Главная · Паразиты в организме · Неврома Мортона – что это за болезнь, симптомы синдрома, диагностика, лечение и операция. Неврома Мортона: эффективные способы лечения Ледяной массаж при невроме Мортона

Неврома Мортона – что это за болезнь, симптомы синдрома, диагностика, лечение и операция. Неврома Мортона: эффективные способы лечения Ледяной массаж при невроме Мортона

Лечение невромы Мортона рассмотрим на примере из практики. Тридцатидевятилетняя пациентка без малого девять месяцев терпела то, что она назвала "болезненностью", после того как прогулялась в жестких ботинках во время снежной бури. Она пришла с классическими симптомами невромы. Э. вскрикнула, когда ей надавили на область между третьим и четвертым пальцами, и сказала, что не ощущает стопы. Иногда нога немеет, а приступы боли между пальцами, бывает, даже будят ее по ночам.

Э. была сделана инъекцию кортизона с новокаином, принесшую ей некоторое облегчение. Реакция на инъекцию подтвердила диагноз невромы Мортона. Похожие симптомы бывают при многих других заболеваниях, но они не реагируют на местное введение обезболивающих препаратов. За последующие несколько месяцев инъекции назначались еще дважды. Это были временные меры: обезболивание приносит существенное облегчение большинству пациентов, но его нельзя назначать в течение длительного периода.

Настоящее лечение невромы Мортона заключается в первую очередь в снятии давления на воспаленный нерв. Э. не могла поверить, что между ее обувью и невромой существует прямая связь, поскольку редко носила обувь на высоких каблуках. Ее повседневной обувью были кожаные туфли консервативного покроя, но слишком узкие и на размер уже и на полразмера короче, чем нужно.

Э. сначала сопротивлялась рекомендации, говоря, что если она купит обувь шире, то будет натирать ею пятки. Это обычная проблема, которая требует от опытного обувщика творческого решения (обычно вкладыш под пятку). Также рекомендуют сделанные на заказ вкладыши в обувь, снимающие давление с передней части стопы и занимающие избыток свободного места в обуви. Некоторое время спустя, после того как Э. согласилась попробовать более свободные туфли со вкладками, ее боли стали уменьшаться. С невромой Мортона, как правило, так и бывает: боль не исчезает внезапно, а уменьшается постепенно, после снятия давления.

В редких случаях невромы Мортона рекомендуется операция по удалению нерва. Такие операции делают только, если боль чрезвычайно сильная, упорная и не поддающаяся консервативным методам лечения на протяжении длительного периода. Когда нерв удаляют, боль полностью исчезает и пациент может надеть собственную обувь. Но, если он соответствующим образом ее не изменит, может возникнуть новая неврома.

Чтобы нехирургические методы лечения достигли эффекта, важна ранняя диагностика невромы Мортона. Хотя невромы могут возникнуть внезапно, с острой стадии, у многих, как у Э., заболевание начинается с постоянного, но вначале несильного ощущения жжения и онемения в пальцах. При надевании обуви ощущается боль, проходящая, когда ее снимают. Постепенно боль усиливается, становится постоянной и мучает человека даже ночью.

Единственный способ снять давление с пальцев при уже существующей невроме - это перейти на обувь со свободным носом.

Некоторые виды деятельности, усиливающие нагрузку на стопу, особенно бег, могут вызывать неврому. Чтобы избежать заболевания, регулярно консультируйтесь с врачом или тренером и вовремя меняйте обувь.

Пер. с англ. О.Ивановой

"Лечение невромы Мортона" и другие статьи из раздела

Неврома Мортона - это специфическое заболевание стопы. Оно представляет собой утолщение доброкачественного характера и возникает в результате разрастания фиброзной ткани. Происходит это в районе подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с нервом кости и связки начинают его сдавливать. В основном это новообразование появляется между 3-им и 4-ым пальцами стопы, в районе, который называется третьим межплюсневым промежутком. Очень редко неврома может быть обнаружена в другом месте – между 2-ым и 3-им пальцами. Что еще характерно для этого заболевания – оно почти всегда встречается только на одной стопе. В большинстве случаев, поражение нерва при невроме одностороннее. Двухстороннее встречается очень редко. Неврома Мортона может иметь и другие названия. Это – неврома стопы, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальца, синдром Мортона, периневральный фиброз и межплюсневая неврома.

Встречается данная патология чаще всего у женщин старше среднего возраста.

Причины, приводящие к появлению заболевания

Существует несколько причин, способствующих появлению невромы Мортона. Среди них:

  • Ношение тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Избыточная масса тела;
  • Поперечное плоскостопие;
  • Механическое воздействие, когда нерв сдавливается костями плюсны;
  • Повышенные нагрузки, которые испытывает передний отдел стопы. Возникают, когда человеку приходится долгое время стоять;
  • Различные инфекции, гематомы и другие травмы стопы.

Симптомы заболевания

Неврома Мортона в начальной стадии может не иметь визуальных признаков. Главным симптомом наличия патологии является боль, которая возникает при поперечном сжатии передней области стопы. Пациент может жаловаться на онемение пальцев ноги, ноющую боль, а также ощущение того, что между пальцев ноги присутствует некий инородный предмет. Все эти симптомы не являются ярко выраженными, а само заболевание носит вялотекущий характер. Так может продолжаться несколько лет. Обострения болезни возникают при ношении тесной и узкой обуви. Боль появляется во время ходьбы и утихает, если снять обувь и провести массаж ступни.

Когда болезнь входит в свою заключительную стадию, боль становится сильной и стреляющей. Теперь она появляется независимо от обуви и величины нагрузки. С каждым годом болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностирование невромы Мортона

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез и проводится опрос пациента. Врач должен выслушать жалобы пациента, а также выяснить, какой тип обуви тот носит. С целью установить возможную причину заболевания, врач собирает информацию о том, какие болезни ног были у пациента в прошлом. Это могут быть мышечные заболевания, артриты и различного рода травмы.

Затем врач проводит пальпацию, сдавливая ступню пальцами, чтобы выяснить, в какой области появляется боль или онемение. В случае, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может быть сделана рентгенограмма или МРТ. Чтобы определить место локализации невромы, используется такой метод, как введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы Мортона осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения обычно применяется в начале заболевания. Все мероприятия и процедуры данного метода служат для устранения ненужного давления на область нерва. При этом в обязательном порядке должна быть заменена обувь. Она должна быть свободной и удобной, на низком каблуке. Самый лучший вариант – это специальная ортопедическая обувь. В том месте, где стопа сдавливается, должна использоваться подушечка. Также больным нужно систематически проводить физиотерапевтические процедуры.

Для снятия боли и воспаления больному обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть ибупрофен, индометацин или другие. Если же данное лечение окажется неэффективным, можно попробовать другие препараты – стероидные. Совместно с анестетиком они вводятся непосредственно в область невромы. Могут быть использованы такие препараты, как гидрокортизон, кеналог или дипроспан. Обычно консервативный способ лечения приносит успех в 80% случаев.

