Желчный пузырь увеличен у грудничка. Увеличен желчный пузырь у ребенка симптомы и лечение. Как проявляется заболевание

Одной из причин жалоб ребенка на боли в животе или правом боку, особенно после приема пищи, на вкус горечи во рту, на потерю аппетита является увеличение размеров желчного пузыря в результате функционального нарушения его моторики.

Желчный пузырь (ЖП) наполнен биологической жидкостью - желчью, назначение которой состоит в расщеплении сложных жиров, регулировании прохождения процессов кишечного пищеварения, выведении из организма холестерина, токсичных соединений. В связи с расстройствами системы пищеварения по разным причинам отток желчи усложняется, происходит ее застой. Характерные симптомы требуют обращения к специалистам.

Дисфункция ЖП в детском возрасте происходит достаточно часто, что объясняется слабыми и незрелыми регуляторными механизмами, проходящими стадию становления.

Увеличенный желчный пузырь встречается по двум причинам:

врожденная - патология формируется в период первого триместра внутриутробного развития плода;
приобретенная - вызывается внешним воздействием на орган.

Для ребенка любого возраста первой причиной расстройств является неправильное или нерегулярное питание. Часто родители торопятся переводить своих детей за общий стол с жирной и жареной пищей вместо того, чтобы продолжать готовить паровые и отварные блюда. Знакомясь со все новыми продуктами и веществами, их многообразием, ЖКТ не всегда правильно на них реагирует, что приводит к срывам в его работе:

выброс желчи происходит неполноценно, она концентрируется в протоках;
ферментация и переработка пищи при недостатке биологической жидкости замедляется;
вызываются процессы брожения, приводящие к ощущению распирания, вздутию живота, тяжести.

Переполнение желчного пузыря и увеличение его размеров обусловлено и некоторыми другими факторами, которые можно разделить на воспалительные и невоспалительные заболевания.

При выраженных врожденных аномалиях желчевыводящих путей пищеварительному соку затруднительно в необходимом объеме забрасываться в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Другие факторы, вызывающие дискинезию

Диагностические обследования могут случайно выявить и другие отклонения:

гипоплазию желчного пузыря;
неправильное расположение органа;
перетяжку его тела;
дивертикулы, расширение протоков.

Незначительные отклонения особого дискомфорта не доставляют, так как существенного влияния на движение желчи они не оказывают.

Нарушение обмена веществ по причине неправильного питания и замедление процессов расщепления холестерина, желчных кислот приводит к образованию в протоках камней, что в последнее время не редкость для детского возраста. Желчнокаменная болезнь может быть вовремя не выявлена, отчего представляет серьезную опасность.

К неправильному питанию относится не только прием недиетических блюд, но и насильственное питание, когда малыша пытаются накормить при отсутствии у него чувства голода. Желчный пузырь выделяет желчь несвоевременно, что нарушает процесс пищеварения. Поэтому лучше дождаться появления у детей аппетита, когда организм готов принять пищу. Тогда работа желчного пузыря и других пищеварительных органов будет протекать без застойных отклонений, с качественной ферментной обработкой и перевариванием.

Для облегчения болезненных ощущений ребенку лучше дать в возрастной дозировке средство для снятия спазмов (Но-шпа), так как прием обезболивающих препаратов скроет причину развития боли и затруднит постановку диагноза.

Основные проявления дисфункции

Большинство родителей могут заподозрить увеличение желчного пузыря у ребенка, наблюдая за его поведением:

ребенок интуитивно стремится принять горизонтальное положение, поджав ноги и стремясь меньше двигаться с целью минимизации неприятных ощущений;
жалуется на тошноту, чувство тяжести в области печени;
наблюдаются ноющие боли, приступообразные колики, особенно ощутимые после принятия обильного количества соленой, копченой или жирной пищи.

Важно не заниматься самолечением ребенка, а постараться своевременно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Дополнительные симптомы

Болезнь может принимать гиперкинетическую либо гипокинетическую форму, в связи с чем иметь разную симптоматику. О гиперкинетической форме патологии свидетельствуют следующие отклонения состояния ребенка:

боли в правом боку ноющие или приступообразные, причем неприятные ощущения распространяются на другие органы, находящиеся рядом с печенью;
приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
понижается давление;
бурное проявление патологии наблюдается после интенсивных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба);
во время приступов учащается сердцебиение;
усиливается потоотделение, присутствуют головные боли;
при пальпации больного органа во время осмотра возрастает дискомфорт.

Причиной такого состояния являются слишком частые сокращения желчного пузыря. При невротических расстройствах интенсивная боль в правом подреберье отдает в плечо или лопатку. Дети тяжело переносят такое состояние, и если отклонение не лечить вовремя, развиваются систематические нервные нарушения.

Если болезнь развивается по гипокинетическому признаку (замедленные сокращения ЖП), ее проявления будут другими:

снижение аппетита, исчезновение интереса даже к любимым блюдам;
присутствие горьковатого привкуса во рту;
налет на языке белого или желтоватого цвета;
неприятные ощущения в области печени, несмотря на отсутствие выраженной боли;
отрыжка, метеоризм, запоры;
кал обесцвечивается, может становиться почти белым;
моча насыщенного желтого цвета;
тошнота может быть как совсем слабой, так и сильной.

Существует еще третья, смешанная, форма, когда увеличенный желчный пузырь проявляется такими симптомами:

на теле и лице ребенка возникают отеки;
при пониженном аппетите наблюдается увеличение массы тела;
у отрыжки присутствует запах тухлых яиц.

При смешанной форме хаотически происходит смена напряженной и расслабленной моторики желчного пузыря, повышенного или сниженного тонуса сфинктеров.

Размеры желчного пузыря здорового ребенка

В таблице указаны размеры органа, не имеющего патологических отклонений:

Допустимая длина, которая считается нормой - 75 мм, средняя ширина протоков приблизительно 8 мм. На точнее всего укажет диагностика, пройденная на УЗИ.

Способы выражения боли детьми

Груднички и маленькие дети выражают болезненное состояние частым плачем после кормления, особенно при введении прикормов.

Малыши до 3-х лет показывают рукой на болезненную область живота, их болезненность сопровождается тошнотой после еды, учащенным дыханием, выделением слюны, частым плачем.

Дети старшего возраста могут объяснить, что с ними происходит, описать свое самочувствие.

При обнаружении отклонения от нормы родителям не следует медлить с обращением за помощью, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. То, что увеличен, негативно сказывается на функционировании рядом расположенных органов и всей пищеварительной системы.

Задать вопрос

Увеличен желчный пузырь у ребенка? Не пугайтесь, а выясните истинную причину – возможно, это не болезнь, а разновидность нормы.

Почему увеличен желчный пузырь у ребенка?

Большой желчный наблюдается при:

Врожденных физиологических изменениях формы органа;
Сбоях в работе организма.

Первое наблюдайте у врача – к семи годам размеры нормализуются. Второе нуждается во внимательной диагностике.

Прояснят ситуацию УЗИ, МРТ, анализы мочи и кала. В случае патологической гепатомегалии делают биопсию печени.

Симптомы заболеваний желчного

Внятно сказать, где болит, малыши не могут в силу возраста. Они сигнализируют о нездоровье:

Плачем после еды и общей плаксивостью;
Плохим аппетитом ;
Запорами и поносами;
Высокой утомляемостью;
Отрыжкой и обильными срыгиваниями, тошнотой.

У крохи может быть плотный вздутый живот, желтушность глаз и кожи, а контур печени может прощупываться ниже правого нижнего ребра – это желчный выталкивает «соседку» с привычного места.

