Иммунотерапия рака: эффективные методы борьбы с болезнью. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях Иммунотерапия против рака

Также известная как биологическая терапия, может принести неоценимую пользу людям, борющимся с определенными видами рака легких .

Этот метод лечения основан на применении высокоселективных препаратов, которые стимулируют иммунную систему для эффективной борьбы с раком.

За пару десятилетий иммунотерапия смогла изменить взгляды на лечение многих видов рака, включая рак легких, молочной железы, колоректальный рак .

В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунотерапия , как биологические препараты помогают людям с раком легких и какими могут быть побочные эффекты.

Что такое иммунотерапия рака легких

Существует несколько типов иммунотерапии для борьбы с опухолями легких:

адаптивная Т-клеточная иммунотерапия
ингибиторы иммунных контрольных точек
терапевтические вакцины

Каждый вид иммунотерапии обладает своими преимуществами, недостатками и особенностями применения. По-прежнему существует потребность в дополнительных исследованиях, потому что медицина только начинает открывать это направление и управлять удивительными возможностями иммунной клетки.

Как работает иммунотерапия

Адаптивная Т-клеточная иммунотерапия

Метод достаточно сложный и дорогостоящий. Адаптивная Т-клеточная терапия требует современного лабораторного оборудования и специально подготовленных специалистов, поэтому доступна далеко не во всех онкологических центрах.

Этот метод демонстрирует многообещающие результаты, однако он нуждается в дополнительных исследованиях, чтобы широко использоваться для лечения рака легких.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Ингибиторы иммунных контрольных точек не позволяют злокачественным клеткам прикрываться этими молекулами. Подавляя контрольные точки, эти препараты помогают лимфоцитам нацеливаться на опухоль и разрушать ее.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила уже несколько ингибиторов иммунных контрольных точек для лечения рака легких.

Эти препараты подразделяются на две категории:

1. Ингибиторы PD1 и PD-L1

Примеры ингибиторов PD1 и PD-L1 (международные непатетнованные названия):

Nivolumab (ниволумаб)
durvalumab (дурвалумаб)
atezolizumab (атезолизумаб)
pembrolizumab (пемброзулимаб)
avelumab (авелумаб)

2. Ингибиторы CTLA-4

Терапевтические вакцины

Кому нужна иммунотерапия

К сожалению, врачи еще не в состоянии использовать возможности иммунотерапии на полную. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, почему некоторые пациенты очень хорошо реагируют, а другие вообще не реагируют. В этом исследователям помогут знания о клеточных рецепторах рака.

Преимущества, риски и побочные эффекты

Среди наиболее частых и легких побочных эффектов: суставная боль, утомляемость, снижение аппетита, кашель, диарея и запоры, тошнота, кожная сыпь и зуд.

К сожалению, некоторые пациенты на иммунопрепаратах рискуют чрезмерно активировать свою иммунную систему. В этих редких случаях лимфоциты начинают атаковать здоровую ткань и внутренние органы, развивается аутоиммунный процесс.

Тогда лечение приходится остановить, чтобы не нанести больному организму еще больше вреда. Пациентам остается возлагать надежды на альтернативные методы лечения рака легких - хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, облучение.

Исследования и будущее иммунотерапии

Имеющиеся результаты показывают, что иммунопрепараты могут дать огромные возможности в лечении рака легких и других онкозаболеваний.

Основное внимание науки сосредоточено на «персонализированной медицине», то есть на поиске критериев подбора иммунотерапии для лечения конкретного пациента. Известно, что иммунопрепараты работают не для всех, и врачам нужно знать, почему так происходит.

Внедрив новые лабораторные анализы, можно было бы предсказывать ответ на иммунотерапию и более точно прогнозировать развитие заболевания.

: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Разновидностью современных медицинских технологий и стандартов лечения является иммунотерапия при онкологии. Медикаментозная и лучевая терапия ослабляют иммунитет у онкобольных, нарушая защитный механизм. Иммунная система становится бессильной против злокачественных мутаций по причине негативного воздействия излучения и химических соединений на клетки, призванные бороться с патологическими изменениями.

Иммунотерапия в онкологии - способ лечения и восстановления организма, предотвращения заболевания. Учёные медики считают это направление борьбы с раком наиболее перспективным. Крепкий иммунитет при онкологии означает своевременное распознавание клеток с изменённым генокодом, их уничтожение, купирование размножения и роста.

Для противостояния организма онкологии иммунитет необходимо укреплять. Для этого используются различные способы - медикаментозные и природные иммуномодуляторы, вакцинация, витаминная поддержка. Эффективным методом считается сочетание противораковых технологий, в том числе иммунотерапия. Правильно подобранная комбинация процедур помогает лечить болезнь и восстанавливаться после онкологической операции.

При обнаружении рака на ранних стадиях иммунотерапия позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозные средства поддержки защитного механизма называются иммуномодуляторами. При онкологии они предназначены для стимуляции иммунитета. Сильный иммунитет и рак несовместимые вещи. Собственная иммунная система, подкреплённая препаратами, распознаёт мутации клеток, вовремя и успешно устраняет их.

Иммунные модуляторы

Иммунологическая терапия онкологии основана на применении пептидов, тимидов.