Если же консервативное лечение не дает нужного результата, применяется оперативное, то есть хирургическое вмешательство. Делается эта процедура под местным наркозом. Во время нее должен быть вскрыт плюсневой канал, а затем рассечена сама неврома. Также может быть удалена часть нерва. Часто эта операция может привести к онемению части стопы, которое носит временный характер. После операции, во время реабилитационного периода, который продолжается приблизительно 2 недели, следует носить ортопедическую обувь. Для переднего отдела стопы нужно обеспечить максимально возможный уровень покоя. Ходить можно уже на следующий день после операции, только ходьба не должна быть продолжительной.

Возможные последствия, к которым может привести заболевание

Если прогрессирующую неврому не лечить, то последствия могут быть самыми неутешительными. Это продолжающийся рост новообразования, усиление дискомфорта и боли в стопе. Отсутствие лечения приводит к невозможности таких физических нагрузок, как бег или танцы. О спорте также можно будет забыть.

Если вы чувствуете малейшую боль или дискомфорт в переднем отделе стопы – немедленно обратитесь к специалисту. В случае выявления невромы Мортона лечение следует начинать незамедлительно. Напоминаем, что ношение правильно подобранной ортопедической обуви – важнейшая составляющая такого лечения.

Медицинский термин «неврома Мортона» объясняется, как разрастание соединительной ткани в области стопы между третьим и четвертым пальцами. Такая доброкачественная опухоль (фиброма) поражает подошвенный нерв. Развитие нароста носит доброкачественный характер и встречается обычно у женщин.

Симптомы, по которым можно заподозрить заболевание — жгучая боль в месте воспаления нерва, онемение пальцев ноги, дискомфорт при ходьбе. Если вы заподозрили у себя неврому стопы, немедленно обратитесь в диагностический центр или запишитесь на прием к хирургу.

Зная причины возникновения этого неприятного заболевания, можно его избежать, если устранить хотя бы некоторые из них и заниматься профилактическими мерами и лечебной гимнастикой.

  1. Длительное или постоянное сдавливание подошвенного нерва.
  2. Слабость (патология) мышечно-связочного аппарата ступни.
  3. Поперечное плоскостопие.
  4. Инфекции.
  5. Тесная обувь.

Современная медицина в лечении болезни Мортона применяет два способа, а именно: консервативный и хирургический. Назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, кортикостероиды), физиопроцедуры (ультразвук, парафин, ультразвуковой фонофорез, массаж). В том случае, когда консервативное лечение малоэффективно и не устраняет боль, проводят хирургическую операцию по удалению части нерва или рассечению его.

Вспомогательные народные средства против невромы Мортона

Устранить неприятные симптомы, боль и воспаление при межпальцевой невроме можно и с помощью известных народных средств. Рассмотрим их, чтобы в случае необходимости — воспользоваться.

1. Этот рецепт лечения невромы стопы пришел к нам из древних времен. Сок полыни горькой (можно просто растертые листья) прикладывают в виде компресса к больному месту на всю ночь.

2. Снимет боль и воспаление капустный лист. Его следует привязывать на ночь в качестве компресса. Лечение длительное.

3. Лечение каланхоэ. Для этого из свежего листа отжимают сок, смачивают в нем ватный диск и прикладывают к больному участку на стопе. Можно также прикладывать к подошве свежий, немного отбитый лист в виде компресса.

4. Поможет лечить синдром Мортона и свежий картофель. Его измельчают до кашеобразной массы, выкладывают на марлю и привязывают в виде компресса к подошве на всю ночь.

5. Поможет бороться с периневральным фиброзом лопух. Из корня растения готовят отвар: на полтора — два литра воды (кипятка) берут две – две с половиной ложки сырья (измельченного). Кипятят такой состав на тихом огне — 3-5 минут. В готовом отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту в качестве компресса. Держат его всю ночь.

Мази для втирания

  1. В воспаленную подошву втирают такую мазь. Смешивают и растирают до однородной массы 90 — 100 грамм жира (свиного, гусиного) и ложку соли. Полученную массу наносят на больной участок и накладывают повязку. Сверху надевают теплый носок и оставляют согревающий компресс до утра. Боль постепенно уйдет. Процедуру проводят в течение одного- двух месяцев. Чтобы не травмировать больную стопу, во время лечения следует меньше ходить или же вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.
  2. измельчают на кофемолке и берут 2 столовых ложки. Смешивают их с одной ложкой измельченных сосновых иголок и сливочным маслом. Смазывают больное место и утепляют. Курс лечения зависит от степени болезни. При начальной форме заболевания достаточно – недели.

Ванночки

Помогают ежедневные лечебные ванночки с настоем ромашки и морской солью. Ноги погружают на 25-30 минут в теплую воду (37°-38°).

Для уменьшения болевого синдрома можно приготовить ванночку для ног с отваром лаванды, корня аира, ламинарии и сосны. Она прекрасно снимет воспаление, улучшит кровообращение в тканях. На один литр кипятка потребуется взять по ложечке (чайной) каждого растительного сырья. Проваривают состав на огне 3 минуты и еще один час дают настояться под крышкой.

Еще можно ежедневно делать целебные ванночки для ног с календулой, листьями мяты, цветками ромашки, иголками сосны и исландским мхом. Такие процедуры отрегулируют обмен веществ в больных тканях, снимут воспаление и болевые ощущения.
Используют в лечении и сенную труху. Из нее готовят ванночки. На 5 литров кипятка бросают пол килограмма сырья.

Настойки спиртовые

Поможет снять боль и другие симптомы синдрома «мортоновского пальца» прополис. На 300 миллилитров домашнего самогона или разбавленного до 50° медицинского спирта берут 20 грамм натурального пчелиного продукта. Настаивают состав две недели в теплом, темном месте, не забывая регулярно взбалтывать. Готовую настойку прикладывают в виде примочки (на вате) к больному участку на 5-7 минут.

Повторяют такую процедуру дважды в день на протяжении недели и более. Боль уйдет.

Поможет в лечении невромы Мортона такая настойка. Стебли сабельника болотного измельчают (не очень мелко). Заполняют ними стеклянную бутылку объемом 0,7 л и заливают водкой. В течение двух недель настаивают, раз от раза взбалтывая. Растирают больной участок на стопе и накладывают компрессы.

Цветки белой акации заливают спиртом. Настаивают. Применяют для примочек на больное место при болезни Мортона.

Притирка

Уймет боль такой рецепт: в 200 миллилитров молока вливают 1 ложку (столовую) раствора 10% аммиака. Смесь плотно закрывают и настаивают сутки в темном месте в стеклянной таре (коричневого или темно-зеленого цвета). Во время настаивания – ее периодически взбалтывают. Затем бутылку открывают, а смесь немного нагревают. Наносят состав на больную область и втирают.

Мнение врача

Длительно существующая или быстро прогрессирующая неврома стопы требует хирургического лечения. Однако его можно избежать, если вовремя начать профилактические меры. К ним относится лечебная гимнастика и народные методы. Ванночки, компрессы и протирки на отварах и настойках лопуха, лаврового листа, календулы обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Смесь жира и соли снимает отек.

