Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение. Лечим быстро понос в домашних условиях Доврачебная помощь при диарее

Понос (диарея) обычно вызван бактериальной или вирусной инфекцией, . Главные возбудители - бактерии Escherichia coli, сальмонеллы. Они живут в загрязненной воде и пище. Есть еще и бактерии Clostridium difficile. Их в кишечнике становится больше при длительном приеме антибиотиков или инфекции.

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, часто возникает у туристов, которые посещают экзотические страны, поэтому ее иногда называют «диареей путешественников».

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют около 2 млрд. случаев диарейных заболеваний. А около 1,9 млн. детей в возрасте до 5 лет, главным образом в развивающихся странах, умирают.

Что делать при диарее?

Пейте много жидкости - столько, сколько можете. Чем больше воды - тем лучше, потому, что сколько бы ее не было, она все равно выйдет из организма. При этом состоянии диагностируют дефицит электролитов (натрия, калия, хлорида) и соли, поэтому их необходимо компенсировать. В воде их содержится очень мало, а вот в компотах из красных или оранжевых фруктов и ягод - в достатке. Дефицит солей восполняется специальными растворами, состав которых рекомендован экспертами ВОЗ. Средства (гастролит , регидрон) содержат установленные качественные и количественные составы оральных регидратационных солей. В таких случаях рекомендуется лучше пить воду без газа. Ваша главная задача - компенсировать потерю воды, соли и электролитов.

Для всех случаев диареи, первым важным шагом в лечении является регидратация. Помните, что дети и пожилые люди больше всего подвержены обезвоживанию.

Эксперты ВОЗ говорят, что при помощи раствора для пероральной регидратации можно успешно лечить более 90% случаев легкой острой диареи. Добавление цинка снизит тяжесть и продолжительность диареи у детей.

Антибиотики используются только для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекцией.

Соблюдайте диету после того, как придете в норму. Совсем откажитесь от:

жирной пищи
жареных продуктов
алкоголя
молочных продуктов, особенно молока и йогурта
черного хлеба

Избегайте стресса - для того, чтобы ускорить выздоровление, важно избегать стрессовых состояний.

Факты, которые нужно знать

Чаще всего причиной диареи являются микроорганизмы, которые попадает в организм человека с пищей и водой. Поэтому в качестве профилактики рекомендуем есть и пить качественные продукты и напитки, а также содержать в чистоте окружающее вас пространство, мыть руки с мылом. Это снизит риск возникновения данного патологического состояния.
В последнее время ученые высказали мнение, что в некоторых случаях человеку даже полезно пройти через диарею, если она короткая и не приводит к другим заболеваниям. Почему? Утверждается, что благодаря этому из организма человека выводятся разные вредные вещества. Учтите, что это только теоретическое мнение некоторых ученых.

Каждый рано или поздно сталкивался с таким недугом, как расстройство желудка или острая диарея. Это уже не просто недомогание, а достаточно серьезная интоксикация организма.

Неприятные ощущения, частые походы в туалет, боль – все это признаки того, что по каким-то причинам пищеварительная система не справляется со своими функциями.

Основные признаки острой диареи – это частые и болезненные походы в туалет, жидкий стул, рези в животе, тошнота, вздутие.

Чаще всего иммунная система организма сама справляется с поносом, но течение заболевания можно облегчить, а в некоторых случаях необходимо призвать на помощь врачей.

Причины возникновения

Острая диарея – всегда внезапное и краткосрочное состояние. Если расстройство желудка продолжается больше 2 недель, то необходимо обратиться к врачу, т. к. это может быть признаком серьезного заболевания или хроническим недугом.

Острая диарея – это защитная реакция организма, попытка иммунитета устранить потенциальную угрозу. Бактерии и вирусы провоцируют ответ иммунной системы – ускоренное сокращение мышц кишечника.

Для облегчения вывода токсинов в кишечник начинает выделяться дополнительное количество воды и электролитов.

Именно поэтому во время острой диареи стул становится жидким, а позывы к дефекации – частыми и болезненными.

Иммунная система вымывает из кишечника все вредные микроорганизмы, а вместе с ними и полезные бактерии и соли.

Причинами диареи могут стать:

кишечная инфекция – вирусы или бактерии;
пищевое отравление – проникновение в организм бактерий гниения или грибков;
аллергия – индивидуальная непереносимость определенных элементов (например, лактозы);
нарушение работы ЖКТ – недостаточная выработка ферментов, нарушение функционирования желез;
химическая интоксикация – отравление различными ядами;
медикаментозное лечение;
стресс.

Кишечная инфекция может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Сопровождающими симптомами острой диареи являются острые боли, повышение температуры, рвота, слабость, потеря аппетита.

Если диарея продолжается более суток и сопровождается одним или несколькими из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу. Кишечная инфекция очень заразна, поэтому ее лечение требует госпитализации.

Срочная помощь при диарее

В большинстве случаев организм взрослого человека в состоянии самостоятельно справится с пищевым отравлением или легкой вирусной инфекцией.

Основное лечение диареи – это повышенное потребление жидкости, особенно негазированной минеральной воды.

При диарее из организма вымывается большое количество солей и микроэлементов, поэтому в первую очередь необходимо предотвратить обезвоживание и электролитное голодание.

Вода поможет быстрее вывести из организма бактерии и вирусы, а соки – восстановить запас микроэлементов.

Если диарея продолжается больше нескольких часов, то в воду можно добавить пару чайных ложек поваренной соли для восстановления солевого баланса.

