Признаки разрыва кисты яичника. Лопнула киста яичника: симптомы и последствия

Кисты яичника являются образованиями сферической формы с жидким содержимым. Как правило, их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре гинеколога. Несмотря на отсутствие жалоб, киста в яичнике может быть опасной, поскольку способна усложняться разрывом и вследствие этого – развитием перитонита или других состояний, опасных для жизни. В данной статье указываются причины и симптомы разрыва кисты яичника, а также принципы лечения данной патологии.

Этиология

Стоит отметить, что в организме женщины постоянно появляются функциональные кистозные образования. Они формируются и в дальнейшем исчезают без каких-либо клинических проявлений. В случаях, когда киста быстро растет и переполняется жидким содержимым, возникает высокий риск ее разрыва. Основные причины этого осложнения:

воспаление яичников в анамнезе, что обусловливает истончение стенок фолликула;
гормональные нарушения в организме;
нарушение процесса свертывания крови;
чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
чрезмерно активный секс;
благоприятным фактором может стать общее переохлаждение организма;
инфекционно-воспалительные поражения мочеполовой системы.

Клиника

Среди основных клинических проявлений разрыва можно назвать:

значительную гипертермию, которая не поддается коррекции жаропонижающими препаратами;
появление резкой, острой боли внизу живота, имеющей постоянный характер и сопровождающейся общей слабостью и недомоганием;
появление необычных влагалищных выделений;
если лопнула киста яичника, возможно маточное кровотечение;
тошноту и рвоту, что указывает на интоксикацию;
резкую бледность кожи;
потерю сознания;
нарушение дефекации, изменения стула;
резкую гипотонию.

Вследствие болевого синдрома у пациентки может наблюдаться постоянная умеренная тахикардия. В случаях, когда частота сокращений сердца нарастает и наблюдаются резкие колебания артериального давления и ортостатические нарушения, это указывает на внутреннее кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Стоит отметить, что разрыв кисты яичника может сопровождаться различными признаками в зависимости от типа образования. Существует фолликулярный тип, что часто самостоятельно исчезает при коррекции гормонального фона, но при разрыве дает особую клинику:

головокружение;
снижение артериального давления;
выраженная симптоматика интоксикации на фоне нормальной температуры;
кинжальная боль, которая может приводить к шоковому состоянию (клиника «острого живота»);
цианоз кожи;
если возникает внутрибрюшное кровоизлияние, то наблюдается резкая слабость, частое сердцебиение на фоне резкой гипотонии, шок.

Последствия

При разрыве все содержимое кистозного образования идет в брюшную полость. Данный процесс может приводить к перитониту, что является опасным для жизни. Именно поэтому важно при любом подозрении на данное осложнение обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения необходимой медицинской помощи.

Среди наиболее частых осложнений можно указать выраженную анемию вследствие внутреннего кровотечения. Воспаление брюшины вследствие попадания содержимого кисты в брюшную полость может приводить к выраженной интоксикации, тошноте, рвоте, паралитической кишечной непроходимости.

Если развивается данное осложнение, у больного отмечают резкую бледность, акроцианоз, появление холодного пота, резкую адинамию, поверхностное дыхание, гипотонию и тахикардию до 140 ударов в минуту. Кроме этого, за счет выраженного болевого синдрома женщина приобретает вынужденное положение. Если вовремя не провести лечение, у пациентки заостряются черты лица, сознание путается или же отмечается эйфория, кожа приобретает желтушный или цианотический оттенок, вздувается живот. Даже при условии своевременного оказания медицинской помощи и устранения воспалительного процесса, в дальнейшем возможен спаечный процесс, который ведет к бесплодию.

Лечение

Многих женщин интересует, может ли лопнуть киста и нужно ли проводить лечение, если какие-либо жалобы отсутствуют. При обнаружении образования в яичнике следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшей тактики. При функциональном типе кисты в основном используют выжидательную тактику.

Женщина находится под контролем врача, принимает гормональные контрацептивы, витамины и гомеопатические лекарства. При отсутствии положительной динамики прибегают к хирургическому лечению. При появлении признаков разрыва кисты следует провести ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

ультразвуковое исследование;
пункцию брюшины через влагалище;
диагностическую лапароскопию.

