Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика, анализы и обследования при крапивнице

Основной жалобой пациента с крапивницей является наличие зудящей сыпи на кожных покровах и слизистых. Сыпь представлена мелкими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. При надавливании пузырьки бледнеют. Сыпь может мигрировать с одного участка тела на другой. Особенной характеристикой сыпи является ее непостоянство - сыпь может то вновь появляться, то исчезать в течение суток. Все эти жалобы пациент, как правило, описывает на приеме у врача.

Какой врач лечит крапивницу? К какому врачу обращаться при крапивнице?

Существуют следующие вопросы, которые задает врач при обследовании:

• как давно беспокоят пациента высыпания и зуд на коже;
• на какой части тела, и при каких обстоятельствах сыпь возникла в первый раз;
• контактирует ли больной с потенциальными аллергенами (химическими веществами, пыльцой, шерстью животных );
• принимает ли человек какие-нибудь лекарства, витамины или биологически активные добавки;
• были ли внесены изменения в привычный рацион;
• страдает ли больной какими-нибудь хроническими заболеваниями;
• есть ли среди родственников пациента лица, болеющие крапивницей.

Если крапивница возникает у взрослого или ребенка на фоне имеющегося заболевания группы коллагенозов (например, ревматоидный артрит , ревматизм , системная красная волчанка , системная склеродермия , узелковый периартериит, дерматомиозит), то лечением крапивницы занимается не столько аллерголог (записаться) или дерматолог (записаться) , сколько врач-ревматолог (записаться) , так как в подобной ситуации кожный симптом является проявлением иного, системного заболевания. Соответственно, успех в лечении крапивницы определяется эффективностью терапии основной патологии группы коллагенозов. Это означает, что при крапивнице на фоне заболеваний группы коллагенозов следует обращаться и к ревматологу, и к дерматологу или аллергологу, и врачи этих специальностей будут вести больного коллегиально.

Кроме того, если крапивница сочетается с заболеванием желудочно-кишечного тракта (например, гастрит , целиакия , язвенный колит и т.д.) или нарушением питания , то, помимо врача-дерматолога или аллерголога, следует обращаться к гастроэнтерологу (записаться) , который занимается лечением органов пищеварительного тракта. Обращаться к врачам двух специальностей необходимо, поскольку успех лечения крапивницы зависит также от эффективной и правильно подобранной терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

В России широко распространены аппликационные пробы, в ходе которых аллерген наносится на кожу больного в жидком виде. Так, на кожу предплечья пациента наносят каплю аллергена и спустя некоторое время определяют реакцию. Формирование большого красного пятна в месте нанесения аллергена говорит о наличии у пациента аллергии . Одновременно можно провести тест с десятью аллергенами.

В диагностике аллергии не менее информативны и анализы крови. Как правило, проводят общий анализ крови на определение количества эозинофилов , а также анализы на определение уровня иммуноглобулинов.

Анализы, которые проводятся при крапивнице

Какие исследования может назначить врач при крапивнице?

Во время анафилактического шока происходит отек мягких тканей, в том числе и тканей дыхательных путей. Поэтому основную опасность при этом составляет затрудненное дыхание, вследствие отека гортани. Воздух в этом случае перестает попадать в дыхательные пути и развивается острая дыхательная недостаточность . Также под действием гистамина (основного медиатора аллергических реакций ) происходит спадение (по-научному коллапс ) сосудов. Вследствие этого резко падает артериальное давление и нарушается кровообращение. Это еще больше усугубляет гипоксию (кислородное голодание ) организма. Резко развивается расстройство сердечной и дыхательной деятельности, у пациента мутнеет сознание и наступает обморочное состояние .

К этапам оказания первой медицинской помощи относятся:

• Вызов скорой помощи – анафилактический шок является экстренным состоянием, требующий незамедлительной помощи, поэтому, как только у пациента появились первые признаки анафилаксии (он покраснел, начал задыхаться ), необходимо вызвать скорую помощь.
• Обеспечение доступа кислорода к дыхательным путям – во время анафилактического шока, происходит отек дыхательных путей, вследствие чего просвет их сужается и создает препятствие для проникновения воздуха. До приезда скорой, надо положить пациента горизонтально и выпрямить шею, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Также необходимо проверить полость рта на наличие жвачки или других предметов, которые могут вызывать закупорку дыхательных путей.
• Обеспечение поддержки кровяного давления – для этого необходимо придать горизонтальное положение пациенту с приподнятыми ногами, чтобы увеличить приток венозной крови.
• Инъекция адреналина и других препаратов. Как правило, люди подверженные аллергическим реакциям носят при себе необходимые медикаменты. Чаще всего это одноразовый шприц с адреналином или дексаметазоном . Адреналин ставится внутримышечно в верхнюю треть бедра. Если же необходимых препаратов при себе нет, необходимо дожидаться приезда скорой помощи.

Адреналин, преднизолон и другие лекарства, используемые в оказании первой помощи при крапивнице

Уколы, используемые в оказании первой помощи при крапивнице

Лечение крапивницы

При крапивнице актуальны следующие методы лечения:

• прием фармакологических средств (уколы, таблетки );
• использование лекарств местного действия (мази и крема );
• диетотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Таблетки и уколы при крапивнице

Уколами, назначаемыми при крапивнице, являются:

• Адреналин – ставится исключительно как первая помощь при крапивнице, которая является проявлением анафилактического шока. По одному миллилитру внутримышечно, можно повторить через 5 – 10 минут.
• Димедрол – применяется и как первая помощь и как пролонгированное (длительное ) лечение. Назначается внутримышечно по одной ампуле, как правило, в вечерние часы. Оказывает такие побочные эффекты как сонливость , седативное действие на центральную нервную систему. Несмотря на то, что является антигистаминным препаратом всего лишь первого поколения, оказывает выраженное противоаллергическое действие.
• Супрастин – назначается, как правило, в подострый период заболевания. Рекомендуемая доза равняется по одному миллилитру внутримышечно от двух до трех раз в день.
• Фенкарол – рекомендуется при крапивнице, отеке Квинке и других аллергических реакциях. Назначается по два миллилитра дважды в день на протяжении 5 суток.

Таблетками, назначаемыми при крапивнице, являются:

• тавегил – по одной таблетке внутрь три раза в день;
• диазолин – по одной таблетке от двух до трех раз в сутки (в зависимости от выраженности симптомов );
• кларитин – однократно, внутрь, одну таблетку в день;
• зиртек – одну таблетку в день, однократно;
• трексил – по одной таблетке два раза в день.

Димедрол, зиртек, кларитин и другие антигистаминные препараты при крапивнице

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся между собой по спектру действия. Самым старым представителем этой группы препаратов является димедрол. Он обладает выраженным противоаллергическим действием, но, к сожалению, провоцирует большую сонливость.

Поколения антигистаминных препаратов

Антибиотики при крапивнице

Именно поэтому антибиотики назначаются с большой осторожностью лицам с предрасположенностью к аллергии. В тех случаях, когда крапивница является сопутствующим симптомом какого-либо бактериального заболевания, выбор антибиотика должен осуществляться очень осторожно. При любых обстоятельствах следует избегать пенициллиновых и сульфаниламидных препаратов. В данном случае антибиотики могут усугубить течение крапивницы и стимулировать развитие анафилактического шока.

Витамины при крапивнице

К витаминам, назначаемым при крапивнице, относятся:

• Бета-каротин или витамин А – по 25 000 МЕ (международных единиц ) этого витамина ежедневно (что является суточной нормой ) поможет уменьшить симптомы крапивницы. Выпускается витамин А в капсулах.
• Витамин РР (никотинамид ) – препятствует выделению гистамина, который, в свою очередь, определяет симптомы крапивницы. Суточная норма 100 миллиграмм. Как правило, данный витамин всегда содержится в комплексе витаминов.
• Витамин С – уменьшает проницаемость капилляров и, тем самым, уменьшает развитие отека. Средняя суточная доза равняется 500 миллиграммам, а при обильных высыпаниях при крапивнице дозу можно увеличить до 1000 миллиграмм.
• Магний – недостаток этого элемента в организме может спровоцировать развитие крапивницы. Поэтому рекомендуется принимать магний по 250 миллиграмм ежедневно.
• Витамин В12 – предотвращает высвобождение гистамина. Снижает симптомы крапивницы, дерматита и других видов аллергий. Назначается по одной ампуле внутримышечно на протяжении месяца.

Полисорб, активированный уголь и другие препараты, используемые в лечении хронической крапивницы

Хроническая крапивница значительно снижает качество жизни пациентов, так как зуд является причиной сильного дискомфорта, особенно в ночное время. Высыпания на коже представляют собой видимый косметический дефект, который провоцирует нарушение эмоционального фона и различные психологические проблемы. Отсутствие полноценного отдыха в сочетании с эмоциональными расстройствами приводит к тому, что пациенты становятся раздражительными, жалуются на головные боли , у них снижается трудоспособность. Все это в результате приводит к прогрессированию заболевания, поэтому некоторым больным назначают антидепрессанты и другие препараты для нормализации работы нервной системы.

Омализумаб (ксолар ) при крапивнице

Адвантан, акридерм (дипроспан ) и другие мази, используемые в лечении крапивницы

Существуют следующие виды гормональных мазей для лечения крапивницы:

• преднизолон;
• акридерм (другое название дипроспан );
• флуцинар;
• гистан-Н;
• лоринден С.

Во вторую группу входят негормональные средства, которые содержат различные компоненты для увлажнения и питания поврежденной кожи. Большую роль в лечении крапивницы играют мази на основе цинка, которые обладают противомикробным и подсушивающим действием.

• салицилово-цинковая мазь;
• скин-кап (на основе цинка );
• незулин;
• ла-кри.

Диетотерапия при крапивнице

Различают следующие схемы развития перекрестной аллергии:

• коровье молоко – соя , телятина и говядина;
• куриные яйца – мясо птицы (курицы, утки, перепелки ), яйца других птиц;
• клубника – смородина , малина ;
• лесные орехи – кунжут , мак , овсяная и гречневая мука;
• арахис – картофель, соя, слива , персики .

Существуют следующие положения гипоаллергенной диеты:

• ограниченное потребление традиционных аллергенов (молока, яиц, морепродуктов, меда );
• отказ от экзотических продуктов (моллюсков, мяса редких животных, фруктов типа гуавы, личи );
• минимальное потребление пищевых красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов (в большом количестве содержатся в полуфабрикатах, продуктах яркого цвета с выраженным ароматом );
• снижение количества потребляемой соли (в большом объеме присутствует в чипсах, соленых крекерах, сухих закусках к пиву );
• отказ от консервированных овощей домашнего или промышленного производства;
• использование таких методов приготовления пищи как отваривание, запекание;
• употребление в день не менее 2 литров воды.