Облегчить понос помогут энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Эти препараты впитывают токсичные яды и обволакивают кишечник, препятствуют дальнейшему распространению вредных веществ.

Лекарства не впитываются в кишечнике, полностью выходят при дефекации и не имеют побочных действий.

Активированный уголь поглощает в том числе вирусы и бактерии, надежно защищает стенки кишечника. Классический активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, стул после лечения будет черного цвета.

Если вы не хотите глотать целую горсть таблеток, то можно воспользоваться боле современными препаратами на основе активированного угля или Смектой.

Энтеросгель выпускается в форме геля, Смекта – порошка, который необходимо развести в воде. Все эти препараты абсолютно безопасны для здоровья, принимать их можно при острой диарее у взрослых, детей и беременных женщин.

Если диарея сопровождается рвотой, то больному поможет промывание желудка. В домашних условиях для этой процедуры подойдет слабый (0,1 %) раствор соды.

Дайте больному выпить 1-2 литра жидкости, остальное организм сделает сам. Если вы съели что-то подозрительное и почувствовали первые признаки отравления, то лучше сразу промыть желудок, до наступления острого состояния.

Диарея – это мощная реакция организма, которая может нанести значительный вред здоровью. Если в стуле появились следы крови, срочно обратитесь к врачу.

Внимательно следите за появлением признаков обезвоживания у больного: потеря сознания, онемение конечностей, сухость слизистой рта, посинение кожного покрова, постоянная жажда, помутнение сознания, головокружение, скудная моча насыщенного цвета.

При появлении признаков обезвоживания срочно вызывайте «Скорую помощь». Потеря 20 % водных запасов организма смертельна.

Если острая диарея сопровождается обильной рвотой и больной не может восполнить водные запасы организма, тоже вызывайте «Скорую помощь»: врачи смогут восстановить водно-солевой баланс с помощью капельницы или госпитализировать больного для диагностики.

В случае инфекционных заболеваний лечение острой диареи проводится антибиотиками под наблюдением врача.

Диета при поносе

После приступа поноса в первую очередь необходимо озаботиться восстановлением организма. Употребляйте не менее 3-4 литров жидкости в день.

Хороший эффект оказывает крепкий чай с лимоном: в нем содержатся закрепляющие вещества, которые помогут остановить диарею.

Отвар шиповника или черники стимулируют иммунитет и восполняют недостаток витаминов. Постные бульоны и кисели обволакивают стенки кишечника, успокаивают его, способствуют безболезненному выведению остаточных токсинов из организма.

Кисломолочные продукты, особенно кефир, помогают восстановить микрофлору кишечника и способствуют размножению полезных бактерий, что особенно актуально после приступа диареи.

Если острая диарея длилась более суток, то восстановить солевой запас помогут специальные препараты. Регидрон, например, содержит хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия и другие соли. Аналогичным составом обладает препарат Гастролит.

Если нет возможности приобрести лекарство в аптеке, то его можно приготовить самостоятельно: добавьте в кипяченую воду 1 ч. л. пищевой соды, 0,5 ч. л. поваренной соли и 5 ложек сахара. Принимать раствор необходимо маленькими порциями в течение дня.

Во время обострения диареи аппетит у человека, как правило, пропадает. Но после облегчения состояния употреблять в пищу можно далеко не все.

Диета при острой диарее категорически исключает все жареное и жирное – эти продукты закупоривают кишечник, затрудняют всасывание микроэлементов и продлевают общую интоксикацию организма.

Избегайте молочных продуктов и острого, которые раздражают кишечник, могут вызвать боли или новый приступ диареи.

Исключите все закрепляющие продукты: фрукты, овощи, белый хлеб, макароны – при диарее они снижают активность кишечника.

Морепродукты и грибы плохо перевариваются даже здоровым кишечником, а для ослабленного – категорически противопоказаны.

Бобовые (горох, чечевица, фасоль), газированные напитки приводят к повышенному газообразованию и вздутию живота.

При острой диарее нарушается правильная работа слизистой, поэтому кишечник не в состоянии переработать сахар – избегайте сладкого. Соленое, копченое и консервы тоже придется на время оставить.

В первое время отдайте предпочтение жидкой и протертой пище. Организму требуются легкоусвояемые продукты, которые быстро пополнят недостаток питательных элементов.

Рисовый отвар – самое лучшее блюдо для больного диареей. Можно употреблять супы на слабом бульоне с добавлением круп, черствый хлеб для повышения перистальтики, бананы, жидкие каши на воде, вареные яйца.

Диарея – распространённый симптом у детей и взрослых. Почти каждый человек имеет опыт расстройства желудка. Сильный понос представляет серьезную опасность для организма. Важно вовремя начать действовать, чтобы предотвратить нежелательные симптомы. Что помогает, как лечить, когда следует обращаться в скорую помощь – эти и прочие основные вопросы освещены в статье.

Причины диареи

Диарея (медицинский термин «поноса») – это нарушение нормального функционирования желудка. Считается, что организм подобным образом производит очистку от патогенных микроорганизмов. Факторы, провоцирующие симптом у взрослого человека:

При заболеваниях органов ЖКТ нарушается нормальный процесс обмена веществ. Это вызывает расстройство желудка.

Известны четыре механизма, приводящие к диарее. Возникают индивидуально либо пересекаются друг с другом. Виды диареи:

Понос, связанный со сбоем в работе кишечника;
Секреторная;
Осмотическая;
Экссудативная.

