Узи сердца взрослому. Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования. Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭХОкг), на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных методов кардиологической диагностики.

Это обусловлено рядом факторов:

• высокая информативность;
• абсолютная неинвазивность;
• возможность неограниченного повторного применения;
• отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки.

Когда необходимо пройти УЗИ сердца:

Как правило на узи сердца направляет . ЭХОкг, или как его еще называют эхо сердца, результаты которой всегда соотносятся с прочими диагностическими данными, незаменима при исследовании пороков клапанной системы, аневризм и тромбозов, последствий травм грудной клетки, различных видов аритмии, воспалительных процессов и многого другого.

Что такое ЭХОкг сердца:

Ультразвуковой сканер работает по принципу эхолокатора: датчиком испускается высокочастотный акустический импульс, проникающий во внутреннее пространство грудной клетки, и затем регистрируется отражение звуковой волны. Мощный встроенный компьютер в режиме реального времени воссоздает на экране изображение работающего миокарда, вкл. детализированные особенности анатомического строения, участки здоровой и патологически измененной ткани, наличие врожденных или приобретенных дефектов, новообразований и пр.

Как и ЭКГ, УЗИ сердца не оказывает никакого влияния на организм пациента, не требует хирургического вмешательства, катетеризации, сложной предварительной подготовки. В то же время, высокотехнологичные УЗ-сканеры последнего поколения способны работать в нескольких специальных режимах (допплерография, 4D-картирование и др.) и обеспечивают качество визуализации на столь высоком уровне, что диагностическая ценность метода сопоставима с информативностью МРТ или даже эндоскопии.

Подготовка к УЗИ сердца:

Специальной подготовки к данной диагностической процедуре не требуется. Одним из важнейших преимуществ является простота процедуры, занимающей не более 10-15 мин: на кожу наносится звукопроводящий гель, который обеспечивает свободное перемещение датчика (субъективные ощущения практически не отличаются от обычной фонендоскопии); пациента просят занять ту или иную позицию, вдохнуть или задержать дыхание.

В отличие от других методов, эхокардиография может применяться с любой необходимой частотой (напр., для мониторинга динамики состояния) и в любых категориях пациентов (беременность, тяжелая сердечная недостаточность, внутриутробная диагностика и т.д.). Накоплена огромная статистика клинических исследований, но до сих пор нигде в мире не сообщалось о каких-либо побочных или отдаленных последствиях УЗ-диагностики.

Пациенты часто задаются вопросами: где можно сделать узи сердца хорошо, как влияет процедура на организм, где грамотно сделать расшифровку узи сердца, что такое эхо сердца и чем оно отличается от УЗИ сердца, сколько стоит данная процедура. Если наша статья не ответила на Ваши вопросы, - не стесняйтесь задавать их специалистам нашего контакт-центра, Вашему лечащему врачу или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.

УЗИ сердца или эхокардиография - это диагностическая процедура, позволяющая исследовать патологические изменения сердечных мышц и кровообращения.

Показания к проведению

Эхокардиографию (ЭхоКГ) назначают при изменениях на электрокардиограмме для уточнения диагноза, а также при выявленных пороках сердца, перенесенном инфаркте, операциях, артериальной гипертензии и др. В связи с высокими нагрузками, ежегодную ультразвуковую диагностику сердца обязательно проходят профессиональные спортсмены.

Показаниями к УЗИ сердца является следующая общая симптоматика:

• замирания сердца или учащенное сердцебиение, шумы;
• болезненные ощущения в области сердца;
• потеря сознания и головокружения;
• бессонница, усталость, депрессия;
• затрудненное дыхание, аритмия и одышка;
• отечность конечностей, холодные руки и ноги;
• варикозное расширение вен и тромбофлебит;
• алкоголизм, увеличение печени;

Беременным назначают УЗИ сердца в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• повышение титра антител к краснухе;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• прием антибиотиков и противосудорожных в 1-2 триместре;
• наличие пороков сердца у ближайших родственников.

Детям эхокардиография назначается при:

• слабом сосательном рефлексе новорожденных;
• посинениях около губ при сосании;
• постоянно холодных ручках и ножках;
• потере сознания, обильном потоотделении, быстром утомлении;
• жалобах на боли в сердце у детей постарше;
• наличии сердечной патологии у родителей.

Перед тем, как выбрать клинику и записаться на УЗИ сердца в Москве (недорого - от 1400 руб.), рекомендуется изучить отзывы о медицинских центрах и врачах-сонологах.

Виды УЗИ сердца

По показаниям врача проводятся 2 уточняющих исследования сердца с помощью ультразвука: стресс-тест и чреспищеводная эхокардиография.

Стресс-тесты

Показанием к включению стресс-эхо-КГ в план обследования является ишемическя болезнь. УЗИ фиксирует работу сердечных мышц при выполнении физических упражнений на беговой дорожке, велодорожке или под воздействием медицинских препаратов, учащающих сердцебиение и имитирующих физическую нагрузку. Исследование проводится под контролем нескольких врачей, в кабинете всегда есть оборудование для реанимации пациента. Процедура длится до получаса.