После установления диагноза врач разрабатывает схему лечения. При неосложненном разрыве проводят фармакологическое лечение. При тяжелом течении болезни прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляют фолликул и часть яичника.

При развитии гиповолемического шока проводят массивную инфузионную терапию. Для восстановления гомеостаза в экстренном порядке проводят лапаротомическую операцию. После нее пациентки проходят курс противовоспалительной терапии. Для предупреждения формирования спаек в брюшной полости назначают физиопроцедуры. В индивидуальном порядке подбирают гормональные препараты, при значительной кровопотере проводят гемостатическую терапию и коррекцию уровня гемоглобина.

Женщинам важно помнить, что при кисте яичника симптомы могут полностью отсутствовать. Однако ее разрыв может привести к бесплодию или завершиться летально, поэтому нужно в обязательном порядке периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Лопнула киста яичника – симптомы этой патологии имеют свои особенности. Иногда они ярко выражены, а в ряде случае малозаметны. Киста яичника – доброкачественное образование. По ряду причин может произойти ее разрыв, что ведет к опасным последствиям для женщины.

Яичники – органы репродуктивной системы женщины, расположенные в малом тазу. Их функция – синтез половых гормонов и участие в .

Киста на яичнике может образоваться по следующим причинам:

гормональный дисбаланс;
воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
и выскабливание полости матки;
выкидыш;
роды;
более одного полового партнера;
стрессовые ситуации.

И если некоторые виды образований не склонны к разрыву и способны к рассасыванию при грамотном медикаментозном лечении, то другие могут разорваться под воздействием определенных факторов.

Если лопнула киста яичника, могут быть опасными для здоровья и жизни женщины. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.

Причины разрыва

Разрыв образования на яичнике могут спровоцировать удары, травмы, тяжелые физические нагрузки и даже активный половой акт.

Среди прочих причин следует отметить следующие:

нарушение гормонального баланса;
наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
оперативное вмешательство;
перекрут ножки (если тип кисты – на ножке).

Лопнула киста яичника: симптомы

Маленький размер опухоли при ее разрыве может стать причиной того, что женщина не почувствует ярко выраженных признаков. В этом случае может наблюдаться ноющая боль в нижней части живота, справа или слева.

Признаки лопнувшей кисты яичника больших размеров такие:

Сильные в нижней части живота. В начале они локализуются слева или справа, так где было образование. Спустя время боль охватывает все живот, может отдавать в задний проход и ноги.
Общая слабость, частое сердцебиение, слабый пульс. Такие симптомы разрыва говорят о начавшемся внутреннем кровотечении.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. У женщины начинаются тошнота, рвота, запор или, наоборот, диарея.
Напряжение передней мышечной стенки. Подобный признак указывает на перитонит.
Потеря сознания, бледность кожи . При таких симптомах существует угроза жизни женщины.

Названные симптомы позволяют понять, что лопнула киста яичника. Они могут нарастать постепенно, а иногда развиваются стремительно и у больной появляется шоковое состояние. В этом случае требуется немедленная операция.

Что делать при характерных признаках?

Следует знать, что делать, если лопнула киста яичника. При характерных признаках нужно в срочном порядке вызвать неотложную медицинскую помощь.

До приезда доктора не следует принимать обезболивающих таблеток, так как они смажут и изменят общую клиническую картину.

Доктора доставят женщину в стационар, где будут проведены обследование и дальнейшее оперативное вмешательство по показаниям.

Обследование следующее:

общие анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование;
осмотр гинеколога;
пункция.

На основании полученных результатов доктора выбирают тактику лечения.

Лечение

Разрыв образования и тканей яичника называют апоплексия. Операция проводится незамедлительно. Применяют два метода хирургического вмешательства:

Лапаротомия. Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом.
Лапароскопия. Операция проводится путем нескольких проколов в брюшной полости.

Выбор методики зависит от состояния пациентки. Если яичник не затронут, то удаляется только киста. Возможно частичное или полное удаление яичника. Во внимание обязательно принимается возраст женщины, наличие у нее детей и планы на беременность.

Последствия

Если лопнула киста яичника, последствия могут быть следующими:

Интоксикация организма. Содержимое образования при его разрыве проникают в брюшную полость, что ведет к поражению других органов и тканей.
Полное удаление яичника и, как следствие, бесплодие.
Развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья. Появление нехарактерных симптомов и признаков – повод посетить врача, не откладывая.

Если киста уже диагностирована, важно соблюдать следующие рекомендации на период лечения:

раз в месяц делать УЗИ с целью контроля увеличения образования и недопущения его разрыва;
исключить половую жизнь или свести ее к минимуму, не допускать излишней активности;
принимать все назначенные препараты;
исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки;
если показана операция, не откладывать ее, это поможет избежать негативных последствий.

В общем же, рекомендуется посещать гинеколога не менее двух раз в месяц. Это поможет своевременно узнать не только о наличии кисты, но и других гинекологических заболеваний, а значит, сохранить свое репродуктивное здоровье.

На видео о кисте яичника

Реальность такова, что о наличии кисты яичника часть женщин узнает по дороге в операционный зал. Причем возможность попасть на операцию в связи с тем, что лопнула киста яичника, есть как у девочек, девушек, так и у женщин детородного возраста. Реже такая проблема возникает в пре- и постклимактерическом периоде.

Но если догадаться о том, что у пациентки есть в наличии киста очень сложно, то на вопрос как можно понять, что лопнула киста яичника, ответ прост. Но для этого в любом случае стоит обсудить, что предшествует возникновению кисты в яичнике, по каким признакам можно ее заподозрить. Также надо ли ее оперировать в плановом порядке, каковы симптомы того, что лопнула киста яичника, чем это грозит женщине, каковы последствия.

Виды

Киста – образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. В яичниках различают несколько видов:

Функциональные: фолликулярные, кисты желтого тела.
Нефункциональные: эндометриоидные.
Возникшие вследствие нарушения эмбриогенеза: пароовариальная, дермоидная.

Следует отличать от кист истинные доброкачественные овариальные опухоли – кистомы, возникающие вследствие пролиферации тканей. Наиболее известны цилиоэпителиальные и псевдомуцинозные, которые отличаются многокамерностью, гигантскими размерами, высокой частотой малигнизации (озлокачествления).

Патогенез

Необходимо понимать, как образуются кисты. Яичники – парные миндалевидные образования, находящиеся по обеим сторонам матки. В них при рождении девочки находится около 2 млн. будущих фолликулов. К началу полового созревания часть их редуцируется, остается 200–400 тысяч. С началом менструаций ежемесячно под воздействием сложной системы регуляции, включающей кору головного мозга, гипоталамус, гипофиз и сами яичники, один из предшествующих фолликулов начинает расти, возвышаясь над поверхностью яичника в виде пузырька, заполненного жидкостью.

На пике подъема эстрогенов, пузырек с созревшим фолликулом способен лопаться. Это сопровождается выбросом яйцеклетки, иначе говоря, овуляцией, которая бывает примерно на 13–14 день цикла. Небольшой объем жидкости изливается в полость малого таза и впоследствии всасывается брюшиной – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри внутреннюю полость, покрывая некоторые ее органы. У ряда женщин этот процесс сопровождается синдромом срединных болей, которые появляются во время овуляции и проходят спонтанно через несколько часов.

Как развиваются:

Если вследствие гормональных нарушений эстрогены не достигли нужного для разрыва фолликула уровня, пузырек не лопается, продолжает расти, достигая 5-6 см. Так образуется фолликулярная киста яичника.
В норме на месте лопнувшего фолликула возникает лютеиновое или желтое тело, задачей которого является выработка гормона 2 фазы прогестерона, подготавливающего условия для привития оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивающего защиту беременности на ранних сроках. При отсутствии беременности желтое тело подвергается обратному развитию (регрессии). Нарушение этих процессов ведет к образованию замкнутого пространства внутрь которого продуцируется секрет. Так возникает киста желтого тела. Размеры ее до 8 см.
Эндометриодные или шоколадные кисты – это одно из проявлений генитального эндометриоза, при котором клетки внутреннего маточного слоя эндометрия попадают в ткань яичника. Являясь гормонозависимой тканью, она подвергается циклическим гормональным воздействиям и «менструирует» в дни месячных. Кровь накапливается в полости, густеет, приобретая цвет шоколада.
Параовариальная образуется вследствие нарушения эмбрионального развития из придатка яичника, который в норме редуцируется. В среднем достигает 15 и более см. Располагается между листками широкой связки матки.
Дермоидная формируется внутриутробно из всех 3 зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и энтодермы. Поэтому внутри нее обнаруживают самые необычные находки: зубы, глаза, волосы, жир, кости и хрящи, заключенные в плотную капсулу. Растет она медленно, достигая 10 — 15 см, иногда больше.