Имеется клиническая характеристика: диарея с сильным обезвоживанием, умеренным, без обезвоживания.

Разные типы бактериальных болезней, вирусная инфекция могут вызвать вышеперечисленные механизмы, приводя к расстройству желудка. Причиной становятся порой лекарственные препараты: антибиотики, антациды (противовоспалительные препараты), диуретики (противоотёчные средства), противосудорожные средства.

Чрезмерное употребление алкоголя, пищевые аллергии, сахарный диабет, гипертиреоз (увеличенная щитовидная железа) нарушают нормальное функционирование органов ЖКТ.

Сильная диарея относится к защитным механизмам. Организм выделяет вредные вещества, вызывающие воспаление желудка и слизистой оболочки кишечника. Жидкий стул выполняет функцию очистки. Поэтому не рекомендуется сразу принимать таблетки для прекращения диареи. Важно пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и пополнять организм питательными веществами и микроэлементами.

Симптомы при диарее

К основным признакам поноса относятся:

Вздутие живота;
Ощущение дискомфорта в желудке после еды;
Проявляется повышенное газообразование;
Боли в области живота;
Частое опорожнение желудка;
Водянистый стул (может быть без запаха, с примесью желчи, кровяных сгустков);
Ощущение тошноты, рвота;
Сильная слабость, плохой аппетит;
Периодическое головокружение.

Понос – не болезнь, а сопутствующий симптом ряда осложнений здоровья. Желудочный тракт не справляется с процессом пищеварения.

Иногда расстройство желудка проходит бессимптомно. Важно выяснить причины расстройства желудка, определить точный диагноз. Симптоматика зависит от фактора, спровоцировавшего диарею.

Когда обращаться к врачу

Недомогание желудка доставляет неудобства. С симптомом возможно справиться самостоятельно, но важно следить за самочувствием. Перечень тревожных признаков, когда требуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью:

Резкий понос длится больше двух дней;
Повышается температура, начинается лихорадка;
В первые сутки наблюдаются признаки обезвоживания;
Ощущается периодическая тошнота;
Больной отмечает острые боли в области живота (это связано с нарушением процесса пищеварения);
Жидкий стул сопровождается ознобом, лихорадкой либо сильными судорогами в желудке;
Появляется сыпь, желтуха (пожелтение кожи и век);
Происходит сильное ослабление организма, резко ухудшается самочувствие;
Внезапная диарея, сопровождающаяся рвотой;
Вялость, сонливость;
Ощущается сухость во рту;
Уменьшается количество мочеиспусканий;
Наличие гноя, слизи или крови в стуле.

Если при поносе наблюдаются сопровождающиеся симптомы, ухудшающие самочувствие, вызывайте врача. Бесконтрольный водянистый стул может нанести серьезный вред организму, вызвать осложнения. Симптом считается спутником серьезного заболевания.

Важно точно выяснить причину и правильно начать лечение.

Что делать при первых симптомах

Частый жидкий стул грозит обезвоживанием организма. Советы, как оказать первую помощь при диарее:

Длительное расстройство желудка выводит из организма вместе с вредными веществами и полезные элементы. Необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Для этого рекомендуется принимать больше жидкости. Вода может быть слегка подсоленной. Соль задерживает жидкость в организме. В аптеках продаются регидратационные растворы (Регидрон, Реосолан). Они компенсируют потерянную воду и микроэлементы.
Соблюдайте постельный режим. При большой потере жидкости, из-за обезвоживания у человека возможны потемнения в глазах, головокружения. Постоянное ощущение жажды сигнализирует об обезвоживании. Требуется срочно обращаться в скорую помощь.
Придерживайтесь диетического меню. После свинины опять возможны тошнота и расстройство желудка. Важно пополнять организм питательными веществами, чтобы не допустить истощения.
Избегайте продуктов, способствующих повышению газообразования либо оказывающих слабительное действие. За полчаса до еды допустимо принять пребиотики, которые восстанавливают работу желудка. Диета должна соблюдаться весь восстановительный период. Потребуется придерживаться правильного питания не только после устранения симптомов.

Если наблюдается исключительно жидкий стул, без других симптомов, разрешается попробовать справиться самостоятельно. Взрослый человек в состоянии справляться с первыми признаками поноса, но если диарея не проходит в течение дня, усиливается, состояние больного ухудшается, обращайтесь за врачебной помощью.

Медикаментозные средства от поноса

Линекс. Принимать препарат необходимо 3-4 дня для восстановления микрофлоры желудка. Является антидиарейным агентом.
Бифидумбактерин. Пробиотик выпускается в виде порошка, таблеток, капсул. Нежелательно употребление Бифидумбактерина совместно с антибиотиками.
Бифиформ – нормализует работу пищеварительной системы, улучшает процессы обмена веществ.
Нормобакт – используют, если отмечается расстройство желудка. Можно применять одновременно с антибиотиками. Выпускается в виде саше.

Сорбенты, помогающие вывести из организма вредные вещества и восстановить микрофлору:

Энтеросгель;
Активированный уголь;
Полисорб;
Смекта.

Если жидким стулом страдает ребёнок, пробиотики и пребиотики хорошо помогают восстановить детский желудок.

Перед применением лекарственных препаратов обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Народные способы лечения поноса

Известно множество традиционных методов для восстановления работы желудка.

