Главная · Изжога и отрыжка · Ксантинола никотинат инструкция по применению. Для чего назначают Ксантинола Никотинат: инструкция по применению таблеток и уколов. Практический опыт применения

Ксантинола никотинат инструкция по применению. Для чего назначают Ксантинола Никотинат: инструкция по применению таблеток и уколов. Практический опыт применения

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество : ксантинола никотинат - 150,0 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 мл.

Описание: Прозрачный, бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство АТХ:  

C.04.A.D.02 Ксантинола никотинат

Фармакодинамика:

Ксантинола никотинат сочетает свойства лекарственных средств группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Блокируя аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетке, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДО). Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. При продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.

Уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует увеличение минутного объема крови и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика ксантинола никотината плохо изучена. После внутримышечного введения всасывается быстро и полно. При многократном применении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции лекарственного средства не отмечается.

После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени. У пациентов с нарушением функции печени и почек отмечено замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых лиц (в возрасте старше 60 лет), по сравнению с молодыми пациентами. Показания:

В составе комплексной терапии: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), трофические язвы голеней, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз коронарных артерий, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ксантинола никотинату или любому другому компоненту препарата, острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре), период лактации, острая почечная недостаточность, глаукома, нестабильная стенокардия.

Детский возраст (опыт применения отсутствует).

Беременность и лактация:

Не применять в I триместр беременности. Во втором и третьем триместре беременности применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в этом случае должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

При необходимости приема препарата в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание, т.к. выделяется в грудное молоко.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.

Степень тяжести заболевания, состояние пациента и пути введения препарата оцениваются врачом.

При внутримышечном введении - по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 недель.

Препарат вводят внутривенно струйно медленно по 300 мг (2 мл препарата) 1-2 раза в сутки (пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении). Длительность лечения составляет 5-10 дней.

При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40 - 50 капель в минуту. Для этого 1500 мг (10 мл) препарата разводят в 200 - 500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5-4 часов. Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5 - 10 дней.

Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат назначают в более низкой дозе.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : возможно снижение артериального давления, головокружение, ощущение жара, покраснение кожных покровов.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, диарея, анорексия, гастралгия, боли в животе, боли в эпигастрии,

Со стороны нервной системы : головная боль.

Аллергические реакции : кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие : слабость, озноб, покалывание кожного покрова, особенно в области головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и отказа от применения данного препарата.

При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови и моче, а также может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта.

При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности "печеночных" трансаминаз (ACT , АЛТ) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка:

Препарат малотоксичен. Острая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой.

При появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами, в том числе (бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов).

Не применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и строфантином.

Одновременное применение препаратов никотиновой кислоты в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличивать риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия ксантинола никотината (ощущение жара, покраснение кожных покровов).

Особые указания:

Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.

Ксантинола никотинат вызывает "никотиноподобный" синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов). В связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать гликемию.

Избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Большие дозы препарата могут вызвать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления транспортным средством, работы с механизмами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 150 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл в ампулы нейтрального бесцветного стекла.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку картонную.

По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку картонную с гофрированным вкладышем.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров

По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, в пачку картонную.

По 50, 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.

Код АТХ С04А D02.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции с аденозином за рецепторы, накопления циклического аденозинмонофосфата, стимуляции синтеза никотинамидних коферментов и простациклина в стенке сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты, фибриногена, усиливает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.

Фармакокинетика.

В организме препарат быстро превращается сначала в теофиллин и никотиновую кислоту и затем на продукты их метаболизма. Выводится, как правило, с мочой в виде метаболитов, при введении эффект наблюдается через 5-10 минут.

Показания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболия кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после устранения опухолей головного мозга, болезнь Меньера; трофические язвы нижних конечностей, которые плохо заживают; заболевания сосудов сетчатки глаза, дегенерация, отслойка сетчатки глаза.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллина и никотиновой кислоты
  • острая и хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • острый инфаркт миокарда
  • острая почечная недостаточность
  • острая сердечная недостаточность или тяжелая застойная сердечная недостаточность
  • острое кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • глаукома
  • митральный стеноз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Чтобы избежать резкого снижения артериального давления, препарат нельзя назначать в комплексе с антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Препарат также несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.

