Мрт копчика и крестца. Что показывает мрт крестцово-копчикового отдела позвоночника с контрастом и без него. Болит копчик. Причины

Самая короткая по продолжительности процедура из всего спектра услуг МР-диагностики, обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника способно выявить массу заболеваний, поражающих данную области тела человека. Тогда, когда есть подозрения на травматические повреждения, аномалии развития этого отдела, патологии (в первую очередь сосудистая) и новообразования, назначается МРТ копчика.

Показания, заболевания, исследуемые детали

• деструкция септического или туберкулезного происхождения.
• кистозное образование копчикового участка;
• новообразования и вторичные опухоли (метастазы);
• остеохондроз;
• сосудистая патология;
• травматические повреждения позвоночника в области пояснично-крестцового отдела;
• эпителиальный копчиковый ход;

Необходимость в данном виде исследования возникает тогда, когда пациент обращается к врачу со следующими жалобами:

• с ощущением онемения в поясе нижних конечностей;
• с последствиями травматического повреждения нижней части спины;
• с болями в области непосредственно копчика;
• с неспецифическими невралгическими болями, проявляющимися в разных местах – в конечностях, в пояснице, во внутренних органах, в шее (так называемый корешковый синдром);

• онкологию;
• заболевания воспалительного характера
• нарушение кровоснабжения мягких тканей и костной системы;
• поражения, охватывающие нервную ткань, мышцы, хрящи, связки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позволяет специалистам собрать полную, детальную информацию о состоянии всех значимых структур в нижней части поясничной зоны. Серия снимков благодаря мощной визуализирующей способности томографа четко показывает все детали исследуемой области в различных проекциях.

Области частого применения

Чаще всего магнитно-резонансная томография копчика, основная задача которой заключается в отображении в виде снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника и мягких тканей, прилегающих к нему, назначается травматологами и хирургами. Аномалии развития и патологии как последствия травм являются наиболее частыми показаниями для прохождения диагностической МРТ. Используется именно МРТ, а не КТ или иные методы обследования, так как обычно в рассмотрении нуждается не только (и не столько) сам копчик, сколько все то, что находится вокруг него:

• кровеносные сосуды, проблемы с которыми могут нарушить кровоснабжение нижних конечностей;
• пучки нервных корешков, заболевание которых нарушает функции органов таза и затрудняет механику нижних конечностей;
• мягкие ткани и костные структуры, в которых может возникнуть опухоль, воспаление или иной вид повреждения.

Для хирургии томография важна тем, что с ее помощью можно внимательно рассмотреть область будущего хирургического вмешательства, со всех сторон измерить нежелательное образование, определить, с какой стороны к нему подобраться, а также не задеть во время операции важные сосуды или нервные волокна.

МРТ в онкологии

Используется МРТ копчика также врачами-онкологами – для выявления опухолевых образований и для рассмотрения тканей на предмет обнаружения метастазов. В этих случаях томография проводится с введением контраста. Происходит это следующим образом:

1. В вену пациента вводится контрастный препарат (обычно это парамагнитное средство на основе вещества гадолиний), который вместе с кровотоком проходит через все сосуды организма.
2. В местах скопления раковых клеток кровообращение особенно интенсивно, поэтому элементы контраста накапливаются в них больше, чем где бы то ни было.
3. Уже в процессе томографии пораженные ткани и сосуды за счет накопленного контрастного вещества начинают ярко светиться, отображаясь на экране и снимках как ярко-белые пятна.

Чтобы введенный препарат подействовал, пациенту придется подождать примерно 20 минут, по истечении которых начинается непосредственно процедура обследования. Вместе с этим временем продолжительность процедуры составляет 45-50 минут.

Кроме аллергии серьезным противопоказанием для введения контраста является тяжелая форма заболевания почек – при диагностированном нарушении их работы важно посоветоваться с лечащим врачом, можно ли делать контрастную диагностику МРТ.

