Как правильно сделать прицельный снимок ребер. Рентген ребра: фото, где сделать и что показывает? Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки

> Рентген (рентгенография) ребер

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Рентгеновские лучи неравномерно поглощаются различными органами и тканями человека. В результате фиксации ослабленного излучения на специальных приемниках (пленке, пластине или экране рентгеновского аппарата) формируется рентгеновское изображение. Оно представляет собой сочетание множества теней, которые отличаются друг от друга оптической плотностью, величиной, структурой и очертанием контуров. Особенно четко рентген визуализирует костные ткани, поэтому его применение для исследования ребер является достаточно информативным.

Показания для рентгенографии ребер

Рентген назначают чаще всего при переломах одного или нескольких ребер. Кроме того, данное исследование весьма информативно при выявлении различных врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки и опухолевых образований.

Основными причинами деформации грудной клетки у взрослых являются легочные заболевания, патология плевры, травмы, туберкулез костей, а у детей - врожденные генетические болезни, рахит, сколиоз. Различают воронкообразную, килевидную, плоскую и вогнутую деформации грудной клетки. В случае реберно-мышечного дефекта деформация затрагивает и позвоночник, и мышцы, и другие органы.

Рентгеновское исследование ребер назначается при наличии болей в грудной клетке неясного происхождения и ощущении дискомфорта при дыхании.

Кто направляет на рентген ребер, и где можно его пройти?

Направляют на исследование чаще всего травматологи, ортопеды, онкологи. Пройти его можно в любом медицинском учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом.

Противопоказания для рентгенографии ребер

Рентгенография ребер противопоказана женщинам на любых сроках беременности. С осторожностью и только по направлению врача рентген ребер проводится детям.

Подготовка к рентгенографии ребер

Специально готовиться к обследованию ребер не требуется. Пациентам, страдающим хроническими запорами, рекомендуется накануне исследования принять слабительное средство или сделать очистительную клизму. Это необходимо для того, чтобы тень кишечника на снимке не помешала более детально оценить состояние нижних ребер. Перед проведением процедуры пациент освобождает от одежды область грудной клетки и снимает все предметы, содержащие металл, которые могут попасть в область воздействия рентгеновских лучей (цепочки, украшения и др.).

Методика проведения рентгенографии ребер

Существует несколько способов проведения рентгена ребер. Выбор методики и положения пациента при обследовании определяется предполагаемым местом локализации патологического процесса.

Исследование обычно начинают с обзорной рентгенографии. Она осуществляется в прямой и боковой проекциях в положении пациента лежа или стоя. При необходимости снимки производятся также в косой проекции.

Перед включением рентгеновского аппарата врач обычно просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе расширяются межреберные промежутки, а отдаление ребер друг от друга создает более выгодные условия для их изучения. Для фиксации грудной клетки в положении лежа используют специальные приспособления.
С целью более детального обследования отдельных ребер проводят прицельную рентгенографию. При множественных травмах часто сочетают обзорную и прицельную методики.

Расшифровка рентгенографии ребер

Сразу после проведения процедуры врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. В норме контуры ребер должны быть четкими и ровными. Исключение составляют лишь нижние контуры задних отделов ребер. У взрослых в местах прикрепления к грудине ребра имеют хрящевую структуру, поэтому в норме не видны. Иногда на рентгенограмме обнаруживаются добавочные шейные ребра, что является анатомической особенностью пациента и не требует лечения.

Врач в заключении подробно описывает всю выявленную патологию, в том числе структуру, размеры и расположение новообразований (при их наличии). Полученные на руки снимки и заключение рентгенолога необходимо показать доктору, направившему на обследование.

Рентген ребер - это один из методов диагностики патологий в области грудной клетки. Данное исследование дает возможность качественно ознакомиться с состоянием костных элементов грудины, увидеть клиническую картину грудных костей и части позвоночника на снимке. Излучение, которое используется для проведения этой диагностики, считается полностью безопасным для человеческого организма.

Рентген ребер является неинвазивной диагностической методикой, которая назначается при подозрениях у человека переломов ребер. В случаях, когда поврежденным оказывается не одно, а несколько ребер, специалистом выполняется не прицельная, а обзорная рентгенография. Таким образом, результат, полученный в ходе диагностики, будет максимально полным и объективным. Обзорная рентгенография помимо переломов костных тканей показывает и наличие механических травм внутренних органов.

Плюсы обследования

Рентгенографический метод диагностики считается главным видом исследования, которое позволяет провести оценку состояния области грудины. К основным преимуществам относят такие факты:

Метод не несет никакой опасности для здоровья обследываемого пациента. Ограничивается только частотой проведения,

Рентгенография делает возможным максимально быстро ознакомиться с результатами диагностики. Уже спустя четверть часа пациент получает сделанный снимок и далее направляется к узкому специалисту - врачу-травматологу,

Особой заблаговременной подготовки данная методика диагностики не требует.

Какие существуют показания к проведению рентгенографии ребер

Основная функция грудной клетки - это защита от повреждений внутренних органов. Рентгенография ребер выявляет определенные патологические процессы, развивающиеся в грудине, а также позволяет провести оценку грудной клетки на предмет деформации. Наиболее часто ребра повреждаются в результате падений или сильных ударов в область груди. Если пациент отмечает боль, которая усиливается во время вдоха, то ему обязательно назначается рентген ребер.

Специалист-травматолог назначает обследование в ряде следующих случаев:

Вследствие ушибов, падений или травм грудины,

При подозрениях на наличие переломов одного или нескольких ребер,

В случае деформирования костных структур ребер (врожденные или приобретенные патологии).

Рентген грудного отдела выполняется в двух-трех ракурсах, таким образом результаты исследования будут более точными и полными. Проекция (или ракурс) снимка подбирается в зависимости от видов повреждений и места их локализации.

Есть ли противопоказания

Несмотря на то, что рентгенография является безопасным исследованием, все же имеются и некоторые состояния и случаи, когда проводить его не рекомендуется. Например, женщины в период вынашивания ребенка должны отказаться от рентгена в пользу альтернативного диагностического варианта (КТ, МРТ, УЗД). Излучение, которое образуется в рентген-аппарате, способно спровоцировать развитие лучевой болезни у плода, а также вызвать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

В период грудного вскармливания от рентгена тоже лучше отказаться, потому что излучение аппарата может повлиять на гормональный фон матери, что негативным образом скажется на количестве вырабатываемого грудного молока.

Тяжелым больным рентген тоже не назначается, так как он может негативным образом подействовать на процесс выздоровления. В таких ситуациях это исследование заменяется ультразвуковой диагностикой.

В возрасте младше 15 лет диагностика при помощи рентгенографии проводится только в случаях острой необходимости, потому что излучение может повлиять на процесс формирования костей позвоночника.

Рентгенография области грудной клетки проводится после осмотра травматологом.

Процедура требует от пациента оголения верхней части тела, а также снятия всех металлических предметов (украшения, зубные брекеты). Обследование абсолютно безболезненное. От пациента требуется лишь четкое соблюдение всех указаний рентгенолога. В зависимости от типа повреждений, рентген ребер делается в разных проекциях, для этого пациент должен менять позу тела.

Рентген ребер является одним из доступных способов обследования костных структур . Процедура позволяет увидеть как всю грудную клетку, так и каждое ребро в отдельности.

Поэтому если возникло подозрение на повреждение ребра, врач сразу же направляет пациента на такое обследование.

Что такое рентген ребер?

— вид неинвазивной диагностики, при которой с помощью специального аппарата получают снимок (негатив) исследуемого объекта. Этот вид исследования является самым широко распространенным в медицине.

Излучение, используемое для получения рентгеновских снимков, из группы радиационных излучений, поэтому может оказывать негативное воздействие на организм человека. Но это касается только интенсивного излучения, которое воздействует на протяжении длительного периода времени.

Большинство современных методов диагностики, которые используют подобное излучение (а это и флюорография, и ангиография, и компьютерная томография) применяют излучение низкой интенсивности и облучают организм очень короткий промежуток времени (секунды). Поэтому современные методы рентгеновского обследования относительно безопасны для пациентов.

Хотя доза такого облучения при рентгенографии ребер мала, следует помнить о том, что подобное исследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Излучение может навредить плоду и вызвать отклонения в его развитии. Поэтому если встает вопрос о назначении подобного исследования беременной женщине, то выбор всегда в пользу МРТ, ультразвукового исследования, то есть более безопасных методов диагностики.

С осторожностью назначают рентген ребер и детям младшего возраста. Их неокрепший организм тяжело переносит подобные нагрузки. Существуют аппараты для цифрового рентгена, которые отличаются низкой лучевой нагрузкой на организм человека. Однако такие аппараты можно встретить лишь в некоторых частных клиниках.

Показания к назначению и виды рентгенографии

Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:

• боли в грудной клетке;
• травмы ребер;
• патологическая подвижность ребер;
• дискомфорт во время вдоха.

Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.

Такое исследование позволяет не только выявить переломы, трещины ребер, но и оценить состояние всех органов грудной клетки.

Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:

1. Обзорная рентеногафия. При таком виде можно оценить все органы грудной клетки, а также костные структуры. Однако наличие воздуха в легких пациента мешает точно оценить состояние ребер. Делают во время вдоха, при этом грудная клетка человека находится в зафиксированном положении. Это дает возможность получит более точные снимки и обнаружить места повреждений. Обзорная рентгенография не дает полноценной картины состояния ребер, особенно их центральной части. Хуже просматриваются и задние части ребер, ведь на их изображение наслаивается проекция позвонков.
2. Прицельная рентгенограмма. Такой вид рентгена дает возможность более детально рассмотреть место повреждения ребра. Для этого врач рентгенолог выбирает проекцию, в которой будет производиться снимок: переднюю, заднюю или боковую.

Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.

Лечение при переломе

Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего. Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра — процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.

Рентген ребер — эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Рентгенография ребер в травматологии назначается при подозрении на перелом одного или двух ребер. При множественных переломах прицельный снимок обычно выполняют в комбинации с обзорной рентгенографией грудной клетки. При этом обзорный снимок дает возможность оценить состояние всех органов грудной клетки, исключить или подтвердить наличие осложнений, а прицельная рентгенография ребер позволяет точно установить количество и характер переломов, которые не всегда хорошо видны на обзорном снимке. Метод не показан в детском возрасте и в период гестации. При жизнеугрожающих и неотложных состояниях противопоказания отсутствуют.

Методика проведения

Стандартное исследование ребер в травматологии выполняют в одной проекции. Выбор проекции определяется локализацией перелома . Возможны следующие варианты:

• Прямой снимок задних отделов верхних и средних ребер.
• Прямая рентгенограмма задней части нижних ребер.
• Прямой снимок передних отделов.
• Боковая рентгенограмма.
• Косой снимок переднебоковых отделов.
• Косая рентгенограмма заднебоковых отделов.

Для снимка задних отделов больного укладывают на спину, для рентгенографии передних – на живот. Боковые снимки делают в положении пациента лежа на боку с поднятыми и заложенными за голову руками. Косую рентгенограмму переднебоковых отделов выполняют, положив пациента на живот (голова повернута в сторону, рука с больной стороны опирается на стол, приподнимая туловище). Косой снимок заднебоковых отделов производят, уложив больного на спину и подложив под здоровую сторону подушку так, чтобы туловище находилось под углом 40-45 градусов к столу.