Флюкостат таблетки инструкция по применению. Как принимать флюкостат - инструкция по применению. Для чего применяется

Р N001361/01-310308

Торговое название препарата:

Флюкостат ®

МНН:

флуконазол

Лекарственная форма:

Состав содержимого на одну капсулу:

активное вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) 49,40 мг или 147,40 мг, крахмал кукурузный 16,40 мг или 49,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0,36 мг, магния стеарат 0,96 мг или 2,88 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг или 0,36 мг;
капсулы твердые желатиновые:
(для дозировки 50 мг) корпус: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%, желатин – до 100%; крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %, желатин – до 100 %;
(для дозировки 150 мг) корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000 %, желатин – до 100%.

Описание : дозировка 50 мг: непрозрачные капсулы № 2, корпус светло-розового цвета, крышечка розовато-коричневого цвета; дозировка 150 мг: непрозрачные капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

• Нарушение показателей функции печени;
• Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
• Алкоголизм;
• Проаритмогенпые состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии);
• Нарушение функции почек;
• Появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
• Одновременное применение терфенадина и флукопазола в дозе менее 400 мг/сут.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают:

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано
Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала Q-T на ЭКГ.
Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала Q-T. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала Q-T не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Астемизол. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.
Пимозид. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.
Хинидин. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала Q-T и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала Q-T, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола:
Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флуконазола и гидрохлортиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.
Рифампицин. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC (площади под кривой «концентрация-время») на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4 . Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрация и других лекарственных средств, мстаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флукоиазолом.
В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.
Алфентанил. Отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флукоиазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.
Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала лечения. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.
Амфотерицин В. В исследованиях на мышах (в том числе, с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryplococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fиmigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
При применении флуконазола и других противогрибковых средств (производных азола) с варфарином увеличивается протромбиновос время (в среднем на 12%). Возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумарииовые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.
Бензодиазепины. (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax – на 25-50 % и период полувыведения на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.
Карбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сывороточную концентрацию на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.
Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль побочных эффектов.
Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.
Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно с учетом риска данных нарушений.
Фентанил. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.
Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы
В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить.
Лозартан. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (E-3I 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.
Метадон. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сmax и AUC флурбипрофена увеличиваются па 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400мг).
При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются па 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП.
Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированого перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено. При ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
Рифабутин. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmax – на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибироваинем метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.
Пероральные гипогликемические средства. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус. Применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
Теофиллин. При применении флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней одновременно (или в комбинации) с теофиллином средняя скорость плазменного клиеренса тсофиллина снижается на 18 %. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Алкалоид барвинка. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение Сmax и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней), приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.
Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.
Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью возникновения головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии:

Инфекционное заболевание, которое появляется в результате размножения грибков Кандида, получило название молочница. Популярным средством от молочницы считается российский препарат Флюкостат. Данное заболевание требует обязательного лечения. Рассмотрим, как принимать Флюкостат при молочнице.

Описание препарата

Действующим веществом препарата является Флуконазол, который подавляет работу ферментов, выделяемых грибком, и нарушает их размножение. Действие Флюкостата направлено на грибковые ферменты, при этом он никак не затрагивает ферменты организма человека. Это и есть главное преимущество лекарства. Флуконазол также повышает проницаемость клеточных стенок. Действующий механизм препарата является самым оптимальным решением лечения и профилактики заболевания.

Флуконазол эффективен в отношении грибка рода Candida — возбудителя молочницы. Также лекарственное средство действует против некоторых других грибов. Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимум концентрации в крови достигается быстро — спустя 1-1,5 часа после введения. При использовании раствора флуконазола внутривенно он определяется в ногтях на протяжении 6 месяцев.

Форма выпуска

Выпускается Флюкостат в капсулах. Аналоги препарата существуют в виде свечей и раствора для внутривенных инъекций. Одну из форм Флюкостата от молочницы назначает только врач после индивидуального осмотра, поэтому не следует принимать средство самостоятельно. Капсулы имеют дозировку 50 и 150 мг по 1 или 2 штуки в одной упаковке.

Приобрести препарат можно в аптеке — отпускается без рецепта. Цены на Флюкостат и его аналоги (Микосист, Микомакс, Дифлюкан) могут отличаться в разных регионах. При необходимости замены препарата в связи с его высокой стоимостью или по иным причинам следует обратиться к врачу.