С особой осторожностью применять одновременно с никотиновый пластырь, поскольку возможно возникновение приливов, ощущение жара и пульсации в голове.

Особенности применения

При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ.

После применения препарата возможно ощущение тепла, которое может быть связано с парестезии и приливами. Эти реакции могут продолжаться несколько минут или дольше и интенсивность их может уменьшаться через несколько дней после начала приема Ксантинола никотинат.

Осторожно назначать больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов - за возможного риска значительного снижения артериального давления и / или развития аритмии. Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата может возникнуть постуральная гипотензия.

Вследствие возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении Ксантинола никотинат необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.

С осторожностью назначать при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.

С особой осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам, которые недавно перенесли заболевание печени. Сюда относятся и пациенты с синдромом Жильбера, чувствительные к действию на печень никотиновой кислоты и склонны к более выраженному повышению содержания неконъюгированного билирубина.

Необходимо проводить базовые исследования для определения наличия повышенного уровня липидов в сыворотке крови. Чтобы определить уровень липидов в сыворотке крови, нужно проводить регулярный мониторинг. В случае недостаточного клинического отзыва применение препарата необходимо прекратить.

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать, по возможности, назначение максимальных доз. Никотинат способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты в желудке. Необходимо соблюдать осторожность больным с бронхиальной астмой и со склонностью к аллергии.

При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным проводником ритма назначать в меньших дозах.

Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не назначать в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

Внутривенно (очень медленно!) Вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначать внутривенно по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в сутки, с переходом на внутримышечные инъекции - по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначать внутрь по 2 таблетки Ксантинола никотинат 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях вводить внутривенно капельно 10 мл 15% раствора препарата (1,5 г) разводить в 200 мл 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Введение осуществлять в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При нарушениях кровоснабжения тканей внутримышечно вводить по 2 мл 15% раствора (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15% раствора 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 недель).

В офтальмологической практике взрослым применять путем ионофореза на глазное яблоко - до 300 мг 1 раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, продолжительность следующих можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Курс лечения - 15-20 дней.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, ощущение жара, покалывание и покраснение кожных покровов головы и шеи, ощущение сжатия в голове, слабость, обмороки, тошнота, рвота, диарея, гастралгия. При быстром введении возможно головокружение, удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия.

Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, озноб, лихорадку, чувство жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в отдельных случаях - ангионевротический отек

со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость , головная боль, головокружение

со стороны пищеварительного тракта: редко - тошнота, рвота, диарея, анорексия, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога, рецидивная язва, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

Затрудненное течение крови по сосудистому руслу резко ухудшает питание клеток организма и становится причиной многочисленных заболеваний. При периферических ангиопатиях Ксантинола никотинат, разжижая кровь, ускоряя кровоток, способствуя формированию дополнительных капилляров, благотворно сказывается на деятельности всей сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производится фармацевтическими фирмами в 3 формах. Это:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций в ампулах;
  • порошок (субстанция).

Активная составляющая медикамента — ксантинола никотинат (xantinol nicotinate).

Таблетки

Белые плоскоцилиндрические таблетки имеют риски и фаски. В каждой из них содержится 150 мг активного компонента.

Вспомогательные составляющие:

  • крахмал;
  • молочный сахар;
  • кальция стеарат;
  • повидон.

Таблетки заключены в блистеры по 10 штук. В картонной коробке находятся 6 блистеров вместе с вкладышем-инструкцией.

Ампулы

Стерильный водный раствор, предназначенный для внутривенных и внутримышечных инъекций, расфасован в ампулы емкостью 2 мл. Каждая из них содержит 150 мг действующего вещества. Изделия по 10 шт. помещены в ячейковые упаковки. В картонной коробке находятся 2 такие упаковки с ножом для вскрытия ампул.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в 2 группы лекарственных средств: вазодилататоров, расширяющих сосуды, и антиагрегантов, препятствующих склеиванию клеток крови с образованием тромбов. Эффективность препарата состоит в комбинации 2 активных составляющих, которые обладают лечебными свойствами теофиллина, производного ксантина и никотиновой кислоты.