Лечим желчный

Универсальной схемы лечения нет. Когда увеличен желчный пузырь у ребенка, врач назначит терапию, которая зависит от первопричины разрастания органа.

Комплексное лечение включает специальный рацион, смену образа жизни на более подвижный, антибиотики, желчегонные средства, спазмолитики, пробиотики. При патологической гепатомегалии нужны гормоны.

Диета

При нарушении работы желчного пузыря, протоков или печени рекомендуется стол №5, в котором много белка и углеводов и мало жиров. Питание должно быть лечебным и разнообразным. Блюда готовятся на пару или варятся. Кормите малыша по часам 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Физические упражнения

Пусть ребенок плавает, бегает, танцует, делает зарядку – спортивный образ жизни полезен при недомоганиях желчного пузыря. Рывковые и силовые секции лучше не посещать. Карапузам до 3 лет нужна ежедневная гимнастика.

Лекарства для билиарной системы

Если увеличен желчный пузырь у ребенка, можно использовать натуральный препарат Фламин для детей . Это гранулы с экстрактом цветков – целебного растения, богатого , эфирными маслами, горечами и дубильными веществами, полисахаридами и гликозидами, витаминами С и К.

Сумма этих веществ оказывает сильный желчегонный, спазмолитический, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Фламин снимает воспаления с желчного пузыря и холедоха, устраняет , тошноту и , улучшает переваривание пищи и усвоение жизненно необходимых витаминов А, Е, К, D.

При регулярном приеме налаживает стул и помогает в

Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.

У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

обработка пищи, расщепление сложных жиров;
запуск процессов кишечного пищеварения;
участие в работе выделительной системы организма;
нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
стимуляция производства слизи.

Сопутствующие симптомы

Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

колющие или ноющие боли в правом подреберье;
боли усиливаются с приёмом пищи;
во рту ощущается горьковатый привкус;
«обложен» язык;
эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).

Причины

Увеличение желчного пузыря происходит из-за . При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время. Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно. Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

Возможные заболевания желчного пузыря

Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?

Дискинезии желчных путей

Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.

Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).

Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.

Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.

Опухоли желчного пузыря и протоков

Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

Холецистомегалия у плода во время беременности

Желчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития. Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать. Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.

Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.

Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

Как лечить?

Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и , причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

крепкие мясные и грибные бульоны;
копчёные колбасы;
Острые приправы и специи;
редька, щавель;
консервы;
шоколад, кофе;
сдобная выпечка;
газированные напитки;
жевательная резинка.

Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

Профилактика

Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

Почему ЖП увеличивается

Периодическое изменение размеров желчного пузыря в течение дня – это процесс нормального функционирования органа, поскольку он сокращается, выталкивает желчь в проток и становится пустым, а потом вновь наполняется и увеличивается в размерах.

Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.

Причины

Желчный пузырь у детей увеличивается в силу разных причин. Чаще всего этому способствуют такие заболевания:

панкреатит;
гастрит;
холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Желчь, произведённая печенью, собирается в желчном пузыре и участвует в процессах пищеварения. Когда съеденная пища уже прошла желудок и попала в двенадцатиперстную кишку, при нормальном функционировании желчный пузырь сокращается, выталкивая в неё желчь для продолжения дальнейшей ферментной обработки.

Желчь необходима нашему организму для расщепления сложных жиров, вывода ряда токсичных веществ, которые не могут покинуть организм через мочевую систему.

Дискинезия желчного пузыря – это функциональное нарушение, при котором происходит десинхронизация двигательных сокращений желчного пузыря и мышечных ворот. Либо желчный пузырь сокращается слишком сильно, и мышечные ворота не успевают раскрыться на достаточную ширину (в таком случае говорят о гипертонической дискинезии), либо желчный пузырь, напротив, сокращается недостаточно (гипотоническая дискинезия) – желчь и в том, и в другом случае застаивается внутри.

Застой желчи очень опасен. В ней могут начать образовываться желчные камни из солей и кальция или скапливаться токсические вещества.

Есть риск заражения желчи инфекцией, тогда начнётся воспаление, которое в медицине называют холецистит. Прямой вред от дискинезии желчного пузыря – недостаточность обработки поступающей пищи.

В итоге организм ребёнка не получает необходимые ему жирные кислоты, без которых невозможен здоровый обмен веществ. Такие патологии не могут протекать без последствий, поэтому важно своевременное обращение к врачу.

Лечение должно осуществляться без задержек.

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем потом долго и трудно лечить. Именно поэтому несложный комплекс профилактических мероприятий позволит Вашему ребенку избежать проблем с желчным пузырем, наиболее частой из которых является застой желчи.

Список подобных мер несложен и легко выполним:

следите за тем, чтобы Ваш ребенок правильно и регулярно питался, а если у него обнаружили начальную стадию какой-либо патологии (например, застой желчи) – чтобы он соблюдал диету;
детям необходимы физические нагрузки умеренной интенсивности (гиподинамия – один из основных факторов, провоцирующих заболевания желчного пузыря); в качестве таковых подойдут: утренняя гимнастика, получасовые пешие ежедневные прогулки, уроки физкультуры в школе, плавание в бассейне и спортивные игры на свежем воздухе;
для профилактики патологи билиарной системы полезно регулярно пить минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан» и т.п.);
полезны также натуральные фиточаи на основе таких лекарственных растений, как полынь, душица, мята, зверобой и так далее, но только – после предварительной консультации с лечащим врачом;
если позволяет материальное положение – прекрасной профилактикой является ежегодное (а лучше – два раза в год) посещение специальных санаториев с предоставляемым ими лечением.

Загиб желчного пузыря не проходит бессимптомно

Симптомы

Тошнота. Обычно появляется после жирных блюд. Может провоцироваться высокими физическими нагрузками.

Рвота неизбежна, если у человека перегиб отягощен холециститом острой формы.

Боли в правом подреберье.

Патологические факторы, предрасполагающие к застою секрета печени в жёлчном пузыре у ребёнка, разделяются на следующие:

Обусловленные нарушениями функционирования жёлчного, печени и жёлчевыводящих протоков.
Вызванные болезнями других систем организма.

К первой группе факторов относятся:

нарушения моторной функции или перегиб жёлчного пузыря, врождённые дефекты органа и протоков;
жёлчекаменная болезнь, патологические изменения состава жёлчи;
вирусные заболевания, воспалительные процессы в печени, жёлчном, протоках органов;
нарушения функционирования сфинктеров, блокирующих или же открывающих просвет протока для хода жёлчи;
злокачественные и доброкачественные новообразования.

Если диагностировано хоть одна из перечисленных патологий, следует внимательно относиться к функционированию пищеварительной системы ребёнка, вовремя проходить диагностические обследования.

Привести к развитию застоя в жёлчном пузыре у детей могут погрешности в питании, неврозы, слабая физическая активность.

Правильная работа желчного пузыря в первую очередь зависит от гормональной и вегетативной регуляции нервной системы, поэтому при нарушенном функционировании гипофиза развивается дискинезия.

Причины заболевания - нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Во втором случае пузырь сокращен и не выделяет желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря - заболевание, сопровождающееся затруднением выделения желчи. Желчевыводящие пути при этом находятся либо в спазмированном состоянии, и желчь застаивается в желчном пузыре, либо, наоборот - они не сокращаются вовсе, что также приводит к застою желчи.

Причиной могут быть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринно-гормональные нарушения, вирусный гепатит, перенесенные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия), лямблиоз.

Больные отмечают боль в правом подреберье, ноющие, колющие или схваткообразные, отдающие в правую лопатку, плечо, спину; которая чаще бывает после приема пищи, особенно жирной, отрыжку, горечь во рту, снижение аппетита. Может наблюдаться учащение стула, вздутие живота. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки. Иногда кратковременная желтуха.

