Боль внизу живота и резь при мочеиспускании. Боль при мочеиспускании у женщин

Иногда и женщины и мужчины испытывают тупые тянущие боли при мочеиспускании внизу живота, отдающие в область половых органов. Чаще всего эти симптомы наблюдаются при цистите. Кроме тянущих болей при мочеиспускании, при цистите наблюдается помутнение мочи, повышение температуры, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Осмотр пациента врачом, если возникают тянущие боли при мочеиспускании

При прощупывании иногда появляются боли внизу живота, это может свидетельствовать о неполном опорожнении мочевого пузыря. Болезненные ощущения в пояснице иногда указывает на инфекционный процесс в почках, возможна. Тянущие боли иногда указывают на гинекологическую патологию. У мужчин возможен острый простатит.

При объективном осмотре врач не может поставить точный диагноз, поэтому нужно произвести лабораторно-инструментальное исследование. Нужно проверить . Их наличие в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы. Так же нужно исследовать мочу на нитриты-продукт жизнедеятельности бактерий. Если анализ положительный нужно выявить возбудителя и назначить необходимые антибиотики.

Бактериурия является одним из проявлений цистита. Это процесс возникновения микроорганизмов в моче. При беременности бактериурия повышает риск преждевременных родов.

У мужчин цистит чаще связан с простатой и сопровождается тянущими болями при мочеиспускании, высокой температурой, неполным опорожнением мочевого пузыря.Нарушение нормального оттока мочи происходит из-за увеличения простаты и, как следствие сдавливания шейки мочевого пузыря. В этих случаях необходимо сделать УЗИ и ультразвуковое исследование.

Как предотвратить тянущие боли при мочеиспускании вследствие цистита?

Антибактериальная терапия — основной метод лечения цистита. Обычно врач назначает левофлоксацин, триметоприм, ампициллин и т. д. Все препараты и их дозировку должен назначить врач на основании результата посева мочи. Рекомендуется также принимать травяные отваре и пить больше жидкости. Молодым женщинам нужно уделять особое внимание гигиене

Иногда применяется хирургическое лечение цистита, если имеются другие заболевания, которые способствуют его развитию: Опухоли простаты, аденома, камни мочевого пузыря. У мужчин цистит развивается на фоне нарушения нормального оттока мочи. В этом случае проводится хирургическое удаление простаты на ранних стадиях. У женщин с циститом эффективной может оказаться дилатация уретры.

Лечение цистита наиболее эффективно на ранних стадиях, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к специалисту.

Что делать, если при мочеиспускании болит низ живота? Ответить на этот вопрос сложно, не видя картины в целом, которая, как пазлы, состоит из множества составляющих. Сопровождающие такую боль другие симптомы, ситуации, которые могли спровоцировать ее (травмы, ушибы, переохлаждение), интенсивность и характер боли, частота (единичный случай или повторяющийся), цвет и состав мочи - все это имеет значение, и без осмотра врача и обследования точный и правильный ответ маловероятен. Конечно, может быть так, что позыв к мочеиспусканию долго сдерживался, мочевой пузырь переполнился, и при его опорожнении давление на соседние органы уменьшилось, и они «напомнили» о себе небольшой болью. Если случай единичный, переживать не стоит. В остальных случаях необходимо посещение врача и выяснение истинных причин такой боли.

Боль при мочеиспускании является одним из симптомов многих заболеваний органов мочеполовой системы - воспалительных процессов специфического и неспецифического происхождения и патологий органов, расположенных в нижнем отделе брюшной полости.

Если при мочеиспускании у женщин болит низ живота, позывы при небольшом количестве мочи частые, присутствуют болезненность и резь, а после опорожнения отмечаются неприятные ощущения, можно говорить о цистите. Тянущая при этом может локализоваться ниже пупка, в надлобковой и лобковой области, отдавать во внешние половые органы, иногда моча выделяется с примесью крови. Низ живота начинает тянуть и болеть из-за воспаления и спазмов мочевого пузыря. Физиологическое расположение женских мочевыводящих путей (широкий и короткий мочеиспускательный канал) ведет к тому, что инфекциям легче проникнуть внутрь. Поэтому с циститом сталкивается большинство женщин.

Неспецифическая форма острого цистита провоцируется снижением иммунитета в сочетании с переохлаждением, перенапряжением или стрессом, половым актом и сменой половых партнеров. Подавляющее же большинство случаев цистита вызвано болезнетворными бактериями (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), которые попадают в мочевые пути из-за несоблюдения гигиены, а близость заднего прохода способствует этому. При подозрении на цистит не стоит заниматься самолечением - неправильно подобранный антибиотик приведет к хронической форме заболевания, что как минимум снизит качество жизни женщины. Первая помощь заключается в употреблении большего, чем обычно, количества воды, чтобы обеспечить вымываемость инфекции. Грелка на низ живота - не лучший вариант, так как есть вероятность какого-либо воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и в соседних органах. Достаточно будет находиться в теплом помещении. Незамедлительное обращение к гинекологу или урологу даст возможность избежать последствий цистита.