Цена МРТ копчика

Стоимость МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем составляет 3.900-4.600 и 4.800-6.100 рублей соответственно. В некоторых клиниках предлагается услуга проведения совмещенного обследования двух областей, это обойдется клиентам дороже – до 10.000 рублей. Также не стоит забывать и о контрасте – введение этого вещества добавит к конечной сумме еще 2.500-3.000 рублей. Цена исследование достаточно высока, однако многие медицинские учреждения предлагают неплохие скидки на прохождение диагностики в ночное время, в определенные дни недели, а также обслуживают по минимальной стоимости детей и пенсионеров.

Повредить копчик может каждый – неудачное падение на гололеде, травма при катании на лыжах или коньках, любое другое происшествие. Часто все обходится ушибом и неприятными ощущениями, не проходящими на протяжении нескольких дней. Однако не менее часто повреждение, которое, как кажется, прошло бесследно, оставило серьезные последствия. А так как травматические поражения пояснично-крестцового отдела способны навредить важным органам малого таза, очевидно, что с осмотром и лечением лучше не затягивать.

Для постановки такого диагноза, как остеохондроз поясничного отдела МРТ и КТ ничем не отличаются. Но для выявления серьезных заболеваний лучше всего воспользоваться тем методом исследования, который сможет наиболее точно определить нарушения. Так, например, компьютерная томография позволяет лучше увидеть полостные образования и кости, а МРТ поможет обнаружить воспалительные процессы в спинном мозге и тканях, расположенных возле позвоночника.

Контраст при МРТ

Чтобы уточнить результаты прошлых исследований или в процессе проведения МРТ в Бирюлево , специалистам возможно потребуется выполнить диагностику с использованием контрастного вещества. Врач принимает подобное решение, как правило, на основании результатов, поскольку томография копчика и поясницы с введением в кровь контраста дает возможность увидеть четкую картину прогрессирования заболевания.

Окрашивание сосудов происходит за счет контрастного вещества, которое впоследствии перемещается в ткани. Качество изображения зависит от активности кровообращения. По этой причине магнитно-резонансную томографию с контрастом чаще всего назначают для выявления опухоли, ведь новообразования, как правило, имеют множество сосудов.

Для проведения этой процедуры объем контрастного вещества специалисты подбирают в зависимости от весовой категории пациента. Оно вводится напрямую в вену. Контраст полностью безопасен и выводится из человеческого организма за 36 часов.

Противопоказания МРТ

Проведение МРТ диагностики противопоказано в случаях:

• Если в теле пациента имеются металлические детали, скобы и пломбы на зубах, кардиостимулятор и т. п.
• Наличие у пациента такого, заболевания как клаустрофобия. Ведь при МРТ необходимо долгое время находиться в неподвижном состоянии.
• МРТ с контрастным веществом запрещено проводить беременным и женщинам, кормящим грудью, а также людям, у которых выявлена почечная недостаточность.

Врач точно знает, что покажет МРТ, а что нет, поэтому данный вид исследования не назначит, например, при заболевании легких (кроме подозрений на опухоль и патологии плевры), поскольку ткани, где нет воды, не отзываются на магнитные волны. При болях в области копчика назначаетсяМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или малого таза.

Противопоказания

МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
• установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
• наличие аппаратаИлизарова;
• находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
• тремор.

Относительными противопоказаниями являются:

• клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
• беременность (1 триместр);
• пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
• вес более 120 кг.

В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).

Исключительными случаями запрета проведения процедуры являются сильные боли в спине, когда пациент не в состоянии пролежать в боксе нужное количество времени.

Контрастное усиление

Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:

• анализ состояния после удаления грыж;
• обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
• оценка кровоснабжения тканей, выявление мальформации сосудов (патологическое видоизменение).

Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.

Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.

Противопоказания:

• заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• аллергия.

Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.

Видео

Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Подготовка к обследованию

Обычно пациента еще во время записи на обследование сразу информируют о том, что нужно знать и сделать перед посещением МРТ. Подготовительные меры зависят от области сканирования. Перед проведением МРТ копчикаи позвоночника желательно не употреблять пищу за 4-5 часов.

