Опущение матки и кишечника. Симптомы и лечение опущения матки. Гимнастика Кегеля при опущении матки

Опущение матки – диагноз, не оставляющий равнодушным ни одну женщину. Весьма распространенное заболевание среди женщин в возрастной категории от 35 до 60 лет, выявляющееся, как правило, на поздних стадиях.

Главной причиной опущения органа является ослабление тазового дна. Обычно такое явление характерно для женщин после родов, после физических нагрузок. Матка как бы частично свисает вниз, а часто и вовсе вместе с влагалищем выпадает наружу из брюшной полости, сопровождается незначительным дискомфортом.

Опущение матки может быть и у молодых нерожавших женщин, которые, активно занимаясь спортом, резко прекращают занятия. Происходит хроническое ослабление соединительной ткани, связок, мышц, что влечет выпадение органа.

Что это такое?

Опущение матки – это неверное положение матки, смещение её дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок.

Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа.

Причины развития

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
возрастное ослабление мышц;
нарушения иннервации мышц тазового дна;
существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
патологии соединительной ткани связок;
врожденные пороки развития в области малого таза;
семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
травмы при родах;
гормональный дисбаланс в период менопаузы;
новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов. Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки. Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Симптомы

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
сдавливание в области таза;
запоры;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.

Стадии

В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:

1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Диагностика

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле.

Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

мазок на микрофлору влагалища;
мазок на цитологию;
определение гормонального статуса;
общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки

Как лечить опущение матки?

Специалист назначает лечение, определившись со степенью опущения матки. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение в домашних условиях, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж. Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению. Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться. Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

Упражнения при опущении матки

Снижение тонуса и эластичности мышц тазового дна создает условия для возможного смещения гениталий. Специально разработанная гимнастика для этой группы мышц позволяет предупредить нежелательные процессы опущения матки и других половых органов, а у больных с опущением матки она включается в состав лечебных мероприятий.

Лечебная гимнастика при опущении матки направлена на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и профилактику воспалительных процессов.

Наибольшей популярностью у врачей и пациенток пользуется методика Кегеля – комплекс упражнений для мышц таза, названный именем его разработчика. Суть метода состоит в тренировке мышц, окружающих влагалище, прямую кишку и уретру (мочеиспускательный канал) путем максимального сокращения на 3 секунды и последующего расслабления. Для выполнения этих лечебных упражнений не нужно посещать спортивный зал или кабинет лечебной физкультуры, они выполняются в любом положении, их можно повторять в душе или пред сном в кровати.
Другое популярное упражнение Кегеля связано со способностью женщины к самовнушению: пациентке предлагается представить мышечное тазовое дно в виде своеобразного «лифта», на котором она поднимается на самый верх и спускается обратно. Подъем начинается с «подвального этажа» (полное расслабление), постепенно женщина слегка напрягает тазовые мышцы, поднимается на «первый этаж» и задерживается на пару секунд в таком положении (остановка лифта), затем продолжает движение вверх, останавливаясь на каждом импровизированном «этаже». Чем выше поднимается, тем сильнее напряжение мышц. На пятом «этаже» оно достигает максимума. Движение «вниз» сопровождается постепенным расслаблением мышц.
Каждое упражнение Кегеля повторяют в течение дня многократно, осуществляя суммарно 50 – 100 сокращений в день.

Из всего комплекса упражнений для каждой конкретной пациентки выбирается несколько самых подходящих, или комплекс рекомендуется выполнять в полном объеме. Популярность системы Кегеля объясняется тем, что несложные упражнения можно выполнять в любое время и любых условиях, например, сидя на работе или в общественном транспорте.

Комплекс лечебной гимнастики при опущении матки включает укрепление мышц брюшного пресса (передней брюшной стенки). Хорошее состояние мышц брюшного пресса способствует сохранению нормального внутрибрюшного давления, которое препятствует смещению органов.

Еще один популярным методом является лечебная физкультура по методу Юнусова. Она включает произвольные сокращения тазовых мышц во время акта мочеиспускания вплоть до прекращения тока мочи. У женщин с предрасположенностью к опущению матки лечебная гимнастика выступает в качестве эффективной профилактики, а при наличии начальной стадии процесса она может стать единственным лечебным мероприятием.

Регулярное посещение бассейна, велосипедные прогулки и дозированные физические нагрузки могут заменить значительную часть упражнений.

Операция

Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции. Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом. Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.

После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.

При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.

Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.

Содержимое

Такая патология, как смещение или опущение матки может коснуться женщин любого возраста. Наибольший процент обращений с данной проблемой к специалисту происходит у женщин старше 40 лет. Связано это с тем, что заболевание имеет постепенное и длительное развитие. Начавшись еще в 30-летнем возрасте, лишь спустя 10-15 лет оно проявляется крайне неприятными симптомами.

Причины появления

Чаще всего опущение внутренних половых органов происходит в связи с утерей эластичности, а также слабостью связочного аппарата и мышечной ткани тазового дна. Осложнения, появляющиеся при пролапсе, касаются не только матки, но и большинства близлежащих органов, к которым относятся: придатки матки, кишечник, мочевой пузырь и т.д.

Немаловажно и то, что протекая длительное время практически бессимптомно, патология может вызвать множество проблем в период беременности у женщин.

Поэтому после диагностирования опущения матки, рекомендуется пройти полный лечебный курс и только после этого планировать беременность.