Рисовый отвар. Средство помогает вывести из организма токсичные вещества, способствует прекращению поноса и рвоты. Приготовление: 1 столовая ложка риса заливается водой, ставится на плиту. На среднем огне варится в течение часа. После отвар профильтровать, остудить. Пить до приема пищи.
Картофельный отвар. Необходимо взять 5-6 средних картофелин, очистить, порезать пополам. Залить водой чуть больше, чем для приготовления пюре. Поставить на огонь кастрюлю, варить 40 мин. Отвар процедить, остудить. Крахмал в большом количестве остается в воде, применяют от поноса, при отравлении. Он обволакивает стенки желудка, нормализует стул.
Кора дуба. Столовую ложку измельченной коры запарить крепким кипятком. Оставить на 60 мин. Профильтровать, остудить. Принимать на голодный желудок 3 раза в день до еды. Курс лечения – 1 неделя.

Понос может продолжаться от 5 дней и больше. Нельзя допустить, чтобы недомогание перешло в хроническую форму. Симптом носит различный характер. Это говорит о важности точного определения причины. Способ лечения определяет только лечащий врач, после постановки диагноза.

Профилактические меры

Главная профилактика диареи – здоровый образ жизни и соблюдение гигиены. Советы:

Всегда мойте фрукты, овощи перед едой (неожиданный жидкий стул часто вызван грязной едой).
Следите за рационом, избегайте переедания, испорченных продуктов.
Ведите активный образ жизни.
Раз в год проходите обследование на заболевания органов ЖКТ.

Следите за питанием, самочувствием, образом жизни и будьте здоровы!

В статье вы найдете 5 советов, используя которые, в ряде случаев, вы сможете избавиться от диареи полностью. А также, вы поймете почему именно эти меры так эффективны. Главное не затягивать время. Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше будет результат. Это не панацея от любого вида диареи, т.к. диарея — это симптом или признак, характерный для разных патологических состояний. И поскольку причины поноса разные, то и основное лечение будет разным. Эти советы — первая, основная помощь.

При функциональных нарушениях пищеварения, например, съели что-то не то, переели, этих мер может быть и достаточно. А вот при кишечных инфекциях, дисбактериозе, ацетонемических состояниях и др. не обойтись без квалифицированной помощи. В каждом случае необходим индивидуальный подход грамотного врача.

Некоторые больные сами являются грамотными «врачами», т.к. на личном опыте убедились в действенности тех или иных мер. Особой популярностью пользуются советы знакомых и друзей:

«А ты Леву пробовал? Это самое лучшее средство! Мне всегда помогает! Не знаешь кто такой Лева? Да это же левомицетин!»

«После бутылочки Кока-Колы гарантия стопроцентная! Совмести приятное с полезным!»

Как бы там ни было, выбор за вами!

1. Предотвращение обезвоживания.

Используется обильное питье, так называемая мною «капельница через рот». При диарее со стулом теряется вода и электролиты, что может привести к обезвоживанию, а при больших потерях и при отсутствии своевременного восполнения жидкости — к коме (особенно у детей). Лучше всего использовать солевые растворы: регидрон, оролит, гастролит, орсоль; коллоидный раствор минералов или приготовить самостоятельно питьевой раствор из расчета на 1 литр воды: 1-2 ст. лож. сахара, 1/2 ч. лож. соли (поваренной или морской), 1/2 ч. лож. соды.

Если ребенок не хочет пить солевые растворы, давать пить все он хочет (вода, чай, компот…). Главное ПИТЬ! Из чашки, из ложки, через трубочку, соломинку, со сказками, «за маму», «за папу»… Вы знаете как это сделать, особенно когда вы настойчивы и очень этого хотите. В среднем количество жидкости для восполнения при диарее составляет 30-50 мл/кг (при выраженном обезвоживании до 100 мл/кг) в течение 4-6 часов, с последующим введением по 10 мл/кг после каждого эпизода стула. В идеале лучше пить дробно, каждые 5-10 мин и чаще. Что касается детей, идеала у вас может не получиться. Главное чтобы хоть что-то получилось.

Кушать не важно, а может быть даже вредно! Особенно если не хочется. Хороший эффект дает «водно-чайная пауза», когда в течение 6-12-18 часов используется только питье. Каждый сам может определить для себя или для своего ребенка этот интервал ориентируясь на аппетит. Хочется кушать — пауза завершается. После такой паузы вводится кефир, кисель, концентрированный рисовый отвар, жидкие каши. Затем овощное пюре, бульон, протертые мясные блюда, соки, печеное яблоко.

Детей до 1-1,5 лет после «водно-чайной паузы» кормят дробно каждые 2 часа по 10-20 мл материнского молока или подкисленной смеси соответствующей возрасту, ночью можно сделать перерыв на 4 часа и более, если ребенок не просыпается. Постепенно на каждое кормление добавляют по 5-10 мл, доведя объем до 50 мл на одно кормление. Поле этого переходят на 8-ми, а затем на 7-ми разовый режим кормления с постепенным расширением объема до нормы.

Если причина диареи повышенный ацетон, то в качестве питья лучше использовать растворы, содержащие глюкозу, а также щелочные воды типа «Боржоми» или «Поляна квасова».

2. Очистительная клизма.

Вода истекающая при диарее выводит из организма не только полезное (электролиты), но и те вредные компоненты (токсины, вирусы, бактерии и др.), которые и привели к данной проблеме сконцентрировавшись в кишечнике. С помощью поноса организм пытается себя обезвредить. Используя клизму мы поможем организму вывести то, на что не хватило собственной воды, что еще осталось на стенках кишечника и может вновь всосаться, усугубив проблему.

Для очистительной клизмы используется чистая вода, отвары трав (ромашка, кора дуба. шалфей, соплодия ольхи) комнатной температуры или слегка прохладные (теплые быстро всасываются). Объем жидкости вводимой в клизме: 1-2 мес = 30-40 мл, 2-4 мес = 60 мл, 6-9 мес = 100-120 мл, 9-12 мес = 200 мл, 2-5 лет = 300 мл, 6-10 лет = 400-500 мл, старше 10 лет = более 500 мл, взрослые = 750 мл — 2 л.

Более эффективна постановка 2-х клизм подряд, чем одной. Иногда требуется и больше — до получения относительно чистой воды. Положительный эффект такой клизмы состоит еще и в том, что может происходить частичное всасывание воды и снижение повышенной температуры тела.

При наличии крови в стуле клизмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

3. Сорбенты.

Сорбенты — это вещества, которые связывают вредные компоненты, оставшиеся в верхних отделах кишечника. Туда очистительная клизма недоступна. Кроме того, они способствуют закреплению стула. Существует огромное разнообразие сорбентов, от самых простых и обыденных до более сложных. К ним относятся: активированнй уголь, белый уголь, атоксил, смекта, фосфалюгель, энтеросгель, локло и т.д. Я отдаю предпочтение энтеросгелю и локло. Маленькие дети энтеросгель пьют неохотно, а локло до 6 мес использовать не рекомендую. Таким деткам лучше давать смекту или фосфалюгель.

4. Пробиотики.

Пробиотики — это полезные микроорганизмы. без которых невозможно нормальное функционирование кишечника и всего организма в целом. В здоровом кишечнике находится от 400 до 500 различных видов таких микробов, причем этот состав у каждого индивидуален, как отпечаток пальцев и, в тоже время, не является строго постоянным. Это слишком обширная тема, важно понять одно. При диарее этот состав резко изменяется, полезных микробов мало, вредных много. С помощью клизмы и сорбентов мы избавились от вредных микробов и кишечных токсинов, а пробиотики помогут заселить кишечник полезными микробами.

Для того, чтобы попавшие в кишечник пробиотики могли размножаться, были крепкими и жизнеспособными, им нужна «пища». Эта «пища» называется — пребиотики. К пребиотикам относятся фруктоолигосахариды, растительная клетчатка. Многие производители про- и пребиотики выпускают «сладкой парочкой». Поэтому внимательно читайте аннотации.

К стати, локло тоже является хорошей питательной поддержкой для полезных бактерий. Зачастую своим пациентам я рекомендую такие продукты, как линекс, бифиформ, симбитер, бифидофилус флора форс, бифидозаврики. Ну а самым маленьким капельные формы: биогая, бифиформ беби, прима. Если ребенок находится на искусственном вскармливании хорошо использовать смеси, содержащие пробиотики (Нан 1, Нан 2) или пребиотики (Нутрилон Комфорт).

5. Ферменты.

При диарее кишечная стенка страдает и не вырабатывает в достаточной степени кишечных соков, необходимых для переваривания и усвоения пищи. Иногда со своей функцией не справляются и такие органы как печень и поджелудочная железа, принимающие основное участие в переваривании пищи. Поэтому при диарее во время приема пищи необходимо принимать пищеварительные ферменты, такие как фуд энзим, протеаза, панкреатин, креон, мезим, фестал и т.д. Что касается аптечных средств, главное не взять подделку. Среди ферментов они иногда встречаются.

После того как основные меры приняты, проанализируйте, что произошло за последние сутки и выясните причину возникших расстройств. Дальнейшие ваши действия будут зависеть от установленной причины.

При диарее, независимо от того есть результат от вышеперечисленных мероприятий или нет, желательно обратиться к врачу. Время может стоить жизни, особенно у самых маленьких и пожилых!

Меры профилактики.

1. Мойте руки перед едой.

2. Мойте «еду» перед едой.

3. Следите за сроками и условиями хранения продуктов.

4. Будьте осторожны при покупке молочных и рыбных продуктов на стихийном рынке. Некоторые из них не проходят проверки санитарно-эпидемиологических служб и могут представлять опасность.

5. Проявляйте осторожность при купании в водоемах, чтобы не произошло случайного заглатывания воды.

6. Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и т.д.), как минимум два раза в год, желательно пропивать хлорофилл, локло и пробиотики. Это поспособствует восстановлению защитного барьера на слизистой желудка и кишечника. Неблагоприятная экология, использование пестицидов, гормонов и антибиотиков в получении некоторых продуктов питания, а также широкое использование медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ (обезболивающие, жаропонижающие и др.) и антибиотиков, повышают значимость этих продуктов и для здоровых по ЖКТ людей.

Среди летних болезней пальму первенства можно смело отдать такой неприятной и деликатной проблеме, как диарея. Обилие овощей и фруктов, жара, в которой молниеносно размножаются микробы, - все это может привести к нарушению равновесия между количеством полезных и вредных бактерий в желудочно-кишечном тракте и, как следствие, к спазмам, болям и расстройству. Тщательно соблюдаемые правила личной гигиены, внимание к тому, что попадает к вам в рот, а также антисептические травки помогут привести работу кишечника в порядок, вернут вам радость жизни и возможность полноценного летнего отдыха.

Первая помощь при диарее

Причинами поноса могут быть как болезнетворные микроорганизмы, попавшие в желудок с некипяченой водой или некачественной пищей, так и банальная нехватка витаминов. Также нельзя исключить такие явления, как дисбактериоз, аллергия на определенные продукты, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и сильный стресс. Поэтому, если расстройство кишечника началось внезапно, то сразу же сосредоточьтесь и подумайте, что может являться источником проблемы. Если понос сопровождается кровью, резкими болями в животе, температурой, или стул стал как деготь, то как можно быстрее обращайтесь к врачу.

При остро возникшем поносе соблюдайте голодовку в первые 2 дня болезни и как можно больше пейте, в том числе чистую кипяченую воду, теплый чай, компоты и ягодные отвары (все это без сахара), минеральную воду. Это очень важно, так как обезвоживание организма крайне опасно, поэтому даже при рвоте каждые 15-20 минут выпивайте по 2-3 ложки жидкости или купленного в аптеке напитка для восстановления минерального баланса.

Растворите калий перманганат (марганцовка является неплохим антисептиком) в воде так, чтобы получился слабо-розовый раствор, и принимайте его 2-3 раза в день по 1/3 стакана и делайте таким же светло-розовым раствором клизмы. Чтобы нерастворенные кристаллы не попали в желудок, в отдельной посуде приготовьте насыщенный раствор марганцовки, а затем уже добавляйте его в другую емкость с водой, добиваясь нужного вам цвета.

Понос сопровождается сильной потерей витаминов и микроэлементов, поэтому обязательно необходимо использовать растворы, богатые минеральными солями. Растворите в 1 стакане кипяченой воды температуры тела 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку соли и капните в этот раствор 5 капель йода. Пейте в течение дня от 1 столовой ложки до 1/2 стакана этого раствора - он восполнит потерю микроэлементов и остановит неудержимый понос.

Обычный активированный уголь также хорош, но употреблять его в случае сильного поноса необходимо помногу. Тут вы не обойдетесь 2-3 таблетками, поэтому съедайте сразу пачку, а через короткое время - еще одну, запивая его чистой кипяченой водой. Древесный липовый уголь может заменить уголь активированный - его ешьте по 1 чайной ложке несколько раз в день. Но если причиной поноса являются болезнетворные микроорганизмы, то уголь не вылечит вас полностью, ведь он не является мощным антисептиком и антибиотиком.

Лечебные травы при диарее

Заваривайте вместо чая одну из самых эффективных антисептических травок - зверобой. 1 столовую ложку травы зверобоя продырявленного залейте 1 стаканом кипятка и дайте настояться. Пейте по 150 мл 3-4 раза в день до еды при склонности к поносам. Этот настой помогает избавиться даже от продолжительных поносов - для этого пейте зверобойный чай в течение 10-15 дней подряд. Из этого же настоя делайте клизмы, чтобы опасные микроорганизмы побыстрее покинули ваш кишечник. Для клизм подойдут и другие травяные настои - ромашки, коры дуба, шалфея.

Традиционно врачи рекомендуют в качестве средства от поноса отвары дубовой коры. Это прекрасное противомикробное средство, которое оказывает вяжущее действие, но оно противопоказано детям. 1 чайную ложку измельченной коры дуба залейте 2 стаканами холодной воды, оставьте на 6 часов настаиваться и принимайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Если у вас началась острая диарея и необходимо срочно приготовить антисептическое средство, то 40г дубовой коры отварите в 1л воды и пейте по 1 столовой ложке несколько раза в день.

Прекрасно помогает восстановить нормальную функцию кишечника кровохлебка. 2 чайные ложки корней этого растения залейте 1 стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 30 минут, затем охладите минут 10 и процедите. Пейте по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.

Понос, вызванный употреблением некачественных продуктов питания, особенно в жаркое время, можно вылечить с помощью настойки полы1 и на спирту, приготовленной из расчета 1:30. Пейте по 12-15 капель на 1 столовую ложку воды утром и вечером на фоне соответствующей диеты в течение 12-14 дней Полынь-ядовитое растение, поэтому нельзя превышать указанную дозировку. Противопоказана полынь при беременности, энтероколитах и анемии.

Все народные целители рекомендуют при поносах пользоваться сильными вяжущими и противомикробными свойствами корок граната. Залейте 1 столовую ложку измельченных корок 1 стаканом кипятка, оставьте настаиваться до тех пор, пока вода не окрасится, и после этого выпейте сразу весь стакан.

4 чайные ложки сухих плодов черники залейте 1 стаканом холодной воды, дайте настояться 8 часов. Настой выпейте в течение дня небольшими глотками. Это средство прекрасно подходит и для детей.

Диарея при заболеваниях кишечника

text_fields

arrow_upward

Понос (диарея)

Понос (диарея) — учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением каловых масс. Понос может быть проявлением заболеваний кишечника или других органов или систем.

Диарея при заболеваниях кишечника

Среди заболеваний кишечника, в клинической картине которых диарея является ведущим симптомом, выделяют следующие группы:

1) инфекционные:

б) хронические (туберкулез, сифилис кишечника);

2) протозойные инвазии ( , лямблиоз, трихомоноз и др.);

3) гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);

4) неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколитб язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и др.);

5) дисбактериоз (осложнение антибактериальной терапии, микозы, бродильная и гнилостная диспепсия);

6) дистрофические изменения кишечной стенки (амилоидоз, кишечная липодистрофия, целиакия-спру, экссудативная энтеропатия, коллагенозы и др.);

7) токсические воздействия (уремия, отравление солями тяжелых металлов, алкоголизм, медикаментозная интоксикация);

8) новообразования (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);

9) состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (резекция толстой кишки, желудочно-толстокишечные и тонко-толстокишечные фистулы);

10) функциональные расстройства кишечника (синдром раздраженной кишки, дискинезии кишечника, состояние после стволовой ваготомии);

11) кишечные энзимопатии (врожденное или приобретенное нарушение переваривания и всасывания дисахаридов, лактазная или дисахаридазная недостаточность).

Диарея при заболеваниях органов и систем

text_fields

arrow_upward

Диарея может возникать при заболеваниях других органов и систем:

1) болезнях желудка , сопровождающихся снижением секреторной функции (хронический атрофический гастрит, рак, постгастрорезекционные расстройства)»

2) болезнях поджелудочной железы , приводящих к снижению внешнесекреторной функции органа (хронические панкреатиты, опухоли);

3) болезнях печени и желчных путей , осложняющихся ахолией (вследствие развития механической желтузи);

4) болезнях почек , сопровождающихся уремией;

5) болезнях эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, аддисонизм и др.) и гормонально-активных опухолях (карциноид, гастринома или синдром Золлингера — Эллисона, синдром Вернера — Моррисона или панкреатическамя холера и др.);

6) коллагеновых заболеваниях (системная склеродермия, дерматомиозити др.);

7) авитаминозах (пеллагра, бери-бери и др.);

8) аллергических реакциях ;

9) неврозах .

Патогенетические механизмы диареи

text_fields

arrow_upward

Основные патогенетические механизмы диареи сводятся к двум основным факторам:

1. Это ускоренный пассаж содержимого по кишечнику вследствие нервных и гуморальных воздействий (раздражения интрамуральных нервных сплетений или нарушения центральной регуляции кишечной моторики) и

2. Замедленное всасывание жидкости из просвета кишки вследствие нарушения проницаемости кишечной стенки и резких сдвигов в регуляции осмотических процессов в кишечнике.

При поносе всасывание воды и электролитов обычно снижено, секреторная функция кишечника может быть повышена, моторная активность его, особенно дистальных отделов толстой кишки, чаще снижена. В ряде случаев понос обусловлен усилением пропульсивной кишечной моторики (при воздействии некоторых психогенных факторов). Опорожнение кишечника может быть однократным или многократным в течение суток, обильным или скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос, а также от локализации основного патологического процесса в кишечнике?

Причины поноса - Диагностока

text_fields

arrow_upward

С целью уточнения причины поноса необходимо выяснить

Частоту и характер стула,
Время позывов к дефекации,
Наличие тенезмов,
Возраст, в котором возникла диарея,
Частоту и длительность ремиссий,
Влияние болезни на работоспособность и массу тела больного,
Перенесенные в прошлом операции и заболевания.

Частота и характер стула

Частота стула при поносе может быть различной — от однократных испражнений до многократных, по нескольку десятков раз в сутки.

Внезапно начавшийся бурный понос с частым стулом тенезмами прежде всего подозрителен на острые кишечные инфекции. В ряде случаев остро начавшийся понос может быть обусловлен изменениями пищевого режима или приемом раздражающих кишечник средств (в том числе слабительных) или же является первым признаком хронических неспецифических заболеваний кишки и ее функциональных расстройств.

Большой разовый объем кала бывает только у больных с нормальной функцией дистального отдела толстой кишки. Патологический процесс при этом локализуется в тонкой кишке либо в проксимальном отделах. Характерен для больных энтеритом, хроническим панкреатитом. У этих больных не отмечается ни императивных позывов к дефектами, ни тенезмов во время дефекации.

Понос при поражении дистальных отделов толстой кишки характеризуется частыми и императивными позывми к дефекации малым разовым объемом кала, часто содержанием в нем крови и слизи. Это чаще всего наблюдается у больных колитом, у которых количество кала обычно скудное.

При поражении тонкой кишки нарушается всасывание пищевых веществ, в результате чего в проксимальные отделы толстой кишки поступает больший, чем обычноб объем химуса. Если резервуарная функция толстой кишки не изменена, то частота стула у больного не превышает 2-3 раза в сутки. Однако суточный и разовый объем и масса стула оказываются значительно больше нормального.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при поражениях тонкой кишки локализуются всегда в околопупочной области.

Поражение проксимальных отделов толстой кишки сопровождается болью чаще всего в правой подвздошной области с усилением после еды.

При поражении дистальных отделов толстой кишки боль локализуется в левой подвздошной области с иррадиацией в крестец. Она значительно ослабевает после дефекации или отхождении газов.

В некоторых случаях понос чередуется с запором, чаще при функциональных расстройствах, злоупотреблении слабительными средствами, при раке толстой кишки, при хроническом (привычном) запоре, когда вследствие длительного пребывания каловых масс в кишечнике происхоодит повышенное образование слизи с выделением жидких испражнений.

Время позывов к дефекации

Нередко дифференциально-диагностическое значение имеет уточнение времени суток, в которое у больного возникает понос:

Ночная диарея почти всегда оказывается органической,

Диарея в утренние часы может быть чаще функциональной.

Сопутствующие симптомы

Ценную диагностическую информацию можно получить при учете симптомов, сопутствующих диарее.