Непосредственно перед сканированием пациенту нужно снять с себя все металлические вещи, украшения, пирсинг. Раздеваться не нужно. В кабинет нельзя брать электронные приборы,магнитные карты. Некоторые татуировки могут быть выполнены краской с содержанием металла. В таких случаях на коже нередко возникает раздражение.

Если предстоит МРТ с контрастированием, то предварительно рекомендуется сделать тест на аллергию, поскольку возможна крапивница, головокружение, зуд, одышка.

Ход обследования

Пациентам, впервые собирающимся на процедуру, полезно заранее ознакомиться с информацией о том,с помощью чего осуществляется сканирование и каков алгоритм проведения МРТ.

Аппарат МРТ внешне представляет собой большой цилиндр с тоннелем в центре.

Из него выезжает диагностический стол, на который укладывают пациента (в ряде центров дополнительно укрывают мягким одеялом), после чего он заезжает назад в тоннель. Томограф может быть и открытого типа − в виде стола с боковой стойкой и верхней панелью. Такой вариант подойдет лицам с клаустрофобией.

В аппаратах закрытого типа в руку обследуемому дается мягкая сигнальная груша или пульт с кнопкой, на которую он должен нажать в случае дискомфортных ощущений. Специалист получит сигнал и свяжется с пациентом по громкой связи.Также предусмотрено кондиционирование, которое включается через некоторое время.

В течение всего процесса сканирования (15-30 минут) пациент будет слышать навязчивый шум (ритмичный стук, гул). Чем мощнее прибор, тем сильнее звуки. Поэтому перед процедурой врач предлагает беруши или силиконовые наушники.

Важно на протяжении всего времени не двигаться. В некоторых диагностических центрах для страховки фиксируют конечности.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.

Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:

• наличие межпозвоночных сращений;
• ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
• контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
• размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
• конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
• состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
• качество мягких тканей.

В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.

Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:

• наличие искажающих сигнал материалов;
• движение пациента при сканировании;
• недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
• неграмотно интерпретированный результат.

Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.

Особенности процедуры для детей

Если необходимо провести МРТ-сканирование копчика маленькому ребенку, то основная возникающая при этом проблема – обеспечить его неподвижность. Для таких случаев возможно применение легкой седации (натощак), тогда физиологические показатели во время процедуры контролируются приборами. Некоторые центры берут на обследование только детей старше 5 лет.

Постоянное развитие технологий позволило процедуре МРТ занять лидирующие позиции среди диагностических методов, оттеснив Rg-графию, компьютерную томографию и миелографию. МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика не заменяет остальные методы, но является менее опасным и даёт больше информации при обследовании. Поскольку крестцовый отдел имеет довольно сложное строение, с точки зрения анатомии, для постановки правильного диагноза и эффективного лечения необходимо комплексное обследование, в котором МРТ играет ведущую роль. Процедура МРТ позволяет проводить исследование различных частей организма, в том числе шейного, грудного и поясничного отдела.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика

Процедура магнитно-резонансной томографии предоставляет возможность провести анализ состояния спинного мозга, исключая последствия Rg-излучения. Данный метод диагностики предполагает повышенную точность и позволяет без затруднений выявить опухоли, грыжи и другие возможные дефекты. Также предоставляется возможность провести анализ состояния межпозвонковых суставов.

МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика показана в следующих случаях, при:

МРТ даёт возможность смоделировать отдел позвоночника и крестца с использованием трёхмерного изображения. Это позволяет провести анализ полной картины проблемы, что способствует постановке более точного диагноза и прогнозу возможного развития болезни. Расшифровав результат магнитно-резонансной томографии позвоночника и копчика, врач сможет выстроить стратегический план будущего лечения.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Противопоказания магнитно-резонансной томографии

В отличие от рентгена, МРТ не имеет большого количества противопоказаний и не наносит вред пациенту. Существует лишь небольшой список ограничений применения этого способа диагностики:

• наличие какого-либо прибора в теле пациента, к примеру, кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
• подверженность приступам клаустрофобии;
• ранний срок беременности (первый триместр);
• возраст до семи лет;
• наличие заболеваний, исключающих возможность пациента не двигаться;
• наличие в теле диагностируемого предметов, выполненных из металла.