Основными причинами развития болезни, как правило, становится ряд следующих провоцирующих факторов:

Тяжелый родовой процесс. Опущение матки происходит после естественных родов с осложнениями, разрывами или после применения акушерских щипцов.
Период менопаузы. С возрастом ослабевают все мышцы в организме женщины, процесс затрагивает и связочный аппарат тазового дна, который и отвечает за нормальное расположение матки и других половых органов.
Регулярные запоры. Процесс постоянного напряжения и натуживания, приводит к постепенному ослаблению связок. Характер растяжения и опущения в этом случае имеет ту же природу, что и родовые потуги.
Чрезмерная физическая активность. Регулярное поднятие тяжестей может привести к множеству проблем со здоровьем, в числе самых распространенных: грыжи у женщин и опущение матки.
Длительный, сильный кашель. Кашель, как и запоры, приводит к перенатуживанию, в результате чего значительно повышается внутрибрюшное давление. Заболевания, сопровождающиеся постоянным, хроническим кашлем практически всегда приводят к опущению внутренних половых органов.
Наследственный фактор. Некоторые особенности строения соединительных тканей и их эластичность могут предопределяться еще на генетическом уровне и передаваться по женской линии. Поэтому тем женщинам, мамы и бабушки которых подверглись данной патологии, следует быть особенно осторожными и регулярно проводить осмотр у гинеколога.
Наличие некоторых гинекологических заболеваний. Такие недуги, как: киста яичников, миома или фибромиома матки, опухоли могут создавать дополнительную нагрузку на связочный аппарат, постепенно его растягивая, это приводит к опущению или полному выпадению матки.
Избыточный вес. Ожирение создает множество проблем в организме женщины выводя из равновесия работу большинства систем. Наравне с сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин также нередко диагностируется опущение матки и близлежащих органов.

Помимо вышеперечисленных, причинами патологии могут стать и такие факторы, как: перелом тазовых костей, генетические нарушения анатомического расположения внутренних половых органов, гинекологические вмешательства, заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением у женщин, грыжи, тяжёлая беременность и роды.

Стадии развития болезни

1 степень - самая легкая форма болезни, но и самая тяжелая в диагностировании. Опущение матки у женщин происходит незначительно, а цервикальный канал по-прежнему остается на своем месте. Выявить заболевание при осмотре в гинекологическом кресле практически невозможно, даже если пациентка начнет тужиться.

2 степень - наиболее часто диагностируемая стадия заболевания. Опущение матки заметно при простом осмотре у специалиста, даже без применения специальных инструментов.

3 и 4 степени - самые тяжелые. Матка может полностью выходить из влагалища, эти стадии патологии всегда сопровождаются выпадением и выворотом наружу влагалища (или одной из его стенок), смещением цервикального канала, стенок прямой кишки и мочевого пузыря.

Любая стадия опущения матки требует безотлагательного лечения, поскольку грозит множеством проблем со здоровьем в дальнейшем.

Симптомы

На начальной стадии опущения матки, женщина ощущает небольшое давление внизу живота, болезненность во время полового акта также возможны небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией. Нередко, уже на этом этапе развития болезни, появляются трудности с оплодотворением, однако, наступление беременности не исключается.

В процессе дальнейшего развития болезни последствия патологии усиливаются и становятся более агрессивными. Уже в период второй стадии болезни отмечаются проблемы с мочеиспусканием (затруднение, необходимость тужиться), а также возможно появление цистита, пиелонефрита ввиду давления матки на мочевые пути и застоя мочи, недержания мочи и запоров. Кроме того, внутрибрюшное давление усиливается и нередко на прием к специалисту женщина приходит с жалобами на ощущение внутренней опухоли, что при проверке оказывается ничем иным, как смещением матки.

На последней стадии диагностировать выпадение матки не составляет труда даже самостоятельно. Последствия при опущении внутренних органов настолько существенны, что матку можно обнаружить снаружи. При этом даже простая ходьба начинает доставлять женщине существенный дискомфорт. Отсутствие обращения за помощью к специалисту грозит попаданием в матку инфекции, образованием пролежней, появлением язв и трещин на поверхности выпавшего органа.

Игнорирование симптомов полного выпадения матки, весьма опасно не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни!

Чем опасно заболевание

При отсутствии своевременного лечения возможны очень серьезные последствия, к которым относятся:

отсутствие полноценной половой жизни;
развитие признаков бесплодия. Если в начале заболевания сложности с зачатием носят временный характер, то уже на второй стадии они могут приобрести характер полного бесплодия;
нарушение кровообращения в области малого таза;
развитие отечности тканей и застойных явлений;
нередко отмечается цианоз слизистых тканей;
возникает варикоз вен на смещенных органах;
возможно ущемление матки и кишечных петель.

Даже небольшое опущение или смещение матки постепенно приводит к полному выпадению. Помимо основного детородного органа, при выпадении через тазовое дно выходят и цервикальный канал, влагалищные стенки, а также кишечник.

Последствия от наиболее тяжелой формы заболевания - пролапса, грозят появлением серьезных осложнений, которые могут стать жизненно опасными. Внутренние половые органы при выходе наружу подвергаются опасности инфицирования и развития воспалительных процессов. Результатом инфицирования могут стать такие тяжелые процессы, как абсцесс или сепсис, при которых матку и придатки придется удалять полностью.