Стоит ли приобретать дешевые аналоги Флюкостата? Некоторые препараты с другим названием содержат все то же действующее вещество — флуконазол, но отличаются меньшей эффективностью (как и многие дженерики). Состав лекарственных средств может отличаться по содержанию дополнительных элементов, что в свою очередь влияет на усвояемость активного вещества и итог лечения.

Применение

Использовать Флюкостат при молочнице можно только после консультации с врачом, чтобы избежать ошибок при выборе дозировки. Применять препарат нужно в следующих случаях:

• криптококкоз;
• отрубевидный лишай;
• кандидоз, в том числе генерализованный;
• онихомикоз;
• иммунодефицитные состояния — для предотвращения появления грибковых инфекций;
• микозы разного типа.

Показания к приему препарата определяет врач после обследования пациентки.

Также у женщин может возникнуть вопрос: как пить Флюкостат при молочнице? Для приема существует несколько подходов:

1. При легкой форме заболевания применение препарата не составит труда. Необходимо выпить всего одну капсулу 150 мг, которая с легкостью справиться с размножением грибкового заболевания.
2. Но, что делать, если молочница имеет хроническую форму и связана с другими заболеваниями? Для приема следует взять Флюкостат 150 мг и пить по одной капсуле каждые три дня. Между приемами должно пройти 72 часа, и так проделать три раза.
3. Встречается еще одна форма молочницы, которая считается более опасной – это рецидивирующая. При этой форме лечащий врач назначает специальную схему лечения, которая выглядит так: лекарство нужно применять в три этапа в первый день лечения, четвертый и седьмой, а затем принять еще одну капсулу. Между приемами также должно пройти 72 часа.
4. Нередко врач назначает Флюкостат по такой схеме: одна капсула сразу и еще одна в первый день менструации. Такая схема позволяет снизить риск рецидива болезни после месячных.

На фоне правильного приема препарата отмечается уменьшение основных симптомов молочницы. Проходит зуд, жжение и иные неприятные ощущения, исчезают обильные творожистые выделения. В большинстве случаев Флюкостат назначается в комплексе с местными противогрибковыми средствами (свечи Пимафуцин, Залаин, Гино-Певарил, Ливарол, крем Кандид, различные гели и мази).

Препарат разрешается пить до еды или сразу после приема пищи. Гинекологи рекомендуют принимать капсулы на ночь, в одно и тоже время (при неоднократном приеме препарата). Перед началом терапии не лишним будет ознакомиться с инструкцией к лекарству. Сколько будет длиться курс лечения, решает врач после обследования пациентки.

Преимущества

На данный момент времени плюсов у препарата множество, поэтому лечить молочницу стало доступно и эффективно. К преимуществам можно отнести следующее:

• действовать Флюкостат начинает быстро: через 1-2 часа;
• его действие распространяется не только на ту область, где появилась молочница, но и на весь организм в целом;
• при легкой форме заболевания достаточно одноразового приема;
• удобство в применении;
• совместим с любым контрацептивом;
• препарат устраняет причину заболевания, а не его симптомы.
• самым главным преимуществом является цена.

Продается Флюкостат без рецепта врача, доступен в продаже и стоит совсем недорого.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение молочницы Флюкостатом имеет некоторые противопоказания, но следует отметить, что преимущество препарата в том, что противопоказаний совсем мало, к ним относятся:

• гиперчувствительность к действующему веществу.

Для лечения грудничков применяются более безопасные препараты в иной лекарственной форме (суспензии и пр.).

Несмотря на то, что действует он быстро, у него существуют побочные эффекты:

• судороги;
• тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в области желудка;
• головная боль;
• гипокалиемия;
• нарушения ритма сердца;
• аллергические реакции;
• лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Полный список побочных эффектов можно найти в описании к препарату.

Обычно побочные эффекты появляются, если применение Флюкостата при молочнице было организовано неправильно или случилась передозировка. При первых проявлениях передозировки нужно сразу промыть желудок и дать диуретик, потому что обычно флуконазол выводится непосредственно с мочой. Лишь в редких случаях проводят гемодиализ, при котором за три часа активное вещество выводится на 50%.

Применение при беременности и лактации

В аннотации к Флюкостату указано: применять лекарство при беременности нельзя. Для лечения будущих мам используются другие безопасные и эффективные антимикотики (преимущественно вагинальные свечи, кремы и другие средства местного действия). Не рекомендуется принимать Флюкостат при планировании беременности и непосредственно в месяц возможного зачатия ребенка.