Противопоказания к проведению процедуры МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела в большинстве своём связаны с сильным воздействием магнита. К примеру, магнитное воздействие может сместить металлический имплант в теле и повредить внутренние органы.

Также во время проведения диагностики такого вида необходимо сохранять неподвижную позу, что с трудом даётся детям, не достигшим семилетнего возраста.

МРТ копчика

Если всё же требуется провести эту процедуру маленькому ребёнку, используются успокоительные средства. Приступы клаустрофобии у пациента возможны, если используется аппарат закрытого типа.

Виды магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела

Развитие технологии резонансных установок способствовало разработке аппаратов МРТ открытого типа. Новая установка выполнена в виде плоскости, где используется два мощных магнита, обеспечивающих постоянное магнитное поле. Эта технология используется взамен закрытых камер в форме цилиндра, и позволяет проводить диагностику даже пациентов, подверженных приступам клаустрофобии.

Пациент размещается на столе между плоскостями. Свободное пространство между телом диагностируемого и верхом камеры составляет порядка сорока сантиметров. Это исключает возникновение неприятных ощущений и паники, поскольку камера не воспринимается как закрытое пространство.

В целях всестороннего исследования предоставляется возможность провести МРТ отдела позвоночника и копчика в двухмерном и трёхмерном формате и различных проекциях. Также МРТ открытого типа даёт возможность сделать ангиографию системы сосудов спинного мозга. С использованием новой технологии успешно проводится диагностика новообразований, определение их характера.

Если имеются подозрения на наличие опухолей в области поясницы, крестца и копчика, а также при распространении метастазов назначается магнитно-резонансная томография с применением контрастных жидкостей. Вещества вводятся путём внутривенной инфузии, вывод происходит естественным путём на протяжении 1,5 суток. У этой процедуры имеются противопоказания, такие как почечная недостаточность и аллергия на некоторые виды лекарственных препаратов.

Подготовка к этой процедуре не вызывает сложностей. За сутки до проведения диагностики этим способом вводятся ограничения в еде. Перед МРТ внутривенно вливается контрастная жидкость и без промедлений проводится процедура. Благодаря постепенности распределения контраста по кровеносной системе, можно наблюдать проявление проблемных участков даже небольшого размера. Эти участки впоследствии могли быть закрыты более обширными. Расшифровав результат, квалифицированный специалист определит, что показывает МРТ, разработает стратегию дальнейших действий.

МРТ копчика позвоночника

Копчик состоит их позвонков небольшого размера. Это образование не является неподвижной цельной системой, составные части могут сдвигаться. Достаточно часто встречаются болезненные явления этого отдела, носящие название кокцигодиния. Эти боли причиняют большой дискомфорт и могут затруднять движение. Они проявляются при попытках встать, при сидении или могут быть постоянными.

О причинах возникновения таких болей известно немного, но МРТ копчика позволит диагностировать трещины, переломы и другие возможные повреждения. Подготовка к процедуре МРТ копчика не отличается от подготовки к МРТ отдела позвоночника. Диагностика таким методом позволит выявить также патологии прилегающих к копчику тканей.

МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела производят в государственных лечебных учреждениях и частных клиниках. Эта процедура является диагностической, она не оказывает лечебных эффектов, но позволяет провести полноценное обследование с целью постановки максимально точного диагноза и разработки или корректировки курса лечения. Последние достижения в области магнитно-резонансной томографии позволяют проводить процедуру, не ожидая своей очереди, в частных клиниках сравнительно недорого.