1. Тимоген, Тимулин, Имунофан и другие препараты этого ряда вырабатываются из клеток животного сырья. Они помогают укрепить врождённый и адаптивный иммунитет.
2. Зимозан, Продигиозан, Пирогенал, Лентинан, Биостим - липолисахаридные средства, стимулирующие активность клеток киллеров. Применяются при онкологии для повышения клеточного, гуморального иммунитета.
3. Синтетические лекарственные иммуномодуляторы стимулируют продуктивность IgG, IgM, влияет на фагоцитоз, Т-клетки и другие элементы иммунной системы. Против онкологии применяется Левамизол. После операции онкологическим больным назначаются тимоген, имунофан, иные препараты этой группы.
4. - производные из женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, чаги, лимонника, аралии. Используют природные модуляторы как систему комплексной терапии, адаптогены помогают также предотвратить метастазы.

Моноклональные антитела

Для иммунологического лечения необходимы препараты на основе моноклональных антител (МАТ). Это произведённые в лаборатории антитела, которые выращиваются у мышей. Их задача — вызывать иммунный ответ у человека Они предназначены для связи с определёнными антигенами - белками раковых клеток. Специалисты данное направление онкологии называют клеточной иммунотерапией.

Благодаря препаратам данной категории раковые клетки обволакиваются моноклональными антителами, а иммунная система разрушает мутантов. Лекарствами данной группы, активизирующими иммунитет против рака являются:

• Ервой (Ипилимумаб);
• Авастин (Бевацизумаб);
• Эрбитукс (Цетуксимаб).

Клеточная терапия - новый перспективный подход лечения онкологии. Препараты стоят дорого, поэтому говорить о массовом их использовании рано.

Витаминотерапия

Витамины при онкологии играют роль активаторов биохимических реакций. Под их воздействием облегчается состояние, снижается симптоматика интоксикации. Врачи прописывают водорастворимые витамины группы В -1, 2, 3, 5, 6, 12. Витамин С принимают умеренно, с осторожностью следует употреблять фолиевую кислоту (В9), ретинол (А), Е, Д3. При определённых видах онкологии и сочетании с химиотерапией, приём перечисленных витаминов контролируется.

Среди жирорастворимых назначаются А1, Д, Е - ретинол, эргокальциферол, токоферол. Оценивая состояние больного, врач назначает дозировку, режим приёма витаминов, нарушать который нельзя.

Ингибиторы контрольных точек

Появление ИКТ стало новой вехой иммунотерапии рака. При онкологии важное значение имеет иммунный ответ на антигены, вырабатываемые раковыми клетками. Лечение с помощью анти-PD-1-агента стимулирует защитный механизм на борьбу со злокачественным новообразованием. Рецептор PD-1 с комплексными соединениями, называемыми лигандами - это представители иммунологических контроточек. Их задача - регулировать и модулировать иммунный ответ. В результате уменьшаются повреждения органов, тканей, тормозятся аутоиммунные процессы. Среди препаратов этой линии - Пембролизумаб, Ниволумаб, Дурвалумаб и другие.

Вакцинация

Вакцинация - уколы для предупреждения болезни и борьбы с начавшимся недугом. Профилактическая мера, примером которой является прививка против ВПЧ, противодействующая развитию онкологии шейки матки. Под действием противораковой вакцины клетки не мутируют. Прививка — часть иммунотерапии рака, стимулирующая защитный механизм к своевременному распознаванию перерождений.

Иммунологическая защита на основе вакцин - это создание протективного иммунитета. Среди типов вакцин различают:

• живые ослабленные,
• синтетические,
• антитоксические,
• рекомбинантные,
• идиотипические,
• ДНК-вакцины.

Особенности действия есть у каждой разновидности. Сегодня в онкологии протективному иммунитету уделяется повышенное внимание, вакцинация применяется чаще.

Альтернативные методы

К ним относятся правильное питание, здоровый образ жизни, народные средства, фитотерапия, аэротерапия.

Продукты питания

При онкологии считаются:

• свекла, брокколи, томаты;
• лук, чеснок, перец красный.

Употребление их помогает влиять на процесс клеточных мутаций.

Убивающими раковые клетки являются:

• орехи, тыквенные и подсолнечные семечки;
• морепродукты, богатые Омега 3;
• молоко, его производные;
• куркума, авокадо, черника, клюква, бобы.

Аэротерапия

Лечение воздухом показано при различных формах рака кожи. Иммунотерапия при меланоме включает воздушные ванны, как элемент укрепления защитных сил организма для противостояния болезни. Воздушные процедуры сочетают с вдыханием целебных ароматов, насыщенных парами эфиров.

Длительная круглосуточная аэротерапия проводится на курортах, побережье моря, в сосновых лесах. Существуют специально созданные павильоны, где больной вдыхает иононасыщенный, пропитанный солями, фитонцидами воздух. Применение аэротерапии актуально при онкологии органов дыхания, ЛОР, дерматологических патологиях.

