Экзема за ушами кто вылечился. Что делать при появлении экземы уха? Причины развития экземы ушей

Лечение делится на общее и местное, при этом в некоторых случаях, особенно при нейрогенных формах, общее лечение можег играть решающую роль.

Общее лечение

Включает в себя назначение седативных средств, внутривенное вливание 10% раствора кальция хлорида , 30% раствора натрия тиосульфата и др., поливитаминов, особенно аскорбиновой кислоты, препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.), аевит , никотиновую кислоту, витамины группы В. В некоторых случаях в комплексном общем лечении хороший эффект дают противоаллергические препараты.

Местное лечение

При экземе наружного слухового прохода в остром периоде его промывают раствором фурацилина 1:1000, 1% раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. Затем после просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода его кожу необильно обрабатывают 2% раствором серебра нитрата, после чего рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 ч. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем применяют мази и пасты с кортикоидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде, при наличии резкого мокнутия и отека, показаны холодные, часто сменяемые примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1% раствор резорцина, и др.); в подостром периоде, при незначительном мокнутии и преобладании шелушения, - нафталановая или ихтиоловая (2- 5%) пасты и мази, а также кремы с кортикостероидами.

При хроническом течении процесса и наличии выраженной инфильтрации пораженных участков кожи применяют кератопластические средства (препараты дегтя, нафталановую пасту в постепенно нарастающей концентрации - от 2-5 до 10-25%). Обращают внимание на неврологический и психоэмоциональный статус больного с коррекцией возможных невротических состояний, важно соблюдать диету при экземе . Важное значение имеет устранение причин экземы (очаговая инфекция, табакокурение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, воздействие аллергических факторов и производственных - химических и лучевых - вредностей).

– хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
• Дерматоскопия . При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
• Отоскопия . Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
• Аллергопробы . Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
• Биопсия кожи . Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

• Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
• Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
• Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн . При сильном зуде показана акупунктура , а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи . При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий , коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Это заболевание воспалительного характера. Оно возникает на поверхности кожного покрова внешнего уха и проявляется в виде мелкой сыпи. Болезнь может поражать и взрослых, и детей в одинаковой степени. Появившиеся высыпания легко приобретают хроническую форму. Чтобы этого не произошло — при первых симптомах недуга обращаются к врачу.

Из-за чего возникает болезнь?

Экзема в ушах может появляться по разным причинам. Среди них:

• аллергические реакции на лекарственное средство или какой-либо материал, содержащийся в серёжках, клипсах и т. д.;
• ссадина в области наружного прохода, которая стала причиной проникновения и размножения микробов;
• болезни, возникающие на фоне нарушенного вещественного обмена (галактоземия, сахарный диабет, нарушение обмена липидов и т. д.);
• воспалительный процесс на коже;
• , которое сопровождается выделениями гнойного характера.

Высыпания в наружном ухе могут возникать из-за ослабленных защитных функций организма.

На сегодняшний день экзема уха не изучена до конца. Если основную причину не удалось установить, то болезнь принято относить к идиопатической форме.

Следует отметить, что хроническая экзема возникает при добавлении стрессовых ситуаций, эмоциональных переутомлений, психических расстройств, депрессии.

Формы экземы наружного уха

По степени течения болезни различают две формы экземы – острая и хроническая. Симптомы экземы наружного уха будут зависеть именно от характера болезни. При недуге в острой стадии поражается верхний кожный слой раковинной области. Хронический тип характеризуется воспалением на всех участках кожи. Именно при такой форме болезни происходит процесс деформации ушной раковины.

В зависимости от стадии заболевания, экзема наружного ушного прохода подразделяется на:

1. эритематозную (появляется уплотнение и покраснение кожи в области наружного прохода);
2. высыпающая стадия (появляются маленькие прыщики в виде пузырьков, наполненным прозрачным содержимым; ощущается сильный зуд и шелушение);
3. острая мокнущая экзема (образовавшиеся пузырьки начинают лопаться, зуд стихает);
4. стадии появлении корочек (волдыри подсыхают и превращаются в желтовато-коричневатые корочки, которые через некоторое время отпадают).

На стадии мокнущей экземы очень важно соблюдать правила гигиены уха, поскольку в эту область может проникнуть инфекция.

Стадия возникновения корочек наступает через 3 дня после образования пузырьков. Врачи не рекомендуют отковыривать корочки самостоятельно, из-за вероятности занесения микробов в область поражения. Кожа после отпадения становится уплотнённой, теряет свою эластичность и может покрываться трещинками.