При невроме стопы необходимо носить ортопедическую обувь или специальные стельки, которые можно вставить в обычные туфли или сапоги. Это значительно снижает частоту обострения заболевания и улучшает прогноз.

Компрессы

В домашних условиях воспаление можно лечиться такими компрессами. Смешивают две столовых ложки горчицы и столько же масла. Доводят смесь до кипения. После остывания вливают мед. Смачивают бинт в смеси и накладывают компресс. Держат его не менее одного часа. Боль пройдет уже через неделю.

Подлечит такой рецепт. Пропускают через мясорубку пять стручков жгучего красного перца. Смешивают массу с жиром (свиным, гусиным или бараньим) и луком. Этих ингредиентов берут приблизительно столько же. Добавляют 300 миллилитров сока подорожника. Перемешивают. Делают компрессы. Курс лечения длится один месяц.

Поможет убрать боль при невроме этот рецепт. Смешивают: «Тройной» одеколон с таблетками анальгина и аспирина. (Их берут по 5 штук.) Настаивают средство две недели. Делают компрессы.

На ночь больному месту привязывают смоченную в такой смеси марлевую повязку. Жир (свиной, говяжий) и настойка прополиса.

Цветки шиповника (5 столовых ложек) заливают столовым уксусом (500 мл). Настаивают в течение суток. Кипятят далее на водяной бане в течение 20 минут. Делают примочки на неврому.

Профилактические меры

Остановит разрастание опухоли и прогрессирование невромы грейпфрутовый сок. Его нужно пить по одному стакану в день.

В целях профилактики развития невромы Мортона можно порекомендовать подбирать и носить удобную, свободную обувь, препятствующую возникновению нагрузки на переднюю часть стопы. Если воспаление все же произошло, проконсультируйтесь с врачом и приступайте к лечению.

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы). Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней. При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Процесс образования опухоли

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки. Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу. Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы. При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами. Это вызывает боль в ногах и приводит к их повреждению. Наиболее остро это проявляется при уже имеющихся ранее травмах стопы – переломах, возрастных изменениях и т.п.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

  • ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
  • избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
  • спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
  • нарушение осанки, походки;
  • долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Проявление признаков невромы Мортона

Основные симптомы невромы Мортона:

  • болезненость стопы;
  • ощущение инородного тела;
  • онемение пальцев.

В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются. В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной. Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Диагностика

Лечением синдрома Мортона занимаются врач-ортопед, хирург или невролог. Для постановки диагноза порой достаточно провести опрос пациента и осмотреть стопу. Но при этом важно исключить заболевания со сходной симптоматикой – артрит и перелом кости.

  • Для подтверждения диагноза проводятся рентгеноскопия или компьютерная томография. Они не определяют неврому из-за её мягкотканности, но исключают перелом, плоскостопие и т.п.
  • МРТ. Малоинформативно, поскольку исследование показывает наличие уплотнения, но возможна ошибочная постановка диагноза.
  • УЗИ. Самый информативный способ диагностики невромы, не имеющий противопоказаний и дающий точную картину о характере и расположении новообразования.

Как избавиться от боли

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви. Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

Консервативный метод

В основе этого метода лежит купирование приступов боли. Для этого используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Их назначают в виде таблеток, порошков, мазей, гелей. Врач подбирает препарат и дозировку в зависимости от сопутствующих заболеваний, поскольку нестероидные противовоспалительные имеют ряд противопоказаний.

Если болевой синдром не удаётся снять консервативным методом, может провестись несколько блокад с применением анестетиков непосредственно в область нерва. Если по истечении трёх месяцев консервативные методы не дают значительного улучшения, врач может назначить операцию.

Оперативный способ лечения

Операцию назначают уже на поздней стадии заболевания, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. При невроме Мортона может применяться несколько методов удаления новообразования:

  • через надрез;
  • иссечение;
  • искусственный перелом кости.

При удалении через надрез фиброзную ткань удаляют вместе с небольшим фрагментом нерва. Накладываются швы, а на следующие сутки после операции больной может аккуратно ступать на ногу. На четырнадцатый день швы снимают. А нагрузка на ноги постепенно увеличивается.

К иссечению воспаленной части ступни прибегают крайне редко. При этом радикальном методе полностью утрачивается чувствительность пальца, болевой симптом не возобновляется.

К искусственному перелому (остеотомии) прибегают в крайнем случае, когда нет возможности иным способом освободить нерв от сдавливания. Перелом четвёртой плюсневой кости проводят под контролем рентгена через прокол, без разреза. После операции восстановительный процесс занимает около месяца.

Народные средства

К народным способам лечения обычно прибегают в первую очередь, ещё до посещения врача. Нужно понимать, что эти способы не приведут к полному исцелению, а могут только помочь облегчить боль и частично снять воспаление.

Среди массы всевозможных рецептов есть несколько действенных. Их можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с назначениями врача.

Наиболее распространённый из них – примочки или повязки с полынью. Они способны значительно снизить болевой синдром. Для этого полынь горькую растирают до состояния кашицы, выкладывают на марлевую салфетку и укладывают на болезненно место. Прибинтованную примочку можно оставлять на всю ночь.

Согревающая мазь из свиного или гусиного жира и поваренной соли (1 ч. л. соли на 20 г жира) втирается в болезненное место, а поверх накладывается плотная согревающая повязка.

Ощутимое облегчение принесут ванночки с отваром из ромашки, календулы или лаванды. В воду добавляется небольшое количество морской соли. Температура воды должна быть не выше 38 С о. Настой из трав заготавливают заранее. 2 ст. л. сырья заваривают 2 стаканами кипятка, дают покипеть 3-5 минут и настаивают в течение часа.

Важность использования стелек

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки. В каждом случае врач делает индивидуальный подбор. Иногда рекомендовано дополнительное использование силиконовых межпальцевых вкладышей.

В чём же важность использования стелек? Они помогают решить ряд основных вопросов по снижению нагрузки на стопу:

  • уменьшается давление массы тела на передний отдел стопы, что способствует восстановлению поперечного свода;
  • снижает или останавливает давление костей на нерв, что останавливает развитие болезни;
  • уменьшается давление на подошвенный нерв, что помогает устранить боль;
  • улучшает циркуляцию крови, и фиксирует её в нужном положении, благодаря чему пациент имеет возможность правильно ставить стопу.

Подбор и изготовление стелек происходят индивидуально. Пользоваться ими можно начинать сразу после поставленного диагноза – в этом случае увеличивается шанс на быстрейшее выздоровление. Рекомендовано пользоваться стельками и после операционного вмешательства.

Профилактика

Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой. Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение.

Значительные шансы заболеть невромой у людей, страдающих плоскостопием. Поэтому вне зависимости от возраста им рекомендовано ношение ортопедических стелек или специальной обуви.

Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.

Как лечить неврому Мортона и что это такое

Разрастание нервной ткани, расположенной на подошве ноги, между 3-и и 4-м пальцами, называется невромой Мортона. Что это такое? Это фиброзное доброкачественное новообразование обычно поражает одну ногу, редко – обе сразу.

