Разные выделения у женщин. Выделения в период беременности. Запах и консистенция: виды, норма и патология

Выделения из влагалища могут возникать по разным причинам. Они делятся на физиологические, то есть нормальные, и патологические, которые возникают из-за различных болезней. Диагноз на основании этого симптома установить нельзя, поэтому следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования. В норме выделения в своем составе имеют слизь, клетки эпителия, гликоген, бактерии, которые в норме находятся во влагалище и секрет из бартолиниевых желез. В норме их цвет или прозрачный или беловатый, а по консистенции они немного вязкие, иногда в них могут появляться небольшие комочки. Запаха при отсутствии патологии нет, а нормальным объемом считается до 5 мл за сутки.

Бели являются физиологическими выделениями, но зачастую носят обильный характер и имеют нетипичный запах. Из-за них женщина ощущает влажность и зуд в области промежности. Причиной возникновения такого отделяемого могут быть различные заболевания органов малого таза, такие как аднексит, или же половые инфекции. Также они могут возникать из-за аллергий на средства контрацепции или предметы личной гигиены.

Происхождение белей может быть маточное, трубное или шеечное. В первых двух случаях они имеют более жидкий характер и их много. Шеечные бели гуще и их значительно меньше.

Появление гноя в белях свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Если же появились прожилки крови или красные выделения из влагалища, следует подумать об опухоли. Творожистые бели характерны для грибкового поражения, а гнилостный запах появляется при половых инфекциях.

Обильный характер бели приобретают на фоне приема контрацептивов, при выраженной гиподинамии и запорах. При этих явлениях развивается выраженный застой в органах малого таза, что способствует образованию влагалищного отделяемого по типу белей.

Слизистые выделения

Выделения слизистого характера отмечаются первый месяц после рождения, что связано с гормональной зависимостью от материнского организма. Они образовываются вновь примерно к 10 годам. Отделение слизи носит периодический характер, по консистенции она схожа с яичным белком.

В пубертате у женщин начинаются месячные, которые носят циклический характер. В первую его половину (с первого дня месячных и до момента овуляции) они слизистые и однородные, могут быть прозрачные или белые. В середине цикла они немного густеют и приобретают коричневый цвет. После того как прошла овуляция, они становятся желеобразными и приобретают кисловатый запах за счет лактобактерий. Таким образом происходит естественная защита влагалища от инфекции. Выделения из влагалища увеличиваются перед месячными.

При беременности выделения у женщин водянистые, иногда обильные. Перед наступлением периода родов происходит выход шеечной пробки, которая похожа на слизистый сгусток, иногда в ней могут отмечаться кровяные прожилки. Очень часто этот момент совпадает с началом схваток. В случае если появились жидкие выделения, следует сходить на консультацию к женскому доктору, поскольку могут отходить воды в чрезмерном количестве.

При появлении белей красного цвета можно заподозрить угрозу выкидыша, внематочную беременность, отслойку плаценты или другие патологии беременности. Правильным решением будет вызов скорой помощи и стационарное лечение в гинекологии.

Белые выделения

В пубертате белые выделения из влагалища зачастую говорят о воспалительных процессах в кишечнике или малом тазу. Они часто сопровождаются болевыми ощущениями при мочеиспускании или тянущие боли в нижней части живота или пояснице. Может сопутствовать гипертермия, а в крови появятся признаки воспаления.

Примерно за год до начал месячных женский организм начинает гормональную перестройку. Появляются сильные выделения, жидкие по консистенции, имеющие белый цвет с кисловатым запахом. Если при этом не отмечается никаких жалоб, то лечить это состояние не следует.

С началом половой жизни изменяются и выделения из влагалища, причины этому обусловлены присоединением микрофлоры мужчины, которая отличается по своему составу от влагалищной. После прохождения периода адаптации все приходит в норму, а пока он не прошел, происходят следующие изменения:

• появляются более жидкое отделяемое;
• выделения по цвету могут стать белые или желтые.