Фитотерапия

Иммунотерапия онкологии укрепляет защитный механизм, помощь в этом оказывают лекарственные растения. Отвары, настои, примочки снижают симптоматику заболевания, позитивно влияют на выработку иммунных клеток. Признанными иммуномодуляторами являются:

• элеутерококк, донник, календула;
• женьшень, родиола розовая, лимонник китайский;
• татарник, очиток, лопух;
• мальва, бессмертник, барбарис;
• аир болотный, алтей лекарственный.

Листья, соцветия и корешки содержат вещества, влияющие на процессы, происходящие в клетках организма. Поэтому средства, приготовленные на основе народных рецептов медики рекомендуют как дополнительное звено иммунотерапии рака.

Иммунотерапия и химиотерапия

Иммунотерапия отличается от химиотерапии только по одному аспекту. Она индивидуальна. Иммунотерапевтический алгоритм лечения подбирается каждому конкретному больному в соответствии с состоянием защитного механизма. Задача иммунотерапии в онкологии — поддержка и пробуждение внутренних резервов организма на противодействие болезни. Химиотерапия сопровождается иммунологической схемой приёма препаратов, укрепляющих иммунитет.

При локализации злокачественной опухоли в разных органах стандарт медицинской помощи бывает похожим. Различия предполагаются по комбинациям, алгоритму применения.

1. Для лечения колоректального рака применяется иммунотерапия на принципе ангиогенеза, моноклональных антител, анти-PD-1 контрольной точки. Это Авастин, Цирамза по первой позиции, Эрбитукс, Вектибикс - по второй, Опдиво, Китруда - по третьей.
2. При раке почки применяется алгоритм специфической и неспецифической иммунотерапии, первый способ - вакцинирование опухолевыми клетками, предотвращающее рецидив онкологии в 10% случаев. Используется вакцина Онкофаг. При неспецифической иммунотерапии применяется препарат Интерлейкин-2.
   Иммунотерапия при раке молочной железы улучшает показатели выздоровления, поэтому входит составной частью в стандарт лечения. Пассивный способ предполагает введение моноклональных антител, цитокинов. Активная иммунотерапия онкологии груди - это применение вакцин из выделенных антигенов, а также Т- клеточная терапия.
3. При раке лёгкого иммунотерапия проводится по четырём направлениям - моноклональными антителами, ингибиторами контрольных точек, вакцинацией, адаптивного переноса Т-лимфоцитов. Каждая программа лечения разрабатывается для конкретного больного.
4. При раке мочевого пузыря показана иммунотерапия вакциной БЦЖ плюс адъювантная химиотерапия. Такой комплекс лечение обеспечивает отсутствие рецидива на протяжении 5 лет.
5. При раке яичников показана двухэтапная иммунотерапия - вакцинация дендритными клетками плюс Т-клеточная терапия. Это американский опыт, который уже применяется в России.
6. При раке желудка иммунотерапия проводится с химиотерапией. Рекомендуемые программы - вакцинация антигенами конкретной опухоли, провоцирующими выработку антител, иммуномодуляторы, моноклональные антитела.
7. При раке простаты эффективным считается препарат Sipuleucel-T (Provenge®). Это новая вакцинная разработка, которой лечат онкологию европейские клиники. Для лечения онкологического заболевания предстательной железы у нас разработан комплекс мер, включающих активную и пассивную иммунотерапию, химиотерапию, радиотерапию. Иммунотерапия онкологии простаты предполагает введение вакцин, применение иммуномодуляторов.

У конкретных пациентов неодинаковая реакция на тот или иной способ иммунотерапии. При невосприимчивости иммунной системы к иммуномодуляторам, делается выбор в пользу выращенных моноклональных тел. Но это дорогостоящее лечение, доступное не каждому. Поэтому применяются вакцинация плюс традиционные способы - химиотерапия, облучение.

Восстановление иммунитета после окончания лечения

В отличие от иммунотерапии, химиотерапия, радиооблучение оказывают губительное влияние на иммунитет. Его необходимо восстанавливать с помощью укрепляющих витаминов, фитотерапии, здорового образа жизни. Но самостоятельно разрабатывать программу восстановления внутренних резервов организма не рекомендуется, это делается при согласовании с лечащим врачом.

Предполагает лечение природными адаптогенами и антиоксидантами. Дополнительную терапию игнорировать нельзя. Она защищает ослабленный организм от внутренних, внешних факторов, провоцирующих развитие онкологии.

Стоимость курса иммунотерапии

Онкологическая иммунотерапия считается дорогим лечением, поскольку проводится веществами получаемыми при сложных биотехнологиях. Применяются новейшие разработки генетики, молекулярной химии. Препараты получаются лабораторным способом, они применимы для конкретного больного, против определённого рака.
Программа бывает разной, зависит от стадии болезни, степени метастазирования, разрастания опухоли. Онкология требует сложного алгоритма лечения, в процессе участвуют различные специалисты, нужна дорогостоящая диагностика. Это сказывается на цене курса иммунотерапии.

Иммунотерапия в России

Иммунотерапевтическое лечение онкологии в России находится в стадии становления. Поддержка иммуномодуляторами, цитокинами проводится для всех пациентов в государственных онкоцентрах. При РМЖ, других опухолевых новообразованиях активно используется вакцинация. Другие способы, такие как применение моноклональных антител - методы частных клиник в Москве, Санкт-Петербурге, региональных центрах.

