Почечная колика - неотложная помощь. Обезболивающие при почечной колике. Почечная колика Средство при почечной колике

Почечная колика – симптом, явно указывающий на заболевание мочевыводящей системы. Боли появляются при переполнении почечной лоханки и повышении давления в ней, когда на пути оттока мочи образуется препятствие. Нередки случаи появления колики вследствие миграции конкрементов по мочеточнику, его перегиба или развития воспалительных процессов.

Пациентам требуется неотложная помощь при почечной колике, поскольку процесс часто сопровождается настолько сильными болями, что человек не может даже двигаться. Важно вовремя принять меры по устранению не только симптома, но и самой причины заболевания.

Первую помощь при несильных болях можно оказать и в домашних условиях. Но заметив другие проявления заболевания и почувствовав себя хуже, нужно обратиться к врачу – только специалисты помогут снять приступ колики и провести лечебные мероприятия.

Проявления почечной колики

Колика, как правило, проявляется внезапно. Приступ может начаться как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Режущие боли начинаются в области поясницы, распространяясь в живот, в бедра и подреберье. Вот почему определить, что именно «не в порядке», без проведения грамотной диагностики очень сложно. Неприятные ощущения могут то затихать, то проявляться вновь.

Человек, далекий от медицины, легко спутает проявление почечной колики с другими заболеваниями – аппендицитом и расстройством ЖКТ. Симптомы схожи. Вот почему такую важную роль имеет диагностика развивающейся патологии.

Помимо болей, почечная колика сопровождается и другими неприятными проявлениями:

• учащенное мочеиспускание или задержка мочи;
• приступы тошноты и рвоты;
• лихорадка;
• наличие крови в урине;
• повышение температуры.

При серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы лечение в домашних условиях противопоказано – можно лишь оказать больному первую помощь и дожидаться приезда врачей.

Что сделать дома?

В случае, если колика возникла внезапно у здорового человека, до приезда врачей лучше не предпринимать никаких действий – боль может быть обусловлена и не проблемами с почками, а иными патологиями. Прием пациентом спазмолитиков затруднит доктору постановку диагноза. А вот больному, у которого такие приступы возникают регулярно, и диагноз уже поставлен специалистом, неотложная помощь при почечной колике может быть оказана в домашних условиях. Алгоритм такой:

1. Обеспечьте больному покой. Пусть он ляжет в постель и постарается поменьше двигаться – физические нагрузки сейчас опасны.
2. Использование тепловых процедур положительно скажется на самочувствии пациента. Можно принять теплую ванну или положить на живот или поясничную область грелку. Но такое лечение показано не всем пациентам! При некоторых заболевания почек (например, острый пиелонефрит) применять методику строжайше запрещено. От тепловых процедур также следует воздержаться, если отмечается повышенная температура.
3. Пусть пациент побольше пьет. Это поможет вывести из организма токсины.

Если принятие ванны и покой не возымели никакого действия, для снятия приступа дайте пациенту спазмолитик. Медицинские препараты купируют боль и облегчат состояние больного до приезда врачей. При лечении используются следующие обезболивающие средства:

• Но-шпа;
• Анальгин;
• Платифиллин;
• Папаверин;
• Атропин;
• Баралгин;
• Дротаверин;
• Темпалгин;
• Диклофенак натрия.

Если пациенту уже поставлен диагноз, то в его домашней аптечке наверняка есть все необходимые лекарства для снятия спазмов.

Пациент может принять спазмолитики в таблетках – Но-шпу, Анальгин, Баралгин, Темпалгин. Некоторые препараты в смеси с глюкозой и новокаином для лучшего эффекта вводятся через капельницу – Баралгин, Платифиллин, Но-шпа. Хорошо купируют спазмы внутримышечные инъекции – Платифиллин, смесь Анальгина с Пипольфеном и Платифиллином, Атропин. Диклофенак и Папаверин используют при почечной колике в виде свечей.

Медицинская помощь

Не всегда удается снять сильные боли дома. Скорее звоните врачу, если:

• нарушен процесс мочеиспускания;
• колика охватила сразу 2 почки;
• началась сильная рвота;
• поднялась температура;
• спазмолитики не помогают.

При наличии тревожных симптомов первая помощь должна оказываться только врачом! Осложнения, связанные с почечной коликой, могут привести к серьезным негативным последствиям.

Врачебная помощь при почечной колике проходит по следующему алгоритму:

• тепловые процедуры (если нет противопоказаний);
• введение спазмолитиков для купирования боли.

Использование медикаментов помогает справиться с почечной коликой. Используются внутривенные вливания или внутримышечные уколы спазмолитиков – эффект достигается намного быстрее. Помогают снять боли и нормализовать состояние смеси препаратов:

1. Но-шпа, Пипольфен.
2. Платифиллин, Промедол, Димедрол.
3. Галидор, Папаверин, Аминазин, Димедрол.
4. Папаверин, Промедол, Пентамин, Анальгин.

С лечебной и диагностической целью целесообразно проводить блокаду круглой связки матки у женщин и семенного канатика у мужчин новокаином. Если плохое самочувствие пациента обусловлено именно почечной коликой, спустя 10-20 мин после блокады состояние его улучшается. При развивающихся патологиях других органов методика неэффективна.

Если первая помощь с тепловыми процедурами и введением спазмолитиков не дала положительной динамики, больного в срочном порядке госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение. Здесь, с учетом поставленного диагноза, пациент проходит комплекс лечебных мероприятий.

Что делать при почечных коликах в домашних условиях: как снять приступ

Почечная колика – это острая боль в пояснице, которая появляется из-за нарушения оттока мочи из почки. Это происходит из-за закупорки мочеточника камнем, при воспалениях. Обезболивающие при почечных коликах снимают спазм, улучшают проходимость мочеточников. Но главное достоинство препаратов – у человека проходит нестерпимая боль, появляется возможность заняться обследованием и лечением больного органа.