Половые инфекции

Если при мочеиспускании у женщин болит и тянет низ живота, а к болезненным ощущениям и рези при мочеиспускании присоединяются непонятные или неприятно пахнущие выделения из влагалища, это, скорее всего, признак инфекций, передающихся половым путем (ИППП), когда воспалительный процесс охватывает мочевыводящие пути и распространяется на шейку матки, яичники или саму матку. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомонадоз. Часто наблюдаются воспалительно-инфекционные процессы вследствие микст - инфекций (от 2 до 5 возбудителей).

Уретрит и другие гинекологические проблемы

Уретрит, который считается мужской болезнью, может поражать и , но мужчины из-за более длинной и узкой уретры острее ощущают «прелести» заболевания (жжение и , боль внизу живота, в промежности и лобковой области, выделения). Проявления уретрита усиливаются у женщин при присоединении цистита, и начинает болеть сам мочевой пузырь. Неинфекционный уретрит развивается из-за травм или аллергических реакций мочеиспускательного канала, инфекционный уретрит вызывается половыми инфекциями (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы).

При инфекционно-воспалительных процессах в яичниках и матке боль внизу живота при мочеиспускании у женщин сочетается с гнойными или слизистыми выделениями из влагалища, а боль может локализоваться справа, слева, охватывать весь низ живота или отдавать в спину и задний проход. Отсутствие лечения при воспалительных заболеваниях ведет к различным осложнениям в женских половых органах. Боль внизу живота может возникнуть и вместе с резким ухудшением самочувствия (повышение температуры до 38-39ºC, слабость до полуобморочного состояния, мышечные боли). В этом случае, если: тянет низ живота, а боль нудного и изматывающего характера; нарушены мочеиспускание или работа кишечника (диарея, задержка стула) - можно предположить апоплексию (разрыв) кисты или яичника или внематочную беременность. При данных симптомах экстренная медицинская помощь просто необходима.

Поражение органов нижнего отдела брюшной полости

Патологические изменения органов брюшной полости (опухоли, кисты, миомы) могут долго не давать знать о себе и протекать в скрытой форме, поэтому любые подозрительные симптомы должны быть приняты во внимание и стать поводом для медицинского обследования. Если боль внизу живота возникла неожиданно или после неясных ощущений в брюшной полости и выше, отдает на внутреннюю поверхность бедер или локализуется справа или слева, можно предположить острый аднексит, острый аппендицит или закупорку мочевыводящих путей камнем. Боль не уменьшается в последнем случае. Если же в состоянии покоя и при определенном положении тела (калачиком на правом боку) боль немного стихает, можно предположить острый аппендицит. В любом случае необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Боль при мочеиспускании - распространенный симптом, указывающий на гинекологическое или урологическое заболевание.

Неприятные ощущения носят обычно режущий, острый характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря. Обычно помимо болевого синдрома возникают жжение, зуд в половых путях, боли в низу живота в почках, в мочеиспускательном канале.

Расстройства мочеиспускания характеризуются также ложными позывами, задержкой мочи, вялой струей, удлинением акта опорожнения, появлением капель крови.

Мочеиспускание

Мочеиспускание - процесс опорожнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря.

Появление боли, резей, жжение и любых неприятных ощущений при мочеиспускании - это основной признак уретрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании

При раздражении или воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала мочеиспускание сопровождается болью. Человек часто ощущает позывы к мочеиспусканию. Обычно боль вызвана инфекцией или воспалением мочеполовых органов.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек боль может локализоваться в области мочевого пузыря или почек. При почечной колике боль иррадиирует в пах и половые органы. Боль появляется внезапно, чаще утром, при выполнении тяжелой физической работы или после употребления холодной воды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.

Уретрит

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения.

Цистит

Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.

Венерические заболевания

Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины связанные с другими системами организма

Болезненое мочеиспускание может являться симптомом заболеваний:

Боль при мочеиспускании у мужчин

У мужчин инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря обычно развиваются вследствие заражения болезнями, передающимися половым путем. У мужчин болезненное мочеиспускание наблюдается при воспалении почек, почечных лоханок, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

При воспалении может произойти распространение инфекции, так как возбудители локализуются на пораженных слизистых оболочках мочевых путей. Болезненное мочеиспускание наблюдается также при почечнокаменной и мочекаменной болезнях.

Кроме того, камни раздражают мочевые пути и вызывают воспаление. Боль при мочеиспускании у мужчин может быть также симптомом опухолей и воспалений мочевого пузыря. Сначала боль наблюдается только при мочеиспускании, со временем она приобретает постоянный характер.

Иногда происходит закупорка мочеточника сгустком крови, что вызывает сильнейшую боль. Иногда боль связана с заболеваниями других органов. При болезнях органов мочеполовой системы возникают и другие симптомы - головные боли, одышка, тошнота, рвота, зуд.