Нельзя применять Флюкостат во время кормления грудью, потому что активное вещество способно не только выделяться с грудным молоком, но также его уровень будет достигать того же значения, как и в плазме крови. При необходимости приема препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Молочница встречается также у мужчин и может доставлять неудобство. У женщин это частая патология в отличие от мужчин, поэтому у них протекает заболевание практически бессимптомно. Чаще всего появляется она при длительном приеме антибиотиков и даже после сильного стресса. Мужчина при обнаружении у себя данного грибкового заболевания может также лечиться Флюкостатом.

Молочница у детей

При рождении младенец может заразиться молочницей от матери. Грибки быстро размножаются в слизистой рта и половых путей ребенка в течение первых двух дней, что приводит к его беспокойству, болям и образованию белого налета.

Грудничок может подхватить молочницу через грязные игрушки, немытую бутылочку, соску и даже во время купания в ванной, если до него мылся зараженный член семьи. Молочница у новорожденных приносит массу беспокойств не только самому ребенку, но и родителям. Важно следить за гигиеной малыша и окружающих его предметов.

Детям редко назначают Флюкостат — только при тяжелой форме заболевания. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении молочницы Флюкостатом и одновременном приеме Варфарина увеличивается длительность свертывания крови. В этом случае лечение должен контролировать врач. При взаимодействии Флуконазола с сахаропонижающими препаратами проявляется гипогликемия. Не стоит принимать Флюкостат вместе с антигистаминными препаратами — могут появиться психомоторные эффекты.

Встречаются такие случаи, что Флюкостат не помог при лечении молочницы. Это можно объяснить тем, что возникновению заболевания способствовали также и другие инфекции. В этом случае нужно пройти обследование и сдать необходимые анализы для выявления других возбудителей. В таких случаях помимо Флюкостата назначают другие лекарственные средства для полного излечивания заболевания.

Вывод

Естественно, молочница приносит дискомфорт любой представительнице прекрасного пола. Главное вовремя обратится к врачу, ведь зачастую с таким заболеванием не каждый может прийти к специалисту. Женщины предпочитают лечить молочницу самостоятельно, чего не следует делать. Если возникнет обострение заболевания, выбранная самостоятельно схема лечения может не подойти, что приведет к плохим последствиям.

Флюкостат полностью безопасный препарат и никак не навредит пациентке. Сейчас он считается оптимальным решением в борьбе с молочницей. Поэтому не стоит ждать, когда заболевание примет тяжелую форму. При малейших симптомах кандидоза следует обратиться к врачу и начать прием препарата по специально подобранной схеме.

Молочница — воспалительно-патологический процесс на слизистой стенке влагалища, возбудителем которого являются грибки рода Candida. Воспалению свойственны жжение и зуд во влагалище, бело- желтоватые творожистые выделения.

Кроме этого, молочницей называется кандидоз младенцев, проявляется как кандидоз полости рта.Патологическое угнетение здоровой ткани, способно сформироваться как у половозрелых людей, так и у детей, поскольку грибок-возбудитель, постоянно обнаруживается как часть микрофлоры оболочки половых органов и его излишне вредоносное размножение контролируется физиологическим природным иммунитетом.

В тот момент, когда в иммунной системе случается нарушение, грибковые соединения активизируются и начинают интенсивно размножаться. Этот факт и является первопричиной молочницы.

Влагалищному патологическому процессу свойственны следующие симптомы:

1. Воспаление слизистой стенок мочеполовых органов. Все участки мочеполовой сферы приобретают багрово- красный цвет и припухлость. На слизистой влагалища появляются микроранки, при попадании мочи, они раздражаются вызывают неприятные ощущения.
2. Настойчивое ощущение зуда и жжения. Может возникнуть боль при мочеиспускании. Подобные признаки особенно выражаются в ночное время суток.
3. Влагалищные выделения бело-желтоватого цвета, творожистой консистенции. Варьируется густота выделений и их количество.
4. Иссушение слизистых на стенках влагалища.

Причины молочницы

Молочница – это проблема, с которой сталкиваются не только женщины и даже иногда мужчинами. Этот патологический процесс вызывается грибком и может появиться из-за целого ряда причин, на каждом этапе жизни человека.