Теофиллин — мощный стимулятор нервных рецепторов. Это вещество заставляет сердечную мышцу сокращаться более интенсивно. Вазодилататор расширяет сосуды сердца, почек, желчных путей, головного мозга, бронхов, кожных покровов. Обладает умеренным мочегонным свойством.

Никотиновая кислота (другие названия — никотинамид, ниацин, витамин В3 или РР) участвует почти во всех межклеточных обменных процессах. Это биологически активное вещество тоже расширяет сосуды, способствуя тем самым нормализации кровоснабжения тканей и снижению артериального давления. Ниацин очищает кровеносную систему от холестериновых отложений в виде бляшек. Стимулирует синтез желудочного сока.

Кроме того, комбинация этих 2 веществ позволяет:

  • снижать выраженность осложнений кислородного голодания тканей, особенно головного мозга;
  • улучшать микроциркуляцию крови в глазной сетчатке;
  • устранять аритмию, облегчать состояние миокарда при чрезмерных нагрузках вследствие скачков артериального давления;
  • замедлять процесс синтеза тромбоцитов, ускорять растворение фибрина в сосудах, тем самым уменьшая риск их закупорки тромбами.

Препарат часто вызывает развитие никотиноподобного синдрома. Вследствие обострения чувствительности рецепторов вкус и запах пищевых продуктов, спиртных напитков ощущается как извращенный, более резкий или неприятный.

Действующее вещество лекарства быстро поступает из пищеварительного тракта в кровоток, распадаясь на ксантинола никотинат и никотиновую кислоту. В печени происходит интенсивная переработка витамина В3; метаболиты выводятся почками с уриной.

Для чего применяют Ксантинола никотинат

В медицинской инструкции перечислены следующие патологии для их лечения препаратом:

  • варикоз;
  • ангиопатия, вызванная диабетом;
  • перемежающаяся хромота;
  • болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит, хроническое системное воспаление артерий и вен);
  • эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тромбозы артерий, тромбофлебиты вен;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • трофические язвы конечностей;
  • остеохондроз;
  • мигрени, ишемические поражения головного мозга;
  • болезнь Рейно (патология мелких сосудов конечностей, чаще у женщин);
  • синдром Меньера (заболевание внутреннего уха, вызывающее ухудшение координации движений);
  • ретинопатии;
  • дерматозы сосудистого характера;
  • пролежни.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять при наличии:

  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • непереносимости или дефицита лактозы;
  • артериальной гипотонии;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • острого инфаркта миокарда, тяжелой сердечной недостаточности;
  • стеноза митрального клапана;
  • острой почечной недостаточности;
  • обильного кровотечения;
  • глаукомы;
  • беременности в течение I триместра;
  • детского возраста.

Как принимать Ксантинола никотинат

Таблетки проглатывают целиком после приема пищи по 1-4 шт. (150-600 мг) трижды в день. Курс лечения — 1-2 месяца.

Если диагностировано ухудшение кровотока в тканях, назначают ежедневные уколы 15% раствора внутримышечно 2-3 раза по 300 мг. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 600-900 мг. Часто назначают одновременный прием медикамента в таблетках по 300 мг трижды в сутки. Курс терапии — 2-3 недели.

Больным с острым ухудшением кровообращения раствор вводят внутривенно. Струйно — по 300-800 мг 1-3 раза в сутки. С помощью капельниц — в течение 2-4 часов со скоростью 35-50 капель в минуту. 10 мл препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы либо в 200 мл 0,9% физиологического раствора. В сутки назначают не более 3-4 процедур. Курс терапии — от 5 до 10 дней.