Соблюдение режима питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной дискинезии, устранение нервного напряжения.

Обязательно соблюдение диеты с ограничением животных и растительных жиров, яиц, мясных и рыбных бульонов. Рекомендуется увеличить физические нагрузки - пешие прогулки, плавание (назначаются врачом). В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Домашние средства лечения дискинезии желчевыводящих путей

Есть брюкву в сыром и вареном виде. Она обладает противовоспалительным и желчегонным действием.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Съедать при дискинезии ее нужно не менее 0,5 кг в день.

Пить по 0,5-1 стакану в день тыквенного сока. Этот сок, кроме того, успокаивает нервную систему и улучшает сон, поэтому его полезно пить на ночь.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии.

Смешать 0,5 стакана свежевыжатого морковного сока с таким же количеством подогретого до температуры 70-80°С молока. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Если же ваш рабочий ритм напряженный и полученные калории не обеспечивают необходимого запаса сил, то рекомендуется еще и позавтракать как обычно, но не ранее чем через 1 час после употребления морковно-молочного напитка.

Принимать смесь соков огурца, моркови и свеклы в равных пропорциях по 0,5 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды при дискинезии.

Принимать 3 раза в день после еды по 1 стакану капустного рассола, смешанного в пропорции 1:1 с томатным соком при дискинезии.

Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Приготовить смесь соков: 4 части моркови, 3 части сельдерея и 1 часть петрушки. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день за 20 минут до еды при дискинезии.

Принимать по 1 столовой ложке растительного масла, предпочтительнее оливкового, запивая подслащенным лимонным соком. При гипотонической форме дискинезии.

Залить водой зерна пшеницы и поставить в теплое место. Когда появятся ростки величиной 1 мм, промыть их, пропустить через мясорубку, добавить растительного масла. Есть утром натощак при дискинезии.

Настоять хлопья «Геркулес» в горячей воде, остудить и принимать за 30 минут до еды - утром и вечером при дискинезии.

Измельченные вместе с корнем 5-6 листьев хрена настаивать на 0,5 л водки 1 неделю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды при дискинезии.

Из высушенных семечек дыни сделать муку (размолоть в кофемолке). Залить 1 стакан муки 1 стаканом горячего кипяченого молока Настаивать 1,5 часа в термосе, процедить и выпить утром 0,5 стакан натощак при дискинезии.

Взбить и выпить 2 свежих куриных желтка, через 5 минут выпит! 1 стакан теплой минеральной воды. Лечь на правый бок, подложив под него теплую грелку. Рекомендуется при болевых ощущениях в печени.

Внимание! Этот способ безопасен только в том случае, если вы твердо уверены, что яйца не заражены сальмонеллой.

Травы и сборы для лечения дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря

Почти каждая мама сталкивалась с проблемами работы желудочно-кишечного тракта у своего ребенка. Нарушения в пищеварении проявляются запорами, поносом, тошнотой, рвотой, вздутием живота и болями. Такие симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе желчного пузыря у детей. Точный диагноз должен поставить гастроэнтеролог на основе клинических, лабораторных и инструментальных обследований.

Желчный пузырь у детей является органом пищеварения, в котором часто происходят дисфункции. Рассмотрим основные заболевания желчного пузыря в детском возрасте, их диагностику и лечение.

Функции желчного пузыря

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

колющие или ноющие боли в правом подреберье;
боли усиливаются с приёмом пищи;
во рту ощущается горьковатый привкус;
«обложен» язык;
эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время.

Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно.

Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

Если на первой консультации гастроэнтеролога у крохи прощупывается увеличенный пузырь, доктор направляет его на ряд исследований. Одним из информативных методов оценки размеров и состояния органа является УЗИ брюшной полости. В ходе его проведения специалист выявляет воспалительные процессы, протекающие в органе, утолщение и деформацию стенок, загиб, конкременты и пр. аномалии.

Норма показателей меняется с возрастом. Диаметр желчного пузыря не должен превышать 3,5 см. Допустимая длина – 7,5 см. Ширина протока – около 8 мм, средний размер – 4,1 мм. Визуализация печеночных протоков сигнализирует о механической желтухе.

Размеры ЖП считаются нормальными при следующих показателях (в мм):

с 2 до 5 лет: длина 50.5 1.5; ширина 17;
6 – 8 лет: длина 61 2.3; ширина 18;
9 – 11 лет: длина 64 1.6; ширина 23;
подростки до 16 лет: длина 65 1.5; ширина 24.

Отклонение размеров от указанных параметров, плохой отток желчи, камни и песок свидетельствуют о развитии заболевания желчевыводящей системы.

Фракционное дуоденальное зондирование брюшины ребенка показывает бактериальное поражение органов ЖКТ, изменение биохимического состава желчи и уменьшение пузырной желчи. Компьютерную томографию малышу проводят, если постановка точного диагноза другими способами затруднительна.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Питание

Принципы восстановления органа базируются на соблюдении диеты. Для ускорения желчевыделения ребенка переводят на питание согласно столу № 5. Лечебное питание предусматривает порционный приём пищи через равные временные промежутки. В рационе обязательно должны присутствовать пищевые волокна, фрукты, зелень, овощи, клетчатка. Полезными для малыша будут овощные салаты на растительном масле.

Медикаментозная терапия

При дискинезии желчевыводящих каналов для снятия спазмов с желчного пузыря назначают соответствующие препараты:

Дротаверин;
Но-шпа;
Папаверин;
Мебеверин.

Увеличенный желчный пузырь встречается по двум причинам:

врожденная - патология формируется в период первого триместра внутриутробного развития плода;
приобретенная - деформация желчного пузыря вызывается внешним воздействием на орган.

выброс желчи происходит неполноценно, она концентрируется в протоках;
ферментация и переработка пищи при недостатке биологической жидкости замедляется;
вызываются процессы брожения, приводящие к ощущению распирания, вздутию живота, тяжести.

Переполнение желчного пузыря и увеличение его размеров обусловлено и некоторыми другими факторами, которые можно разделить на воспалительные и невоспалительные заболевания.

Диагностические обследования могут случайно выявить и другие отклонения:

гипоплазию желчного пузыря;
неправильное расположение органа;
перетяжку его тела;
дивертикулы, расширение протоков.

Поэтому лучше дождаться появления у детей аппетита, когда организм готов принять пищу. Тогда работа желчного пузыря и других пищеварительных органов будет протекать без застойных отклонений, с качественной ферментной обработкой и перевариванием.

боли в правом боку ноющие или приступообразные, причем неприятные ощущения распространяются на другие органы, находящиеся рядом с печенью;
приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
понижается давление;
бурное проявление патологии наблюдается после интенсивных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба);
во время приступов учащается сердцебиение;
усиливается потоотделение, присутствуют головные боли;
при пальпации больного органа во время осмотра возрастает дискомфорт.

снижение аппетита, исчезновение интереса даже к любимым блюдам;
присутствие горьковатого привкуса во рту;
налет на языке белого или желтоватого цвета;
неприятные ощущения в области печени, несмотря на отсутствие выраженной боли;
отрыжка, метеоризм, запоры;
кал обесцвечивается, может становиться почти белым;
моча насыщенного желтого цвета;
тошнота может быть как совсем слабой, так и сильной.

Увеличение желчного пузыря может наблюдаться в самых различных ситуациях.

ДЖВП у детей. Дискинезия у детей, причины, лечение, диета. Что такое дискинезия?

Довольно частое заболевание у детей #8212; дискинезия желчевыводящих путей. аббревиатура ДЖВП. Само, название, означает, что есть проблемы с сокращением желчного пузыря, сфинктеров, нарушением их тонуса.