Боль при мочеиспускании у женщин

Болезненные симптомы при мочеиспускании у женщин могут быть разными: например, имеет большое значение, есть ли фоновая болезненность внизу живота, когда появляется боль – в начале или конце процесса, а также какой она имеет характер.

Боль внизу живота при мочеиспускании

Чаще всего причиной является острый цистит, особенно, если наряду с тянущей болью внизу живота сочетается частое мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Если вместе с этим есть примеси крови, то это говорит о крайне остром проявлении цистита, который нужно срочно лечить.

Боль в начале мочеиспускания

Этот симптом указывает на то, что возникло воспаление уретры. Скорее всего, его вызвали бактерии, которые проникли в организм из-за плохой гигиены и нарушения иммунитета. Также частой причиной воспаления уретры бывает общее переохлаждение организма.

Боль в пояснице и частое мочеиспускание

Этот симптом у женщин характерен для цистита и мочекаменной болезни. Дело в том, что воспалительный процесс может «отдавать» в поясницу, и будет казаться, что болит почка.

Если же боль в пояснице сильно выражена, то, скорее всего, причина в мочекаменной болезни. Помимо боли при мочеиспускании, поднимается температура, которая может достигать высоких пределов и угрожать жизни больного.

Резь и боль при мочеиспускании

Жжение и боль во время мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся резью, говорят об инфекционном происхождении болезни. Эти симптомы могут быть при многих заболеваниях, начиная от относительно легких и заканчивая тяжелыми, которые трудно поддаются лечению:

• мочеполовой хламидиоз;
• гонорея;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• трихомоноз;
• цистит;
• кандидоз.

Диагностика боли при мочеиспускании

При любых необычных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу-урологу для выяснения этиологии. Воспаления в мочеполовой системе способны быстро перетекать в хроническую форму, поэтому перед специалистом основная задача заключается в скорой диагностике заболевания и назначении адекватной терапии. Для определения причины боли при мочеиспускании назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза, мочевой системы,
• анализ мазка,
• исследование крови,
• общий анализ мочи,
• ПЦР на скрытые инфекции.

Лечение боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании не относится к состояниям, требующих неотложной медицинской помощи, однако при ее появлении необходимо обращаться к врачу, чтобы не пропустить серьезного заболевания и не допустить развития тяжелых осложнений. Для уменьшения боли принимаются болеутоляющие лекарственные препараты.

Лечение боли при мочеиспускании начинают с устранения причины, которая ее вызывает. При бактериальных воспалениях мочевого пузыря и почек, назначают антибиотики и некоторые дополнительные медикаментозные средства. Если причиной является кандидоз, то следует принимать противогрибковые препараты.

Гормональные средства назначают для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.

Когда такое состояние вызвано болезнями, передающимися половым путем, назначают специальный курс лечения, включающий средства, которые активно бороться с возбудителями инфекции, антибиотики, иммуномодуляторы.

При увеличении предстательной железы вследствие развития доброкачественной опухоли делают резекцию аденомы.

При мочекаменной болезни, удаляют камни, если имеются опухоли, их также нужно оперировать. Для устранения болей и других симптомов при мочеиспускании, рекомендуют принять спазмолитики и обезболивающие препараты.

К каким врачам обращаться при боли при мочеиспускании:

Профилактика боли при мочеиспускании

В целях профилактики необходимо оберегать почки и органы малого таза от сквозняков и воздействия холода (напр., избегать сидения на земле). Дело в том, что тогда эти чувствительные органы утрачивают сопротивляемость к возбудителям болезней.

Во избежание заражения болезнями, передающимися половым путем, при половых контактах с малознакомыми партнерами рекомендуется использовать презервативы. Необходимо употреблять много жидкости.

Вопросы и ответы по теме "Боль при мочеиспускании"

Вопрос: Здравствуйте, боль при мочеиспускании, жжение, частые позывы в туалет. Все это начинается после холода. Проходит через некоторое время.

Ответ: Воспаление мочевого пузыря. Рекомендуем не затягивать с лечением и очно обратиться к врачу: заболевания проще лечить на начальных стадиях развития.

Вопрос: После полового акта со своей девушкой у меня начали позже боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается. При этом у меня выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет. Скажите что у меня такое и как оно лечиться!

Ответ: Это симптомы уретрита. Вам Следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 18, веду половую жизнь 1 месяц, до неё один раз болела молочницей. На даный момент чувствуется зуд во влагалище и больно при мочеиспускании - это всё продолжается уже 2-й день.Также замечаю белые, чуть прозрачные выделения в самом влагалище, там всё покраснело. Половой акт был 2 дня назад, после него всё и началось на следующий день. Пока никак не лечилась, к гинекологу не очень хотелось бы идти(город небольшой, всё сразу узнают). Очень боюсь, что же это такое!?