Иммунотерапия - современный способ борьбы с раком, действие которого основано на стимуляции естественных внутренних защитных сил организма.

Препараты иммунотерапии поддержывают и усиливают работу иммунной системы с минимальным количеством побочных эффектов для организма. Иммунотерапия рака предусматривает мобилизацию всех сил иммунной системы в борьбе с раковыми клетками. Один вариант метода заключается в медикаментозном воздействии, ориентированном на активацию и модуляцию защитных сил организма, и называется активной иммунотерапией. Существует также пассивная иммунотерапия, в рамках которой в организм больного вводятся аналоги элементов иммунной системы, и они уже выполняют функцию защиты и борются с опухолью и метастазами. Метод эффективен при разных видах рака и на разных стадиях его развития. Возможна иммунотерапия при раке молочной железы и при раке легких, препараты которой будут гораздо более щадящие, чем средства, используемые для химиотерапии.

Роль иммунной системы в организме человека

Ежедневно в человеческом организме происходит обновление клеточной структуры и, наряду со здоровыми клетками, образуются атипичные, которые при неблагоприятном развитии событий могут превратиться в злокачественную опухоль. Но у здорового человека нормально функционирующая иммунная система уничтожает такие клетки еще до того, как могут возникнуть новообразования. И все же онкология существует.

По каким причинам или из-за влияния каких факторов иммунная система не справляется со своими задачами? Фоном для образования злокачественных опухолей обычно является ослабленный иммунитет, что происходит в результате хронических болезней, стрессов, неправильного образа жизни, или иммунная недостаточность как одна из форм отклонений от нормы и, возможно, врожденных, генетически определенных.

Статистика утверждает, что около 85% случаев раковых заболеваний объясняются воздействием факторов окружающей среды, среди которых онкогенные вирусы, грибы, канцерогенные и другие химические вещества. В норме собственные клетки-мутанты, также как и клетки, пострадавшие от внешнего воздействия, подавляются лимфоцитами, макрофагами и антителами. Слишком большое и агрессивное формирование атипичных клеток приводит к болезни, которая еще больше ослабляет организм и его защитные функции. Иммунная система начинает работать с ошибками, принимая злокачественные клетки за здоровые, из-за чего проявляет к ним опасную толерантность.

Принципы иммунотерапии

Лечение рака иммунотерапией - это консервативный метод, который может дополнять другие воздействия или использоваться самостоятельно. Особенно он эффективен после хирургической операции по удалению опухоли для исключения вероятности развития рецидивов. На последних стадиях заболевания, в условиях, когда другие методы не помогли, также используется иммунотерапия, останавливающая рост метастаз.

Так, например, для терапии неоперабельной или распространенной меланомы на первом этапе рекомендованы ингибиторы контрольных точек и так называемая BRAF-таргетная терапия, если пациент имеет мутацию в гене BRAF. На втором этапе с учетом состояния пациента назначается или оптимальная адъювантная терапия или разные ингибиторы. Это препараты:

• Опдиво с активным веществом Ниволумаб для борьбы с метастатической меланомой,
• KEYTRUDA с действующим веществом pembrolizumab - препарат, блокирующий белок PD-1
• Yervoy с активным веществом Ipilimumab,
• искусственный белок, повышающий активность иммунной системы,
• Intron A® с interferon alfa-2b, предназначенный для адъювантной терапии,
• IL-2 (интерлейкин 2), который используется для исключения рецидивов.

Стоимость иммунотерапии при раке достаточно высокая, но ее эффективность оправдывает расходы тех, кто хочет продлить свою жизнь. При иммунотерапии в кровь пациента вводятся цитокины и моноклональные антитела. Они препятствуют развитию злокачественных клеток, что приводит к разрушению новообразования. Метод применим к больным от 5 до 60 лет. На начальных стадиях обнаружения опухоли такое лечение используется в комплексе с основными методами - хирургическим, радиологическим и химиотерапевтическим вмешательством. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, на III или даже IV стадии, то воздействие на иммунную систему может оказаться единственно возможным способом остановить болезнь и увеличить продолжительность жизни.

Важным отличием иммунотерапии от других методов является ее направленность. Уничтожая больные клетки, она не повреждает здоровые ткани, что важно при любых видах заболевания. Например, иммунотерапия при раке молочной железы позволяет максимально сохранить непораженные ткани. Лечение достаточно легко переносится пациенткой, не приводит к осложнениям и позволяет во многих случаях делать положительные прогнозы, так как иммунная система больного «включается», распознает опухолевые клетки и уничтожает их. Таким образом можно добиться длительной ремиссии.

Действие и побочные эффекты

Иммунотерапия рака, плюсы и минусы которой активно обсуждаются мировым медицинским сообществом, стала прорывом в лечении онкологических заболеваний. Наблюдая за положительными результатами во время проведения клинических испытаний препаратов, ученые подтверждают их активность в борьбе со злокачественными образованиями, положительную динамику и прекращение развития болезни у многих пациентов. Благодаря им удается увеличить продолжительность жизни, повысить ее качество.