Здоровая структура яичника почти полностью подвергается дегенерации, он практически не функционирует.

Симптомы

Если фолликулярная и киста желтого тела проявляют себя хотя бы сбоями в менструальном цикле, то остальные практически бессимптомны. Отмечается незначительная непостоянная болезненность в нижних отделах живота, чаще на стороне кисты, дискомфорт при половой близости, непостоянные мажущие сукровичные выделения. Возможны трудности с наступлением беременности.

Как правило, кисты обнаруживаются в процессе профосмотров и УЗИ. Для уточнения ее разновидности, степени пораженности яичниковой ткани выполняется диагностическая лапароскопия, берут биопсию.

Функциональные кисты обычно подвергаются обратному развитию в течение нескольких менструальных циклов без лечения. Другие виды образований в яичниках не рассосутся сами никогда, избавит от них только оперативное вмешательство.

Яркие симптомы появляются тогда, когда возникают осложнения кист:

Перекрут ножки кисты.
Воспалительный процесс.
Разрыв кисты
Апоплексия яичника.

Между двумя последними осложнениями есть некоторое различие. Апоплексия – разрыв самого яичника на фоне фиброзных и склеротических изменений, застойных переполнений кровью, имеющих место в период овуляции и 2 фазы. Апоплексией может сопровождаться разрыв функциональных кист. Перекрут может быть полным или частичным, и от этого зависит выраженность болей.

Максимально ярко выглядит клиническая картина разрыва кисты яичника. Это опасное осложнение, могущее закончиться смертью пациентки.

Разрыв кисты яичника

Именно так звучит диагноз, если лопнула киста яичника. Это случается внезапно. Иногда во время сна или при полном покое. Чаще разрыву предшествует:

Проблемы в системе гемостаза.
Воспалительные изменения в половых органах.
Расширение тазовых вен из-за варикоза.
Сдавление сосудов опухолью или кистой.
Спаечный процесс.
Аномалии расположения матки и придатков.
Удары в живот.
Езда на лошади или по тряской дороге.
Бурный половой акт.
Спринцевание.
Обычное влагалищное исследование.

Велика роль дисфункции на всех уровнях гормональной регуляции цикла.

Разрыв кисты и апоплексия яичника проявляется в 2 формах:

Болевая.
Геморрагическая.

Последняя форма по величине кровопотери делится на 3 степени:

Легкая (до 150 мл).
Средняя (150–500 мл).
Тяжелая (свыше 500 мл).

Клиника разрыва кистозного образования напоминает картину «острого живота». Внезапно возникает резкая острая боль внизу живота вследствие раздражения рецепторов яичников и листка брюшины кровью. При болевой форме других симптомов может не быть. При геморрагической форме наблюдаются признаки внутреннего кровотечения:

Бледность.
Холодный липкий пот.
Слабость до обморока.
Иногда тошнота, рвота.
При осмотре частый слабый пульс, падение артериального давления, живот чаще всего мягкий, болезненный.
При перкуссии отмечается притупление перкуторного тона в отлогих местах живота.

Помогает подтвердить признаки внутреннего кровотечения УЗИ (свободная жидкость в дугласовом пространстве позади матки) и пункция заднего свода. Большая кровопотеря сопровождается геморрагическим шоком.

Если немедленно не начать лечение больная погибнет.