Физиотерапевтические процедуры при крапивнице

При хронической крапивнице показаны следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с различными лекарственными препаратами;
• воздействие ультразвуком на зоны с высыпаниями;
• дарсонвализация (воздействие слабыми токами );
• лечебные ванны (на основе сульфида и радона );
• облучение ультрафиолетом.

Диета при крапивнице

Исключающая (элиминационная ) диета при крапивнице

Общие правила элиминационной диеты
Принцип элиминационной диеты заключается в том, что на определенное время пациент полностью отказывается от пищи или изымает из меню традиционные продукты-аллергены. Затем в рацион постепенно вводятся пищевые товары, и задачей больного является отслеживание реакции организма на употребляемые продукты. Для этого нужно вести пищевой дневник, в котором фиксируются данные о составе рациона и возможных реакциях организма.

Перечень данных, которые надо вносить в дневник, включает следующие позиции:

• время трапезы;
• продукты, которые употреблялись в пищу;
• метод термической обработки;
• объем съеденных продуктов;
• реакция организма (сыпь, зуд ) если появилась.

Кроме пищевого дневника есть ряд положений, которые обязательны к соблюдению при элиминационной диете. Система принятия пищи должна быть дробной, что подразумевает не менее 5 трапез в день. Порции должны быть небольшими, в обратном случае на пищеварительную систему создается большая нагрузка. Все блюда готовятся с минимальным количеством соли и специй. Продукты, приготовленные методом жарки, копчения, вяления запрещены. Несезонные овощи и фрукты, а также пищевые товары экзотического происхождения не разрешены.

Продолжается элиминационная диета до того момента, как будет установлена реакция организма на все продукты, из которых состоит рацион человека. После этого пациент переводится на гипоаллергенную диету, при которой полностью исключаются продукты, установленные как аллергены для этого больного.

Правила строгой элиминационной диеты
Строгая диета начинается с голодания, которое должно продолжаться от 3 до 5 суток. Поэтому прибегать к этому виду элиминационного рациона разрешается только взрослым людям, которые прошли комплексное обследование. В большинстве случаев строгая диета назначается пациентам, которые находятся в больнице и все правила выполняются под руководством медицинского персонала.

Продукты питания при крапивнице

Ввод продуктов осуществляется в следующей последовательности:

• овощи (кабачок, морковь , картофель );
• кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт );
• каши (овсяная, гречневая, рисовая );
• нежирные сорта рыбы;
• нежирные сорта мяса;
• яйца;
• молоко и изделия из него.

Последовательность ввода продуктов, не указанных в списке, определяется пациентом. Но при этом необходимо продолжать придерживаться того правила, что новый продукт можно пробовать раз в 2 дня. После завершения голодания пациенту необходимо начать вести пищевой дневник, в котором следует отображать реакцию организма на каждый новый съеденный продукт. Соблюдение всех правил строгой элиминационной диеты позволяет выявить пищевые аллергены и составить базовое меню, которого впоследствии должен придерживаться пациент с крапивницей.

Правила щадящей элиминационной диеты
Щадящая элиминационная диета актуальна для маленьких детей, а также для пациентов, которые по состоянию здоровья или по другим причинам не могут соблюдать строгий рацион. Вначале из меню больного необходимо исключить все продукты, которые современная медицина относит к группе традиционных аллергенов.

Различают следующие пищевые аллергены:

• молоко и продукты, из него изготовленные (сливочное масло, сыр, ряженка, сливки );
• злаковые культуры (пшеница , рожь, ячмень );
• бобовые культуры (горох , нут, чечевица );
• яйца (куриные, гусиные, утиные );
• все виды морской рыбы (семга, камбала, лосось );
• все разновидности морепродуктов (креветки, мидии, икра );
• мясо (говядина и телятина, курица, мясо диких животных и птиц );
• овощи (томаты , болгарский перец, сельдерей , баклажаны );
• фрукты (все цитрусовые, персики, яблоки красного цвета );
• ягоды (клубника , малина, красная и черная смородина );
• орехи (арахис, грецкие, миндаль , фундук );
• шоколад и любые его производные (какао, глазурь );
• соусы и салатные заправки (уксус, соевый соус, майонез, горчица, кетчуп );
• любые продукты, которые содержат дрожжи (дрожжевой хлеб и другие формы выпечки );
• мед и остальные пчеловодческие товары (прополис, маточное молочко ).

Различают следующие разрешенные продукты при элиминационной диете:

• кисломолочные продукты с невысокой степенью жирности (кефир, йогурт, творог );
• злаковые культуры (кукуруза , овес, пшено );
• овощи (брокколи , огурцы , кабачки, морковь, картофель );
• мясо (индейка, кролик, свинина слабой жирности );
• нежирные сорта речной рыбы (судак, щука, форель );
• фрукты (яблоки и груши зеленого цвета );
• ягоды (черешня и смородина белых сортов ).

Гипоаллергенная диета при крапивнице у взрослых

Различают следующие положения гипоаллергенной диеты при крапивнице:

• нельзя допускать чувство переедания, поэтому за один прием следует употреблять не больше 300 граммов пищи;
• количество ежедневных трапез – не менее 5;
• температура употребляемых блюд – умеренная;
• в сутки следует употреблять не менее 300 – 400 граммов овощей и фруктов;
• рацион должен содержать много клетчатки, которая содержится в злаках, овощных и фруктовых блюдах;
• сладости, крупы, мясо и молочные изделия повышенной жирности нужно употреблять в первой половине дня;
• после обеда следует отдавать предпочтение нежирным молочным продуктам, овощам, постному мясу и рыбе;
• в день следует употреблять не менее полутора литра жидкости.

Различают следующие категории продуктов, способствующих выбросу гистамина:

• любые экзотические пищевые товары (те, которые не являются частью стандартного рациона пациента );
• все ягоды, фрукты и овощи красного и фиолетового цвета;
• любые ягоды, фрукты и овощи в консервированном виде (джемы, варенье, соленья );
• все сорта цитрусовых культур;
• мед и пчеловодческие изделия;
• цельное коровье молоко, твердые сыры, брынза;
• куриные яйца, яичный порошок;
• любые сорта мяса и рыбы, которые приготовлены методом копчения или вяления;
• мясные и рыбные консервы;
• любые разновидности морепродуктов;
• шоколад и все продукты, в которых он содержится;
• кофе и напитки с кофеином;
• газированные напитки.

Лечение крапивницы народными средствами

Как правильно лечить крапивницу народными средствами?

Существуют следующие правила сбора и подготовки сырья для фитотерапии:

• нельзя собирать влажные от дождя или росы растения;
• сбор следует проводить в зонах, которые находятся в достаточной удаленности от автомобильных трасс и производственных предприятий;
• сушить сырье следует под солнечными лучами или в духовом шкафу;
• высушенные растения необходимо измельчить, используя кофемолку или другое аналогичное оборудование;
• сырье не рекомендуется хранить в таре из пластика или металла, лучше всего для этого использовать керамические или стеклянные емкости.

Продолжительность и дозировка при фитотерапии
Положительный эффект от приема фитопрепаратов наступает, как правило, спустя 2 – 3 недели. Это не означает, что лечение следует прекращать, так как для устойчивого результата принимать народные средства необходимо не менее 3 – 4 месяцев. При этом периоды постоянного приема лекарств нужно чередовать с паузами, которые должны быть через каждый месяц и продолжаться 7 – 10 дней. Впоследствии после завершения курса лечения, в профилактических целях, 2 раза в год следует принимать фитопрепараты на протяжении 4 – 6 недель.

Начинать лечение крапивницы необходимо с тех средств, в состав которых входит 1 – 2 компонента. Если на протяжении 5 – 7 дней не отмечаются какие-либо аллергические реакции, можно переходить на препараты с более сложным составом (многокомпонентные сборы ). Суточный объем лекарств для приема внутрь равен 200 миллилитрам, которые следует разделить на 2 – 3 приема. При использовании препаратов наружного действия количество определяется площадью кожи, на которой присутствуют высыпания.

Формы фитопрепаратов
В зависимости от метода изготовления и последующего применения, различают несколько форм народных препаратов.

Существуют следующие виды фитопрепаратов:

• Отвар. Показан для внутреннего применения и готовится из мягких фрагментов растения (листьев, соцветий ). Для суточной нормы лекарства столовая ложка сырья запаривается стаканом воды 70 – 80 градусов и настаивается в течение получаса.
• Настой. Также предназначен для приема внутрь, но отличается от отвара тем, что готовится из твердых сегментов растения (корней, коры ). Чтобы сырье в полной мере «отдало» свои полезные вещества, настой нужно выдержать на водяной бане не меньше 20 минут. Для приготовления суточной нормы применяется столовая ложка сухих компонентов на стакан воды.
• Сок. Готовится из свежих растений и принимается по 50 – 100 миллилитров в день. Выпивать напиток следует в течение 1 – 2 часов после его приготовления, так как потом он значительно утрачивает свой целебный эффект.
• Концентрированный отвар. Эта форма фитопрепарата используется для проведения лечебных ванн. Готовится отвар высокой концентрации из 6 – 7 столовых ложек сырья (мягких и/или твердых частей растений ) и 2 стаканов воды 70 – 80 градусов. Водно-травяную взвесь необходимо продержать на водяной бане примерно 20 минут.
• Растворы. Применяются для примочек и готовятся по типу концентрированного отвара из растений, которые обладают подсушивающим эффектом. Также в раствор могут добавляться другие компоненты с противозудным действием. Это может быть соль (чайная ложка на стакан отвара ), уксус/лимонный сок (столовая ложка на стакан отвара ).
• Масляные субстанции. Используются для компрессов, которые наносятся на те участки кожи, где присутствуют волдыри. Готовятся такие препараты на основе натуральных масел (касторового, оливкового, репейного ) и сухого сырья. Для изготовления субстанции следует соединить стакан масла со стаканом измельченной травы, а затем настоять взвесь 2 – 3 недели. В настоявшееся процеженное масло может быть добавлена столовая ложка какого-нибудь смягчающего компонента (глицерина, ланолина ).
• Мази. Предназначены для нанесения на участки кожи, которые поражены сыпью. Готовятся из сухих растений и жировой основы, в качестве которой может быть использовано сливочное масло, несоленый свиной топленый жир. Вначале жировую основу следует растопить, добавить растительное сырье и протомить в духовом шкафу на протяжении 2 – 3 часов при невысокой температуре. Затем, в зависимости от рецепта к жировой основе могут быть добавлены различные компоненты с подсушивающим действием. Это может быть березовый деготь, белая глина, тальк. Добавляются ингредиенты с подсушивающим действием из расчета столовая ложка на стакан готовой жировой основы.