Такие изменения происходят при смене половых партнеров. Если же женщина применяет контрацептивы или кормит грудью, то отделяемое из влагалища становится более скудным и густеет, что связано со снижением секреции женских гормонов.

Кандидоз

При кандидозе, или как его называют в народе молочнице, появляется творожистый характер отделяемого из влагалища с очень характерным кислым запахом. По цвету они обычно белые. Заболевание также вызывает зуд и отек половых органов, раздражается кожа в промежности. Молочница может быть маркером снижения иммунитета. Достаточно часто кандидозу сопутствуют ВИЧ или половые инфекции.

Выделения зеленого и желтого цвета

Отделяемое желтого и зеленого цвета может появляться при ИППП, гарднереллезе или при генитальных воспалительных процессах неспецифического характера. В первом случае всегда будет присутствовать зуд и боли при мочеиспускании.

Желтые, зеленые и пенистые выделения встречаются при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Они не всегда обильные, но зачастую они имеют пенистый характер. Такие заболевания всегда следует лечить, поскольку они могут привести к бесплодию.

Серые выделения сопутствуют гарднереллезу. Очень часто они имеют запах протухшей рыбы. Патологию не всегда нужно лечить, поскольку ее возбудители в норме обитают во влагалище, однако если количество выделений увеличилось, они приобрели желтовато-зеленый окрас и стали липкими, значит, пора на прием к гинекологу.

При кольпите бели являются главным симптомом. Если заболевание обострилось, то отделяемое становится тянущимся, его количество увеличивается, появляется мутность, а иногда и гной с прожилками крови. Иногда присутствует запах гнили.

При воспалительных процессах в яичниках и маточных трубах (сальпингите и аднексите) бели сопровождаются болью в животе. При обострении процессов боль сильная, может быть схваткообразная. При хронизации заболеваний боль приобретает тупой и тянущий характер. Эти заболевания обычно возникают по причине ИППП, следовательно, выделения имеют такой же характер.

Итак, основными причинами зелено-желтых выделений могут быть:

• ИППП в случае появления пенистого отделяемого;
• кольпит, аднексит в остром периоде в случае отделений обильного характера;
• аднексит, сальпингит в хроническом периоде в случае незначительных выделений.

Коричневые и розовые выделения

Такой цвет влагалищного отделяемого связан с наличием в них крови. Существуют физиологические и патологические причины.

Физиологические

1. Овуляция. Выделяемый секрет не виден на белье, можно обнаружить только на салфетке. Количество их очень малое.
2. Конец менструации, отторжение старого эндометрия и рост нового. Цвет розовато-коричневый.
3. Прием гормональных средств. Выделения кровянистого характера. В случае продолжения таких выделений более трех месяцев, препарат подлежит замене.
4. Перед родами. Выделяется шеечная слизь с примесью крови.

Патологические

Среди патологических причин такого состояния отмечаются венерические заболевания, предраки и онкологические процессы, а также эрозия шейки матки.

При венерических заболеваниях, в частности, при гонорее, возбудители поражают яичники и маточные трубы. Когда появляются прожилки крови с гноем в слизи, а также развиваются кровотечения вне месячных, существует высокая вероятность заболевания гонореей, которая прогрессирует.

При воспалении эндометрия, то есть при эндометрите могут возникать выделения коричневого цвета перед месячными или после них. Иногда они также бывают и в середине цикла. Эндометриту зачастую сопутствует разрастание эндометрия, а также укорочение цикла. Это может приводить к геморрагической анемии, гемоглобин может снижаться до 50 г/л. Среди симптомов следует отметить хроническую усталость, головокружение и нарастающую одышку. Следует отметить, что разрастание эндометрия является облигатным предраком, то есть с большой долей вероятности может спровоцировать рак.