Клиническая картина

Прогрессирование патологии при невроме Мортона дает сильные боли — что это такое и как лечить знают невропатологи, ортопеды, хирурги.

При этом заболевании нарушается нервная проводимость, пропадают рефлексы. Неврома Мортона по МКБ 10 закодирована под шифром М 20.1, когда патология искривляет большой палец, или под кодом М 77.4, если развивается метатарзалгия стопы. Разные виды проявления невромы Мортона требуют разного терапевтического подхода.

Внешние проявления невромы Мортона

Заболевание проявляется в виде утолщения нерва на подошве, это сопровождается сильными болями, резко ограничивает человека в передвижениях. Когда у врачей появляется подозрение на развитие метатарзалгии Мортона, это говорит об опухолевом новообразовании нервной ткани, вызывающем сильные боли в плюсневых сочленениях.

Такую форму невромы лечат онкологи, несмотря на то, что новообразование считается доброкачественным.

При поражении подошвенного нерва, отвечающего за нервную проводимость в пальцах, неврологи выделяют определенные формы патологии:

  • стопа Мортона, отличается недостаточным развитием метатарзальной костной ткани, из-за чего второй палец принимает форму молотка;
  • межпальцевая неврома на подошве – патология в чистом, «хрестоматийном» виде.

Как лечить неврому Мортона, придется узнать на приеме у невропатолога. Отмечается, что чаще всего неврома поражает ноги молодых женщин. Невропатолог определяет патологию в межпальцевом пространстве у третьего пальца. Здесь нарастает уплотнение тканей с сильными болями.

По анатомии на этом участке стопы нерв делится на ветви, направляющиеся к боковым поверхностям пальцев, боль расходится именно в этих направлениях. По отзывам пациентов, столкнувшихся с невромой Мортона, они уже знают, что это такое и как лечить патологию, чтобы не довести болезнь до операции.

Заболевание не угрожает жизни человека, но приносит ему дискомфорт, сильные боли, ограничение движений. Надо своевременно обращаться к врачам, проводить необходимую диагностику, лечить неврому, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Причины поражения подошвенного нерва невромой Мортона

Излишняя нагрузка на стопы – основной фактор, провоцирующий развитие невромы Мортона на подошвенном нерве.

Основные причины развития патологии:

  • привычка ходить на высоких каблуках;
  • лишняя масса тела, приводящая к постоянным нагрузкам на ступни ног;
  • нарушение осанки;
  • долгое инфекционное заболевание;
  • потребность долго стоять или долго ходить, связанная с производственной необходимостью;
  • спортивные занятия, основа которых – упор на ступни.

Позднее обращение к врачу приводит к развитию серьезных осложнений. Дискомфорт и боли в ногах приносит много неудобства, и не надо их терпеть, надо своевременно идти на прием к неврологу, хирургу.

Считается, что своевременно диагностированную неврому Мортона, когда врачи убеждаются, что это такое, можно вылечить и в домашних условиях. Это заболевание является достаточно распространенным, разработаны терапевтические, неврологические и хирургические тактики лечения.

Группу риска составляют пациенты с диагностированными заболеваниями:

  • плоскостопие;
  • деформация ступни;
  • артрозы;
  • бурситы;
  • опухолевые новообразования.

Эти заболевания ведут к ущемлению нервных окончаний, из-за чего образуются отеки, происходит патологический рост оболочки нервных волокон. Им становится сложно умещаться между связками ступни.

Симптомы невромы Мортона

Начало заболевания проявляется слабым ощущением сдавливания в зоне 3-го и 4-го пальцев. Уже такой симптом должен насторожить человека, показать ему, что в работе ноги произошел сбой. При дальнейшем развитии болезни симптомы постепенно нарастают.

Основные симптомы:

  • боли, жжение, потеря чувствительности в области 3-го и 4-го пальцев;
  • сильные боли в ступне, во всех пальцах;
  • изменение походки;
  • онемение ног;
  • трудно ходить на высоких каблуках, при смене обуви дискомфорт проходит.

Запущенное заболевание характеризуется болями даже в покое. По отзывам пациентов, они сравнивают ходьбу в неудобной обуви, будто идешь по остриям камней.

Диагностика и лечение невромы Мортона

Первый шаг пациента – поход к терапевту, он осматривает состояние ноги, ставит диагноз. Подозревая патологию, терапевт направляет на консультацию к неврологу, ортопеду, ревматологу, сосудистому хирургу.

Диагностируется неврома Мортона обследованиями:

По результатам обследования врачи направляют лечение на то, чтобы убрать давление на пораженные нервные ткани. Пациент для этого меняет свой стиль обуви, выбирает модели с расширенными носами, небольшим каблуком.

Консервативное лечение включает местные блокады Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина, Кетарола, Нимесулида. Тяжелое состояние ноги требует обкалывания гормональными препаратами, здесь используются Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение болезни Мортона медикаментами успокаивает боли только месяца через 3 после терапии.

Лечат неврому физиопроцедурами:

Если болезнь находится в запущенном состоянии, ее прогресс останавливают только операцией. Хирурги предлагают вскрыть плюсневый канал, рассечь или удалить неврому. Все операции проводятся под общим наркозом.

Хирургические методы:

  1. Удаление невромы.
  2. Рассечение связки; после этой операции вероятны рецидивы.
  3. Удаление невромы Мортона лазером.
  4. Абляция невромы Мортона радиочастотным методом.

Редкие случаи запущенной болезни требуют искусственно переломить кость, чтобы сместить ее и освободить сдавленные нервные ткани. Такая операция проводится без разрезов, с рентген-контролем.
Неврома и невринома

Невринома нарастает на клетках нервных оболочек в периферических зонах, на их рвах, корешках. В практике невропатологов и хирургов встречаются одиночными опухолями или множественным утолщением нервов. Эти образования склонны переходить в форму злокачественной саркомы, чем и отличаются от невромы.

Симптомами они практически не отличаются, разница образований показывается только на диагностике КТ, МРТ, УЗД. Тогда за лечение заболевания берутся онкологи. Невриномы проявляются плотными узелками на мелких нервных окончаниях. На малейшее прикосновение отвечают резкими стреляющими болями. Их развитие медленное, сопровождается парестезией и в редких случаях параличом. Что это такое – невринома Мортона, и как ее лечат, пациенты узнают у онколога.

На ранних стадиях образования невриномы ее лечат консервативно, с использованием той же схемы, что и при терапии невромы, с теми же препаратами. Радикальный метод удаления новообразования используется, когда лекарственное лечение не дает эффекта.

Народные средства лечения невромы и невриномы

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, и после операций врачи рекомендуют использовать средства народных целителей. Но предупреждают, что они дают только временное избавление от болей.

Рецепты целителей:

  1. Полынные примочки. Свежесорванные листья и мягкие стебли горькой полыни растирают в кашеобразную массу, накладывают на место сильных болей, фиксируют повязкой. Держат до высыхания.
  2. Смазывание гусиным и нутряным свиным жиром . Небольшое количество жира втирают в место болей, накладывают повязку с согревающим эффектом. Можно оставлять повязку на ночь. Утром жир не смывают, а аккуратно стирают его остатки влажной теплой тканью.
  3. Горячее растирание. Готовят смесь: соль, сухая горчица, жгучий перец в равных пропорциях. Заливают 250 мл водки, настаивают сутки. На ночь растирают ступню, надевают теплые носки.

Применяют народные средства в лечении невромы Мортона по разрешению лечащего врача. Компрессы согревающего свойства не разрешены при гнойных и воспалительных процессах.

Теперь вы знаете, что это за заболевание и как его лечить — главное обратиться к врачу своевременно!

Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях?

Неврома Мортона – это нераспространенная патология сустава стопы. Заболевание часто сопровождается усилением болевых ощущений при каждом движении и удлинением нервных волокон. Лечение невромы Мортона в домашних условиях может быть эффективным только на начальных стадиях патологии. Но диагностировать болезнь на начальном этапе удается не всегда. Яркая симптоматика наблюдается на поздней стадии, когда без медикаментозной терапии не обойтись.

Описание патологии

Чаще всего патология развивается у женщин климактерического периода. Неврома Мортона дает о себе знать во время движения, давя на подошвенный нерв стопы.

Симптомы невромы Мортона возникают из-за продолжительного сдавливания подошвенного нерва, и сопровождается такими патологиями, как:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Частые травмирования и ушибы;
  • Наличие хронических инфекций свода ступни;
  • Ожирение.

Следствием невромы Мортона является изменение кровотока ступни и развитие облитерирующего атеросклероза ног.

Самостоятельно обнаружить неврому практически невозможно. Это объясняется тем, что метатарзалгия стопы не является опухолью и внешне не заметна. Болезнь представляет собой сосредоточение нервных тканей, объединенных общей оболочкой. Поэтому стопа при осмотре выглядит абсолютно здоровой.

Если человека мучает боль, он замечает нарушение походки или удлинение второго пальца, присутствует ощущение камешка в обуви, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно диагностировать неврому Мортона сложно, так как клиническая картина недуга напоминает невралгию и другие патологии стоп.

Существует несколько методов лечения синдрома Мортона. Традиционная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначении ЛФК, массажа, физиотерапии. Она помогает снять воспаление свода пальцев на ноге, устранить болевые ощущения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Важно!

Чтобы снизить нагрузку на ступню и снять давление на нерв, рекомендуется использовать ортопедические стельки. Это даст возможность перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Также больному потребуется сменить обувь. Отказаться от шпилек, отдав предпочтение мягким кожаным моделям с широким носком и широким устойчивым каблуком. На запущенной стадии недуга может потребоваться ортопедическая обувь, изготовленная под заказ.

При систематическом выполнении предписаний лечение болезни Мортона народными средствами может стать альтернативой хирургической операции.

Такая терапия доступна по цене и имеет минимум противопоказаний и нежелательных реакций. Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях, зависит от стадии заболевания. Средства народной медицины помогут пациенту уменьшить боль и восстановить подвижность суставных тканей. Но если недуг носит нарастающий характер, такое лечение – бесполезно.

Медикаментозное лечение

Снять боль и устранить воспалительный процесс в кости и мягких тканях помогут НВПС (Нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего назначают:

Курс лечения НВПС составляет от 2 до 3 месяцев. Если терапия нестероидными препаратами оказалась нерезультативной, применяют инъекции анестетиков (обезболивающих) и стероидов (гормональных лекарств) – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Дексаметозон.

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

  • Снять напряжение в мышцах;
  • Усилить кровоток и лимфоток;
  • Нормализовать двигательную активность суставов;
  • Устранить риск возникновения спазма мышц.

После нескольких сеансов у специалиста можно проводить массаж дома. Перед процедурой следует охладить воспаленный нерв. Это поможет снять боль. Для этого в одноразовом пластиковом стаканчике следует заморозить воду. Кусочком льда следует аккуратно проводить по ступне, задерживаясь на самых болезненных участках. Проведение «ледяного» массажа позволит снять воспаление и боль при невроме.

Выполнение специальных упражнений – еще один домашний метод лечения синдрома Мортона. ЛФК снизит неприятную симптоматику и поможет восстановить подвижность суставов. Упражнения можно найти в Интернете, но их следует обязательно согласовать с врачом.

Все упражнения ЛФК при лечении патологии Мортона направлены на:

  • Растяжение мышц;
  • Их укрепление;
  • Удержание равновесия.

Несмотря на то, что пациентам с невромой показан покой. Большинство врачей рекомендуют занятия ЛФК для укрепления мышц и связок ступни.

Упражнения для растяжки

Растяжка мышц позволяет уменьшить давление на неврому. При выполнении этих упражнений следует зафиксировать ступню в одном положении в течение 10–15 секунд. Это усилит эффект от лечения.

Упражнения для укрепления подошвенной части стопы:

  • Правой рукой крепко сжать пятку, а левой – пальцы ноги. Далее следует потянуть носок по направлению к голени. Повторить 3-5 раз;
  • Повторить упражнение без рук. Количество повторов – то же.

Упражнения для снятия напряжения в мышцах:

  • Встать лицом к стене, развести ноги на ширину плеч. Положить ладони на стену, правую ногу сместить назад на 30-50см. Прижать пятки к полу, согнуть колени, задержаться на 10-15 секунд. Повторить 3-5 раз;
  • Заморозить пластиковую бутылку с водой. Положить ее на пол. Поставить сверху ногу. Перекатывать бутылку вперед-назад, напрягая мышцы стопы;
  • Взять вафельное полотенце. Сесть на пол, вытянув ноги. Пальцы ноги разместить на середину полотенца. Руками тянуть полотенце так, чтобы носок ноги смотрел на голень. Повторять 7-10 раз.

Упражнения для укрепления мышц

Чтобы укрепить мышцы стопы потребуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • Идя на полу, вытянуть большой палец ступни, рисуя в воздухе восьмерку. Постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторять 10-25 раз;
  • Теперь большим пальцем ноги следует поочередно написать все буквы алфавита;
  • Аккуратно вращать стопу по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Следить, чтобы амплитуда была максимальной. Повторять 10-15 раз.

Упражнения для равновесия

Хорошая устойчивость позволит увеличить подвижность сочленений стопы, снизит давление на неврому и уменьшит болезненность. Полезны такие упражнения:

  • Поочередно стоять на правой и левой ноге, стараясь удержать равновесие максимальное количество времени. Чтобы усложнить упражнение можно закрыть глаза или выполнять движения второй ногой;
  • Расставить ноги на ширину плеч. Аккуратно подниматься на носочки, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд. Повторять по 15-20 раз.

При выполнении упражнений для лечения невромы следует увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не усилить сдавливание нерва. При усилении болезненности ЛФК следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Народные средства лечения

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

  • Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие);
  • Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место;
  • Натертого на терке сырого картофеля;
  • Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Мази от невромы

Мазь для лечения невромы Мортона можно приготовить дома самостоятельно. Курс лечения мазью составляет от 7 до 15 дней. Самые популярные рецепты мазей:

  • Согревающая – соединить по 100 грамм барсучьего, свиного и гусиного жира, добавить столовую ложку соли. Наносить на болезненный участок перед сном;
  • Мазь на основе лаврового листа – в кофемолке смолоть лавровый лист и иголки сосны в соотношении 2:1. Добавить растопленное сливочное масло. Обрабатывать больной участок ежедневно.