Крапива и другие народные средства при лечении крапивницы

Различают следующие группы фитопрепаратов:

• средства для принятия ванн;
• лекарства для внутреннего применения;
• препараты для наружного использования.

Средства для наружного использования при крапивнице

Лекарства для внутреннего применения
В эту группу входят отвары, настои и соки, которые нужно принимать внутрь. Перед тем начать прием фитопрепаратов, пациент должен проконсультироваться с врачом. Это требование является обязательным, так как при крапивнице могут быть противопоказаны многие средства, изготовленные на основе целебных трав.
и ромашка (по 1 части ).

Соки

Сельдерей.

Хрен, мед.

Свекла (не рекомендуется, если крапивница является следствием пищевой аллергии ).

Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Неотложная терапия острой крапивницы и аллергических отеков у детей

Образцов А.С.
Детский аллерголог-иммунолог, к.мед. н.,главный врач Детской поликлиники "Маркушка"

Крапивница и ангиоотек являются актуальной проблемой для педиатров и аллергологов. Распространенность данных заболеваний среди детей неуклонно растет и составляет по данным разных авторов от 2 до 7% в общей популяции.

За период с 2003 по 2005 год количество детей с крапивницей и отеком Квинке, поступивших в стационар Измайловской детской городской клинической больницы возросло с 50 до 239 в год. Значительный рост заболеваемости крапивницей обусловлен комплексом различных причин, среди которых выделяются: воздействие промышленных и бытовых реагентов, широкое применение красителей, усилителей вкуса и консервантов в пищевой промышленности, нерациональное и раннее искусственное вскармливание детей I года жизни, бесконтрольное применение лекарственных средств, а также влияние сопутствующей хронической патологии (эндокринной, гастроэнтерологической).

Традиционно крапивницу подразделяют на острую, продолжающуюся не более 6 недель, и хроническую (свыше 6 недель). Острые формы составляют 70-75% всех случаев крапивницы, хронические – 25-30%. По патогенезу выделяют аллергическую и неаллергическую крапивницу. Аллергическая крапивница у детей чаще бывает острой, тогда как хроническая крапивница в 90% случаев является неаллергической.

Несомненно, что одним из основных факторов, участвующих в патогенезе крапивницы, является гистамин, который содержится в гранулах тучных клеток и базофилов.

Однако довольно часто уртикарные элементы возникают под воздействием других медиаторов (серотонин, ацетилхолин). В ряде случаев дегрануляция тучных клеток происходит вследствие прямого воздействия на них ряда лекарственных веществ, пищевых красителей и консервантов, а при хронической аутоиммунной крапивнице – антирецепторных аутоантител класса IgG. Многие лекарственные вещества могут провоцировать появление крапивницы как посредством аллергической реакции по одному из механизмов гиперчувствительности, так и непосредственно при фиксации на мембране тучных клеток. Возможно, такое прямое воздействие на тучные клетки обусловлено некоторыми конформационными сходствами в строении иммуноглобулинов, фрагментов комплемента и ряда лекарственных веществ, способных фиксироваться на определенных участках мембран тучных клеток. К лекарственным средствам, обладающим свойствами непосредственной гистаминолиберации относят кодеин, морфин, антикоагулянты кумаринового ряда, различные декстраны (реополиглюкин), пенициллин, полимиксин, индометацин, сульфаниламиды, витамины группы В, рентгеноконтрастные препараты.

Давно известно, что частой причиной крапивницы является ацетилсалициловая кислота, которая снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, а образовавшиеся промежуточные метаболиты уже могут непосредственно вызывать дегрануляцию тучных клеток. Однако не все знают, что синтетические салицилаты широко применяют для удлинения сроков хранения при фабричном изготовлении карамели, шоколада, жевательной резинки, маргарина, тортов, желатина, майонеза, икры, консервированных овощей, мяса и рыбы, сыров, растворимого кофе, молока, простокваши и других продуктов. Следует также иметь в виду, что в ряде фруктов и овощей содержатся натуральные салицилаты, наибольшая концентрация которых отмечена в бананах и зеленом горошке.

Употребление в пищу аллергенных продуктов питания, как правило, вызывает появление уртикарных элементов через 0,5 – 1,5 часа после еды. Поэтому очень важно при подозрении на пищевую аллергию рекомендовать пациенту, либо его родителям (в детской практике) ведение пищевого дневника. К облигатным (обязательным) аллергенам у детей, прежде всего, относятся следующие продукты: коровье молоко, куриные яйца, рыба, морепродукты, орехи, экзотические фрукты, томаты, клубника, дрожжи, специи.

У лиц, страдающих атопией, ведущим является IgE-опосредованный механизм дегрануляции тучных клеток, в результате чего значительно повышается уровень свободного гистамина. Другой путь увеличения концентрации гистамина связан с употреблением в пищу продуктов, содержащих и другие амины в довольно значительных количествах. Так, в ферментированных сырах гистамина содержится до 130 мг на 100 г продукта, в колбасе типа салями - 22,5 мг, других ферментированных продуктах - до 16 мг, консервах до 35 мг. Шоколад, сыр “Рокфор”, консервированная рыба содержат значительное количество тирамина. Известно, что к повышенному образованию соответствующих биологически-активных аминов (гистамина, фенилэтиламина, тирамина) из гистидина, фенилаланина, тирозина ведут некоторые типы дисбактериоза кишечника, сопровождающиеся размножением кишечной микрофлоры с декарбоксилирующей активностью. Продукты, богатые крахмалом, могут усиливать бродильные процессы в кишечнике с последующей гиперпродукцией гистамина кишечной микрофлорой.

В настоящее время при производстве продуктов питания, особенно длительного хранения, активно используются различные пищевые добавки. Для улучшения органолептических свойств пищи применяется желтый азотартразин, а также различные бензоаты.

Таблица №1. Пищевые красители и консерванты

Серьезную проблему для многих пациентов представляет контактная крапивница. При данном заболевании уртикарии появляются на месте непосредственного контакта кожи с каким-либо аллергеном растительного, животного, лекарственного и другого происхождения. Классическим примером контактной крапивницы является кожная реакция при ожоге крапивой, а также отек губ, языка и уртикарные высыпания на слизистой рта при перекрестной пищевой аллергии у больных поллинозом

Контактная крапивница – один из наиболее частых симптомов латексной аллергии. Например, среди медицинских работников, использующих латексные перчатки, примерно у 20% отмечаются клинические проявления контактной крапивницы. Аллергическая контактная крапивница развивается преимущественно у лиц с атопической конституцией. Отягощенный аллергологический анамнез имеют 70% больных контактной крапивницей. Необходимо помнить, что уртикарные высыпания при контактной крапивнице необязательно ограничиваются местом контакта с виновным фактором, но возможно и генерализованное возникновение высыпаний. У 15% больных контактная крапивница сопровождается системными симптомами (ринитом, конъюнктивитом, бронхоспазмом, отеком полости рта, глотки, гортани, ЖКТ), что также возможно и при кожном тестировании с виновным аллергеном.

Лечение крапивницы

Объем лечебных мероприятий зависит от формы, стадии заболевания и тяжести состояния больного ребенка, а также от наличия сопутствующих очагов хронических инфекций. Эффективность лечения определяют: возможность устранения причинных факторов, а также элиминация попавших в организм аллергенов. Обязательной является диета с низким содержанием гистаминолибераторов.

Антигистаминная терапия

Ведущая роль в лечении острой крапивницы и отека Квинке отводится антигистаминным препаратам. При острой крапивнице, а также обострении хронической используются антигистаминные препараты первого поколения парентерального введения (тавегил, супрастин) в дозе 0,1 мл раствора на год жизни ребенка. Важно помнить, что для седативных H1- блокаторов характерны:

а) быстрая тахифилаксия (снижение терапевтической активности препарата при приеме более 7 – 10 дней)

б) высокая липофильность этих препаратов, которая способствует легкому проникновению через гематоэнцефалический барьер и блокаде H1-рецепторов в ЦНС, поэтому препараты обладают выраженным седативным действием

в) низкая селективность, в связи с чем происходит блокада холинергических мускариновых рецепторов (сухость слизистых оболочек рта, носоглотки, бронхов, расстройства мочеиспускания и повышение внутриглазного давления).

Несмотря на эти побочные эффекты, классические антигистаминные препараты применяются из-за наличия инъекционных лекарственных форм, необходимых для лечения острой крапивницы, отеков Квинке, особенно опасной локализации, а также тяжелых обострений хронической крапивницы.

В клинической практике давно и хорошо зарекомендовали себя антигистаминные препараты I поколения с комбинированным действием: перитол и фенкарол. Препарат ципрогептадин (перитол) выпускается только для перорального применения в таблетках, либо в сиропе. Он обладает свойством одновременно блокировать Н1-гистаминовые, а также серотониновые рецепторы, что имеет большое значение, учитывая роль серотонина в патогенезе хронической крапивницы. Перитол оказывает выраженное противозудное, а также антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Детям в возрасте от 6 мес., до двух лет препарат назначается в дозе 0,4 мгкгсут., обычно в два приема. С 2 до 6 лет в суточной дозе 6 мг, (максимальная доза 8 мг), с 6 до 14 лет – максимально 12 мгсут.

Также двойным действием обладает препарат хифенадин (фенкарол). Это единственный препарат, который не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и активирует диаминоксидазу – фермент, инактивирующий гистамин. Таким образом, хифенадин уменьшает содержание гистамина в тканях. Препарат умеренно блокирует Н1-рецепторы и обладает низкой липофильностью, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов. Имеет высокие противозудные свойства, не обладает адренергической и холинергической активностью. Детям от 1 года до 3 лет хифенадин назначается внутрь по 0,005 г 2 - 3 раза в сутки, от 3 до 7 лет – по 0,01 г 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет по 0,01 – 0,015 г 2 – 3 раза в сутки, старше 12 лет – по 0,025 г 2 – 3 раза в сутки.

Необходимо учитывать, что ко всем антигистаминным препаратам I поколения довольно быстро вырабатывается тахифилаксия, в связи с чем лечебный курс этих препаратов не должен превышать 7 – 10 дней.

Терапия кортикостероидными препаратами

При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов, а также в случаях сочетания крапивницы с отеками Квинке назначаются системные кортикостероидные препараты – преднизолон или дексаметазон внутримышечно, либо внутривенно в дозе 1-2 мгкг массы тела из расчета на преднизолон. Эффективность системной гормональной терапии кортикостероидными препаратами высока за счет выраженного противовоспалительного, противоотечного и потивозудного действия. Это связано с тем, что кортикостероиды тормозят накопление макрофагов, нейтрофилов, тучных клеток в зоне воспаления. Под действием ГКС происходит синтез липокортина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту, вследствие чего нарушается синтез лейкотриенов, участвующих в реакциях анафилаксии.

