны быть хорошо вымыты. Следует подчеркнуть, что очень важное значение для пац

Кормление тяжелобольного ложкой
Цель: кормление пациента. Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу. Подготовка к процедуре: 1. Уточнить у

Кормление тяжелобольного с помощью поильника
Цель: кормление пациента. Показания: невозможность самостоятельно принимать твёрдую и мягкую пищу. Оснащение: поильник; салфетка

Глоссарий
Порционник – лист, содержащий сведения о количестве различных диетических столов, видов разгрузочных и индивидуальных диет.

Выполнение процедуры
4.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. 5.Обильно обработать слепой конец зонда глицерином (или другой водорастворимой смазкой). 6.Попросить пациента слегка запрокинуть назад го

Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. 2. Вымыть и осуш

Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости
Питьевой режим - это наиболее рациональный порядок употребления воды в течение суток. При этом питьевой режим напрямую привязан к правильному питанию, так как помимо приема пищи для человеческого о

Определение водного баланса
Цель: диагностика скрытых отеков. Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Функциональное назначение простой медицинской услуги:профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациета. Материальные ресурсы:комплект чистого бел

Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному
Функциональное назначение простой медицинской услуги:профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы: перчатки нестериль

Подготовка к процедуре
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2.Обработать ру

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы: лоток, корнцанг, пинцет, вакуумный электр

Удаление корочек из носовой полости тяжелобольного пациента
Функциональное назначение простой медицинской услуги:предупреждение нарушения носового дыхания, обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы:

Уход за глазами тяжелобольного пациента
Функциональное назначение простой медицинской услуги:обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы: стерильные лоток, пинцет, марлевые шарики,

Завершение процедуры
13.Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении. 14. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. 15. Сня

Симптомы опрелостей
Проявляется опрелость в виде эритемы (покраснения) кожных складок. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки появляются поверхностные трещины, в запущенных случаях возникают кровоточа

Подача судна тяжелобольному пациенту
Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены. Материальные ресурсы: подкладное судно, клеенка, туалетная бумага, полот

Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту
Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены. Материальные ресурсы:подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для

Смена подгузника
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы:нестерильные перча

Алгоритм выполнения манипуляции
I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Обработать руки гигиенич

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
Функциональное назначение простой медицинской услуги:обеспечение личной гигиены пациента. Материальные ресурсы: водный термометр, мыло жидкое, шампунь. кр

Применение горчичников
Показания: 1. Воспалительные заболевания дыхательных путей. 2. Стенокардия. 3. Гипертонический криз. 4. Миозит. 5. Невралгия. 6. Остеохондроз.

Выполнение процедуры
6. Погрузить горчичник в воду, температура – 40-45°С. 7. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. 8. Повторить пп. 6-7, размещая нужное количество горчичнико

Применение банок
Показания: 1. Воспалительные заболевания дыхательных путей. 2. Межреберная невралгия. 3. Радикулиты. 4. Миозиты. 5. Повышение АД. Противопоказа

Выполнение процедуры
8. Нанести на кожу тонкий слой вазелина. 9. Смочить фитиль в спирте и отжать его. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки. 10. Зажечь фитиль. 11. Ввес

Применение грелки
Показания: 1. Боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры. 2. Кишечная колика. 3. Боли при хроническом гастрите. 4. Печеночная и почечная колика

III.Окончание процедуры.
11. Убрать грелку. 12. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту принять удобное положение, укрыть. 13. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки. 14. Открыть пробку у грелки

III. Окончание процедуры.
9. Снять компресс через положенное время. 10.Вытереть кожу пациента. 11.Вымыть руки. 12.Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документац

III.Окончания процедуры.
12.Снять компресс через положенное время. 13.Вытереть кожу и наложить сухую повязку. 14.Вымыть руки. 15.Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медици

III. Окончание процедуры.
13. Снять компресс через положенное время. 14. Вытереть кожу и наложить сухую повязку. 15. Вымыть руки. 16. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции.

III. Окончание процедуры.
18. .По окончании процедуры удалить катетер, поместить его в дезраствор. 19. Снять перчатки, вымыть руки. 20. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.