Как распознать приступ почечной колики

Отличить колику в почке от других видов боли несложно. Возникает она неожиданно, на фоне абсолютного отсутствия жалоб. Особенно часто начинаются приступы ночью. Человек просыпается от пронзающей боли в животе, которая отдает в поясницу, паховую область, внутреннюю поверхность бедра. Длительность приступа – от 3-5 до 20 часов.

Другие симптомы колики варьируют в зависимости от причины. При мочекаменной болезни человек часто ходит в туалет, но мочевой пузырь слабо опустошается. При полной закупорке мочеточника мочевик не набирается, поэтому мочеиспускание не происходит.

А вот для профилактики спазма травы как раз будут очень хороши, как и для успокоения и расслабления мышечной мускулатуры. Что и как принимать при почечных спазмах:

1. В сезон арбузов мякоть ягоды очень хорошо помогает выводить из организма конкременты и снимает жажду.
2. Отвар семян укропа помогает справиться с деструкцией кишечника (вздутие), при почечных коликах, что также позволит снизить болевые ощущения.
3. Сбор из зверобоя, стручков фасоли, семян аниса, проваренный в течение 5 минут, собранный в грелку, может обезболить намного быстрее, чем обычная вода – такая примочка хороша и без жидкости: собрать в полотенце траву, приложить к больному месту.
4. Отвар мелиссы, мяты успокоит мышцы, что также снизит интенсивность болевых ощущений.
5. Отвары ромашки аптечной, бузины, рябины, снимающие признаки токсикации, будут полезны в качестве обильного питья при выходе конкрементов.

Читайте так же: Питание при запорах кишечника

Кукурузные рыльца, мякоть тыквы, отвары брусники – это все средства мочегонные, их особенно хорошо принять при спазмах у женщин, когда основная причина патологии в инфекционном заболевании.

Важно! Лечение народными средствами небезопасно. Даже самые безобидные травы могут не снять боль при коликах, но отяготить ее возникновением аллергических реакций. Поэтому использовать сборы нужно лишь после предварительной консультации с доктором или хотя бы знать, что травы безопасны для конкретного пациента

Приступ спазма почек, как правило, не длится более 4-5 часов, но если конкремент достаточно большой, или в случае выхода многих фрагментов, боли могут быть и продолжительными. А вот возникнуть симптомы способны даже от езды по неровной дороге, поэтому держите про запас в аптечке такой спазмолитик, чтобы он снял или купировал сильную боль и не допустил развития болевого шока, который представляет особую опасность для пациента.

Домашний Доктор

Экстренная помощь при почечной колике

Характеризуется возникновением внезапной очень интенсивной боли, распространяющейся от посяницы в паховую область по ходу мочеточника. На пике приступа может возникнуть тошнота, рвота, ложные позывы к мочеиспусканию, отмечаются также слабость, сердцебиение, сухость во рту, жажда, озноб.

В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок, иногда кровь видна на глаз.

У пожилых людей почечная колика встречается значительно реже вследствие снижения тонуса мочевыводящих путей, поэтому, заболевание может протекать бессимптомно. Камни, локализованные в самой почке, как правило, особо не беспокоят, если они неподвижны. Но если камень решил покинуть насиженное место - начинаются проблемы. Почечная колика возникает в результате нарушения оттока мочи по мочеточнику из почки в мочевой пузырь. Именно поэтому не стоит бездумно пытаться самостоятельно очистить почки пользуясь различными сомнительными рецептами.

Помните! Камни не растворяются мгновенно! Они могут немного уменьшиться и попытаться выйти ещё не имея на это шансов, или расколоться на несколько острых осколков, что тоже не доставит удовольствия. А, закупорка мочеточника крупным конкрементом весьма опасна, поскольку без оказания медицинской помощи может привести к гибели почки и летальному исходу.

В случае возникновения почечной колики ничего не ждите, вызывайте скорую! Особенно, если это случилось впервые. Вы не можете самостоятельно диагностировать, что именно происходит, поэтому доверьтесь специалистам.

Для снятия почечной колики рекомендуется введение следующих лекарственных препаратов: Баралгин 5мл в/в струйно, Атропин 0,1% 1 мл подкожно, Платифиллин 0,2% 1мл подкожно, Но-шпа 2% 4мл в/м или в/в струйно на физрастворе. Разумеется, всё это должен делать специалист и желательно в стационаре. И только врач, на основе полноценного обследования, может решить вопрос об оперативном вмешательстве, либо дроблении камней ультразвуком.

Однако, если Вы «опытный пользователь» и такое случается не в первый раз, или если врач скорой диагностировал именно почечную колику, сделал укол и уехал, дальше многое зависит от Ваших действий.

Если Вам сделали инъекцию спазмолитического препарата, то на некоторое время отток мочи восстановится и камень может отойти самостоятельно. Тем не менее, необходимо проделать некоторые вспомогательные процедуры.

Во первых, приготовьте грелку, лучше две. Одну грелку (или бутылку с водой) кладёте на промежность и зажимаете ногами, другую на место укола. Ни в коем случае не кладите грелку на живот! Можно положить грелку на почку, но уже после того, как отток мочи хотя бы частично восстановлен. В противном случае Вы только усугубите ситуацию. То же касается и приёма сильных мочегонных средств.

Приготовьте термос горячего чая с лимоном и сахаром (лимон обязателен, он даёт мочегонный эффект, а если у Вас оказались ураты, то ещё и ощелачивает мочу, тем самым, способствуя их растворению). Поднимите изголовье постели таким образом, чтобы область почек была выше области мочевого пузыря, поместите грелки в указанные выше места и тепло укройтесь. Возможно, понадобиться полежать так несколько часов, поэтому позаботтесь, чтобы Вам было удобно. Положите рядом всё необходимое (мобильник, сердечные капли, и т.д.), и постарайтесь не вставать без необходимости.

На ночь можно принять таблетку Аспаркама (П анангин ), желательно вместе с витамином В 6 , поскольку магний усваивается лучше в присутствии этого витамина. Магний способствует растворению камней и служит антиагрегантом (препятствует процессу кристаллообразования). В продаже есть препараты Магне-В 6 , Магнелис, Магний+, но они дорогие, да и злоупотреблять ими тоже не стоит. Аспаркам - дешёвый и эффективный, однако принимать его постоянно нет необходимости, а вот в критической ситуации очень даже может помочь. Утром, если повезёт, Ваш камушек обнаружится в моче уже в виде песочка.