Общее и местное лечение

Лечение экземы в ушах проводится только под наблюдением доктора – дерматолога. Самостоятельный выбор препаратов может привести к тяжёлым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму. Такое состояние гораздо сложнее поддаётся лечению. Лекарства народной медицины применяются только параллельно с медикаментозной терапией.

Лечение экземы наружного уха начинается с устранения причины, вызвавшей заболевание.

Очень важно при наличии недуга соблюдать диету. Из рациона питания на время исключают сладости, солёные, жаренные, острые, копчёные и консервированные блюда. В меню включают свежие овощи, фрукты, а также продукты богатые клетчаткой (для нормализации пищеварения).

Если причиной экземы наружного прохода являются психические расстройства, то лечение проводится с помощью приёма седативных препаратов. Для этих целей подойдёт валериана и пустырник.

Приём антигистаминных препаратов позволит уменьшить зуд, снять отёк, а также оказать противовоспалительное действие («Тавегил», «Супрастин»). Принимать лекарства следует курсом (10-14 дней),

Для местной терапии применяют раствор фурацилина или резорцина (1%). Смоченную в средстве ватку прикладывают к поражённому месту. После проведения процедуры обработанный участок подсушивают и обрабатывают раствором нитрата серебра (2%). Затем в ушной раковину закладывают сухую турунду или кусочек ватки. Курс лечения составляет 3 дня.

Также при лечении водится раствор кальция хлорида (10%), гипосульфит натрия (30%). Обязательно при высыпаниях в области наружного прохода принимают поливитамины, в частности, аскорбиновую кислоту, витамин Р, никотиновую кислоту, витамин А, витамины группы В.

При экземе внешнего уха в острой форме рекомендуются холодные примочки с раствором резорцинола (1%) или свинцовой водой. Эффективны при лечении заболевания ихтиоловая мазь (2-5%), нафталановая мазь, кремы, мази, гели с содержанием кортикостероидов.

При хронической форме болезни назначаются кератопластический препараты (берёзовый дёготь, нафталановая паста, концентрация которых должна постепенно увеличиваться).

При экземе наружного прохода отказываются от вредных привычек (приёма алкоголя, курения), воздействия аллергенов и т. д.

При высыпании в наружном ухе используется 15-20%-ый экстракт прополиса. Средство поможет устранить в области ушной раковины и внешнего прохода слущенное покрытие. После обработки поверхности на кожу наносят прополисную мазь (10%).

Картофельный сок позволит подсушить образовавшиеся пузырьки и удалить серозное отделяемое.

Компрессы из отваров трав окажут противовоспалительное и регенерирующее действие. Для этих целей подойдёт ромашка, календула, череда, тысячелетник.

Хорошо помогает в борьбе с экземой натуральный мёд, перемешанный с картофельным соком в равных пропорциях. В средстве помещают на поражённую область.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

• правильно питаться;
• соблюдать правила гигиены;
• не заниматься самолечением и при первых же симптомах экземы обращаться к доктору;
• больше гулять на свежем воздухе;
• приобретать только гипоаллергенные и натуральные косметические средства.

Экзема в ушах – кожное воспалительное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Оно поражает ушные раковины, шею. У больного появляются пятнышки, которые шелушатся, мокреют, вызывают сильный зуд. Часто высыпания появляются на мочках, в слуховом наружном проходе. Там кожа очень нежная, уязвимая.

Это коварное заболевание, трудно поддающееся лечению. Важно заняться им вплотную на стадии острого развития. Если запустить до хронической стадии, экзему можно лечить годами. К сожалению, многие не придают значения первым проявлениям патологии. Сначала больной не испытывает симптомов, лишь появляются пятна. Именно на этой стадии нужно обратиться к врачу. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, доставляя серьезный дискомфорт.

Экзему относят к дерматозам (атопический дерматит). Его развитие связано с тем, что меняется реактивность кожи, нарушаются ее защитные, гомеостатические свойства. На характер развития заболевания не влияет пол, возраст.

Окончательно не изучены причины, которые вызывают ее, но медики считают, что экзема наружного уха связана с такими факторами риска:

1. Аллергия.
2. Лечение определенными медицинскими препаратами.
3. Заболевание ушей.
4. Воспалительные процессы внутренних органов, заболевания ЖКТ.
5. Проблемы с обменными процессами, эндокринные заболевания.
6. Герпес.
7. Грибковое поражение.
8. Повреждение.
9. Генетическая склонность.
10. Изменения гормональные.
11. Снижение иммунитета.
12. Частые стрессы.

Замечено, что многие больные, которые страдают от ушной экземы, часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями. Стрессы крайне вредны для всего организма. Со временем происходит эмоциональное истощение, из-за чего снижается иммунитет.

Часто провокатором патологии становится диабет.

Стадии

Код МКБ 10 L20-L30. Выделяют несколько стадий поражения.

Важно начать лечение как можно раньше, не доводя до тяжелого поражения тканей.

Диагностика

У опытного доктора не появится никаких сложностей с диагностикой экземы наружного уха. Нужно обратиться к отоларингологу либо дерматовенерологу. Важно определить конкретный тип, причину заболевания. При диагностике учитываются:

1. жалобы больного;
2. результаты анамнеза;
3. клинические проявления.

Во время опроса доктор поинтересуется, есть ли эндокринные заболевания, аллергия, проверит возможное наличие дефицита иммунного ответа организма, уточнит условия труда больного. Он определит, в какой последовательности появились проявления и потом назначит индивидуальное лечение. Также играет роль, как давно больной проходил какое-либо системное лечение. Некоторые лекарства могут стать провокаторами патологии.

При дальнейшей диагностике используются такие методы:

• Осмотр визуальный. Доктор анализирует все симптомы, ведь каждый из них проявляется строго на определенной стадии патологического процесса. Это может быть гиперемия (резкая, ограниченная), сыпь (везикуло-папулезная), эрозии (мокнущие), корки.
• Пробы на аллергию. Именно аллергия может спровоцировать ушную экзему. Важно определить вещества, которые могут спровоцировать резкую иммунную реакцию. Чаще пробы проводятся при идиопатической, профессиональной форме.
• Дерматоскопия. Это аппаратное исследование при помощи дерматоскопа. Он увеличивает изображение и помогает доктору во всех подробностях рассмотреть пораженное место. В ходе исследования хорошо видно кровеносные сосуды, которые при заболевании располагаются неравномерно, характерные корочки, шелушение.
• Отоскопия. Проводится, если доктор подозревает, что в патологический процесс вовлечен слуховой канал. Если это так, визуально заметны шелушения, по форме напоминающие отруби. Может быть слабое воспаление, при сильном расчесывании оно начинает мокнуть.
• Кожная биопсия. Проводится, если врач не может точно дифференцировать процесс от других кожных патологий.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало, которое со временем при отсутствии лечения переходит в хроническое.

Хуже всего, если больной запустил патологии, позволив развиться хронической форме. Она приводит к частым рецидивам, трудно поддается даже комплексному лечению.

Выделяют такие формы:

• истинная;
• профессиональная;
• себорейная;
• микробная.

У каждой свои проявления.

В остром периоде образуются микровезикулы. Это высыпания на отечной коже. Образуются многочисленные эрозии. На них выделяются мелкие капли – экссудат. Больной страдает от боли, зуда. Такая клиническая картина характеризует мокнущую экзему. Затем появляются характерные корочки из высохших пузырьков. В это же время образуются новые пузыри. Это очень типичное проявление патологии – полиморфные высыпания.

Профессиональная экзема (ее также называют контактной) проявляется при чувствительности к веществам, встречающимся на производстве.

Микробная форма становится результатом раздражения, проникновения инфекции. Наблюдаются гнойные выделения. Когда острая форма переходит в хроническую, покраснение кожи снижается, появляются участки здоровой кожи. Многие больные считают, что началось выздоровление. Это большая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Важно помнить, что при этом идет вялое течение заболевания.

Абортивная форма экземы называется экзематид. Его симптомы: одиночные или множественные овальные пятна. Они разной величины, зудят, шелушатся, начинают мокнуть при раздражении. Появляются подобные высыпания после перенесенной ангины, ОРЗ, гриппа, кишечных болезней.

У детей экзема случается при экссудативно-катаральном диатезе. При этом начинается зуд, участки поражения мокнут.

Способы лечения

Если появилась экзема в ушах, лечение нужно начать сразу, пока острая стадия не сменилась хроническим течением. Лечение состоит из общей и местной терапии.

Начинать нужно с очищения. Если проигнорировать эту процедуру, не подействуют даже самая лучшая мазь, крем, которые будут нанесены на загрязненную поверхность. Важно промыть раствором ухо, чтобы убрать гнойные выделения, корочки. Потом применяется мазь от экземы в ушах.

У детей

У детей нередко поражаются зоны за ушами. Это разновидность дерматита – себорейный дерматит головы. Для его профилактики применяются специальные лечебные шампуни. Нередко дети страдают от мокнущей экземы. Днем, ночью их мучает сильная боль, зуд. При запущенном состоянии отекает ухо, шея. Корочки дети часто расчесывают, травмируя эпидермис. При этом может присоединиться инфекция.

При первых признаках нужно принимать меры. Если родители заметили, мокнущие высыпания, выделение слизи из ушей малыша, нужно сразу обратиться к врачу. Нельзя терять время, надеяться на самолечение, народные средства. Помните, что это заболевание неразрывно связано с серьезным дискомфортом. Постоянный зуд, боль доставляют ребенку страдания. Он становится нервным, постоянно расчесывает пораженные участки. Это прямой путь к их инфицированию.

У взрослых

Лечение взрослых, как и детей, начинается с определения причины развития ушной экземы. Важно устранить ее, пройти полный курс общего и местного лечения. Следует учитывать все рекомендации доктора. Лечение экземы за ушами у взрослого проводится по тому же принципу, что и у детей.

Общее лечение

Назначаются седативные препараты, витамины, никотиновая кислота, внутривенно раствор кальция хлорида (10%), натрия тиосульфата (30%). Иногда назначаются противоаллергические средства.

Местное лечение

При остром течении наружный слуховой проход промывают раствором фурацилина (1:1000), резорцина (1%). Эти промывания помогают уменьшить мокрый экссудативный процесс, не дают развиваться инфекции, предотвращают появление эпидермальных пробок.

Когда кожа слухового прохода подсушена, очищена от корок ее следует обработать раствором нитрата серебра (2%). Затем на сутки уши тампонируют рыхлыми турундами из ваты (сухой). Эту процедуру нужно проделывать раз в 2-3дня. Потом нужно применить пасту или мазь от экземы в ушах, содержащую кортикоиды.

В остром периоде, когда есть отек, мокнущие высыпания, показаны примочки (холодные) или высыхающие повязки, смоченные вяжущим раствором (раствор резорцина (1%),свинцовая вода).

Если период подострый, есть лишь незначительные намокания, а преобладает шелушение, целесообразно наносить ихтиоловую (2-5%), нафталановую мазь, пасту, крем с кортикостероидами.

Если процесс хронический, есть инфильтрация пораженных участков, назначают кератопластические препараты (деготь, нафталановая паста). Важно учитывать эмоциональное состояние больного. Если есть состояние невроза, его нужно корректировать, так как он снижает иммунитет.

Диета при ушной экземе также выполняет немаловажную роль. Она способствует наполнению организма витаминами, микроэлементами.

Важно устранить причину появления заболевания:

• бросить курить;
• не злоупотреблять алкоголем;
• устранить очаги инфицирования;
• избегать воздействия аллергенов;
• максимально защищаться на вредном производстве.

Профилактика заболевания

Для профилактики следует выявить причины возможного развития заболевания, устранить факторы риска. Нужно вовремя лечить пиодермию, дерматиты, хронические заболевания ушей (гнойные процессы).

Важно соблюдать личную гигиену, как можно меньше контактировать с аллергенами, укреплять иммунитет.

Прогноз

Если удается устранить причины заболевания, прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

Важно не запускать заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ, не доводить их до хронической стадии.

Если вовремя приступить к терапии острой формы заболевания, спустя 20-25 дней наступает полное выздоровление.

Сложнее прогноз при экземе идиопатической. Она трудно поддается лечению.

Ушная экзема относится к серьезным поражениям. Она снижает качество жизни, ухудшает внешний вид. Больной сталкивается с множеством неприятных симптомов, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. Именно он окажет квалифицированную помощь, увеличит шансы на восстановление.

Экзема уха – это дерматологическое заболевание воспалительного характера. Выражается в мокнущих высыпаниях, зуде, поражающих область слухового прохода, ушную раковину. Поражает пациентов детского и взрослого возраста. Имеет свойство переходить в хроническую форму течения с частыми обострениями. Высыпания доставляют дискомфорт больному, способны вызывать осложнения. Предупредить последствия поможет своевременная диагностика и правильное лечение.