Для того чтобы устранить воспаление назначаются длительные курсы антибиотиков, которые длятся около 3 месяцев.

Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание эндометрия в мышечном слое матке, в ее шейке, а также яичниках и маточных трубах. Очень часто эндометрий растет и в брюшной полости. Его клетки могут заноситься в нетипичные для себя места при родах, абортах или инструментальном обследовании. Частым осложнением заболевания является спаечная болезнь и бесплодие.

Симптомами этого заболевания являются болевые ощущения во время месячных, а также постоянные выделения из влагалища кровянистого характера, а также из всех мест скопления эндометрия. На кольпоскопии определяются кисты и узелки небольших размеров, а также красные, синеватые и иногда белые полоски. После месячных количество выделений уменьшается, они приобретают коричневатый оттенок. К следующим месячным количество снова увеличивается.

Выделения при онкологических процессах

Выделения из влагалища по причине онкологических процессов – достаточно распространенная ситуация. Наиболее часто они появляются из-за гиперплазии эндометрия, о чем уже было сказано выше, а также из-за полипов и опухолей.

Полипы представляют собой образования из эндометрия, которые несколько вытянуты над ним. Одним из самых частых симптомов полипоза является появление выделений коричневого цвета и кровотечения в постменопаузальном периоде. Во время секса женщина испытывает выраженный дискомфорт, а после него могут появиться мажущие выделения.

Полипы могут появляться из-за сбоя гормонального баланса, а также из-за воспалительных процессов. Основным осложнением считается бесплодие.

При опухолях с маточной локализацией возникают маточные кровотечения на поздних этапах. На ранних этапах иногда могут быть мажущие выделения с коричневым оттенком. Новообразования делятся на доброкачественные, к которым относятся вышеуказанные полипы, миома и фибромиома, а также злокачественные – рак эндометрия, шеечный рак и другие.

Если появились бели со зловонным запахом и кровью, это может быть признаком опухолевого распада. Следует учитывать, что онкологические процессы матки очень быстро дают метастазы, поэтому эту патологию необходимо как можно быстрее оперировать.

Подводя итог

Существует множество причин выделений из влагалища. Они могут быть физиологическими или патологическими. Каждая женщина должна следить за своими выделениями, тогда ей проще будет заметить какие-либо изменения, которые и могут ее насторожить. Если количество таких выделений резко изменилось, изменился их цвет, запах, консистенция, это должно послужить поводом посетить гинеколога. Необходимо помнить, что большое количество патологий легче предупредить, нежели лечить.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

• имеет объем до 5 мл в сутки;
• прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
• имеет однородную консистенцию;
• слизистая, густая или вязкая;
• имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
• обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
• не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

1. Возбуждение (наличие прозрачных и ).
2. Реакция на мужские спермии.
3. Овуляция.
4. Процесс оплодотворения.
5. Стабилизация цикла после менархе.
6. Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

• влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
• периодом созревания желтого тела;
• вредными привычками;
• началом климакса;
• систематическим спринцеванием;
• неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

• гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
• образование смазки во время секса;
• очищение влагалища от спермы;
• первые 12 недель вынашивания плода;
• сильный стресс;
• большое количество цервикальной жидкости в секрете;
• неправильное нижнее белье;
• выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

1. Вирусное поражение влагалища.
2. Попадание инфекции в микрофлору.
3. Заражение организма патогенными бактериями.
4. Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

• яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
• шейки матки (цервицит);
• железы влагалища (бартолинит);
• половых губ (вульвит);
• слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

• сбой женского цикла;
• задержка месячных;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение;
• неприятные ощущения внизу живота;
• боль во время секса;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

1. Когда нет постоянного сексуального партнера.
2. Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
3. Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
4. В результате различных внутриматочных вмешательств.
5. При попадании инфекций, грибка.
6. После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