Несмотря на высокую эффективность, длительность гормональной терапии не должна превышать 7 дней, учитывая возможность развития побочных эффектов.

Терапия энтеросорбентами

Важным звеном в терапии острой и хронической крапивницы является энтеросорбция. При пероральном попадании в организм различных аллергенов происходит их накопление в дистальных отделах кишечника, а затем - обратное всасывание этих веществ через стенку толстой кишки в общий кровоток. Таким образом, возможно развитие системной анафилактоидной реакции. Кроме того, под действием условно-патогенной микрофлоры толстой кишки происходит эндогенный синтез гистамина из ряда аминокислот (гистидина, фенилаланина, тирозина), что также поддерживает аллергическое воспаление.

Для связывания и выведения аллергенов из желудочно-кишечного тракта используются энтеросорбенты (активированный уголь, лактофильтрум, энтеросгель). Адсорбционные свойства сорбентов обусловлены наличием в них развитой пористой системы, обладающей активной поверхностью. После связывания с сорбентом аллергены уже не могут попасть в кровоток и выводятся из организма с калом. При этом необходимо следить за регулярностью стула у ребенка в период обострения крапивницы, и при его отсутствии назначать очистительные клизмы. Длительность терапии сорбентами обычно не превышает 7-10 дней.

Наружная терапия

С целью устранения зуда при крапивнице могут быть использованы антигистаминные препараты в виде гелей (например, фенистил). При контактной крапивнице допустимо непродолжительное наружное использование кортикостероидных препаратов (элоком, адвантан) в виде кремов.

Топические кортикотероиды наносятся на участки уртикарной сыпи один раз в сутки в течение 3 – 5 дней. Общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 20% от всей поверхности кожи.

Помощь при острых аллергических отеках

В основе возникновения аллергических отеков лежат те же механизмы, что и при крапивнице. В связи с этим препаратами первого ряда для оказании помощи при отеках являются антигистаминные препараты первого поколения для парентерального введения. Наряду с ними обычно применяются системные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон), которые также вводятся парентерально – внутримышечно, либо внутривенно. Кроме этого для экстренного купирования отеков можно использовать мочегонные средства (триампур, диакарб, фуросемид). Положительный эффект при отеке гортани оказывает проведение ингаляционной небулайзерной терапии с применением бета2 – адреномиметиков (сальбутамол), кортикостероидных препаратов.

В случаях появления признаков дыхательной недостаточности III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение артериального давления) ребенка немедленно переводят в реанимационное отделение для проведения мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, искусственная вентиляция легких).

Поскольку у 11% детей отеки Квинке протекают изолировано, в случаях рецидивирующего течения ангиоотеки необходимо дифференцировать с наследственным ангионевротическим отеком (НАО) – заболеванием, которое передается по аутосомно-доминатному типу, носит, как правило, семейный характер и обусловлено генетическим дефектом ингибитора первого компонента комплемента (С1-ингибитора).

Первые проявления наследственного ангионевротического отека начинаются обычно в раннем детском возрасте, однако у 25% больных НАО дебют заболевания приходится на возраст после 15 лет. В крови у пациентов определяется дефицит нейраминогликопротеина (или наличием его неактивной формы), являющегося ингибитором С1. Выделяют два основных клинических варианта НАО. При первом варианте, которой встречается в 80-85% случаях, отмечается количественный дефицит ингибитора С1-эстеразы, при этом уровень ингибитора составляет 5-30% от нормы. Второй вариант развивается у 10-15% больных и обусловлен снижением функциональной активности ингибитора С1-комплемента. Указанный дефицит приводит к синтезу С3а и С5а фрагментов комплемента, обладающих свойством вызывать анафило-токсические реакции, вследствие непосредственной дегрануляции тучных клеток. Клинически это проявляется появлением отеков любой локализации вследствие незначительного физического (механического) воздействия на ткани. Появление отеков происходит спонтанно, либо провоцируется травмами, хирургическими вмешательствами, экстракцией и лечением зубов, ОРВИ, приемом препаратов-ингибиторов АПФ. У 30 – 40% появлению отека предшествует перенесенный нервный стресс. Наиболее угрожающим является возникновение отека гортани, который может привести к гибели больного от асфиксии. При этом важно помнить, что антигистаминные препараты и системные кортикостероиды при данном виде отеков неэффективны. Для дифференциального диагноза также необходимо помнить, что наследственный ангионевротический отек, как правило, протекает изолированно и не сочетается с крапивницей. Для комплемент-зависимых отеков характерна медленная динамика симптомов; отеки подкожной клетчатки разрешаются в течение 2-5 дней, а абдоминальные симптомы, которые отмечаются у 25% больных НАО, исчезают в течение 12-24 часов. Лечение наследственного ангионевротического отека связано с восполнением дефицита ингибитора.

Лечение острого приступа наследственного ангионевротического отека

В первую очередь используется свежая или свежезамороженная плазма, поскольку в ней содержится большое количество ферментов, прежде всего ингибитор С1 - эстеразы.

Доза составляет 250 - 300 мл одномоментно капельно.

Вторым по значимости препаратом является е-аминокапроновая кислота (е-АКК), которая является ингибитором протеаз, в том числе ингибитора С1 - эстеразы, кининогеназы и т.д.

Доза: 100 – 200 мл 5% раствора вв капельно, затем по 100 мл вв

капельно каждые 4 часа.

Несмотря на то, что кортикостероидные препараты не влияют на причину возникновения наследственного ангионевротического отека, для купирования обострения НАО применяется дексаметазон, поскольку этот препарат обладает выраженным свойством уменьшать сосудистую проницаемость, оказывая тем самым значительный антиэкссудативный эффект. Применяется в дозе от 8 до 12 мг вв.

Крапивница является кожным заболеванием, причиной аллергической реакции организма. Проявляется в виде розоватых пятен, волдырей, доставляющих зуд. Крапивная сыпь, как её ещё называют – довольно распространённая болезнь. Может возникать из-за возникшего заболевания в организме человека, либо сама по себе быть реакцией на препарат или другой возбудитель.

Крапивница — кожное заболевание аллергического характера.

У детей крапивница обычно проходит быстро, если не несёт осложнений и не является следствием какой-то серьёзной болезни. В некоторых ситуациях ребёнку может понадобиться даже скорая помощь.

Симптоматика крапивной сыпи:

Почему есть поводы для беспокойства

Прежде всего, это возникновением отёка, так что первая помощь при крапивнице очень важна. В частности, отёк Квинке, когда отекают дыхательные пути, появляется кашель в виде приступов и затрудняется дыхание. Неотложная помощь здесь может спасти жизнь человеку. Тяжёлые случаи с такой формой отёка может привести к поражению оболочек нервной системы и мозга. Также может возникнуть отёк ЖКТ, с не останавливаемой рвотой и тошнотой. Такие отёки у ребёнка могут впоследствии закончиться летально. Появились волдыри, пятна, как при ожоге крапивой и при этом начали отекать части тела: губы, веки, руки, дыхательные пути, ЖКТ и другие, дайте ребёнку антигистаминный препарат и немедленно вызывайте неотложную помощь.

В зависимости от вида и источника аллергии, крапивница имеет различные симптомы и дальнейшее лечение.

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Как уже было сказано, крапивница принадлежит к тому ряду заболеваний, которые возникают без каких-либо ярких предупреждающих факторов, поэтому каждый должен знать, каким образом оказать первую помощь нужно до приезда скорой.

Ни в коем случае не пользуйтесь никаким спиртом, уксусом и солью. Это может только повредить. Все места, которые вступали в контакт с аллергеном, нужно обработать специальной мазью, в состав которой входят гидрокортизон или преднизопон.

Если больного укусило насекомое, вследствие чего появилась крапивница, нужно наладить жгут. Следует обязательно помнить, что жгут накладывают ваше места, которое было повреждено.

Если вы оказали первую медицинскую помощь правильно, то у больного сразу на глазах начнут пропадать явные внешне выраженные симптомы: уменьшиться в объеме и заметно бледнее станет сыпь, перестанет чесаться.

Если вы обнаружите эти изменения, то больного лучше оставить дома и принимать антигистаминные препараты три раза в сутки. Конечно же, обратиться к врачу все-таки будет крайне необходимо.

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Первое, что нужно – посещение дерматолога, который назначит анализы для выявления аллергена, соответствующие симптомам. Вы сможете узнать, нет ли у ребёнка воспалительных, инфекционных, хронических заболеваний. Может понадобиться для более точной диагностики рентген, УЗИ брюшной полости.

Устранение взаимодействия с очагом заболевания, либо же причиной могла стать хроническая болезнь, о которой вы не знали.

Следующим этапом станет подавление аллергической реакции. Врач назначит приём антигистаминных препаратов, мазей.

Если есть отёки, то мочегонных средств и сорбентов. Уменьшение зуда в области поражения, а также специальную диету для ребёнка, дабы исключить все возможные аллергены из рациона.

И стоит более внимательно относиться к гигиене, одеждой и постельным бельём, чистоте в доме и экологии вокруг ребёнка, чтобы после ему не понадобилась неотложная помощь.

Что касается диеты, то она должна быть назначена врачом индивидуально и включать в себя гип аллергенные продукты питания, исключить специи, приправы, возможно сладкие десерты. При крапивной сыпи это очень важный показатель, ведь при наличии аллергена в продуктах питания, может возникнуть рецидив или же резкое ухудшение состояния уже появившейся болезни.

Лечится крапивница и народными средствами. В основном, это настои трав, принимающиеся внутрь, чтобы вывести аллергены из организма. Готовятся настои из сельдерея, крапивы, багульника, также в качестве примочек поможет сок укропа и клевера, которые с помощью марли накладывают на пораженный участок на 30 минут.

Что же выбрать?

Методов борьбы с крапивницей не так уж и мало, главное не отчаиваться, и своевременно обращаться к врачу. Не пренебрегайте профилактикой и правильным питанием, это относится не только к такому заболеванию, как крапивница. Следите за любыми изменениями на теле и коже, не появляются ли пятна или сыпь скоропостижно и внезапно, не становится ли площадь поражения больше. Вовремя обнаружив признаки, быстрей и эффективней вы устраните болезнь.

Крапивница – это не самое серьёзное заболевание, особенно если предпринимать профилактические меры до её появления. Справиться с ней можно, зная как оказать первую помощь при крапивной сыпи и симптомы в осложнённом виде. Так, вы избежите негативных последствий и ухудшения здоровья вашего ребёнка.