Ответ: В данном случае причиной Ваших жалоб может быть молочница или другие заболевания, которые передаются половым путем. Лечение получать можно только после обследования и уточнения причины заболевания, поэтому настоятельно рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога, сделать мазок, после чего лечащий врач сможет Вам назначить лечение. Кроме этого, Вам необходимо знать, что лечение нужно получать не только Вам, но и Вашему половому партнеру, иначе после каждого незащищенного секса заболевание будет возобновляться и сможет перейти в хроническую форму.

Вопрос: Через день после полового акта у меня идет кровь и я чувствую боль при мочеиспускании с жжением. Что это?

Ответ: Половая урогенитальная инфекция. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики. При желании Вы можете обратиться ко мне. Я сделаю анализы и назначу эффективное лечение.

Вопрос: Сразу же после полового акта. В конце мочеиспускания боль, моча с примесями крови. За 3 дня до полового акта принимался постинор, а во время данного акта использовался презерватив китайского производства. С чем это связано?

Ответ: Весьма похоже на уреаплазмоз. Необходимо у гинеколога или венеролога сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. А Постинор в Вашем юном возрасте очень-очень вреден! Вы можете нарушить свой менструальный цикл и потом долго лечиться, чтобы его нормализовать. Советую Вам подобрать надежный способ контрацепции.

Вопрос: Добрый день. После посещения уролога, который делал тест на молочницу и соответственно вставлял в член палочку, чтобы взять мазок, появилась боль при мочеиспускании. Что это может быть?

Ответ: Болезненность после взятия мазка из уретры обусловлена механическим раздражением слизистой, которое может сохраняться 1-2 дня. Это абсолютно нормально.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. В данный момент нет возможности обратиться к врачу, но меня эта проблема очень беспокоит. Со вчерашнего дня больно ходить в туалет. Болеть начинает внизу живота (скорее ближе к лобку), когда процесс мочеиспускания подходит к концу. Стала чаще ходить в туалет, и чувствую неполное опустошение мочевого пузыря. Лекарств никаких не принимаю, обследований никаких не проводилось, и до этого дня ничего не беспокоило. Что это может быть? В чем причина?

Ответ: Как можно скорее обратитесь к урологу.

Наблюдаются ноющие боли внизу живота и частые мочеиспускания у многих людей, независимо от пола и возраста. Причин этому состоянию достаточно много: от переохлаждения до патологий мочеполовой системы. Если наблюдается дискомфорт при опорожнении, важно не прибегать к самолечению и скорее посетить медицинское учреждение, где лечащий доктор поставит диагноз.

Причины боли внизу живота и частого мочеиспускания?

Сбои в деятельности мочеиспускательных органов

Боль при мочеиспускании слева внизу живота и учащенное мочеиспускание развиваются, когда появляются следующие нарушения в работе мочеиспускательной системы:

• Опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
• Уретрит. Представляет собой воспаления в уретре. При этом заболевании диагностируются зуд и жжение, боли во время мочеиспускания, помутнение мочи, кровяные сгустки.
• Мочекаменное заболевание. При недуге пациенты часто жалуются на то, что урина окрашивается в красный цвет. Обусловлено это тем, что камни двигаются по уретре и повреждают ее, вследствие чего развивается боль и кровотечения. Больные отмечают, что развивается резь при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, спазмы с левой стороны.
• Сужение уретры, которое провоцируют генетические или приобретенные патологии.
• Гиперактивная мочевая полость. Люди жалуются на частые позывы, сильные боли внизу живота, резкие и неконтролируемые позывы к посещению уборной, неприятные ощущения при опорожнении. В исключительных ситуациях может развиться недержание мочи.

Факторы, провоцирующие проблему у женщин

Состояние, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание, диагностируется при таких недугах:

Цистоцеле способствует развитию неприятной симптоматики у женщины.

• Цистит. Воспаление в области мочевого пузыря, которое провоцирует жалобы на ложное желание посетить уборную, появление в урине крови, дискомфорт при опорожнении.
• Цистоцеле. При этом недуге у женщин мочевой пузырь выпадает во влагалище. С натуживанием, даже минимальным, наблюдается самопроизвольный выход мочи, что наиболее часто происходит при кашле. Зачастую цистоцеле является не единичной патологией и происходит вместе со смещением вниз и других мочеполовых органов.
• Вагинит. Для этого заболевания характерно воспаление влагалища, спровоцировать которое может ряд факторов, включая нарушения иммунитета и гормональный сбой.
• Доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки - миометрии. При этом новообразовании женщины жалуются на учащенное мочеиспускание, боль внизу брюшины. Иногда в матке происходят кровотечения, из-за них может развиться анемия из-за сильной потери крови.
• Эндометрит. Представляет собой воспалительные изменения слизистого слоя матки после септической инфекции или прочих патогенных бактерий. При этом заболевании женщины отмечают как и частые позывы к опорожнению, так и практически полное их отсутствие.
• Молочница. Это неприятное заболевание характеризуется воспалительным поражением слизистой влагалища, которое провоцируют грибки Кандидоз. После мочеиспускания можно заметить выделения, при опорожнении ноет живот.
• Сальпингит. Является заболеванием бактерийного характера, ведущим к острому воспалительному процессу в фаллопиевых трубах. Отмечают учащение мочеиспускательных позывов, вздутие живота, боли при опорожнении, нарушение вывода мочи.