• неправильную гигиену половых органов;
• нарушение обменных процессов;
• наличие воспалительного процесса;
• присутствие постороннего предмета во влагалище;
• неправильно подобранная гормональная терапия;
• присутствие доброкачественные опухоли;
• наличие раковые новообразования;
• проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• посещение уролога;
• осмотр эндокринолога;
• обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Выделения у женщин - показатель функционирования половой системы. В норме они должны быть прозрачными, без запаха. Их обильность и густота зависит от фазы менструального цикла. Но наличие желтых или коричневых выделений также может быть вариантом нормы в зависимости от физиологического состояния. Выделения меняются при беременности, после климакса, во время полового акта, при болезнях и патологиях. В последнем случае их характер помогает более точно поставить диагноз.

Показать всё

Выделения у женщин из влагалища

Различается два вида выделений:

1. 1. патологические;
2. 2. нормальные.

Сама пациентка должна внимательно следить за своим организмом и знать, какие выделения свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья, а какие говорят об отклонениях. Для этого необходимо знать симптомы наиболее распространенных патологий.

Нормальные

Признаки нормальных женских выделений:

• перед овуляцией возможно появление обильных слизистых прозрачных белей;
• первая половина менструального цикла может сопровождаться выделениями кремообразного или киселеобразного типа в большом количестве;
• вторая половина характеризуется скудными выделениями кремообразной или киселеобразной структуры;
• наличие белых или прозрачных свидетельствует о недавнем половом контакте;
• перед началом овуляции могут появиться прожилки кровянистого или красноватого цвета;
• если используются гормональные контрацептивы, бывает коричневые выделения в первую неделю приема ОК.
• слизь белого цвета без запаха появляется в период беременности и может становиться интенсивнее.

Во время месячных нормальные выделения могут изменять свои консистенцию и цвет: они приобретают густоту или становятся жидкими, белеют или теряют цвет, но не должны иметь неприятного запаха. Такие бели свидетельствуют о нормальном состоянии организма созревшей женщины. Некоторые заболевания или отклонения от нормы обуславливаются появлением выделений другой консистенции или цвета.






Отклонения от нормы

Самые распространенные причины нарушений, проявляющихся в цвете выделений:

• беременность;
• менопауза;
• недавние роды;
• прием некоторых лекарств;
• заболевания половых органов;
• венерические заболевания.

Эти отклонения сопровождаются различными вариациями оттенков, разной густотой, появлением запаха и другими особенностями.



Прозрачные

Самые безобидные и естественные выделения - прозрачные. Их появление происходит при каждом менструальном цикле. В этот период они имеют в своем составе: отмершие клетки, секрет слизистой, молочно-кислые бактерии, микрофлору влагалища. Выделения редко бывают обильными и не имеют никакого запаха, помимо слабо-кисловатого (его придают молочно-кислые бактерии, которые содержатся в здоровых женских выделениях).

Наличие прозрачных белей характерно для следующих женских состояний:

• Половое созревание девочки (обычно от 9-10 лет). В этом период организм подготавливается к активации репродуктивной системы, выделения могут стать довольно обильными. Они не должны неприятно пахнуть и доставлять дискомфорт.
• Приближение овуляции. За пару дней до овуляции объем слизи возрастает, она становится липкой, вязкой.
• Первая фаза цикла: бели обильные и прозрачные.
• Вторая: скудные и густые.

В редких случаях они мешают комфортному состоянию женщины. Это случается при наличии заболевания или воспалительных процессов. Если прозрачные выделения приобретают отталкивающий запах, зуд в паховой области, а процесс похода в туалет или половой контакт сопровождаются неприятными ощущениями и болью, то необходимо посещение гинеколога. Самые распространенные болезни с перечисленными признаками:

• Эндометрит. Влагалищная слизь увеличивается в объеме, появляются сгустки крови и резкий неприятный запах.
• Сальпингоофорит. Сопровождается повышением объема выделяемой слизи.
• Болезнь шейки матки. В составе выделений видны примеси кровянистого оттенка.
• Дисбактериоз или бактериальный вагиноз. Появление запаха гнилой рыбы. Бели становятся жидкими, водянистыми, а половой акт зачастую сопровождается болью, внешняя часть половых органов подвергается гиперемии.