Назначенный лечащим онкологом препарат вводится внутривенно под капельницей. За состоянием пациента наблюдает врач, но обычно процедура проходит без осложнений. Активное вещество начинает свою работу сразу после введения, иногда вызывая легкие побочные эффекты, несравнимые с реакциями организма на другие способы воздействия на опухоль.

Результативность лечения контролируется через несколько сеансов, после чего врач принимает решение о продлении или прекращении терапии. Так, например, иммунотерапия рака яичников состоит из двух этапов: вакцинации дендритными клетками и Т-клеточной терапии. Такая схема лечения показала отличные результаты: у 1 из 8 пациенток в течение 3,5 лет признаки заболевания отсутствовали, у остальных заболевание стабилизировалось. При этом сама процедура и процесс реабилитации переносятся больными очень хорошо. Побочные эффекты присутствуют, но они зависят от индивидуальных особенностей организма и характеристик используемого препарата. В целом, это может быть слабость, легкая тошнота, которая несравнима с восстановлением после химиотерапии, незначительное расстройство пищеварения и другие отклонения от нормы, которые незначительно снижают уровень жизни и быстро проходят после завершения лечения.

Иммунные препараты

Иммунотерапия при раке, препарат для которой выбирается в соответствии с видом заболевания, действует по-разному. Большинство лекарств перехватывают сигналы от раковой клетки, сообщающие иммунной системе, что они «свои» - здоровые клетки. В результате система обнаруживает проблему и устраняет ее. В этом направлении ведутся активные работы, лекарства «новой эры» находятся на стадии испытаний и согласований с регулирующими инстанциями, некоторые из них пока доступны только в отдельных странах. Некоторые одобренные решения многие государства не разрешают широко применять из-за наличия в них бактерий, реакция на которые при масштабном использовании непредсказуема, или же недостаточные испытания определенного препарата не позволяют прогнозировать результат лечения. Но количество больных раком увеличивается.

Иммунотерапия при раке метастатическом прямой кишки - одного из наиболее распространенных видов, - это спасение сотен тысяч людей. В год по всему миру фиксируют около 600 000 случаев онкологических заболеваний кишечника, которые не всегда имеют выраженную симптоматику, поэтому пациенты оказываются с запущенной неоперабельной формой. Единственным выходом является обращение к защитным функциям организма.
Основные группы активных веществ классифицируются по способу действия:

• цитокины передают между иммунными клетками информацию, необходимую для полноценного функционирования системы;
• интерлейкины сообщают системе об образовании раковых клеток;
• гамма-интерфероны направленно уничтожают пораженные клетки;
• моноклональные антитела наделены многофункциональностью. Они обнаруживают раковые клетки и уничтожают их;
• противораковые вакцины, которые получают из материала злокачественной опухоли, заставляют организм больного вырабатывать больше антител с противоопухолевым действием.

Иммунотерапия при раке легких, отзывы о которой обнадеживают миллионы людей во всем мире, позволяет решить проблему распространения метастаз и необходимости воздействовать сразу на все элементы опухоли. Только медикаментозное лечение обеспечивает обширное и при этом направленное действие. Эффективна иммунотерапия при раке кожи, в том числе и при меланоме.

Виды рака и иммунотерапия

Признают, что пациенты со сложными формами рака после химиотерапии в среднем могут жить 4 месяца, а после иммунотерапии - 9, с легкими побочными эффектами и практически без последствий. Показатель может меняться в зависимости от пораженного органа. Так, например, иммунотерапия при раке почки, отзывы о которой также очень убедительные, у 40% больных на поздней стадии заболевания с применением сочетания препаратов ниволумаб и ипилимумаб приводит не только к остановке роста злокачественной опухоли, но и к ее значительному уменьшению. А у каждого десятого иммунотерапия при раке почки привела к полному исчезновению признаков рака. В то время как стандартное лечение уменьшает размеры опухоли только у 5% пациентов.

На сегодняшний день применяется иммунотерапия:

• при раке легких;
• при раке гортани;
• при раке шейки матки;
• при раке поджелудочной железы;
• при раке желудка;
• при раке простаты;
• при раке прямой кишки;
• при раке мочевого пузыря;
• при раке предстательной железы и других формах заболевания.

География иммунотерапии рака

Наиболее активно развивается иммунотерапия рака в Израиле. Здесь предлагают инновационные методы, принимают безнадежных пациентов и добиваются удивительных результатов, которые обеспечивает иммунотерапия рака, отзывы о врачах и обслуживании самые положительные. Москва не может предложить полноценное лечение рака иммунотерапией по той причине, что многие новейшие препараты не прошли одобрение регулирующих государственных органов и не могут быть использованы на территории страны. И в то же время иммунотерапия рака в Москве и в СПб также, как в других городах в России, выполняется на высоком уровне с применением разрешенных активных веществ. Метод является довольно дорогим и, к сожалению, остается недоступным для большинства пациентов. Но существуют экспериментальные программы, в которых можно принять участие и бесплатно получить шанс на продление жизни. Новосибирск еще в 2013 году объявил о создании вакцины от рака в Научно-исследовательском институте клинической иммунологии Российской академии наук. Вакцина создана на основе биоматериала, взятого у пациента, в который вводятся антигены раковых клеток, в результате получается вещество с направленным действием против именно тех раковых клеток, которые размножаются в организме конкретного больного.