Если в течение суток камень не выйдет, необходимо повторить инъекцию, либо принять перорально 1-2 таблетки Спазмалгона (Брал, Спазган , Баралгин , Баралгетас, Ревалгин), либо Новигана и повторить процедуру прогревания и питья чая с лимоном, либо мочегонных препаратов. Если состояние позволяет, можно принять тёплую ванну с ароматическими маслами (можжевеловым, кипарисовым) или отваром овсяной соломы, но при этом не следует сидеть в ней более получаса и только в том случае, если Вы уверены, что сможете выбраться из неё самостоятельно, либо у Вас есть ассистент, способный помочь в случае необходимости. Кроме чая захватите в ванную нашатырный спирт, сердечные капли и мобильник.

Механизм действия спазмолитиков основан на том, что они снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников, расширяя их просвет, что приводит к восстановлению оттока мочи из почки, и делает возможным продвижение камня дальше по мочеточнику в мочевой пузырь. Ввиду особенности строения мочеточников в них имеется три области естественных сужений, в которых чаще всего и застревает камень.

Если камни множественные, но мелкие, так называемый «песок», процесс их выхода может занять значительное время. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим (если нет отёков, не менее двух литров чистой воды в сутки, помимо прочей жидкости) и обеспечить двигательную активность (ежедневные пешие прогулки без хозяйственных сумок, разумеется).

Выбирая, что принимать при болях в почках, нужно помнить о том, что специальных лекарственных препаратов, созданных для решения конкретно данной проблемы, нет. Купировать приступ, избавиться от болевых ощущений можно с помощью средств, действие которых направлено на снятие спазма и устранение болей различной локализации. Обезболивающее при болях в почках – это медикамент, оказывающий спазмолитическое действие, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Купировать приступ почечной колики и избавиться от боли можно с помощью более эффективных, сильнодействующих лекарств.

Когда нужны обезболивающие, и когда их прием противопоказан

В современной аптечной сети реализуется множество препаратов, созданных для того, чтобы избавить человека от боли в почках после алкоголя, при почечных коликах или обострении хронического заболевания. Что принимать при болях в почках, способен посоветовать квалифицированный нефролог, точно установивший причину их появления.

Лечение с помощью таблеток от болей в почках осуществляется при диагностированном обострении:

• воспаления почечных лоханок;
• гломерулонефрите;
• при почечной колике;
• поликистозе почек;
• от боли в почках при обострении хронической почечной недостаточности.

Решая, что принимать при боли в почках, необходимо основываться на особенностях заболевания, учитывать общее состояние здоровья и наличие возможных противопоказаний к приему тех или иных лекарственных средств.

Многие лекарства, способные устранить боль в почках, оказывают отрицательное действие на важные органы и системы человеческого организма. Какие таблетки принимать, если болят почки, подскажет врач, назначающий лечение, учитывая наличие сопутствующих недугов, многие из которых являются противопоказанием к приему болеутоляющих лекарственных препаратов.

Решая, что делать, когда болят почки, необходимо точно установить причину появления боли, выбрать наиболее подходящие медикаменты, следуя совету лечащего врача и осуществить прием, убедившись в отсутствии противопоказаний, в число которых входят:

• гипертоническая болезнь;
• коронарный атеросклероз;
• тахикардия;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция печени;
• атония желчного или мочевого пузыря.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать обезболивающие препараты в том случае, если пациент не достиг возраста 7 лет или это люди старше 60. Список противопоказаний меняется в зависимости от того, какие таблетки от боли были выбраны и особенностей их действия. Не назначают нестероидные противовоспалительные препараты женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. Не используют для их лечения миотропные спазмолитики, так как прием данных лекарств может спровоцировать нарушения в развитии плода.

Действие

Особенность действия принимаемых при болях в почках обезболивающих препаратов заключается в том, что все они принадлежат к разным фармакологическим группам. Антипиретики снижают температуру тела, нестероидные противовоспалительные средства, помимо этого, препятствуют развитию воспалительного процесса.

В ситуации, когда болят почки, чем лечить, лекарство выбирают, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, и лечение осуществляют после определения причины развития недуга и появления болей. Что пить, какое лекарство от боли можно использовать беременным женщинам, старикам и маленьким детям, решает только квалифицированный врач, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и проявление побочных эффектов.

Так, например:

1. При болях в почке, возникающих у мужчин после употребления алкогольных напитков, можно выпить спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Важно не просто устранить боль, необходимо очистить орган, а для этого любителям спиртного рекомендуют отказаться от вредной привычки и назначают адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Одним из наиболее эффективных препаратов при лечении почек у страдающих алкоголизмом является Аллопуринол. Он способствует очищению и выведению токсинов. Можно добиться положительного эффекта, если лечение проводится с помощью приема алкоголиками травяных препаратов, настое и отваров. Все они оказывают очищающее и противовоспалительное действие, выводят вредные и опасные вещества, обладают мочегонным эффектом.
2. Если боль вызвана выходом камней или песка – избавиться от нее можно с помощью укола сильного спазмолитика. Расслабляя мускулатуру органа, лекарство способствует расширению протоков и избавлению от боли.
3. Лечение таких заболеваний как пиелонефрит или гломерулонефрит осуществляется с помощью антибактериальных и противовоспалительных лекарств. Болят почки – требуется экстренная помощь, которая чаще всего заключается в снятии спазма и устранении воспалительного процесса.

Самые эффективные медикаменты

Когда болит почка, нужно срочно принять эффективное средство, которое позволит избавиться от болей. Придя в аптеку и указав название искомого препарата, следует убедиться в том, что данное лекарственное средство поступает в аптечную сеть для свободной продажи и предоставления рецепта не требуется.