Причины, провоцирующие патологию у мужчин

Боли внизу живота при мочеиспускании и частые позывы к посещению уборной свидетельствуют о развитие следующих заболеваний:

• Сбои в работе предстательной железы.
• Кандидоз. Представляет собой грибковый недуг, который провоцируют дрожжевые грибки Кандида. Мужчины жалуются на боль при и после опорожнения, зуд члена, дискомфорт в животе.
• Уретрит. При этом заболевании у мужчин наблюдаются воспаления в мочеиспускательном канале. Из-за различий в физиологическом устройстве мочеполовой системы, уретритом чаще страдает именно мужской пол, чем женский. Пациенты отмечают выделения, боль при опорожнении, зуд после посещения уборной и гной в урине.
• Воспаления, которые локализуются в простате. Мужчины отмечают, что у них режет справа поясница, наблюдаются рези при опорожнении, которые проходят после его окончания, но вновь проявляются при следующем мочеиспускательном позыве.

Виктория спрашивает:

При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?

Когда возникают боль внизу живота и резь во время мочеиспускания

При этом патология может носить как органический, так и функциональный характер. Об органическом поражении говорят в тех случаях, когда в органах нижних мочевыводящих путей имеются анатомические изменения (к примеру, воспалительная реакция при цистите или уретрите).

Функциональная патология, как правило, связана с нарушениями нервной регуляции органов мочевыводящей системы. Классическим примером такого заболевания является цисталгия, когда пациентки жалуются на боль внизу живота и рези при мочеиспускании, а лабораторные анализы и инструментальные исследования не обнаруживают никаких отклонений от нормы.

Мочевыводящая система находится в тесной анатомической и функциональной взаимосвязи с половыми органами, поэтому нередко развивается сочетанное поражение половых органов и мочевыводящих путей. Это особенно характерно для инфекций, передающихся половым путем (гонококки, хламидии , уреаплазма).

В некоторых случаях боль внизу живота и рези при мочеиспускании не связаны с патологией мочевыводящих путей. В таких случаях болевой синдром имеет отраженный характер и, как правило, свидетельствует о серьезных поражениях органов нижнего этажа брюшной полости (острый аппендицит , острый аднексит и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при почечной колике и остром аппендиците

Эти, казалось бы, достаточно разнородные заболевания в начальной стадии нередко протекают настолько схоже, что даже опытные клиницисты испытывают определенные трудности при постановке диагноза.

Почечная колика вызвана затруднением нормального транспорта мочи по мочеточникам и в 99% бывает связана с мочекаменной болезнью (закупорка мочевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм мочеточника в ответ на ранящее прикосновение продвигающегося конкремента).

В таких случаях возникает необычайно сильный болевой синдром внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника). Возможно появление тошноты и рвоты рефлекторного характера (реакция на сильную боль).

Температура тела, как правило, не повышается, и общее состояние больного остается удовлетворительным. Поэтому пациенты не ложатся в постель, а метаются по комнате, пытаясь облегчить приступообразную боль.

Болевой синдром при почечной колике не уменьшается в покое и не зависит от положения тела. Однако боль удается унять теплом (особенно хорошо помогает теплая ванна), также хорошо помогает прием лекарств из группы спазмолитиков (Но-шпа, баралгин и т.п.).

Определенную помощь в постановке диагноза почечной колики может оказать опрос больного. Нередко пациенту удается вспомнить, что накануне приступа были такие симптомы как ощущение тяжести в области поясницы или тупая боль с соответствующей стороны спины.

Поэтому даже в тех случаях, когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения и больной уверен, что способен купировать приступ самостоятельно, следует обратиться к врачу и пройти все надлежащие обследования.

Острый аппендицит протекает с теми же симптомами, что и почечная колика, в тех случаях, когда аппендикулярный отросток расположен забрюшинно в непосредственной близости от почки и/или мочеточника. Такие особенности анатомического строения способствуют появлению отраженной боли внизу живота, ее иррадиации вниз в половые органы и возникновению резей во время мочеиспускания.

В таких случаях отличить правостороннюю почечную колику от приступа аппендицита помогут особенности болевого синдрома. Дело в том, что если при почечной колике боль не зависит от положения тела, то в случае аппендицита пациент старается занять щадящее положение в постели (свернувшись калачиком на больном боку).

Боль при остром аппендиците усиливается во время ходьбы, так что пациенты стараются не двигаться, а при необходимости передвигаются, сильно наклонившись вперед и вправо (в больную сторону).

Определенную помощь в постановке диагноза может оказать история заболевания. Как правило, острый аппендицит начинается с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые потом смещаются вправо и вниз.

Кроме того, острый аппендицит чаще всего протекает с повышением температуры тела и более выраженным ухудшением общего состояния.

Если есть подозрение на острый аппендицит, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда врачей не следует пытаться снять боль самостоятельно (спазмолитики и теплая ванна в таком случае противопоказаны).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при цистите

Воспаление мочевого пузыря очень распространенная патология. Статистика утверждает, что каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом. Около 10% женщин Земли страдают от хронического воспаления мочевого пузыря. Поэтому женщинам следует быть особенно внимательными и при появлении таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании своевременно обращаться за помощью и пунктуально выполнять все предписания врача.

Наиболее часто причиной развития острого цистита становится так называемая неспецифическая инфекция. Иными словами это заболевание, как правило, не заразно. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения мочевыводящих путей, так что нередко прослеживается наследственный характер цистита (генетически обусловленные неполадки в строении провоцируют развитие патологии).

Кроме того, развитию воспаления мочевого пузыря способствует снижение иммунитета , вызванное перенесенными острыми вирусными инфекциями, гиповитаминозом, тяжелыми телесными недугами, нервным или физическим перенапряжением.

Пусковым толчком к развитию острого цистита может послужить сильное переохлаждение нижней половины тела, половой акт, инструментальное вмешательство.

Клиническая картина острого цистита весьма характерна. Боль внизу живота в проекции мочевого пузыря (в лобковой и надлобковой области) сочетается с острой резью во время мочеиспускания.

Кроме того, специфичным симптомом заболевания являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль возникает непосредственно перед актом мочеиспускания, сопровождает процесс опорожнения мочевого пузыря и затихает лишь через некоторое время после мочеиспускания (когда в мочевой пузырь поступит некоторое количество мочи и воспаленные стенки перестанут соприкасаться).

Интенсивность болевого синдрома и частота мочеиспускания зависят от тяжести заболевания. При выраженном воспалительном процессе даже незначительное растяжение стенок мочевого пузыря вызывает боль и позывы к мочеиспусканию (иногда до 3-4 раз в час). Как правило, при этом позывы приобретают императивный (приказной) характер, так что больные вынуждены находиться вблизи туалета.

Моча при остром цистите становится мутной из-за высокого содержания слизи, гноя, крови и болезнетворных бактерий. Нередко в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. В тяжелых случаях моча приобретает вид мясных помоев, такой цвет ей придает большая примесь крови.

Характерно, что даже при тяжелых формах острого цистита температура тела не повышается, а общее состояние больных остается относительно удовлетворительным. Это связано с постоянным «вымыванием» инфекции из организма, так что токсины болезнетворных бактерий и продукты распада в кровь не попадают.

Повышение температуры тела при цистите является тревожным симптомом, поскольку может свидетельствовать о восходящей инфекции (развитие гнойного пиелонефрита).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом цистите, как правило, выражены в меньшей мере, чем при острой форме заболевания. Хронический цистит чаще всего развивается при наличии сопутствующей органической патологии мочевого пузыря врожденной (пороки развития мочевыводящей системы) или приобретенной (радиационное поражение мочевого пузыря, камни в полости пузыря и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при цисталгии

Цисталгия является функциональным расстройством, причины и механизмы развития которого до конца не изучены. «Виновником» цисталгии многие специалисты считают неспецифическое воспаление подслизистой основы мочевого пузыря, в результате которого поражаются нервные структуры, регулирующие нормальное опорожнение органа.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что цисталгия наиболее часто развивается после проведения медицинских абортов, как осложнение тяжелых родов, а также на фоне гинекологических патологий (опущение «женских» органов, атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища в постклимактерический период и т.п.). В таких случаях создаются благоприятные условия для развития воспаления в мочевом пузыре.

При цисталгии болевой синдром имеет значительно меньшую интенсивность, чем при остром цистите. Боль локализуется внизу живота над лобком и в промежности и отдает во внешние половые органы. Мочеиспускание при цисталгии болезненно. Однако, поскольку цисталгия не связана с воспалением стенок мочевого пузыря, болевой синдром теряет характерный для острого цистита волнообразный характер (постепенное снижение интенсивности боли после мочеиспускания вплоть до полного затухания, а затем появление и нарастание болевого синдрома по мере наполнения мочевого пузыря).

Появление или усиление боли при цисталгии может быть связано с половым актом, переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением. Характерно, что во время менструального кровотечения боль внизу живота и рези при мочеиспускании усиливаются.

Простатит как наиболее частая причина появления болей внизу живота и рези во время мочеиспускания у мужчин

Почему возникает боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при воспалении предстательной железы Появление болей внизу живота и резей во время мочеиспускания у мужчин репродуктивного возраста наиболее часто связано с поражением простаты. Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин в возрасте до 40-50 лет.

Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, содержащий различные биологически активные вещества (иммуноглобулины , ферменты , витамины и др.). Этот секрет выбрасывается железой во время семяизвержения и играет важную роль в репродукции, способствуя поддержке жизнеспособности и функциональной активности сперматозоидов.

