Что в составе терафлю. Терафлю от гриппа и простуды - инструкция по применению. Условия хранения и срок годности

Терафлю - комплексное средство для лечения простудных заболеваний и гриппа. Обладает деконгестивным, обезболивающим, жаропонижающим и противоаллергическим эффектом. Действующие вещества: парацетамол, фенирамина малеат и фенилэфрин.

Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабо выраженным противовоспалительным действием. После внутреннего приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 0,5-1 час. Период полувыведения при назначении в терапевтических дозах - 1-4 часа. Метаболизм парацетамола проходит в печени за счет реакций конъюгирования. Может наблюдаться как деацетилирование, так и гидроксилирование, что зависит от содержания парацетамола в плазме крови. На протяжении 1 суток выводится из организма - в основном, почками (90-100%). Так же элиминируются конъюгаты парацетамола - сульфаты (35%), цистеин (3%) и глюкурониды (60%).

Фенилэфрина гидрохлорид обладает симпатомиметическим эффектом: снижает гиперемию и отечность, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Фенилэфрина гидрохлорид имеет ограниченную биодоступность, поскольку плохо всасывается из пищеварительной системы и обладает значительным пресистемным метаболизмом в печени и кишечнике за счет действия моноаминоксидазы.
Фенирамина малеат является блокатором Н1 -рецепторов, обладает противоаллергическим эффектом: снижает выраженность экссудативных местных проявлений инфекции, купирует слезотечение, уменьшает зуд в глазах и носу, устраняет ринорею. Максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 1-1,25 часов. Период полувыведения фенирамина малеата - 16-17 часов. Элиминируется из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде (примерно 70-83% от принятой дозы фенирамина метаболическим реакциям не подвергается).

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Побочные действия Терафлю со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, запор, тошнота, диарея и вздутие живота.

Побочные действия парацетамола: кожные высыпания, крапивница, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, в единичных случаях — агранулоцитоз. Возможны перекрестные реакции у пациентов, имеющих непереносимость аспирина (кислота ацетилсалициловая) - особенно у больных бронхиальной астмой.

Побочные действия фенилэфрина: повышение артериального давления (особенно при сопутствующей гипертонии), мидриаз (с влиянием на признаки глаукомы), рефлекторная брадикардия, влияние на эндокринные и прочие органы и системы, которые действуют на метаболизм, затрудненное мочеиспускание (странгурия) и задержка мочевыделения. Побочные действия фенилэфрина связаны с симпатомиметическим воздействием.

Побочные действия фенирамина:
· Связанные с антихолинергическим действием на периферические рецепторы: сухость слизистой оболочки глаз, сухость слизистой полости рта, затрудненное мочеиспускание и задержка мочи у мужчин;
· связанные с антихолинергическим действием на центральные рецепторы: сонливость; эпилептические припадки, дискинезия, изменения поведения, кома (в единичных случаях).

В отличие от противоаллергических препаратов второго поколения, прием фенирамина малеата не ассоциируется с удлинением интервала Q-Tc и возникновением аритмией.

Противопоказания

Беременность

Препарат можно назначать беременным в исключительных случаях, когда польза от лечения превысит ожидаемые риски для плода (ребенка). В период лактации, если назначается Терафлю , грудное вскармливание следует временно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенилэфрин вызывает реакции взаимодействия с α- и β-блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, антигистаминными средствами группы фенотиазина (например, прометазином), симпатомиметиками, бронходилататорами, атропином или гуанетидином, трициклическими антидепрессантами (например, имипрамином), препаратами наперстянки, индометацином, алкалоидами раувольфии, метилдопой, другими лекарственными препаратами, которые стимулируют функции центральной нервной системы. Возможно, будет иметь значение комбинация с теофиллином. Вероятно развитие аритмий при применении в комбинации с анестетиками. Наблюдалось повышение сосудосуживающего действия при сочетании с препаратами, стимулирующими развитие родовой деятельности (в единичных случаях). Возможно чрезмерное увеличение артериального давления в комбинации фенилэфрина и алкалоидов спорыньи, если последние вводятся внутривенно.

Фенирамин усиливает эффекты препаратов и веществ, угнетающих центральную нервную систему: ингибиторов моноаминоксидазы, антипаркинсонических средств, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, барбитуратов, наркотиков, алкоголя. Фенирамин подавляет выраженность эффектов антикоагулянтов. Так же наблюдаются взаимодействия с резерпином, прогестероном и тиазидиновыми диуретиками. При приеме в сочетании с гормональными контрацептивами наблюдается снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

Передозировка

Антидот парацетамола - N-ацетилцистеин.
Лечение: своевременное пероральное или внутривенное введение N-ацетилцистеина, промывание желудка, применение активированного угля или других энтеросорбентов, мониторинг состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При развитии судорожного синдрома применяют диазепам. Категорически противопоказано введение эпинефрина.

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Латинское название: TeraFlu
Код АТХ: N02B E51
Действующее вещество: парацетамол, фенирамин
Производитель: Novartis (Канада, США, Швейцария)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

ТераФлю Лимон – симптоматическое средство для устранения проявлений «простудных» болезней (головной боли, лихорадочного состояния, заложенности носа и др.).

Показания к применению

ТераФлю разработан для быстрого снятия симптомов и облегчения состояния инфекционно-воспалительных болезней, сопровождающихся высокой температурой, заложенностью носа, мышечной болью, ломотой в теле, лихорадочным состоянием. Его используют при ОРВИ, синуситах, рините, простуде, ринофарингите, ринусинусопатии, гриппе и других заболеваниях «простудного» характера.

Также он хорошо справляется со слабым или умеренной силы болевым синдромом при стоматологических проблемах, артралгии, мигрени, миалгии, альгодисменорее.

Состав препарата

ЛС содержит несколько активных компонентов. В 1 пакетике:

• Парацетамол – 0,325 г
• Фенилэфрин (в виде гидрохлорида) – 0,01 г
• Фенирамин (в виде малеата) – 0,02 г
• Витамин С – 0,05 г.

Прочие ингредиенты – цитрат натрия (в виде дигидрата), яблочная и лимонная к-ты, пищевые добавки (красители, ароматизаторы), соединение кальция, сахароза.

ТераФлю Экстра порошок содержит удвоенную дозу парацетамола – 0,65 г, в нем нет аскорбиновой кислоты, остальные активные вещества даны в том же количестве, что и в первом препарате. Вспомогательные компоненты отличаются пищевыми добавками – красителями и ароматизаторами.

Лечебные свойства

Комбинированное действие ТераФлю достигается благодаря свойствам его активных веществ. Препарат снимает различные виды боли, снижает температуру, облегчает дыхание, снимая заложенность носа и улучшая прохождение воздуха:

• Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и невыраженное противовоспалительное действие. Адсорбируется из ЖКТ, наивысшие показатели обнаруживаются уже спустя час после приема. Период полувывода терапевтических доз составляет от 1 часа до 4, полностью выводится из организма на протяжении суток.
• Фенилэфрин хорошо снимает симптомы болезни: снижает температуру, сужает кровеносные сосуды, чем уменьшает отечность в носовых проходах и облегчает дыхание.
• Фенирамин нейтрализует Н1-рецепторы, проявляет противоаллергическое действие. В составе ТераФлю останавливает слезотечение и выделения из носа, снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет першение, зуд в глазах и носу.
• Аскорбиновая кислота снижает проницаемость сосудов, поддерживает иммунитет, улучшает самочувствие.

Формы выпуска

Средняя стоимость – 392-502 руб.

Препарат выпускается в форме мелкозернистого порошка для приготовления целебного раствора. Смесь белого цвета с включениями желтого цвета, пахнущая лимоном. Возможное слипание порошка в пакете не является недостатком. Восстановленная жидкость – чуть желтоватого оттенка, мутноватая, имеет лимонный или корично-яблочный привкус.

Средство пакетируется по 21,78 г. В пачке – 10 саше, аннотация.

Способ применения

Порошок ТераФлю, согласно инструкции по применению, разводят непосредственно перед приемом. Заранее готовить раствор не рекомендуется. Можно использовать воду любой температуры, но предпочтительнее пить целебный напиток горячим – так лекарство действует быстрее. Как и любое жаропонижающее средство, ЛС нельзя употреблять до еды, его надо пить приблизительно через час после трапезы. При таком способе снижаются риски повреждения желудка.

Суточная норма ТераФлю в пакетиках – 3 саше через равные промежутки времени (не меньше 4 часов). Лекарство пьют в течение дня, последний прием лучше сделать незадолго перед отходом ко сну.

При беременности и грудном вскармливании

ТераФлю не применяется во время вынашивания ребенка и лактации, так как присутствующий в его составе парацетамол обладает высокой активностью: может преодолевать плацентарный барьер и накапливаться в околоплодных водах. Пользоваться препаратом можно только по назначению врача в случае крайней необходимости.

Противопоказания

ТераФлю запрещается принимать:

• Если имеется индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
• При тяжелых патологиях ССС, печени, почек
• При повышенной активности щитовидной железы (гипотериозе)
• Если имеются заболевания кроветворной системы
• При эпилепсии, тромбозе, нарушениях сна
• Во время лечения ИМАО (а также за 2 недели до и после применения ЛС), трициклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами
• При алкогольной зависимости или одновременно со спиртосодержащими препаратами
• При недостаточности сахаразы/изомальтазы, глюкозно-галактозной мальасорбции
• Если у больного имеется врожденная непереносимость фруктозы
• Детям до 12-летнего возраста
• Во время беременности и ГВ.

ТераФлю назначают с осторожностью, если имеются:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Тяжелые болезни органов дыхания, крови
• Нарушения мочеискпускания (при аденоме предстательной железы)
• Глаукома закрытоугольная.

Об этих и других имеющихся болезнях надо сообщить врачу, чтобы он проанализировал состояние и определил, можно ли принимать ТераФлю в том или ином случае. Это поможет избежать тяжелых побочных эффектов и осложнений.

Меры предосторожности

ТераФлю не вылечивает болезнь, а лишь снимает ее симптомы, поэтому у некоторых пациентов создается ложное чувство выздоровления. После приема порошка человек чувствует себя лучше – снижается температура, улучшается носовое дыхание, проходит кашель. Но на самом деле, болезнь остается внутри организма. И если не обратиться к врачу, не пройти лечение, можно получить осложнения. ТераФлю лучше пить в тех случаях, когда никак нельзя разболеться – перед важными мероприятиями, которые нельзя отменить, – если предстоит срочная поездка, сессия, собеседование. То есть, препарат принимается краткосрочно как сопутствующее средство при лечении основного заболевания. Причем его курс не должен превышать трое суток. По истечении этого времени надо показаться доктору.

Во время приема ТераФлю нельзя пить ничего спиртосодержащего: напитков, лекарств, настоек, чтобы не вызывать поражений печени.

Проверять принимаемые ЛС на наличие парацетамола, чтобы не превысить суточную норму вещества и не вызвать передозировку.

Парацетамол искажает показатели лабораторных анализов на содержание глюкозы.

Так как ТераФлю влияет на работу ЦНС – вызывает сонливость и снижение внимания, его следует принимать с осторожностью всем, кто имеет отношение к вождению транспорта или занимается деятельностью, требующей быстроты реакции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме ТераФлю надо учитывать его способность вступать в реакции с компонентами иных препаратов:

Парацетамол – вещество, способное накапливаться в организме, при длительном применении вызывает токсическое поражение печени, провоцирует кровотечения. Его поражающее действие усиливается при совмещении с производными кумарина, барбитуратами, противоэпилептическими и противотуберкулезными ЛС.

• Всасываемость вещества увеличивается при совмещении с Метоклопрамидом или Домперидоном. Соответственно, возрастает концентрация парацетамола в плазме крови.
• Парацетамол замедляет выведение Хлорамфеникопа, снижает эффект диуретиков. При сочетании с Зидовудином повышает риск нейропении и кровотечений.
• Спирт усиливает гепатоксическое воздействие парацетамола.

Фениармин. Его антигистаминные свойства усиливаются при сочетании с препаратами, воздействующими на ЦНС (снотворное, транквилизаторы, барбитураты, противосудорожные ЛС и др.). Само вещество повышает эффект атропина и различных спазмолитических препаратов.

Фенилэфрин повышает эффект ингибиторов МАО, что может спровоцировать гипертонический криз. Использование ТераФлю с другими симптоматическими ЛС провоцирует артериальную гипертензию и нарушения работы ССС, а с сердечными гликозидами – нарушение работы сердца и развитие приступа.

Побочные эффекты

ТераФлю может вызвать нежелательные последствия:

• Усиление слабости и дискомфортных ощущений
• Боли головы, головокружение
• Повышенную возбудимость и раздражительность, чувство страха и беспокойство
• Потерю ориентации в пространстве
• Спутанность сознания, нарушение сна
• Шум в ушах
• Учащенное сердцебиение
• Повышенное АД
• Тошнота, рвота
• Нарушение стула
• Боль в животе, изжога
• Сухость ротовой полости
• Бронхоспазм
• Кожная аллергия (сыпь, покраснение, зуд)
• Активизация почечных ферментов (без развития желтухи).

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов или иных индивидуальных проявлений недомогания препарат надо отменить и проконсультироваться у врача.

Передозировка

Нельзя допускать превышения дозировки лекарства ТераФлю, так как интоксикация может быть чрезвычайно опасна и вызвать множество серьезных проблем со здоровьем. Тем более, что антидота к препарату не существует.

Тяжелые последствия передозировки связаны преимущественно со свойствами парацетамола. В сложных случаях развиваются некротические явления в печени, что влечет за собой нарушение или отказ внутренних органов и систем.

У взрослых людей нежелательные процессы развиваются после употребления 10 г парацетамола, у детей его количество составляет 150 мг на 1 кг массы тела. К группе риска также относятся пожилые люди и дети младшего возраста, больные патологиями печени, алкоголики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с дефицитом веса.

После единоразового приема больших доз ЛС у пострадавшего наблюдается бледность кожных покровов, развивается тошнота. Признаки поражения печени проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже нескольких суток после приема. Один из признаков – боли в животе.

Поэтому при передозировке парацетамолом нельзя медлить с медицинской помощью. Надо как можно быстрее вызывать неотложку.

Передозировка фенирамином малеата и фенилэфрином вызывает:

• Сонливость с последующим развитием нервного возбуждения
• Подавление работы ЦНС
• Ухудшение зрения
• Боли головы, вертиго
• Тремор конечностей
• Нарушение сна
• Сухость слизистых оболочек
• Повышенную температуру
• Аритмию
• Обморок
• Судороги (в тяжелых случаях – кома).

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении 2 лет со дня изготовления. Сохранять в месте, защищенном от солнечных лучей, влаги и недосягаемом для детей, при комнатной температуре до 25 °С.

Аналоги

Для улучшения состояния при болезнях респираторной системы существует множество препаратов. Чтобы легче было определиться с выбором, надо обратиться к доктору или фармацевту.

Contract Pharmacal Corporation (США)

Стоимость: (5 стиков) – 203 руб.

Препарат для симптоматического лечения гриппа, простуды и т. д. Действие медикамента обеспечивают парацетамол, фенилэфрин в виде гидрохлорида, хлорфенирамин в виде малеата. ЛС рассчитано на взрослых, его можно давать детям с 12-летнего возраста.

Выпускается в виде пакетированного порошка для приготовления лечебных растворов. В день можно принимать не больше 4 стиков (перерыв – не менее 4 часов).

Достоинство:

• Быстро устраняет гриппозное состояние.

Недостатки:

• Множество противопоказаний
• Высокая цена.

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат» .

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Jynto/Wikimedia Commons

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Veronicago7/Wikimedia Commons

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Структура молекулы парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Терафлю – это комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противоаллергическим эффектом.

Действующие вещества – Парацетамол, Фенилэфрин и Фенирамин.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Фенилэфрина гидрохлорид имеет симпатомиметическое действие: снижает отечность, гиперемию, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки околоносовых пазух, носа.

Фенирамина малеат – блокатор Н1– гистаминовых рецепторов, имеет противоаллергическое действие: снижает выраженность экссудативных явлений при инфекции, уменьшает зуд в глазах, носу, купирует слезотечение, устраняет ринорею.

Терафлю применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Показания к применению

От чего помогает Терафлю? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ (простуда), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Инструкция по применению Терафлю, дозировки

Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Принимают в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу.

Стандартная дозировка Терафлю по инструкции – 1 пакетик за раз, в сутки не более 3 пакетиков с интервалом в 4 часа.

Таблетки принимают внутрь, их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости – по 1 таблетке через 4 часа, не более 4 таблеток в сутки.

Длительность применения Терафлю от гриппа и простуды не должна превышать 5и дней. В случае сохранения симптомов заболевания прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Людям с непереносимостью аспирина, особенно бронхиальной астмой, следует принимать препарат осторожно, так как возможна перекрестная аллергическая реакция на парацетамол.

Во время лечения запрещено принимать любые средства, содержащие парацетамол.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Терафлю:

• аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
• нервная система: снижение скорости психомоторных реакций, нарушение сна, сонливость, повышенная возбудимость, головокружение;
• пищеварительная система: сухость во рту, боли в желудке, тошнота, рвота;
• сердечно-сосудистая система: повышение АД (артериального давления), ощущение сердцебиения;
• прочие: задержка мочи, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

При длительном применении Терафлю в больших дозах отмечаются нарушения картины крови (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз), нефро- и гепатотоксичность.

Противопоказания

Противопоказано назначать Терафлю в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые сердечно-сосудистые, печеночные или почечные заболевания;
• АГ (артериальная гипертензия);
• аденома простаты с затрудненным мочеиспусканием;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• пилородуоденальная обструкция;
• стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• заболевание легких (включая астму);
• закрытоугольная глаукома;
• дефицит глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы;
• эпилепсия;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомыпередозировки – это тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях – печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.

Введение метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – через 12 ч. Следует обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Терафлю, цена в аптеках

При необходимости, заменить Терафлю можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Терафлю Экстратаб,
2. Фервекс,
3. Колдрекс,
4. Гриппоцитрон,
5. Астрацитрон,
6. Ринза.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Терафлю, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ТераФлю порошок 22.1 г 4 шт. – от 170 до 197 рублей, ТераФлю ЛАР таблетки для рассасывания апельсин 16 шт. – от 169 до 185 рублей, по данным 629 аптек.

Хранить в местах, недоступных для детей при температуре до 25 °С. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей ТераФлю эффективно снимает симптомы гриппа и простудных заболеваний, однако не устраняет сами причины болезни. Упоминается, что препарат довольно вреден для печени.

На форумах существует множество положительных отзывов, когда препарат помогал в жизненных ситуациях, когда необходимо было себя чувствовать хорошо при простудном заболевании – достаточно быстро приводил «в форму» на 5-8 часов.

Особые указания

Высокие дозы парацетамола, включая общие высокие уровни доз при длительном применении могут вызвать нефропатию или необратимую недостаточность печени. Необходимо предупредить пациентов относительно невозможности одновременного применения других препаратов, содержащих парацетамол.

Для предотвращения токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков. В связи с возможным сосудосуживающим влиянием фенилэфрина необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам в возрасте старше 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С осторожностью принимают Терафлю при гиперплазии предстательной железы, заболеваниях щитовидной железы, печени и почек.

Следует помнить, что фенилэфрин может обусловить положительный результат при допинг-контроле у спортсменов, принимающих участие в соревнованиях.

Если симптомы заболевания остаются через 5 дней приема Терафлю, лечение следует прекратить.

Поскольку клинический опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только когда польза от применения преобладает над потенциальным риском для плода/ребенка.

Препарат может вызвать сонливость, поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Сонливость может усиливаться при одновременном применении с седативными средствами, транквилизаторами или алкогольными напитками.

Взаимодействие Терафлю с другими лекарствами

Комбинация препарата Терафлю с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность развития побочных действий. Наблюдались случаи фармакодинамического взаимодействия парацетамола с кофеином, опиатами, другими аналгетиками. При одновременном применении парацетамола, хлорамфеникола возможно увеличение периода полувыведения последнего.

Парацетамол взаимодействует с антикоагулянтами, антиконвульсантами.

Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола.

При одновременном применении рифампицина, изониазида усиливается гепатотоксичность парацетамола.

Фенилэфрин взаимодействует α-, β-блокаторами, антигистаминными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, атропином, гуанетидином, бронходилататорами, трициклическими антидепрессантами, препаратами наперстянки, индометацином, метилдопой, алкалоидами раувольфии.

Вероятно развитие аритмии при комбинации Терафлю с анестетиками.

При комбинации фенилэфрина с алкалоидами спорыньи возможно повышение артериального давления.

Фенирамин усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: антипаркинсонических средств, ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, наркотиков.

Фенирамин подавляет действие антикоагулянтов.

Наблюдаются взаимодействие Терафлю с прогестероном, тиазидными диуретиками, резерпином.

При применении в сочетании с гормональными контрацептивами возможно снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

Пригоден ли Терафлю для детей? Этот вопрос возникал, пожалуй, у каждого родителя, испытавшего на себе терапевтическое действие данного медикамента. Этот препарат отличается способностью понижать выраженность неприятных простудных синдромов, вроде повышенной температуры тела, насморка, головных и суставных болей. Каждый заботливый родитель, конечно же, хочет облегчить состояние ребенка, но, принимая решение об использовании того или иного медикамента, нужно обязательно знакомиться с прилагаемой инструкцией, чтобы точно убедиться в возможности подобной терапии.

Терафлю (не имеющий специальной детской разновидности) – это комплексный препарат, обладающий сразу несколькими видами воздействия: противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим, противоотечным, антигистаминным.

Принцип действия этого медикамента обусловлен компонентами, находящимися в его составе:

1. Парацетамол: нестероидное противовоспалительное средство, обладающее способностью блокировки особого фермента, от которого зависит понижение концентрации активных соединений (простагландинов, лейкотриенов). Такое воздействие снижает выраженность воспалений, понижает до физиологической нормы температуру тела, снижает интенсивность болевого синдрома.
2. Фенирамин: обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы типа Н. Это вещество дает выраженный противоаллергический эффект, он нивелирует воздействие, оказываемое гистаминами. Фенирамин уменьшает отечность носовых ходов, останавливает обильное слезотечение, уменьшает количество отделяемого из носа, снижает зуд и частоту чихания.
3. Фенилэфрин: это симптоматический амин, оказывающий воздействие на адренорецепторы альфа, расположенные в артериальных сосудах. Этот процесс стимулирует сужение их просвета, что уменьшает выраженную отечность слизистой носа.

Пероральное употребление Терафлю способствует быстрому проникновению компонентов медикамента в область пищеварительного тракта. Здесь лекарство быстро проникает в системный кровоток, распределяется по тканям, проникает в биологические жидкости. Остатки лекарственного средства проходят процессы метаболизма в печени, где происходит накопление продуктов распада неактивного вида. Эти вещества выводятся за пределы организма вместе с мочой.

Форма выпуска и состав

С какого возраста разрешен к применению у детей Терафлю? согласно инструкции, прилагаемой к этому медикаменту, дети могут принимать его не ранее, чем им исполнится 12 лет. До этого возраста употребление медикамента находится под строгим запретом.

Терафлю имеет несколько лекарственных форм, каждая из которых содержит ряд действующих компонентов:

• парацетамол;
• фенилэфрин гидрохлорид;
• фенирамина малеат.

Помимо основных компонентов, средство содержит вспомогательные: ароматизаторы, красители, стеарат магния, сахарозу, фосфат кальция, повидон, макрогол, лактозу и иные вещества.

Терафлю – популярное лекарственное средство, оно выпускается в виде разных форм, каждая из которых используется для достижения конкретных терапевтических целей:

1. Порошок снимает негативную симптоматику простудного вида. Отличается вкусовыми решениями (малиновый, яблочный, коричный, с лесными ягодами). Эта форма используется для избавления от высокой температуры тела, снижает симптомы со стороны респираторных органов.
2. Гранулы имеющие название Терафлю Иммуно, применяются для перорального рассасывания. Их можно использовать после 14 лет, они расфасованы в одноразовые саше. Эта лекарственная форма применяется для снижения жара и избавления от боли.
3. Таблетки (могут иметь приставку Форте, Экстра): используются только для взрослых пациентов.
4. Мазь Терафлю для детей может применяться с 12 лет. Она применяется для облегчения дыхания, улучшения отхождения мокроты.
5. Терафлю Лар РС, имеют вид таблеток, спрея, применяются для лечения ЛОР и стоматологических патологий. Они не имеют антибактериального состава, но применяются для избавления от ларингитов, фарингитов, стоматитов.
6. Спрей или капли, имеют анисовый вкус, используются для улучшенного отхождения мокроты.

Способ применения особые указания

Перед тем, как начать употребление медикамента, следует вспомнить о том, что Терафлю возрастные ограничения имеет четко выраженные. Препарат используется не ранее 12 лет.

Кроме того, инструкция определяет другие указания, на которые следует обратить внимание:

• длительное употребление Терафлю способно провоцировать серьезное гепатотоксическое воздействие на печень, а также нефротоксическое влияние на почки;
• одновременное применение лекарства и алкогольных напитков не допускается, такая ситуация только усилит токсическое воздействие медикамента;
• препарат никак не борется с причинами, вызвавшими развитие патологического состояния. Его компоненты могут лишь снижать выраженность негативной симптоматики со стороны органов дыхательной системы;
• вещества, содержащиеся в Терафлю, вполне могут употребляться совместно с иными фармацевтическими средствами (но, перед их совмещением требуется получить врачебную консультацию);
• применение медикамента требует от человека временного отказа от вождения транспортных средств, работы со сложными механизмами. Это сопряжено с тем, что препарат может существенно замедлять время реакций человека.

Несмотря на то, что Терафлю можно приобрести без врачебного рецепта, для лечения ребенка возрастом до 12-14 лет, лучше заменить его на однокомпонентные составы, не противопоказанные для конкретного возраста.

Показания

Как отмечалось выше, новорожденному давать Терафлю нельзя ни в коем случае. Лекарство разрешено к употреблению не ранее, нежели ребенку исполнится 12 лет.

Показаниями для применения Терафлю, являются:

• симптомы простуды, развивающиеся у человека после проникновения вирусной инфекции в организм;
• ухудшение состояния, сопровождающееся температурой, головной болью, заложенностью носа, иными катаральными признаками;
• терапия инфекций, вызванных воздействием риновируса, аденовируса, гриппа, парагриппа.

Противопоказания

Применять Терафлю можно не только согласно возрастным ограничениям, важно обращать на физиологическое состояние человека. Существует четкий перечень противопоказаний, не позволяющих употреблять этот медикамент, он предельно четко освещен инструкцией к препарату.

Противопоказания к применению Терафлю:

• высокая чувствительность к любому компоненту Терафлю (основному, вспомогательному);
• алкоголизм хронического вида;
• применение лекарств, входящих в группу ингибиторов МАО, антидепрессантов трициклического вида, бета-адреноблокаторов;
• гипертензия портального характера, с обязательным ростом показателей давления портальной вены;
• сахарный диабет (типы 1, 2);
• детский возраст (до 12 лет);
• период беременности;
• грудное вскармливание младенца.

Помимо абсолютных противопоказаний, существует перечень относительных оснований, когда лекарство можно использовать лишь после получения предварительной врачебной рекомендации.

С осторожностью Терафлю используют при:

• выраженные формы атеросклероза (коронарных артерий);
• увеличенные показатели артериального давления;
• дефицит некоторых ферментов;
• глаукома закрытоугольного типа, с повышением цифр внутриглазного давления;
• врожденные патологические состояния печени с повышением показателей билирубина;
• тяжелые патологические состояния со стороны печени, почек;
• феохромоцитома с увеличенным синтезом адреналина;
• гипотиреоз;
• гиперплазия предстательной железы.

Важно! Препарат содержит немало противопоказаний, которые нужно обязательно исключить перед началом его употребления.

Передозировка

• боли в желудке;
• тошнота;
• поражение печени, почек;
• развитие печеночной недостаточности из-за высокой токсичности парацетамола.

Лечение такого состояния производится путем промывания желудка, приема сорбирующих веществ (активированный уголь). Если после передозировки не прошло 8 часов, показано применение метионина. Когда прошло более 12 часов используется ацетилцистеин. Такая терапия производится только в стационарных условиях.

Помимо передозировки, длительная терапия с использованием Терафлю может провоцировать формирование негативных реакций организма.

Побочные эффекты, что дает Терафлю:

• органы ЖКТ: болевые ощущения в области эпигастрия, тошнота, пересушивание слизистой ротовой полости;
• ЦНС: увеличение нервной возбудимости, головокружения, головная боль, проблемы с засыпанием и сном;
• сердце и сосуды: увеличение показателей кровяного давления;
• органы чувств: повышение давления внутри глаз, увеличение зрачков, аккомодационный парез;
• кровеносная система: понижение гемоглобина по причине снижения эритроцитов, снижение тромбоцитов, гранулоцитов в сыворотке крови;
• органы мочеполовой системы: снижение количества выделяемой мочи, нефротоксическое воздействие, возникновение избытка глюкозы в моче;
• кожные реакции: появление сыпи, покраснений, раздражений, сопровождающихся зудом, крапивница, отек Квинке.

Возникновение любых побочных реакций требует незамедлительного прекращения лекарственной терапии, а также обращения за медицинской помощью.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка Терафлю развивается у тех пациентов, что применяют его без соблюдения инструкции. Чтобы не допустить передозировки нужно пить порошок строго согласно аннотации, не допуская самовольного увеличения дозы или кратности его приема.

Препарат содержит много парацетамола, поэтому его нельзя давать детям до 12 лет (некоторые источники, ставят эту планку выше – на уровень 15 лет). В противном случае, этот медикамент может нарушить развитие ребенка, оказав на него серьезное гепатоксическое воздействие.

Подобное влияние лекарство оказывает на беременных и кормящих женщин. Для них прием этого средства противопоказан, иначе он может негативным образом отразиться на состоянии здоровья малыша. Помимо лекарственных компонентов, Терафлю имеет немало ароматизаторов и красителей, также вредных для детского организма.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Терафлю не запрещает дополнительное применение иных лекарств, однако, во избежание негативного влияния на организм, нужно предварительно изучить инструкцию.

Принципы лекарственного взаимодействия:

• риск гепатотоксического воздействия возрастает, когда человек одновременно будет принимать барбитураты, рифампицины, дифенин, карбамазепин, других индукторов печени;
• задержание мочи, увеличение сухости ротовой полости, нарушения пищеварения часто развиваются, когда человек одновременно с Терафлю принимает антидепрессанты, антипсихотики, противопаркинсонические средства, производные фентиазина;
• глюкокортикостероиды могут спровоцировать увеличение показателей кровяного давления;
• пропантелин может снизить скорость всасывания компонентов Терафлю;
• метоклопрамид способствует ускоренному всасыванию препарата;
• парацетамол способствует удлинению периодов полувыведения хлорамфеникола (время увеличивается в 5 раз);
• выведение парацетамола увеличится, равно как и количество образующихся вредных метаболитов, если одновременно принимать салициламид;
• хлорзоксазон может провоцировать увеличение токсичности для организма, как с его стороны, так и со стороны парацетамола;
• нейтропения может усиливаться, когда человек одновременно принимает Терафлю и Зидовудин;
• прием медикамента усиливает действие производных кумарина.

Сколько и как давать

Порошок Терафлю используется исключительно для внутреннего приема, когда речь идет о таблетках, их нужно запивать водой, не разжевывая. Порошок предварительно растворяют в воде, немного остуженной после кипячения. Для этой цели подойдет примерно 100 мл воды.

Дети, достигшие возраста 12 лет, могут за один раз принять таблетку Терафлю, либо выпить один пакетик растворенного порошка. За сутки нельзя принимать более 4 таблеток (пакетиков с порошком), желательно, поддерживать между ними одинаковые временные промежутки.

Взрослые пациенты могут выпить за один прием сразу две таблетки (растворить два порошка), чтобы получить быстрое облегчение симптомов. Однако повторять эту процедуру в течение одного дня не рекомендуется, последующий прием должен включать лишь одну дозу.

Длительность приема Терафлю составляет 3 дня. Когда человек, спустя этот срок, не наблюдает улучшений в собственном состоянии, он должен обратиться за медицинской помощью.

Условия и сроки хранения

Терафлю хранят при температуре воздуха, не превышающей 25 градусов. Это место должно быть сухим и темным. Срок годности лекарства составляет 2 года.