Так, тенезмы , возникающие до и после дефекации, чаще наблюдаются при поражении дистальных отделов толстой кишки (язвенный колит, рак и полипоз, дизентерия и др.),

Непрекращающийся понос с кратковременными «приливами» (пурпурное окрашивание лица) характерен для карциноидного синдрома,

Понос со вздутием и урчанием для энтероколита;

При диарее, обусловленной патологией эндокринных желез, выявляются другие признаки эндокринопатий;

Понос при коллагеновых болезнях сопровождается характерными изменениями кожи, внутренних органовб опорно-связочного аппарата и др.

Осмотр и исследование кала

Значительную помощь в дифференциальной диагностике оказывают осмотр и исследование кала.

Светлые и пенистые испражнения без примеси слизи и крови типичны для бродильной,

кашицеобразные или жидкие темно-коричневые с острым гнилостным запахом для гнилостной слизи может быть при остром или хроническом энтероколите.

При ряде патологических состояний изменяется цвет кала, который определяется качественным составом пищи, степенью ее обработки ферментами, наличием примесей.

Обесцвеченные беловато-серые испражнения бывают при ахолии (обусловленной механической желтухой), иногда такой цвет приобретает кал при обильной примеси гноя и слизи.

Дегтеобразные испражнения появляются при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, при кровотечении из дистальных отделов кал имеет ярко-красный или темно-красный оттенок.

Черный цвет кала характерен для отравления ртутью.

Окраска испражнений изменяется при приеме некоторых лекарств, содержащих висмут, активированный уголь и др. (викалин, аллохол, карболен и т.п.).

Примесь в кале видимых непереваренных остатков пищи может свидетельствовать о резком ускорении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, что чаще наблюдается при энтероколите, после резекции тонкой кишки и при свищах пищеварительного тракта и реже при функциональных расстройствах кишечника и секреторной недостаточности желудка или поджелудочной железы.

При тяжелой острой диарее со значительной потерей воды и электролитов за короткий промежуток времени могут появиться признаки обезвоживания организма и нарушения кровообращения.

Выяснение причины поноса иногда связано со значительными трудностями. При остром поносе ведущее значение приобретают эпидемиологические данные и результаты бактериологического исследования кала (при подозрении на кишечные инфекции). Во всех остальных случаях для установления диагноза нередко необходимо полное обследование больного: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия (или колоноскопия по показаниям) с прицельной биописией, рентгенологическое исследование пищеварительного тракта (включая ирригоскопию), лабораторное исследование кала.

Неотложная помощь при диареи

text_fields

arrow_upward

Обычно за помощью при поносе обращаются лишь в случаях многократного обильного опорожнения кишечника, сопровождающегося резким упадком сил, плохим самочувствием, повышением температуры тела, сильной болью в животе или появлением в испражнениях значительной примеси крови.

I. При острой диарее назначают симптоматическую терапию:

Антидиарейные средства (напр. метоклопрамид ),
Голод, Диету,
Восполнение потерь жидкости и электролитов,

Из противопоносных средств назначают:

Дерматол (по 0,3 г) вместе с карбонатом кальция (0,3 г) — 3 раза в день,
Реасек по 1 — 2 таблетки 3 раза в день.

При диарее с повышенной моторной функцией толстой кишки (императивных позывах) применяют антихолинергические средства:

Атропина сульфат в 0,1% растворе подкожно 0,5-1 мл или внутрь по 8-10 капель либо в таблетках по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;

препараты, содержащие

Белладонну (таблетки «Бекарбон», «Бесалол», «Бепасал», «Беллалгин) и др. 2-3 раза в день),
Метацин (0,1% раствор под кожу — 1 — 2 мл 2-3 раза в день или таблетки — по 2 мг 2-3 раза в сутки),
Платифиллин (подкожно 1-2 мл 0,2% раствора, внутрь 10-15 капель 0,5% раствора или таблетки по 5 мг 2-3 раза в день).

В тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитных расстройств, потому что чем более выражена диарея тем в большей степени электролитный состав кала приближается к составу плазмы крови.

Для возмещения потерянной жидкости и электролитов (в тяжелых случаях при многократном водянистом поносе) следует немедленно струйно внутривенно ввести изотонический солевой раствор из расчета 2/3 изотонического раствора хлорида натрия на 1/3 гидрокарбоната натрия.

Если дегидратация начала выходить за рамки острого процесса целесообразно добавить 1% раствор хлорида калия с содержанием калия до 8 г. Однако калий рекомендуется вводить только после того, как диурез станет близким к норме. В дальнейшем при проведении подобной терапии необходимо ежедневно контролировать экскрецию калия с мочой.

Для поддержания водного равновесия больной должен получать 5% раствор глюкозы по 500 мл каждые 8 ч.

Больным с выраженным обезвоживанием с продолжающейся жидкой диареей необходимо ввести в течение 12-24 ч. от 3 до 5 л жидкостей. Более 4/5 этого объема в виде неколлоидных растворов (соли и глюкоза) и 1/5-в виде плазмы или (в крайнем случае) плазмозаменителей.

Лечении хронической диареи

text_fields

arrow_upward

В ряде случаев, даже при отсутствии признаков секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы, хороший эффект дают ферментные препараты (панзинорм, фестал, панкурмен, трифермент, абомин по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день).

При длительном поносе неинфекционной природы изменяется кишечная микрофлора (дисбактериоз), возникают признаки суперинфекции, поэтому целесообразно включать в терапию производные 8-оксихинолина (энтеросептол, интестопан по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), а также трудноадсорбируемые сульфаниламиды (бисептол, салазопиридазин и др.).

Диета зависит от основного заболевания.