Зеленые

Наличие зеленого цвета говорит о патологии и свидетельствует о многих заболеваниях, передающихся при половом контакте и воспалительных процессах, при которых происходит борьба лейкоцитов с инфекцией, попадающей во влагалищный секрет.



Наиболее распространенными причинами появления выделений зеленого или желто-зеленого цвета являются:

• Бактериальный вагиноз. Бывает из-за незащищенного полового контакта, стресса или в начале беременности. Иногда появляются зуд и жжение в паховой области.
• Трихомониаз. Это опасная болезнь, которая довольно сложно диагностируется, т. к. зеленые выделения являются практически единственным симптомом. Чтобы подтвердить наличие болезни, необходимо сделать специально предназначенный для этого тест. Необходимо срочное посещение больницы.
• Молочница. Зеленоватые сгустки имеют желеобразную или творожистую консистенцию.
• Беременность. В начале беременности нередко появляются зеленые выделения. Они говорят об изменениях в женском организме и смене баланса гормонов. Это является нормальным физиологическим процессом, однако необходима консультация врача-гинеколога, так как могут активироваться скрытые инфекции.
• Гонорея. Является опасным заболеванием, требующим незамедлительного визита к гинекологу и прохождения лечения.
• Воспалительный процесс. Выделения имеют желто-зеленый оттенок.

Влагалищная слизь зеленого цвета сигнализирует об изменениях в женском организме.

Желтые

Такой цвет является нормой, если объем выделений ограничен и они не имеют запаха. Но иногда это может свидетельствовать об изменениях в женском организме, имеющих патологический характер. Нормой такие выделения являются, если:

• Их объем не превышает 1 чайной ложки в течение суток.
• Отсутствует запаха.
• Оттенок приглушенный и неяркий.
• Консистенция равномерная, водянистая, не имеющая сгустков.



Другие случаи говорят как о норме, так и о признаке наличия патологического заболевания:

• Недавние роды. После рождения ребенка на протяжении 6-8 недель возможно появление желтоватых выделений, сопровождающихся ярко выраженным цветом. Это норма, но именно в такой момент существует большая вероятность приобретения инфекции, т. к. женский организм наиболее восприимчив в этот период. Если желто-коричневые выделения приносят пациентке дискомфорт, то необходимо посещение врача.
• Аднексит и сальпингит. Воспалительные процессы в области органов малого таза.
• Вагинит. Слизистая ткань влагалища воспаляется и сопровождается резкой болью, неприятными ощущениями и зудом во время полового контакта.
• Гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Такие болезни относятся к венерическим и проявляются в наличии желто-зеленых выделений, иногда серых, свидетельствующих о воспалении. Важный симптом таких заболеваний – резкий и неприятный запах гнилой рыбы.

Белые

Наличие белых выделений у любой женщины - норма. Обычно их количество увеличивается перед менструальным циклом, после него и в период беременности. Они не должны вызывать беспокойство до того момента, пока их количество небольшое, консистенция имеет однородный вид, а запах отсутствует. В другом случае наличие белей бывает знаком заболеваний, передающихся при незащищенном половом акте, различных грибковых инфекций или воспалительных процессов. Диагностируемые причины могут быть следующими:

• Вагинит.
• Аднексит.
• Некорректный выбор средств для гигиены.
• Кольпит или опущение стенок влагалища.
• Наличие кандидоза.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Последствия спринцевания, вымывающего влагалищную флору.
• Неактивный и сидячий образ жизни.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.


Большое количество белей может появиться перед овуляцией. Если же выделения в большом объеме присутствуют в другой период цикла или сопровождаются непривычным состоянием или симптомом, нужно обратиться к гинекологу.