Наиболее часто воспаление предстательной железы имеет инфекционный характер, при этом, как правило, патогенные микроорганизмы поступают в железу из задней части мочеиспускательного канала. Значительно реже инфекция попадает в простату через кровь из отдаленных очагов острого или хронического воспаления (хронический тонзиллит , хронический пиелонефрит и т.п.).

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, такое соседство обуславливает характерную иррадиацию боли при ее воспалении. Болевой синдром при остром простатите локализуется внизу живота в лобковой и надлобковой области, а также в промежности. При этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, в крестец и в поясницу.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому воспаление простаты нередко сочетается с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Тесная взаимосвязь предстательной железы с органами мочевыводящей системы приводит к тому, что при воспалении железы боль внизу живота практически всегда сочетается с появлением рези во время мочеиспускания.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при остром простатите

• малоподвижный образ жизни с «сидячей» работой;


• сексуальные нарушения (беспорядочная половая жизнь, длительное воздержание, половые излишества, злоупотребление практикой пролонгированного или прерванного полового акта);


• инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, эпидидимит и т.п.);


• воспалительные процессы в прямой кишке;


• склонность к запорам ;


• злоупотребление алкоголем;


• нарушения иммунитета.

Интенсивность таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании, а также наличие и выраженность других признаков патологии зависит от формы заболевания.

Так, при остром катаральном простатите поражается преимущественно эпителий (поверхностный слой) мелких протоков железы. В таких случаях боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены умеренно. Температура тела остается в норме или поднимается до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов), общее состояние больного страдает незначительно. Возможно учащение мочеиспускания, появление никтурии (повышение отхождения мочи в ночное время).

Нередко болевой синдром при катаральном простатите выражен незначительно, так что пациенты могут ощущать лишь дискомфорт в области заднего прохода или тяжесть в пояснице. В таких случаях следует обратить внимание на мочу, собранную во время дефекации. В последней порции мочи можно заметить нити, которые представляют собой гнойные пробки, выдавившиеся из протоков железы.

Острый фолликулярный простатит характеризуется поражением долек предстательной железы с формированием гнойничков. При этой форме заболевания возникает лихорадка с ознобами. Температура тела поднимается до фебрильных цифр (38-39 градусов), выражены симптомы интоксикации (головная боль , снижение аппетита , тошнота, общая слабость, ломота в мышцах). Характерны частое болезненное мочеиспускание, болезненность во время акта дефекации.

Наиболее тяжело протекает острый паренхиматозный простатит, при котором происходит гнойное воспаление всей ткани предстательной железы. В таких случаях заболевание развивается бурно с появлением высокой лихорадки (40-41 градус и выше), сопровождающейся сильным ознобом и резким ухудшением общего состояния.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены при этой форме простатита наиболее сильно. Боль отдает в половой член, на внутреннюю поверхность бедра, в прямую кишку. Болевой синдром усиливается при движениях и во время акта дефекации.

Частое болезненное мочеиспускание сопровождается выделением крови в терминальной порции мочи. Увеличенная предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что проявляется уменьшением струи при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи.

Нередко нарушаются функции прямой кишки: происходит задержка кала и газов или возникают частые болезненные позывы к дефекации. В тех случаях, когда острый фолликулярный простатит осложняется нагноением предстательной железы, боль, как правило, принимает пульсирующий характер и локализуется в области прямой кишки и заднего прохода.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом простатите

Заболевание протекает с длительными периодами ремиссий, когда такие симптомы как боль внизу живота и резь во время мочеиспускания полностью исчезают. Пациенты жалуются на чувство тяжести в промежности, зуд в области отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода.

При длительном течении хронического простатита развиваются сексуальные нарушения (нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение), астено-невротический синдром (повышенная утомляемость , раздражительность , нарушения сна) и бесплодие .

Клиника обострений хронического простатита во многом схожа с острой формой заболевания. Рецидив, как правило, начинается с повышения температуры тела, сопровождающегося появлением боли внизу живота и рези при мочеиспускании. В таких случаях возможно развитие острых осложнений (абсцесс простаты, острая задержка мочи, гнойный пиелонефрит).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при заболеваниях, передающихся половым путем Сочетание боли внизу живота с резью во время мочеиспускания у женщин может быть тревожным признаком восходящей инфекции при патологиях из группы ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). О восходящей инфекции врачи говорят в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный процесс проникает через канал шейки матки и распространяется на органы малого таза – матку и ее придатки.

Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной женского бесплодия, а также таких акушерских патологий как внематочная беременность и преждевременное прерывание беременности. Кроме того, воспалительные заболевания матки и придатков нередко становятся причиной пороков развития плода, обуславливают патологическое течение беременности и родов .

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза принимает затяжное хроническое течение, что значительно снижает качество жизни пациенток, способствует развитию спаечной болезни и астенического синдрома, вызывает тяжелые требующие оперативного вмешательства осложнения.