То есть в комплексе или по отдельности это приводит к нарушению выделения желчи, а желчь, должна выделяться из желчного пузыря по протокам в 12 перстную кишку, при каждом приеме жиров, так как она их расщепляет. Когда желчь выделяется быстрее или позднее и говорят о таком диагнозе как дискинезия.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Причин довольно таки много: нарушение функции вегетативной нервной системы или центральной, эндокринологические расстройства, генетически обусловлена слабость мышц желчного пузыря, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Также большая роль провоцирующих факторов в этом процессе, чаще всего это неправильная еда и режим питания, негативные эмоции.

Есть классификация дискинезии, но чаще всего её разделяют на гипо- или гипермоторный тип по моторно-эвакуационной функции, гипо- или гипертоничный за тонусом желчного пузыря, сфинктера.

Как проявляется дискинезия.

При сниженном тонусе желчного пузыря и позднем выделении желчи (гипотонично-гипокинетический) вариант ребенок будет жаловаться на тупую, ноющую боль в правом подреберье, плохой аппетит, горечь во рту, вздутие живота. Желчь поздно выходит из желчного пузыря, она застаивается, что может привести со временем даже к появлению камней.

При повышенном тонусе (гипертония и гиперкинезия) желчь быстрее выходит в 12п кишку, когда еды нет. Ребенок чувствует ощущение боли как покалывание в области правого подреберья, тошноту.

Как определить есть ли у ребенка дискинезия.

Для того, что бы это определить нужно сделать УЗИ желчного пузыря и пробный завтрак в виде, например, стакана йогурта. И через определенное время 15, 30 мин смотрят, на сколько сократился желчный пузырь, по этому и судят как быстро или медленно выходит желчь. Есть и другие методы исследования, но это самый информативный не сложный метод обследования ребенка.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей лечение, диета.

В зависимости от формы дискинезии назначают разное лечение. Очень важно соблюдать диету, она главное составляющее всего лечения.

При гипотонусе нужно кушать желчегонные продукты, дробное питание 5-6 раз в день. Нужно включать в рацион хлеб с отрубями, много овощей, фруктов, растительных жиров.

Из препаратов назначают холекинетики (препараты стимулирующие сокращение желчного пузыря) Ксилит, Сорбит, Фламин.

При повышенном тонусе гипертонично-гиперкинетическом варианте запрещаются продукты провоцирующие сокращение желчного пузыря жирные мясные продукты, сметану, яйца.

Назначают спазмолитики для расслабления тонуса: Но-шпа, Мебеверин. Их должен назначать только врач, поэтому расписывать этот пункт нет необходимости.

Теперь, пару слов о минеральной воде: при гипо- варианте дискинезии, нужна минеральная вода средней минерализации Есентуки 17, Трускавецкая, Боржоми комнатной температуры.

При гипер- варианте дискинезии нужно принимать воду малой минирализации: Есентуки 4, Миргородскую, Смирновскую в теплом виде.

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный - в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры - конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь - мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ - осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
сладж - патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
сладжированная желчь - комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
изжога после еды и ощущение горечи во рту;
метеоризм;
запоры и частый жидкий стул (чередуются);
понижение аппетита вплоть до полной утраты;
появление на языке налета желтого цвета.

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка - частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания - неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима - приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

воздействие стрессовых факторов;
гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии - боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Взвесь в желчном пузыре может быть явлением временным, когда размер твердых частиц слишком мал и слегка просматривается при ультразвуковом исследовании, это мелкодисперсная взвесь. Причинами образования являются частые стрессовые ситуации, длительное нервное перенапряжение, неправильный режим дня, сна и бодрствования, нарушение правильного питания.

Переход с нормальной еды на очень жирную, острую, сладкую пищу немедленно приведет к сбою в обмене веществ, повышению холестерина. В норме, стенки желчного пузыря поглощают часть холестерина из желчи. Он участвует в обменных процессах самого органа и поступает дальше в кровь. Избыток холестерина приводит к загущению печеночной жидкости.

Бесконтрольный прием лекарств

Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, больно ударяет по печени. Внутриклеточный обмен нарушается. Образование желчных кислот и солей кальция, необходимых для нейтрализации токсических соединений, превышает потребность организма. Попадая в желчь, они увеличивают ее вязкость.

Первичная взвесь может исчезнуть, если привести в норму питание, сократить употребление лекарственных препаратов, нормализовать режим сна и отдыха, принять меры по стабилизации нервной системы.

Боли в области печени

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

трансплантации костного мозга, пересадки органов;
развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
цирроза печени;
лечения водянки желчного пузыря;
продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
заболевания поджелудочной железы;
длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
водянка желчного пузыря;
сахарный диабет;
жировая дистрофия печени;
прием таблетированных контрацептивов и пр.

Алиментарный фактор:

диеты с ограничением углеводов, жиров;
чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
резкое похудение или набор веса.

Наследственные:

аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
серповидно-клеточная анемия и т. д.

Предрасполагающие факторы:

женский пол;
беременность;
пожилой и старческий возраст;
менопауза;
гиподинамия и пр.

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей - гипертонического или гипотонического.

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

При гипертонической форме у ребенка отмечаются проблемы с ЖКТ

Ее признаки:

острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
эпизоды рвоты, тошнота;
обильное мочеотделение;
расстройство ЖКТ (запор или понос);
отсутствие аппетита;
пожелтение языка;
резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Дискинезия желчного пузыря бывает: гипертоническая и гипотоническая. При последней разновидности заболевания происходит нарушение в сокращении пузыря, в результате чего безостановочно вытекает желчь. При гипертонической форме осуществляется сокращение пузыря, из-за чего желчь не выделяется и происходит ее застой.

Варианты строения желчного протока.

Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:

Нарушение стула (диарея/запоры).
Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
Резкие перепады температуры тела.

В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи - лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.

Дефект может появляться из-за влияния конкретного генотипа.

Ребенок страдает от болей с отдачей под лопатку, ключицу, грудь справа в случае изогнутого участка на границе дна с телом.

Изогнутый участок на границе дна с телом формируется чаще всего. При этой аномалии ребенок страдает:

от болей с отдачей под лопатку, ключицу, грудь справа;
от тошноты;
от частых рвотных позывов

При присоединении воспаления добавляется ряд симптомов:

потливость;
горьковатый вкус в ротовой полости;
сероватый оттенок кожи лица.

Увеличение размеров печени может быть обусловлено следующими факторами (причины):

отклонения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей;
отравление токсичными веществами;
употребление спиртного;
наследственные нарушения метаболизма;
ожирение;
вирусные гепатиты;
аномалии развития;
аутоиммунный гепатит;
опухоли (гепатобластома);
цирроз.

Цирроз как причина увеличения печени

Цирроз - это заболевание печени, вследствие которого здоровая ткань печени заменяется на рубцовую. Нарушение кровообращения в органе приводит к «отмиранию» тканей. В итоге страдает не только печень, но и весь организм.

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении врачи дают хороший прогноз.

Такое заболевание, как цирроз печени у детей, нередко вызывается:

различного рода гепатитами, например, вирусным или аутоиммунным;
токсичными веществами;
некоторыми лекарствами;
грибами;
алкоголем.

Если у малыша увеличена печень, но отсутствуют другие симптомы заболевания этого органа, то в большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния.

Возможные причины болезни:

вирусные гепатиты;
бактериальные инфекции;
глистные инвазии;
аутоиммунные заболевания;
врожденные аномалии развития;
врожденные обменные заболевания;
онкологические заболевания.