Кровавые

Такие выделения - самые опасные и выступают основным симптомом ряда болезней. Кровавые различаются цветом, обильностью и запахом. Большое их количество должно обеспокоить женщину, особенно если сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение. Выделения могут говорит о наличии таких заболеваний, как:

• эрозия шейки матки;
• фиброма;
• эндометрит;
• аденомиоз;
• опухоль.



Так как патологии из этого списка крайне опасны для продолжения нормальной жизнедеятельности женщины, обязательно срочное посещения доктора. Но иногда кровянистое выделение не свидетельствует о тяжелом заболевании. Они могут быть знаком таких отклонений, как:

• Полипы, небольшие язвы, бородавки и другие наросты во внутренних половых органах.
• Инфекционное воспаление.
• Сухость слизистой оболочки влагалища. Это случается у близких к менопаузе женщин.
• Период после аборта.
• Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
• Климакс. Небольшое количество – норма.

Каждая причина требует к себе внимания. При кровяных сгустках посещение врача необходимо.

Черные




Это вариант кровянистых выделений, только более насыщенного оттенка, слизь в этом случае гуще и не обладает однородной консистенцией. Черный цвет сигнализирует о следующем:

• нарушен метаболизм и функциональность эндокринной системы;
• резкое изменение веса – ожирение или стремительное похудение;
• химиотерапия;
• стресс;
• гормональный дисбаланс;
• неправильно подобранные контрацептивы или резкий отказ от них;
• полипы на половых органах;
• системные заболевания человека.

Установить точную причину выделений черного цвета способен только врач.

С запахом

Явный признак заболевания половых органов – неприятный запах. В норме он слабо-кисловатый или отсутствует. При появлении запаха, напоминающего тухлую рыбу или скисшее молоко, можно говорить о венерическом заболевании, воспалительном процессе или наличии инфекции.

В основном пахнущие выделения свидетельствуют о следующем ряде заболеваний и отклонений:

• Воспаление, причина которого – микроорганизмы. В таком случае выделения обильны.
• Нарушение функции обмена веществ по различным причинам.
• Гормональный дисбаланс организма.
• Беременность.
• Спринцевание антибактериальными средствами, которые вымывают флору влагалища.
• Опухоль.
• Молочница.
• Бактериальный вагиноз.



Выделения при молочнице

Перечисленные аспекты являются самыми распространенными. Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения непривычного запаха.

Лечение

Чтобы избавиться от заболевания, сопровождающегося изменением характера влагалищной слизи, важно учитывать следующие факторы: причина появления, тип проблемы, менструальный цикл и индивидуальные особенности. Правильное лечение определяется диагностикой, которая позволяет точно узнать причины выделений. Женщина должна быть готова к:

• сдаче цитологии;
• мазку на ЗППП;
• анализу крови на наличие различных заболеваний;
• культуральному исследованию;
• рн-метрии – анализируется кислотная среда влагалища;
• микологическому изучению анализов.

После назначается терапия, состоящая из специально действующих препаратов. Венерические заболевания лечатся одним набором лекарств, воспалительные процессы – другим.

Наиболее распространенные заболевания и методика их лечения:

• При трихомониазе назначают Орнидазол, Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол.
• Лечение бактериального вагиноза осуществляется Клиндамицином, Метронидазолом (гель или таблетки), Орнисидом форте.
• Кандидоз (молочницу) лечат с помощью противогрибковых препаратов: Клотримазол (вагинальные таблетки и крем), Ирунин, Орунгал, Изоконазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат.

Для каждого конкретного случая необходим рецепт от врача, составленный на основе осмотра и показания анализа. Самолечение не приводит к результату и представляет собой опасность.

Постоянные рецидивы гинекологических заболеваний могут указывать на ВИЧ -инфекцию. В таком случае необходимо пройти тест в специализированной клинике.