Укрепляйте иммунитет, вводите новые продукты постепенно, чтоб в случае проявлений признаков крапивницы, знать, что же стало этому причиной. Избегайте вирусных заболеваний и при наличии в доме домашних животных, способных вызвать аллергию, регулярно обследуйте их. Долечивать любые заболевания нужно до конца, не оставляйте лечение и самое главное – диагностику на потом.

Зная все симптомы и признаки этой аллергической реакции, вы не дадите перерасти крапивнице в хроническое, серьёзное заболевание. Внимательно следите за здоровьем своего ребёнка, гигиеной и безопасным окружением. И крапивница не придёт в ваш дом!

allergiyainfo.ru

Тревожные симптомы

Меньше всего врачи склонные доверять аллергической крапивнице, отекам Квинке, анафилактическому шоку. Очень уж коварны эти недуги! Чтобы установить диагноз, приходится скрупулезно изучать историю болезни, всей семьи. Но и тогда аллерген зачастую остается невыясненным. Тем опаснее оставаться беззащитным аллергику – реакция может настигнуть в любую минуту.

Кроме того, бывают дебюты заболевания. Например, вы всегда спокойно отправлялись на природу, гуляли. И вдруг укус осы определяет ваш новый жизненный статус: аллергик, аллергия на яд насекомых. Теперь вы постоянно должны быть осторожны, вам приходится носить с собой антигистаминные пилюли, реже бывать в опасных местах.

Для скоротекущих обострений характерны такие симптомы.

Уртикарная сыпь

Через несколько минут, часов или дней появляются красные пятна, которые чешутся. Пятна могут располагаться по одному или сливаться. Иногда сыпь локализуется на определенном участке тела, но бывает и так, что она быстро распространяется по всему телу. Скорая помощь позволит купировать кожную реакцию быстро.

Отеки Квинке

Обычно они хорошо видны: это бледные плотные участки кожи, выступающие над поверхностью. В месте отека кожа деформирована: похожа на огромный подкожный пузырь. Висцеральный отек поражает внутренние органы. При этом больной чувствует головную, желудочную боль. У него нарушено пищеварение (тошнота, рвота, диарея). Дело может дойти до утраты сознания. Особенно опасны отеки на шее, нижней части лица. Они могут захватить слизистые полости рта, гортани. Больной начинает задыхаться. У него отекает язык, небо. Синеет лицо, язык. Голос становится хриплым.

Анафилактический шок

Проще говоря, плазма покидает кровеносное русло через ослабленные стенки сосудов и образует отеки. Из-за этого объем крови резко уменьшается, падает артериальное давление, нарушается сердечная деятельность. При этом больной чувствует боль в грудине. Срочно требуется помощь.

Срочная помощь больному

Первая помощь при крапивнице и анафилактическом шоке начинается с простейших действий:

1. Прежде всего, вызовите «скорую помощь».
2. Срочно изолируйте больного от аллергена.
3. Усадите удобно, чтобы он не подавился рвотными массами.
4. Если человек без сознания, выньте и зафиксируйте язык.
5. Расслабьте одежду, которая мешает дышать, сдавливает тело (воротник, пояс, галстук).
6. Если причина – яд насекомого, наложите жгут выше места укуса. Извлеките жало.
7. Прекратите прием лекарства, которое вызвало аллергию.
8. Медикаментозная помощь при крапивнице. Дайте таблетку антигистаминного средства. Желательно, чтобы больной постоянно носил его с собой.
9. Давайте пострадавшему пить много воды комнатной температуры.
10. Поставьте клизму из кипяченой воды комнатной температуры.
11. Откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Доврачебная помощь при крапивнице очень важна в любом случае, и при обострениях тем более. Даже если больному полегчало, все-равно вызывайте врача. Ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.

Специфическая помощь в разных случаях

Антигистаминные средства вводят внутримышечно. Самое удачное для инъекции место – бедро. Однако, если сделать укол некому, можно ограничиться таблетками. При отеках принимают адреналин. Его вводят внутримышечно, внутривенно или просто выливают содержимое ампулы под язык.

Крапивница, отек Квинке

Алгоритм неотложной помощи при крапивнице таков:

1. Необходимо очистить организм от аллергена.
2. Принять любой антигистаминный препарат после того, как поднимется артериальное давление: Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил.
3. Сорбент: активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм веса. Разжевать, запить водой.
4. Атропин при рецидиве холинергической крапивницы (аллергия на изменение температуры).
5. Внутривенно или внутримышечно: Адреналин, Метазон, Норадреналин.
6. Курс глюкокортикоидов: Преднизолон, Дексаметазон внутривенно в течение 5-7 дней.
7. Гемосорбция.
8. Плазмаферез.

Правильная первая помощь при крапивнице у взрослых – гарантия «оптимального решения» проблемы. Возможно, вы спасете больному жизнь или не позволите крапивнице разгуляться. Вы наверняка обратили внимание, что большинство методов доступны лишь в стационаре. Вот почему необходимо обращаться к врачу в любом случае.

Признаки аллергического отека. Памятка

Анафилактический шок

Помимо общих мер, описанных в разделе статьи «Срочная помощь больному», применяют такие методы:

1. Раствор хлорида кальция 5-10%, 1 столовую ложку выпить.
2. Антигистаминное средство: 2-3 таблетки: Супрастин, Димедрол и так далее.
3. Смазать пораженное место, отеки мазью с преднизолоном, гидрокортизоном.

Видео. Лечение крапивницы народными средствами

Постоянно следят за пульсом и артериальным давлением. При необходимости делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

magical-skin.com

Крапивница — довольно распростра­ненное аллергическое заболевание, ха­рактеризующееся быстрым появлени­ем на коже зудящих высыпаний, как правило, в виде волдырей.

Примерно каждый третий человек один раз в жиз­ни переносит это заболевание. Оно может быть вызва­но взаимодействием человеческого организма с пище­выми продуктами, лекарственными или химическими веществами, укусами насекомых.

Течение заболевания

Заболевание происходит почти внезапно, начинается сильный зуд кожи и разных участков тела, иногда всей его поверх­ности. Может сопровождаться недомоганием, подъе­мом температуры тела до 38 — 39 °С. Вскоре появляют­ся волдыри, напоминающие комариные укусы, или сыпь, как после ожога крапивой. Они могут быть раз­личных размеров — от мелких (величиной с булавочную головку) до огромных; могут располагаться по отдель­ности или сливаться, образуя фигуры различных раз­меров с фестончатыми краями. При развитии крапив­ницы иногда появляется отечность суставов. Эти симп­томы могут сохраняться от нескольких часов до не­скольких дней. Если же проявления затягиваются и продолжаются свыше 5- 6 недель, то это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. Повтор­ное возникновение характерных высыпаний свидетельствует о рецидивирующем течении заболевания.

Опасной формой крапивницы является отек Квин­ке . Возникающий отек кожи и (или) слизистых оболо­чек имеет характерный вид (бледный, плотный) и распространяется иногда на большие участки. Данная форма крапивницы характеризуется ужасным зу­дом, заболевшие раздирают свою кожу до крови. В результа­те расчесывания появляются гнойнички. Угрозу для жизни может представлять отек гортани. У больного при этом возникает лающий кашель, осиплость голо­са, затрудненное дыхание. Появляется одышка, блед­ность кожных покровов. Подобное состояние может закончиться гибелью.
При аллергической крапивнице у части больных выявляются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дисбактериоз и другие), иногда с нарушением функций гепатобили-арной системы (хронический холецистит, гепатит и другие). Без коррекции этих недугов крапивница мо­жет плохо поддаваться лечению.
Постановка диагноза обычно не представляет за­труднений.

Лечение

Лечение аллергической крапивницы комплексное и зависит от стадии заболевания. В острый период необ­ходима специальная диета с исключением продуктов, содержащих потенциально аллергенные пищевые ве­щества. Проводится необходимое медикаментозное ле­чение.

Тем, у кого отмечались подобные аллергические реакции, следует обязательно иметь в домашней аптечке сорбенты и антигистаминные препараты.
Гормональные препараты назначают только в тяже­лых случаях течения заболевания, когда отмечается отек гортани, угрожающий асфиксией, при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой и анафилактичес­ким шоком.

Так как самым неприятным проявлением крапивницы является зуд, то желательно от него избавиться как можно скорее. Снять его можно «народными» спо­собами. Иногда помогает обливание теплой (или горя­чей) водой, душ. Можно попробовать обтирание кожи разведенным пополам с водой спиртом или разведен­ным пополам с водой уксусом или свежим лимонным соком. В некоторых случаях помогают ванны с крапи­вой или чередой. Когда обострение миновало, следует обследовать желудочно-кишечный тракт. Его заболева­ния часто сопутствуют как аллергической, так и псев­доаллергической крапивнице. Аллергическая крапив­ница излечима.

Профилактика

Профилактика крапивницы сводится к предупреж­дению контакта с аллергеном или проведению поддер­живающих курсов снижения аллергической чувствительности (гипосенсибилизации). Необходимо исключить из питания продукты, которые ранее вызы­вали аллергическую реакцию. При этом следует по­мнить, что исключить нужно все изделия, в состав ко­торых они входят. Например, при непереносимости яичного белка не следует употреблять и кондитерские изделия.

Еда вне дома таит опасность для аллергиков. Ре­зультаты исследования американских ученых таковы: каждый год в США до 30 000 случаев обращения в приемные покои больниц связаны с пищевой аллерги­ей. Она может проявляться крапивницей, покраснени­ем лица, учащенным дыханием, рвотой, диареей, зна­чительным падением кровяного давления. Ежегодно более чем для 200 американцев такие состояния закан­чиваются смертью. Чаще всего пищевая аллергия раз­вивается на белки, содержащиеся в коровьем молоке, яйцах, арахисе, пшенице, сое, рыбе и моллюсках. В большинстве случаев наиболее часто к аллергическим реакциям приводят пищевые составляющие, не ука­занные на этикетке, изменения, которые были внесе­ны в процесс по изготовлению продукта и не были обозначены на этикетке, и использование при приго­товлении пищи оборудования, которое ранее приме­нялось для обработки аллергичных продуктов.

Ученые считают, что на продуктовых этикетках должны быть полностью отражены все применявшиеся при изготовлении ингредиенты. Информация должна излагаться максимально доступным языком. Фирмы-производители должны исключить возможность при­менения одного и того же оборудования для перера­ботки различных продуктов.

Аллергикам (включая детей) необходимо вырабо­тать привычку внимательно изучать этикетку каждый раз перед употреблением продукта в пищу.
Если возникновение крапивницы было связано с применением лекарственного или химического веще­ства, то необходимо отказаться от применения этих ве­ществ. Об этом следует поставить в известность ваше­го лечащего врача.

Важным является и своевременное лечение заболе­ваний нервной системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при крапивнице и отеке Квинке

· Выведение аллергена из организма и прекращение его поступления.

Если аллергеном является лекарство при парентеральном введении (внутривенно или внутримы­шечно), то по возможности наложите жгут выше места инъекции, на область инъекции положите лед.
Если причиной возникновения крапивницы является пищевой продукт и если состояние больного позволяет, сделайте ему промывание желудка, поставьте очистительную клизму, дайте сорбенты (10 таблеток активированного угля на 1 кг веса одноразово или полифепан по 1 ст. ложке за 1 час до еды 2 — 3 раза в день в течение 3 — 10 дней, — дозы даны для взрослого человека).

Взрослому человеку введите внутримышечно или дайте антигистаминные препараты в таблетках (супрастин, кларитин, телфаст или другие) в соответствующих дозировках (взрослому человеку ввес­ти внутримышечно 1мл димедрола или супрастина или тавегила). Людям, страдающим тяжелыми формами аллергии, необходимо постоянно иметь при себе адреналин для инъекций.

· Обратитесь к врачу для оказания помощи.
Добавил Наталья в (08.06.12, 12:35)

Сделала все анализы,проверила желудок-все в норме,сегодня со всеми анализами пойду к терапевту,сижу на одной картошке 2 недели,у аллерголога отпуск,если не выпиваю антигистамин — начинает понемногу обсыпать, 2 раза был отек Квинке-съела яйцо, незнаю куда идти и что делать

Все болезни из-за жкт, если в нем живут вирусы они беспрепятственно разрушают организм изнутри и подрывают иммунитет. Поэтому чтобы избавиться от крапивницы нужно сесть на диету и хорошенько очистить организм каким-нибудь сорбентом. Я пила энтеросгель, после него не надо восстановливать баланс микроэлементов в организме, которые забирают другие сорбенты. За две недели все сошло.

plastichelp.ru

Особенности лечения различных форм крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от ее разновидности. При острой форме заболевание можно вполне вылечить за одни-двое суток, а вот хроническую крапивницу нужно будет лечить от двух до трех недель.

Как правило, в лечении крапивницы очень важно определить и устранить аллерген. Проще всего это сделать при острой форме этого кожного заболевания.

Чаще всего, когда речь заходит о лечении острой формы крапивницы, врачи все же склоняются к медикаментозной терапии антигистаминными препаратами первого поколения, например: «тавегилом», «супрастином». А вот антигистаминные препараты второго поколения эффективнее всего использовать при более сложных ситуациях, связанных с крапивницей.

Если острая крапивница была вызвана употреблением лекарственных и пищевых веществ, больному приписываются:

• слабительные средства;
• гипосенсибилизирующие препараты, например, глюконат кальция, 10-процентный раствор хлорида кальция;
• антигистаминные препараты.

Наружно можно применять противозудные вещества.

При хронической крапивнице больной должен обязательно сдать анализ мочи, кала и крови. Иногда проводится полное рентгеновское обследование. Чтобы правильно составить курс лечения, врач должен просмотреть всю историю болезни человека.

Чаще всего, врачи при хронической крапивнице назначают больным следующие группы лекарственных препаратов и в следующих дозировках:

• «лоратадин» — принимать один раз в сутки по 10 миллиграмм;
• «цетиризин» — принимать один раз в сутки (вечером) по 0,01 грамм, или же можно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 0,005 грамм
• вместо «цитиризина» можно пить «ципрогептадин» — каждый четыре-восемь часов по четыре-восемь миллиграмм (больному крапивницей ребенку можно давать каждые шесть-восемь часов по 4-8 мг каждые 4-8 часов по 0,25-0,5 миллиграмм);
• вместо «цетиризин» и «ципрогептадин» можно назначать препарат «фексофенадин» («телфаст») - принимать один раз в сутки по 180 миллиграмм (его можно заменить «эбастином» — норма для взрослого человека: от 10 до 20 миллиграмм в день, детям давать, как сироп);
• в качестве дополнительных лекарственных препаратов при крапивнице нередко назначают «циметидин» и «ранитидин» .

При хронической крапивнице врачи назначают и антигистаминные препараты , среди них широко используются:

• лосьоны – они хорошо успокаивают кожу и снимают сильный зуд;
• холодные компрессы;
• мази;
• кремы.

Если крапивница развивается на фоне еще одного заболевания и доказана их взаимосвязь, то лечение проводится двух заболеваний параллельно. Если у больного сильный отек, который распространился на большей части слизистой оболочки, есть серьезная угроза для жизни, то врачи назначают в больших дозах стероиды (гормоны) и адреналин (эпинефрин).

Очень важно при хронической форме крапивницы выявить этиологические факторы заболевания. Когда выявлен аллерген, врачи проводят:

• специфическую гиперсенсибилизацию;
• санацию очагов инфекции;
• лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
• дегельмитизацию.

Как оказать первую помощь человеку при крапивнице? Вот перечень из основных 10 пунктов действий:

• нужно прекратить поступление раздражителя-аллергена в организм заболевшего крапивницей;
• до приезда врачей, в течение дня, не давать больному никакую пищу;
• очистить организм сорбентами (например, полисорбом, смектой, активированным углем или энтеросгелем);
• прочистить с помощью клизмы кишечник;

• дать больному антигистаминный препарат;
• сделать прохладные примочки на больные места;
• закапать нос любыми каплями от насморка;
• если больной теряет сознание или же у него анафилактический шок, нужно помассировать точку между носом и губой и мочки ушей;
• при сильном зуде – развести мятный зубной порошок и детскую сухую присыпку (можно также в 200 граммах воды развести одну чайную ложку пищевой соды).

Очень важно, оказывая первую помощь человеку при крапивнице, не перестараться. Настойку чистотела нельзя использовать. Также нужно отказаться от уксуса, соли и спирта.

Как показывает медицинская практика, очень часто при крапивнице хорошо применять общие десенсибилизирующие средства . Например, можно внутривенно вкалывать 30-процентный раствора гипосульфита натрия – ежедневно по 10 миллилитров. Средний курс таких вливаний – от 10 до 15 прокапываний. Внутривенно хорошо проколоть при крапивнице 10-процентный раствор хлористого кальция. В день нужно прокалывать по 5-10 миллилитров, общий курс лечения – 10 вливаний.

Отличный терапевтический эффект у многих больных крапивницей наступает, когда они пьют питьевую соду или же на кончике ножа два-три раза в день принимают жженую магнезию.

Если крапивница проявляется в активной форме, больного беспокоит сильнейший зуд, ему назначается «димедрол», как противозудное средство.

Если же происходят постоянные случаи рецидивирующей крапивницы, назначенные врачами лекарства не помогают, то медики прибегают к гипносуггестивной терапии. Она очень хорошо сочетается с условно-рефлекторной терапией, то есть, в лечении используются медикаменты, физиотерапия и «внушения в гипнозе».

При хронической, рецидивирующей, крапивнице применяются кортикостероидные гормоны (например, «преднизон», «преднизолон»). При составлении схемы лечения врачи учитывают имеющиеся у больного противопоказания.

Если же хроническая рецидивирующая или же папулезная крапивница не поддаются стандартным формам лечения, врачи предписывают следующие физиотерапевтические методы:

• статический ток;
• души;
• фарадический ток;
• токи Дарсонваля;
• ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам;
• лечебные ванны;
• влажные обертывания.

У детей

Первая помощь

Как правило, при крапивнице сыпь полностью проходит – без посторонней помощи — или за несколько часов, или же в течение двух-трех суток. Но беспокойство доставляет не сама сыпь, а сопровождающий ее зуд.

Вот почему важно оказать малышу первую помощь при крапивнице , она заключается в следующем:

• необходимо устранить контакты ребенка с раздражителями, например, запретить играть с любимым домашним животным, не кормить, не вводить лекарства;

• смазать кожу малыша кремом от солнечных ожогов – он позволит уменьшить зуд;

• если под рукой нет такого крема, достаточно холодного компресса (на один стакан воды — одну столовую ложку уксуса);

• подрезать ребенку коротко ногти – так можно будет избежать царапин, если малыш начнет расчесывать кожу;

• не давать ребенку расчесывать кожу и пятна от крапивницы;

• переодеть ребенка – он должен быть в одежде из натуральных тканей (льняных, хлопковых) – так уменьшится раздражение.

Основные способы лечения

Если при крапивнице у ребенка наблюдается не только зуд и сыпь, а еще и рвота, тошнота, хрипы, нарушено дыхание, потеря сознания, то нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Когда речь заходит о лечении крапивницы у детей, то врачи ставят перед собой две основные задачи :

• исключение из ежедневного рациона веществ, сенсибилизирующих организм;
• установление правильного пищевого режима.

Обязательно врачи должны установить, какие факторы вызвали у ребенка сыпь. При лечении крапивницы нужно заняться лечением и заболеваний, которые «спровоцировали» появление крапивницы.

В лечении крапивницы очень важно следить, чтобы малыш не расчесывал волдыри и пятна от крапивницы. Если сильный зуд, то можно сделать холодный, успокаивающий, компресс: развести одну ложку столового уксуса в стакане воды, смочить платок и приложить к больному месту.

Обязательна фармакотерапия – ребенок должен пропить целый курс антигистаминных препаратов .

Если у ребенка аллергический тип крапивницы, врачи пропишут ему мягкие сорбенты, чтобы вывести аллерген и полностью очистить кишечник. Для этого подойдут: «Энтеросгель», «Лактофильтрум», или «Смекта». Лекарства нужно давать строго по рецепту.

При стационарном лечении полезно:

• голодание в течение трех-пяти дней;
• очистительные клизмы;
• выпивать ежедневно по полтора литра чистой воды.

После голодания малышу нужно по одному вводить продукты питания. При четырехразовом питании на введение одного продукта должно уходить до двух суток. Каждые два дня – добавляется еще один продукт питания. Из ежедневного рациона нужно убрать все продукты, которые могут теоретически вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

На время лечения должны быть полностью исключены :

• покупные соусы и кетчупы;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• майонезы.

Желательна домашняя пища, так как непредсказуемый состав готовых продуктов может стать причиной неприятных последствий.

Во время лечения крапивницы малыш не должен принимать следующие лекарственные препараты – они могут вызвать только обострение заболевания:

• «Кодеин»;
• «Энап»;
• «Аспирин»;
• «Капотен».

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку, то врачи назначают очистительную клизму.

При лечении крапивницы родители должны помнить, что нельзя заниматься лечением и, без ведома, врачей втирать в кожу малыша мази с антигистаминными веществами в составе.

У взрослых

Лечение крапивницы у взрослых заключается в соблюдении щадящей диеты и приеме фармакологических средств. Также больным показан отдых, покой.

У беременных

Беременным женщинам очень сложно назначать лечение, поскольку многие фармакологические препараты им противопоказаны – они могут причинить вред плоду. Кроме того, у беременных сложно диагностировать крапивницу – это заболевание по симптомам может напомнить врачу какое-нибудь другое, например, тот же дерматит.

• Беременную женщину обязательно должен проконсультировать дерматолог. Возможно, ей понадобится пройти дополнительные обследования, например, сделать биохимический анализ крови, сдать мочу на анализ и тест на гормоны, сдать мазок слизистой. Только тогда можно составить адекватный курс лечения.

• Очень важно для безопасности будущей матери и ее ребенка убрать причину крапивницы . Вот почему антигистаминные лекарства назначить беременной может только врач. Принимать препараты нужно с осторожностью. Тот же «Димедрол» может вызвать сокращения матки, а «Терфенандин» — может негативно повлиять на вес будущего новорожденного ребенка.

• Поскольку у беременных крапивница может появиться из-за пищевой аллергии, врачи советуют будущим мамам в течение девяти месяцев гипоаллергенную диету , поэтому, им запрещены: консервы, соль, пищевые добавки, консерванты.

• Если же крапивница протекает с осложнениями, беременной нужно приписать внутривенное или местное применение глюкокортикостероидных средств.

• Народная медицина советует при крапивнице беременным перед сном принимать лечебные ванны – их отвара листьев бузины и крапивы.

Самостоятельно можно приготовить такую натуральную мазь. Она поможет уменьшить неприятный зуд, снять сильное воспаление . Одна головка чеснока мелко нарезается, заливается двумя стаканами кипятка. Все ставится в кастрюльке на мелкий огонь потомиться – вода в кастрюльке должна испариться вдвое. Потом к отвару добавляется полчайной ложки пчелиного воска, один стакан горячего оливкового натурального масла. Так мазь будет лучше загустевать. Когда средство остынет, мазью можно смазывать пораженные участки тела.

Чтобы снять сильное воспаление и зуд, народная медицина советует беременным сделать из перечной мяты настойку . Залить две-три столовые ложки сушеной перечной мяты 350 граммами кипятка, накрыть все крышкой, настоять в течение одного часа. Принимать три раза в день по 50 миллилитров.

Устранение местных симптомов при крапивнице

На лице

Чтобы убрать местные симптомы крапивницы с лица, запрещается использовать обычные косметические средства. Эффективно смазать сыпь касторовым маслом, сделать холодный компресс для снятия зуда и сильного воспаления.

На коже

Если человек испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, то нужно аккуратно обвязать стерильным бинтом зудящее место.

Снять зуд и успокоить кожу помогут компрессы. Например, молочные. В холодное молоко окунается чистое полотенце и накладывается к пораженному участку на 20 минут. Компрессы нужно делать как можно чаще.

Популярные медикаментозные препараты для лечения крапивницы

В первую очередь, при крапивнице больному дают выпить слабительное средство, например, гипосенсибилизирующие («бенидрил»).

Если крапивница протекает в обычной форме, врач, как правило, назначает антигистаминные и седативные таблетки (например, «пипольфен», «диазолин», «тавегил», «тазепам», «фенкарол»). Дозировка зависит от возраста и веса больного.

«Димедрол» часто выписывается в качестве противозудного. При рецидивирующей форме крапивнице в ход идут кортикостероидные – «преднизон» или «преднизолон». При тяжелом состоянии, когда сильно развился на фоне крапивницы отек Квинке, врачи назначают уже глюкокортероиды и анаболические стероидные препараты – как «ретаболил» или «неробол».

Чтобы повысить тонус капилляров и проницаемость стенок сосудистой сеточки, назначаются:

• хлорид кальция;
• глюконат кальция;
• глицерофосфат с железом, рутином и салицилатами.

Эффективно помогают при крапивнице мази и кремы. В их составе есть кортикостероидные гормоны. Эти средства подходят для длительного наружного применения – они не вызывают побочных эффектов. Наносятся только строго на пораженные сыпью участки кожи. Самые известные мази от крапивницы следующие:

• «Элоком»;
• Преднизолоновая мазь;
• «Адвантан»;
• «Деперзолон»;
• «Флуцинар»;
• «Лоринден С»;
• «Фторокорт».

Врачи нередко назначают и водно-цинковые пасты с двух-трех процентной нафталанской нефтью. При сильном зуде медики приписывают календулу, однопроцентный раствор ментола и салициловую кислоту. Если крапивница протекает остро, помогает сернокислая магнезия. Отличные средства при крапивнице – это касторовое натуральное масло, лепестки ноготков, препараты из морских водорослей.

Народные средства для лечения крапивницы

Народная медицина очень богата на различные средства по лечению крапивницы.

• Эффективно помогает бороться с крапивницей трава обыкновенного дурнишника . Из нее получается отличная двухпроцентная настойка. Для этого сухая трава заливается 50-градусным спиртом, настаивается с неделю. Принимать настойку нужно три-четыре раза в день. Детям достаточно от двух до десяти капель, а взрослым можно смело давать от 15 до 20 капель. Настойку разводить в одной столовой ложке теплой воды.

• Помогает от крапивницы и пахучий сельдерей . На терке нужно натереть (или пропустить через мясорубку) корень сельдерея, отжать сок. Пить по одной-двум чайным ложкам два-три раза в день до еды — за 30 минут.

• Также из пахучего сельдерея получается отличный настой. Измельчается два свежих корня, настаивается в холодной воде в течение двух часов. Потом процеживается. Настой нужно пить трижды в день по трети стакана за 30 минут до еды (один стакан на один день).

• Зарекомендовал себя от крапивницы и корень болотного Аира . Его нужно измельчить до порошкового состояния, принимать по половине чайной ложке, запивая стаканом теплой воды (перед сном).

• От крапивницы можно приготовить и настой из яснотки (цветков крапивы). Одна столовая ложка сухих (можно взять и свежие) цветков яснотки заливается горячей водой, с полчаса настаивается, потом процеживается. В день нужно выпивать по полстакана настойки — четыре-пять раз. Можно выпивать три раза в день по одному стакану. Главное, чтобы настой был, при этом, теплым.

• В народной медицине широко используется от крапивницы трава сухой крапивы . Пол литром водки нужно залить 50 грамм, оставить настояться на семь дней (поставить в темное место). Время от времени настойку нужно помешивать. Потом все процедить. Пить три раза в день по одной чайной ложке.

• Крапивницу поможет вылечить и обычная свекла . Корнеплод нужно тщательно помыть, мелко порезать. Сложить все в двухлитровую емкость, залить холодной водой и в течение шести дней настаивать в теплом месте. Пить по одной столовой ложке один раз в сутки. Настойкой можно также протирать места волдырей и сыпи.

• Знахари нередко приписывают больным крапивницей сахарную пудру с порошком кориандровой травы . В равных пропорциях смешивается трава кориандра с сахарной пудрой. Нужно съедать по полчайной ложки приготовленной смеси, запивая ее стаканом воды. Принимать трижды в день за полчаса до еды.

• Тысячелистник тоже поможет при крапивнице. Для этого один стакан сухого тысячелистника заливается одним стаканом кипятка, отвар оставляется на 40 минут. Принимать по трети стакана три раза в день до еды.

• Можно приготовить в домашних условиях настойку валериана и настойку боярышника . Это средство считается отличным лекарством не только при крапивнице, оно еще действует как успокоительное и общеукрепляющее. Обе настойки берутся в равных пропорциях, смешиваются между собой. К ним добавляется 30 капель обычной воды. Средство принимается по одной чайной ложке перед сном.

• Вылечить дерматит, грибок и крапивницу поможет сырой картофель . Нужно взять одну сырую картофелину, очистить ее от кожуры, тонко нарезать и приложить к больным местам на минут 40. Потом смыть теплой водой.

• Крапивницу в народной медицине нередко лечат специальными ванночками. Например, для этой цели подойдет настойка майорана . 400 грамм сухой травы майорана заливается четырьмя литрами горячей воды, 20 минут настраивается. Потом настойку можно добавлять в ванну. Точно также можно приготовить настойку из бузины, лекарственной ромашки, коры дуба и можжевельника.

• Неплохо помогает от крапивницы и настойка из корневища лекарственной валерианы, листья лекарственной мелиссы, шишки обыкновенного хмеля . Смешивается по 20 грамм валерианы, мелиссы и шишек, все заливается одним стаканом горячей воды. Настаивается до полного охлаждения. Принимать — по трети стакана раза три-четыре в день.

• Чтобы излечить крапивницу, нужно смешать свежевыжатый сок хрена с медом (брать из расчета один к одному). Пить три раза в день по одной чайной ложке.

У вашего ребенка обнаружили аллергию на антибиотики? Узнайте, как ее вылечить http://pro-allergy.com/u-detey/na-antibiotiki.html

А как распознать и вылечить аллергию на холод?

В домашних условиях лечение крапивницы должно начинаться, в первую очередь, с двух операций:

• аутоинтоксикации – вывода токсинов из организма;
• аутосенсибилизации из кишечника.

• Снять жжение и неприятный зуд поможет обыкновенный лед. Он позволит «заморозить» крапивницу. Кусочком льда нужно потереть пораженные сыпью места. Кровеносные сосуды сузятся, а отечность — спадет.

• От зуда «спасет» ментоловое и камфорное масло или же лосьон. Ими нужно смазывать пораженные участки кожи. Также уменьшит жжение и следующий способ – нужно выпить или жженой магнезии, или питьевой соды (дозировка – как на кончике ножа). Но делать так не чаще, чем три раза в день.

• Очень хорошо пить минеральную воду, боржоми — больному нужно обильное питье.

• Если крапивница началась у спортсмена, то на время болезни ему нужно прекратить тренировки. Разгоряченное тело будет только способствовать развитию болезни.

Профилактика крапивницы

Любую болезнь лучше предупредить. Правила профилактики при крапивнице следующие:

Хотя крапивница и считается не самой опасной кожной болезнью, относиться к ней халатно не нужно. Последствия заболевания могут быть серьезными.

pro-allergy.com

Описание крапивной сыпи

Сначала появляется зуд, возникает покраснение и отек как при воздействии зеленых листьев и стеблей жгучего растения. Хотя русское и латинское названия заболевания произошли от наименований крапивы в этих языках, однако сыпь не имеет отношение к траве. Внезапно появляется волдырь - главный симптом и основной элемент крапивной сыпи.

При крапивнице происходит стремительное высвобождение медиаторов или проводников воспаления в коже. Гистамин отвечает за возникновение и поддержание воспалительного процесса. Кинины раздражающе действуют на нервные окончания, что вызывает зуд, дискомфорт. Они же расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудистой стенки для плазмы крови, что в итоге приводит к образованию волдыря. Могут появиться розовые или красные пятна, узелки, папулы.

Как выглядит крапивница (сыпь):

• Форма волдырей - округлая, овальная или многоугольная, высота 0,1–5 см над уровнем кожи.
• Кожа на верхушке элементов сыпи бледная, по краю гиперемированная (покрасневшая).
• Полости и жидкого содержимого внутри волдырей нет.
• Диаметр элементов сыпи от 1 мм до нескольких сантиметров.
• Появляются зуд, жжение, возможно, боль.
• Заживление происходит без корочек, рубцов.

Заболевание редко сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Самые опасные проявления и осложнения крапивницы - отек Квинке и анафилаксия. Отек языка, тканей гортани сопровождается затруднением дыхания. Анафилактический шок приводит к резкому снижению артериального давления, довольно часто - к летальному исходу. В опасных состояниях нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Крапивница у взрослых и детей начинается и протекает почти одинаково. Волдыри, как правило, появляются и исчезают в течение суток. Острая крапивница проходит в течение месяца. При хронической форме заболевания признаки сохраняются в течение 6 недель. Дети от 1 года до 18 лет страдают преимущественно от острой формы крапивницы (80% случаев). Так незрелый организм реагирует на действие различных внешних и внутренних факторов токсико-аллергической природы.

Диагностика крапивницы

Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания.

Аллергологи для оценки степени тяжести крапивницы пользуются специальной шкалой, представленной на картинке ниже по тексту. Во время осмотра пациента специалист выявляет дермографизм - появление волдырей после давления тупым концом палочки. С помощью таблицы врач подсчитывает сумму баллов и определяет степень тяжести заболевания:

Таблица для определения активности крапивницы

• От 0 до 2 - легкая;
• От 3 до 4 - средняя;
• От 5 до 6 - тяжелая.

Крапивница - сыпь токсического и аллергического происхождения

Проявления крапивницы у детей часто наблюдаются при пищевой аллергии. Другие сопутствующие заболевания - атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма - тоже имеют аллергическое происхождение.

Среди продуктов питания найдены сильные аллергены, чаще других вызывающие сыпь на лице, шее, руках и животе. К этой группе относятся плоды цитрусов, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета, орехи, шоколад, пшеничный хлеб. Из продуктов животного происхождения - мед, коровье молоко, некоторые сорта морской рыбы и морепродуктов, коровье молоко, мясо и яйца курицы.

Первая помощь и лечение крапивницы

Главное в терапии любого заболевания - устранение его причины. Лечение острой крапивницы, когда волдыри появляются внезапно, начинают еще до выяснения всех обстоятельств. Ребенку или взрослому дают гипосенсибилизирующие средства, купирующие чрезмерную реакцию организма на раздражитель.

Медикаментозное лечение острой крапивницы:

• антигистаминные средства;
• хлорид или глюконат кальция;
• кортикостероидные препараты при тяжелых проявлениях;
• обработка пораженного участка растворами с ментолом, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Врачи еще назначают для избавления ЖКТ от токсинов, нормализации микрофлоры кишечника энтеросорбенты и эубиотики. Наиболее востребованные препараты: Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Линекс, Бифидумбактерин.

Антигистаминные средства в форме капель, сиропа или таблеток позволяют быстро избавиться от сыпи, зуда и покраснения. Детям первого года жизни рекомендуется давать капли Фенистил и Зиртек. Дошкольникам и школьникам подходят как капли, так и сиропы, таблетки Зодак, Парлазин, Эслотин, Кларитин, Эриус, Тавегил. Торговые названия могут быть разными, надо обращать внимание на активные компоненты.

Лекарства 2–3 поколений с антигистаминным эффектом (торговые названия):

• цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин);
• дезлоратадин (Эриус, Эдем);
• ципрогептадин (Перитол);
• диметинден (Фенистил);
• азеластин (Аллергодил);
• акривастин (Семпрекс);
• лоратадин (Кларитин);
• эбастин (Кестин).

Можно лечить крапивницу мазями для устранения раздражения и воспаления кожи. Обычно такие наружные средства содержат гормональные вещества - глюкокортикостероиды (ГКС). Если при расчесывании волдырей попадает инфекция, то применяют комбинированные мази ГКС + антибиотик, например Гиоксизон. От жара и боли помогут избавиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для детей предпочтительнее сиропы с ибупрофеном и парацетамолом.

Классификация форм и видов заболевания по-разному представлена в медицинской литературе. Специалисты сходятся во мнении, что существующие многообразие проявлений крапивницы сводится к нескольким основным видам. В основе деления лежит причина, которая вызывает появление симптомов.

Виды крапивницы :

• Аллергическая или контактная - реакция на прикосновение раздражающего вещества или употребление его в пищу.
• Холинергическая - покраснения и волдыри на лице, в верхней части тела после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.
• Дермографическая - реакции кожи в виде полос-волдырей после механического воздействия.
• Солнечная - реакция на ультрафиолет.
• Лекарственная - реакция на медикаменты.
• Холодовая - покраснение и волдыри в холодную погоду.
• Идиопатическая (невыясненного происхождения).

Волдыри на лице и шее появляются при пищевой аллергии, после укусов насекомых, от воздействия резких запахов, косметики, ультрафиолета, холодного ветра с дождем или снегом. Крапивница на руках возникает при контактах кожи с различными раздражителями: моющими средствами, лакокрасочными изделиями.

Причины крапивницы на ногах - те же, что на лице и руках. Волдыри могут появиться после эпиляции, солярия. Также симптомы заболевания возникают на ступнях после воздействия ядовитых растений, пестицидов, оставшихся после сельскохозяйственной обработки.

При легких формах всех видов крапивницы иной раз достаточно избегать воздействия на раздражающих веществ, факторов. Часто возникает необходимость изменить рацион - сначала полностью исключить из меню продукты-аллергены, через 1–1,5 месяца после лечения можно будет постепенно возвращать некоторые из них.

Народное лечение крапивной сыпи

Облегчают зуд обтирания пораженной кожи и примочки с водным раствором уксуса или лимонного сока, отваром коры дуба. Быстро проходят раздражение и покраснение после ванночек с противовоспалительными травами при крапивнице на руках и ногах, как фото. К этой группе относятся шалфей, череда, ромашка, чистотел, подорожник, лаванда. Принимают фитосредства наружно и внутрь в виде настоя, отвара, чая.

Растения с противоаллергическими свойствами:

• календула - настойка и настой цветков;
• алоэ вера и столетник - сок листьев;
• конский каштан - настой цветков;
• береза - настой листьев и почек;
• тысячелистник - отвар травы;
• мята - чай из листьев.

Лечению крапивницы помогает употребление чая из листа черной смородины, настоя из листьев крапивы двудомной с лимонным соком. Готовят лечебный напиток на целый день и употребляют в рекомендованных дозах вместо черного чая, кофе, сока, компота.

Успокаивающие и заживляющие мази готовят из сока чистотела, смешанного с растительным маслом, соды с добавлением небольшого количества воды и масла. Следует внимательно относиться к выбору народного средства, чтобы не усугубить ситуацию. Многие растения вызывают аллергические реакции, что также может проявиться в форме крапивной сыпи.

Что касается водных процедур в ванной, бане, сауне, то следует проявить осторожность. При тепловой крапивнице горячая вода и пар ухудшают состояние. Требуется умеренность при приеме ванны с отваром лекарственных трав, хотя это очень полезная процедура. Она обеспечивает дезинфекцию сыпи, успокаивает кожу, нервную систему.

Температура воды не должна быть выше 36–37°С. Время воздействия холодной или теплой воды не должно превышать 20 минут. Лучше обойтись без мыла, но если надо отмыть грязь, то лучше воспользоваться жидким средством. Кожу после водных процедур надо промокнуть чистым полотенцем, не растирать.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

• Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Крапивница, отек Квинке

Крапивница: аллергическое заболевание, характеризующееся высыпаниемна коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи) и эритемы.

Причины: лекарственные препараты, сыворотки, пищевые продукты…

Заболевание начинается с нестерпимого кожного зуда на различных участков тела, иногда на всей поверхности тела (на туловище, конечностях, иногда ладонях и подошвах ног). Волдыри выступают над поверхностью тела, от точечных размеров до очень больших, они сливаются, образуя элементы разной формы с неровными четкими краями. Высыпания могут сохраняться на одном месте в течение нескольких часов, затем исчезают и вновь появляются в другом месте.

Может быть лихорадка (38 – 39 0), головная боль, слабость. Если заболевание продолжается более 5-6 недель, оно переходит в хроническую форму и характеризуется волнообразным течением.

Лечение: госпитализация, отмена лекарственных препаратов (прекратить контакт с аллергеном), голодание, повторные очистительные клизмы, солевые слабительные, активированный уголь, полипефан внутрь.

Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавигил, фенкарол, кетотефен, диазолин, телфаст…внутрь или парентерально

Для уменьшения зуда - в/в р-р тиосудьфата натрия 30% -10мл.

Гипоаллергенная диета. Сделать отметку на титульном листе амбулаторной карты.

Беседа с пациентом о вреде самолечения; при обращении за мед. помощью пациент должен предупреждать мед персонал о непереносимости препаратов..

Отек Квинке - характеризуется отеком глубоких подкожных слоев в местах, с рыхлой подкожной клетчаткой и на слизистых оболочках (при надавливании – ямки не остается): на веках, губах, щеках, половых органов, тыльной стороне кистей рук или ступней, слизистых оболочках языка, мягкого неба, миндалин, носоглотки, ЖКТ(клиника острого живота). При вовлечении в процесс гортани может развиться асфиксия (беспокойство, одутловатость лица и шеи, нарастающая осиплость голоса, «лающий» кашель, затрудненное стридорозное дыхание, нехватка воздуха, цианоз лица), при отеке в области головы в процесс вовлекаются мозговые оболочки (менингеальные симптомы).

Тактика медицинской сестры:

Подготовить инструменты и препараты:

1. Систему для внутривенного вливания, шприцы и иглы для в/м и п/к инъекций,
жгут, аппарат ИВЛ, набор для интубации трахеи, иглу Дюфо, ларингоскоп, мешок Амбу.

2. Адреналин 0,1% 0,5мл, преднизолон 30-60 мг; антигистаминные препараты 2% - 2 мл раствора супрастина, пипольфен 2,5% - 1мл, димедрол 1% - 1мл; быстродействующие мочегонные средства: лазикс 40-60мг в/в струйно, маннитол 30-60 мг в/в капельно

Ингаляторы сальбутамол, алупент

3. Госпитализация в ЛОР отделение