Цинковая мазь от пролежней инструкция по применению. Мазь от пролежней для лежачих больных: обзор эффективных средств и советы врачей. Профилактика пролежней у лежачих больных

Часто появляются у лежачих больных, являясь неприятным, болезненным и серьезным последствием лежачего образа жизни во время длительного периода.

В большинстве случаев они появляются у пожилых людей.

Лечатся пролежни при помощи специальных заживляющих мазей, которые многие специалисты называют наиболее действенным средством при борьбе с ранами на теле.

Но как выбрать мазь от пролежней, которая поспособствует более быстрому заживлению пролежней?

Самые эффективные средства от пролежней

Специалисты назначают мазь пациентам в том случае, если на их теле образовались большие глубокие кровоточащие раны.

На выбор средства влияют несколько факторов:

• глубина пролежней;
• пораженное место на теле;
• наличие/отсутствие процесса;
• скорость образования ран;
• наличие заболеваний;
• склонность к аллергии;
• противопоказания.

Если состояние больного при использовании мази против пролежней не улучшилось или даже ухудшилось, стоит обратиться к специалисту, чтобы он выписал другой препарат.

Ируксол

Препарат, предназначенный для лечения глубоких ран, в состав которой входит антибиотик и заживляющий фермент.

Последний очищает ткани от микробов, позволяет прекратить воспалительный процесс, хорошо действует при мокнущих гнойных ранах.

Улучшение после применения наступает через 5-10 дней, в некоторых случаях – быстрее.

Чаще всего Ируксол назначается при:

1. гангрене;
2. варикозе;
3. пролежнях;
4. ожогах 2 и 3 степени.

Препарат поможет при длительно заживляющихся ранах, последствиях хирургического или технического вмешательства.

Как у любого другого препарата, контактирующего с кожей, у Ируксола есть ряд противопоказаний, среди которых:

• грибковые заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• заболевания печени и почек;
• псориаз;
• заболевания крови.

Среди побочных действий – аллергия, сыпь, зуд в области марлевой повязки. Но несмотря на это пациенты считают данное средство хорошей мазью от пролежней.

Аргосульфан

Главное действующее вещество – антибиотик сульфатиазол, благодаря которому размножение отрицательных микроорганизмов заметно сокращается уже через несколько суток после начала использования. В состав средства входят ионы серебра, способствующие усилению действия антибиотика.

Среди заживляющих мазей от пролежней Агросульфан считается наиболее действенным, так как помимо своего основного назначения используется как болеутоляющее.

Показания к применению:

1. ожоги;
2. отморожения;
3. порезы, ссадины;
4. дерматит;
5. пролежни;
6. язвы.

Противопоказания у препарата следующие:

• недоношенность;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Наносить вещество необходимо 3 раза в сутки на пораженные участки кожи. Крем наносится до тех пор, пока рана полностью не пройдет.

Цинковая мазь

Основное вещество – оксид цинка. Благодаря ему мазь обладает противовоспалительным и заживляющим действием.

Нередко при помощи крема с цинком лечат не только пролежни, нарывы и сыпь, лишай, экземы, язвы, герпес и т.д.

Побочные действия вступают в силу нечасто, так как данный препарат выпускается в России достаточно давно, следовательно, за это время специалисты успели изучить компоненты препарата.

Цинковая мазь — для борьбы с пролежнями

Тем не менее на коже после частого использования цинковой мази может появиться сыпь, покраснение и зуд. Противопоказаний кроме непереносимости составляющих мази нет.

Режим дозировки зависит от области и степени поражения кожи, поэтому перед применением мази необходимо проконсультироваться со специалистом.

Солкосерил

Солкосерил – это мазь, которая предназначена для улучшения регенерации тканей.

Активное вещество получают из крови молодых телят, что делает этот препарат натуральным, следовательно, его могут использовать все пациенты.

Препарат наносится на ту область кожи, которая оказалась поврежденной из-за пассивного образа жизни дважды в день.

Специалисты советуют приложить к обработанной ране ватный диск и забинтовать.

Средство от пролежней — Солкосерил

Используется мазь от пролежней вплоть до окончательного заживления ран.

Показания к применению Солкосерила:

1. небольшие повреждения эпидермиса;
2. ожоги 1 и 2 степени;
3. обморожения;
4. пролежни;
5. язвы.

Для лечения мокнущих ран используется Солкосерил-гель, он не требует марлевой повязки, так как образует тонкую пленку на поверхности раны, не давая вредителям проникнуть в рану.

Среди противопоказаний:

• беременность;
• послеродовой период;
• возраст до 18 лет.

Обычно препарат не вызывает аллергических реакций, но в некоторых случаях диагностируется развитие крапивницы и сыпи на фоне применения средства. Также ненормальной реакцией можно назвать изменение вкусовой чувствительности.

Левосин

Левосин чаще всего используют при глубоких болезненных пролежнях с гнойными или кровяными выделениями.

Помимо противомикробного действия Левосин имеет анальгезирующее и некролитическое действие.

Обычно за 2-3 дня исчезает боль, воспаление и начинается процесс заживления, за это отвечает метилурацил, входящий в состав мази.

Показанием являются гнойные мокнущие раны в первые дни заболевания.

Левосин — мазь для лечения пролежней

Левосин – это мазь для лечения пролежней, которая используется повсеместно, наружно и больными всех возрастов.

Противопоказанием к применению мази является непереносимость компонентов.

Применяют мазь несколько раз в день, нанося ее на марлевые повязки и прикладывая к коже.

Левомеколь

Это простая мазь от пролежней для лежачих больных, знакомая каждому с детства.

С ее помощью можно вылечить многие раны, например, ссадины, язвы, раны, пролежни.

Левомеколь — для противодействия пролежней

Она оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, то есть перекрывает приток враждебных микроорганизмов, которые способствую ухудшению состояния больного.

Частицы вещества легко проникают внутрь раны и заживляют ее. Противопоказаниями является лишь непереносимость компонентов вещества.

Народные средства лечения пролежней

Лечением пролежней должен заниматься специалист, особенно, если случай действительно серьезный.

Специалисты часто назначают мазь с цинком от пролежней, так как она обладает хорошими заживляющими свойствами.

Если раны небольшие и неглубокие, можно воспользоваться народными методами лечения.

Среди них:

1. смесь растительного масла и воска;
2. компресс на основе соды — льняную ткань необходимо смочить раствором пищевой соды и положить на поврежденный участок кожи, процедуру повторять 4-5 раз в день, каждый раз ткань должна быть чистой;
3. матрас с травами — набить матрас высушенными луговыми травами, под кровать поставить емкость с водой (спорный метод);
4. мазь на основе растительных компонентов;
5. отвар из лука с маслом — две головки лука очень мелко порезать и отварить, добавив столовую ложку растительного масла, смесь варить на медленном огне до тех пор, пока она не приобретет желтый оттенок, после этого выловить из воды лук и расплавить в ней кусочек воска; отвар хранить в холодильнике.

Особое внимание стоит уделить мазям от пролежней, так как именно они являются наиболее эффективными.

Смесь растительного масла и воска

Сто граммов растительного масла прокипятить и расплавить в нем кусок воска (примерно со спичечный коробок).

Варить необходимо помешивая, чтобы довести смесь до однородной массы.

Воск и растительное масло — для лечения пролежней

После этого дать мази остыть и мазать раны несколько раз в день.

Средство подействует через 5-7 дней регулярного использования. Мазь на основе воска также хорошо заживляет мелкие бытовые раны.

Мазь на основе растительных компонентов

В состав мази входит пахнущее растительное масло, воск, еловая сера и лук.

План действий следующий:

• 100 грамм растительного масла прокипятить;
• добавить к нему серу и воск, тщательно перемешать;
• взять 10 луковиц и срезать их нижнюю часть (корни), поочередно кинуть их в кипящую смесь и варить 40-60 минут, до образования густой мази;
• процедить смесь через марлю и разлить по чистым стеклянным банкам.

Средство необходимо наносить 3 раза в день тонким слоем на раны.

Заключение

Пролежни - это серьезное побочное действие многих болезней. Они лечатся при помощи мази с серебром — меналинд, мази с цинком, обезболивающих и обезораживающих мазей.

Несложные случаи врачи доверяют мазям, сваренным в домашних условиях. В любом случае, перед применением любого средства стоит обратиться к специалисту, порой народные методы лишь вредят, а не улучшают ситуацию.

Сталкиваются в жизни многие. Кому-то нужно опекать бабушку или дедушку, кто имеет в семье больного человека, и необязательно пожилого возраста, с приобретенными или наследственными физическими отклонениями. Как бы там ни было, но присмотр за лежачим больным довольно-таки сложен.

Это и выполнение гигиенических процедур, и своевременный прием лекарств и назначений, но самое неприятное и беспокоящее - это пролежни.

Именно так называются образующиеся на теле раны за счет плохого кровообращения и отсутствия проветривания участков кожи. Все начинается вот с такого вот покраснения - воспаления.

В борьбе с пролежнями лежачего больного нужно набраться терпения, поскольку проблема серьезная и требует много внимания и времени.

Пролежни возникают на тех участках человеческого тела, на которые приходится самое большое давление поверхности ложа или инвалидного кресла. Зачастую они наблюдаются в области крестца, лопаток, на бедренных костях. Патогенез заболевания связан как с нарушением кровообращения, так и с атрофированием нервных окончаний. Питание тканей ухудшается, происходит некроз клеток, кожные слои начинают разлагаться, то есть гнить, что может сопровождаться скоплением гноя и кровотечениями, что, в свою очередь, опасно размножением инфекционных бактерий и заражением крови.

Вот поэтому нужно так пристально следить за состоянием тела больного, не давать телу залеживаться в одном положении более двух часов. Постоянные гигиенические процедуры и больше изменений положения тела помогают больному не стать жертвой пролежней, лечить которые непросто.

Этот недуг может дать о себе знать не только из-за плохого ухода за больным (несвоевременная замена постельного белья, подгузников, отсутствие купаний и протираний), причиной являются также несбалансированное питание, избыток или недостаток массы тела, задержка жидкости в организме. Очень быстро пролежни развиваются при сахарном диабете, ожирении, атеросклерозе сосудов.

Пот, моча, кал являются первыми раздражителями кожи неподвижных больных, за счет чего она сперва краснеет, потом отекает и в итоге сильно воспаляется и трескается.

Стадии трофических нарушений

Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.

Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный - защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек. Далее располагается базальная мембрана - является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой - это упругая опора первого слоя, включает два подслоя. И последний - это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.

Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.

Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя - эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.

Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.

Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.

Третья стадия - это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.

Четвертая стадия - глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.

Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.

Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.

Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?

В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.

В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.

Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты. Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази. Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.

Мази от пролежней, их преимущества

Профессиональные доктора отдают предпочтение эффективным методам борьбы с недугами. Зачастую они назначают мазь от пролежней для лежачих больных.

Кремообразное лекарство имеет относительно невысокую стоимость, всегда доступно в аптечных сетях. Именно мазь улучшает кровообращение в кожных слоях, ускоряет физиологическое заживление, а также действует как противовоспалительный и обезболивающий инструмент. Многие препараты отлично борются с микробами и наружными грибковыми инфекциями. Да и при обработке ран ими пациент не чувствует сильного дискомфорта.

Когда мази неуместны?

В самых запущенных случаях лекарственные средства в виде мазей менее эффективны, поэтому от них отказываются, отдавая предпочтение более сильным лекарственным препаратам. Не подходят они и в случаях личной непереносимости компонентов, содержащихся в составе лечебных средств.

Какая мазь лучше от пролежней?

Еще раз повторимся. Если вы ищете самую эффективную мазь от пролежней для лежачих больных, таковой в принципе не существует. Есть множество качественных препаратов, которые помогли тысячам больных. Вопрос в подборе сугубо индивидуальный. Решение о покупке того или иного лечебного средства должно быть выводом врача, который наблюдает больного. Покупать и опробовать препараты, опираясь лишь на советы знакомых и друзей, не стоит. Пролежни - это болезненные воспаленные раны. Если повлиять на них лекарством, которое человеку не подходит, можно их не вылечить, а ускорить процесс разрушения тканей, что приведет к нежеланным последствиям.

Пролежни - это серьезная проблема, самодеятельность и народная медицина здесь неуместны. Только профессиональный подход врача и сиделок помогает большинству лежачих пациентов помочь по существу.

Препараты с серебром

Характеризующие мазь от пролежней отзывы рассказывают зачастую об эффекте каких-то выборочных лекарств. Так, доверие многих людей заслужило такое средство, как «Аргосульфан». Эта мазь от пролежней, которая назначается врачами на первой стадии появления признаков таковых, когда нужно эффективно притормозить развитие инфекций, улучшить в разы трофику тканей и следить за очисткой ран.

Это антибактериальный, заживляющий препарат, основой которого является антибиотик сульфатиазол, а вспомогательным элементом - ионы серебра. Эти два компонента, вместе взятые, способствуют разрушению бактериальной флоры, образующейся на воспаленном, плохо снабжающемся питательными веществами участке кожи.

Мазь от пролежней «Аргосульфан» в аптеке можно встретить под названием "крем". Выпускается она в тубах по пятнадцать и сорок грамм.

Про эту мазь от пролежней отзывы весьма рекомендательны. Особый акцент люди делают на ее пользе за счет включенных в ее состав ионов серебра. Их действие заметно с первых дней применения лекарства. Ведь пациентов перестает мучить жжение и зуд. Мазь от пролежней с серебром «Аргосульфан» наносится тонким слоем на всю поверхность раны. Лечение может продолжаться до двух месяцев. Эта мазь подходит для лечения воспаленных участков кожи открытым методом и с помощью применения специальных повязок. Она увлажняет раны, снимает воспаление и не позволяет развиваться микробам, а также проникнуть инфекции гораздо глубже. Эта мазь от пролежней способствует сравнительно быстрой регенерации кожи.

Отзывы многих людей, столкнувшихся при уходе за лежачими больными с пролежнями, нахваливают также средство «Дермазин». Это также мазь от пролежней с серебром. Ее действие аналогично препарату «Аргосульфан». Выпускается она в тубах по пятьдесят и двести пятьдесят грамм.

Также многие советуют мазь от пролежней, название которой «Сульфаргин». Это второй аналог средства «Аргосульфан». Одна туба этого препарата содержит пятьдесят грамм мази.

На сегодняшний день мази-крема от пролежней с ионами серебра занимают почетное место в линейке тех препаратов, которые эффективно помогают восстанавливаться кожному покрову лежачих больных. Но это не означает, что другие средства не способствуют решению проблемы. Ведь на личном опыте удается испытать действие не всех существующих лекарств. Люди отзываются о тех, которые им удалось опробовать лично и убедиться в их действии воочию.

Достигнуть положительного результата удается при правильной обработке ран. Делается это не менее трех раз в день. При этом поверхность раны должна быть очищена перед каждым смазыванием лекарством.

«Цинковая мазь» - свойства

Отзывы многих также содержат информацию об эффективности такого препарата, как «Цинковая мазь» от пролежней. Ее использование уместно также на первой стадии недуга. Главное действие этого лекарства - оно подсушивает рану. Оксид цинка способствует антисептическому влиянию.

Эта мазь от пролежней применяется с давних пор и являлась до появления новых препаратов одной из основных в лечении этой проблемы. Благодаря созданию прозрачной пленки удается защитить раны от проникновения в них инфекций и их размножения.

Это средство снимает отечность и болезненность. Наносится мазь тонким слоем не менее шести раз в сутки. Продолжительность лечения достигает двух месяцев. Выпускается лекарство в тубах по тридцать грамм.

Эта эффективная мазь от пролежней имеет аналог - препарат «Циндол». Его также часто применяют в решении сложной проблемы. Это тоже мазь.

Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

• способствуют более быстрому заживлению ран;
• многие мази недорого стоят;
• улучшают процессы клеточного питания;
• устраняют болевые ощущения;
• уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

• ощущение жжения;
• аллергическая реакция;
• краснота и зуд кожи;
• отечность, раздражение.

Перед применением каждой мази обязательно читайте инструкцию к ней.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых , ведь пролежневые раны — это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

• локализация пролежней;
• их размер и степень некроза;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут , Солкосерил, Вулнузан, и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

• Дермазин;
• Сульфаргин;
• Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

При 3-4 степени

Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:

• Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
• Мазь Ируксол . Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
• Левосин . Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
• Левомеколь .Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
• Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
• Гидрогель Интрасайт . Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток — очень дорогой.
• Мазь Стелланин . Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение — очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

• Мазь из цветков календулы . Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
• Мед с чистотелом и алоэ . Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
• Масло облепихи и чайного дерева . Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.

Обратите внимание! Все средства народной медицины используются только после одобрения вашим врачом. В большинстве случаев их применение неуместно, при запущенных пролежнях нужны сильные препараты.

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

• организовать человеку правильное питание;
• вовремя менять постельное белье;
• проводить гигиенические процедуры;
• почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
• перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
• нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.

Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:

• чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
• выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
• их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
• края не должны попадать на пораженный участок кожи;
• не слишком свободная и не слишком тугая — придерживайтесь правила “золотой середины”.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.

Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
• При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

• 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% — больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм — комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, ),
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст — старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга . У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Есть четыре степени тяжести дебутитуса. В случае пролежней первой степени существует только ограниченная покраснение кожи. Во второй степени дефект кожи уже произошел. Дебутитусом третьей степени является глубокий дефект кожи, мышцы, сухожилия и связки видны. В худшем случае возникает дефект при вовлечении костей.

В качестве отягчающего фактора к ране может быть добавлена ​​инфекция. Когда ткань умирает, ее необходимо удалить хирургическим путем. Если нужно обработать пролежней, то это уже слишком поздно. Предупреждение очень важно, так что оно даже не доходит до язвы давления. Особенно у прикованных к постели пациентов кожа должна быть в хорошем состоянии. Протирание масками, стимулирующими кровообращение, и массаж находящихся под угрозой исчезновения областей могут предотвратить язву язвы. Кроме того, следует учитывать мягкое хранение, возможно, на специальных матрацах.

Стадии пролежней и особенности их лечения

• Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
• Иммуностимулирующую терапию (, витаминов).
• Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
• Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств - пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Например, пациент выздоравливающий кровать на риск развития пролежней. Плеч или верхней части спины локтях шеи края ушей колени, лодыжки, пятки или пальцы нижней части спины и бедра гениталии и грудь. Пользователь коляски на риске развития пролежней. Ягодицы копчика лезвие позвоночника плеча и спины рук и ног. . Специалисты в области здравоохранения используют систему классификации, чтобы описать тяжесть пролежней.

Струп первой степень типа самого поверхностная язвы. Пораженный участок кожи появляется обесцвеченным красноватыми и красноватыми или голубоватые пациент у пациентов с темной кожей . В пролежнях первой кожа класса остается неизменной, но может повредить, зуд и быть теплым и пушистыми или тверды на ощупь.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи, местных антисептических средств . При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Что важно знать

В пролежни второй степени, часть наружной поверхности кожи или самой внутренней части кожи повреждена, вызывая потерю кожной ткани. Язва появляется как открытая рана или блистер. В пролежнях третьей степени, потеря кожи происходит по всему его толщине и основная ткань также повреждена. Мышцы и кости неповрежденные.

Язва имеет вид глубокой раной в форме полой. Струп четвертый класс является наиболее серьезным видом язвы. Кожа сильно повреждена и прилегающая ткань умирает. Лежащая в основе мышца или кости, а также может быть повреждены. У пациентов с пролежней четвертого класса с высоким риском развития серьезных инфекций.

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Так как пролежни сложная проблема здравоохранения вызвана целым рядом взаимосвязанных факторов, связанных помощь может быть выполнена командой профессионалов различного характера . Этот тип оборудования часто получает название мультидисциплинарной команды.

В домашних условиях

Движение тела и изменение положения через регулярные промежутки времени являются одним из лучших способов предотвратить появление пролежней и давления высвобождения в случаях язвы первой и второй степени. Как только оценка риска будет завершена, команда по уходу разработает «график повторного позиционирования», который будет включать в себя частоту, с которой пациент должен быть перемещен. Для некоторых пациентов частота может составлять 15 минут, в то время как другим требуется изменение позиции каждые два часа.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

В вашем распоряжении целый ряд матрасов и специальных подушек для снятия давления на уязвимые части тела. Ваша группа по уходу сможет определить, какие типы матрасов или подушек подходят для вас. Люди, у которых риск развития пролежней или у которых есть прорезы первой или второй степени, обычно получают удовольствие от отдыха на специально разработанных матрасах для пены, чтобы выпустить давление на их тело.

Основные правила лечения

Пациентам с кроватями третьего или четвертого уровня требуется более сложный матрас или даже кровать. Например, есть матрасы, которые могут быть соединены с непрерывным потоком воздуха, который автоматически регулируется для уменьшения давления в требуемое время.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами - перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Стадии пролежней у лежачих больных, фото

Некоторые из перевязочных материалов и специальные повязки, предназначенные для защиты язв под давлением и ускорения процесса заживления, также доступны среди наших продуктов. Некоторые примеры этого типа продуктов. Гидроколлоиды, перевязочные материалы , содержащие специальный гель, который способствует росту новых клеток кожи в язве при сохранении здоровой кожи в области, а также альгинаты, повязки, сделанные с морскими водорослями, содержащими натрий и кальций, и доказали, что они ускоряются Процесс исцеления. Местные препараты , такие как кремы или мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления, предотвращая дальнейшее повреждение кожи.

1. Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
2. Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
3. Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения . Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

Один из видов химических веществ, известных как поглотители свободных радикалов кислорода, также может использоваться для предотвращения повреждения клеток на генетическом уровне. Если пациент страдает от пролежней, он может принимать антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции и, в качестве меры предосторожности, также предотвращает развитие вторичной инфекции.

Антисептическую мазь можно также наносить непосредственно на пролежни, чтобы очистить их от любых присутствующих бактерий. Было показано, что некоторые диетические добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран. Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть уязвима для развития язв под давлением.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу , по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло , Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

В результате этого можно обратиться к диетологу, чтобы разработать соответствующий план питания. В некоторых случаях может потребоваться удалить некротическую ткань из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Это известно как обрезание. Если есть небольшая часть мертвой ткани, ее можно удалить с помощью повязок и специальных кремов.

Обильные количества мертвой ткани могут быть удалены механически. Некоторые из методов механической обработки. Очистка и орошение под давлением - в которых некротическая ткань удаляется водой под ультразвуковым давлением - в которой мертвая ткань удаляется низкочастотными энергетическими волнами, а лазер - в котором мертвая ткань удаляется лучами Концентрированный свет. Лекарственная терапия - или черви - это альтернативный метод лечения. Черви идеально подходят для лечения, поскольку они питаются мертвой и инфицированной тканью, не нарушая здоровой ткани.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Кроме того, они помогают бороться с инфекцией, поскольку они выделяют вещества, вредные для бактерий и полезные для процесса заживления. Во время терапии личинками они сочетаются с начинками, которые наносятся на рану, и область покрыта марлей. Через несколько дней перевязка и черви удаляются.

Иногда это не удается залечить язву третий или четвертый класс и операция становится необходимой, чтобы запечатать рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. Хирургический метод широко используется для лечения пролежней называется замена трансплантата. В этой технике, хирург использует скальпель, чтобы предотвращать язву некротических тканей. пересадки кожи и часть мышц тела берутся и используются для герметизации язвы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

• мази Вишневского;
• «Боро-Плюс»;
• Бепантена;
• мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами - вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений , благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция . Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

• Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
• Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
• Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
• Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
• Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
• 1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
• На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
• Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
• Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки - это свидетельствует о процессе заживления язв.
• Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней - правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

• недостаточную гигиену кожи больного;
• наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
• энурез, недержание кала;
• аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
• активное потоотделение, диабет, ожирение;
• неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
• болезнь Паркинсона;
• заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
• курение или злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия, переломы костей;
• анемия;
• наличие злокачественных опухолей ;
• отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

• Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
• Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
• Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
• Частая смена положения больного.
• Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
• Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.

Причины образования пролежней

Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов . В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.

Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.

Места локализации пролежневых отеков:

• При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
• Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
• На животе – скулы и лобок.

Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.

Как лечить пролежневую отечность

Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.

Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.

Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.

Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет , который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.

Пластыри при лечении пролежней

Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.

Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.

При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.

Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.

Основные принципы лечения пролежневых ран

Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:

• Обеспечить удаление мертвых тканей,
• Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
• Провести заживление ран.

Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).

При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.

В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовить раствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.

Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.

Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.

С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.

Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.