Иммунотерапия беспрерывно совершенствуется. Проводятся многочисленные исследования, которые позволяют понять, почему одни больные реагируют на лечение лучше других. Разрабатывают варианты данного метода лечения для всех типов рака, повышают эффективность уже применяемых способов, комбинируют разные препараты. Стремятся добиться минимальных побочных эффектов и максимальной продолжительности действия полученного результата: остановки роста злокачественных клеток, уменьшения опухоли или даже ее исчезновения. За иммунотерапией рака будущее!

Иммунотерапия в онкологии считается прогрессивным и эффективным средством борьбы с раком на всех клинических стадиях злокачественного роста опухоли. Данная методика направлена на активацию специфического и неспецифического иммунитета. Терапия проводится с помощью биопрепаратов, которые изготовляются для каждого пациента индивидуально из его же патологических клеток. Производство иммуностимулирующих средств включает использование новейших достижений генной технологии.

Иммунотерапия в онкологии: эффективность и преимущества при лечении рака

Интерес специалистов-онкологов к иммунотерапии постепенно возрастал на фоне успешного применения вакцинации в борьбе с бактериальной и вирусной инфекцией. Так, например, доказана эффективность стимуляции иммунной системы при лейкозе. При данном заболевании пересадка костного мозга приводит к образованию новых иммунных клеток, которые являются ключевым фактором выздоровления онкобольных.

Иммунотерапия, преимущества которой доказаны многочисленными исследованиями, применяется на всех стадиях ракового процесса. Данный вид терапии преимущественно используется в составе комплексного противоракового лечения.

В связи с этим многие врачи-онкологи оценивают результаты терапии по наличию иммунной реакции, а не по размерам злокачественного новообразования. Так, еще в 2006 американское управление по контролю за фармацевтическими препаратами разрешило использование первой противораковой вакцины. Впоследствии, широкое применение получила прививка от рака шейки матки и рака простаты.

Показания к иммунотерапии

Данный вид лечения считается дополнительной методикой противораковой терапии. Стимуляция иммунной системы на ранних стадиях онкологического процесса способствует наступлению стойкой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Иммунотерапия на поздних стадиях рака в составе паллиативного лечения продливает жизнь онкобольному.

Кому противопоказана иммунотерапия рака?

Иммуностимуляция с помощью противораковых вакцин исключает возникновение побочных эффектов. В данных препаратов отсутствует токсическое действие на организм онкобольного.

Последствия иммунотерапии неспецифическими формами воздействия в некоторых случаях могут вызывать у пациента незначительный подъем температуры, снижение артериального давления и аллергические реакции.

Фармацевтические препараты для иммунотерапии

В организме человека данные вещества обеспечивают межклеточное взаимодействие между иммунной, нервной и эндокринной системами. Цитокины способствуют активации иммунных процессов. В онкологической практике цитокинические средства используются для терапии всех видов злокачественных новообразований.

Это биологически активное вещество производится организмом в ответ на проникновение вирусной или бактериальной инфекции. Введение модифицированных интерферонов заставляет иммунную систему распознавать и бороться с раковыми клетками. Идентификация злокачественного новообразования происходит за счет активизации поверхностных рецепторов опухоли.

Интерлейкины. которые являются одной из форм цитокинов:

Эти препараты стимулируют образование т- и в- лимфоцитов. Интерлейкины используются в комплексной противораковой терапии, а особенно для лечения рака с метастазами.

Данные средства врачами-онкологами назначаются в период химиотерапии. Колониестимулирующие факторы способствуют синтезу нейтрофилов и макрофагов, что является профилактикой тяжелых осложнений противораковой терапии.

В современной онкологической практике иммуностимулирующие препараты считаются незаменимой составной частью комбинированного метода лечения рака. Данные средства активизируют неспецифические защитные способности организма и нормализуют клеточный состав кровеносной системы. Иммуностимуляторы также рекомендуется принимать в реабилитационном периоде после химиотерапии и лучевого облучения.

Эти средства производятся из иммунных клеток на основании достижений генной инженерии. Искусственно модифицированные антитела после введения в организм концентрируются на рецепторах мутированных клеток, делая их заметными для иммунной системы организма. Также, моноклональные препараты могут использоваться в качестве средства доставки радиоактивных элементов или цитотоксических веществ к очагу злокачественного роста. Таким образом, этот вид иммунотерапии увеличивает эффективность основных способов противоракового лечения.

Природные способы проведения иммунотерапии

1. Витаминотерапия . Включение в рацион питания витаминных комплексов способствует ускорению обменных процессов, модифицированию иммунной сопротивляемости и предотвращению генетической мутации. Витамины при раке и от рака можно принимать в таблетированной форме или в природном виде в составе фруктов и овощей.
2. Фитотерапия . В некоторых случаях лечение рака травами способно вызывать гибель раковых клеток. Так, например, солодка, по мнению онкологов, обладает выраженным противораковым эффектом. Данное растение может не только стабилизировать онкологический рост, но и активировать специфический иммунитет.
3. Аэротерапия . Суть данной методики заключается в дозированном воздействии на больного кислородом. Терапевтическое действие достигается с помощью прогулок на открытом воздухе или вдыхании очищенного кислорода. Аэротерапия является исключительно дополнительной противораковой методикой, которая эффективна в профилактике онкологии или в ходе реабилитации оперированного онкобольного.