При значительном опущении нарушается работа и близлежащих органов, кишечник и мочевой пузырь перестают полноценно функционировать, что может привести и к их полной или частичной резекции. Столь негативные последствия могут привести к полной инвалидности у женщин и утрате основных жизненных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на имеющиеся симптомы, и начать лечение.

Диагностика

Первичная постановка диагноза производится при осмотре в гинекологическом кресле. Специалист проведет кашлевую и пробу Вальсальвы, которые заключаются в просьбе находящихся на осмотре женщин покашлять, потужиться и задержать дыхание. Опущение матки, влагалищных стенок и других половых органов в результате этой процедуры и является показателем наличия патологии.

Затем назначается кольпоскопия и ряд следующих обследований:

компьютерная томография;
УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингография;
экскреторная урография;
мочевой бак. посев на определение микрофлоры;
влагалищный мазок на определение чистоты;
диагностическое выскабливание маточной полости;
соскоб на онкоцитологию и биопсия при необходимости.

Помимо гинеколога, осмотр необходимо пройти у проктолога и уролога, для обследования на наличие ректоцеле и цистоцеле. На приеме у этих специалистов также проводится тест на степень поражения мочевого пузыря, прямой кишки и сфинктера. После выявления всех последствий заболевания составляется полная клиническая картина и назначается необходимое лечение.

Лечение патологии

Методы лечения пролапса определяются и согласовываются несколькими специалистами основываясь на результатах анализов, степени опущения матки, возрасте женщины, наличии сопутствующих заболеваний и некоторых других факторах.

Консервативные методы терапии возможны только в начальной стадии болезни, когда не затронуты близлежащие органы. Для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение матки, пациентке назначается ряд физиотерапевтических процедур и прописывается определенный образ жизни, имеющий некоторые противопоказания по питанию, физической нагрузке, половой жизни и др. Терапия при незначительном смещении основывается на следующих назначениях:

использовании специальных влагалищных мазей;
лечебной гимнастике;
гинекологическом массаже;
заместительной терапии гормональными препаратами.

Особое место в профилактике и терапии опущения матки занимают специально разработанные упражнения Кегеля. Полный комплекс упражнений позволяет предотвратить смещение, укрепить мышцы тазового дна и подтянуть связки.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным и результативным методом избавления от выпадения и опущения матки при любой стадии, является оперативное вмешательство. Существует несколько способов проведения процедуры, к наиболее используемым относятся:

укорочение, фиксация и укрепление связок, которые отвечают за удерживание матки;
ушивание связок;
пластика связочного аппарата;
фиксация опустившихся органов с помощью аллопластических материалов;
сужение влагалища;
полная резекция матки.

Полное удаление матки проводится только в крайних случаях, когда никакие другие методы лечения помочь не могут. После проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуется пройти и ряд физиотерапевтических процедур, которые позволят быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Любые смещения положения внутренних органов нашего тела имеет тяжелые последствия.

Большинство из них имеет дополнительную поддержку в виде каркаса из костной системы. Матка и половые пути лишь слегка опираются на копчиковые позвонки. Опущение матки, причины и последствия имеют разрушительный эффект для здоровья женщины. Помимо болевых ощущений, риску подвергается детородная функция органов. Современная медицина разработала ряд средств, позволяющих привести в норму положение этого органа.

Подобные деструктивные изменения происходят из-за снижения тонуса мышечной системы и связок. Возникающие при этом аномальные процессы приводят к изменениям положения всех сопутствующих органов. В некоторых случаях за смещением матки следует опущение остальных внутренне части организма.

При опущении матки могут изменять положение:

дно матки;
шейка матки;
тазовые мышцы;
прямой кишечник;
двенадцатиперстная кишка;
остальные органы.

Подобному патологическому процессу предшествует ряд причин. Мышцы и связки тазовой области натянуты подобно батуту. Их тонус по системе жгутов поддерживает положение всех внутренних органов. Благодаря постоянному движению человеческого тела, мышечные ткани получают достаточно напряжения. Чтобы повлиять на их состояние, нужны серьезные перегрузки или травмы.

Медицинские исследования показали, что подобным недугом страдают в основном женщины возрастного периода от 30 до 40 лет. В период заболевания шейку матки практически невозможно увидеть. Даже при сильных потугах, она утоплена внутри тела. Некоторые стадии заболевания приводят к тому, что шейка выходит наружу и становится сильно заметно. Опущение матки фото на медицинских порталах можно убедиться в этом.

Толчком к началу развития заболевания могут быть:

опущение матки после родов;
смещение положение мочевого пузыря;
изменение состояния мышц таза под влиянием препаратов;
резкая перегрузка организму (поднятие тяжестей превышающих допустимые нормы);
выдвигание прямой кишки;
избыточный вес;
осложнения после операций на внутренние органы;
травма таза.

Начало болезни может быть заложено в молодом возрасте. Прогрессировать опущение может с возрастом. В процессе изменений женщина испытывает сильные боли, испытывает эмоциональную подавленность. Это состояние приводит к расстройствам систем организма, и к потере трудоспособности.

Степени опущения матки

Степени опущение матки влияют на классификацию типа заболевания. Весь процесс разбит на периоды, имеющие свои характерные изменения в состоянии здоровья. Тяжесть болезни обусловлена положением матки относительно других частей тела.

Весь период разбит на степени:

первая;
вторая;
прогрессирующая.

Первая степень характеризуется изменением положения матки относительно плоскости таза. Болевые ощущения имеют тянущий характер. Во многом эта чувствительность напоминает начало месячных. Такие симптомы совпадают с простудными заболеваниями, поэтому им могут не придавать значения.