Лечение компрессами

Применение компрессов в лечении синдрома Мортона позволяется быстро снизить уровень болевого синдрома. Их изготавливают на спиртовой основе или на отваре трав. Применяют такие компрессы:

  • Горчицу и постное масло смешивают в равных долях, доводят до кипения. После остывания смеси в нее добавляют ложку меда. В полученной массе следует хорошо смочить марлю или бинт и наложить на стопу на час. Курс лечения – 7-10 дней;
  • К смальцу и перцу чили (1:1) добавляют измельченный в блендере лук и паприку. Такие компрессы накладывают ежедневно (на ночь) в течение 30 дней;
  • В тройном одеколоне растворить по 5 таблеток анальгина и аспирина. Проводят процедуру от 7 до 15 дней;
  • Цветы шиповника заливают уксусом и дают настояться в течение 3-5 суток. Такой компресс накладывают на 20 минут, чтобы не спровоцировать ожог.

Чтобы предотвратить рецидив синдрома Мортона следует отказаться от обуви с зауженным носком на шпильке. Идеальным будет широкий каблук не более 5 см. В таком случае удастся оптимизировать нагрузку на нервные окончания ступни. Полезно ходить босиком по гальке или песку. А при появлении первых симптомов необходимой становится консультация врача. Все это позволит сохранить здоровье ног и двигательную активность.

  • избыточный вес;

Симптоматика

Диагностика

Тактика лечения

  • освоить домашний массаж стоп.

Осложнения

  • искривление позвоночника;

Профилактика

Неврома Мортона, ее причины и способы лечения

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

  • рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
  • при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
  • ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
  • биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

  • приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
  • использование специально разработанных ортопедических стелек;
  • по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
  • меньше времени проводить стоя;
  • передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
  • освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия. В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп. Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна. Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

  • стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
  • изменение походки – прихрамывание;
  • искривление позвоночника;
  • невозможность носить стильную красивую обувь;
  • психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья. Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры. Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

  • смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
  • покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
  • освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
  • скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Эта болезнь приходит незаметно: ее не видно, и даже боль на первых порах не ощущается. «Что это?» - спросите вы. Это неврома Мортона. А что это за недуг, как его распознать и вылечить, мы вам сейчас расскажем.

Что такое неврома Мортона?

При невроме Мортона воспаляется нервная сумка между третьим и четвертым суставами пальцев стопы.

Как правило, неврома - следствие запущенного поперечного плоскостопия. Дело в том, что здоровая стопа опирается на головки 1-го и 5-го суставов пальцев. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы теряет форму арки, и вся нагрузка переносится на суставы 3-го и 4-го пальцев. Стопа «расползается», и нервные окончания остаются зажатыми верхушками суставов. Начинается воспаление.


О том, что такое неврома Мортона, рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»

Почему появляется неврома Мортона: 6 главных причин

Как распознать у себя неврому, если ее не видно?


На начальной стадии заболевания, когда размер невромы менее 5 мм, вы даже не ощутите его присутствия. И только потом появляется главный симптом - боль в области 3-го и 4-го пальцев стопы.

Сначала передний отдел стопы начнет болеть при наступании на ногу. Каждый шаг будет отдаваться стреляющей, ноющей болью в области 3-го и 4-го пальцев стопы. И только ночью, во время длительного покоя, боль отступит.

Если вовремя не начать лечение невромы Мортона, болезнь начнет прогрессировать. Болеть будет чаще и интенсивнее, и уже не только при ходьбе, но даже ночью. Боли станут острыми, жгучими и невыносимыми.

Вот еще несколько признаков невромы Мортона (но не обязательных):

  • Ощущение «камешка» в обуви
  • При прощупывании области 3-го и 4-го пальцев боль резко усиливается
  • Потеря чувствительности, онемение пальцев ног
  • Легкое покраснение и припухлость в «ложбинке» между 3-м и 4-м пальцами стопы

У вас неврома Мортона: к какому врачу идти?

Итак, как распознать неврому Мортона, мы рассказали. А к кому обращаться при подозрении на это заболевание? Давайте разберемся.

Поставить диагноз сможет ваш участковый терапевт или семейный врач . Доктор выявит наличие невромы и поставит предварительный диагноз, а может, назначит диагностику - рентген, УЗИ или МРТ. Он же направит вас на консультацию к одному или нескольким узким специалистам, которые подтвердят или опровергнут диагноз, а также окажут квалифицированную помощь.

К примеру, профиль врача-подолога - выявлять и лечить нарушения стопы. Невропатолог , учитывая нервную природу заболевания, выяснит, связана ли боль с повреждением нервных окончаний. Ортопед поставит диагноз с учетом возрастных изменений в суставах и связках. Он сможет распознать увеличенный воспаленный узел невромы. Прием ревматолога показан, если есть подозрения, что боль в стопе - результат отложения солей в суставах. Если неврома идет вкупе с лишним весом, назначают еще и консультацию сосудистого хирурга . Его миссия - подтвердить или опровергнуть наличие тромбов в сосудах ног. Если в прошлом у вас были травмы ног, стоит посетить и травматолога , который проверит наличие переломов или вывихов. Если заболевание запущено, вероятно, терапевт после предварительного обследования направит вас к хирургу .

Медикаментозное лечение невромы Мортона

Лучший способ избавиться от невромы - медицинские препараты. Они принимаются внутрь или вводятся в болезненную область в виде инъекций.

Блокада при невроме Мортона (проводит только врач!)

Блокада - это инъекционная терапия, которая показана при невыносимых болях, вызванных невромой. Опытный специалист вводит в пораженное место обезболивающие и кортикостероидные препараты.

  • Обезболивающие инъекции действуют мгновенно, однако их действия хватает максимум на несколько часов.
  • Кортикостероидные препараты «выключают» нерв и снимают воспаление на долгое время. Их недостаток в том, что они начинают действовать лишь спустя 1-4 дня после инъекции. А вот «жирный» плюс - это длительный эффект, до 4 недель. В редких случаях одна блокада может избавить пациента от боли навсегда.


Противовоспалительные таблетки при невроме Мортона

При невроме Мортона врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен или напроксен. Эти лекарства не избавляют от невромы, но помогают уменьшить отек, снять воспаление и облегчить боль.


Лечение невромы мортона в домашних условиях: мази, кремы и гели

При помощи мазей и кремов избавиться от невромы Мортона не удастся, но они помогут облегчить симптомы:

  • Снизить болевые ощущения;
  • Снять отек;
  • Уменьшить воспаление;
  • Увеличить подвижность болезненной области.

Основные активные компоненты мазей для лечения невромы Мортона - диклофенак, индометацин, ибупрофен и кетопрофен.