Выделения перед месячными и после

Реакция организма на предстоящую менструацию выражается в обильных прозрачных выделениях без запаха. Это происходит из-за гормональных изменений. Не стоит беспокоиться при темно-коричневых или коричневых выделениях за 1-2 дня до наступления месячных. Если до менструального цикла остается более трех дней, то возможно развитие гинекологического заболевания. Это относится и к выделениям после цикла. Если темно-коричневые сгустки сохраняются дольше 2 дней, то возможно наличие:

• хронического воспалительного процесса, проходящего в матке или придатках;
• эндометриоза;
• венерического заболевания;
• различных дисфункций репродуктивной системы;
• эрозии шейки матки.

Если выделения обнаруживаются перед менструальным циклом, то можно говорить и о системном заболевании, которое отражается на работоспособности других органов, не относящихся к половой системе - гематологическое отклонение и адемиоз.

Когда выделения отличаются частотностью и сопровождаются болью, зудом, жжением, изменением запаха в период месячных, то необходима консультация врача и лечение.

При половом контакте

Выделения при сексуальном акте и после него имеют разный характер. Нормальные могут быть густыми, липкими, объем их может увеличиваться как во время полового контакта, во время возбуждения, так и после пары часов после него. Если слизь белого цвета, не имеющая отталкивающего запаха – это естественная смазка. Когда подобные выделения отсутствуют, стенки влагалища становятся сухими, что сигнализирует о патологии.

Иногда во время сексуального акта или после отмечается появление темных или кровянистых выделений, являющихся сигналом нарушений, среди которых:

• Механическое повреждение влагалища. Если половой акт имеет слишком интенсивный характер, выделения становятся сильными, появляются болевые ощущения.
• Венерическое заболевание. Хламидиоз характеризуется слизью во время полового акта, так как микроорганизмы отрицательно влияют на слизистые влагалища.
• Полипы цервикального канала.
• Наличие рака шейки матки. Единственный симптом этого опасного заболевания – выделения кровянистого цвета. Сразу после их обнаружения нужно в обязательном порядке обратиться к доктору.

У девочек

Если нормальные выделения, присутствующие у каждой половозрелой женщины, появились у девочки, это означает наличие воспалительных процессов или такого заболевания, как вульвовагинит. Он почти не встречается у зрелых пациенток, так как их влагалищная микрофлора слишком кислая для развития кокковой флоры. У маленькой девочки нет естественной защиты от возбудителей болезни.

Если у ребенка появились обильные выделения, возможны следующие патологии:

• Бактериальный вульвовагинит. Симптомы – наличие гиперемии внешних половых органов, гнойные образования, слизь желтого цвета.
• Вульвовагинит, спровоцированный энтеробиозом. Проявляется в наличии глистов.
• Экссудативный диатез. Слизистые оболочки половых органов сухие, провоцируется гиперемия.
• Кандидоз (молочница) – грибковое заболевание, возникающее из-за стресса или сбоя работы иммунной системы.
• Наличие инородного тела во влагалище. Актуально для девочек самого маленького возраста. Малыш может не специально нанести себе вред, стремясь поместить какой-либо предмет в ушную раковину или нос – именно так же девочка может травмировать и половой орган.
• Трихомониады – зеленые выделения. Они говорят о заболевании, которое предается в быту, но чаще всего новорожденная девочка получает его от матери.
• Хламидиоз, герпес или микоплазмоз. Заражение такими болезнями происходит внутриутробно или позже, в бытовых условиях от родителей.
• Аллергическая реакция на детское нижнее белье или на средства интимного ухода.

При наличии выделений у девочек (причина не важна) нужно своевременно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о серьезной патологии.