Статистика свидетельствует, что основной причиной воспалительных процессов в органах малого таза у женщин становятся именно инфекции, передающиеся половым путем. Так, при хламидиозе у 50% заболевших женщин развивается бесплодие, у 85% – наблюдаются самопроизвольные выкидыши. У пациенток с уреаплазменной инфекцией эти величины достигают соответственно 30 и 60%.

Крайне тяжело протекают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, вызванные возбудителями гонореи . В последнее время резко возросло количество так называемых микст-инфекций – инфекционных процессов, вызванных несколькими возбудителями. Так, в трети клинических случаев гонорея протекает совместно с хламидиозом, еще в трети случаев с трихомонадозом , у 10% больных обнаруживают 3 возбудителя, у 5% - 4-5 инфекций. Разумеется, в таких случаях воспалительные процессы в органах малого таза протекают особенно тяжело и трудно поддаются лечению.

Инфекции, передающиеся половым путем, очень коварны. Длительное время они могут протекать практически бессимптомно, так что женщины могут даже не догадываться о своей болезни. Наиболее часто восходящая инфекция возникает после родов, абортов , медицинских манипуляций на матке (диагностическое или лечебное выскабливание матки, установка внутриматочного контрацептива и т.п.).

Кроме того, спровоцировать восходящую инфекцию может переохлаждение , депрессия иммунной системы после перенесенного вирусного заболевания, нервное или физическое перенапряжение.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при острых инфекционно-воспалительных процессах в матке и ее придатках

При этом болезнь начинается с ознобов и повышения температуры тела, нередко до фебрильных цифр (38-39 градусов). Пациентки ощущают слабость, головную боль, головокружение, ломоту в мышцах.

Боль внизу живота может иметь разлитой характер или локализоваться справа или слева (в зависимости от пораженных придатков матки). Болевой синдром иррадиирует назад в крестец, в поясницу и в прямую кишку. В тяжелых случаях боль приобретает опоясывающий характер.

Характерным признаком инфекционного поражения органов малого таза является сочетание боли внизу живота и рези во время мочеиспускания с появлением патологических выделений из влагалища, которые могут иметь гнойный, слизисто-гнойный и гнойно-геморрагический характер. Как правило, такие выделения имеют неприятный запах и сопровождаются зудом во внешних половых органах.

При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи (назначение антибиотиков с учетом природы возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс) возможно развитие тяжелых септических осложнений, таких как: абсцесс (нагноение) яичника, пиосальпинкс (скопление гноя в полости маточной трубы), пельвиоперитонит (гнойное воспаление в полости малого таза), сепсис (заражение крови).

Поэтому при появлении признаков острого инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика острых воспалительных заболеваний органов малого таза включает гигиену половой жизни и своевременное прохождение гинекологических осмотров. Женщинам, имеющим более одного полового партнера, ВООЗ категорически не рекомендует использование внутриматочных контрацептивов.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, вызванных инфекциями, передающимися половым путем

Наиболее часто такие обострения связаны с началом менструального кровотечения, так что пациентки с хроническим воспалением придатков матки жалуются на болезненные месячные и появление неприятного запаха у менструальных выделений.

Нередко в таких случаях месячные кровотечения сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением слабости и общего недомогания.

Другая частая причина обострений хронического воспалительного процесса в органах малого таза – переохлаждения. В таких случаях боль внизу живота в сочетании с резью во время мочеиспускания могут сопровождаться появлением гнойных выделений из влагалища .

Специфичным признаком распространения инфекции вверх за пределы влагалища является появление болезненности во время полового акта. Данный симптом может беспокоить женщин и в период ремиссии, когда другие признаки инфекции слабо выражены.

Среди органов малого таза наиболее часто поражаются инфекционным процессом маточные трубы, откуда инфекция, как правило, переходит на яичник с развитием сальпингоофорита (сочетанного воспаления маточной трубы и яичника).

Клинические исследования показали, что уже через два месяца с начала развития хронического воспалительного процесса в маточных трубах могут происходить необратимые анатомические и функциональные изменения, в дальнейшем приводящие к таким серьезным осложнениям как трубное бесплодие и внематочная беременность.

Кроме того, хронический инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки приводит к нарушениям менструального цикла (обильные или, наоборот, слишком скудные менструации, нерегулярный цикл).

Со временем развивается патология нервных стволов, иннервирующих органы малого таза, поэтому выраженность боли внизу живота может не соответствовать тяжести анатомического поражения.

Хронические воспалительные процессы в придатках матки являются основной причиной развития спаечной болезни у женщин. Такая патология нередко требует оперативного вмешательства.

Таким образом, хроническое воспаление матки и ее придатков – тяжелое заболевание, которое угрожает развитием серьезных осложнений. Поэтому женщинам при появлении болей внизу живота и рези во время мочеиспускания следует нанести визит к гинекологу.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при гинекологических катастрофах

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.