Применение наружных средств при невроме Мортона обязательно согласуйте с лечащим врачом. У аптечных препаратов часто есть противопоказания.

Народные средства для лечения невромы Мортона

Народные средства тоже не избавляют от болезни Мортона, но помогают скрасить жизнь ее обладателям. Они облегчают боли, уменьшают воспаления и снимают отеки.

Домашние мази - готовим самостоятельно

Домашние мази готовятся из ингредиентов, которые можно купить в аптеке, продуктовом магазине или вырастить в своем огороде.

Мазь на основе животного жира

Ингредиенты:

  • Свиной, барсучий или гусиный жир - 100 грамм (продается в аптеках и косметических магазинах)
  • Поваренная соль - 1 столовая ложка

Тщательно перемешайте ингредиенты и переложите смесь в пустую тару, например, баночку из-под крема. Ежедневно втирайте мазь на воспаленный участок или наносите ее на ночь под повязку.

Мазь с лавровым листом и сосновыми иголками

Ингредиенты:

  • Лавровый лист - 2 столовых ложки
  • Сосновые иголки (можно купить в аптеке или насобирать в лесу) - 1 столовая ложка
  • Сливочное масло - 50 грамм

Измельчите и смешайте «лаврушку» и сосновые иголки. Добавьте сливочное масло и тщательно перемешайте. Наносите мазь на пораженный участок ежедневно.


Лечение невромы Мортона травами

Травы - еще одно щадящее средство самопомощи при болезни Мортона. Вариантов их использования много: компрессы из перетертых листьев, примочки из свежего сока растений, настойки и отвары.

  • Компресс из полыни. Листья полыни перетрите в кашицу и смочите в соке отрез марли или заверните в него кашицу. Приложите компресс к области пальцев стопы, зафиксируйте его бинтом и оставьте на ночь.
  • Компресс из каланхоэ. Отожмите сок свежего каланхоэ, смочите в нем ватный диск и приложите к области 3-го и 4-го пальцев стопы. Не хотите выдавливать сок - «отбейте» плотный лист растения, чтоб он стал влажным, и прикладывайте его.
  • Отвар из корня лопуха. Приготовьте отвар: 2 столовые ложки сырья на 2 литра кипятка. Пусть состав покипит на медленном огне три-пять минут. Остудите отвар, пропитайте в нем кусок марли и приложите к болезненному участку на ночь.
  • Настойка из болотного сабельника на водке. Положите стебли сабельника в стеклянную бутылку (0,7 л) и залейте водкой. Настаивайте лекарство в течение двух недель, периодически взбалтывая. Используйте готовую настойку для компрессов и растирок.
  • Спиртовая настойка на соцветиях белой акации. Залейте цветки акации спиртом и настаивайте две недели. С готовой настойкой делайте примочки к области невромы.
  • Ванночки для ног с травяными смесями. Залейте литром кипятка 4-5 столовых ложек сушеной травяной смеси. Кипятите отвар 3-5 минут на слабом огне, затем остудите и дайте ему настояться под крышкой в течение часа. После этого влейте отвар в таз с теплой водой. Опустите ноги в ванночку на 15-20 минут, повторяйте эту процедуру ежедневно, лучше - перед сном. Можно использовать растительные смеси:
  • Смесь №1: ромашка + шалфей + тысячелистник
  • Смесь №2: лаванда + корень аира + ламинария + иголки сосны
  • Смесь №3: календула + листья мяты + цветки ромашки


Лечение невромы Мортона продуктами с вашей кухни - дешево и доступно

Справиться с неприятными симптомами невромы можно при помощи продуктов, которые найдутся на вашей кухне.


Прогревающий эффект: свиной жир + соль

Смешайте 100 грамм свиного жира со столовой ложкой поваренной соли. Нанесите эту смесь в область невромы, а после - наложите бинтовую повязку и наденьте шерстяные носки, чтобы получился согревающий эффект.

Активное прогревание: горчица + жгучий перец + водка + соль

Еще один способ хорошенько прогреть больные ножки - растирка с горчицей. Смешайте сухой горчичный порошок с поваренной солью в пропорциях 1:1. Добавьте в эту смесь два измельченных жгучих перца. Залейте полученную массу стаканом водки или разведенного спирта и настаивайте неделю, периодически взбалтывая. Затем процедите настойку и жидкостью ежедневно растирайте ступни перед сном. После растирания обязательно наденьте теплые носки, чтобы прогревающий эффект стал еще сильнее.

Против воспаления - «чай» из семян льна

Приготовьте отвар: насыпьте 4-5 столовых ложек семян в эмалированную кастрюлю и залейте литром воды. Доведите воду до кипения и варите «чай» 15 минут. Затем снимите отвар с плиты, остудите и процедите его. Разделите льняной «чай» на несколько приемов и выпивайте по полстакана ежедневно в течение двух недель. Хотите сделать отвар не только полезным, но и вкусным, добавьте к нему мед или дольку лимона.

Регулярно на ночь - цельный капустный лист

Капустный лист борется с воспалительными процессами. Для того чтобы избавиться от воспаления при невроме Мортона, приматывайте капустный лист к больным стопам ежедневно в течение нескольких недель.

На подошву стопы - картофельный компресс

Натрите картофелину на терке и выложите полученную массу на отрез марли. Прикладывайте компресс с картофелем на подошву стопы на ночь.

Эффект после 1-го применения: горчичный компресс с медом

Возьмите в равных частях сухой горчичный порошок, подсолнечное масло и мед. Горчицу и масло доведите до кипения, остудите и смешайте с медом. Затем смочите бинт и приложите к больному месту на 1 час. Используйте компресс ежедневно.

При интенсивных болях: компресс из уксуса и шиповника

Залейте 5 ст. л. цветков шиповника половиной литра столового уксуса и настаивайте 1 сутки. Затем вскипятите настойку на водяной бане в течение 20 минут, пропитайте в ней кусок марли и прикладывайте к стопам при острой боли.

Лечение невромы Мортона прополисом

Еще одно народное средство для лечения болезни Мортона - прополис. Залейте 20 грамм прополиса 300 миллилитрам водки или разбавленного спирта. Настаивайте смесь две недели в темном месте. После этого делайте из настойки примочки на болезненные зоны.


4 ортопедических изделия для лечения невромы Мортона

Болезнь Мортона можно вылечить при помощи ортопедических изделий. Они возвращают косточкам, суставам и пальцам стоп физиологически правильное положение. В результате зажатый суставами нервный узел освободится и перестанет болеть.

Корректоры-разделители на 3 пальца

Силиконовые разделители держатся на трех кольцах и отделяют пальцы друг от друга. Во время их ношения пальцы и суставы расправляются из «зажатого» положения, а боль от невромы Мортона постепенно проходит.


Подушечки на 3 пальца

Эти подушечки на эластичной ленте оказывают двойной лечебный эффект при невроме Мортона. Резинки разделяют и выпрямляют пальцы, а плотные подушечки снимают нагрузку с передней части стопы.


Самоклеящиеся вкладыши в обувь

Эти вкладыши «приподнимают» суставы второго, третьего и четвертого пальцев и образуют арку под поперечным сводом стопы. За счет этого суставы встают в правильное положение, а «зажатая» нервная сумка расслабляется, и боли между 3-м и 4-м суставами пальцев исчезают.


Стяжка от плоскостопия и усталости ног

Главная задача этих стяжек - поддерживать своды стопы и не давать им «провисать». Особенно особенно хороши в балетках, слипонах или мокасинах. Из-за плоской подошвы увеличивается нагрузка на пятку и передний отдел стопы, а это - риск возникновения пяточной шпоры и невромы Мортона.


Гимнастика (ЛФК) при невроме мортона

Гимнастика поможет не только разогнать кровь и снять боль в ногах, но и восстановит подвижность «захрясших» суставов. Упражнения при невроме Мортона можно разделить на три группы:

  • На растяжку мышц стоп
  • На укрепление мышц стоп
  • На равновесие

Растяжка мышц стопы

Растяжка тканей стопы помогает снизить давление на неврому, а следовательно, уменьшит боль. ВАЖНО: при выполнении каждого упражнения фиксируйте стопу в одном положении не менее чем на 10-15 секунд.

  1. «Носок к себе - носок от себя»

Сядьте на пол или твердый стул. Притяните носок к голени как можно сильнее, а затем вытяните его вперед.


  1. «Стоя лицом к стене»

Встаньте лицом стене. Поднимите ладони на высоту плеч и упритесь ими в стену. Одну ногу отведите назад на 30 сантиметров. Сгибайте колено передней ноги так, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.


  1. «С полотенцем»

Возьмите небольшое полотенце, затем сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Поместите переднюю часть стопы в середину полотенца, а его концы возьмите в руки и потяните на себя.


Укрепление мышц стопы

  1. «Пианино»

Поставьте ноги на пол. «Поиграйте на пианино» пальцами: попеременно отрывайте их от пола, задействуй те пальцы обеих ног одновременно.


  1. «Подтягиваем полотенце»

Расстелите на полу полотенце и попытайтесь собрать его в «гармошку» пальцами ног.


  1. «Вращение»

Вращайте стопой сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Делайте движения как можно более широкими.


Упражнения на равновесие

Казалось бы, при чем тут равновесие? А вот при чем! Удержание равновесия повышает биомеханику и подвижность стопы. Благодаря этому давление на воспаленные нервы снизится, и боль ослабнет.

«На одной ноге»

Встаньте на одну ногу и начните двигать другой ногой, сохраняя при этом баланс.


«Узкая тропинка»

Разложите на полу узкую ленту или мысленно нарисуйте ее. Постарайтесь пройти по одной линии и сохранить равновесие.


«Резинка»

Возьмите гимнастическую или любую другую резинку и оберните ее вокруг ног. Встаньте на одну ногу и поднимайте вторую вперед, назад и вбок, при этом растягивая резинку.


Запомните главное правило ЛФК при невроме Мортона: увеличивайте нагрузку постепенно, чтобы не усугубить сдавливание болезненного нерва. Если после упражнений вам стало только хуже, прекратите занятия лечебной гимнастикой и обратитесь к врачу.

Массаж и самомассаж при невроме мортона

Массаж при невроме Мортона - это способ ослабить боль или избавиться от нее совсем. При этом результат сохраняется надолго. Массаж можно доверить профессионалу или самостоятельно массировать переднюю часть стопы дома.

Массаж у квалифицированного специалиста

При невроме Мортона назначают курс лечебного массажа из 8-14 процедур. Медицинский массаж стоп:

  • расслабляет напряженные мышцы,
  • улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы,
  • уменьшает воспаления,
  • улучшает подвижность суставов,
  • снижает мышечные спазмы.

Дополнительный легкий массаж головок косточек стоп снижает давление на воспаленный нерв. Таким образом, течение невромы облегчается.


Самомассаж при невроме Мортона

Вы можете выполнять массаж самостоятельно дома, проконсультировавшись перед этим с врачом. Помните, что главное в массаже при невроме - не давить слишком сильно на головки костей стопы. Это может привести к еще более сильному сдавливанию болезненного нерва и усилению болей.

Ледяной массаж при невроме Мортона

Облегчить болевой синдром при невроме Мортона можно «холодным» способом - при помощи ледяного массажа. Сделайте следующее:

  1. Налейте воду в пластиковую бутылку или глубокий стакан;
  2. Заморозьте;
  3. Помассируйте бутылкой или стаканом со льдом болезненное место, покатайте емкость ногой.


Если ничего не помогает: оперативное лечение невромы Мортона

Если консервативные способы лечения невромы не принесли облегчения, единственный способ избавиться от невромы - операция. Неврому мортона можно «прижечь», вырезать при помощи скальпеля или удалить лазером.

Радиочастотная абляция - «прижигание» невромы Мортона

Суть абляции заключается в прижигании воспаленных тканей, то есть удалении невромы Мортона. Операция длится всего 15-30 минут и проходит под местной анестезией. Врач вводит в пораженную область тонкую иглу, через которую просовывает еще более тонкий зонд. Конец зонда нагревается до 85 градусов Цельсия, и под действием высокой температуры болезненный нерв разрушается. Уже на следующий день можно приступать к работе и постепенно возвращаться к привычной активности. Эффективность радиочастотной абляции достигает 80%, однако в некоторых случаях может потребоваться повторная процедура.


Хирургическое удаление невромы Мортона

Удаление невромы - простая операция, которая проходит под общим наркозом и в короткие сроки. Хирург может проводить операцию как на тыльной стороне стопы, так и на подошвенной. Выбор метода операции - полностью во власти врача.


Удаление невромы Мортона лазером

Во многих клиниках вместо скальпеля используют лазер. У лазера есть несколько преимуществ перед скальпелем:

  • Низкая травматичность;
  • После операции почти нет болевых ощущений;
  • Рана от лазера заживает быстрее;
  • Более короткий срок восстановления.

Пожалуй, хирургия - «железный» способ избавления от невромы. Однако и у него есть недостатки: высокая стоимость, нагрузка на организм из-за анестезии, время на реабилитацию и риски, хоть и минимальные.


Какую обувь носить при невроме Мортона?

Неправильно подобранная обувь - одна из главных причин появления невромы, помните? Она деформирует и травмирует косточки и суставы стоп, а те, в свою очередь, еще сильнее зажимают воспаленный нерв.


Именно поэтому первое, что нужно сделать - это сменить обувь.

1. Избавляемся от высокого каблука




2. Расширяем пространство в обуви




3. Добавляем мягкости




Вывод: как победить неврому Мортона?

  1. Носить «правильную» обувь. Просторные ботинки на невысоком каблуке - то, что нужно!
  2. Лечиться комплексно. Медикаменты + ЛФК + массаж + народные средства = жизнь без боли.
  3. Не перегружать болезненные стопы. Им и так мучительно больно.
  4. Использовать ортопедические изделия. Они лечат неврому и ее глубинную причину - поперечное плоскостопие.
  5. Посетить врача. Зачем терпеть, если можно вылечить?!