Лечебная тактика

Болевая форма разрыва яичника и легкая степень геморрагической формы с кровопотерей до 150 мл подлежит консервативному лечению с динамическим наблюдением в условиях стационара. Назначается строгий постельный режим, местная гипотермия в виде грелки со льдом через полотенце, гемостатические средства, спазмолитики, витамины. Медперсонал обязан тщательно следить за состоянием и самочувствием больной, показателями гемодинамики, контролировать лабораторные данные на предмет снижения гемоглобина и нарушений свертывания.

Показаниями к лапароскопической (через несколько проколов передней брюшной стенки) операции являются:

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1–3 дней.
Кровопотеря свыше 150 мл.
Ситуация, требующая дифференцировать острую гинекологическую и острую хирургическую патологию.

Во время операции производится коагуляция кровоточащих сосудов, отсасывание содержимого кисты, по показаниям выполняется резекция яичника (удаление измененной ткани яичника с максимальным сохранением здоровой.) Удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию.

Показания к лапаротомии (нижнесрединный или поперечный разрез на коже живота):

Геморрагический шок.
Спаечный процесс, затрудняющий выполнение лапароскопии.

Во время операции возможно восполнение кровопотери за счет реинфузии (собственная кровь из брюшной полости собирается, процеживается и вливается внутривенно).

Последствия и прогноз

После болевой формы негативных последствий не наблюдается. В остальных случаях, если лопнула киста яичника, то последствия наблюдаются в виде спаечного процесса, возможного бесплодия.

Для снижения негативных осложнений и восстановления регуляторных механизмов рекомендовано назначение ноотропов, транквилизаторов и средств, улучшающих кровоток в сосудах мозга курсом 3 месяца. На протяжении 6 месяцев следует принимать оральные контрацептивы типа Марвелон, Жанин, Логест, Мерсилон, Новинет. Проводится рассасывающая терапия, физиолечение.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и выполненном лечении благоприятный. В дальнейшем в целях предупреждения рецидива и сохранения здоровья рекомендуется посещение врача-гинеколога каждые 6 месяцев, УЗИ органов малого таза.

Апоплексия, или разрыв кисты яичника - это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний -10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при , в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты неовулирующего фолликула (). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла - у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника - это в основном развитие с последующим формированием , особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза - фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
нарушения менструального цикла () и большое число искусственных прерываний беременности;
спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
неправильное, аномальное положение матки;
, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника - это:

Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
Средняя степень - при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
Тяжелая степень - потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной , перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Может ли лопнуть киста яичника, и от чего это зависит? Если у женщины она имеется, то это вовсе не означает, что она обязательно лопнет и это повлечет за собой операцию. В большинстве случаев эти новообразования носят функциональный характер и проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Последствия разрыва кисты, в зависимости от вида

Чаще всего встречаются кисты желтого тела и фолликулярные, они же имеют тенденцию разрываться, потому, что имеют очень тонкую стенку. Активный половой акт, спорт, физический труд могут спровоцировать ее разрыв.

Если лопнула такая киста, то последствия не всегда так страшны, как многие считают. Если кровопотеря минимальна и составляет около 50-100 мл, то никакое оперативное вмешательство не требуется. Но для того чтобы не возник воспалительный процесс необходимо пройти курс антибиотиков.

Разрыв обычной фолликулярной кисты часто проходит с вытеканием содержащейся в ней жидкости через влагалище, а не в брюшную полость. И наоборот, – новообразование, расположенное на ножке может вызвать некроз тканей и перитонит, опасный для жизни пациентки. Но в любом случае необходимо обращаться за помощью к медикам, которые будут решать эту проблему.

Если лопнула или , то последствия могут быть очень серьезны. С большой вероятностью можно сказать, что потребуется немедленная операция, ведь ее содержимое очень быстро вызывает заражение крови, возможен даже летальный исход. Когда за медицинской помощью обращаются вовремя, то, чаще проводится лапараскопическая операция, которая менее травматична, чем обычная.

Признаки лопнувшей кисты яичника

Не почувствовать, что киста лопнула, просто невозможно, ведь боль очень сильная и женщина даже может потерять сознание. Но часто эти признаки могут ошибочно быть принятыми за аппендицит или непроходимость кишечника. Чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно немедленно вызывать неотложную помощь, при совокупности следующих симптомов.