Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей. Лечение почек Санатории с профилем лечения почек

Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.

(Скрыть )

Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, и Вашей проблемы.

(Скрыть )

(Скрыть )

У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?

(Скрыть )

Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в выполняется с использованием , очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.

(Скрыть )

Отзывы

Были с дочерью на консультации по поводу предстоящей операции моему мужу, у врача Пьер Моно. Всё очень хорошо разъяснили, всё было понятно, что операцию надо делать. Спасибо большое Пьеру Моно и всем, кто работает в этом центре, доброжелательная атмосфера. Мне очень понравился Пьер Моно, внимательный, добрый и отзывчивый человек. Обязательно придем еще раз и буду рекомендовать, кому нужна помощь. Большое спасибо!!! (Скрыть )

Были на консультации у доктора Пьера Моно. Только посмотрев на этого доброго человека, я уже поняла, что приняла правильное решение придти сюда. Очень понравилась консультация, на все мои вопросы я услышала четкие ответы - все разъяснил, объяснил, очень внимательный Пьер Моно. Папе предстоит операция, были сомнения. После визита к Пьеру Моно, сомнения отпали. Очень, очень грамотный и доброжелательный. Спасибо его переводчику, очень все понятно перевела. Очень благодарны!!! (Скрыть )

Хотелось бы отдельно отметить высокий профессионализм профессора Моно (урология), отличный результат проведенного лечения и как следствие прекрасное самочувствие.

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» предоставляет пациентам высококвалифицированную лечебно-диагностическую помощь при кистозных поражениях почек. Центр оснащен современным компьютерным томографом. При КТ с контрастированием уточняется точная локализация кист почек, определяется возможный характер содержимого полости кисты и патологические изменения ее стенки, а также взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой почки.

Кисты почек – доброкачественные тонкостенные образования круглой или овальной формы. Они развиваются из почечной паренхимы и содержат, как правило, серозную жидкость. Обычно у пациентов диагностируются одиночные кисты, размеры которых варьируются в пределах 3 см, но могут достигать и до 10 см.

Причины возникновения

Симптомы

Наиболее характерный симптом наличия почечной кисты, которая нуждается в незамедлительном лечении, – тупая боль в подреберье или поясничной области, усиливающаяся после физических нагрузок. Также проявлением данного заболевания является артериальная гипертензия, возникающая вследствие нарушения гемодинамики из-за атрофии почечной паренхимы. Среди характерных симптомов выделяется тотальная гематурия (наличие крови в моче). Признаком кистозных поражений почки может стать объемное образование в области поясницы, выявляющееся при пальпации. Ориентируясь на все перечисленные симптомы, стоит учитывать тот медицинский факт, что простая киста протекает без клинических проявлений у 70 % больных. Это во многом затрудняет постановку диагноза и дальнейшее лечение заболевания.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, клинической картины, а также результатов инструментальных исследований, в частности, УЗИ почек, внутривенной экскреторной пиелографии и радиоизотопной сцинтиграфии. При определении показаний к операции и выборе методики хирургического лечения кисты почек должна быть проведена компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием, чтобы исключить возможность присутствия онкологического заболевания. Кистография также позволяет определить величину образования, его расположение относительно почки.

Лечение

При лечении кисты почек, размер которой достигает до 5 см, производится пункция с полным удалением содержимого и последующим введением в полость склерозирующих веществ, которые минимизируют возможность рецидива заболевания. При кистах размером более 5 см, вызывающих сдавление самой почки и соседних органов, особенно при рецидивных кистах, показана лапароскопическая резекция стенок кисты с одновременной кистоскопией. Проведение операции кисты почки целесообразно лишь при появлении таких осложнений, как нагноение или разрыв патологических полостей, их злокачественное перерождение, значительная или полная потеря почечной паренхимы. Медикаментозное лечение больных с диагнозом поликистоз почек применяется с целью ликвидации инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях, коррекции проявлений почечной недостаточности, а также анемии и артериальной гипертензии. При наличии больших кист, особенно у ворот, постоянного болевого синдрома, рецидивирующей гематурии, нагноении кист, артериальной гипертензии и прогрессирующей почечной недостаточности выполняется операция кисты почки, носящая название «игнипунктура»: хирургическая декомпрессия поликистозной почки посредством множественных пункций и опорожнения кист. Проведение данной операции способствует снятию боли, снижению внутрипочечного давления и улучшению микроциркуляции в почке и функций нефронов. Осуществление чрескожной пункции кист почек имеет достаточно выраженный положительный эффект. Ее выполнение с регулярностью один раз в 4–6 месяцев дает возможность длительной поддержки больных в состоянии компенсации.

Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста «обеспечивают» девочки. Скорее всего, истинные показатели заболеваемости значительно выше, поскольку в начальной стадии, а нередко и в случае хронического течения болезни многие больные обходятся домашними средствами (теплыми ваннами, грелками и т. п.).

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные воды, которые буквально «вымывают» и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, а также мелкие камни и песок из мочевыводящей системы, создавая условия для выздоровления.

Достоверные свидетельства о лечении заболеваний почек минеральными водами насчитывают около двух тысячелетий. Нарушением обмена мочевой кислоты, приводящим к развитию мочекаменной болезни и подагре, страдали гении человечества. Генетики даже ввели такое понятие — гении подагрического типа, а биографы и историки оставили подробное описание их историй болезни и лечения.

В последние годы курортные центры предлагают методы лечения, которые всегда считались прерогативой «городской» медицины. Это экстракорпоральная литотрипсия и диализ.

Экстракорпоральная литотрипсия на курорте

В настоящее время литотрипсия признана наиболее эффективным, щадящим и, что немаловажно, недорогим методом лечения. Этот метод используют на курорте Трускавец, в урологическом центре железноводского санатория имени 30-летия Победы, центре литотрипсии ( , Крым) и в центре литотрипсии на курорте ().

По наблюдениям врачей, после литотрипсии с последующим «вымыванием» фрагментов минеральными водами рецидивы образования камней достаточно редки. Для профилактики обструктивных осложнений у данных больных показана ранняя реабилитация на курорте. Комплексное применение физиотерапевтических и бальнеологических процедур, лечебной физкультуры с элементами постуральной терапии значительно улучшает отхождение из ВМП резидуальных фрагментов камня, разрушенного в ходе дистанционной литотрипсии.

Профилактика и метафилактика (предупреждение рецидива) мочекаменной болезни основываются на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию. Большое значение в метафилактике нефролитиаза имеет санаторно-курортное лечение. Исследованиями последних лет доказана эффективность комплексного применения бальнеологического лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры в лечении больных с резидуальными фрагментами камня в чашечно-лоханочной системе после дистанционной литотрипсии.

Комплексное профилактическое лечение в ходе диспансеризации больных с рецидивным характером мочекаменной болезни в течение 5 лет наблюдения снижает повторное камнеобразование более чем в 2 раза.

Диализ на курорте

Проведение диализа в условиях курорта – новое направление в лечении тяжелейшей патологии, способное не только улучшить состояние пациента, но и значительно повысить качество жизни. Согласно исследованиям последних лет, психическое состояние больных, нуждающихся в постоянном диализе, расценивается как астено-депрессивный синдром. Эти больные нуждаются в санаторно-курортном лечении и просто в качественном отдыхе. Лечение на курорте делает более доброкачественным течение заболевания, предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов.

Для обеспечения преемственности лечения и сохранения у больных привычного диализного режима при направлении в санаторий необходимо иметь подробную выписку из истории болезни, сделанную лечащим врачом,- «Карту динамического наблюдения диализного больного», а для зарубежных курортов- PATIENT INFORMATION SHEET - Лист информации о пациенте (заполняется по-английски).

В 1994 г. впервые в практике работы санаторно-курортных учреждений и диализных центров России создан кабинет детоксикации и гемодиализа на базе многопрофильного бальнеогрязевого санатория «Сестрорецкий курорт». Здесь применяются современные методы гемокоррекции: гемодиализ, гемосорбция, мембранный плазмаферез, ультрагемофильтрация и др.

Санаторий «Пацифик-Астория» (Марианске Лазне, Чехия ) рекомендован для лечения пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, ХПН, для восстановления послеоперационных больных, в т. ч. после трансплантации почек.

Реабилитационная клиника «Зиннталь» (Бад Брюкенау, Германия ) специализирована для лечения больных с заболеваниями почек, включая все стадии почечной недостаточности, с возможностью проведения гемодиализа, состояний после пересадки почек, реабилитации после лечения онкологических заболеваний мочевыводящей системы, а также лечения заболеваний репродуктивной системы женщин и мужчин.

Центр диализа «Medialyse» на курорте Лутраки (Греция ) открыт в 1986 г. Целебные термальные маломинерализованные слаборадоновые (94,5 – 418,5 бк/л или 2,5–11,2 нКи/л) воды Лутраки с античных времен применяют для питьевого лечения при заболеваниях почек и МВП.

Комплексное санаторно-курортное лечение оказывает многообразное воздействие на организм: способствует улучшению общего состояния, повышению или восстановлению трудоспособности, благоприятно влияет на нарушенные обменные процессы, улучшает функции желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.

Литература

1. Карпухин М.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. - М., 2003. 144 с.

2. Джиоев И.Г. Экспериментально-клинический анализ механизмов действия минеральной воды «Тиб-2» на функции почек. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2004.

3. Башлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2003.

4. Карпухин И.В., Кияткин В.А. Применение радоновых ванн в восстановительной терапии больных хроническим циститом. //II Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация». - М., 2005. 178-179

5. Маньшина Н.В. Путеводитель по курортам мира. - М.: «Медси», 2003. 286 с.

6. Маньшина Н.В. Лечение на курортах Кавказских Минеральных Вод./Кавказские Минеральные Воды. - М.: «Вече», 2005. 188-270

7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Urinary microscopy from the seventeenth century to the present day. Kidney Internationa. - 1996/ - № 50, pp. 1058–1068

7. Coen G., Sardella D., Barbera G., at all. Urinary composition and lithogenic risk in normal subjects following oligomineral versus bicarbonate-alkaline high calcium mineral water intake. //J. Urol Int. - 2001; 67 (1): 49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Influence of a mineral water rich in calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition and the risk of calcium oxalate crystallization. //J. Eur Clin Nutr. - 2004; 02; 58 (2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., at all. Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. //J. Clin Ter. - 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D"Angelo A.R., at all. Stone recurrence after lithotripsy in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis: efficacy of treatment with fiuggi water. //J. Eur Urol. - 2000;02; 37 (2): 145-8.

11. Мандевски С.А. Балнеолечение на хроничния пиелонефрит в Хисар. - Пловдив, 1971. - 141 с.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., at all. Effect in vitro of Anticolana Valley Water on Renal Stones: Analytical-Instrumental Study. //Nephron. - 1999; 81 (1): 98-102.

13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: Treatment of Renal Stones in Bulgaria in Ancient Times ("Hissarya" Baths). //Nephrol 1999;19:163-164

14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux illustres: le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Eknoyan G. History of urolithiasis. //Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177- 186

16. Fraioli A , De Angelis Curtis S , Ricciuti G , Serio A , D"Ascenzo G . Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347-51.

Нефрология – это наука о строении, функциях и патологиях почек и мочеполовой системы, таких как гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. Заболевания почек могут стать следствием многих болезней, изначально с ними не связанных. Если в России от почечных патологий умирает всего 0,6% больных, а от кардиологических заболеваний – 60%, то следует учитывать, что у половины кардиобольных изначальной причиной сердечного недуга стало заболевание почек. В связи с этим развитию нефрологии в России сегодня уделяется повышенное внимание.

Особенности нефрологии в России

Отзывы пациентов Docland подтверждают высокий уровень лечения почечных заболеваний в российских клиниках – как государственных, так и частных. В постановке точного диагноза врачам-нефрологам помогают современные методы диагностики: от биохимических анализов до УЗИ с допплеровским картированием, пиелографии, экскреторной урографии, КТ, МРТ. Для лечения применяются самые прогрессивные технологии: иммуномодуляторные, биотерапевтические, диализ, аппарат искусственная почка.

Нефрология в России: цены

Стоимость некоторых услуг в Москве: прием у нефролога – от 1500 руб., операция по удалению кисты почки: 41 тыс. руб., инстилляция мочевого пузыря – 550 руб.

Правильно функционирующие почки являются неотъемлемой частью здоровья, ведь они не только обеспечивают выделение из организма лишней жидкости и продуктов метаболизма, но и участвуют в сохранении гомеостаза. К сожалению, из года в год число заболеваний мочевыделительной системы растет: сегодня они составляют около 14% среди всей соматической патологии. Их своевременная диагностика и терапия – одна из первоочередных задач здравоохранения. А как проводится лечение почек в санатории?

Особенности метода

Санаторно-курортное лечение – это отрасль медицины, занимающаяся терапией хронических болезней с использованием благоприятных природно-климатических факторов. Конечно, в санаториях лечат не только почки, однако положительное влияние водной терапии, специальной диеты и ЛФК на органы мочевыделения не вызывает никаких сомнений.

Несмотря на успехи фармакологии, болезни почек и МВП долго не излечиваются, часто осложняются и переходят в хроническую форму. Мощные антибиотики и НПВС, назначаемые при пиелонефрите или цистите, не только уничтожают инфекцию, но и обладают нефротоксическим действием, негативно влияя на почечные нефроны. При этом добиться стойкой ремиссии хронических воспалительных поражений мочевыделительной системы практически невозможно.

Именно поэтому для лечения хронических болезней почек многим больным показано посещение урологических санаториев и курортов. Так, целебные минеральные воды благотворно влияют на органы выделения, буквально вымывая из них скопившийся песок, бактерии и воспалительный экссудат.

Показания

Показаниями для лечения почек в санатории могут стать:

• хронические инфекции, воспаления (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит) в стадии ремиссии;
• нефротический синдром;
• нефролитиаз (после удаления конкрементов или при их небольших размерах).

При заполнении санаторно-курортной карты врач обращает внимание не только на основное, но и на сопутствующие заболевания пациента. Кроме того, учитываются особенности течения почечной патологии, отсутствие/наличие почечной недостаточности, необходимость диализа. Стандартный минимум предварительного обследования больного должен включать общие клинические тесты (кровь, моча), биохимические анализы, УЗИ почек.

Санаторно-курортное лечение почек в России

В РФ лечение почек на бальнеологических курортах получило большое распространение со времен Петра l. Именно при нем был построен первый санаторий, в котором проводилась терапия марциальными (железистыми) водами. При императоре также были разработаны и первые правила для больных, находящихся на курорте («пить минеральную воду утром натощак», «после не сидеть и не лежать, а ходить неспешным шагом»). Остаются они актуальными и по сей день.

В современном санатории лечение больных с патологиями почек (хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, ХПН) обязательно включает:

• климатотерапию;
• лечебное питание;
• бальнеологические процедуры;
• методы физиотерапии.

Кроме того, при мочекаменной болезни или хроническом воспалении показано грязелечение. Не менее эффективно сочетание методов бальнеотерапии и грязелечения.

Таблица: Санатории России для лечения почек

При подборе оптимального варианта врач учитывает не только географическое положение и климатические условия на курорте, но и особенности действия минеральных вод, нюансы течения болезни у пациента. Так, наличие декомпенсированной ХПН является показанием для выбора санатория с гемодиализом: например, в России таким является Сестрорецкий пансионат.

Методы санаторного лечения

Основой санаторного лечения при почечных патологиях можно считать благоприятное действие климата, прием минеральных вод и грязелечение.

Из вариантов климатотерапии в лечении пациентов с заболеваниями почек применяются:

• аэротерапия;
• купание в естественных водоемах;
• гелиотерапия.

Лечение минеральной водой обладает высокой эффективностью. Предпочтение при почечных заболеваниях отдается водам малой минерализации, которые:

• обладают выраженным мочегонным действием;
• усиливают кровоснабжение почки;
• стимулируют процессы фильтрации, реабсорбции и секреции в почечной паренхиме;
• оказывают противовоспалительное действие, уменьшают выработку экссудата;
• снимают спазмы и патологическое напряжение;
• тонизируют гладкую мускулатуру МВП, улучшают мочевыделение;
• уменьшают выраженность болевого синдрома.

Одной из самых известных «почечных» лечебных вод остаётся «Нафтуся», получаемая в Трускавце. Содержащая 1,4-30,2 мг/ различных минеральных веществ, она обладает дезинтоксикационным, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Помимо питьевой терапии, при болезнях выделительной системы хорошо себя зарекомендовали:

• бальнеопроцедуры (солевые ванны, йодобромные ванны, радоновые ванны);
• грязевые аппликации на поясничную область;
• диетотерапия;
• поддержание рекомендованного водного баланса;
• фитотерапия и медикаментозное лечение.

Не всегда почечный недуг можно излечить приемом таблеток. Большинство заболеваний мочевыделительной системы требуют от пациента полной коррекции образа жизни и бережного отношения к своему здоровью. Санаторно-курортное лечение позволяет улучшить функциональную активность почек и МВП, очистить их от бактерий и скопившегося белка и значительно снизить риск обострений хронических заболеваний.