Повысилось давление после фенилэфрина что делать. Фенилэфрин гидрохлорид: что это такое? Инструкция, применение. Фенилэфрин показания к применению

Международное название: Диметинден+Фенилэфрин (Dimetindene+Phenylephrine)

Лекарственная форма: гель назальный, капли назальные, спрей назальный

Фармакологическое действие: Виброцил - комбинированный препарат для симптоматического местного лечения ринита. Фенилэфрин - альфа-адреномиметик, при местном применении оказывает...

Показания: Острый ринит (в т.ч. при "простудных" заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; ...

Вистосан

Международное название: Фенилэфрин (Phenylephrine)

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие:

Показания:

Геморол

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: Геморол - комбинированный препарат оказывает, противовоспалительное и гемостатическое действие, стимулирует регенерацию.Фенилэфрин - альфа-адреномиметик; ...

Показания:

Геморрон

Международное название: Печени акулы масло+Фенилэфрин (Squalus carchorius oleum+Phenylefrine)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, мазь для ректального и наружного применения, суппозитории ректальные

Фармакологическое действие: Геморрон - комбинированный препарат оказывает, противовоспалительное и гемостатическое действие, стимулирует регенерацию.Фенилэфрин - альфа-адреномиметик; ...

Показания: Геморрой (наружный и внутренний), трещины заднего прохода, анальный зуд.

Ирифрин

Международное название: Фенилэфрин (Phenylephrine)

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо воздействует на бета-адренорецепторы сердца. Обладает...

Показания: Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для расширения зрачка при офтальмоскопии...

Колдакт Флю Плюс

Международное название: Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия, , суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, ...

Показания: Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Колдекс-Тева

Международное название: Парацетамол+Кофеин+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, ...

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания); Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона

Международное название:

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие:

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания).

Колдрекс ХотРем со вкусом лимона

Международное название: Парацетамол+Фенилэфрин+Аскорбиновая кислота (Paracetamol+Phenylephrine+Ascorbic acid)

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее...

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания).

Входит в состав препаратов

АТХ:

S.01.F.B.01 Ибопамин

Фармакодинамика:

Действие альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее.

Стимулирует постсинаптические альфа 1 -адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение общего периферического сопротивления сосудов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 минут после внутривенного введения, 50 минут при подкожном введении, 1-2 часа после внутримышечной инъекции. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток - почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Сужает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии.

Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

Вызывает сокращение радиальной мышцы радужки, с тимулируя ее альфа1-адренорецепторы. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции в глаз легко проникает в ткани глаза, вызывая сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 ч. Так как оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Фармакокинетика:

После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ, поэтому метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при первом прохождении через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

После местного применения системная абсорбция низкая.

Показания:

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в том числе травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в том числе на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос - простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10 % раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение "синдрома красного глаза" (2,5 % раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

I.A30-A49.A48.3 Синдром токсического шока

VII.H10-H13.H10.9 Конъюнктивит неуточненный

VII.H15-H22.H20 Иридоциклит

VII.H40-H42.H40.8 Другая глаукома

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха

IX.I95-I99.I95 Гипотензия

IX.I95-I99.I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01 Острый синусит

X.J00-J06.J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

X.J10-J18.J11 Грипп, вирус не идентифицирован

X.J30-J39.J30 Вазомоторный и аллергический ринит

XVIII.R50-R69.R57.9 Шок неуточненный

XIX.T79.T79.4 Травматический шок

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гиповолемия, острый инфаркт миокарда, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст до 18 лет .

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10 % раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: Раствор для инъекций: закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе) - артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в том числе при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст; капли назальные: детский возраст до 6 лет. Беременность и лактация:

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно медленно или инфузионно. Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

Для внутривенного струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для внутривенной инфузии 10 мг добавляют к 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % глюкозы.

Умеренная гипотензия: подкожно или внутримышечно, взрослым - 2-5 мг, затем при необходимости 1-10 мг; внутривенно - 0,2 мг (0,1-0,5 мг), интервал между введениями - не менее 10-15 мин. Тяжелая гипотензия и шок - внутривенно капельно; начальная скорость инфузии - 0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04-0,06 мг/мин.