Боль сосредотачивается в:

нижней части живота;
поясничной области спины;
паховой области.

Этой стадии сопутствуют некоторые другие изменения состояния, которые часто принимают за незначительное ухудшение здоровья.

На второй стадии положение матки и сопутствующих органов перемещается ближе к нижней части таза. Мышцы сильно растягиваются, становятся малоэластичными. Такое изменение приводит к тому, что матка начинает давить на внутренние органы. Возникают проблемы с кало- и мочеиспусканием. На фоне этой патологии развиваются:

недержание;
мочекаменная болезнь;
цистит;
тенезмы;
пиелонефрит.

Третья стадия проявляется, при отсутствии лечения предыдущих этапов болезни. Матка смещена настолько, что выпадет из влагалища. Ее край выпирает из половых путей. Возможно ее механическое повреждение при движении. Женщина теряет работоспособность. Опущение матки симптомы и лечение имеют характерную картину. Если вовремя заметить изменения, обращение за врачебной помощью, может предотвратить развитие финальной стадии.

Опущение матки симптомы имеют ярко выраженный характер. В зависимости от стадии, они изменяются. В самом начале заболевания женщина испытывает незначительные болевые ощущения, характерные для ряда других простудных заболеваний или начала менструации.

На более поздних этапах этих различий становится намного больше. Проявляется характерная картина именно этого заболевания. Чтобы вовремя обратится за помощью, нужно быть предельно внимательной к состоянию организма в период месячных циклов. Ярким проявлением изменений положения матки становятся:

сухость во влагалище;
болевые ощущения в области таза;
трудности при мочеиспускании;
осложнения с выведением стула;
сильные расстройства месячного цикла;
острые боли вовремя менструации;
тянущие боли в паху;
болезненные ощущения при половом акте;
проблемы с зачатием;
постоянное ощущение полноты мочевого пузыря;
спазмы сфинктера прямой кишки.

Женщина испытывает ложные позывы к дефекации. Присутствуют болезненные спазмы сфинктера заднего прохода. Возникает чувство присутствия инородного тела в половых путях, трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Опущение матки симптомы и лечение отзывы показывают, что вовремя принятые меры бывают эффективны. Но если запустить недуг, развитие приводит к хирургической операции. За ним следует долгое лечение, в процессе которого полностью исключается половые акты. Запущенная форма дает осложнение на способность матки выполнять свои функции. Женщина может остаться бесплодной.

Для гинекологов явным признаком развивающегося заболевание становится не только выраженные симптомы, но и внешние проявления. Несмотря на внешнюю схожесть проявлений с другими заболеваниями мочеполовой системы у пролапса гениталий есть свое характерное влияние на организм.

Самым явным становится поведение пациентки. Внутренние изменения дают определенную нагрузку на нервную систему. Возникают истерические состояния, приводящие к сильным изменениям психики. Женщина испытывает сильную тревогу, постоянное чувство беспокойства.

Внешне изменяется форма брюшного пояса. Изменившие положения внутренние органы начинают оттягивать мышцы, за ними смещается жировая прослойка. При этом могут наблюдаться разного рода деформации:

отвисшие складки жировой клетчатки;
сильно выпирающие выпуклости;
непропорциональное положение подкожных слоев на брюшной поверхности;
скопление кожных складок в нижней части живота;
оттянутый вниз живот.

Опущение матки симптомы и лечение фото ярко иллюстрируют все эти патологии строения женского тела. Своевременное обращение в медицинский кабинет может ускорить процесс лечение. Чем более запущенная стадия, тем длительней процесс восстановления здоровья. Вдобавок это приводит к социальной изоляции пациентки, поскольку ее поведение пагубно влияет на взаимоотношения с окружающими людьми.

Лечение заболевания опущения матки

В заболевании опущение матки лечение различается по степени поражения организма, своевременности обращения. На ранних стадиях восстановить свое здоровье можно в непродолжительные сроки. При этом доктора прописывают:

гинекологический массаж;
установка на шейку матки пессария;
снижение физических нагрузок.

Этого достаточно, чтобы положение органа вернулось в нормальную плоскость. Не малую роль играют спортивные упражнения, которые должны выполняться каждый день. Восстановлению тонуса мышечной системы также способствует соответствующая диета, в которую включены:

белковая пища;
снижение продуктов содержащих большое количество жира;
овощи;
фрукты;
молочные продукты.

На второй стадии помимо медикаментов прописывается:

методы лазерной коррекции слизистой влагалища;
укрепление мышц тазового дна упражнениями на специальных тренажерах;
электростимуляция мышц тазового дна.

Хирургическое вмешательство характерно для третьей стадии. При этом прописывается:

ношение бандажа;
строгая диета;
покой.

Восстановительный период после операции занимает продолжительное время. Женщина на определенный срок освобождается от работы. Постоянные посещение кабинета гинеколога позволяют отследить процесс нормализации состояния. На некоторое время пациентка выпадает из привычного круга жизни. Даже полное выздоровление не гарантирует работоспособность матки. После того, как орган принимает нормальное положение, прописываются определенные физические упражнения, выполнение которых обязательно.