При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать. Также довольно трудно определить клинические проявления у новорожденных или маленьких детей, которые не могут точно объяснить, что с ними происходит.

Родителем следует заподозрить неладное, если у малыша, помимо гепатомегалии, проявляются следующие признаки:

уменьшение аппетита;
желтуха кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
нарушение стула;
эмоциональные расстройства: вялость, пассивность, сонливость, раздражительность, плаксивость;
наличие зуда или сосудистых звездочек на коже.

В этом случае можно заподозрить, что у ребенка развивается гепатит. Необходимо пройти полную диагностику и определить причины болезни.

Увеличение размеров органа само по себе не является патологией, а лишь выступает диагностическим признаком того или иного заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо органов пищеварительного тракта.

холецистит;
желчнокаменная болезнь (жкб);
обструкция желчного протока;
дискинезия желчевыводящих протоков;
врожденные либо приобретенные структурные аномалии желчного, перекручивание желчных протоков;
стенозирующий папиллит;
острая и хроническая форма панкреатита;
кишечные инфекции;
постоперационный синдром после перенесенного хирургического вмешательства на желчном пузыре;
онкологические патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.

В некоторых случаях факторами, провоцирующими застой желчи и увеличение пузыря, выступают нарушения и состояния, не связанные с болезнями органов пищеварительного тракта и билиарной системы. Это:

травмы живота и нижней части спины;
нерегулярное питание, злоупотребление жирной, жареной, острой пищей, алкоголем;
соблюдение диеты с низким содержанием жиров;
сильное обезвоживание организма;
повышенные физические и психические нагрузки;
продолжительный прием некоторых лекарственных средств, больших доз витаминов, препаратов кальция;
повышенное внутрибрюшное давление (при беременности);
опущение внутренних органов;
сдавливание желчного протока извне (к примеру, близлежащими увеличенными лимфатическими узлами, опухолью).

Справка: причиной увеличения желчного пузыря может стать продолжительная иммобилизация пациента.

Основные признаки, по которым можно предположить отклонения в работе органа:

дискомфорт, тяжесть либо боль в области правого подреберья;
горький привкус во рту;
отрыжка воздухом;
ухудшение аппетита;
тошнота, приступы рвоты;
метеоризм, диарея либо, наоборот, запоры;
желтушность кожного покрова;
субфебрильная температура тела (не всегда).

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови - яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
отказ от переедания;
прием пищи в одно и то же время;
правильная кулинарная обработка - варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
оптимальный питьевой режим - не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов - фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Комплексное лечение заболевание включает в себя обязательное соблюдение щадящей диеты

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды - в среднем 2-2,5 литра в день - для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Без соблюдения диеты лекарственные средства и физиопроцедуры окажутся бесполезными.

Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое – их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения.

Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, - все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей. Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация.

Главное – это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни. Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности - кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма.

Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП. Дискинезия желчевыводящих путей – довольно распространенное и изученное нарушение у детей.

Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Дискинезия желчевыводящих путей - это сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся несвоевременным попаданием желчи в начальный отдел тонкой кишки. Это приводит к сбоям в деятельности органов пищеварительной системы и отрицательно влияет на жизнедеятельность всего организма в целом.

Данное отклонение является одной из главенствующих аномалий пищеварительной системы у детей и сопровождается тупыми, ноющими болями в животе, в основном под ребрами с правой стороны. Желчь как биохимическое вещество, состоящее из нескольких компонентов, способствует качественному выполнению различных процессов в организме.

Дискенезия свойственна не только взрослым, но и детям.

Диагностические процедуры

Как правило, определить наличие проблемы с желчным пузырем можно уже при первичном осмотре. С помощью пальпации врач с легкостью выявляет патологию. Для уточнения характера заболевания и выявления причин его вызывавших, потребуются дополнительные методы диагностики. Обычно врач назначает пройти:

УЗИ брюшной полости, результаты данного исследования позволят определить точные размеры желчного пузыря, а также исследовать желчные протоки;
рентгенологическое исследование предоставит информацию о возможных врожденных патологических особенностях в строении органа;
дуоденальное зондирование позволит изучить биохимический состав желчи;
в некоторых случаях могут потребоваться данные компьютерной томографии;
больному потребуется сдать анализ крови.

На основе полученных в ходе проведения обследования данных, врач разработает схему лечения больного.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину. Врач с помощью пальпации может определить контуры ЖП, но такая методика является недостаточно информативной.

Чтобы получить более точные данные, больному назначают дополнительные исследования: рентген и УЗИ желудочно-кишечного тракта. С помощью таких манипуляций можно выявить точные размеры органа, наличие конкрементов в пузыре и протоках. Если причина установлена, то врач назначает лечение согласно определенного клинического случая.

Народные средства

Болезненные ощущения при загибе желчного пузыря

Терапия при дискинезии у детей должна быть комплексной и осуществляться под наблюдением специалиста.

Также методика лечения зависит от формы заболевания, которая бывает гипотонической или гипертонической.

Лечение патологии включает следующие группы медикаментозных препаратов:

Препараты с желчными кислотами (Лиобил, Аллохол)
Средства, которые стимулируют желчеобразование (Холензим или Холагол)
Лекарства, способствующие расслаблению тонуса органа и его протоков (Эуфиллин)
В некоторых случаях назначаются антибиотики

Также важным нюансом лечения является употребление минеральных вод и соблюдение диеты и правильного режима питания. Часто при заболевании назначают диету №5.

Обычно диетологи рекомендуют дробное питание. Не разрешается употребление острой, жирной или жареной пищи. Необходимо исключить из рациона копченые продукты, хлебобулочные изделия, мороженое, шоколад, грибы, бульоны, газированные напитки. Важно не кормить ребенка насильно и не допускать переедания.

При заболевании показаны свежие овощи и фрукты и блюда, приготовленные из них. Важно употреблять каши, лучше всего гречневую или рисовую. Разрешается использование для приготовления блюд нежирное мясо или рыбу. Также следует давать детям молочные и кисломолочные продукты.

Специалисты при дискинезии в детском возрасте направляют и на физиотерапевтические процедуры. К методам лечения относятся такие, как СВЧ, электрофорез, аппликации, магнитотерапия, ванны.

Показано также санаторно-курортное лечение при хронической форме дискинезии.

При лечении патологии у детей вспомогательным методом считается употребление отваров лекарственных трав, которые оказывают желчегонное действие.

Для детей предназначен препарат в гранулах, из которых готовят суспензию. К содержимому банки добавляют кипячёную воду комнатной температуры (до отметки 100 мл), взбалтывают до получения однородной суспензии.

Дозы для детей:

от 1 месяца до 1 года – разовая 2,5 мл, суточная – до 7,5 мл;
от 1 года до 3 лет – разовая 5 мл, суточная – 15 мл;
4-5 лет – разовая 7,5 мл, суточная – 22,5 мл;
старше 5 лет – разовая 10 мл, суточная – 30 мл.

Курс лечения длится 10–14 дней. При необходимости его пролонгируют.

Жёлчнокаменная болезнь

Жёлчнокаменная болезнь – это хроническое заболевание, которое является следствием неправильного питания, вызывает нарушение обмена веществ и замедляет расщепление холестерина и жёлчных кислот. Это приводит к образованию камней в жёлчном пузыре и протоках.

Количество камней колеблется от одного до нескольких тысяч, а размеры – от песчинки до камня массой около 75 г. Носители камней часто не знают об их существовании из-за отсутствия болезненных ощущений. Первым проявлением болезни является приступ печёночной колики, при наличии инфекции проявляются признаки холецистита.

Признаки жёлчнокаменной болезни:

Сильная боль под ложечкой или в правом подреберье.
Тошнота, рвота.
Повышение температуры тела.
Обесцвечивание кала.
Желтуха после приступа (сохраняется 2-3 дня).

Дети старшего возраста могут объяснить, что с ними происходит, описать свое самочувствие.

При обнаружении отклонения от нормы родителям не следует медлить с обращением за помощью, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. То, что желчный пузырь увеличен, негативно сказывается на функционировании рядом расположенных органов и всей пищеварительной системы.

Желчный пузырь в норме располагается книзу от печени и выступает на 3-5 см за ее пределы. Он представляет собой полый мешок, куда собирается желчь, которая вырабатывается печенью.

На протяжении суток размеры пузыря несколько раз изменяются, он может раздуваться и уменьшаться. Желчь накапливается в желчном пузыре, он увеличивается, а при поступлении пищи сокращается и выталкивает содержимое в желудочно-кишечный тракт.

После этого его размеры приходят в норму. Но есть и патологические состояния, при которых увеличен желчный пузырь.

Таким нарушением может страдать как ребенок, так и взрослый.

Возможные осложнения

Что делать, если увеличен желчный пузырь? Нужно обязательно лечить заболевания, связанные с этим симптомом, ведь в противном случае могут развиться опасные для жизни осложнения. Одно из них - перфорация внутреннего органа. Это состояние, характеризующееся нарушением целостности стенки желчного пузыря.

При разрыве содержимое органа изливается в брюшную полость. В результате этого развивается перитонит. У больного человека отмечается тошнота, рвота, лихорадка. Вначале ощущается сильная боль. Затем она стихает в связи с адаптацией рецепторов на брюшине. Через пару часов боль усиливается из-за развития воспалительного процесса.

Главной проблемой при загибе пузыря является желчный застой и, как следствие, нарушение вещественного обмена. Эти процессы провоцируют камнеобразование в желчном пузыре, что требует дренирование желчных протоков. В отдельных случаях появляется эрозия и язвенная болезнь слизистой ЖКТ.

Причины

Значительное увеличение желчного пузыря - это один из признаков, указывающих на наличие какого-либо заболевания желчевыделительной системы. Нарушение может быть выявлено при проведении пальпации. Сопутствующими симптомами являются боли, имеющие острый, приступообразный или длительный характер.

Больные люди часто жалуются на:

горьковатый привкус во рту;
изжогу;
отрыжку;
тошноту и рвоту;
ухудшение аппетита;
вздутие и урчание в животе;
неустойчивый стул.

● Желчный пузырь является своего рода резервуаром, где хранится желчь, вырабатываемая печенью. Из этого резервуара желчь, участвуя в пищеварении, поступает в двенадцатиперстную кишку.

Сам по себе желчный пузырь ничего не производит, а только хранит желчь, содержащую желчные кислоты. Последние являются важными составляющими для переваривания и усваивания жиров.

● Если немного отойти от темы и вспомнить о других патологиях этого органа, можно отметить, что перегиб и деформация – понятия близкие, но все же различия есть.

Скажем, перегиб – это только деформация, а деформация – это не обязательно перегиб. У каждого человека строение желчного пузыря имеют генетически обусловленные, индивидуальные особенности с проявлением перегиба, деформации или нормальной формой.

Заподозрить наличие застоя жёлчи можно по имеющейся клинической симптоматике. В таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.

Они назначат уточняющие предварительный диагноз обследования:

Наиболее информативным методом исследования является дуоденальное зондирование, однако, из-за сложностей и большой продолжительности процедуры, метод не применяется относительно детей младше 6 лет.

Желчный пузырь – важный орган пищеварения, состоящий из трех частей – тело, шейка и дно. В здоровом состоянии имеет овально-грушевидную форму, но иногда при ультразвуковом диагностировании выявляется видимая деформация органа, патологические загибы и нехарактерные вмятины. При таком аномальном изменении устанавливается диагноз – перегиб желчного пузыря.

Такое состояние очень опасно, так как на фоне существующих изгибов исходящая желчь не может перемещаться по желчевыводящей системе, в результате чего образуется застой. Скопление желчи в органе негативно отражается на общем состоянии человека и влечет развитие желчекаменной болезни. Этому аномальному явлению подвергаются люди взрослого возраста и маленькие дети.

Питание

Нарушения двигательных функции желчного пузыря и его протоков, которые ведут к изменению процесса желчеобразования, желчеотделения и застою желчи, по медицинской классификации объединено в единое заболевание – дискенезия.

Перегиб желчного пузыря у ребенка, одна из форм проявления дискенезии. Сталкиваются с такой проблемой многие родители. Суть проблемы в том, что из-за деформации (частичной или полной), желчный пузырь, не в состоянии работать полноценно. Нарушается отток желчи, которая необходима для расщепления жиров в процессе пищеварения.

Как это выражено?

Желчный пузырь имеет форму груши и условно поделен на части – дно, тело и шейку. Может деформироваться, по той или иной причине, видоизменяться полностью или в любой части.

Перегиб с локализацией на стыке дна и тела – наиболее распространенный вид. Характеризуется выраженными симптомами:
- Болью в области грудины, лопатки или ключицы с иннервацией в правую сторону;
- Тошнотой и рвотой;

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

Алиментарный фактор:

Наследственные:

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний, проявляющихся увеличением желчного пузыря, необходимо рационально питаться, вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Также следует своевременно обращаться к специалистам при появлении подозрительных симптомов, наличии заболеваний пищеварительного тракта, интоксикациях, невротических и обменных нарушениях, очаговой инфекции.

Значительное увеличение желчного пузыря у ребенка или взрослого человека, выявляемое при пальпации самостоятельно или при медицинском обследовании, требует проведения необходимой диагностики и лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Профилактические мероприятия направлены на восстановление функций желчного пузыря, а в случае его удаления – на налаживание выработки желчи печенью.

Они включают в себя:

соблюдение правил питания, которые могут представлять собой некоторые ограничения или строгую диету, в зависимости от стадии болезни;
умеренные физические нагрузки: ежедневная утренняя зарядка и пешие прогулки, несколько раз в неделю – посещение уроков физкультуры, спортивные игры;
употребление минеральных вод (Нарзан, Ессентуки, Карловы Вары и др.);
употребление специальных травяных чаев (душица, полынь, зверобой, мята – после консультации с врачом);
курортное лечение.

Чем сильнее выражено заболевание, тем больше необходим контроль врача даже при проведении профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется периодическое УЗИ для отслеживания изменений в желчном пузыре, например, если у ребенка он имеет изогнутую форму.

Если ребенок жалуется на боли в боку, у него появились нарушения пищеварения, желтушность кожи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эти симптомы сигнализируют о нарушении в работе желчного пузыря или печени. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет успешно и без хирургического вмешательства.

Терапевтический курс включает прием медикаментозных препаратов. Схема лечения, если желчный пузырь увеличен, в каждом случае будет индивидуальной, она строится с учетом причин, которые повлияли на увеличивающий фактор. Таким образом, лечение будет комплексным, оно будет направлено в большей степени на устранение сопутствующих заболеваний и может включать в себя прием следующих препаратов:

для того чтобы снять спазмы с желчного пузыря потребуется принимать Но-шпу, Папаверин, Дротаверин;
для улучшения оттока желчи назначают Дигестал, Аллохол, Сорбит;
при наличии воспалительных процессов потребуется прием антибиотиков.

В некоторых случаях врачом приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Такой метод неизбежен, если функции желчного пузыря серьезно нарушены либо орган не функционирует.

Физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК дополняют основной курс лечения.

Увеличение жёлчного пузыря не является отдельным самостоятельным заболеванием, а только лишь следствием других патологий. Наиболее опасно увеличение органа, вызванное непроходимостью при калькулезном холецистите и ЖКБ, поскольку способствует развитию печеночной колики и требует срочной госпитализации.

В остальных случаях при своевременном обращении к врачу и проведении правильного медикаментозного лечения в совокупности с соблюдением диеты исход заболевания благоприятный. Для предупреждения осложнений больному нужно при появлении первых симптомов заболевания обращаться за помощью к врачу и строго выполнять его рекомендации.

Чтобы предотвратить развитие патологии, важно проходить необходимые плановые медицинские проверки. Родители должны вовремя отреагировать, если у ребенка наблюдается какое-то вегетативное расстройство.

Кроме того, основной мерой профилактики является правильное, рациональное, сбалансированное питание и соблюдение режима. Важно насильно не кормить ребенка и не допускать перееданий.

Следует с профилактической целью наладить распорядок дня ребенка, не допускать психологического и физического перенапряжения, оградить от стрессовых ситуаций.

Родителям следует знать, что дискинезия у детей чревата нарушением метаболических процессов в организме. Также заболевание опасно застоем желчи. Происходит неправильное переваривание еды в тракте, что часто приводит к развитию других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

холелитиаз;
холецистит;
ангиохолит;
билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости - у терапевта.

Взвесь, образующаяся в желчном пузыре - сладж-синдром, сигнализирует о развитии желчнокаменной болезни. Это важный фактор, при обнаружении которого требуется провести ряд мероприятий для его устранения. Взвеси в желчном пузыре снижают эффективность работы билиарного аппарата, осложнения могут привести к холецистэктомии.

При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:

желчнокаменная болезнь;
холецистит;
холангит;
острый билиарный панкреатит.

При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.

В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:

Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).

У большинства детей гепатомегалия самостоятельно проходит в возрасте семи лет. Если у ребенка увеличена печень вследствие какого-либо заболевания, то прогноз зависит от типа недуга и соответствующей терапии. При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Этот орган хорошо регенерирует и восстанавливает свои функции, особенно в детском возрасте.

Для профилактики печеночных заболеваний нужно следить за питанием малыша. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Также важно соблюдать меры предосторожности и следить, чтобы у малыша не было доступа к токсическим веществам, которыми он может отравиться.

Вирусные гепатиты могут передаваться через кровь и предметы обихода. Поэтому родителям и другим членам семьи перед рождением малыша необходимо провериться на наличие вируса.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам УЗИ увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.

У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является дискинезия желчных путей (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).

Как работает желчный пузырь?

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

обработка пищи, расщепление сложных жиров;
запуск процессов кишечного пищеварения;
участие в работе выделительной системы организма;
нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
стимуляция производства слизи.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

колющие или ноющие боли в правом подреберье;
боли усиливаются с приёмом пищи;
во рту ощущается горьковатый привкус;
«обложен» язык;
эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).

Причины

Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

Возможные заболевания желчного пузыря

Дискинезии желчных путей

Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

Хронический холецистит

Опухоли желчного пузыря и протоков

Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (рак желчного пузыря). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

Холецистомегалия у плода во время беременности

Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

Как лечить?

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты, причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

крепкие мясные и грибные бульоны;
копчёные колбасы;
Острые приправы и специи;
редька, щавель;
консервы;
шоколад, кофе;
сдобная выпечка;
газированные напитки;
жевательная резинка.

Профилактика

Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

Желчный пузырь - незаменимый орган пищеварительной системы. Он вырабатывает желчь, хранит ее и выбрасывает в просвет тонкого кишечника. Нарушение его работы приводит к сбоям в процессе пищеварения, что оказывает негативное влияние на весь организм.

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, следует немедленно обратиться к врачу, ведь в раннем возрасте подобная патология может стать причиной появления серьезных проблем в будущем – существенных задержек роста и развития ребенка. Для выявления заболевания следует знать его первичные симптомы.

По каким симптомам можно понять, что у ребенка увеличен желчный пузырь?

У каждого пациента патология может проявляться с определенными особенностями. Первым симптомом, по которому можно установить, что желчный пузырь увеличен, является боль в правом боку. Она ощущается после употребления сладких напитков или приема острой либо жирной пищи. Боль носит постоянный ноющий характер или проявляется приступами.

При приступах ребенок предпочитает прилечь и поджать ножки, но это не помогает. При острой форме заболевания у детей поднимается температура тела до 40°C, может начаться зуд, а мышцы в правом подреберье напряжены.

Второстепенными признаками увеличения желчного пузыря являются:

ухудшение аппетита;
тошнота;
горечь во рту;
расстройство стула;
рвота с желчью;
головные боли;
светлый кал;
моча ярко-желтого оттенка.

Главным симптомом увеличенного желчного пузыря является боль в правом бокуВозможные причины возникновения патологии

Если гастроэнтеролог диагностирует, что желчный пузырь увеличен, начинается поиск причин болезни для назначения эффективного курса лечения. Чаще всего патология у детей возникает вследствие неправильного питания. К увеличению желчного пузыря также приводят сильные физические нагрузки, травмы в области спины или живота.

Кроме того, возможными причинами могут быть:

инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в желчном пузыре или кишечнике;
прием лекарственных препаратов;
передозировка препаратами, содержащими витамин D и кальций;
врожденные аномалии желчного пузыря у детей.

Патология может проявиться и у грудничка. В этом случае маме требуется пересмотреть свой рацион, так как у малыша развивается лактазная недостаточность.

Диагностика

Увеличен ли желчный пузырь, врач-гастроэнтеролог определит при первичном осмотре путем пальпации. Далее специалисту потребуется выявить характер заболевания и причины его появления. Для этого могут быть назначены следующие методы исследования:

УЗИ брюшной полости для определения точных размеров желчного пузыря;
дуоденальное зондирование для изучения биохимического состава желчи;
рентгенологическое исследование для поиска врожденных патологий;
анализ крови;
компьютерная томография (в редких случаях).

Особенности лечения

Увеличенный желчный пузырь лечится медикаментозно в сочетании со строгой диетой. Правильное питание позволит снять боли еще до того момента, как лекарственные препараты начнут действовать.

Важно организовать ребенку правильное питание

Так, из рациона ребенка придется исключить:

острое;
жирное;
соленое;
копченое;
сладкие газированные напитки;
кондитерские изделия с жирным кремом.

Медикаментозное лечение назначается для каждого ребенка индивидуально в зависимости от формы заболевания, его причин и особенностей организма. Наиболее распространенными средствами для снятия спазмов являются Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин. Для улучшения оттока желчи принимают Сорбит, Дигестал, Аллохол. В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают специальные физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых формах патологии (обнаружении опухоли или кисты) требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше родители обратятся к врачу, тем больше шансов победить болезнь консервативными методами.

Желчный пузырь (ЖП) – это орган пищеварительной системы, который в период новорожденности ребенка располагается в толще печени. Форма его веретенообразная, длина – около 3 см, назначение – сбор желчи и ее выделение в просвет кишечника. Специфическую грушевидную форму орган приобретает на 7-м месяце жизни и достигает края печени ближе к 2 годам. Функции желчи разнообразны. Она активирует пищеварительные ферменты, выводит токсины, нейтрализует кислоту желудочного сока, улучшает работу кишечника. Увеличение желчного пузыря говорит о неполадках в детском организме и требует врачебного вмешательства.

Что влияет на размеры ЖП

Разрастание органа у ребенка чаще всего происходит на фоне панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Основными причинами заболеваний являются:

плохое питание;
злоупотребление фаст-фудом;
ушиб живота или спины;
инфекционные заболевания;
закупорка желчевыводящих протоков;
приём определенных лекарств;
врожденные дефекты желчного пузыря;
передозировка препаратов кальция и витамина D;
воспаление в кишечнике и самом желчном пузыре.

У грудничков увеличение органа говорит о лактозной недостаточности и аллергии, развившейся вследствие неправильного питания кормящей мамы.

Общие признаки аномалии

Если у малыша увеличен желчный пузырь, его мучают боли в боку или подреберье справа. Они носят приступообразный или ноющий характер, усиливаются после употребления жирной и острой пищи, сладких газированных напитков. При дискинезии приступы могут длиться до 20 минут, дополнительно возникает чувство тяжести в правом боку. Кроха стремится лечь и поджать ножки, но любое движение усиливает неприятные ощущения.

Об увеличении размеров желчного «мешочка» могут говорить и другие симптомы:

тошнота;
отрыжка;
метеоризм;
горечь во рту;
расстройство стула;
снижение аппетита;
рвота с желчью и без нее.

При повышении температуры до 40°C ребенка сотрясает озноб и бросает в пот. Возможно появление кожного зуда. Со стороны брюшины наблюдаются признаки раздражения. Незначительное или резко выраженное напряжение мышц определяется в правом подреберье.

Методы диагностики желчевыводящей системы

Если на первой консультации гастроэнтеролога у крохи прощупывается увеличенный пузырь, доктор направляет его на ряд исследований. Одним из информативных методов оценки размеров и состояния органа является УЗИ брюшной полости. В ходе его проведения специалист выявляет воспалительные процессы, протекающие в органе, утолщение и деформацию стенок, загиб, конкременты и пр. аномалии.

Увеличение размеров желчного пузыря у ребенка диагностируют при помощи УЗИ. Причинами аномалии являются врожденные дефекты органа, инфекции, неправильное питание, ушибы.

Размеры ЖП считаются нормальными при следующих показателях (в мм):

с 2 до 5 лет: длина 50.5 + 1.5; ширина 17;
6 – 8 лет: длина 61 + 2.3; ширина 18;
9 – 11 лет: длина 64 + 1.6; ширина 23;
подростки до 16 лет: длина 65 +1.5; ширина 24.

Фракционное дуоденальное зондирование брюшины ребенка показывает бактериальное поражение органов ЖКТ, изменение биохимического состава желчи и уменьшение пузырной желчи. Компьютерную томографию малышу проводят, если постановка точного диагноза другими способами затруднительна.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Питание

Доктор Комаровский предлагает убрать из детского рациона жареную, копченую и пряную пищу. Газированные напитки педиатр советует заменить узварами, соками, травяными чаями. Малыши раннего возраста любят грызть сухарики, поэтому детям 3 лет вместо белого мягкого хлеба рекомендуется давать подсушенные корочки изделий грубого помола.

Медикаментозная терапия

Дротаверин;
Но-шпа;
Папаверин;
Мебеверин.

Чем лечить малыша для ускорения выделения желчи? Гастроэнтеролог прописывает Дигестал, Холагол, Магния сульфат, Аллохол, Сорбит. Из растительных средств деятельность желчевыводящей системы улучшают девясил, бессмертник, арника, душица, аир болотный.

Антибиотики назначают для лечения острого холецистита, до и после операции. Показаниями к хирургическому вмешательству в пищеварительный тракт ребенка являются:

множественные камни в пузыре;
острый калькулезный холецистит;
существенные нарушения функциональности органа или его полная бездеятельность.

Физиотерапия

На физиотерапевтические процедуры ребенка направляют с целью профилактики дискинезии ЖП. Манипуляции проводят в период снижения обострения. Их цель – уменьшение воспаления. Для коррекции размеров органа детям устраивают теплые и грязевые ванны, проводят парафиновые аппликации, гальванизацию, электрофорез Папаверина. Если аномалия не связана с формированием камней, маленькому пациенту выдают направление на курорт (Трускавец, Карловы Вары, Железноводск, Боржоми).

Комментирует наш специалист

Если боли у ребенка настолько сильны, что вызывают истерику, покажите его невропатологу. Врач подберет подходящее успокоительное средство, мягко воздействующее на психику.
Не давайте малышу холодные напитки – они провоцируют спазмирование желчного пузыря. Подогревайте питьё до 40 – 45°C.
Организм маленьких детей легко подвергается инфицированию. Если у ребенка 2 лет периодически болит правая часть живота, обследуйте его желчевыводящие органы на предмет воспаления.

Частые проблемы с желчным пузырем у детей

Причины увеличения ЖП

Увеличенный желчный пузырь встречается по двум причинам:

врожденная - патология формируется в период первого триместра внутриутробного развития плода;
приобретенная - деформация желчного пузыря вызывается внешним воздействием на орган.

выброс желчи происходит неполноценно, она концентрируется в протоках;
ферментация и переработка пищи при недостатке биологической жидкости замедляется;
вызываются процессы брожения, приводящие к ощущению распирания, вздутию живота, тяжести.

Другие факторы, вызывающие дискинезию

Диагностические обследования могут случайно выявить и другие отклонения:

гипоплазию желчного пузыря;
неправильное расположение органа;
перетяжку его тела;
дивертикулы, расширение протоков.

Для облегчения болезненных ощущений ребенку лучше дать в возрастной дозировке средство для снятия спазмов (Но-шпа), так как прием обезболивающих препаратов скроет причину развития боли и затруднит постановку диагноза.

Основные проявления дисфункции

Большинство родителей могут заподозрить увеличение желчного пузыря у ребенка, наблюдая за его поведением:

ребенок интуитивно стремится принять горизонтальное положение, поджав ноги и стремясь меньше двигаться с целью минимизации неприятных ощущений;
жалуется на тошноту, чувство тяжести в области печени;
наблюдаются ноющие боли, приступообразные колики, особенно ощутимые после принятия обильного количества соленой, копченой или жирной пищи.

Дополнительные симптомы

боли в правом боку ноющие или приступообразные, причем неприятные ощущения распространяются на другие органы, находящиеся рядом с печенью;
приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
понижается давление;
бурное проявление патологии наблюдается после интенсивных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба);
во время приступов учащается сердцебиение;
усиливается потоотделение, присутствуют головные боли;
при пальпации больного органа во время осмотра возрастает дискомфорт.

снижение аппетита, исчезновение интереса даже к любимым блюдам;
присутствие горьковатого привкуса во рту;
налет на языке белого или желтоватого цвета;
неприятные ощущения в области печени, несмотря на отсутствие выраженной боли;
отрыжка, метеоризм, запоры;
кал обесцвечивается, может становиться почти белым;
моча насыщенного желтого цвета;
тошнота может быть как совсем слабой, так и сильной.

Существует еще третья, смешанная, форма, когда увеличенный желчный пузырь проявляется такими симптомами:

на теле и лице ребенка возникают отеки;
при пониженном аппетите наблюдается увеличение массы тела;
у отрыжки присутствует запах тухлых яиц.

Размеры желчного пузыря здорового ребенка

В таблице указаны размеры органа, не имеющего патологических отклонений:

Допустимая длина, которая считается нормой - 75 мм, средняя ширина протоков приблизительно 8 мм. На увеличенный желчный пузырь точнее всего укажет диагностика, пройденная на УЗИ.

Способы выражения боли детьми

Дети старшего возраста могут объяснить, что с ними происходит, описать свое самочувствие.

При обнаружении отклонения от нормы родителям не следует медлить с обращением за помощью, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. То, что желчный пузырь увеличен, негативно сказывается на функционировании рядом расположенных органов и всей пищеварительной системы.