Это негативно-угнетающее явление провоцируется:

• Продолжительным приемом антибиотиков;
• лечение химиотерапией;
• лечение лучевой терапией;
• гормональный сбой;
• продолжительное нахождение в промокшем нижнем белье, например купальник;
• носка некачественных синтетических вещей;
• носка чрезмерно облегающего белья;
• применение некачественных средств личной гигиены;
• применение химически ароматизированных тампонов и прокладок;
• применение в качестве контрацептивных средств свечей и кремов;
• невыполнение простых правил личной гигиены.

Флюкостат — препарат для лечения молочницы

Противомикозный медикамент Флюкостат выработан с условием комфортного применения. Назначается для терапии кандидозов любой этиологии, вызванных также дрожжевидными микроорганизмами. Большую действенность лекарственное средство обеспечивает при комплексном лечении кандидозного вульвовагинита, криптококкоза, бластомикозов, кокцидиоидоза.

Рассмотрим основные показания и противопоказания при назначении медикамента Флюкостат, его дешевые дженерики (российские), цена которых не так значительна, а результ ровно ничем не уступает рассматриваемому лекарственному препарату.

Форма выпуска

Активным компонентом лекарства является вещество антимикозного действия-флуконазол.

Производится Флюкостат в капсулах, свечах. Есть аналоги для более комфортного применения в условиях стационара, такие как: таблетки и растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Все формы Флюкостата от молочницы прописывает исключительно специалист после осмотра и изучения результатов анализов, безх должного контроля употребление лекарственного средства неприемлемо.

Доза порошка в одной капсуле от 50 и 150 мг по 1 или 2 штуки в одной коробке.

Действие на организм

Главным терапевтически активным веществом в лекарстве является флуконазол.

Вследствие перорального применения медикамент очень скоро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже по прошествии 1.5 часов полном объеме присутствует в кровотоке.

Поскольку флюкостат проходит в мембрану клеток всех биологических жидкостей организма, выведение полностью происходит довольно продолжительное время. Эту работу всецело осуществляют почки.

Флуконазол, с кровотоком переносится к локализации жизнедеятельности развития грибкового поражения, воздействует на него разрушающе, останавливая производство вещества жизненеобходимого для роста и развития оболочек клетки грибков.

По итогам действия препарата, мембрана разрушается и грибок поскольку его защитные функции остановленны. Примерно таким образом, медикаментозная терапия направленна на исключительно грибковые микроорганизмы, и никакого урона не наносит на нормальную субстанцию слизистой микрофлоры.

Способ применения

По большей части, специалиста назначают лекарственное средство против молочницы методом применения его по стандартной схеме. Оценивая существующую картину поражения грибком, специалист устанавливается оптимальный режим, точнее сроки терапии и объемы употребления лекарства.

Назначения гинеколога необходимо выполнять неукоснительно, поскольку при неправильной дозе флюкостата, предстоящее эффективное действие может не наступить и напротив, у возбудителя воспаления может сформироваться привыкание к активному веществу лекарства, и действенной терапии потребуется замена препарата.

Влияние на гормональный фон женщины или на менструальный цикл у данного медикамента не наблюдается. Его допустимо применять в любое время, в том числе и при менструальных выделения.

Что касается дозировки Флюкостата, то есть общепринятые схемы:

Курс лечения, в зависимости от формы заболевания:

• Лёгкая форма молочницы. Когда заболевание имеет начальную стадию, и к его устранению приступили сразу, то употребление флюкостата производится один единственный раз. Доля содержания активного вещества – 150 мг. При таком обстоятельстве лекарство необходимо лишь стой целью, чтобы способствовать организму своими силами вести действенную борьбу с первопричиной болезни. При слабовыраженной молочнице присутствие грибков на оболочке не столь значительно, и собственный иммунитет, при содействии флюкостата, в скором времени способен полностью избавить от заболевания. По обыкновению, с применением медикамента выздоровление наблюдается уже на 2-3-и сутки. Кроме того, препарат используют с целью недопущения молочницы, если имело место опасность ее возникновения, к примеру: продолжительное путешествие, с отсутствием возможности осуществления личной гигиены и продолжительное нахождение в промокшем или сыром белье. При обстоятельстве секса с партнером, с сильной молочницей, без применения средств защиты.
• Хроническая молочница. При ситуации, если по причине неприятия своевременных мер по устранению молочницы она переросла в хроническую стадию, с целью избавления от данного патологического процесса тоже применяют флюкостат, по своеобразной схеме. Здесь необходимо употребление 1 капсулы объмом в 150 мг и затем – по 1 капсуле по прошествии каждых 72 часов ещё дважды.
• Рецидивирующая молочница. Данная стадия заболевания, очень усложнена большими объемами поражения. С целью устранения которых также применяют флюкостат, здесь потребуется 4 капсулы по 150 мг. Употреблять следует вместе с большим количеством питьевой воды, в 1-ые, 4-ые, 7-ые и 10-ые сутки общего лечения.