Врачебное вмешательство

Опущение матки операция имеет сложный процесс. Делается на базе стационара. Перед операцией пациентке прописывается бессолевая диета, витаминные комплексы. А так же прохождение некоторых анализов:

мазок на определение флоры, степени чистоты, выявление возможных инфекций;
гистероскопия;
анализ на гормоны;
диагностическое выскабливание;
анализ посевов во влагалище.

Вовремя операции приводится реконструкция тазового дна. Устанавливают импланты, поддерживающие положение матки. Хирургически фиксируют связки в определенном положении. Монтируют полипропиленовую сетку, которая в дальнейшем будет устранять искривления положения матки.

Вводятся импланты путем рассечения плоти в паховой области. Наложенные швы рассасываются со временем. Операция длится определенный продолжительный период. Сразу после операции заращены:

половые акты;
купание в ванной;
физические нагрузки;
спортивные упражнения;
применение тампонов.

В течение определенного периода женщина регулярно посещает гинеколога.

Бандажи

Бандаж при опущении матки назначают как на втором, так и на третьем этапе заболевания. Бандаж представляет собой систему эластичных жгутов, сохраняющих положение матки в определенной плоскости. При этом он разгружает напряжение мышечной системы.

Ношение бандажа прописывается на определенный срок после проведения операции. С его помощь происходит коррекция искривления внутренних органов. Приобрести бандаж можно в сети магазинов медтехники, или через медицинские порталы.

Гимнастика

Гимнастика при опущении матки направлена на поддержания тонуса мышц тазовой и паховой области. Комплексы этих упражнений можно выполнять дома, или пройти курс по направлению лечащего врача. В основу этих упражнений легли методики физиотерапевта гинеколога Кегеля.

Предпринимаемые упражнение влияют не только на ход болезни, но и в целом укрепляют организм. Наиболее удобным методом правильного выполнения всех упражнений, могут быть видео уроки. Заниматься можно в процессе просмотра, ведущая дает подробные комментарии по поводу ощущений и направления напряжения. Подобные ролики можно найти на Youtube.

Упражнения при опущении матки дополнительно помогут избавиться от лишних жировых отложений. Поскольку вовремя заболевания большая часть женщин набирают лишние килограммы. После выполненного комплекса изменяется форма ног и нижней части живота.

Лечение опущения матки в домашних условиях

Опущение матки лечение в домашних условиях возможно, при условии ранних стадий заболевания. При этом необходимо советоваться с лечащим гинекологом.

Начальные стадии заболевания можно изменить физическими нагрузками и приемом препаратов.

Применяемые средства народной медицины имеют два направления:

тонус мышечной системы;
обезболивание.

Опущение шейки матки выправляется ношением бандажных систем. Попутно можно принимать отвары из:

айвы;
коры дуба;
дурмана.

Это сочетание фито средств дает все необходимые элементы для восстановления здоровья мышц. Прочитать инструкцию для приготовления такого отвара можно на портале nmedicine.net.

Опущение матки – проблема, о которой знают многие женщины. Такой диагноз ставят врачи, когда матка выходит из своих анатомических границ, смещаясь вниз. Происходит это из-за того, что ее собственные мышцы, а также мышцы тазового дна ослабляются или растягиваются. При опущении женского органа шейка матки не появляется снаружи половой щели, чего не скажешь при ее выпадении. Но опущение женского органа к низу может расцениваться как предвестник его выпадения.

Матка сама по себе очень подвижна из-за того, что внутри ее есть мощный мышечный слой с хаотично расположенными мышечными волокнами. Из-за этой особенности ее положение постоянно меняется в зависимости от работы мочевого пузыря и прямой кишки.

Матка делится на дно, тело и шейку. Специалисты условно также выделяют переднюю, заднюю и боковые стенки. Такое деление необходимо для нахождения точки прикрепления плаценты в период беременности, а также для более точного отслеживания патологических изменений в органе. Чаще всего процесс опущения начинается у женщины в детородном возрасте и является прогрессирующим явлением.

Передняя стенка матки находится у передней стенки живота женщины, по соседству с ней расположен мочевой пузырь. В отличие от передней задняя стенка главного детородного органа наиболее плотная и меньше поддается растяжению. Ближе всего к ней расположена прямая кишка. Опущение стенок матки по-разному отражается на взаимосвязанных органах.

Что такое пролапс гениталий – знают не все женщины, хотя многие могут столкнуться с этой проблемой. Все просто. Мышцы и соединительные волокна тазового дна обеспечивают основу, которая удерживает матку и другие прилегающие органы в брюшной полости. Растяжение мышц или связок является причиной опущения, а возможно и выпадения в полость влагалища или даже наружу одного или сразу нескольких органов. Научным языком этот процесс называют пролапс гениталий. Кроме пролапса матки, могут быть затронуты и другие органы, непосредственно контактирующие с ней.

Стадии опущения

Степени опущения матки распределяются следующим образом:

В момент опущения матки 1 степени шейка находится слишком близко к половой щели;
Опущение матки 2 степени говорит о ее частичном выпадении. В этот период шейку матки можно увидеть снаружи во время кашля, чихания, физических нагрузок;
Третья степень – неполное выпадение. В этот период немного выступает наружу шейка матки, а иногда и тело самого органа;
При последней четвертой степени отмечается , орган опускается за половую щель.

Если диагноз «опущение матки» поставлен однажды, без лечения он уже не исчезнет никогда, само по себе заболевание не пройдет.