До и после родов

Во время беременности организм меняется и изменения у каждой женщины сугубо индивидуальны, поэтому причину выделения можно узнать исключительно после гинекологического осмотра. Самые распространенные из них до родов:

• 37-38 неделя беременности и последующие могут характеризоваться появлением коричневатых сгустков после гинекологического осмотра. Это является нормальной реакцией организма, так как плод уже сформировался, а матка начинает подготовку к рождению ребенка.
• Если слизистые выделения вырабатываются в большом количестве, то это сигнализирует об отхождении пробки. Возможно появление крови в выделениях. Это тоже нормально, но только, если женщина чувствует себя комфортно.
• Молочница. В этом случае слизь будет отличаться густотой и белой творожистой консистенцией. Перед родами необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти лечение, так как есть большая вероятность передачи инфекции новорожденному.
• Отслоение плаценты. Обычно проявляется перед родами. Это становится опасным, если не пройти курс терапии.
• Наличие прозрачных жидких выделений. Это признак отхождения околоплодных вод, что опасно перед родами. Нужна помощь специалиста.
• Гипоксия плода – зеленая или желтая слизь. Выделения такого цвета возникают при заражении некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.



Слизистая пробка перед родами

После аборта

Медикаментозный аборт может стать причиной возникновения различного типа выделений. Они могут быть и темными, и кровянистыми. Это происходит из-за воздействия препарата, который провоцирует отторжение клетки (как выкидыш). Хирургический аборт может быть источником различных инфекций или осложнений. Традиционными являются следующие аспекты образования выделений после абортивного вмешательства:

• Кровь сворачивается. Об этом свидетельствуют выделения коричневого цвета. Они могут беспокоить женщину около недели после прерывания беременности.
• Наличие полипов. Слизь имеет светло-коричневый оттенок и сопровождается болью и дискомфортом во время половой связи.
• Эндометриоз. Когда менструальный цикл восстанавливается, женщина может испытывать боль, что является нормой, если не приносит значимых неудобств. Если присутствует дискомфорт, обязательно нужно провести гинекологический осмотр, т. к. возможно развитие других заболеваний на этой почве.
• Бактериальная инфекция. Выделения имеют желтый цвет, иногда присутствует зеленоватый оттенок.
• Венерическое заболевание (хламидиоз, трихомониаз и т. д.), полученное половым путем. Зараженная женщина после аборта может иметь желтые или зеленоватые выделения.

При появлении любых выделений после аборта необходима консультация врача.

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Из этой статьи про выделения у женщины, вы узнаете:

• 1

  Откуда берутся выделения из влагалища

• 2

  Какие выделения являются нормальными

• 3

  Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме

• 4

  О чем свидетельствует изменение характера выделений

• 5

  Какие выделения являются патологическими

• 6

  Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях.

Характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.

Какие выделения являются нормальными?

В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.

У девочек выделения появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.

С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.

В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.

В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.

Также характер выделений может изменяться, но оставаться нормальным, при влиянии ряда факторов:

При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом;

Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.

Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.

Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.

Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.

Изменение характера выделений

Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.

Кровянистые (красные, алые, бурые) выделения свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.

Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.

Итак, кровянистые выделения могут отмечаться при следующих состояниях :

Перед месячными и после их прекращения – околоменструальные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);

Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;

Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;

Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.

В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса :

1. При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
2. Эндометриозе (аденомиозе);
3. Хроническом эндометрите;
4. Раке шейки матки;
5. Эрозии шейки матки;
6. Полипозе;
7. Папилломах, остроконечных кондиломах.

Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.

Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.

Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при :

1. Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
2. Угрозе прерывания беременности;
3. Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
4. Предлежании плаценты;
5. При некоторых инфекционных заболеваниях;
6. Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.

Желтые, белесоватые влагалищные выделения чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.

При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.

Творожистые выделения характерны для молочницы (кандидоза).

Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.

Выделения из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания. Специфические изменения влагалищных выделений при различных инфекциях половых органов.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.

Трихомониаз : обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено.

Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – не характерное повышение количества выделений. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Если вам нужна консультация гинеколога, вы можете это сделать .