Транспищеводная эхокардиография

Показаниями являются тяжелые болезни сердца, бактериальное поражение и послеоперационная диагностика. Датчик с эндоскопом вводится через пищевод под местной анестезией лидокаином, чтобы максимально приблизиться к сердце. Перед исследованием назначается строгая диета, сходная с диетой для УЗИ брюшной полости . Процедура длится около 20 минут.

Подготовка к процедуре

В государственных поликлиниках запись на УЗИ сердца осуществляется по направлению от кардиолога, в частных медицинских центрах можно обратиться напрямую к сонологу. Для подготовки к УЗИ сердца необходимо придерживаться общих рекомендаций:

• не употреблять алкоголь в течение 2-3 дней;
• не употреблять кофеин и не курить в день исследования;
• не нервничать перед процедурой;
• прекратить прием пищи за 2-3 часа до исследования;
• исключить физическую нагрузку за час до процедуры;
• не употреблять сердечные препараты в течение 3 дней.

Как проходит процедура

До проведения процедуры ЭхоКГ необходимо снять одежду и украшения с верхней части туловища, успокоиться и расслабиться. Если вы недавно поднимались по лестнице, врач может выделить 10-15 минут на то, чтобы сердце успокоилось. Тем не менее, непосредственно перед исследованием лучше избегать физической нагрузки, которая может повлиять на результаты исследования.

УЗИ сердца проводится в положении лежа. На кожу пациента в области груди врач наносит гель и подсоединяет несколько чувствительных датчиков. Изображение выводится на экран компьютера, что позволяет врачу видеть сокращения сердечной мышцы. Сонолог в рамках стандартной процедуры может попросить пациента задержать дыхание или, наоборот, часто дышать во время исследования. Вся процедура длится около 15 минут.

Расшифровка результатов

Врач-сонолог расшифровывает результаты, сравнивая нормальные показатели работы сердца здорового человека и показатели пациента. Детские нормы рассчитываются по специальной формуле, в зависимости от веса и возраста ребенка. Эхокардиография позволит определить следующие варианты патологии сердечной мышцы:

• тромбы и опухоли сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• миокардит, который характеризуется поражением мышечного слоя;
• экссудативный перикардит, для которого характерно скопление жидкости;
• эндокардит, для которого характерны разрастания и дефекты клапанов;
• инфаркт миокарда, который определяется как омертвевшие участки мышц;
• аневризма, для которой характерно истончение или выпячивание стенки.

В ходе исследования описываются величины камер сердца, состояние мягкой ткани, объем желудочков, толщина стенок, сокращение мышцы и работа клапанов. Результаты эхокардиографии сонолог записывает на специальном бланке, после чего выдает пациенту протокол исследования, где приведены нормальные возрастные показатели.

Дополняющими процедуру ЭхоКГ исследованиями являются:

• фонокардиография;
• коронография;
• рентгенография;
• МРТ, КТ;
• радиоизотопные методы исследования (сцинтиграфия);
• электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Стоимость УЗИ сердца в Москве

Минимальная стоимость УЗИ сердца в Москве составляет 1400 рублей, максимальная цена - 6 000 рублей. Средняя стоимость эхокардиографии в московских клиниках составляет 2 500 рублей. При выборе платного диагностического центра стоит учитывать, что УЗИ сердца в Москве недорого выполняют врачи-сонологи либо в небольших частных клиниках, либо в крупных многопрофильных центрах с большим потоком пациентов. Запись на УЗИ сердца доступна на сайте в разделе «Клиники» .

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть , при на инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

• загрудинные боли;
• слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
• учащенное сердцебиение:
• перебои в сердечном ритме;
• отеки рук и ног;
• осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
• артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет . Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

• состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
• размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
• состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
• функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
• наличие тромбов, новообразований;
• наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения .

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

• сердечная недостаточность;
• замедление, ускорение или (тахикардия, );
• предынфарктное состояние, ;
• артериальная гипертензия;
• вегето–сосудистая дистония;
• воспалительные заболевания: , или перикардит;
• кардиомипатия;
• пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

• ММЛЖ – масса левого желудочка;
• ИММЛЖ – индекс массы;
• КДР – конечный диастолический размер;
• ДО – длинная ось;
• КО – короткая ось;
• ЛП – левое предсердие;
• ПП – правое предсердие;
• ФВ – фракция выброса;
• МК – митральный клапан;
• АК – аортальный клапан;
• ДМ – движение миокарда;
• ДР – диастолический размер;
• УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
• ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
• ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование , назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

УЗ-исследование сердца (эхокардиография) позволяет оценить размеры камер органа, толщину их стенок, работу клапанов, кровотоки в сосудах (при дополнительной допплерографии). Метод основан на направлении УЗ-волн на исследуемый орган и фиксировании отраженных волн. Полученная информация выводится на монитор в виде модели. Врач может оценить геометрические параметры, характер контуров и степень эхогенности отделов органа.