Применение при беременности

В инструкции к применению Флюкостата указано: употребление медикамента при вынашивании ребенка запрещено.

В терапевтических мероприятиях беременных женщин применяются более безопасные препараты:

• интровагинальные свечи,
• кремы
• другие методы лечения местной эффективности).

Также использование Флюкостата неприемлемо при планировании беременности, касательно месяца зачатия.

Кроме всего прочего, использовать Флюкостат в лактационный период запрещено поскольку, активное вещество может проникать и в грудное молоко, также степень его присутствия в лактозе может приравняться содержанию в сыворотке крови. Когда возникает острая потребность в лечении препаратом, следует на время приостановить грудное вскармливание.

Применение у детей

У новорожденных детей молочница возникает в момент прохода по родовым путям, страдающей воспалением матери. Возбудитель стремительно размножаются в защитной оболочке ротовой полости и половых путей младенца в течение двух суток, как следствие болевые ощущения, и возникновение белесого налета на небе, беспокойство малыша.

К факторам способствующим возникновению молочницы у новорожденного можно также отнести:

• Посредством загрязненных игрушек;
• Перед кормлением, непромытую бутылочку, грязную соску;
• В момент купания в ванной, когда зараженный член семьи, принимал душ перед купанием ребенка.

Молочница у маленьких детей, это проблематичное обстоятельство не только для его психо-эмоционального состояния, но и для здоровья и развития малыша. Во избежание заболевания крайне принципиально строго соблюдать гигиену новорожденного, и чистоту помещений и предметов окружающих малютку.

Невзирая на выставленные ограничения, флюкостат, становится одним из качественных антимикотиков. Медикаментов, полностью не оказывающих побочного действия, не существует, а у данного препарата их не так много, кроме того оно проявляется весьма редко.

Современные неонатологи прописывают лекарственные средства, с активным веществом флуконазола даже младенцам, данный факт свидетельствует об действенности и безопасности медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Невзирая на все положительные качества, существуют также и факторы при которых понижаются возможности Флюкостата:

Противопоказания

С целью выяснения применим ли медикамент к лечению, важно учитывать противопоказания указанные в аннотации.

Искать альтернативу данному лекарству против молочницы необходимо при следующих обстоятельствах:

• Невосприимчивость к лактозе;
• Индивидуальная непереносимость к составному веществу:
• Дети до 3-х лет;
• Почечные нарушения;
• Печёночные нарушения;
• Тахикардия;
• Вредные привычки (алкоголь, курение).

Передозировка

Весьма редко терапевтический эффект способен стать причиной отрицательного состояния.

Среди них:

Побочные действия

Побочный эффект, зачастую проявляется с присутствием хронических заболеваний и при передозировке. С начальных симптомов молочницы, требуется безотлагательно посетить кабинет гинеколога и провести необходимый терапевтический курс.

При отсрочивании обследования и лечения, существует перспектива прогрессирования недуга в тяжелую стадию. Этическая составляющая должна отступить на второй план, поскольку данное заболевание не имеет отношения к признакам социального статуса больного, или как многие ошибочно думают, оно не является венерическим.

Аналоги медикамента

В ситуации когда «Флюкостат» не улучшает состояние, либо из-за каких-либо условий исключается его применение, в избавлении от молочницы, специалисты подыскивают оптимальный вариант лечения при помощи похожих по действию препаратов.

Здесь применимы такие наименования как:

• Дифлюкан , очень скоро устраняет признаки недуга и ликвидирует грибки рода Candida;
• Микосист высокоэффективный метод купирования всех стадий кандидоза.
• Флуконазол, недорогой хороший отечественный заменитель препарата.

Дифлюкан

Флуконазол

Микосист

Флюкостат и алкоголь

Влияние на состояние внутренних органов, какой бы нибыло фармакологии, применяемой при употреблении алкоголя, в перспективе имеет формирование негативных результатов лечения.

Поскольку Флюкостат — это не тривиальное лекарство, и его активные вещества имеют антибиотическими характеристиками, сочетать спиртосодержащие напитки с курсом терапии антигрибковым средством запрещено во исключение возникновения следующих отрицательных состояний:

Особые указания

Флюкостат характеризуется некоторым понижением местного иммунитета,определенным образом, влияя на микрофлору мочеполовой сферы.

Последствия данного факта, проявляются в качестве пускового механизма для других инфекционных патогенезов негрибкового типа, это может стать провоцирующим фактором заболеваний этой сферы.Чтобы обезопасить себя от такого развития событий, можно применять антибиотики.

Цена

Стоимость Флюкостата, по большей части зависит от формы выпуска и государства, где оно приобретается. К примеру, на Украине, в Харькове цена таблеток Флюкостат в значении 27 гривен , а стоимость свечей дешевле–10-15 гривен .

В России, стоимость связанна с дозировкой, например цена Флюкостата 150 мг, определяется в районе 350 рублей , а 50 мг таблетки противогрибкового средства, возможно приобрести за 270 рублей .

Цена Флюкостата, в других соседних странах зависит от курса денежных средств соответствующего государства, поскольку конкуренция на импорт фармацевтических товаров актуальна далеко за пределами стран Таможенного Союза.

Если рассматривать подробнее то, в Беларусии пилюлю по 150 мг, приобретают за стоимость в пределах 10-40 тыс рублей , в переводе на гривны, цена идентична стоимости лекарства в Харькове, а цена на мазь в Республике Казахстан соответствует стоимости той же мази в Омске.

Флюкостат – это противогрибковый препарат, являющийся производным триазола.

Механизм действия обусловлен способностью активного компонента ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных к нему инфекций (грибов).

Активен в отношении следующих семейств микроорганизмов: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

После перорального приема таблеток или капсул активные действующие компоненты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Уже через 0,5-1,5 часа натощак достигается максимальная плазменная концентрация.

Действующее вещество хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Имеются определенные свойства к кумуляции – через полгода после завершения консервативной терапии оно может быть обнаружено в ногтях. Около 80% метаболитов фармацевтического препарата элиминируется почками.

Капсулы для перорального введения могут быть назначены в целях терапии болезней, вызванных грибами рода Candida, криптококками, а также иными микроорганизмами, обладающими чувствительностью к флуконазолу.

Капсулы Флюкостат 150 мг широко используются для лечения молочницы, кандидоза слизистых оболочек, онихомикоза, криптококкоза, микоза кожи, отрубевидного лишая. Кроме того, препарат может назначаться врачом в качестве профилактического средства при проведении хирургических вмешательств.

Показания к применению

От чего помогает Флюкостат? Назначают препарат в следующих случаях:

• Различные грибковые заболевания, вызванные криптококками;
• Кандидоз различной локализации;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у послеоперационных больных;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе – у онкобольных и пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунного дефицита.

Капсулы Флюкостат:

• Лечение различных грибковых заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой у послеоперационных больных;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе у онкобольных и пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунного дефицита.

Инструкция по применению Флюкостат и дозировки

Капсулы предназначены для перорального применения. Препарат применяют 1 раз в сутки.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сутки. Продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Флюкостат для детей

Детям при кандидозе слизистых оболочек назначают в 1-й день терапии – 6 мг на 1 кг в сутки, далее - 3 мг/кг в сутки, при системных кандидозах или криптококкозах - 6–12 мг/кг с учетом тяжести болезни. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (с учетом выраженности нейтропении) - 3-12 мг/кг в сутки.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции: 6-12 мг/кг в сутки с учетом тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 3-12 мг/кг в сутки (с учетом выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).

У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста. Интервал между введениями 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 часов.

Флюкостат при молочнице

Для лечения молочницы назначаются капсулы 150 мг однократно (независимо от менструального цикла), при необходимости профилактики назначают еще 150 мг для ежемесячного применения.

Курс определяет врач по индивидуальной необходимости от 2 до 6 месяцев. Обычно такая необходимость возникает после того, как применялся антибиотик.

Побочные эффекты

Назначение Флюкостат может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
• Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
• Другие: увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.

Противопоказания

Противопоказано назначать Флюкостат в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
• наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
• детский возраст до 3 лет;
• галактоземия;
• сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

Передозировка

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует.

При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов. В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Аналоги Флюкостат, цена в аптеках

При необходимости, заменить Флюкостат можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Дифлазон,
2. Дифлюкан,
3. Микомаст,
4. Сафоцид,
5. Флуконазол.

Цена в аптеках Москвы – Флюкостат капсулы 150 мг: 187 -203 рубля.