В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии добавляют в анестезирующий раствор.

Высшие дозы для взрослых: подкожно или внутримышечно разовая доза - 10 мг, суточная - 50 мг, при внутривенном введении разовая доза 5 г, суточная - 25 мг.

Капли глазные: используют в виде инстилляций.

Интраназально, детям в возрасте до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход не чаще, чем каждые 6 ч, от 1 года до 6 лет - по 1-2 капле, старше 6 лет и взрослым - 3-4 капли. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней. Для спрея: детям 6-12 лет - по 2-3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 ч.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в том числе желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10 % раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные - увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции препарата могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций - локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или подкожной инъекции; капли глазные - ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Передозировка:

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Взаимодействие:

α-Адреноблокаторы, другие средства с α-адреноблокирующей активностью ( , фенотиазины, тиоксантены), и другие диуретики- снижение сосудосуживающего эффекта.

β-Адреноблокаторы, включая препараты, применяемые в офтальмологии - взаимное ослабление терапевтических эффектов, риск гипертензии и выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца.

Алкалоиды раувольфии - снижение гипотензивного эффекта, удлинение эффектов адреномиметиков.

Антиангинальные средства - снижение антиангинального эффекта.

Антигипертензивные средства - антагонизм эффектов на АД.

Диатризоаты, йоталамат, йоксаглат - усиление неврологических эффектов указанных препаратов.

Другие симпатомиметические средства - повышение вероятности побочных эффектов.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, адреномиметики усиливают прессорный эффект и риск тяжелых желудочковых аритмий (применять с интервалом 2-3 недели).

Кокаин для местного применения - усиление стимуляции ЦНС, вероятность развития гипертонического криза и нарушений ритма.

Метилдопа - увеличение прессорного эффекта симпатомиметиков.

Сердечные гликозиды, - риск аритмий сердца; при необходимости одновременного применения вести тщательное мониторирование ЭКГ.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) - риск тяжелых желудочковых аритмий.

Тиреоидные гормоны - потенцирование побочных эффектов адреномиметиков, риск коронарной недостаточности.

Трициклические антидепрессанты и - нарушения сердечного ритма, тахикардия, тяжелая артериальная гипертензия или гипертермия.

Эрготамин (дериваты спорыньи), - риск тяжелой гипертензии, ишемии и гангрены (сужение сосудов).

Особые указания:

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать систолическое АД на уровне, на 30-40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10 % глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5 % или 10 % раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как возможно развитие системных адренергических эффектов.

Инструкции

Иногда возникает необходимость в проведении диагностических и хирургических процедур на органах зрения.

Чтобы врач мог правильно оценить состояние глаза и глазного дна, зрачок должен быть увеличен.

Именно для этих целей применяются специальные офтальмологические капли, которые называются Фенилэфрин.

Кроме такого, они применяются для терапии некоторых заболеваний глаз. Отзывы о каплях мы поместили в конец статьи.

Инструкция по применению

Показания

Существует огромное количество показаний, при наличии которых назначают Фенилэфрин. К ним относятся как болезни, так и диагностические и лечебные вмешательства.

Вот самые основные из них:

проведение офтальмоскопии;
провокация для диагностики глаукомы ;
оперативные вмешательства;
лазерная микрохирургия;
поверхностное и глубокое расширение сосудов глаза;
воспаление радужки и цилиарного тела;
ложная близорукость ;
синдром Познера-Шлоссмана.

На видео показано, как проводится офтальмоскопия:

Способ применения и дозировка

Препарат применяется путем закапывания в конъюнктивальный мешок. Рекомендуется избегать касания капельницей флакона различных поверхностей, так как это приводит к его загрязнению и возникает риск инфицирования глаза.

Дозировка препарата зависит от показаний, по которым он назначается.

Если необходимо расширить зрачок, закапывают одну каплю Фенилэфрина. Максимальный эффект достигается через полчаса после закапывания и остается таковым в течение 90 минут.

Для лечения ложной близорукости препарат назначают по 1 капле в сутки.

Для проведения провокационных тестов у больных с подозрением на глаукому препарат применяется по 1 капле однократно.

При терапии синдрома Познера-Шлоссмана Фенилэфрин закапывается трижды в сутки с равными интервалами.

При воспалении радужки и цилиарного тела средство назначается 2 раза в сутки по одной капле.

Форма выпуска и состав

Форма

Фенилэфрин производится в виде мутного желтоватого раствора. Раствор разливается в полиуретановые флаконы с дозатором, которые в свою очередь упаковываются в картонные коробочки

Активное вещество

Фенилэфрин – относится к группе алреномиметиков и мидриатиков. При местном использовании он оказывает выраженное сосудосуживающее, мидриатическое и гипотоническое действие.

Также фениэфрин может оказывать и системное действие: он сужает артериолы и имеет гипертензивный эффект

Дополнительные компоненты

хлорид бензалкония;
лимонная кислота;
натрия дигидрат;
дистиллированная вода.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанный прием Фенилэфрина и атропина потенцирует действие атропина. Также вероятно учащение сердцебиения.

Одновременное применение Фенилэфрина и ингибиторов моноаминоксидазы приводит к развитию злокачественной артериальной гипертензии.

Бета-адреноблокаторы в сочетании с Фенилэфрином могут также вызывать неконтролируемое повышение артериального давления до крайне высоких цифр.

Препараты, применяющиеся при общей анестезии, могут вызывать угнетение работы сердечно-сосудистой системы, если за 72 часа до наркоза был использован Фениэфрин.

Побочные действия

При применении Фенилэфрина нередко развиваются нежелательные реакции. Большинство из них носят транзиторный характер, но контроль офтальмолога необходим.

Чаще всего на закапывание Фенилэфрина реагируют органы зрения. Возможны:

снижение остроты зрения;
усиленное слезотечение ;
ощущение инородного тела ;
появление пигментной взвеси.

В некоторых случаях возможны и системные побочные эффекты.

Со стороны сердца и сосудов могут возникнуть:

учащенное сердцебиение;
аритмия;
экстрасистолы;
брадикардия;
инфаркт;
острое нарушение мозгового кровообращения;
легочная эмболия.

Не исключены и кожные реакции в виде зуда , крапивницы, эритемы, отека Квинке.

Противопоказания

Фенилэфрин противопоказан при следующих состояниях:

нарушение целостности глаза;
пожилой возраст (старше 75 лет);
заболевания щитовидной железы с гиперфункцией;
возраст до 6 лет;
непереносимость любого компонента препарата;
порфирия;
аневризма.

Относительные противопоказания, требующие внимательного наблюдения врача:

нарушение функций почек;
нарушение функций печени;
серповидно-клеточная анемия;
длительное использование контактных линз.

При беременности

Специальных исследований о влиянии Фенилэфрина на беременных и плод не проводилось. Не известно, может ли Фенилэфрин проникать через плаценту и обнаруживаться в грудном молоке.

Применение Фениэфрина при беременности и в период лактации возможно только с разрешения врача.

Условия и сроки хранения

Средство хранят в темном месте при комнатной температуре. Заморозка Фенилэфрина недопустима.

Срок хранения препарата – 24 месяца. После вскрытия бутылочки лекарство нужно использовать в течение 30 дней.

Цена

Средняя цена в России

Один флакон Фенилэфрина стоит около 400 рублей. Минимальная цена – 350 рублей, а максимальная – 450.

Средняя цена в Украине

В Украине Фенилэфрин не продается, но можно купить следующие аналоги:

Мезатон (цена – 35 гривен),
Неосинефрен-Пос (цена – 257 гривен),
Ирифрин (цена – 400 гривен).

Фенилэфрина гидрохлорид

Кристаллический порошок белого или белого с немного желтоватым оттенком, не имеющий запаха. Одинаково легко растворяется как в воде, так и в спирте.

Фармакология

Фенилэфрин в качестве стимулятора действует на постсинаптические альфа-адренорецепторы. Препарат обладает сужающим действием для артериол. Также он способен повысить артериальное давление и периферическое сопротивление сосудов. Кроме того, фенилэфрин в незначительной мере стимулирует головной и спинной мозг. Препарат редуцирует почечный, кожный кровоток, а также кровоток в конечностях. Благодаря компонентам фенилэфрина сужаются сосуды легких, и повышается давление в легочной артерии. Каким образом вазоконстриктору фенилэфрину удается оказать антиконгестивное действие: препарат снижает гиперемию и отек слизистой оболочки полости носа, способствует восстановлению свободного дыхания, уменьшению выраженности экссудативных проявлений, снижению давления в среднем ухе, а также в придаточных пазухах носа.

При местном использовании в офтальмологии расширяет зрачок, и за счет сужения сосудов конъюнктивы улучшает отток жидкости внутри глаза. При инстилляции препарат вызывает расширение зрачка за счет сокращения гладких мышц артериол конъюнктивы и дилататора зрачка. На протяжении 4-6 часов размеры зрачка возвращаются в начальное положение. Фенилэфрин оказывает слабое воздействие на цилиарную мышцу, поэтому мидриаз может развиваться без циклоплегии. Препарат с легкостью проникает в ткани глаза, и при однократном закапывании уже через 10-60 минут зрачок расширяется. Мидриаз сохраняется на протяжении 4-6 часов. Дилататор сильно сокращается, из-за чего через полчаса после закапывания во влаге передней камеры могут выявляться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформация фенилэфрина происходит в печени и желудочно-кишечном тракте. Почки выводят препарат в виде метаболитов. Действует фенилэфрин сразу после введения на протяжении 20 минут, если введение внутривенное, 50 минут, если подкожное введение, и 1-2 часа при внутримышечной инъекции.

При использовании фенилэфрина местном, препарат подвергается системному всасыванию.

Рассмотрено использование препарата при субдуральном и ингаляционном наркозе, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, приапизме, анафилаксии, секреторной преренальной анурии, реперфузионной аритмии.

Фенилэфрин показания к применению

Для использования парентерально: при сосудистой недостаточности, в шоковых состояниях (при токсическом и травматическом шоке), при острой артериальной гипотензии, для местной анестезии.

В офтальмологии как глазные капли: при иридоциклите; для расширения зрачка при осуществлении диагностических процедур и офтальмоскопии; для дифференциальной диагностики; при проведении провокационного теста у больных, имеющих подозрение на закрытоугольную глаукому; в случае проведения лазерных операций на глазном дне; используют в подготовке перед операцией для того, чтобы расширить зрачок; при лечении «синдрома красного глаза».

В виде спрея, назальных капель в оториноларингологии: дабы облегчить носовое дыхание при гриппе, простудных заболеваний, поллинозе или некоторых аллергических болезней верхних дыхательных путей, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

Препарат фенилэфрин можно вводить внутримышечно, внутривенно инфузионно или струйно медленно. Режим дозирования зависит от используемой лекарственной формы и от показаний. Если вводят струйно внутривенно, препарат растворяют с водой из расчета 10 мг фенилэфрина на 9 мл воды, если внутривенно инфузионно – 10 мг препарата на 0,5 л раствора натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). В случае умеренной гипотензии: подкожно или внутримышечно, взрослым назначают до 5 мг, если есть необходимость, дозировку увеличивают до 8-10 мг; внутривенно одна доза составляет не более 0,2 мг, важно соблюдать интервал в 10-15 минут между введениями препарата.

Если у пациента тяжелая гипотензия и шоковое состояние препарат назначают внутривенно капельно, со скоростью инфузии не более 0,18 мг за минуту. Если артериальное давление стабилизируется – скорость снижают до 0,06 мг за минуту.

При проведении региональной анальгезии как вазоконстриктор фенилэфрин добавляют в раствор для анестезии. Максимально допустимые дозы для взрослых подкожно или внутримышечно за один раз – 10 мг, за сутки 50 мг, если препарат вводиться внутривенно одноразовая доза не более 5 мг, а суточная не более 25 мг.

При приеме интраназально: детям возрастом до года по одной капле в каждый из носовых ходов не чаще чем каждые шесть часов, детям возрастом от 1 года до 6 лет врач назначает по 2 капли, детям старше шести лет и взрослым положено по 3-4 капли; терапия должна длиться не дольше трех дней; спрей назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет по 3 впрыскивания через каждые 4 часа. Капли для глаз применяют исключительно в виде инстилляций.

Во время прохождения терапии нужно контролировать ЭКГ, артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в области инъекции и в конечностях. Кроме того следует не забывать о поддержке систолического артериального давления на должном уровне (а именно на 30-40 мм рт. ст. меньше обычного).

При лечении шокового состояния, следует корректировать гипоксию, гиперкапнию, гиповолемию, ацидоз. Терапию необходимо прекратить в случае резкого увеличения артериального давления, стойкого нарушения сердечного ритма, при выраженной тахикардии или брадикардии. При профилактических действиях повторного снижения артериального давления после отказа от фенилэфрина доза должна быть постепенно снижена, особенно если речь идет о продолжительных инфузиях. Инфузия нуждается в возобновлении, в случае уменьшения систолического артериального давления до 70-80 мм рт. ст. При лечении рекомендуется исключить, возможно, опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном использовании фенилэфрина после его всасывания через слизистую оболочку, препарат может вызвать развитие системных эффектов. По этой причине стоит избегать применения препарата в виде глазных капель (10%) у грудных детей и пожилых пациентов. Использовать 2,5% или 10% раствор препарата с ингибиторами МАО, а также на протяжении трех недель после их отмены, следует крайне осторожно, иначе может развиться системный адренергический эффект.

Фенилэфрин для детей

При применении фенилэфрина местно, после всасывания через слизистую оболочку , препарат способен вызвать системные эффекты. В связи с данной информацией, грудным детям противопоказан препарат в виде 10% глазных капель.

Применение фенилэфрин при лактации и беременности

Фенилэфрин при беременности и кормлении грудью используют только в том случае, когда ожидаемая польза для мамы значительно выше, чем потенциальный риск для малыша.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности. Противопоказан для инъекций при таких заболеваниях: артериальной гипертензии, фибрилляции желудочков, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе, поражениях мозговых артерий, феохромоцитоме.

Противопоказания для глазных капель при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме, печеночной порфирии, гипертиреозе, в пожилом возрасте в случае серьезных нарушений сердечнососудистой системы, при врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дополнительном расширении зрачка во время проведений хирургических вмешательств у больных с нарушением целостности глазного яблока. Также фенилэфрин противопоказан детям, масса тела которых ниже нормы (для раствора 2,5%), пациентам страдающим аневризмой артерии, возраст которых до 12 лет (для раствора 10%). Назальные капли противопоказаны при болезнях системы кровообращения, тиреотоксикозе, гипертоническом кризе, сахарном диабете.

Фенилэфрин (Phenylephrine) - адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на альфа-адренорецепторы.

При системном применении вызывает сужение артериол и повышает артериальное давление. При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

Фармакокинетика
После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при "первом прохождении" через печень. После местного применения подвергается системной абсорбции.

Показания
Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).
Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.

Режим дозирования
Рассчитывается индивидуально, в зависмости от болезни, состояния пациента и применяемой лекарственной формы.

Лекарственные препараты , в состав которых входит Фенилэфрин:

Адрианол
Антифлу
Виброцил
Максиколд
Релиф

В симптоматических препаратах от простуды или гриппа используется сосудосуживающий эффект от местного применения фенилэфрина, помогающий бороться с .

Лекарственное взаимодействие
При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.
Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).
Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние - и аритмогенность.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Побочное действие

длительное повышение АД
тахикардия или рефлекторная брадикардия
возможно раздражающее действие на слизистые оболочки

Противопоказания

артериальная гипертензия
тяжелый атеросклероз
склонность к спазмам коронарных сосудов
повышенная чувствительность к фенилэфрину

Применение фенилэфрина в клинических исследованиях при беременности или кормлении грудью не проводилось.

Особые указания
Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.
С осторожностью применять при ИБС.
При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.