Глоссарий.
Спазм сужение сосудов Некроз омертвение Инфильтрат уплотнение тканей воспалительного

Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры
Усиление газообразования в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название метеоризм. Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а мете

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоме

Клизмы
Клизма – лечебно-диагностическая медицинская услуга, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей. Лечебные клизмы применяются с целью:

Подготовка пациента и постановка очистительной клизмы
Цель: опорожнить кишечник. Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожде

Алгоритм действий

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой, обеспечивая его изоляцию. 3. Надеть фар

Алгоритм действий

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услу

Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры
Лекарственные клизмы - лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Чаще всего они являются микроклизмами, их объем составляет 50-100 мл. Показания:

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услу

Виды катетеров, размеры
Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер (трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь). Катетеры могут быть: 1) резиновые (мяг

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме)
Оснащение: стерильный катетер, 1 пара стерильных перчаток, стерильные салфетки, стерильный глицерин, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, стерильные лотки.

Надеть стерильные перчатки
6. Обернуть половой член стерильными салфетками. 7. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно

Надеть стерильные перчатки
8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. 9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обраб

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики. Подготовка в

Виды, применение съемных мочеприемников. Уход за катетерами и мочеприемниками
Системы для сбора мочи – съемные мочеприемники, изготавливаются из резины, полимерного материала (капрон, нейлон). Мочеприемник состоит из катетера и дренажного мешка. Применяются при нарушениях ес

Виды желудочных зондов
Вид зонда Характеристика Предназначение Тонкий желудочный Диаметр 5-9 мм Фракционное исследован

Алгоритм действий
Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании) Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Уса

Материальные ресурсы
1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1 шт. 2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс. 2. Снять зубные протезы у пациента (если они есть). 3. Медицинскому работник

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Сообщить врачу. 2. Надеть перчатки. 3. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снять. 4. Усадить пациента на

Алгоритм действий

Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Срочно вызвать врача. 2. Надеть перчатки. 3. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снять. 4. Убрать подушки

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов
1. Провести преддезинфекцию в 3% растворе хлорамина. Промывные воды вылить в канализацию. 2. Зонды поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час. 3. Промыть под проточной водой.

Листок врачебных назначений
Наименование больницы Наименование отделения ФИО больного ___Сидоров А.П._______ № истории болезни__1256_______________ ДИАГНОЗ:___________________________________Поступил____16.0

Оформление требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки
В соответствии с потребностями отделения старшая медицинская сестра выписывает и получает из аптеки лекарственные препараты. Для выписывания лекарственных препаратов из аптеки существует специальны

У старших медицинских сестер, на посту, процедурных кабинетах
Наименование лекарственного средсва_______________________________________________________________________ Концентрация, дозировка, единица измерения ______________________

Раздача лекарственных средств пациентам лечебного отделения
Цель: Обеспечить своевременный прием лекарств пациентами. Оснащение: лекарственные препараты, листки назначений, стерильные пипетки, ложки, мензурки, емкость с кипяченой водо

Сублингвальный путь введения (sublinqua)
При сублингвальном и суббукальном введениях (разновидности приема через рот) препарат не подвергается воздействиям пищеварительных и микробных ферментов, быстро всасывается

Ректальный путь введения (per rectum)
Введение лекарственных средств через прямую кишку (ректально)относитсяк энтеральному пути введения. Через прямую кишку вводят жидкие лекарственные формы: отвары, растворы, слизи в виде микроклизм и

Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них
При проведении медикаментозной терапии возможно возникновение проблем, которые связаны с отказом пациента от приема назначенных лекарственных препаратов. Как правило пациенты могут мотивировать сво

Наружный путь введения
Наружный путь введения – это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые оболочки глаз, носа, влагалища, в уши. Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное дейс

Применение присыпки
Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чист

Ингаляционный путь
Введение в организм лекарственных средств путем их вдыханиям называется ингаляцией. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоля. С помощью ингаляции лекарственные с

Обучение
4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику. Не распылять лекарственный препарат в воздухе. Это опасно для вашего здоровья. 5. Предложить пациенту на время обучения сесть,

Обучение
4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику. 5. Предложить пациенту на время обучения сесть. 6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный б

Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию
Инъекция (в переводе с латинского – «впрыскивание»)– парентеральное введение лекарственных веществ (попадание лекарственных препаратов в организм, минуя пищеварительный тракт). Для выполнени

Выбор иглы зависит от вида инъекции
Вид инъекции Длина иглы, мм Диаметр иглы, мм Внутрикожная 0,4 Подкожна

Набор лекарственного средства из ампулы и флакона
Материальные ресурсы: манипуляционный стол, шприц (необходимого объёма, для определённого вида инъекции), лоток, пинцет, антисептик или спирт этиловый 70°, лекарственные средства п

Расчет и разведение антибиотиков
Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно. Существует 2 способа разведения антибиотиков: 1:1 и 1:2. При разведении 1:1 в 1 мл раствора должно содержаться 100000 ЕД антибиотика.