Иммунотерапия в онкологии должна включать как традиционные средства, так и методы нетрадиционной стимуляции иммунитета.

Иммунотерапия - новейший и действенный метод, применяемый при лечении многих форм рака. Если говорить простыми словами, то смысл иммунотерапии "научить" иммунитет человека бороться с раковыми клетками, создать личную вакцину против рака.

Применение иммунотерапии рака на разных стадиях

Иммунотерапия рака целесообразна в целях борьбы с любыми злокачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями, применяется для лечения всех стадий рака, в том числе и самых поздних. Ранние стадии рака можно победить с помощью традиционных методов онкологии.

Так, например:

• 1 стадия рака (появление злокачественных клеток) и 2 стадия рака (локализовавшаяся опухоль) подлежат хирургическом лечению, радио- и химиотерапии.Иммунотерапия назначается как дополнительное средство.
• 3 стадия рака (метастазирование) и 4 стадия рака (рецидивирование) трудноизлечимы с помощью традиционных методик, поэтому иммунотерапия в данных случаях особенно необходима.

Иммунотерапия "за" и "против"

Иммунотерапия в - это очень перспективное и молодое направление в лечении онкологии. И, именно потому, что оно молодое есть противники применения иммунотерапии. Оппоненты иммунотерапии приводят обоснованные доводы и факты, полученные в результате развития глобальной иммунологии.

Как любой новый метод, иммунология еще не до конца исследована. Она стоит на пути своего становления и, возможно, в очень скором будущем, станет настоящей панацеей, придерживающейся основного принципа медицины – не навреди!

Как проводится иммунотерапия при лечении рака

Как и при любых других заболеваниях, важную роль играет состояние иммунитета. Чтобы победить недуг, необходимо активизировать собственные защитные ресурсы организма и направить их на борьбу с опухолью. Иммунотерапия рака предполагает введение в организм биологических препаратов противоопухолевой активности.

К ним относятся:

• цитокины;
• моноклональные антитела.

Попадая в организм, они начинают борьбу со злокачественными клетками, прежде всего, перекрывая систему питания опухоли. С прекращением роста опухоли блокируется и сам злокачественный процесс.

Противоопухолевые биологические препараты изготавливаются для каждого пациента индивидуально. Для этого используется биоматериал, содержащий клетки самой опухоли. Также для создания вакцины возможен забор клеточного материала у других пациентов (доноров). Полученное вещество, пройдя стадию обработки, путем инъекции вводится в организм и незамедлительно начинает «работать».

Несмотря на это иммунотерапия раковых опухолей, начиная с момента введения биопрепарата и заканчивая полным разрушением опухоли, достаточно длительный процесс, на который может уйти несколько месяцев. В течение всего этого периода пациент находится под пристальным вниманием врачей, динамика его состояния тщательно отслеживается.

Вероятность полного излечения от рака у пациентов, прошедших курс иммунотерапии, составляет от 60 до 80% и более.

Побочные эффекты иммунотерапии

Цель иммунотерапии научить организм распознавать раковые клетки и уничтожать их самостоятельно. В таком случае не принято говорить о побочных эффектах, как при классическом лечении рака химиотерапией или облучением. Поэтому принято считать, что препараты нетоксичны.

Однако, могут наблюдаться в 30 процентах случаев следующие побочные эффекты:

• Слабость;
• Воспаление слизистых;
• Тошнота;
• Сыпь или любые другие аллергические реакции;
• Низкое давление.

Иммунитет и рак – новые интересные исследования

Знаете ли вы, что у каждого из нас ежедневно возникает угроза развития, по меньшей мере, 5-7 видов рака? Это подтверждено новыми научными исследованиями. Из 7,3 миллиардов людей, населяющих нашу планету, ежегодно рак регистрируется почти у 15 миллионов.

Почему же у одних людей развивается рак, а другие проживают свою жизнь без онкологических проблем?

Весь секрет заключается в защитной иммунной системе, которая природой запрограммирована на защиту и от инфекций, и от рака. Главную роль в этом играют цитотоксические Т-лимфоциты, которые способны распознавать появляющиеся мутантные гены, их белки, и тут же их обезвреживать, ещё до начала развития опухоли.

Это позволило сделать 3 главных вывода:

• чаще всего болеют раком люди пожилого возраста, у которых иммунная система утрачивает способность распознавать раковые клетки;
• тяжелее всего рак протекает в детском и молодом возрасте – до 25 лет, когда иммунная система ещё недостаточно развита;
• повышая защитные силы организма, можно и предупредить развитие рака, и успешно проводить его лечение.

Последнее и легло в основу иммунотерапии рака – новой отрасли онкологии, которая сегодня быстро развивается и всё больше доказывает свою эффективность. Наиболее высокого уровня достигла иммунотерапия в онкологии за рубежом, где уже имеются в арсенале уникальные иммунные препараты, и постоянно проводятся научные исследования, поиск и разработка новых средств. Среди лидеров применения иммунных препаратов в онкологии – клиники Израиля, где эффективность лечения рака очень высока.

Новое в иммунотерапии

Сегодня иммунотерапию объединяют с другими методами, усиливая эффективность воздействия на раковые клетки. Например, радиоиммунотерапия, когда к моноклональным антителам фиксируют радиоактивный изотоп, или Т-хелперы активируют радиомагнитными частицами. В израильском институте имени Вайцмана впервые создана вакцина для лечения лейкемии – рака крови, которая уже прошла успешные испытания, запущена в производство, и запатентована западными фармакологическими компаниями.

Появились совершенно неожиданные открытия, подтверждающие уничтожение раковой опухоли возбудителями различных инфекций:

• вирусами;
• клостридиями;
• различными бактериями;
• дрожжевыми грибками и т.д.

Их объединяют в новую группу векторных противоопухолевых вакцин. Обработанные определённым образом в лаборатории, эти микроорганизмы не вызывают заболевания, но резко усиливают выработку в организме иммунных тел, в том числе и противоопухолевых.

Иммунные препараты в онкологии и их преимущества

В современных зарубежных клиниках применяются следующие основные группы иммунных препаратов:

Это лишь основные группы препаратов, они достаточно эффективны, часто используются в комбинации, но пока ещё в сочетании с химиотерапией и радиотерапией, после которых ослабленные раковые клетки легче обезвредить. К тому же они позволяют снизить дозу токсичных химиопрепаратов, и сами не являются токсичными для организма, не вызывают побочных эффектов, как химиотерапия, и не имеют противопоказаний. От выбора иммунологического препарата зависит и итоговая .

Иммунотерапия при различных видах рака

Иммунотерапия показана практически при всех формах и стадиях рака. Она имеет минимум побочных эффектов, которые не сравнимы с побочными эффектами химиотерапии или радиотерапии. Ученые разрабатывают все новые и новые . Как уже выше было написано, иммунотерапевтические препараты делятся на несколько основных групп.

А в данном разделе статьи хотелось бы привести несколько примеров применени иммунопрепаратов для разных видов рака:

• Рак простаты - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, Вакцина GVAX, ProstAtak, Ipilimumab;
• Рак легких – Бевацизумаб, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Рак почки – nivolumab, Препарат MPDL3280A, Препарат CT-011;
• Рак желудка - препарат SU11248;
• Меланома – ниволумаб, пембролизумаб.

Где можно пройти лечение методом иммунотерапии за границей?

Иммунотерапия набирает свои обороты. Все больше врачей во всем мире склоняются к мнению, что стимуляция иммунитета должна сопровождать лечение раковых заболеваний на любой стадии. Хотя это довольно молодой вид лечения онкологии, и окончательно сформировался только в последние десятилетия, он получил широкое распостронение.

В современных клиниках мира есть принятые протоколы лечения онкологических заболеваний с применением иммунотерапии. Иммунотерапия здесь проводится в рамках поддерживающей терапии. Назначается совместно с химиотерапией, лучевой терапией. Имунные клетки в таком случае лучше могут побороть раковые образования.

Метод иммунотерапии настолько подтвердил свою уникальность и результативность, что в лучших клиниках по всему миру применяют данный метод лечения онкологии. Россия тоже не отстает от своих европейских соседей. Москва, как столица, занимает лидирующее место.

Иммунотерапия в онкологии Израиля

Очень популярно благодаря его высокой эффективности, и большую роль в этом играют новые методы лечения рака, в том числе иммунотерапия. Израильские учёные вносят большой вклад в разработку новых препаратов совместно с зарубежными коллегами.

• TIL-технологии;
• клетки-киллеры;
• различные вакцины для лечения и профилактики рака.

Вакцины доказали свою высокую эффективность, в частности:

• при лечении рака простаты;
• метастатического рака;
• в профилактике и и т.д.

Все иммунные препараты, как собственного производства, так и от лучших производителей мира, имеются в наличии в , они доступны для любого пациента и подбираются в оптимальном для него варианте.

Так, например, в Израиле самая высокая эффективность лечения меланомы именно благодаря комбинации препаратов с клеточной TIL-терапией, которая даёт хороший эффект даже в метастатической стадии меланомы. Её сочетают с цитокинами, очищением организма от токсинов.

Хороший эффект даёт применение вакцинации в комплексном лечении рака простаты, вакцину вводят после операции удаления опухоли. Постоянно появляются сообщения о новых разработках препаратов, которые успешно проходят клинические испытания.

Стоимость иммунотерапии рака за рубежом

Иммунотерапия раковых опухолей – это дорогостоящий метод лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный, применяются последние разработки в области молекулярной химии и генной инженерии. Лечение рака иммунотерапией включает самые различные препараты, которых в арсенале онкологии большое количество, и выбор их осуществляется индивидуально.

Стоимость иммунотерапии рака будет зависеть от стоимости выбранных для лечения препаратов, а этот выбор зависит от характеристик опухоли:

• вида опухоли;
• стадии опухоли;
• распространённости опухоли;
• степени злокачественности опухоли.

Поэтому о ценах на лечение иммунотерапией можно говорить лишь применительно к конкретному пациенту.

Ориентировочная цена иммунотерапии за рубежом: