Крайняя плоть, препуциум (preputium) - составная часть внешних половых органов, котораяе формируют анатомическое покрытие головки полового члена и клитора. Внешний эпителий имеет защитную функцию для головки (полового члена или клитора), мочеиспускательного отверстия (у мужчин) и внутреннего препуциального эпителия, таким образом, уменьшая внешнее раздражение или загрязнение. Крайняя плоть является специализированной тканью, занимая промежуточное положение между слизистой оболочкой и кожей, она подобна векам, малым половым губам, заднему проходу и губам. Мужская крайняя плоть также обеспечивает достаточную слизистую оболочку и кожу, чтобы закрыть весь половой член во время эрекции. Уникальная иннервация крайней плоти функционально делает ее эрогенной зоной.

Ритуальное обрезание крайней плоти подразумевает удаление нормальной, здоровой половой ткани от младенцев и детей для религиозных, социальных или псевдомедицинских выгод. Крайняя плоть, и головка развиваются из одной ткани. Непосредственно после рождения ребенка они находятся в сросшемся состоянии, поскольку их развитие еще продолжается; когда оно завершается, крайняя плоть самостоятельно отделяется от головки полового члена (это может продолжаться до периода полового созревания). Вплоть до момента естественного отделения крайняя плоть предохраняет головку от инфекции. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков, как и клитора у девочек, происходит спонтанно, само собой. При попытке оттянуть крайнюю плоть до того, как произойдет ее естественное отделение, можно повредить кожу и вызвать кровотечение.

Строение крайней плоти

Крайняя плоть состоит из наружного и внутреннего листков, прикрепляющихся у венечной борозды. На нижней стороне головки расположена уздечка (подобна уздечки ниже языка) - полоска кожи, соединяющая крайнюю плоть с головкой. Уздечка развивается в эмбриональный период из сросшихся краев ниши, из которой образуется половой член.

Уздечка - что-то вроде ограничителя; она не позволяет крайней плоти сдвигаться дальше определенного места, особенно во время эрекции. В уздечке больше нервных окончаний (тельца Мейснера), чем в головке. Как и венчик, это наиболее чувствительная часть полового члена. При короткой уздечке, мешающей полному раскрытию головки полового члена и что может вызывать болезненные ощущения, возможно ее надрезание. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки).

При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление. Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз). По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Мастурбация и половые сношения способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин.

Крайняя плоть при растяжении состаляет примерно половину всей кожи полового члена. Наличие крайней плоти дает дополнительную подвижность кожи полового члена, что позволяет избежать применения дополнительных смазок при фрикциях. Это известно как "скользящее действие". Крайняя плоть облегчает проникновение полового члена во влагалище или анус без трения, поскольку крайняя плоть разворачивается. В течение полового акта крайняя плоть полового члена скользит вверх и вниз по стволу полового члена, стимулируя головку и чувствительные эрогенные рецепторы крайней плоти непосредственно. На выходе головка частично или полностью охвачена крайней плотью. Скользящее действие - это природой предназначенный механизм полового акта. Также, это доставляет дополнительное сексуальное удовольствие. Так как большинство свободной кожи полового члена остается внутренней стороной влагалища, то естественная смазка влагалища сохраняется, что делает фрикции более легкими, уменьшается возможность травмирования влагалища или ануса и не надо использовать искусственные смазки.

Главные функции крайней плоти полового члена

1. Закрытие и сращивание с головкой, чтобы дать возможность развитию поверхности слизистой оболочки головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
2. Защита головки полового члена младенца от испражнении и аммиака в подгузниках.
3. Защита головки полового члена от трения и травмы.
4. Держать головку увлажненной и нежной.
5. Смазывание головки полового члена.
6. Обволакивание головки восковым защитным веществом(смегмой).
7. Обеспечение достаточного количества кожи, чтобы закрыть головку во время эрекции.
8. Облегчение мастурбации и прелюдии.
9. Облегчение введения полового члена во время коитуса.
10. Уменьшать трение и раздражение во время фрикций.
11. Является важной эрогенной зоной из-за большого количества чувствительных рецепторов.
12. Обеспечение дополнительного контакта и стимулирования G-зоны женского партнера и простаты у мужского партнера.

Проблемы с крайней плотью При защемлении крайней плоти замком молнии брюк необходимо кусачками или пасатижами раширить боковые щели замка и разъединить молнию. В случае патологического сужения крайней плоти - фимоза, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство. Обратите внимание: трудность обнажения головки не является показанием для обрезания крайней плоти, потому что есть много альтернативных способы лечения, которые сохраняют структуру и функцию крайней плоти.

После обрезания крайней плоти полового члена могут быть осложнения в виде огрубления поверхности головки (гиперкератоз), снижение ее чувствительности к слабым тактильным раздражителям, наличие кольцевого шрама, трудности с эрекцией и боли при фрикциях. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил.

Гигиена необрезанного полового члена Необрезанный мужчина должен оттягивать крайнюю плоть и чистить под ней ежедневно. Это должно быть частью его ежедневной обычной гигиены. Крайняя плоть должна быть чистившийся следующим образом:

• Мягко, не сильно, оттяните крайнюю плоть с головки полового члена.
• Ополосните головку полового члена и внутреннюю сторону крайней плоти с мылом и водой.
• Возвратите крайнюю плоть на головку полового члена. У нормальных мальчиков длина крайней плоти составляет примерно три четверти от длины полового члена.

В древней Греции и Риме считалась идеальной длинная крайняя плоть, которая закрывала головку даже при эрекции, и уродством ее отсутствие. Наличие длинной крайней плоти было одним из критериев образцовой мужской красоты, считалось украшением тела, эротическим стимулом, показателем здоровья и респектабельности. Иногда специально удлиняли крайнюю плоть с помощью тонкой кожаной плети - кинодесмы (kynodesme), которую привязывали к крайней плоти и с натяжение вверх обвязывали вокруг талии. Ношение кинодесмы было признаком скромности и благопристойности т.к. предотвращало оголение головки полового члена, что считалось крайне непристойным и оскорбительным т.к. было подобием обрезанного полового члена.

Немного истории
Истоки обрезания идут из Древнего Египта. Изначально оно проводилось как обряд, связанный с культом плодородия и требовавший не только поклонения, но и жертвы, которая оплодотворяла бы плоть.
Существовал этот обряд и у африканских племен. У них же он был обязательным атрибутом перехода подростка во взрослую жизнь. Лишившись крайней плоти, по обычаю уже обрезанный должен был съесть ее.

Обрезание сегодня
Статистика – наука сухая. И она утверждает, что сегодня около 1/6 мужского населения обрезано, несмотря на споры ученых. Часть из них осуществляет эту операцию, следуя религиозным традициям.
У иудеев обрезают младенцев в первые дни жизни. У мусульман – в возрасте от 3 до 14 лет. В Эфиопии и Индонезии – обычно незадолго до вступления в брак.
Некоторые придерживаются убеждения, что это гигиенично, для других же эта операция жизненно необходима, а кто-то, не задумываясь, живет, сохраняя целостность своего организма, до старости.

В чем заключается операция
Суть этой операции в том, что крайняя плоть захватывается небольшими кольцеобразными клещами, по краю которых производится обрезание. В результате удаляется часть кожи мужского полового члена, и головка выглядит обнаженной, как в спокойном состоянии, так и при эрекции.

Возможные осложнения
Если соблюдены все правила асептики и антисептики, и операция выполняется хирургом, то в большинстве случаев осложнений не бывает, так как операция несложная и длится не более 20 минут. Но если в вашей семье есть случаи заболеваний крови, то обязательно нужно предупредить об этом врача во избежание кровотечений.
Существует мнение, что после обрезания снижается чувствительность полового члена. Однако американские ученые считают, что подобное утверждение неверно. В результате экспериментов ими было доказано, что чувствительность до и после обрезания практически не отличается. Существует островок эрогенной зоны на крайней плоти, наличие которого хирургами во время операции принимается во внимание, и который остается нетронутым.

Болезненно ли обрезание?
Несмотря на то, что на дворе XXI век, и уровень цивилизации достаточно высок, существует миф о том, что чем раньше будет проведено обрезание, тем менее болезненно оно пройдет. Это мнение было сформировано тем, что после обрезания новорожденный ребенок впадает в глубокий сон. На самом деле это не что иное, как компенсаторная реакция – защитный механизм. Малыш устал и нуждается в отдыхе.
Еще в I веке знаменитый древнегреческий ученый Филон изложил свои взгляды на обрезание, назвав эту операцию увечьем, которое наносит тяжелейшую травму каждому мужчине, не только физическую, но и психическую.

Гигиена и обрезание
Физиология полового члена юношей и мужчин устроена так, что на крайней плоти расположены железы, которые вырабатывают жидкость, названную смегмой. Ее скопление является благоприятной средой для размножения вредных бактерий. Так вот, сторонники обрезания утверждают, что обрезание необходимо для того, чтобы облегчить уход за половым членом. Но можно к этой проблеме подойти и по-другому: чаще мыться.
К тому же в большинстве случаев обрезание проводят в младенчестве. А педиатры утверждают, что в этом возрасте инфекции полового члена у обрезанных мальчиков встречаются в пять раз чаще, чем у необрезанных, так как крайняя плоть защищает половой член от инфицирования при трении о мокрые и грязные пеленки.
Почти у всех мальчиков в течение 1 – 3 годов жизни крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Очищение же в этом возрасте происходит самостоятельно. Мамы же во время мытья мальчиков должны быть аккуратны. При легком сдвигании крайней плоти назад нельзя усердствовать. Это необходимо проделывать постепенно в течение нескольких лет. Преждевременное оттягивание крайней плоти ухудшает ее прилегание к головке полового члена. В результате создаются условия для инфицирования. А резкое оттягивание может привести к надрыву и кровотечению, которое в этом месте остановить непросто.

Обрезание и болезни
Предотвращает ли болезни удаление крайней плоти? По этому вопросу существуют два радикально противоположных мнения.
Одни ученые утверждают, что существует прямая связь между наличием крайней плоти и заболеваемостью. При этом приводят цифры, показывающие, что у необрезанных мужчин герпес половых органов и гонорея встречаются в два раза, а сифилис и грибковые заболевания – в пять раз чаще, чем у обрезанных.
Другие же опровергают эту точку зрения, связывая частоту заболеваемости с нечистоплотностью.
На сегодняшний день существует заключение американской Академии Домашних Врачей о том, что обрезание снижает риск развития рака полового члена. Данные этих исследований показывают, что из 60.000 пациентов, страдающих раком полового члена, лишь 10 оказались людьми, прошедшими обрезание.
Так же было выявлено, что раком шейки матки в 5 раз чаще страдают партнерши необрезанных мужчин.
Казалось бы, этих двух фактов достаточно для того, чтобы все мужчины мира подвергались этой операции. Но есть факты и другого характера, показывающие, что для того, чтобы снизить риск заболевания раком, крайнюю плоть следует удалять в первые месяцы жизни. Если обрезание производится позже, как у мусульман, вероятность возникновения рака шейки матки одинакова у партнерш обеих категорий мужчин. Это наводит на мысль о том, что в этой ситуации гигиена – всему голова.
Но существует заболевание крайней плоти, на счет которого у всех врачей мира сложилось единое мнение. Это – фимоз или, говоря другим языком, сужение крайней плоти. Оно может быть врожденным, и тогда у мальчика к 2 – 3 годам может сформироваться заболевание мочеполовой системы вплоть до почечной недостаточности.
Но сужение крайней плоти может быть и приобретенным. Строго говоря, страшен не сам фимоз, а возможные осложнения. Наиболее часто встречается баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти. В результате сужения крайней плоти между ее лепестками и головкой полового члена создаются райские условия для микробов. Они-то и творят свои темные дела, вызывая сильную боль. И если страдающий не прибегнет к услугам уролога, это заболевание может перейти в гангрену полового члена – омертвение. И тогда выход один – ампутация.
Другим серьезным осложнением при фимозе является его “родной брат” - парафимоз. Возникает он как результат заведения за головку суженной крайней плоти, вследствие чего головка ущемляется, разбухает, краснеет. В ней нарушается кровоснабжение и появляется сильная боль. Самостоятельно вернуть крайнюю плоть в исходное положение практически невозможно. Опять же помощник в этой ситуации – уролог. Альтернатива – некроз головки полового члена, так что не стоит искушать судьбу.
В этих двух случаях наилучший выход – циркумцизия – обрезание.
Но, в конечном счете, проводить обрезание или нет, решать вам, а я же бесстрастно перечислила все плюсы и минусы этой процедуры.

Несколько слов о женском обрезании
В последнее время все чаще упоминается о женском обрезании – отсекании клитора и малых половых губ в ритуальных целях, которое до сих пор проводится в более чем 30 странах Африки.
В этом случае преследуются отнюдь не медицинские, а этические цели - женщину таким образом пытаются «очистить», причем зачастую в достаточно раннем возрасте, еще до начала полового созревания. В «очистительных» целях местные эскулапы-шаманы перекраивают наружные половые органы девочки по своему усмотрению - иногда дело ограничивается удалением клитора, а иногда под нож идут и клитор, и половые губы. Таким образом женщина, с точки зрения ритуала, перестает испытывать недостойное удовольствие от секса, а выполняет только одну свою функцию - репродуктивную.
При этом нож в большинстве своем ритуальный, то есть никак не острейший одноразовый хирургический скальпель, обработка в плане асептики и антисептики - соответствующая, об анестезии и говорить не приходится. С каменного века практически ничего не изменилось, все проходит таким образом, что юные африканки, скорее всего, не один раз жалеют, что родились не мальчиками. Но терпеть приходится - обрезание является обязательной частью инициации - то есть превращения в нормальную, с точки зрения традиций, женщину.
Борцы за права женщин давно пытаются привлечь внимание мировой общественности к этому достаточно варварскому ритуалу. Так, по данным одной из самых известных правозащитных организаций - Международной Амнистии, этой процедуре в мире подверглись уже 135 миллионов женщин. Но пока дело касалось религии и традиций, на это как-то закрывали глаза - мол, местные обычаи, часть культуры, пусть уж.
Но теперь дело принимает несколько другой оборот. Группа шведских ученых из Karolinska Institutet под руководством доктора Ларса Алмрота, изучив суданских женщин, пришла к выводу - обрезание приводит к бесплодию. То есть ритуал, направленный на сохранение фертильности женщины, по существу ее уничтожает. Среди перенесших эту процедуру бесплодие встречается в 5-6 раз чаще, чем среди избежавших операции.
Причина такого положения достаточно очевидна. По данным Алмрота, проводимые в антисанитарных условиях обрезания приводят к многочисленным воспалительным заболеваниям половых путей, к формированию рубцов и спаек, фактическому перерождению полового тракта женщины. Понятно, что в таких условиях говорить о нормальном зачатии, вынашивании и рождении ребенка не приходится.
Не удивительно, что подобные выводы стали поводом для опубликования работы шведских ученых в одном из самых авторитетных медицинских изданий - журнале The Lancet. Причем статья эта определила тему номера, с выносом анонса на обложку, так что можно представить себе важность проблемы.
Остановит ли эта публикация ритуальный нож? Скорее всего, конечно. Вековые устои, традиции, требующие всеми правдами и неправдами охранять чистоту и непорочность девочек, существование целого культа со своими служителями и приверженцами - все это действительно является частью культуры, и избавиться от ритуального женского обрезания в ближайшее время не представляется возможным.
Тем не менее, теперь у противников обряда появились достаточно мощные союзники в лице врачей. Причинение вреда репродуктивному здоровью нации - это уже повод для обращения во Всемирную Организацию Здравоохранения, а то и прямиком в ООН. Кропотливая разъяснительная работа, санитарное просвещение - все это поможет молодым африканкам постепенно выбраться из первобытных устоев и хотя бы в этой сфере жизни стать чуть цивилизованнее.
Единственное, что не стоит делать медикам - это пытаться поставить ритуальное обрезание на мало-мальски медицинские рельсы. Если начать обеспечивать шаманов одноразовым инструментарием, антисептиками и обезболивающими - традиция только еще больше укоренится, приобретет вид якобы медицинской, поддержанной специалистами.
Пусть уж шаманы останутся в каменном веке, а врачи-профессионалы - в современном мире. Без уродующих ритуальных хирургических вмешательств.

В тяжелых случаях во время мочеиспускания моча сначала накапливается, а затем по каплям выделяется наружу. Это заболевание встречается у 2-3% мужчин.

Отчего это бывает?

До трехлетнего возраста крайняя плоть как бы «склеена» с головкой полового члена, а затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы.

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Однако по некоторым данным это заболевание может быть связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Фимоз может сохраняться с детства или развиться в процессе полового созревания. В этот период может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти - крайняя плоть меньше, чем головка. Головка открывается тяжело или не открывается вовсе.

Впоследствии фимоз может быть причиной развития баланита (баланопостита) - это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Верно и обратное - баланит может быть причиной фимоза.

Что при этом происходит?

Фимоз опасен тем, что при эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на ней возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, т.е. заболевание прогрессирует.

Дальнейшее развитие фимоза может вызвать приращение крайней плоти к головке. Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, однако попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением.

Если у вас фимоз, то помните, что во время полового акта или мастурбации может произойти ущемление крайней плотью головки полового члена - парафимоз. После того, как крайняя плоть обнажает головку полового члена, она не может вернуться в первоначальное положение, т.е. происходит ущемление головки и, как следствие, нарушение кровотока в ней. Это крайне неприятное состояние может привести к омертвению (некрозу) тканей головки полового члена, поэтому при парафимозе необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

При недостаточном соблюдении правил гигиены может возникнуть бактериальное воспаление головки и крайней плоти - баланопостит. Происходит это потому, что накапливающаяся смазка полового члена (смегма) служит хорошей питательной средой для микробов. Поэтому если при существующем фимозе вы чувствуете боль, распространяющуюся на весь член и усиливающуюся при мочеиспускании, а из отверстия крайней плоти начинает подтекать гной, что ведет к образованию корочек внутри и вокруг этого отверстия, то у вас уже начался баланит, и вам необходимо в ближайшее время посетить врача. Если вы запустите этот процесс, то рискуете получить рак полового члена, поскольку зараженная смегма является канцерогенным фактором.

Вероятность заболевания баланитом увеличивается при сахарном диабете, прежде всего, за счет того, что сахар, содержащийся в моче, служит хорошей питательной средой для бактерий.

Лечение

Если у вас фимоз, то необходимо, не дожидаясь серьезных осложнений, обратиться к андрологу или урологу.

Основным и единственным методом лечения фимоза является обрезание (циркумцизия) - операция, устраняющая полностью или частично крайнюю плоть. Раньше были попытки применять лекарственную терапию, например, гормональную для лечения фимоза, однако, как показала практика, особого эффекта она не дает.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ, складка кожи, покрывающая головку (или ).

Состоит из наружного и внутреннего листков, прикрепляющихся у венечной бороздки. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки). При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление.

Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз). По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Половые сношения () способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин

В случае патологического фимоза — сужения крайней плоти, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство — . У многих южных народов существует обрядовое обрезание крайней плоти в детском возрасте, что с учётом жарких климатических условий и недостатка воды помимо ритуального имеет профилактическое значение как мера против возможного развития различных болезней. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил (см. ).

Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.

Крайняя плоть, или препуций

Это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена . Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста . И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции . При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа , участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Строение крайней плоти

В структуре крайней плоти выделяют:

• Наружный листок крайней плоти;
• Внутренний листок крайней плоти;
• Препуциальное кольцо - эластическая ткань, место соединения наружногои внутреннего листков крайней плоти. Вне состояния эрекции препуциальное кольцо сужается и позволяет препуцию оставаться поверх головки полового члена. Многие мужчины отмечают, что этот участок крайней плоти является наиболее эрогенным.
• Венечная борозда полового члена - располагается сразу за короной головки, в месте соединения головки и ствола полового члена. Здесь же прикрепляется внутренний листок препуции.
• Препуциальное пространство - пространство между крайней плотью и головкой пениса.
• Уздечка полового члена - складка кожи, расположенная на нижней поверхности пениса под головкой и присоединяющаяся к внутренней крайней плоти. Уздечка полового члена - высоко эрогенная зона . При обрезании уздечка так же резецируется, полностью или частично. Для лучшего эстетического эффекта при обрезании мы предпочитаем формировать новую уздечку. Существуют ситуации, когда длины уздечки недостаточно для нормального оголения головки, что может приводить к ее разрывам или регулярным микронадрывам с последующим рубцеванием кожи. Такие ситуации требуют пластики уздечки полового члена. Пластика уздечки или обрезание у некоторых больных - единственный способ лечения преждевременной эякуляции позволяющий достичь хороших результатов.

Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное . Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы , вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.

Чувствительность крайней плоти

Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.

Наиболее чувствительные зоны полового члена:

• Гребенчатое кольцо , также называемое кольцом Тейлора (по имени ученого впервые его описавшего). Кольцо Тейлора - участок сильно сморщенной слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхушки препуции. По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.
  

  При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.

• Уздечка полового члена обеспечивает мужчине чувство удовольствия за счет ее растяжения во время полового акта. По всему миру уздечка известна также под названием «sex nerve» («половой нерв»). В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.

• Венечная борозда полового члена имеет хорошую иннервацию, и стимуляция данной зоны может быть триггером эякуляции.

Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.

Размеры крайней плоти

Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины варьирует от 4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см). Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества, разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире , когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.

Движение крайней плоти при эрекции

Во время эрекции половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.

Функции крайней плоти

1. Функции, связанные с половой активностью

• Крайняя плоть функционирует как эрогенная ткань, особенно за счет чувствительных телец Мейснера и кольца Тейлора.
• За счет скользящих возвратно-поступательных движений во время полового акта крайняя плоть способствует снижению трения, тем самым увеличивая комфорт для обоих партнеров.
• Крайняя плоть облегчает пенетрацию (введение полового члена).
• Во время полового акта крайняя плоть позволяет осуществлять более короткие и плавные движения, и способствует более плотному контакту с лонным мысом женщины.
• Крайняя плоть участвует в высвобождении любрикантов во время полового акта.

2. Защитные функции крайней плоти

• Защищает головку полового члена от травм и повреждений.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть защищает головку полового члена и наружное отверстие мочеиспускательного канала от контаминации и инфицирования.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть предотвращает воспаление, изъязвление и стенозирование наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Вырабатывая лизоцимы и другие иммуноглобулиновые факторы крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на попадающие на головку микроорганизмы.

: заботься о своем здоровье!

Строение крайней плоти

Чтобы понять строение и функцию крайней плоти, необходимо понять строение и функцию полового члена. Хотя считается, что пенис несет две основные функции в организме мужчины — мочеиспускание и продолжения рода — на самом деле, основная функция полового члена — это функция продолжения рода.

Функция крайней плоти

Для осуществления полового акта должна наступить эрекция полового члена. По мере наступления эрекции половой член увеличивается в среднем на 50% в длину и ширину за счет прилива крови к органу. Растяжение кожи происходит частично за счет расправления складки кожи (крайней плоти). Исследования на микроскопическом уровне указывают на то, что крайняя плоть — это не просто кожа, необходимая для наступления эрекции, она богато снабжена кровеносными сосудами, высоко иннервируется, содержит специфические рецепторы, способные к растяжению. Все это дает крайней плоти важную сексуальную функцию. Во время сексуальной активности ткань крайней плоти реагирует на стимуляцию. Трение крайней плоти о головку полового члена активирует препуциальные нервные окончания, что повышает сексуальную возбудимость и способствует мужскому рефлекторному акту – эякуляции. Кроме того препуциальная ткань содержит слизистую поверхность на своем внутреннем листке. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный секрет, выполняющий роль во время полового акта.

Уздечка полового члена

Уздечка полового члена – участок эластичной ткани крайней плоти, который располагается на вентральной поверхности полового члена, представлен складкой кожи между внутренним и внешним листком крайней плоти. Многие мужчины считают уздечку полового члена очень эрогенным участком полового члена.

Во время полового акта кожа крайней плоти осуществляет скольжение, расправляясь и собираясь в складку попеременно. Такое движение крайней плоти в сочетании с увлажненной слизистой оболочкой обеспечивает нетравматичный половой акт и максимальную сексуальную стимуляцию полового органа.

Амплитуда движения кожи полового члена и расправление крайней плоти. Обратите внимание на изменение расстояния между точкой А и В во время расправления крайней плоти.

ПРИМЕЧАНИЕ: У младенцев и маленьких детей возможно неполное расправление головки полового члена, за счет того что она как бы слеплена с головкой. Такое сращение происходит за счет так называемых синехий. Если синехии не исчезают до 5-6 летнего возраста, то разделение крайней плоти от головки полового члена выполняется детским урологом. Это быстрая и безболезненная процедура.

Обрезание крайней плоти полового члена

Обрезание крайней плоти или циркумцизио представляет собой процедуру удаления крайней плоти хирургическим путем по медицинским, религиозным, эстетическим и другим причинам.

По медицинским показаниям крайняя плоть удаляется при фимозе, когда происходит расправление кожи крайней плоти из-за ее сужения и рубцевания. Создается сжимающее кольцо, которое препятствует обнажению головки полового члена.

Обрезание при преждевременном семяизвержении

Спорным остается вопрос о необходимости выполнения обрезания крайней плоти при преждевременном семяизвержении. Однако бесспорным остается тот факт, что после обрезания половой член лишается обширного участка богато-снабженного нервными окончаниями. После выполнения обрезания грубеет и слизистая головки полового члена в результате трения о нижнее белье. Многие мужчины отмечают, что после выполнения обрезания длительность полового акта увеличивается, однако в медицинской практике общепринятым считается, что преждевременное семяизвержение — это психологическая проблема.

Пластика уздечки полового члена

Пластика уздечки, как правило, выполняется при короткой уздечке, рубцевании или при разрыве уздечки полового члена. Для этого производится удлинение уздечки полового члена. Операция выполняется под местной анестезией и составляет примерно 10-15 минут.