Побочные действия Ксантинола никотинат

Препарат может вызывать:

  • гиперемию кожи, чаще всего в области шеи, головы (через 15-20 минут эти явления проходят самостоятельно, без лечения);
  • резкое снижение артериального давления;
  • тошноту, боли в желудке, диарею, потерю аппетита;
  • головокружение, головные боли, упадок сил.

При продолжительном приеме лекарства в максимальных дозах возможны следующие побочные эффекты:

  • урикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
  • развитие преддиабета или скрытого диабета;
  • усиление активности ферментов печени.

С особой осторожностью следует применять препарат при нестабильном АД одновременно с препаратами для его снижения, при печеночной и почечной недостаточности.

При лечении никотиновым пластырем кровь часто приливает к вискам, затылку, и появляется ощущение сильного жара, головокружение.

Передозировка

Медикамент отличается слабой токсичностью. Однако передозировка лекарства вызывает артериальную гипотензию, тахикардию, рвоту, общую слабость. В таком случае необходимо симптоматическое лечение. Прежде всего больному нужно дать препарат, повышающий давление, например Кордиамин. Гипертоникам следует немедленно отменить сильнодействующие средства, снижающие АД: Каптоприл, Кордафлекс, Бринердин, Норматенс и др.

Особые указания

Не следует назначать препарат в максимальных дозировках при язве желудка и 12-перстной кишки, поскольку препарат активизирует выработку соляной кислоты.

Больным с электрокардиостимуляторами и людям пожилого возраста рекомендуется назначать минимальные дозировки.

Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении этим медикаментом, если пациенты страдают:

  • аллергическими заболеваниями;
  • бронхиальной астмой;
  • тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов;
  • аритмиями.

При одновременном приеме сердечных гликозидов (Дигоксина, Целанида, Медилазида и др.) требуется периодически контролировать состояние сердца с помощью ЭКГ, чтобы не допустить развития аритмий, особенно брадикардии.

Пациентам с сахарным диабетом нужно чаще проверять концентрацию глюкозы в крови.

Нельзя допускать попадания раствора на слизистые оболочки и в глаза.

Поскольку максимальные дозы препарата часто вызывают падение давления, головокружение, упадок сил, следует воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и выполнения потенциально опасных работ.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение медикаментом категорически противопоказано в I триместре. Во II и III триместрах и во время грудного вскармливания прием лекарства допускается только при строгих показаниях и под врачебным контролем.

Применение у детей

Препарат нельзя использовать в педиатрической лечебной практике.

Совместимость с алкоголем

Ксантинола никотинат запрещается применять одновременно со спиртными напитками, т.к. этанол обладает свойством усиливать проявления побочных эффектов медикамента. Не следует также во время лечения пить кофе.

Лекарственное взаимодействие

Строфантин резко усиливает действие альфа-, бета-, ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО, симпатолитиков, препаратов спорыньи, снижающих артериальное давление.

Нельзя сочетать препарат с гипотензивными лекарствами из-за риска критического падения АД.

Сроки и условия хранения

Ксантинола никотинат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Просроченный медикамент использовать нельзя.

В аптеках, лечебных учреждениях препарат хранится в особых условиях, поскольку включен в список Б как сильнодействующее средство.

В домашней аптечке лекарство должно находиться в защищенном от света и недосягаемом для детей месте. Оптимальная температура хранения — комнатная.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный препарат.

Маша, 27 лет, г. Сызрань

После первого же укола у меня жутко отекло лицо, покраснели руки и ноги, — просто страшно было смотреть. И голова закружилась, сердце клокотало, подташнивало. Правда, через полчаса все бесследно прошло, но испуг остался. Одно дело, если это реакция кровеносных сосудов на препарат, как предупреждает инструкция. А если тяжелая аллергическая реакция? Так ведь и богу душу можно отдать. Попросила отменить эти уколы.

Виктор, 37 лет, г. Саратов

Этот препарат врач назначил вместе с кучей других лекарств для лечения остеохондроза, сильно болела поясница. Дня 3 у меня лицо горело от жара, а шея и голова стали багровыми. Бросил пить таблетки, пошел к врачу, а он сказал, надо принимать препарат и дальше. Наоборот, говорит, хорошо, что такая реакция. Так и должно быть, зато отличный лечебный эффект для кровоснабжения позвоночника. Через неделю все-таки попросил его заменить лекарство. Врач выписал Трентал, и на него уже не было такой сильной реакции.

Матвей, 52 года, г. Архангельск

У меня давно высокий холестерин в крови, диагноз — запущенный атеросклероз сосудов. Наш участковый терапевт назначил этот препарат, сказал, что он хорошо расширяет сосуды, улучшает их состояние, активизирует кровообращение головного мозга. Вскоре наступили приятные перемены. Голова перестала так часто болеть, настроение стало веселее. Хорошее лекарство, и побочные эффекты не такие уж страшные, как расписано в инструкции.

Ксантинола Никотинат (Xantinol nicotinate) входит в группу средств вазодилататоров. В медицине применяется при терапии многих сосудистых патологий.

Лекарство производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, а также в виде таблеток.

Раствор помещен в ампулы из стеклянной основы, объем каждой составляет 0,2 мл. Все ампулы содержатся в контурной упаковке ячейкового типа по 5 штук или в коробке из картонной основы по 10 штук. Таблетки помещены в безячейковые контурные упаковки по 10 штук, которые содержатся в коробке по 2 штуки.

В составе содержится:

  • основной элемент — ксантинола никотинат, в одной таблетке и ампуле содержание этого элемента составляет 150 мг;
  • дополнительные составляющие — кукурузный крахмал, молочный сахар, повидон, стеарат кальция (водного).

Фармакологические характеристики

Ксантинола никотинат имеет свойства никотиновой кислоты, а также медикаментов относящихся к группе теофиллина. Главные фармакологические характеристики этого препарата:

Принцип влияния препарата основан на субстратном стимулировании процесса синтезирования НАД-фосфата и НАД, на усилении внутриклеточного содержания ЦАМФ, а также на остановке процесса деятельности фосфодиэстеразы и рецепторов аденозиновного типа.

Сфера применения

Ксантинола никотинат применяется во многих сферах медицины, показания к его применению следующие:

Интересно про атеросклероз сосудов конечностей:

Лекарство нельзя принимать при следующих состояниях:

  • наличие глаукомы;
  • ярко выраженном нарушении почечного функционирования;
  • во время артериальной гипотонии;
  • язвенном поражении желудка в обостренной стадии;
  • во время митрального стеноза;
  • если имеется аллергия или индивидуальная непереносимость активного элемента медикамента;
  • наличии хронической сердечной недостаточности в декомпенсированной и острой форме;
  • во время острого инфаркта миокарда;
  • беременность в первом триместре;
  • во время грудного вскармливания.

Особенности применения

Ксантинола никотинат принимается внутрь и инъекционно – внутримышечно и внутривенно.

Как принимать таблетки?

Таблетки Ксантинола никотинат принимаются перорально. Во время приема их нельзя разминать, растирать в порошок, разламывать или разжевывать, они проглатываются в целом виде, при этом запиваются небольшим количеством воды.

За сутки нужно принимать по 150 мг препарата 3 раза. Иногда в серьезных случаях одноразовый прием повышается до 300-600 мг.

Если наблюдается положительная динамика, то уровень дозировки постепенно снижается. Период терапевтического лечения составляет от 2 месяцев.

Как применять лекарство в виде раствора?

Внутримышечным введением лекарство вводится в виде 15 % раствора по 2-6 мл в день. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Внутривенно препарат вводят струйным способом 1-2 раза за 24 часа по 2 мл. Вводится 15 %-ный раствор. В период введения больного необходимо положить на кушетку. Длительность лечебной терапии составляет от 5 до 10 дней.

Также препарат вводят при помощи внутривенных капельных инъекций. Для этого разводится 10 мл 15 %-ного раствора Ксантинола никотинат в растворе гидрохлорида 0,9 %-ного (200 мл) или в растворе декстрозы (5% 200-500 мл). При помощи капельного способа медикамент вводится со скоростью 40-50 капель за 60 секунд.

При наличии острых нарушений кровоснабжения тканей совместно с инъекционными введениями назначается прием препарата в виде таблеток. Лекарство в виде таблеток принимается по 300 мг три раза в сутки.

Период беременности и кормления грудью

При беременности противопоказано принимать Ксантинола никотинат в любом виде в первый триместр, во второй и третий средство принимается только при крайне необходимости под контролем врача. При кормлении грудью прием препарата запрещен.

Случаи передозировки и побочные реакции

При применении лекарства в больших дозах в течение долгого периода это может привести к возникновению гиперурикемии, повышению уровня ферментов печени, изменения толерантности к глюкозе. При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль в области живота;
  • снижение кровяного давления.

Проводится симптоматическое терапевтическое лечение.

Во время применения лекарственного средства иногда возникают следующие побочные явления:

  • нарушения в сердечно-сосудистой системе – снижение артериального давления, переходящее ощущение теплоты во все теле, возникновение покраснения кожи;
  • нарушения в пищеварительной системе – проявление тошноты, диареи, анорексии, гастралгии, при долгом применении может появиться повышение уровня трансаминаз и ЩФ;
  • сбои в работе нервной системы — состояние слабости и головокружения.

Особые указания — это важно!

Во время применения медикамента необходимо соблюдать важные условия:

  • необходимо с осторожностью применять во время лабильного артериального давления;
  • с особой осторожностью применяется совместно со средствами гипотензивного типа;
  • прием препарата беременными во втором и третьем триместре должен проводиться под строгим контролем лечащего врача;
  • при приеме в больших дозировках лекарство вызывает падение артериального давления и головокружения;
  • рекомендуется избегать попадания лекарственного средства в виде раствора на слизистые оболочки и глаза;
  • необходимо с осторожностью использовать пациентами, которые водят автомобильный транспорт, а также больными, деятельность которых связана с опасностью и требует повышенного внимания.

Практический опыт применения

Точка зрения профессионала

Ксантинола никотинат – это средство, помогающее при различных сосудистых нарушениях, венозных патологиях и других опасных заболеваниях.

Во время его приема происходит улучшение состояние сосудистых стенок, улучшается кровообращение, происходит предотвращение образования тромбов, улучшается работа сердца.

Мои пациенты после применения лекарства в виде раствора отмечают, что при введении возникает сильная боль, которая длится в течение 1-1,5 часа. Поэтому лучше для облегчения наложить на место введения компресс или нанести йодную сетку.

Побочные явления возникают довольно часто, но они быстро проходят. Часты явления головокружения, покраснение лица и снижение артериального давления.

Врач флеболог

Мнение пациентов

У меня тромбофлебит в острой форме, после обследования врач назначил уколы Ксантинола никотинат. Мне его вводили внутривенно в течение 10 дней.

После первого применения сразу появилось чувство жара во всем лице, щеки все покраснели, также наблюдалось небольшое головокружение. Правда, минут через 20 все прошло. После полного курса применения мне стало намного легче.

Марина, 45 лет

Уже давно страдаю серьезным нарушением сосудов — облитерирующим атеросклерозом сосудов конечностей. После обнаружения этой патологии врач назначил мне это лекарственное средство.Препарат мне вводили в вену, а также я дополнительно принимала лекарство в виде таблеток по 2 штуки в день. Лечилась так я дней 10. После этого мне стало намного лучше.

Людмила, 57 лет

Покупка препарата и его аналогов

Цена упаковки № 60 Ксантинола никотинат в виде таблеток составляет от 180 до 240 рублей, стоимость коробки с ампулами в количестве 10 штук составляет от 400 до 440 рублей, также доступные к покупке аналоги лекарства:

Используется главным образом для расширения сосудов. Также его активные вещества способствуют улучшению кровоснабжения в головном мозге. После приема этого лекарства у пациента значительно усиливаются сердечные сокращения, улучшается процесс метаболизма в тканях мозга. Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, изучить свойства, побочные действия и противопоказания к применению.

Фармакологическая группа вещества Ксантинола никотинат:

  • антиагреганты;
  • вазодилататоры;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
  • никотинаты;
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения.

Фармакокинетика

Благодаря тому, что данный препарат выпускается в виде раствора, он отличается быстротой воздействия. После ввода инъекции Ксантинола никотинат за короткий промежуток времени всасывается в пищеварительный тракт и в равных долях расходится по всем органам и тканям. Процесс метаболизма теофиллина осуществляется непосредственно в печени, с помощью мочи выводится 5-20 % производных метилксантина.

Ксантинола никотинат разделяется в организме, образуя ксантинол и никотиновую кислоту. У курящих и людей с хроническим алкоголизмом период полувыведения Т1/2 значительно укорачивается. Аналогичный процесс происходит если человек принимает карбамазепин, барбитурат, рифампицин. В процессе приема циметидина, ципрофлоксацина, эритромицина и пероральных контрацептивов, а также при циррозе печени и сердечной недостаточности период полувыведения Т1/2 увеличивается. Данные изменения имеют большое клиническое значение, так как теофиллин характеризуется малой широтой терапевтического воздействия. Он оказывает бронхорасширяющее действие в том случае, если концентрация плазмы крови равна 10-20 мг/л. Но при подобной концентрации велика вероятность появления побочных действий, которые усиливаются в полной зависимости от значений плазмы крови.

Показания к применению

Использовать Ксантинола никотинат нужно исключительно по рекомендации врача.

Препарат назначают к применению при наличии у пациента следующих состояний:

  • симптомы тромбофлебита;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • период после операции на головной мозг;
  • головные боли, мигрени;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевание Рейно;
  • наличие тромбозов различной тяжести;
  • терапия ретинопатии;
  • нарушения процессов мозгового кровообращения;
  • заболевание Меньера;
  • признаки диабетической ангиопатии;
  • образование язв на ногах;
  • процесс отслойки сетчатки глазного яблока;
  • заболевание сосудов глаза.

Необходимо помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено. Каждое заболевание требует определенного лечения, назначенного квалифицированным специалистом. Врач определит необходимую дозировку препарата и продолжительность курса лечения, в соответствии с особенностями течения заболевания и инструкцией по применению Ксантинола никотината.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, препарат под названием Ксантинола никотинат имеет противопоказания к применению. Существуют случаи, когда его применение может негативно сказаться на здоровье пациента. Выделяют несколько ситуаций, когда от инъекций препарата следует воздержаться:

  • аллергия на компоненты, которые содержатся в составе препарата;
  • наличие симптомов глаукомы;
  • заболевание сердца — миокардит;
  • период после инфаркта;
  • наличие язвенных образований в желудке;
  • нестабильная работа органов почек и печени;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • сильные кровотечения;
  • митральный стеноз.

Если у пациента имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, то использование Ксантинола никотината в его случае строго запрещается. Чтобы избежать осложнений, перед лечением необходимо провести обследование организма.

Как правильно применять препарат?

Придерживаясь инструкции по применению Ксантинола никотинат, специалисты медицинских учреждений назначают пациентам уколы, которые вводят внутривенно либо внутримышечно. Раствор можно вводить только под присмотром лечащего врача. Ксантинола никотинат назначается людям, страдающим сильным нарушением в работе кровообращения. В таком случае для терапии прописывают 2 мл препарата два раза в сутки внутривенно. Спустя некоторое время врач может назначить ввод препарата внутримышечно. Больным 3 раза в день вводится 2 мл раствора. Также, чтобы ускорить выздоровление врач может прописать Ксантинола никотинат в виде таблеток — такое комплексное лечение позволит достичь наилучшего результата. Для терапии назначают 2 таблетки три раза в день.

В тех случаях, когда заболевание уже запущено и находится в тяжелой стадии, пациенту назначаются инъекции Ксантинола никотинат внутривенно капельным методом. При таком методе ввода препарата дозировка составит 10 мл. Капельницу обычно ставят на 3-4 часа. При наличии тяжелых осложнений препарат вводят 4 раза в сутки. Длительность курса лечения данным лекарством определяется лечащим врачом. Чаще всего курс не превышает 21 день.

Людям, страдающим нарушением кровоснабжения в тканях, назначается 2 мл препарата три раза в сутки. Особенностью такой терапии является то, что дозировка постепенно увеличивается до максимального значения в 6 мл. Важно чтобы больной в момент лечения находился под присмотром лечащего врача. Длительность подобного лечения составляет около 3 недель.

Также Ксантинола никотинат активно применяется в офтальмологии. Лекарство используют при комплексной терапии методом ионофореза. Наиболее оптимальная дозировка составляет 300 мг препарата в сутки. Длительность проведения первой процедуры не должна превышать 15 минут. После каждой процедуры время увеличивается. К концу курса оно может дойти до получаса. Полный курс лечения не должен превышать 20 дней.

Передозировка препаратом

В медицинской практике могут произойти такие случаи, когда пациенту была введена слишком большая доза препарата. Передозировка выражается следующими симптомами:

  • рвотные позывы;
  • сильный и внезапный приступ тахикардии;
  • появление покраснений на коже и ощущений покалывания;
  • резкая усталость и вялость;
  • диарея;
  • обморочное состояние.

В тех случаях, когда инъекция Ксантинола никотинат была введена слишком быстро, могут появиться осложнения. Неправильно введенная инъекция имеет следующие последствия:

  • ощущения удушья;
  • сильные сердечные боли;
  • головокружение;
  • признаки проявления артериальной гипотензии.

Если у пациента замечены данные признаки, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Врачи установят причину их возникновения и будут осуществлять симптоматическую терапию до полного исчезновения негативных последствий передозировки.

Побочные реакции на препарат

При использовании Ксантинола никотинат у пациента может возникнуть побочная реакция на компоненты в составе препарата. Также она может проявиться при несоблюдении инструкции по его применению.

Где возникают? Побочные действия
Иммунная система
  • зуд кожи;
  • сильный жар;
  • крапивница;
  • аллергия;
  • чувство озноба;
  • приступы лихорадки;
  • высыпания на коже;
  • ощущение покалывания всего тела;
  • проявление ангионевротического отека.
Нервная система
  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • чрезмерная усталость и слабость;
  • частая бессонница.
Система пищеварения
  • вздутие живота;
  • приступ тошноты;
  • диарея;
  • рвотные позывы;
  • приступы анорексии;
  • наличие боли в области желудка;
  • возникает язва;
  • приступ гастралгии;
  • повышение ферментов печени.
Сердечная система
  • приступы артериальной гипотензии;
  • появление тахикардии;
  • стенокардия;
  • проблемы с ритмом сердца;
  • синдром обкрадывания в легкой степени.
Костная система
  • судороги в мышцах;
  • слабость;
  • возникновение артрита ;
  • появление признаков подагры .
Органы зрения
  • падение четкости зрения;
  • визуализируются отеки глаз;
  • возникает экзофтальм;
  • проявление пятнистых отеков;
  • возникновение амблиопии.
Могут возникать и другие побочные реакции
  • ощущение зуда в месте введения укола;
  • возникновение гиперурикемии;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шелушение кожных покровов пациента;
  • возникает гиперкератоз.

Если у пациента были обнаружены признаки вышеперечисленных побочных действий, то следует немедленно обратиться к врачу. Специалист может как изменить дозировку, так и запретить использование препарата. Игнорирование побочных эффектов влечет за собой тяжелые осложнения и нарушения в работе организма.

Аналоги лекарства

В случаях, когда организм негативно реагирует на какой-либо компонент в составе препарата, пациенту могут быть назначены аналоги Ксантинола никотинат. Подбор подобных лекарственных средств осуществляет только лечащий врач. В настоящее время известны следующие аналоги данного препарата:

  • Латрен.
  • Пентилин.
  • Агапурин.
  • Пентотрен.
  • Пентоксифиллин.
  • Вазонит.

Торговые названия