Техника внутрикожной, подкожной и внутримышечной инъекций
План: 1. Анатомические области и техника внутрикожной инъекции. 2. Анатомические области и техника подкожной инъекции. 3. Анатомические области и техника

Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств

Анатомические области и техника подкожной инъекции
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Анатомические области:

Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить да

Анатомические области и техника внутримышечной инъекции
Мышечная ткань имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарственных средств. Для выполнения внутримышечной инъекции выбирают

Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить да

Расчет и правила введения инсулина
Инъекции инсулина и гепарина вводятся подкожно. Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, в 1 мл содержится 40 ЕД или 100 ЕД. Инсулин вводят специальным одноразовым шприцем, учитывая, что о

Расчет и правила введения гепарина
Флаконы с раствором гепарина выпускаются по 5 мл, в 1 мл может содержатся 5000 ЕД, 10000 ЕД, 20000 ЕД. Оснащение: флакон с гепарином, шприц и 2 иглы, пинцет, спирт, стерильные ватные шарик

Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей
План: 1. Анатомические области и техника внутривенной инъекции. 2. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей. 3. Техника внутрив

Анатомические области и техника внутривенной инъекции
Анатомические области: внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены. Внутр

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия таков

Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей
Материальные ресурсы: кушетка, столик манипуляционный, лоток почкообразный стерильный, лоток нестерильный, жгут венозный, пинцет анатомический стерильный, пинцет анатомический нест

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств
(капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов) I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоя

Алгоритм взятия крови из периферической вены
I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов
1. Провести гигиеническую обработку рук до и после проведения процедуры. 2. Использовать во время процедуры перчатки, очки, маску, фартук, халат, шапочку. 3. Использовать непрокал

Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию
К работе по взятию и транспортировке биологического материала допускается медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж по технике работы и мерам безопасности. При взятии биологич

Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования
Мазок из зева и носа позволяет посеять его на питательную среду, выявить возбудителя, а так же определить его чувствительность к антибиотикам. Функциональное назначение простой мед

Забор материала из носа
ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования

Сбор мочи на общий анализ
Цель - диагностика заболеваний и наблюдение за течением болезненного процесса Показания - заболевания почек, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, болезни обмена, беременность

Сбор мочи по Зимницкому
Цель - исследование функционального состояния почек (определяют дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций). В норме дневной диурез пре

Сбор мочи на сахар
Цель - выявление глюкозы в моче (в нормальной моче глюкоза имеется в виде следов и не превышает 0,02%). Появление сахара в моче - глюкозурия может быть физиологической обусловленной приемом пищи с

Сбор мочи для бактериологического исследования
Бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи позволяет определить возбудителя при инфекционном заболевании мочевой системы, произвести количественный и качественный состав микрофлоры

Правила хранения полученного материала. Оформление сопроводительного документа
Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того, как она собрана, иначе инфицирование ее из окружающей среды может привести к щелочному брожению. Для исследования

Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз
Собирают кал в чистую сухую стеклянную посуду. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. Известно, что в кале содержится огромное количество микроорганизмов (миллиарды!). И хотя большая

Сбор кала на скрытую кровь
Цель - выявление скрытого кровотечения из органов пищеварительного тракта. Показания - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, гастриты и т.д. Результат

Взятие кала для исследования на яйца гельминтов, на энтеробиоз
В кале встречаются яйца гельминтов: трематод, или сосальщиков (печеночной двуустки, ланцетовидной двуустки), цестод, или ленточных червей, нематод, или круглых червей (аскарид, остриц, власоглава,

Оформление сопроводительного документа. Правила хранения полученного материала
Мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 ч. в холодильнике при температуре 40С, поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопр

Желудочное зондирование
Функциональное назначение простой медицинской услуги: исследование секреторной и двигательной функций желудка. Желудочное содержимое получают натощак и после "пробного зав

Дуоденальное зондирование
Функциональное назначение простой медицинской услуги: взятие желчи для диагностики заболеваний желчного пузыря, желчных путей и с лечебной целью - для стимуляции оттока

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводится обычно после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси. Для этого пациент должен выполнить определенные требо

Подготовка к рентгенологическому исследованию
При рентгенологических методах исследования определяют форму, величину и подвижность желудка, обнаруживают язву, опухоль и другие патологические изменения. Медицинская сестра должна подготовить пац

Подготовка к эндоскопическому исследованию
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время - один из важнейших диагностических методов, позволяющих с большой точностью визуально определить локализ

Подготовка к рентгенологическому исследованию печени и желчевыводящих путей
Это исследование основано на способности печени выделять с желчью йодсодержащие препараты, что и дает возможность получить изображение желчных путей (внутривенная и инфузионная холангиохолецистогра

Подготовка к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей
При рентгенологическом исследовании почек применяют чаще всего обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей и внутривенную (экскреторную) урографию, при которой контрастный препарат, выделяю

Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря, органов малого таза и предстательной железы
Ультразвуковое исследование почек не требует специальной подготовки. Однако УЗИ осмотр матки, яичников (при невозможности трансвагинального исследования), мочевого пузыря, предстательной железы, во

Алгоритм действий.
1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо. 2. Встать сзади пострадавшего и расположить руки вокруг грудной клетки. 3. Пальцы одной руки сжать в

Алгоритм действий.

Алгоритм действий.
1. Вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо. 2. Уложить пациента на жесткое основание, расстегнув стесняющую одежду, подложить под плечи пострадавшего валик на уровне лопаток.

Алгоритм действий.
1 вариант 1. Сжать одну руку в кулак и поместить ее в эпигастральную область под грудину.

С. Непрямой массаж сердца (НМС)
9. Пальпировать нижние ребра по направлению к грудине.

Сердечно-легочная реанимация двумя спасателями
Один спасатель осуществляет искусственную вентиляцию легких, другой выполняет непрямой массаж сердца, их движения согласованные, четкие, энергичные. Обязательное условие –

Алгоритм действия
1. Снять с тела одежду и уложить на спину без подушки. 2. Снять с умершего имеющиеся ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составить акт вместе с врачом и

Цель : диагностическая.

Показания: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отёков, наблюдение за динамикой веса, отёков в процессе лечения, поступление пациента в стационар.

Противопоказания

Оснащение :

§ весы медицинские;

§ ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

§ бумага, ручка.

Алгоритм определения роста пациента

Цел ь: диагностическая.

Показания : приём пациента в стационар;

Контроль за изменением роста;

Нарушение функций гипофиза и др.

Противопоказания : тяжёлое состояние пациента, строгий постельный режим.

Оснащение : ростомер вертикальный (станковый);
ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
бумага, ручка.

I. Полная санитарная обработка

Алгоритм принятия ванны

Цель:

Показания: назначение врача

Противопоказания: определяет врач:

ü Тяжёлое состояние пациента;

ü Высокая лихорадка;

ü Острые состояния.

Оснащение:

1. Водный термометр;
2. Упор для ног в ванне;
3. Чистую мочалку, лучше одноразовую;
4. Мыло;
5. Полотенце – 3 шт.;
6. Чистое больничное бельё;
7. Щётку или мочалку для мытья ванны или ветошь;
8. Маркированные емкости для чистых и использованных мочалок;
9. Дезинфицирующее средство для обработки ванны.

Выполнение процедуры:

2. Вымойте руки, наденьте перчатки, фартук;

4. Заполните ванну сначала холодной, а потом горячей водой, чтобы избежать большого парообразования;

5. Водным термометром измерьте температуру воды – она должна быть 35-38*С;

6. Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка) и необходимости сообщить об этом м/с;

7. Помогите пациенту раздеться и удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте подставку для упора ног;

8. Вымойте пациента: сначала голову (укутайте полотенцем), затем с помощью индивидуальной махровой рукавички» или мочалки туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны- 20-30 мин;

9. Ополосните тёплой водой. Накройте плечи пациента полотенцем или простыней и помогите ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём, используя правильную биомеханику тела);

10. Помогите пациенту насухо вытереться (убедитесь, что кожа между пальцами на ногах сухая, при необходимости подстригите ногти на ногах и на руках), причесаться, одеть одежду и обувь. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно;

11. Спустите воду, обработайте ванну дезинфицирующим раствором и ополосните. Замочите мочалку в дезрастворе;

12. Сделайте отметку в истории болезни пациента и в КСН;

Примечание:

1. Подготовить может санитарка, но присутствие м/с при проведении санитарной обработки пациента обязательно;

2. При ухудшении состояния и самочувствия пациента следует прекратить приём ванны, оказать пациенту первую доврачебную помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

Алгоритм принятия душа

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Показания: назначение врача

Противопоказания: определяет врач:

ü Кровотечение любого происхождения;

ü Тяжёлое состояние пациента;

ü Высокая лихорадка;

ü Травмы с нарушением функций органов;

ü Кожные заболевания в острой фазе;

ü Острые состояния.

Оснащение:

1. Бочок для сбора грязного белья;

2. Водный термометр;

3. Скамеечка;

4. Чистую мочалку, лучше одноразовую;

6. Полотенце – 3 шт.;

7. Чистое больничное бельё;

8. Щётку или мочалку для мытья ванны или ветошь;

9. Маркированные емкости для чистых и использованных мочалок;

10. Дезинфицирующее средство для обработки ванны.

Выполнение процедуры:

1. Объясните пациенту цель и ход и процедуры. Получите его согласие;

2. Вымойте руки, высушите, наденьте печатки, наденьте фартук;

3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате;

4. Помогите пациенту раздеться;

5. Поставьте в ванну скамейку, усадите на нее больного;

6. Помогите пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванне. Продолжительность душа - не более 10-15 мин;

7. Ополосните пациента теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, помогите выйти из ванны, вытереться и одеться;

8. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно;

9. Спустите воду, обработайте ванну дезраствором, ополосните,

10. Замочите мочалки и перчатки в дезрастворе;

11. Сделайте отметку в истории болезни пациента и в КСН.

Показания:

Первичный осмотр пациента;

Динамическое наблюдение в процессе лечения. Противопоказания: крайне тяжелое состояние пациента.

Взвешивание пациента

ПРИГОТОВЬТЕ:

Медицинские весы,

Лист наблюдения за состоянием пациента,

Перчатки,

Емкости с дезинфицирующими растворами,

Одноразовую салфетку под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги).

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

Предупредите о манипуляции,

Предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник,

Предложите пациенту раздеться до нательного белья и обяза­тельно снять обувь.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов;

2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги;

3. Предложите пациенту встать на середину площадки ве­сов, при опущенном затворе;

4. Поднимите затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на верхней и нижней планках весов - в ре­зультате получите массу тела пациента;

5. Полученные данные обязательно внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента;

6. Наденьте перчатки и использованную одноразовую салфет­ку или обычный лист бумаги замочите в дез. растворе.

ЗАПОМНИТЕ!

Взвешивание всегда проводится в одних и тех же условиях - на­тощак, в нательном белье, после опорожнения мочевого пузыря и ки­шечника, без обуви.

Измерение длины тела

ПРИГОТОВЬТЕ:

Ростомер;

Одноразовую салфетку (под ноги пациенту) или обычный лист бумаги;

Перчатки;

Емкость или салфетку с дезинфицирующим раствором.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность ростомера;

2. На площадку ростомера постелите салфетку;

3. Планку ростомера поднимите вверх и предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к шкале так, чтобы его за­тылок, лопатки, ягодицы и пятки плотно прилегали к ней;

4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизон­тальной линии;

5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по нижнему краю планки;

6. Полученные данные запишите в лист наблюдения;

7. Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.

1. Подсчет числа дыхательных движений.

Показания: 1. Оценка физического состояния пациента. 2. Заболевания органов дыхания. 3. Назначение врача и др. Противопоказания: Нет. Оснащение. 1. Часы с секундной стрелкой или секундомер. 2. Ручка. 3. Температурный лист. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: 1) взять часы с секундной стрелкой или секундомер;

2) выполнять манипуляцию сухими и теплыми руками;

3) психологически подготовить пациента к манипуляции, преднамеренно предупредив его, что будут определяться свойства пульса;

4) попросить пациента занять удобное положение и не разговаривать;

5) положить пальцы правой руки на область лучезапястного сустава пациента, имитируя подсчет частоты пульса;

7) обратить внимание на глубину и ритмичность дыхания;

8) зарегистрировать частоту дыханий за минуту в температурном листе.

Примечания: 1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 - 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. 2. Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД - брадипноэ; апноэ - отсутствие дыхания. 3. Типы дыхания: грудное - у женщин, брюшное - у мужчин, смешанное - у детей. 4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение

Среднего профессионального образования

«Государственный медицинский колледж г.Братска»

(ОГОБУСПО «Государственный медицинский колледж г.Братска»)

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ»

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

За последние годы существенно изменились функции фармацевта и всей аптечной службы. Производственная деятельность по изготовлению лекарственных форм постепенно перемещается на промышленные предприятия. Одновременно с этим активизируется совместная работа с врачами и больными в аптеках, больницах и поликлиниках.

В связи с этим возникает необходимость усиления медико-биологической подготовки фармацевтов. Дисциплина «Основы патологии» является важным звеном в системе подготовки фармацевта. Ее цель, сформировать целостное восприятие организма человека в его динамической взаимосвязи с окружающей средой на основных этапах его развития. Изучение патологических процессов обеспечит логическую базу для изучения профессиональных дисциплин (фармакологии, фармакогнозии, фитотерапии) и позволит лучше понимать механизмы действия лекарственных препаратов, предвидеть осложнения при их применении и расширит медицинский кругозор будущих фармацевтов.

Кроме того, при изучении конкретных заболеваний должно формироваться понимание о причинах их возникновения, механизмах развития, принципах лечения и ухода. Это позволяет студентам осмысленно освоить приемы оказания первой медицинской помощи, что диктуется требованиями квалификационной характеристики специалиста.

АЛГОРИТМ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

I. Изучите нижеприведенный теоретический материал.

II. Проверьте свои знания:

По контрольным вопросам;

По контрольным тестам: выбрать из вариантов один правильный ответ и сравнить его с эталоном ответа;

По контрольным задачам: ответьте на предложенные в задаче вопросы и сравните свои ответы с эталоном.

ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ»

Цель самоподготовки:

Ознакомиться с методами обследования больных, изучить схему опроса, осмотра пациента, правила проведения антропометрических измерений.

Обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента. Эта информация может быть получена при опросе пациента (субъективное обследование), во время непосредственного его обследования (объективное обследование) и при лабораторно-инструментальном исследовании (дополнительное обследование).

Субъективное обследование – это предположения пациента о состоянии здоровья, выраженное словами, мимикой, жестами. Опрос производят по определенной схеме, т.е. вопросы пациенту следует задавать в определенной последовательности.

Схема опроса включает следующие разделы:

1) Общие сведения о пациенте (паспортные данные):

Фамилия, имя, отчество пациента;

Возраст;

Образование;

Семейное положение;

Профессия;

Место работы;

Место жительства.

2) Жалобы пациента в настоящее время. Описываются все жалобы с полной характеристикой каждого признака (симптома) болезни. Для их выяснения пациенту задается вопрос: «Что вас беспокоит?» или «На что вы жалуетесь?».

3) История настоящего заболевания (анамнез болезни):

Когда, где и при каких обстоятельствах впервые заболел;

Причина, вызвавшая заболевание (по мнению пациента);

Как началось (острое или постепенное начало заболевания);

Как протекало (подробно, в хронологической последовательности, описываются начальные симптомы заболевания, их динамика, появление новых и дальнейшее развитие всех признаков болезни до момента настоящего обследования пациента);

Обращение за медицинской помощью, проводимые исследования и лечение, их эффективность.

4) История жизни пациента (анамнез жизни):

Место рождения; возраст родителей при рождении; как пациент рос, развивался, когда пошел в школу; условия, в которых он рос и развивался;

Трудовой анамнез: в хронологической последовательности описывается трудовая деятельность с указанием профессии и условий работы, влиянием производственных вредностей;

Бытовые и жилищные условия, финансовое положение, численность семьи;

Характер и условия питания;

Привычные интоксикации: курение, употребление спиртных напитков, применение наркотиков;

Перенесенные заболевания, травмы, операции (в виде перечисления, начиная с раннего возраста);

Семейно-половой анамнез: замужем или женат; живет ли пациент половой жизнью и насколько регулярно; для женщин – начало менструаций и их характер, время наступления климакса и его течение; количество беременностей, родов и их течение, сколько детей в настоящее время;

Болезни ближайших родственников: состояние здоровья или причина смерти; выясняется наличие туберкулеза, сифилиса, злокачественных новообразований, психических заболеваний, алкоголизма, гемофилии;

Аллергологический анамнез: были ли аллергические реакции на прием лекарственных средств, пищевые продукты, химические вещества, растения, пыль, шерсть животных; как проявляются.

Объективное обследование – это наблюдение, измерение, проводимое лицом, собирающим информацию. Обследование начинают с осмотра, оценки общего состояния пациента, затем переходят к пальпации, перкуссии, аускультации.

Осмотр пациента

Осмотр продолжается в течение всего времени сбора анамнеза и непосредственного обследования пациента. Осмотр следует проводить по определенному плану с соблюдением ряда правил, при рассеянном естественном освещении, так как искусственное освещение искажает окраску кожных покровов, слизистых оболочек.

Оценка общего состояния

1. Состояние хорошее – пациент активен, выражение лица без особенностей, сознание ясное, жалоб не предъявляет.

2. Состояние удовлетворительное – пациент активен, выражение лица без особенностей, сознание ясное, наличие патологических симптомов не мешает оставаться активным.

3. Состояние средней тяжести – пациент выражает жалобы, может быть вынужденное положение в постели, активность может усиливать боль, выражение лица болезненное, выражены патологические симптомы, изменен цвет кожных покровов.

4. Состояние тяжелое – пассивное положение в постели, активные действия пациент совершает с трудом, сознание может быть измененным, изменено выражение лица, нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

5. Состояние очень тяжелое – пассивное положение в постели, активные действия совершает с трудом, сознание изменено или отсутствует, измененное выражение лица, выражены нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Положение пациента

1. Положение активное – пациент в состоянии самостоятельно сесть, встать, двигаться в постели, повернуться на бок.

2. Положение пассивное – пациент неподвижен и не в состоянии самостоятельно изменить позу. Это пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, с двигательным параличом, тяжелыми травмами, при изнурительных длительных заболеваниях, протекающих с редким упадком физических сил.

3. Положение вынужденное – пациент принимает удобную для себя позу, при которой отмечается уменьшение неприятных ощущений (сидят, оперевшись руками о край кровати, спустив ноги; стоя на коленях и лбом упираются в постели и т.д.).

Состояние сознания

1. Ясное сознание – пациент отвечает на вопросы быстро и конкретно.

2. Спутанное сознание – пациент отвечает на вопросы с опозданием; дезориентирован в окружающей среде.

3. Ступор – полное обездвиживание, оцепенение; на громкий окрик может ответить, но эти ответы неосмысленны.

4. Сопор – пациент находится как бы в полусне, не отвечает на вопросы, однако рефлексы у него сохранены, громким голосом его можно вывести из этого состояния, но он вскоре вновь впадает в сон.

5. Кома – полное угнетение функций ЦНС: сознание отсутствует, мышцы расслаблены, утрата чувствительных и двигательных рефлексов (например, при кровоизлиянии в мозг, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности).

6. Бред и галлюцинации – могут наблюдаться на фоне высокой температуры и выраженной интоксикации (инфекционные заболевания, тяжелое течение туберкулеза легких).

Выражение лица

Соответствует характеру течения заболевания: болезненное, одутловатое, тревожное, без особенностей, страдальческое, настороженное, спокойное, безразличное и т.д. Так, например:

1. при высокой температуре – блеск глаз, гиперемия лица;

2. при заболевании почек – лицо отечное, бледное;

3. при повышенной функции щитовидной железы – пучеглазие, дрожание век.

Телосложение

Правильное, неправильное.

Конституция

1. Нормостеник – правильное соотношение с поперечными размерами тела, средний рост, пропорциональные размеры головы, шеи, туловища, конечностей.

2. Астеник – высокий рост с относительным преобладанием размеров тела в длину над поперечными размерами.

3. Гиперстеник – невысокий рост с относительным преобладанием поперечных размеров тела.

Кожные покровы

1. Цвет: обычный, смуглый, бледный, желтушный, цианоз (синюшность), гиперемия (покраснение), землистый, бронзовый.

2. Эластичность кожи (тургор) – сохранена, повышенная, пониженная. Кожу собирают в складку на тыльной поверхности предплечья или кистей, после чего, разжав пальцы, отпускают складку и по скорости ее расправления судят об эластичности кожи.

3. Влажность: нормальная, повышенная, сухость кожи, шелушение.

4. Дефекты (сыпь, рубцы, расчесы, кровоподтеки − локализация).

5. Ногти (ломкость, исчерченность), волосы (выпадение, ломкость, облысение).

Видимые слизистые оболочки (губ, полости рта, носа, глаз)

1. Цвет: бледно-розовый, бледный, цианотичный, желтушный, красный.

2. Высыпания на слизистых: локализация, характер.

3. Влажность.

Подкожная клетчатка

1. Развитие подкожно-жирового слоя: умеренное, слабое, чрезмерное. Места наибольшего отложения жира (на животе, руках, бедрах). Ожирение. Кахесия (истощение). Можно определить по толщине кожной складки на животе, образованной захватом кожи между большим и указательными пальцами. В норме у пупка толщина кожной складки 2-3 см.

2. Отеки: указать выраженность и распределение: лицо, веки, живот, ноги, поясница, общий отек или пастозность кожи. При отеках кожные покровы припухлые, контуры тела сглажены. Кожа над отеком напряженная, глубокие вдавления от одежды и обуви. При надавливании в течение 5-10 секунд кожи пальцем, к передней поверхности голени (или лодыжек, тыла стопы, бедра, крестца) в месте локализации отека остается ямка, которая постепенно сглаживается. Чем выраженней отек, тем глубже образуется ямка.

Костно-мышечная система: тонус, сила мышц; форма костей, деформация скелета, суставов, болезненность при пальпации.

Дыхательная система: частота дыхательных движений, ритм, глубина, тип.

Сердечно-сосудистая система: артериальное давление, пульс (частота, ритм, наполнение, напряжение).

Антропометрия – измерение человеческого тела и его частей (вес, рост, окружность грудной клетки).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА

Цель: диагностическая.

Показания: выявление дефицита веса, ожирение, скрытых отеков, наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения, поступление пациента в стационар.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента; постельный режим.

Оснащение: весы медицинские, чистая продезинфицированная клеенка на площадку весов, емкость с дезинфицирующим раствором, перчатки.

Обязательные условия: взвешивание проводится натощак утром в одни и те же часы, после предварительного опорожнения мочевого пузыря, после освобождения кишечника, в нательном белье.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход обследования, получить согласие пациента.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Опустить затвор весов.

4. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы, закрыть затвор.

5. Застелить клеенку на площадку весов.

Проведение процедуры:

6. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку (без тапочек).

7. Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие.

8. Закрыть затвор.

9. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.

10. Записать данные взвешивания в температурный лист.

Окончание процедуры:

11. Снять клеенку и погрузить в емкость для дезинфекции.

12. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

1. Подготовка к процедуре:

1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

1.2 Постелить салфетку на площадку весов.

1.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

1.4 Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Выполнение процедуры:

2.1 Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.

2.2 Предложить пациенту раздеться до нательного белья, помочь разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.

2.3 Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть

3. Окончание процедуры:

3.1 Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

3.2 Помочь пациенту сойти с площадки весов.

3.3 Убрать салфетку с площадки весов и выбросить её в ёмкость для отходов.

3.4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.5 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания.

При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с

помощью кроватных весов (если есть) в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.

7. Достигаемые результаты и их оценка:

Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы

тела не оценивается;

Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью

об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;

Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчёта индекса Бушара:

P/L x 100 где P – масса тела (кг); L – рост (см).

Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела.

Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м

<18 – 19,9 – недовес

20-24,9 – идеально

25-29,9 – предожирение

>30 – ожирение

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании.

Информация об измерении веса тела пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников

(доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный

диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и

здоровья пациента.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных.

– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

– Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация

(при необходимости):

При проведении измерения массы тела в условиях медицинской организации результаты заносятся в соответствующую медицинскую документацию.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ –

ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ (ПЛИКОМЕТРИЯ)

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала

Требование по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку

рук. Использование перчаток во время процедуры.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные