Что такое синдром алисы в стране чудес. Причины развития и лечение синдрома алисы в стране чудес Синдром алисы в зазеркалье

Синдром Алисы в стране чудес (также известный как синдром Тодда, или лилипутовые галлюцинации) – дезориентирующее неврологическое состояние, которое влияет на человеческое восприятие. Люди испытывают микропсию, макропсию, пелопсию, телеопсию или искажение размера других сенсорных модальностей. Синдром часто ассоциируется с мигренью, опухолями головного мозга, а также использованием психотропных препаратов. Синдром также может быть начальным симптомом вируса Эпштейна-Барр. Эпизодические данные свидетельствуют о том, что симптомы являются довольно распространенными в детском возрасте, при этом у многих людей они прекращаются в подростковом возрасте. Оказывается, что синдром Алисы в стране чудес также часто наступает в начале сна, и часто возникает из-за недостатка сна. Синдром Алисы в стране чудес может быть вызван аномальной электрической активностью, вызывающей аномальный кровоток в отделах головного мозга, которые обрабатывают визуальное восприятие и текстуру.

Признаки и симптомы

Отличительным признаком синдрома Алисы в Стране Чудес является мигрень, и возможно, что сам синдром может быть отчасти вызван мигренью. Синдром Алисы в стране чудес влияет на чувство зрения, ощущения, осязания и слуха, а также на восприятие собственного образа тела. Известный и часто тревожный симптом – переживания измененного образа тела. Человек может обнаружить неспособность понять размер и форму частей своего тела. Человек может чувствовать, как будто его тело расширяется или становится меньше. Синдром Алисы в Стране Чудес также включает в себя перцептивные искажения размера или формы объектов. Другие возможные причины и признаки синдрома включают мигрень, использование галлюциногенов и инфекционный мононуклеоз. Пациенты с некоторыми неврологическими заболеваниями испытывают подобные визуальные галлюцинации. Эти галлюцинации называются «лилипутскими», то есть, пациенты видят объекты размером меньше или больше, чем они есть на самом деле. Пациенты могут испытывать микропсию или макропсию. Микропсия – это ненормальное визуальное состояние, как правило, происходящее в контексте визуальной галлюцинации, при которой пострадавшие видят объекты меньше, чем они есть на самом деле. Макропсия – состояние, при котором человек видит объекты больше, чем на самом деле. Была предложена связь между синдромом Алисы в стране чудес и мононуклеозом. Один 17-летний молодой человек описал свои странные симптомы. По его словам, «совершенно неожиданно объекты становятся маленькими и отдаленными (телиопсия) или большими и близкими (пелиопсия). Я чувствую, как будто мое тело сжимается все больше и больше, а размер лиц окружающих становится не больше, чем мой указательный палец (лилипутская пропорция). Иногда мне кажется, как штора в окне или телевизор опускаются вверх и вниз, или моя нога или рука качается. Я могу слышать голоса людей довольно громко и близко, или слабо и отдаленно. Иногда я испытываю приступы мигренозной головной боли, связанные с покраснением глаз, вспышками света и головокружением. Я постоянно осознаю нематериальные изменения в себе и окружающей среде». Сами глаза являются нормальными, но человек часто «видит» объекты неправильного размера, формы или перспективы. Таким образом, люди, автомобили, здания, дома, животные, деревья, окружающая среда и т.д., выглядят меньше или больше, чем они должны быть на самом деле, или что расстояния выглядят неправильно; например, коридор может казаться очень длинным, или земля может показаться слишком близкой. Человек с синдромом Алисы в стране чудес может также потерять чувство времени, и эта проблема аналогична отсутствию пространственной перспективы. Другими словами, человеку кажется, что время проходит очень медленно, что похоже на опыт ЛСД. Отсутствие времени и пространства, перспективы, приводит к искаженному чувство скорости. Например, человек может очень медленно передвигаться в реальности, а казаться ему будет, что он бежит со скоростью света, что приводит к тяжелой, подавляющей дезориентации. Это может дать человеку ощущение того, что движение, даже в пределах своего собственного дома, бесполезно. Кроме того, некоторые люди могут, в сочетании с высокой температурой, испытывать более интенсивные и выраженные галлюцинации, видеть вещи, которых не существует, и искажать события и ситуации. Другие незначительные или менее распространенные симптомы могут включать потерю контроля за конечностями и общую дискоординацию, потерю памяти, длительные сенсорные и звуковые ощущения и эмоциональные переживания.

Сравнение с «Приключениями Алисы в стране чудес»

Синдром Алисы в стране чудес назван в честь знаменитого романа 19-го века Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес». В романе, главная героиня, Алиса, испытывает многочисленные ситуации, аналогичные микропсии и макропсии. Существует теория, что Кэрролл мог использовать свой собственный непосредственный опыт с эпизодами микропсии в результате многочисленных мигреней, от которых он страдал. Кроме того, было предложено, что Кэрролл, возможно, страдал от височной эпилепсии.

Сравнение с «Путешествиями Гулливера»

Симптом синдрома Алисы в Стране Чудес, микропсия, также связан с романом Джонатана Свифта «Путешествия Гулливера». Он упоминается как «лилипутское зрение» и «лилипутские галлюцинации». Этот термин был придуман британским врачом Раулем Лероем в 1909 году.

Диагноз

Синдром Алисы в Стране Чудес представляет собой нарушение восприятия, а не конкретные физиологические изменения систем организма. Диагноз можно предположить, когда другие причины были исключены, и если пациент имеет симптомы наряду с мигренью и жалуется на начало симптомов в течение дня (хотя симптомы могут также наблюдаться в ночное время). Другим симптомом синдрома Алисы в Стране Чудес является искажение звука, при котором каждое небольшое движение воспринимается с гремящим звуком. Это может привести к тому, что у человека может развиться паранойя.

Прогноз

Независимо от причины, связанные с телом искажения могут повторяться несколько раз в день и могут ослабеть только спустя некоторое время. Вполне понятно, что у человека может развиться тревога, испуг, паника во время галлюцинаций, пострадавший может нанести увечья себе и окружающим людям. Симптомы синдрома сами по себе не являются вредными и, вероятно, со временем исчезают.

Эпидемиология

Средний возраст начала синдрома Алисы в Стране Чудес составляет шесть лет, но для некоторых нормально испытать синдром с детства и вплоть до 20 с лишним лет. Тем не менее, у некоторых пациентов синдром наблюдается и в 70 лет.

История

Синдром иногда называют синдром Тодда, со ссылкой на доктора Джона Тодда (1914-1987), сделавшего важное описание этого состояния в 1955 году. Джон Тодд был британским психиатром-консультантом, работавшим в High Royds Hospital в Менстоне, Западный Йоркшир. Тодд обнаружил, что некоторые из его пациентов испытывали серьезные головные боли с мигренями, что заставляло их видеть и воспринимать объекты сильно непропорциональными. У пациентов наблюдалось измененное чувство времени и ощущения, а также искаженные представления о своем собственном теле. Несмотря на наличие мигреней, ни один из этих больных не имел опухолей головного мозга, повреждений зрения или психических заболеваний, которые могли бы вызвать подобные симптомы. Пациенты также были способны ясно думать и могли отличить галлюцинации от реальности. Но их представления были искажены. Так как было хорошо известно, что Льюис Кэрролл страдал мигренями, Тодд предположил, что Кэрролл использовал свой собственный опыт мигреней в качестве источника вдохновения для своего знаменитого романа 1865 года «Приключения Алисы в стране чудес». Дневник Кэрролла показывает, что в 1856 году он обратился к Уильяму Боуману, выдающемуся офтальмологу, по поводу визуальных проявлений мигрени, которые он регулярно испытывал. Так как Кэрролл имел эти симптомы мигрени в течение многих лет, прежде чем он написал «Приключения Алисы», кажется разумным, что Кэрролл использовал свой опыт в качестве вдохновения.

Микропсия (зрение лилипута, карликовые галлюцинации) – одна из форм очень редкого необычного неврологического заболевания, которое также имеет название синдром Алисы (международная медицинская аббревиатура – AIWS).

Основной признак – искаженное, деформированное восприятие реального мира вокруг, не имеющее отношения к зрению.

Синдром Алисы выражается в двух базовых формах: микропсии и макропсии.

Макро и микро — две стороны одного нарушения

При микропсии больной видит окружающие объекты преувеличенно маленькими, будто игрушечными - гораздо меньше, чем их натуральные размеры.

Вторая форма, более редкая, но дополняющая клинику заболевания – макропсия. При ней наблюдается обратная клиническая картина, когда человек воспринимает и предметы, и даже собственные руки, ноги увеличенными в размерах. При приступе окружающие вещи вырастают прямо на глазах.

Обе формы патологии часто сочетаются и совершенно дезориентируют больного, затрагивая визуальное восприятие, осязание. Нередко AIWS вызывает слуховые и обонятельные галлюцинации. Как правило, это уже пограничное состояние с развитием и шизофрении.

Все патологические изменения, которые наблюдает пациент при лилипутском зрении и его противоположной форме, не касаются органов зрения, а происходят на психическом уровне. затрагивая только церебральные анализаторы. Больная психика навязывает человеку «изуродованные» ощущения и видения. Мозг, захваченный неврологическим расстройством, получает верную информацию от глаз, но интерпретирует ее неправильно.

Это психическое состояние проявляется обычно в виде приступа и нередко случается неожиданно.

Пациент может увидеть крошечный столик, где стоит огромная чашка с молоком, по краю которой движется гигантская муха. Ни микропсия, ни ее противоположная форма не затрагивают зрительные органы, но только церебральные анализаторы.

Синдром Алисы - это не весело, это - опасно

Cиндром Алисы в зазеркалье, как форма синдрома AIWS, может являться:

отдельным заболеванием;
одним из симптомов развивающейся ;
признаком наркотической зависимости;
серьезных психических патологий, .

Это нарушение психики является опасным при проблемах с восприятием окружающего, когда человек не может отличить реальность от трансформированного его психикой мира.

Кроме зрительных и слуховых искажений, наблюдается потеря ориентации в пространстве и во времени. Отсутствие реальных ориентиров усугубляет патологию, разрушая психику больного.

Не имея возможности оценить габариты предметов, их удаленность, больной подвергается опасности, находясь на улице, где он теряет опору под ногами, не осознает приближение транспорта, других людей, ям и любых препятствий. Он не способен проанализировать ситуацию, оценить обстановку и принять меры, как это сделал бы человек здоровый.

Синдром Алисы в стране чудес – аномальный сбой в психике получил свое волшебное название более 60 лет назад в честь странной красивой сказки Льюиса Кэрролла, созданной воображением автора еще в 1865 году.

Человек «заколдованный» начинает видеть все, будто через кривую призму: большое – уменьшается, крошечное – распухает до невероятных размеров.

Кроме того, расстояния до предметов тоже меняются. Они могут непомерно увеличиваться – и тогда собственная ладонь вытягивается, касаясь противоположной стены, окно выглядит, как крошечная светящаяся точка где-то в конце тоннеля.

А пробегающий вдалеке таракан превращается в чудовище, вызывая сердечные спазмы от ужаса. Организм реагирует выбросом адреналина, как диктует ему нездоровая психика.

Льюис Кэрролл

В целом, и в частностях, картинка, которую наблюдает больной микропсией, аналогична описанной Льюисом Кэрроллом. В сказке девочка после волшебной трапезы то уменьшалась, то вырастала по отношению к окружающим ее объектам и живым существам.

Психиатры считают, что писатель, по-видимому, тоже страдал этим заболеванием и зафиксировал собственную симптоматику, которая проявлялась при (сильные боли, распространяющиеся на половину головы, которые развиваются после предшествующих неврологических симптомов - «ауры»).

И поэтому у некоторых сказка про девочку Алису в чудесной стране вызывает не умиление, а отторжение своей фантасмагорией, свойственной больной психике.

Обычно, если микропсия вызвана тяжелым психическим нарушением, она встречается в детском возрасте от 5 лет, когда ребенок начинает анализировать и оценивать окружающий мир, и до 13 – 14 при постепенном налаживании гормональной перестройки пубертатного возраста.

Карликовые галлюцинации чаще проявляются с наступлением сумерек, странного времени полутьмы и размытости силуэтов, когда мозг начинает испытывать дефицит зрительных сигналов о точных размерах окружающих объектов. В некоторых микропсию наблюдают у людей взрослых.

О причинах

Точные причины микропсии выясняются. Считается, что высока вероятность связи с генетикой и наследственностью. Медики обращают внимание на несколько причин, вызывающих развитие AIWS.

Выяснено, что микропсия может являться отдельным неврологическим расстройством или одним из его симптомов, а также сопутствующей патологией при определенных нарушениях психики.

К ним относят следующие заболевания:

Иногда причинами микропсии могут стать:

Мононуклеоз . Острая инфекция, развитие которой провоцирует патогенный вирус Эпштейна-Барра. Приводит к поражению лимфатической системы, сбоям функций высших церебральных отделов.
Новообразования и повреждение тканей в области темени . Опухоли любого происхождения могут давить на определенные участки коры мозга, вызывая нарушение мыслительного процесса и нереальные причудливые видения.
Воздействие определенных веществ , принимаемых человеком, например: галлюциногенные лекарства (Морфин, средство против кашля Декстрометорфан с морфиноподобным компонентом); психоделики (ЛСД, алкалоид псилоцибин); марихуана и другие виды наркотических средств. Все признаки пропадают после выведения из крови продуктов метаболизма, но существенно ослабляют психику.

Если синдром у человека проявляется кратковременно, эпизодами, самостоятельно исчезая, это хороший признак, означающий, что, скорее всего, серьезных патологий нет. Но медицинская практика зафиксировала истории болезни, когда состояние держится несколько лет.

Как проявляется синдром

Синдром Алисы в чудесном мире проявляется в виде неожиданных приступов, которые могут продолжаться несколько секунд или минут, как странный сон, до нескольких часов и даже недель, когда психическое состояние человека подвергается большой нагрузке.

Неприятное свойство синдрома – он настигает больного, даже если его глаза закрыты. Это еще одно дополнительное подтверждение, что болезнь никак не связана со зрением, а является лишь неудачным плодом психически-церебрального «симбиоза».

Приступ обычно сопровождают следующие неприятные состояния:

потеря ориентации в пространстве;
чувство провалов во времени, которое то ускоряется, то замедляется;
страх, подавленность;
агнозия или неспособность узнавать людей и предметы, хотя нарушения в системе зрительных и слуховых систем отсутствуют;
нарушение способности соблюдать последовательность действий.

Как правило, к основным симптомам присоединяются :

Возможны и другие составляющие приступа паники, опасной, главным образом, резким «скачком» давления.

Диагностика и лечение

Синдром Алисы – крайне редко встречающееся расстройство. По данным статистики, сегодня в США он проявляется не больше, чем у 300 пациентов на всю страну.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах и описаниях симптомов пациента, поскольку при этом состоянии лабораторные методы диагностики не способны предоставить какие-либо данные для анализа. Для синдрома, как отдельного временного состояния, пока не разработано специальное лечение.

Поэтому необходимо проведение полного обследования и определение настоящей, часто скрытой, причины этого состояния.

Для того, чтобы отличить это заболевание от возможных других тяжелых расстройств со сходной клинической картиной, а также, чтобы выявить основную причину патологии, назначают , компьютерную томографию, люмбальную (поясничную) пункцию для исследования спинномозговой жидкости.

Если в основе возникновения нарушения лежит не выявленное заболевание, то после проведенного лечения, устраняющего основную патологию, лилипутское зрение, как симптом, исчезает самостоятельно.

При мигренях с предшествующей микропсией назначают , облегчающие головную боль, успокаивающие средства и сильные анальгетики, уменьшающие выраженность и длительность мигрени.

максимально уменьшить влияние на психику стрессовых, раздражающих ситуаций; практиковать длительный ночной сон (желательно – до 10 часов, но не менее 8);
изменить рацион и свести к минимуму продукты, имеющие свойства провоцировать приступ мигрени: крепкий алкоголь, цитрусовые, черный кофе и шоколад, сыр.

Что делать при приступе?

Приступ карликовых галлюцинаций - повод для серьезного беспокойства о состоянии психики и безопасности. Резкая смена визуального мира, сбивает с толку, пугает и дезориентирует, а дополнительные симптомы панической атаки делают человека беспомощным. Он может упасть, потерять сознание, получить сотрясение мозга, покалечиться.

Если проявляется агнозия, то кроме утраты способности узнавать людей и понимать назначение объектов, присоединяется чувство безразличия к своему состоянию, не признание самого факта болезни и критического отношения к ней.

Поэтому, прежде всего, вне приступа, следует:

осознать, что патология есть, она требует внимания, или даже лечения, если вызвана болезнями;
не скрывать свое состояние от людей, заинтересованных и любящих, которые могут оказать неоценимую помощь при этом состоянии;
найти профессионала в области психиатрии и провести обследование мозга.

Существует необходимость - четко усвоить определенные правила:

Во время приступа:

рассосать таблетки Корвалола и Валидола вместе, принять минимальную действующую дозу транквилизатора;
при повышенном давлении – принять необходимое лекарство;
пытаться отслеживать свое поведение, движения, симптомы – это помогает сосредоточиться и успокоиться;
не садиться за руль и не входить в воду;
избегать любых опасных ситуаций, связанных с нарушением восприятия габаритов объектов и дальности расстояний;
при движении остановиться и сесть, вызвать близких или друзей.

Когда огромный валун превращается в маленький камушек, и легко можно споткнуться и разбить об него голову или сломать конечность, ноги удлиняются и проваливаются в пол, стены сдвигаются, пытаясь раздавить, столы поднимаются в воздух – это не смешно, а опасно полной потерей контроля над реальностью.

Синдром Алисы требует обязательного обследования, чтобы исключить серьезные патологии.

Близкие, друзья пациента должны осознать, что микропсия – это сложное заболевание, нарушающее привычный мир человека, и во время приступа и вне этого состояния, человеку необходима реальная поддержка и максимально возможные внимание и помощь.

Синдром Алисы в стране чудес – это группа неврологических отклонений, связанных с искажением или деформированием восприятия окружающего мира. В настоящий момент выделяют 2 формы заболевания – микропсию и макропсию. Синдром Алисы в зазеркалье – название, взятое из известной детской книги, главный персонаж которой попала в место, где размеры окружающих предметов были неестественными. Похожие нарушения возникают у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Предпосылки

Точная причина, по которой развивается синдром Алисы в стране чудес, в медицине неизвестна. Однако существует ряд факторов, по мнению врачей, провоцирующих данное расстройство. В большинстве случаев формирование болезни Алисы в стране чудес связывают с сопутствующими патологиями, при которых у пациентов меняется восприятие окружающего мира.

Возможные причины микропсии и макропсии:

Мигрени. Систематическое развитие изнуряющих головных болей приводит к искаженному восприятию окружающей действительности. Сначала расстройство проявляется только при припадках мигрени. Если она возникает регулярно, одновременно развиваются и приступы патологии.
Шизофрения. Данное психическое расстройство сопровождается искажением восприятия. При этом у пациента нередко возникает ощущение, что он не тот, кем является на самом деле. Болезнь считается тяжелой и плохо поддается лечению. Часто терапия сводится исключительно к устранению симптомов.
Измененное состояние сознания. Приступы синдрома Алисы в Зазеркалье часто развиваются у людей, экспериментирующих с веществами, влияющими на восприятие мира. К таким средствам относятся наркотики, некоторые виды алкоголя. Также искажение мироощущения достигается длительным отказом от сна, употреблением галлюциногенных грибов, растительных смесей для курения, дыхательными практиками.
Заболевания мозга. Вызвать нарушение могут различные патологии мозговых центров, отвечающих за восприятие и обработку информации, полученной из внешнего мира. К возможным заболеваниям, вызывающим синдром, относятся рак мозга, мононуклеоз, эпилепсия.

В целом макропсия или микропсия у взрослого развивается по причине нарушения работы центров, отвечающих за восприятие окружающего мира.

Клинические проявления

Патология протекает в форме приступов. Частота их возникновения, так же как и длительность, отличается в зависимости от многих факторов. Известны случаи, когда приступ продолжался больше месяца. Однако болезнь может проявляться и несколько минут.

Признаки патологии:

Изменение размеров окружающих предметов (увеличение при макропсии или уменьшение при микропсии).
Искажение расстояния между предметами.
Появление разницы в пропорциях между окружающими объектами.
Нарушение ориентации в пространстве.
Искажение восприятия времени.
Провалы в памяти.
Чувство тревоги, страх, паника.
Неспособность скоординировать действия.
Головная боль.
Повышенная температура.
Учащенное сердцебиение.
Чрезмерное потоотделение.

Одной из особенностей описанного синдрома является то, что искажение восприятия окружающего возникает у больного даже в случае, если он находится в лежачем положении с закрытыми глазами. Таким образом исключается офтальмологическая аномалия.

Синдром Алисы в зазеркалье сопровождается рядом выраженных симптомов, имеющих приступообразный характер.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза достаточно изучить жалобы пациента. Неврологических расстройств с аналогичной клинической картиной не существует, а потому возможность постановки неправильного диагноза крайне низка. Некоторые виды обследования больного используются для определения причин патологии. К ним относятся томография, энцефалография, лабораторный анализ спинномозговой жидкости.

Принципы и методы, с помощью которых лечится микропсия у ребенка и взрослого, практически не отличаются. Необходимо снизить стрессовую нагрузку на психику, исключить максимальное количество возможных раздражителей. Крайне важно соблюдать режим сна, ежедневно спать не менее 8 часов.

Первая помощь

При возникновении приступа для больного существует серьезная опасность, особенно если он находится на улице. Дезориентация в пространстве и искаженное восприятие мира могут стать причиной получения травм или других повреждений. Большую опасность несет приступ у ребенка, так как в детском возрасте подобные патологии способны привести к нарушению формирования психических процессов и функций.

Во время приступа следует принять удобное положение. Рекомендуется делать дыхательные упражнения, так как они способствуют насыщению мозга кислородом. При необходимости принимают препараты от мигрени, повышенного давления. Категорически запрещено садиться за руль. Если пострадавший находится на улице, ему следует позвонить близкому человеку, который отведет домой и поможет успокоиться.

Применение лекарств

В психиатрии специальные препараты для устранения приступов отсутствуют. Пациенту, страдающему синдромом, рекомендуется всегда иметь при себе «Корвалол» или «Валидол», за счет которых восстанавливается нормальная работа сердца при панической атаке.

В терапевтических целях могут применяться группы медикаментов:

Седативные средства.
Антидепрессанты.
Транквилизаторы.
Сосудорасширяющие препараты.

Фармацевтические составы назначаются лечащим врачом в зависимости от предполагаемой причины и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Синдром Алисы – малоизученная патология, а потому специального комплекса, способного наверняка исключить риск повторного развития приступов не существует. Выполнение рекомендаций врача способствует улучшению мозговой деятельности, общему оздоровлению, что впоследствии положительно отражается на течении болезни.

Профилактические мероприятия:

Снижение стрессового воздействия.
Формирование навыков противодействия раздражителям.
Полноценный сон.
Регулярные прогулки на воздухе.
Отказ от вредных привычек.
Медитация и релаксирующие процедуры.
Умеренные физические нагрузки.
Исключение из рациона кофеина.

В случае грамотного подхода к терапии и профилактики частота приступов значительно снижается. Также сокращается их длительность. Предотвращается возможность социальной дезадаптации и других негативных явлений. При этом полное излечение в настоящий момент считается невозможным.

Существуют болезни, которые относят к категории загадочных, необъяснимых, и микропсия из их числа. В медицинской практике так называется неврологическое состояние, которое вызывает у человека абсолютное искажение реальности. Микропсию также называют синдромом Алисы в стране чудес.

Известно, что страдающие этим нарушением люди нередко видят вещи не такими, какими они являются в самом деле. Микропсия считается неврологическим дезориентирующим состоянием, под влиянием которого человек воспринимает любые предметы пропорционально уменьшенными.

Болезнь имеет названия-синонимы, можно встретить определение «карликовые », еще микропсию называют лилипутским зрением. Вне зависимости от терминологии, суть данного явления всегда одинакова. Глаз сам по себе не имеет повреждений, и происходят лишь изменения в психике. Что ученым известно об этом заболевании на сегодняшний день, каковы симптомы этого заболевания? Следует знать, как проявляется микропсия.

Симптомы

У пациентов, страдающих микропсией, или синдромом Алисы, возникают жалобы на измененное восприятие предметов. К примеру, обычную дверную ручку они могут видеть такой же огромной, как и сама дверь, стены помещения неожиданно становятся приближенными друг к другу, почти соединяются, так что кажется, что между ними едва проскользнет мышь.

Или же, больные утверждают, что пол стал вертикальным, а мебель, стулья, столы – просто перемещаются по воздуху, причем даже в ритме вальса. Но такие симптомы встречаются не часто, в основном предметы видятся меньшего размера. Причем, степень визуального искажения столь велика, что у человека теряется контроль над происходящей ситуацией.

Как и в сказке про Алису, написанную Льюисом Кэрроллом, человек не может понять, что является реальным событием, а что ему всего лишь кажется. Существует мнение, что автор, написавший эту известную сказку, страдал мигренью, и перед каждым приступом у него возникала микропсия.

Возможно, это всего лишь предположение, но страдающие микропсией пациенты действительно испытывают подобную симптоматику. Микропсия возникает по различным причинам, это лихорадка, инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барра, а также и мононуклеоз.

Кроме того, данное состояние возникает, если человек принимает галлюциногенные препараты, марихуану, ЛСД. Нередко причиной микропсии являются злокачественные новообразования головного мозга. Чаще заболеванию подвержены дети, не достигшие тринадцатилетнего возраста. По мере взросления приступы ослабевают, происходят реже, и полностью исчезают к тридцати годам.

Лечение

При микропсии не проводится лечения, характерного именно для данного состояния, болезнь лечат, как мигрень. Длительность приступов различна, она может не превышать нескольких секунд, или же, порой состояние не проходит неделями. Что касается сетчатки глаза, то она остается без изменений, и глаза пациента остаются здоровыми, так как изменения касаются непосредственно психики. То есть, мозг искаженно интерпретирует полученную от глаз информацию.

После нескольких приступов у человека возникает страх, он тревожится, боится, и нередко просто впадает в панику. Специалисты считают, что заболевание скоро научатся лечить, и вернуться в реальный мир не составит труда.

Болезнь была впервые отмечена в 1952 году доктором Липпаном, но точное описание было дано на три года позже, канадским неврологом Джоном Тодом. Врач дал детальное описание, стараясь выяснить, что является его причиной.

Сегодняшняя наука считает, что неврологическое проявление заболевания представляют собой нарушения в теменной области мозга. К тому же, с учетом имеющихся особенностей они сравнимы с теми, которые наблюдаются при мигрени. Назначаемая при мигрени терапия не всегда эффективна, если человек болен микропсией, но большинству людей они все-таки помогают.

Особенности заболевания

В настоящее время болезнь считается малоизученной, причины развития микропсии не понятны, и в связи с этим нет четких методик, обеспечивающих быстрое и однозначное выздоровление. Тем не менее, следует учитывать проявления таких симптомов, как дезориентация, из-за которых жизнь пациента подвергается серьезной угрозе. Поэтому при возникновении признаков этого странного недуга требуется провести лечение, и не оставлять состояние без внимания.

В чем заключается основное лечение? Главный образом, терапевтическое воздействие направлено на борьбу с главными факторами, а не их последствиями, при которых пациенту проводят лекарственную терапию. В основном, требуются обезболивающие препараты, такие же, как и при мигренях.

Многих интересует, существуют ли профилактические методы, позволяющие предотвратить приступы микроскопии. Здесь имеет важность соблюдение дневного режима. Так, человек должен спать нормально, в среднем восемь часов. Пищу нужно принимать трижды в день, и при этом исключить вредные продукты, обязательно соблюдать распорядок.

На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».

Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?

Код по МКБ-10

R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

Эпидемиология

Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.

Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.

Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.

Причины синдрома Алисы в стране чудес

Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:

частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
злокачественные новообразования в головном мозге.

При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.

Патогенез

Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:

органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.

Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.

В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).

Первые признаки приступа синдрома Алисы:

окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
изменяются пропорции предметов.

Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).

Внешне приступ сопровождается такими симптомами:

тахикардия;
частое взволнованное дыхание;
признаки нарастающей панической атаки.

У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).

Стадии

Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:

начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.

Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.

Формы

Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:

Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.

Осложнения и последствия

Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.

Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.

Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.

На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.

Диагностика синдрома Алисы в стране чудес

Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:

Когда появился первый приступ синдрома?
Как долго он продолжался?
Что именно чувствовал больной во время приступа?
С чем больной связывает начало приступа?
Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?

Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.

Дифференциальная диагностика

Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.

Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.

Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:

панические атаки;
наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
лихорадочное состояние с бредовым синдромом.

Лечение синдрома Алисы в стране чудес

Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.

Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.

Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.

Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.

Лекарства

Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:

успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.

Профилактика

Специфических мер профилактики синдрома Алисы в стране чудес не существует, потому что заболевание считается редким и пока ещё мало изучено. Однако общие рекомендации по предупреждению подобных состояний врачи могут предоставить.

Стрессоустойчивость, возможность противостоять стрессам – если развивать в себе такие качества, то такие болезни, как синдром Алисы в стране чудес, да и другие неврозы и фобии, обойдут стороной.
Полноценный отдых, прогулки, активные игры и занятия спортом оказывают общее положительное влияние на здоровье, как физическое, так и психическое.
Занятия йогой, медитация считаются отличными способами расслабиться, укрепить нервную систему, снять напряжение. Единственное условие – практиковать медитацию и заниматься йогой следует регулярно.
Здоровый образ жизни – неотъемлемая часть профилактики синдрома Алисы, ведь алкоголь, наркотики и психотропные средства могут легко спровоцировать развитие заболевания.
Правильное питание должно подразумевать исключение продуктов, способных спровоцировать приступы мигрени. К таким продуктам относятся кофе, крепкий чай, спиртные напитки, шоколад, какао.

Несмотря на проводимое лечение, полностью устранить синдром Алисы в стране чудес пока считается практически невозможным.