Среди лекарств, отличающихся высокой эффективностью и используемых для того, чтобы обезболить почечную колику или устранить проявления воспалительного процесса, особой популярностью пользуются:

1. Анальгетики. Лечение с помощью обезболивающих препаратов осуществляется под наблюдением врача. Для достижения положительного результата можно использовать Анальгин и Пенталгин, Темпалгин и Нурофен. Пьют такие таблетки не чаще трех раз на протяжении дня, соблюдая одинаковый промежуток времени между приемами.
2. Антипиретики – таблетки, сделанные на основе растительных компонентов, снижающие температуру тела, оказывающие обезболивающее действие. Употребляя такие лекарства, можно избавить от боли ребенка, так как данные средства медикаментозной терапии включают в свой состав натуральные природные составляющие.
3. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводят строго по назначению врача. Одна из пациенток, которая пила Диклофенак, пожаловалась нефрологу на боли в желудке. После подробной беседы врач установил, что женщина нарушила режим прием лекарственного средства, чем спровоцировала развитие гастрита. Пейте Индометацин и Канефрон в строгом соответствии с назначением и прилагающейся к таблеткам аннотацией.


4. В самых сложных случаях максимального эффекта при лечении воспалительного процесса и для избавления пациента от сильных болей в почках терапевтические мероприятия проводятся с помощью инъекций Диклофенака. Делать уколы имеют право только медицинские работники.

Каждый лекарственный препарат, без которого лечебный процесс просто невозможен, выбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, диагностированных сопутствующих заболеваний, возраста и степени тяжести основного недуга.

pochki2.ru

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Вернуться к оглавлению

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Вернуться к оглавлению

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

Вернуться к оглавлению

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

Вернуться к оглавлению

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

Вернуться к оглавлению

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

Вернуться к оглавлению

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Вернуться к оглавлению

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Вернуться к оглавлению

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

Наиболее эффективные рецепты:

• Теплый компресс из отвара овса на область почек. Отлично расширяет протоки и облегчает выход камней.
• Хорошо снимает боли настой из ромашки, шалфея и золототысячника. По 1 ч. л на 200 мл. кипятка. Пить на протяжении 2 -3 месяцев по 1 ч. л. каждые 2 часа.
• Отвар из березовых листьев (ветки, почки). На 1 литр воды понадобится 8 ст. л. растения, варить около 20 минут. Принимать горячим в течение 1-1,5 часа.
• Настой из трав: мята, береза, корень стальника, можжевельник. На 1л кипятка понадобится 6 ст. л. смеси растений, настаивать 30 минут. Дать остыть и принимать теплым в течение часа.

В аптеке много лекарственных препаратов на растительной основе, которые подходят для оказания помощи в домашних условиях:

• «Фитолизин». В состав препарата входят пырей, сальник, березовые листья, фенхель, хвощ, петрушка.
• «Цистон». В состав входит камнеломка, оносма многолистая, марена сердцелистная и другие растительные компоненты. Обладает антибактериальным и мочегонным эффектом, хорошо снимает судороги и растворяет камни.
• «Цистенал». В составе препарата корень марены, оливковое масло и эфирные масла. Отлично снимает тонус и нормализует движение мочи.

Средств, которые помогут снять болевые приступы, много. Но прежде чем искать ответит на вопрос, как облегчить самочувствие человека, важно понять, что ПМП при почечной колике - зависимое мероприятие, и даже в домашних условиях должно контролироваться врачом, особенно если причина приступа неизвестна. Кроме того, самостоятельно принимая решения о приеме лекарственных средств, можно пропустить развитие серьезной патологии и спровоцировать осложнения.

etopochki.ru

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

• Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

• Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

• Болезненность при месячных;
• Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
• Почечная колика;
• Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

• Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
• Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

• Таблетки и драже;
• Ректальные суппозитории;
• Настойки;
• Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
• Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

• Но-шпа;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Папаверин;
• Дицикловерин;
• Гиосцина бутилбромид;
• Бенциклан;
• Оксибутинин;
• Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

• Спазмалгон;
• Баралгин.

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

• Бенциклан;
• Бутилбромид;
• Гиосцин;
• Дицикловерин.

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

• Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
• Пациентам с туберкулёзом;
• Лицам с колитами;
• Больным с увеличенным тонким кишечником;
• Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

• Отек Квинке;
• Кожная сыпь;
• Зуд на коже;
• Понос, тошнота и рвота;
• Беспокойный сон и галлюцинации;
• Возбуждение нервной системы;
• Судороги и тремор;
• Тахикардия и аритмия;
• Падение АД;
• Боль головная;
• Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

lecheniepochki.ru

Но-шпа при заболевании почек

Знакомые всем таблетки желтого цвета с двояковыпуклой поверхностью выпускаются в блистерах или во флаконе с дозатором. Также в продаже имеется препарат в ампулах 40 мг/2 мл для внутримышечного и внутривенного введения.

Состав следующий:

• Дротаверина гидрохлорид (активное вещество)
• Магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный (вспомогательные компоненты таблеток)

Но-шпа – миотропный спазмолитик, который уменьшает тонус гладкой мускулатуры, тем самым снимает боль и спазмы во внутренних органах. Результативность лекарства при болезни почек очень высока – болезненные ощущения теряют свою интенсивность буквально за пару минут. Но-шпа помогает и при патологиях мочеполовой системы – циститах, уретритах.

Принцип действия

Но-шпа, точнее ее действующий компонент, по химической структуре близок к другим спазмолитикам, но в сравнении со многими проявляет пролонгированный и более сильный эффект. Действие препарата на почки обусловлено тем, что дротаверин подавляет особый фермент – фосфодиэстеразу 4. Снижение активности этого фермента вызывает временный сбой в поступлении в ткани кальция. В итоге наблюдается снятие спазма, расслабление гладкомышечных волокон. Таблетки не оказывают действия на центральную и периферическую нервную систему, действуя на уровне гладкой мускулатуры.

Обычно препарат назначается при остром или умеренном болевом синдроме в области почек как симптоматическое (обезболивающее) средство, причем эффективность его проявляется при спазмах любого происхождения (мышечного, нервного). Тем не менее, терапевтические результаты при боли в почках от приема Но-шпы тоже есть.

Но-шпа не несет отрицательного действия на сердце и сосуды, поэтому может применяться даже у пациентов с сердечными патологиями (исключение – тяжелые формы сердечной недостаточности). Лекарство назначают детям с года, взрослым при различных нефрологических патологиях, сопровождающихся спастическими состояниями.

Применение при различных заболеваниях

Препарат показан при заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе при:

• Острой почечной колике;
• МКБ (нефролитиазе);
• Пиелитах, нефритах;
• Тенезмах мочевого пузыря;
• Пилороспазме и т.д.

При почечной колике

Почечная колика возникает в разных случаях – как при движении камня на фоне мочекаменной болезни, так и при воспалительных патологиях почек. Она представляет собой резкую боль в зоне почки (одной, редко – двух), распространяющуюся на поясницу, сопровождающуюся повышением давления, тошнотой, рвотой (не всегда). Но-шпа как мощный спазмолитик применяется когда при почечной колике болят почки для быстрого устранения спазма и для минимизации боли.

Из-за высокого риска наличия хирургической патологии нежелательно купировать такую боль без вызова врача – прием таблеток является лишь временной мерой до приезда «скорой». Допустимо принять Баралгин или Но-шпу. Дозировка — 80 мг — 2 таблетки (максимальная разовая доза). В стационаре пациенту с почечной коликой обычно вводят препарат внутривенно в объеме 40-80 мг.

При камнях и песке в почках

Спазмолитические свойства препарата позволяют его применять при острой и хронической форме мочекаменной болезни, то есть во время острой колики на фоне отхождения песка или камня, а также при регулярных ноющих болях в пояснице по причине нефролитиаза.

При воспалении почек

Пиелонефрит способен вызывать острые болевые ощущения, которые можно купировать приемом Но-шпы до посещения врача. При хроническом пиелонефрите препарат поможет устранить ноющие симптомы, дискомфорт в области поясницы. Дозировка – 40 мг на один прием при умеренной боли, 80 мг – при сильной боли. Самостоятельно (без назначения врача) лечиться спазмолитиками более 2 суток не рекомендуется, но курс может быть продлен врачом совместно с приемом антибактериальных препаратов. Для детей максимальная суточная доза – 120 мг (в три приема), для взрослых – 240 мг. Противопоказано лечиться Но-шпой при тяжелой форме почечной недостаточности.

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют . Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Главная задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

• но-шпы;
• анальгина с димедролом;
• папаверина;
• баралгина;
• спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

• антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
• нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

• больных с одной почкой;
• при двусторонней колике;
• беременных;
• пожилых людей;
• детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

• березовые почки;
• лист петрушки;
• семя льна;
• листья земляники;
• шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

• донник;
• пустырник;
• бессмертник;
• бруснику;
• корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

• острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
• повышением температуры;
• подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

• 85%, если размеры не превышают 4 мм;
• 50% при диаметре в 5 мм;
• 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

• в верхней части мочеточника – 35%;
• в средней части – 49%;
• в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

• безрезультатность лечения;
• инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
• опасность сепсиса;
• риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

• сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
• объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
• морс из клюквы.

При уратных камнях:

• назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
• назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

• контактным методом;
• бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – . Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться . Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Боли в почках часто бывают такими острыми, что без использования медикаментов не обойтись. В каких случаях нужно начинать их пить и какие таблетки от боли в почках помогают лучше всего?

В какой ситуации пить таблетки?

Пить болеутоляющие препараты можно при боли разной интенсивности. Практически не встречаются такие случаи, когда прием медикаментов может быть противопоказан. Исключением считаются только критические клинические ситуации.

Важный момент состоит в том, что препараты должны подбираться исключительно индивидуально. При разных болезнях назначаются разные лекарства. К примеру, при воспалениях в почках показаны аспирин содержащие препараты, которые почечной колике категорически запрещены. Универсальных средств не существует, помните об этом.

Какие препараты принимать при болях в почках?

Пациенту могут быть выписаны разные лекарства. В зависимости от причины боли определяется спектр действия препарата. Все они разделяются на несколько основных групп:

• спазмолитики;
• антипиретики;
• НПВП.

Рассмотрим каждую группу поподробнее.

Миотропные спазмолитики

Применяются, если боли в почках возникли из-за выхода или застревания камней. В таких ситуациях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боли при этом процессе. Действие спазмолитиков направляется на увеличение просвета мочевых протоков, чтоб камни могли свободнее выходить.

Хорошо расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают спазмы такие лекарства:

1. Но-шпа – обычно пьется в комплексе с другими лекарствами. Взрослым показано 3-кратное потребление по 2 таблетки. Средство запрещено при почечной недостаточности.
2. Папаверин и Платифиллин – действуют за счет дротаверина. Оба препарата устраняют мышечные спазмы и тем самым снимают боль, насыщают кислородом пораженные ткани. Дозировки: детям старше 2-х лет – 0,5 таблетки дважды в сутки, взрослым – 2 таблетки трижды в день.
   Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.
   Не эффективны, если причиной боли является колика.

Существуют так же комбинированные спазмолитические обезболивающие препараты используемые при болях в почках. К таковым относятся:

1. Спазмалгон . В его составе 3 действующих вещества. Обеззараживает, расширяет мочевые протоки. Взрослым можно принимать 3 раза в 24 часа по 2 таблетки. Дозы для детей определяются в индивидуальном порядке.
2. Спазган . Снимает болевой синдром и температуру. Является противовоспалительным и антисептическим средством. Дозы зависят от состояния пациента, но существуют общепринятые нормы: максимум 3 раза в день по 1-2 таблетки. Детям назначается только в крайних случаях.
3. Спазмонет . У этого средства очень выраженное и продолжительное действие. Назначается для лечения и профилактики почечной боли. Взрослому пациенту можно пить максимум 6 таблеток в сутки. Дозировки детям формирует педиатр. С особой осторожностью его нужно принимать беременным и кормящим пациенткам.
4. Баралгин . Относится к группе болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, используемых при болях в почках. Представлен в формате таблеток и раствора для инъекций. Ритм лечения уколами формирует врач. Взрослому в сутки можно пить 6 таблеток (3 раза по 2 капсулы). Детям и беременным лечение Баралгином не проводится.
5. Брал . Снимает температуру и воспаления. Взрослым и детям старше 15-летнего возраста можно пить 6 таблеток в сутки. Препарат запрещен при почечной и печеночной недостаточности, беременности.
6. Ревалгин . Помимо спазмолитического эффекта обладает ещё и анестезическим. Выписывается для лечения только взрослым (всем, кроме беременных) пациентам. Потребляется после приема пищи. Можно пить дважды в день по 1 таблетке. Курс лечения не должен длиться дольше 3-х дней, при долгом лечении часто появляются негативные побочные эффекты.
7. Баралгетас . Это комплексное болеутоляющее средство, от локализации боли его эффективность не зависит. Количество и частота приемов меняется в зависимости от интенсивности болей. Важно, чтоб перерыв между приемами лекарства составлял минимум 6 часов. Малышей младше 5 лет нельзя лечить этим средством.

При лечении препаратами спазмолитической группы важно соблюдать дозировки и сроки лечения. Чрезмерное их потребление может вызвать побочные эффекты, а длительный курс привыкание к препарату.

Анальгетики

Анальгетические препараты при болях в почках в формате таблеток и уколов используются только для обезболивания. Они могут иметь синтетическое, полусинтетическое и натуральное происхождение. Долгое использование или неправильный подбор лекарства может ослабить эффект от него. Анальгетики разделяются на 2 большие группы:

Антипиретики. К таковым относятся простые препараты, действующим веществом которых является парацетамол или анальгин. Помимо снятия боли они так же понижают температуру. Вот самые популярные антипиретические средства:

1. Анальгин – пить 3 раза в день по 2 таблетки, у детей дозировка зависит от веса.
2. Пенталгин – по 1 таблетки трижды в сутки, курс – до 5 дней, минимальный перерыв между приемами – 4 часа.
3. Темпалгин – можно максимум 3 таблетки в 24 часа (желательно после еды), потреблять до 5 дней.
4. Нурофен – средняя доза – 2 капсулы 3 раза в день.
5. Панадол – до 8 таблеток в сутки с перерывом между приемами в 4 часа.
6. Эффералган – 3 раза в день по 4 таблетки, перед потреблением их нужно немного растворить в теплой воде. Делать перерыв между употреблением. Пить можно максимум 3 дня.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их особенность состоит в том, что кроме устранения боли и температуры они снимают интенсивность воспалительного процесса. Средства из группы НПВП:

1. Аскофен и Аспирин – можно пить по 2 таблетки до 3 раз в сутки.
2. Цитрамон – пить по 1 капсуле 2-3 раза в 24 часа.
3. Диклофенак (так же оказывает противоревматическое действие) – разово пьется до 3 таблеток, может быть 3 сеанса приема в сутки.
4. Индометацин (считается самым эффективным) – по 1 таблетке до 3 раза в день. Если боль не уменьшается – количество приемов увеличивается. Потребляется в течении 10 дней. Пациентам пожилого возраста проходящим лечение индометацином нужно постоянно находиться под наблюдением доктора.

Лекарства против почечной колики

Острая колика – это сильный спазм, который обычно происходит в чашечно-лоханочном комплексе. В основном колики возникают из-за застревания камней в почечных и мочевыводительных структурах. При них у пациента появляется тошнота и рвота, резкие и острые боли (они не проходят даже при смене положения тела), слабость и прочие общие нарушения.

Для обезболивания можно использовать:

1. Препараты Диклофенака натрия. Он существует в виде таблеток, ректальных свечей и инъекционных растворов.
2. Парацетамол и Ацетаминофен – используются при боли, вызванной появлением инфекции.
3. Баралгин (5 мл) и Промедол (1-2% раствор) – используются для подкожных инъекций.
4. Пантопон и Морфин – колется только в самом крайнем случае, если ничего из вышеперечисленных средств не помогает.

Если болят почки по причине колики – нельзя пить аспирин и ибупрофен содержащие препараты. Так же в этом случае запрещены нестероидные противовоспалительные средства.

Обратите внимание! Если у вас помимо почечных камней присутствует пиелонефрит – не в коем случае не грейте пораженную область (горячие ванны, грелка) и не пейте мочегонные препараты.

Народные методы против почечных болей

Помимо медикаментозных препаратов пациенты часто применяют народные лекарства. В комплексе с препаратами они помогают уменьшить боли. В основном эти лечебные мероприятия направлены на противовоспалительное, уросептическое и диуретическое воздействие. В целях терапии можно использовать такие растения:

• Одуванчики . Чай на их основе улучшает почечное кровообращения, тем самым стимулирует ток мочи.
• Рыльца кукурузы . Нейтрализуют инфекцию, уменьшают воспаления и снимают боли при мочеиспускании.
• Семена сельдерея . Выводят метаболические отходы и хорошо работают против грибковых образований.
• Петрушка . Используется для приготовления чая или местно (в виде компрессов из кашицы).
• Листья капусты . Минимизирует побочные действия инфекции, снимает воспаление. Для лечения используются капустные листья. Они накладываются на пораженное место.
• Иван чай . Расслабляет мышцы и действует как антисептик. Очень хорошо снимает боли и спазмы в почках.
• Подорожник . Самое мягкое мочегонное средство, которое при этом обладает мощным антибактериальным эффектом.
• Двудомная крапива . Используется как противовоспалительное и мочегонное лекарство.

1. Для снятия боли принимайте теплые ванны с добавлением в воду отвара соломы и эфирных масел можжевельника и кипариса.
2. Чтобы ускорить вымывание из почек конкрементов и бактерий, пейте настои из листьев лопуха.
3. Успокоить раздраженные слизистые помогают настои из можжевеловых плодов и клюквенные морсы. Такие напитки нужно пить без сахара, допустимо добавление ч.л. меда.

Помните, что народные средства сами по себе никак не могут вылечить болезни почек. При патологиях обязательно комплексное лечение. Если вовремя не обратиться к специалисту и пытаться просто скрыть симптомы болезни – обязательно появятся осложнения.

Диета для снятия дискомфорта

Питание направляется на уменьшения почечной нагрузки и избежания раздражений слизистых. Из рациона нужно убрать:

1. газировку;
2. обычный хлеб;
3. соленья;
4. бульоны из рыбы, грибов, мяса;
5. консервы;
6. жирное;
7. бобовые, лук и чеснок;
8. алкоголь;
9. крепкий чай и кофе;
10. шоколад.

Питаться нужно такими продуктами:

• хлеб отрубной и безбелковый;
• вегетарианские супы;
• после 2 недель лечения можно отварное мясо;
• нежирная рыба;
• молоко и кисломолочные продукты;
• отварные и сырые овощи (укроп, петрушка, огурцы, помидоры, салат, капуста, свекла, морковь, картошка);
• ягоды и фрукты (особенно арбузы), блюда на их основе;
• тугоплавкие жиры;
• молочные, овощные и сметанные соусы;
• некрепкий чай, разбавленные соки, настои черной смородины и шиповника.

Вывод

Боли в почках могут иметь разную причину, интенсивность и характер. Препараты помогут снять боль, при этом важно бороться с причиной дискомфорта. При появлении этого неприятного симптома обратитесь к врачу, он назначит подходящие болеутоляющие и назначит лечение для устранения первопричины болей.

Инструкция

Диклофенак считается одним из сильных препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств. Медикамент можно использоваться при различных патологиях, которые сопровождаются болевым синдромом. Главным преимуществом лекарства является то, что оно имеет несколько форм выпуска.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Имеет несколько форм выпуска. Предназначен для внутреннего, местного и парентерального применения. Действующим веществом является диклофенак натрия.

Таблетки

Количество активного компонента составляет 50 мг. В составе есть дополнительные вещества в виде:

• моногидрата лактозы;
• диоксида кремния;
• стеарата магния;
• микрокристаллической целлюлозы;
• желатина;
• крахмала;
• красителя;
• очищенного сахара;
• талька.

Таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку. В одном блистере помещается 10 шт. Общее количество таблеток — 20 или 40.

Капсулы

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• желатин;
• диоксид титана;
• эритрозин;
• оксид железа.

Капсулы имеют твердую желатиновую оболочку с темно-красным оттенком. Внутри находится порошок желтоватого цвета. В 1 контурной ячейке помещается 10 капсул. Общее количество — 30 шт.

Раствор для инъекций

Количество диклофенака в 1 мл составляет 25 мг. Есть вспомогательные компоненты в виде:

• метабисульфита натрия;
• манита;
• бензилового спирта;
• гидроксида натрия;
• очищенной воды.

отличается прозрачностью и желтоватым оттенком. Имеет слабый специфический запах. Препарат выпускается в стеклянных ампулах объемом 3 мл. В 1 картонной упаковке находится 5 или 10 шт.

Гель для наружного применения

На 1 г геля приходится 10 мг действующего вещества. В состав включены и другие компоненты:

• пропиленгликоль;
• карбомер;
• глицерин;
• аммиачный раствор;
• этанол;
• очищенная вода.

Лекарство предназначено для местного применения. Характеризуется прозрачной, однородной и желеобразной консистенцией. Имеет слабый специфический запах. Гель находится в тубе объемом 30 и 50 г.

Суппозитории ректальные

В 1 суппозитории содержится активный компонент в объеме 50 мг. Есть вспомогательные вещества в виде:

• диоксида кремния;
• пропиленгликоля;
• твердого жира.

Ректальные свечи отличаются торпедообразной формой и белым цветом. В 1 контурной ячейке помещается 5 шт. Всего в упаковке 10 суппозиториев.

Мазь для наружного применения

• пропиленгликоль;
• диметилсульфоксид;
• макрогол.

Характеризуется беловатым оттенком и однородной структурой. Имеет слабовыраженный запах. Находится в алюминиевом тюбике объемом 30 г.

Механизм действия Диклофенака натрия

Препарат проявляет противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Используется как противоревматическое и антиагрегационное средство.

Фармакодинамика

Воздействие медикамента направлено на угнетение активности ферментов, которые принимают участие в метаболизме арахидоновой кислоты. Быстро снимает боль, устраняет воспаление и притупляет лихорадочное состояние.

Анальгезирующее свойство проявляется за счет угнетения синтезирования простогландинов и их ингибирования в центральной нервной системе.

Применяется при появлении некоторых симптомов в виде утренней скованности в мышцах, боли в суставах, припухлости и красноты. Нормализует функциональность опорно-двигательной системы.

Фармакокинетика

Препарат всасывается полностью. Не приводит к биоаккумуляции. При одновременном употреблении пищи и таблеток происходит замедление абсорбции. Действующее вещество проходит через печень. Выводится вместе с уриной в виде метаболитов и желчью в неизменной форме.

Показания к применению Диклофенака натрия

Любая форма выпуска медикамента используется для устранения болевого синдрома. В инструкции указано несколько показаний:

• поражение опорно-двигательного аппарата;
• воспаление органов малого таза;
• поражение периферических нервов;
• приступ мигрени или подагры;
• воспаление мочевыделительных путей и почек.

Применяется при различных травмах и после перенесенного оперативного вмешательства. Суппозитории назначаются в качестве дополнительного лечения при тяжелом течении болезней лор-органов.

Противопоказания

В инструкции прописано, что лекарственное средство запрещается принимать:

• при гиперчувствительности к действующему веществу;
• при обострении язв, перфорации стенок ЖКТ;
• при желудочно-кишечном кровотечении;
• при воспалении органов пищеварительного тракта;
• при аспириновой астме;
• при выраженном нарушении работы сердца, почек и печени.

Суппозитории нельзя использовать при проктите.
Мазь и гель не наносятся на поврежденный кожный покров.

Способ применения и дозировка Диклофенака натрия

Раствор вводится внутривенно при помощи капельницы или внутримышечно. Гель и мазь наносятся непосредственно на область болевого синдрома. Для усиления эффективности рекомендуется одновременно принимать таблетки и капсулы. Повторяются манипуляции от 2 до 4 раз в сутки.

Таблетки и капсулы нельзя разжевывать и вскрывать. Запиваются большим количеством пищи. Принимать лучше через 1 час после приема пищи.

Суппозитории вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечного тракта. Дозировку подбирает врач исходя из течения болезни и возраста пациента.

При почечной колике

При развитии приступа почечной колики пациента госпитализируют в стационар. Для снятия болевого синдрома и устранения воспаления используются инъекции. Таким образом, действующее вещество быстрее попадает в кровоток. Уколы ставятся внутримышечно или внутривенно. Лечение длится 1-2 дня. В последующие дни используются таблетки или капсулы.

При болях различной этиологии

При болях в мышцах или суставах эффективнее использовать мазь или гель. Препарат наносится на область поражения 2-3 раза в сутки. Лечение продолжается 2-3 дня. При отсутствии положительного результата необходимо посетить доктора.

Побочные действия

При употреблении таблеток и капсул может проявиться побочная симптоматика в виде:

• диспепсических нарушений;
• перфорации стенок;
• кровотечений из желудка и кишечника.

Если препарат вводится внутримышечно, то пациент может жаловаться на жжение в области введения, развитие абсцесса и некроза жировой ткани.

Ректальные свечи переносятся хорошо. Редко наблюдается гиперчувствительность к веществу с геморрагическим диатезом.
Во время использования геля и мази отмечаются:

• высыпания на кожном покрове;
• зуд и краснота;
• бронхиальная астма;

В тяжелых случаях возникает диспноэ и отек Квинке.

Передозировка

Превышение дозировки сказывается на работе центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Тогда пациент жалуется на некоторые симптомы в виде:

• головокружения и болей в голове;
• повышенной возбудимости;
• сонливости;
• спутанности сознания;
• развития судорог;
• тошноты и рвотных позывов;
• задержки жидкости;
• болезненного чувства в животе.

Требуется проведение диализа или форсированного диуреза. Для устранения клинической картины используется симптоматическая терапия.

Особенности применения

С осторожностью назначается пациентам с болезнью сердца, почек и печени, инфарктом миокарда, диспепсическим расстройством, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью. Используется при лечении рака в качестве обезболивающего.

При беременности и лактации

Данные о безопасности использования медикамента до конца не изучены. Поэтому в 1 и 2 триместре препарат лучше применять после консультации со специалистом. Абсолютным противопоказанием является 3-й триместр беременности.

В детском возрасте

Таблетки не назначаются детям младше 6 лет. Предпочтение лучше отдать Парацетамолу.

Капсулы используются для лечения детей старше 8 лет при ювенильном хроническом артрите и с 14 лет при других показаниях.
Уколы не ставятся детям и подросткам младше 18 лет.
Суппозитории назначаются пациентам с 15 лет, а гель и мазь — с 14 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Дополнительные указания

Гель нельзя наносить под окклюзионную повязку. При растяжении связок можно наложить бинт.

Не стоит использовать медикамент женщинам при планировании беременности в течение некоторого времени. Из-за своей эффективности действующее вещество может маскировать симптомы инфекций.

Влияние на концентрацию внимания

Сказывается на работе центральной нервной системы. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и работать со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диклофенака с препаратами на основе лития, фенитоином и дигоксином происходит повышение концентрации активных веществ в плазме крови.

Если сочетаются диуретики, то есть вероятность развития гиперкалиемии. Аспирин понижает концентрацию активного компонента в сыворотке крови.

При одновременном применении антикоагулянтов и Диклофенака необходимо постоянно осуществлять контролирование гемостаза.

С другими препаратами

Нельзя сочетать с глюкокортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами, так как риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта повышается.
Препараты от сахарного диабета провоцируют развитие гипогликемиии.
Отмена ингибиторов при использовании НПВС не требуется. Но рекомендуется делать перерыв 2 часа.

Совместимость с алкоголем

Не сочетается со спиртосодержащими напитками. Употребление алкоголя и Диклофенака может привести к ухудшению работы печени, понижению эффективности лекарства, возникновению осложнений и гипертонии.

Условия и сроки хранения

Свечи, раствор, мазь и гель хранятся в холодильнике. Таблетки и капсулы должны находиться в затемненном месте при комнатной температуре. Диклофенак годен 2 года. Остатки раствора после использования утилизируются.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, капсулы, раствор и свечи требуют рецепта от врача.

Продают ли без рецепта

Без рецепта можно купить гель и мазь для наружного применения.

Сколько стоит

Стоимость зависит от формы выпуска:

1. Ректальные суппозитории — 40 руб.
2. Ампулы с раствором — 48 руб.
3. Мазь 30 г — 32 руб.
4. Гель 30 г — 68 руб., 50 г — 91 руб.
5. Таблетки — 34 руб.
6. Капсулы — 95 руб.

Цена может отличаться в зависимости от региона России.

D.S: по 1 таб. 3 р/д.
Rp: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t. d. N. 30
S. Принимать перорально по 1 таб. 3 раза в сутки.
Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% -3 ml
D.t. d. No10 in amp
S. Внутримышечно при температуре тела более 38,0 С.
Rp: Gel Diclofenac-natrium 5% — 20,0
S.: втирать в очаги боли 2 раза в день.
Rp.: Suppositorĭa cum Diclofenac-natrium 0,1
D.t. d. No10
S.: интравагинально 1 суппозиторий на ночь.

Аналоги

В аптеках представлены аналогичные препараты по составу и действию:

1. Алмирал.
2. Диклак.
3. Вольтарен.
4. Наклофен Дуо.
5. Раптен.
6. Ортофен.
7. Наклофен.

Перед использованием стоит ознакомиться с инструкцией.