Ребенок рвет что делать комаровский. Какое лечение предлагает Комаровский при рвоте у детей? Диагностика и методы лечения

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

рвота повторяется часто, не останавливается;
ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
Самостоятельно подбирать антибиотики.
Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Россия, Ипатово

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики - полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги - особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» - для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии
Это как понять???

09/12/2010 00:18

Добрый вечер!не знала в какой раздел написать,т.к у меня проблема не однозначная.еще в 3 года,у своего ребенка я заметила не большой лимфаузел,над пупком,врачи говори,что это нормально,потом появилась география на языке,говорили,что перерастет.Сейчас нам 4-года,все осталось без изменений,а появилась такая проблема:За последний меся было 3 случая рвоты и все по одним симптомам,когда в обед поест,в обеденный сон просыпается от рвоты и тошноты.мы проверили на УЗИ,что показало такой результат: Мезентериальная аденопатия.,лимфоузлы,до 24мм.аппендицит до 6мм.все остальные органы здоровы.Доктор сказал,что,это либо дисбактериоз,либо глисты.сдали анализ крови на формулу,а также анализ кала на копроскопия и анализ мочи.все анализы хорошие,яйца глистов не обнаружено.Доктор прописал при этом всем пропить "Пирантел" три дня,2 недели -"капли Бераша",а потом 10 дней Бифиформ.
Подскажите пожалуйста все же, что это может быть у ребенка,как мне в этом всем разобраться и что делать?????

18/06/2010 21:05

Светлана, какие советы??? Вам к врачу надо, срочно! Вы вполне могли подцепить какой-нибудь сальмонеллез, а он за три дня не проходит (знаю о чем говорю, муж мой месяц с унитаза не слазил, он теперь только от одного слова "сальмонеллез" в лице меняется). Вам надо мазки хотя бы сдать, чтобы удостовериться, что у вас нет ничего серьезного. Потому что жара+понос вполне может закончиться обезвоживанием+капельницей, вам оно надо? Да еще и в другой стране? Заплатите за анализы, не скупитесь в такой момент. Тот же сальмонеллез, если не начать лечение, может привести к летальному исходу. Не время вам на здоровье сейчас экономить. Выздоравливайте!

18/06/2010 14:05

Лучше пейте РЕГИДРОН - это порошок для раствора. Показание - Востановление водно-электролитного равновесия при диарее и рвоте, а также перегреве.
Только при рвоте нужно пить по чуть-чуть и глотками через каждые 10 минут. А малышке по чайной ложке через каждые полчаса.

Мы сейчас тоже пьем...

А еще хорошо "ЭНТЕРОСГЕЛЬ" - сорбент, помогает и при расстройствах, и при отвавлениях.

17/06/2010 12:31

Милые мамочки!
Я написала Евгению Олеговичу, но ответа пока не получила, а вопрос очень срочный!!!
Если кто знает, пожалуйста, помогите!Проблема-ниже текстом.

Мы с семьей находимся сейчас на отдыхе в Крыму. Дочери один годик.
11 июня, в пятницу, будучи в Коктебеле, мы не удержались от посещения местного ресторана восточной кухни.Нас привлекла возможность любоваться с диванов на потухший вулкан Кара-Даг, а на то, что еду нам подали в
грязных тарелках, решили внимание не обращать (не хотели отравлять себе скандалами отдых)..
Расплата за беспечность наступила в понедельник, хотя изжога мучала уже
в выходные.У мужа начался понос через два часа, у меня к вечеру наступила слабость, озноб, поднялась температура и всю ночь была рвота и
понос.Я кормлю дочку грудью. В понедельник и вторник у нее просто бурлило в животе, в среду начался многократный понос.Сегодня с утра-все
в порядке, но в полдень, после кормления грудью началась рвота и понос,которые идут целый день.Температуры у ребенка нет.У меня со
вторника-живот "ходит ходуном" но поноса нет, наоборот, последние три дня стула нет (я сижу на воде, чтобы не потерять молоко и ничего не
ем-это несложно, т.к. жара в тени +32 С).У мужа многократный понос постоянно, нет ни температуры, ни рвоты.В кале у дочки-черные крупочки,сам цвет кала желто-зеленый.Аппетит у ребенка хороший.Но поим ее насильно, хотя обычно ребенок пьет много простой воды охотно.
Марганцовка здесь не доступна.Сейчас всей семьей пьем фурацилин внутрь и уголь, который не помогает.
Нам скоро уезжать, хочется до отъезда "встать на ноги", т.к. ребенку и так тяжело в жару, да и с поезда в таком состоянии могут снять.

Как нам кормить, поить и лечить ребенка?
Очень прошу ответить!

С уважением,
Светлана, Россия, Санкт-Петербург

В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.

Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».

Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.

Чем опасен понос для ребенка?

Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.

При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.

Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.

Причины поноса, диареи по Комаровскому

Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.

С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.

Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.

Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.

У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).

Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.

Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка

Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.

Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.

Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:

1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;

2 отравление пищевыми продуктами;

4 почечная недостаточность;

5 заболевания печени;

6 дисбактериоз;

7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела

Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.

Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.

Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.

Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела

Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.

Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей

Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.

В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.

Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка

Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.

Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов

Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения

Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.

Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?

Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.

Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.

В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:

1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;

2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;

3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.

В случае детей старше 1 года, необходимо:

1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;

2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;

3 Поить необходимым количеством воды.

Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.

При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.

Любое недомогание у малыша – это повод для серьезного беспокойства, особенно, если речь идет о желудочных расстройствах, тошноте или рвоте. Но, когда открывается рвота у ребенка без температуры и поноса, это зачастую вызывает у родителей полное недоумение и даже панику. Действительно, такое состояние может свидетельствовать о развитии опасных патологий, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью.

Почему рвота у ребенка без температуры и поноса?

Причины рвоты у ребенка без поноса и температуры могут быть самыми разными. Это зависит от ряда факторов, например – от возраста малыша, условий и образа жизни, наличия врожденных патологий или воспалительных процессов в пищеварительном тракте. При возникновении такого симптома нужно обязательно исключить острые хирургические патологии - кишечную непроходимость или аппендицит.

Но, в любом случае, рвота – только симптом, и бороться нужно не с ней. Если малыша рвет без видимых причин, требуется профессиональная диагностика и проведение полноценного медицинского обследования для выявления причин и лечения заболевания, ставшего источником приступов рвоты.

Подобный симптом, не сопровождающийся температурой и жидким стулом, может быть вызван:

Психогенными причинами, обусловленными поражением центральной нервной системы.
Гемато- токсичными причинами, при которых рвотный рефлекс возникает при отравлении лекарственными препаратами или токсичными веществами.
Рвота, возникающая как рефлекс, в ответ на раздражение пищеварительного тракта или вследствие заболеваний органов ЖКТ,

Самые частые причины

Согласно статистке, накопленной в педиатрической практике, самыми частыми недугами, проявляющимися в виде рвоты, являются:

Несварение желудка или пищевое отравление

Обычно при пищевом отравлении рвота сопровождается появлением жидкого стула. Но если организм не подвергается значительной интоксикации, он может отреагировать однократной рвотой, не осложняющейся температурой или расстройством стула.

Такими же признаками сопровождается несварение желудка, переедание, прием лекарства, неприятного на вкус или аллергическая реакция на продукты питания.

Рефлюксная болезнь

Это патологическое состояние, вызванное забросом части желудочного содержимого назад, в пищевод. Первые признаки появляются вскоре после рождения, сопровождаются обильными срыгиваниями после кормления, икотой, недобором веса, затруднением дыхания.

Пилоростеноз

Это врожденный порок мышечной стенки желудка и кишечника, проявляется в первые дни жизни и сопровождается обильной рвотой после каждого приема пищи. Такое состояние опасно для жизни, так как становится причиной обезвоживания и потери веса. Исправить положение можно только путем хирургического вмешательства.

Спазм или же недостаточность пилорического отдела желудка – эта патология характеризуется сложностями с выводом пищи в кишечник и, соответственно, проявляется опорожнением желудка путем рвоты. В отличие от пилоростеноза, рвота не такая обильная и частая.

Непроходимость кишечника

Может быть как врожденной, так и приобретенной, а также полной или частичной. В этом случае нарушается моторика кишечника и один из его отделов не сокращается, препятствуя прохождению пищи.

Приступы рвоты сопровождаются резким ухудшением состояния ребенка - слабостью, бледностью, острыми болями в животе, жидким стулом со слизью и прожилками крови. Непроходимость кишечника лечится только хирургическим путем.

Гастрит

Алиментарный гастрит и гастрит, развившийся в результате ожога слизистой, например, при проглатывании каких-либо едких химических веществ. Сопровождается болью и вздутием живота, отсутствием аппетита, отрыжкой после еды.

Другие причины

Заболевания органов - гастродуоденит (то есть воспалительный процесс в дистальном отделе желудка или 12-перстной кишке), панкреатит, холецистит и другие патологии желчного пузыря и желчных протоков. Рвота без температуры и поноса является частым симптомом гастрита. У детей развитию заболевания способствует характер питания, образ жизни семьи, стрессовые факторы.
Инородный предмет , застрявший в пищеводе. Такие случаи характерны для маленьких детей, которые в процессе исследования окружающего мира, все предметы тянут в рот, пытаясь опробовать их «на зуб». В этом случае появляется боль при глотании, ребенок мечется, плачет, отказывается от еды. Попадание крупного предмета в пищевод угрожает удушьем. Необходима срочная медицинская помощь, направленная на извлечение постороннего предмета.
Ацетонемические нарушения – то есть перенаполнение крови кетоновыми телами на фоне недостаточности функциональности печени. Характерным симптомом криза становится запах ацетона изо рта, слабость, сопровождаемая головной болью, тошнотой и внезапными, многократными приступами рвоты. Причиной такого состояния являются нарушения обмена веществ, погрешности в питании, кишечные инфекции.
Врожденные патологии , связанные с неврологическими отклонениями. Они формируются еще на внутриутробной стадии развития плода, либо возникают вследствие родовой травмы и асфиксии. Врожденные патологии часто проявляются обильной рвотой «фонтаном».
Опухолевые процессы головного мозга , либо черепно - мозговые травмы, ушибы, сотрясения мозга тоже сопровождаются приступами рвота.
Воспаление аппендикса . У грудных детей практически не встречается. Приступ аппендицита чаще диагностируют у детей школьного возраста. При этом к рвоте присоединяются колющие боли в правом боку, диспепсические проявления. В этом случае необходима операция по удалению аппендикса.
Психогенные и нервносоматические расстройства , стрессы, эмоциональные потрясения, душевные травмы нередко сопровождаются невротической (психогенной) рвотой. Такие состояния характерны для детей в возрасте до 3- х лет. Приступы возникают в ответ на сильный испуг, перевозбуждение, тревогу. В некоторых случаях такая реакция возникает на попытки заставить ребенка съесть нелюбимое блюдо. Иногда подобная симптоматика наблюдается у детей, лишенных родительской заботы и носит демонстративный характер, направленный на привлечение внимания.
Рвотный рефлекс без поноса и температуры может возникать у малышей до года в ответ на введение прикорма и добавление новых, незнакомых блюд в рацион питания. В этом случае прикорм или введение новых продуктов временно отменяют. Иногда такая реакция наблюдается при употреблении жирной пищи или при переедании.

Этот список можно продолжить, так как каждый организм индивидуален и может по - своему реагировать на провоцирующие факторы, но обычно у детей наиболее часто встречаются пищевые расстройства. В качестве психических отклонений, вызывающих характерный симптом, лидирует эпилепсия, а среди черепно-мозговых травм – обычные ушибы, полученные в раннем детстве.

Что делать при «беспричинной» рвоте?

Первый вопрос, который задают родители, если появилась рвота у ребенка без температуры и поноса - что делать? Ответ прост – пройти полное обследование для выяснения причины подобного состояния. Но для начала нужно вызвать врача на дом. В ожидании медиков родители должны принять меры для облегчения состояния ребенка:

обеспечить малышу полный покой, особенно оградить его от демонстрации собственного испуга, растерянности и прочих негативных эмоций;
уложить ребенка в постель, приподняв верхнюю часть тела, рядом поставить тазик на случай нового рвотного приступа;
ни в коем случае не пытаться накормить ребенка или напоить горячим и сладким питьем;
для облегчения состояния можно давать минеральную воду без газа, либо обычную кипяченую воду комнатной температуры;
в случае частых, изнуряющих приступов рвоты следует дать Регидрон, в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой или сделать для ребенка водно- солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания.

Не следует давать малышу никаких противорвотных средств до приезда медиков.

Лечение

Вопрос - чем лечить ребенка, если у него рвота без температуры и поноса, не совсем корректен. Лечат источник, причину такого состояния, а терапия, направленная непосредственно против рвоты, призвана лишь облегчить состояние ребенка. Такие средства оказывают такое же действие, как например, прием жаропонижающих препаратов при гриппе. Саму болезнь такие лекарства не лечат, но существенно облегчают общее состояние.

Лечение при гастроэзофагеальном рефлюксе осуществляют как педиатр, так и гастроэнтеролог. Терапия, как правило, проводится с помощью препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, антацидов и прокинетиков.
Патология недостаточности пилорического отдела желудка обычно корректируется при помощи физиотерапии, электрофореза с местной анестезией или же хирургического вмешательства.
Терапия острых гастритов у детей подразумевает госпитализацию, постельный режим и назначение таких препаратов, как Церукал, Мотилиум, Папаверин, Маалокс.
В лечении гастродуоденитов большое внимание уделяют диете, соблюдению психологического комфорта. Из лекарств обычно используют Омепразол, Викалин, Ранитидин. При необходимости назначают антибактериальные препараты.
При панкреатитах в схеме лечения участвуют обезболивающие препараты, спазмолитики, а также средства, стимулирующие ферментацию секрета поджелудочной железы, например, Креон или Панкреотин, или же в зависимости от клинической картины - антисекреторные медицинские препараты, как правило – Пирензепин или Фамотидин. Особую роль в процессе лечения отводят специальной, строгой диете.
Если источником рвотных приступов стал желчный пузырь и все, что с ним связано, то терапия, помимо строгой диеты, будет заключать в приеме желчегонных и противовоспалительных средств, спазмолитиков или антибактериальных препаратов.
Если источник рвоты – нервные нарушения, психические болезни, стрессы, эмоциональное перенапряжение и тому подобное, то курс лечения проводит невролог, при необходимости привлекаются психиатры. Терапия в данном случае – полностью на усмотрении специалиста.
При попадании инородного тела в желудок - все на усмотрение хирурга, но только в том случае, если точно известно, что именно ребенок проглотил. Если же нет – необходимо срочно сделать рентгеновский снимок. Промедление может иметь самые печальные последствия. Включая инвалидность или летальный исход.
Если рвота у ребенка – следствие черепно-мозговой травмы, то для прекращения приступов рвоты назначают Диакарб, используют мочегонные (Фуросемид) и успокоительные средства, например, настойку валерианы, пустырника. Кроме того, специалист с учетом клинической картины заболевания назначит ноотропные препараты и витамины.
При несварении желудка и тождественных этому заболеванию недугов врачи используют Оралит и Регидрон, Панзинорм, Фестал или , параллельно проводя противомикробный курс терапии.
При проявлении ацетонемических синдромов ребенок ставится на учете у эндокринолога, а все терапевтические действия целиком и полностью зависят от результатов анализов и находятся на усмотрении специалиста.
Если причиной рвтоного рефлекса становятся такие патологии, как пилоростеноз, инвагинация кишечника, аппендицит или дивертикула пищевода – лечение возможно только оперативное, с последующей восстановительной терапией, схема которой – индивидуальна.

Стоит заметить, что если ребенку год, то чаще всего источником патологической рвоты являются не болезни, а новые продукты. Но, для полной уверенности в состоянии здоровья малыша, все же стоит обратиться к педиатру и пройти необходимое обследование.

Помимо лечения, и каких-то специфических приемов, есть еще и общие для такого состояния рекомендации. Например, вот что говорит доктор Комаровский о таком состоянии и его возможных причинах и методах лечения:

Каким бы заболеванием не была вызвана рвота у ребенка без температуры и поноса, самое первое, что ему грозит – это обезвоживание организма. Не стоит ждать появления опасных симптомов, то есть – темной мочи, бледности, бессвязной речи и дискоординации. Вода должна быть всегда рядом с ребенком. При приступах рвоты с маленьким временным интервалом следует давать раствор Гидровит или Регидрон.
До приезда медицинской помощи нельзя давать малышу обезболивающие или противорвотные средства. Также не нужно промывать желудок или использовать марганцовку и уголь, ведь пищевого отравления в наличии нет, а при некоторых болезнях такие приемы могут принести вред.
Если малышу 2 года, нужно очень внимательно следить за ним, и предотвратить доступ ко всем предметам, которые он может потянут в рот и проглотить, особенно это касается колпачков от ручек и фломастеров. То же касается малышей, которым 3 года, только к угрозам для их здоровья, помимо механических предметов, добавляются комнатные растения, до которых он может дотянуться, взобравшись на стул.
Когда у малыша внезапно начинаются приступы рвоты, родителям нужно вспомнить, что ребенок ел, где он был и подумать о возможных причинах, но делать это нужно в то время, пока едет скорая помощь. Рвота у ребенка без температуры и поноса может быть вызвана простым перееданием или новым продуктом, но нередко является сигналом обострения внутренних патологий, аппендицита или другого опасного состояния. Поэтому, самое первое, что нужно сделать взрослым – обратиться за медицинской помощью.

Резюмируя, стоит сказать, что причиной рвоты без температуры и прочих сопутствующих симптомов достаточно часто становится элементарное переедание. Например, во время семейной прогулки в выходной день, ребенок может съесть сладкую вату в парке, выпить колу и скушать гамбургер в кафе, а потом попросить у родителей мороженое. В итоге не стоит удивляться, если желудок отреагирует на такое сочетание приступом рвоты.

Нередко источником самопроизвольной рвоты у ребенка становится внутрисемейные конфликты. Скандалы между родителями никогда не проходят бесследно, и скрыть их от ребенка просто невозможно.

Однако, независимо от причины, всегда стоит обращаться к врачебной помощи, ведь та же воскресная прогулка с обилием угощений, может спровоцировать не только переедание, но и приступ аппендицита.