Опущение стенок матки

Опущение задней стенки матки влечет ряд неприятных моментов:

Опущение влагалища. В начальный период влагалище немного набухает над выходной щелью, затем начинает постепенно выворачиваться наружу;
Другое последствие данной патологии – опущение стенок прямой кишки. По мере прогрессирования заболевания появляются запоры, передавливание прямой кишки. Запоры сами по себе вызывают потуги, что может усугубить ситуацию, так как это влечет за собой появление геморроя и выпадение кишки;
Если опущена задняя стенка детородного органа, это вызывает сильную боль, нарушается слизистая оболочка влагалища. Это приводит к эрозиям влагалища, стенок матки и самой матки. Если опущение дойдет до стенок влагалища и начнет выглядывать наружу, процесс самовосстановления будет уже невозможен;
При опущении задней стенки матки этот процесс практически не поддается обычному медикаментозному лечению. Операция является сложной, так как ее результатом может стать утрата чувствительности влагалища;
Опущение петель кишечника;
Задняя стенка всегда тянет за собой переднюю. Опущение передней стенки матки приводит к опущению мочевого пузыря, постепенно оказывая давление на него. Все это провоцирует недержание мочи, сильные боли и другие проблемы.

При изменении положения передней и задней стенок матки, женщина неизменно ощутит и опущение тазового дна.

Признаки

Самым первым признаком патологии является боль при сексуальном контакте, в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Признаки опущения матки практически одинаковы у всех представительниц прекрасного пола:

Низ живота часто болит, мочеиспускания и испражнения вызывают проблемы (частые позывы, ощущение постоянной наполненности, запоры);
В сидячем положении живот болит сильнее, при изменении положения тела – боль снижается;
Женщина ощущает присутствие какого-то другого тела внутри организма;
Постепенно проблем добавят мочевой пузырь и кишечник, находящиеся под давлением детородного органа;
Стенки влагалища проседают и начинают постепенно выворачиваться;
Опущение органов малого таза и проседание брюшины в тазовое дно.

Симптомы

Опущение матки выражается многими симптомами. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Боли внизу живота, отголоски которых поступают в поясницу;
Выделения из влагалища, иногда кровоточащие;
Боли при половом акте;
Психологические изменения (портится настроение, ухудшается общее состояние);
Застои в мочеиспускательных органах, учащенное и затрудненное мочеиспускание, симптом остаточной мочи, недержание мочи. Урологические расстройства наблюдаются практически у 50% заболевших женщин;
Болезненные проявления в нарушении работы кишечника: недержание кала и газа, запоры, колиты;
Менструальный цикл меняется – месячные приносят боль, увеличивается их длительность, они становятся обильнее;
Неприятные ощущения во время движения;
Расстройства сна.

Когда возникает частичный и неполный пролапс гениталий, женщина может сама ощутить какой-то выступ снаружи половых органов. Поверхность выступа может быть блестящей, может быть в ранках и ссадинах. Позже выступающая часть покрывается язвами, которые постоянно кровоточат.

Опущение шейки матки приводит к нарушению кровотока в малом тазу, вызывая застой, отек матки и прилегающих органах.

При опущении матки в период вынашивания ребенка, появляется угроза и для него также. Женщин с таким диагнозом сразу кладут на сохранение. В больнице они практически не ходят, дабы выносить малыша до конца.

Если долго не обращать внимания на симптомы опущения матки, может возникнуть ущемление матки, кишечных петель. Пролапс гениталий может спровоцировать образование пролежней на влагалищных стенках. От больной начинает исходить гнилостный запах.

Известные причины

Опущение матки вызывается многими причинами:

Травмы во время родов;
Врожденные патологии малого таза и самой матки;
Патологии соединительной ткани;
Хирургические вмешательства;
Тяжелые затяжные роды, слишком крупный ребенок или двойные роды;
Преклонный возраст, менопауза. Мышцы в этот период ослабевают сами по себе;
Тяжелый физический труд;
Избыточная масса тела, гормональные нарушения;
Запоры, сильный хронический кашель;
Наследственность. Если у кого-то из ближайших родственников есть такое заболевание, нужно более ответственно подойти к профилактике патологии, приложить дополнительные усилия к укреплению мышц;
Причинами опущения матки могут быть и разные новообразования на органе, которые дополнительно нагружают связки, что провоцирует опущение гениталий.

Заболевание может быть умеренным и никак не беспокоить женщину на протяжении многих лет.

Диагностика

Определить опущение органов может только при обследовании врач, который укажет на степень пролапса матки и других органов, проведет кольпоскопию. Смещение можно увидеть и при визуальном осмотре, для этого врач просит женщину потужиться. Кроме этого, обязательно исследуется мазок из влагалища на микрофлору, на цитологию, атипичные клетки, определяется гормональный статус, а также проводится общий и бактериологический анализ мочи. Опущение шейки матки можно выявить, сделав ультразвуковое исследование. Больную обязательно поставят на диспансерный учет. Кроме того, при показаниях на проведение операции, врач назначит дополнительное обследование путем проведения бакпосева мочи, урографии, компьютерной томографии, гистеросальпингоскопии.

Лечение

Специалист назначает лечение, определившись со степенью заболевания. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж.

Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению.

Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться.

Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

Хирургическое лечение

Опущение шейки матки может быть излечено путем проведения полостных и лапароскопических операций.

Их проведение возможно двумя способами: с помощью собственной соединительной ткани и с помощью специального импланта. Первый способ менее эффективен, так как у 40% женщин в первые пять лет случаются рецидивы заболевания.

Современная гинекология использует все чаще второй способ, при котором для женского органа создается специальная опора в виде гибкой сеточки. В короткие сроки происходит коррекция положения матки и других прилегающих органов.

По показаниям могут быть также проведены операции по укорочению и подшиванию связок к передней стенке детородного органа, операции по сужению влагалища, по удалению матки.

15% всех гинекологических операций связано именно с опущением детородного органа.

Народные методы

В самом начале заболевания женщина может воспользоваться некоторыми рецептами из народной медицины, что поможет снять боли и наладить менструальный цикл. Наиболее распространены в этом случае такие травы, как одуванчик, мелисса, эхинацея, корень лилии. Из указанных растений делают спиртовые настойки, а также изготавливают отвары для приема внутрь.

Профилактика

Только 30% женщин в возрасте до 30 лет ощущают симптомы опущения матки , поэтому женский пол в молодости очень беспечен. Но чтобы женщина никогда не узнала о том, что матка может опуститься, нужно начинать заботится о себе еще с детства. Девочке, девушке и в будущем женщине нужно избегать физических нагрузок слишком тяжелых, поднятий тяжестей. После родов запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, а в обычной жизни – более 10 кг.

В период беременности и родов возможен пролапс гениталий. На стадию опущения матки влияет как количество родов, так и качество проведения родов. Вовремя оказанная помощь акушера и его подсказка могут предупредить появление болезни.

После родов нужно обратить серьезное внимание на восстановление мышц тазового дна, брюшного пресса. Тяжелые нагрузки сразу после родов противопоказаны.

При менопаузе женщинам рекомендуют профилактические физические упражнения для укрепления потерявших эластичность связок. А также врач может назначить заместительную терапию гормональными препаратами. Это поможет улучшить кровоснабжение и укрепить связки малого таза.

Содержимое

Опущение матки представляет распространённую патологию в современной гинекологии. Эта проблема интимного характера встречается у женщин всех возрастных групп, особенно у пожилых представительниц. По-другому опущение называется пролапсом.

Пролапс или опущение матки - это её смещение вниз относительно нормального физиологического положения. Патология опасна тем, что без адекватного лечения может произойти частичное или полное выпадение мышечного органа из половой щели. К тому же при смещении матки образуются грыжи, диагностируемые в стенках влагалища и интенсивные боли.

Опущение матки происходит из-за слабости мышц тазового дна, которые становятся неспособными удерживать органы в местах, предусмотренных анатомическим строением. В результате внутренние органы смещаются вниз, что может вызвать их выпадение.

Степени

В развитии патологии можно выделить следующие степени.

Влагалищные стенки опущены незначительно. В качестве симптомов можно выделить боль тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота и спины. Возможно, появление признаков болезненности во время полового акта и менструации.
Происходит опускание вниз стенок таких внутренних органов, как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Диагностируются симптомы различных расстройств выделительной функции: запоры, учащённое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, ложные позывы к дефекации и боли.
Диагностируется опускание шеечной части матки до влагалищного входа. Возникает такой симптом, как чувство инородного тела во влагалище.
Наблюдается неполное выпадение тела матки. Её край локализуется в области половой щели у женщин, что может вызвать его повреждение и инфицирование во время ходьбы. Интимная жизнь при такой степени прогрессирования патологии является невозможной.
Стенки влагалища выворачиваются, мышечный орган выпадает. Вывернутые стенки влагалища формируют своеобразный мешок, куда опускаются передняя стенка прямой кишки, петли кишечника, а также мочевой пузырь.

При опущении матки наблюдаются также признаки смещения вниз влагалища и боли.

Опущение матки может вызвать серьёзные осложнения:

ущемление мышечного органа и петель кишечника;
пролежни стенок во влагалище;
полное и неполное выпадение тела матки.

Согласно научным исследованиям, опущение чаще развивается у возрастных женщин, поднимающих тяжести, имеющих травмы области малого таза в анамнезе, избыточный вес и хронические запоры.

Симптомы и признаки

Как и при других заболеваниях, признаки и симптомы смещения матки вниз нарастают с прогрессированием патологии. Многих женщин интересует, какие признаки могут свидетельствовать об опущении матки.

Признаки зависят от стадии болезни и включают в себя.

Боли разной интенсивности. Симптомом опущения матки является боли, сконцентрированные в нижней части живота, влагалища, пояснично-крестцового отдела позвоночника. При длительном положении сидя, женщин могут беспокоить ноющие боли.

Опущение матки и боли наиболее опасны при беременности, так как в таком случае возникает угроза жизни и здоровья матери и ребёнка.

Чувство инородного предмета во влагалище. Такой признак вызывает ощутимый дискомфорт у женщин во время ходьбы и свидетельствует об отёчности матки.
Урологические нарушения. Возникают симптомы недержания мочи, постоянной наполненности мочевого пузыря. Этот признак появляется при смещении вниз передней, а также задней маточных стенок.
Хронические запоры и другие нарушения проктологического характера. Эти симптомы связаны с повышенным давлением на внутренние органы, которое создаёт опущенное тело матки.
Бели и выделения с примесью крови из половых путей. Такие симптомы могут говорить о присоединении инфекции.
Боли и дискомфорт при половых контактах. Боли в качестве признака чаще всего возникают при второй и последующих стадиях болезни.
Выворот влагалища. Патологическое явление связано с признаками оседания влагалищных стенок.
Присоединение инфекции мочеполовой системы. Этот признак проявляется циститами, пиелонефритами и связан с хроническим застоем.
Нарушение менструальной функции. В качестве симптомов можно отметить изменение продолжительности цикла, наличие обильных кровянистых выделений в критические дни.
Смещение вниз внутренних органов, локализованных в малом тазу. Со временем, опущение матки вызывает также смещение мочевого пузыря, кишечника.
Выступающая из половой щели часть маточного тела. Наличие такого признака характерно для последних стадий болезни. Во время ходьбы выпавшая матка постоянно подвергается травматизации, что вызывает её воспаление, кровоточивость и пролежни.
Нарушения в кровообращении. Этот симптом приводит к застоям в малом тазу, отёкам тканей и варикозу.

Симптомы и признаки заболевания носят индивидуальный характер и проявляются по-разному. Если патологию не лечить своевременно, опущение будет прогрессировать.

Причины

Зачастую патология проявляется в репродуктивном возрасте. Её симптомы и признаки иногда воспринимаются женщиной как проявления других болезней половой сферы. Если в дальнейшем не будет проведено адекватное лечение, опущение и смещение будут со временем прогрессировать.

Причины, которые вызывают патологическое состояние можно условно разделить на три большие группы:

хронические болезни;
травматизация тазового дна;
нарушения в продукции гормонов.

Учёные выделяют следующие причины появления опущения матки.

Наследственный фактор. Установлено, что патология развивается чаще у женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом, если у ближайших родственниц наблюдалось смещение тазовых органов. Соответственно, в таких случаях стоит подумать о профилактике заболевания.
Возрастные особенности. В преклонном возрасте и после менопаузы происходит гормональная перестройка и естественное ослабление мышц, в частности, матки и тазового дна.
Травмы при родах. Мышечный орган нередко опускается в результате трудных родов. Этому способствуют разрывы, диагностируемые в промежности и повреждения мышц тазового дна.
Физическое перенапряжение. Известно, что чрезмерная физическая активность и поднятие тяжестей могут вызывать смещение органов в малом тазу.
Последствия хирургических вмешательств. Нередко опущение матки и боли появляются после перенесённого оперативного вмешательства.
Патология соединительной ткани. Такое явление обуславливает слабость связочного аппарата.
Болезни тазовой области. Иногда смещение вызвано заболеваниями, имеющими врождённый характер.
Гинекологические патологии и другие хронические заболевания. К опущению матки могут привести, например, миомы больших размеров, длительный кашель и запоры.
Повышенное давление внутри брюшины, а также чрезмерная иннервация мышц, расположенных в области малого таза.

Зачастую к возникновению пролапса приводят одновременно несколько факторов и причин.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится врачом-гинекологом в рамках общего осмотра на кресле. Для того чтобы определить стадию пролапса, женщине необходимо потужиться. Врач оценивает степень отклонения матки от нормального физиологического расположения, а также изучает и анализирует анамнез, симптомы и проявления опущения матки. При обнаружении у женщин опущения или так называемого пролапса матки, необходимо выполнение определённых диагностических процедур, включающих:

кольпоскопию;

анализ мочи;
урографию.

При планировании хирургического способа лечения, пациентке рекомендованы следующие виды исследования:

УЗИ малого таза;
гормональная диагностика;
мазки из влагалища, уретры и шейки матки;
раздельное диагностическое выскабливание;
гистероскопия.

Лечение пролапса зависит от его стадии, признаков и симптомов, а также от степени выраженности боли.

Опущение матки можно лечить:

консервативно.
хирургически.

Консервативное лечение целесообразно при незначительной выраженности болей и других симптомов смещения матки вниз.

В качестве методов терапии врачи применяют:

назначение гинекологического массажа;
выполнение упражнений по методике Кегеля;
ограничение физической активности;
установку специального пессария на шеечную часть матки.

Упражнения Кегеля условно можно подразделить на три этапа. Каждое упражнение рекомендовано выполнять от пяти раз в день, повторяя их 10 раз. На первом этапе женщина произвольно напрягает мышцы, как при остановке процесса мочеиспускания в течение 3-20 секунд. Второй этап состоит из быстрого напряжения и последующего расслабления тех же мышц. В течение третьего этапа женщина умерено тужится, имитируя родовые потуги.

Пластмассовый пессарий имеет форму кольца, который устанавливается во влагалище в качестве поддерживающей конструкции. Этот метод применяется при невозможности проведения оперативного вмешательства.

После установки пессария возникает необходимость в его санитарной обработке .

Оперативные способы используются при запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются интенсивные боли и выпадение внутренних органов, расположенных в брюшине.

Методы хирургического лечения.

Укрепление собственными тканями организма. Впоследствии можно ожидать довольно высокий риск возникновения рецидива, в связи с чем этот способ применяется сравнительно редко.
Коррекция синтетическими имплантами. Эти конструкции способны выполнять поддерживающую функцию, а также способствовать укреплению тазового дна.

Если диагностировано полное выпадение матки, врачи проводят реконструкцию всего тазового дна при помощи имплантов и фиксации мышечного органа связками. Восстановление после операции занимает около двух месяцев.

В послеоперационный период женщина ведёт щадящий образ жизни, избегая половых отношений, физической активности, купания, а также применения тампонов.

Опущение матки является достаточно сложной патологией, которая не только вызывает боли и другие неприятные признаки и симптомы, но и существенно ухудшает качество жизни у женщин.