Биопсия шейки матки сколько заживает. Как делают биопсию шейки матки

Частота возникновения дисплазии и рака шейки матки у женщин растет неутешительными темпами с каждым годом. Для своевременной диагностики этих и других женских заболеваний существует гинекологическое обследование под названием «биопсия шейки матки».

Зачем и кому берут биопсию шейки матки?

В зависимости от каждого конкретного случая биопсию шейки матки берут для:

уточнения поставленного или предполагаемого диагноза;
исключения или выявления раковых или предраковых процессов шейки матки.

Биопсия шейки матки необходима в первую очередь тем женщинам, которые являются носителями ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 36 и 45 типы), результаты онкоцитологии или кольпоскопии которых содержат данные о существенных патологических изменениях эпителия шейки матки.

При необходимости проводят расширенную кольпоскопию (одновременно осуществляют традиционную кольпоскопию с биопсией шейки матки). Такая процедура называется прицельной биопсией шейки матки.

Биопсию шейки матки проводят также при , полипах и эрозии с целью определения наличия/отсутствия злокачественных клеток, уточнения причины заболевания и назначения соответствующего лечения.

При дисплазии легкой степени биопсию шейки матки не рекомендуется делать, для осуществления контроля над заболеванием достаточно периодически проводить онкоцитологические исследования.

Как делают биопсию шейки матки?

Процедура проведения биопсии шейки матки относительно несложная и умеренно болезненная. Во время ее проведения пациентке вводят во влагалище соответствующие гинекологические инструменты, с их помощью вырезают небольшой кусочек ткани шейки матки. Ткань берут с той части шейки, состояние которой вызывает наибольшие опасения врачей. Образцы ткани направляют на дальнейшее гистологическое исследование.

Необходимость обезболивания во время проведения биопсии шейки матки определяется ее видом. Чаще всего с помощью укола анестетика делают местный наркоз, реже: эпидуральную, спинальную или общую анестезию.

Виды биопсии

На сегодняшний день чаще всего практикуется проведение таких видов биопсии:

Прицельная (кольпоскопическая) биопсия шейки матки. Осуществляется во время диагностического осмотра, практически безболезненная, кратковременная (до 10 секунд) процедура.
Радиоволновая биопсия шейки матки. Процедуру проводят без наркоза с помощью радиоволнового скальпеля, за счет чего достигается минимальная травматичность и минимальный риск возникновения послеоперационных рубцов. Радиоволновую биопсию шейки матки рекомендуют делать нерожавшим женщинам.
Петлевая эксцизионная биопсия шейки матки. Достаточно травматический вид биопсии, после проведения которой возможно образование рубцов на шейке матки. Ее суть в отслаивании патологической ткани с помощью специального петлевидного инструмента, через который проходит электрический ток.
Ножевая биопсия шейки матки (конизация). Процедура требует общей, эпидуральной или спинальной анестезии. С помощью скальпеля проводится иссечение и патологической, и близлежащей здоровой ткани маточной шейки с последующим ее гистологическим исследованием.
Эндоцервикальная биопсия шейки матки. Инструментом кюреткой осуществляется скребок ткани поверхностного слоя маточной шейки.

Что показывает биопсия шейки матки?

Результаты биопсии шейки матки более точные, чем при кольпоскопии и онкоцитологии и уже не оспариваются. По результатам биопсии можно.

Что такое биопсия? Как долго и каким образом проводится биопсия? Насколько точными бывают и через сколько можно ожидать результаты биопсии?

Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни слышал такое новое и непонятное слово, как «биопсия». Многих оно вводит в состояние ужаса и паники перед чем-то страшных и безысходным.

Данная статья призвана развеять многие человеческие мифы и разъяснить, что такое биопсия, как и для чего она делается.

Зачем берут биопсию?

Биопсия — это вид исследования, проводимый путем забора исследовательского материала из любых человеческих органов в живом состоянии для выявления его цитологии и гистологии. Другими словами, при биопсии у человека отщипывается минимальная часть пораженной ткани. При этом, в момент забора клетки ткани должны быть живыми. Полученный материал отправляется в лабораторию
на определение его состава и структуры
Чаще всего биопсия назначается при подозрении на онкологические или другие сложные патологические заболевания. Однако, не стоит отчаиваться, ведь рекомендации по поводу биопсии тканей еще не говорят о том, что у вас рак. Просто доктор должен перестраховаться прежде чем проводить операцию или назначать лечение
Ранее, до того как было изобретено такое исследование, многие хирургические вмешательства и радикальная терапия были показаны даже тем больным, у которых лишь подозревались тяжелые болезни. Сегодня же, благодаря биопсии такие методы применяются лишь после точного подтверждения их необходимости

Нужно ли делать биопсию?

Глупо даже задаваться таким вопросом. Конечно, нужно. Если вы дорожите своим здоровьем и спокойствием, то вам даже на стоит задумываться над тем, нужно ли делать биопсию
Проведение этого исследования либо подтвердит наличие опасных состояний, либо опровергнет его. Если же на самом деле в тканях будут содержаться раковые клетки, а биопсия не будет проведена и не будет назначено соответствующее лечение, существует вероятность больших осложнений и летального исхода
Если же вовремя провести биопсию и обнаружить болезнь, можно еще успеть применить нужную терапию, а также получить дополнительное время и шансы на выздоровление
При этом биопсия может показать наличие доброкачественных, а не злокачественных тканей, что в разы облегчит как душевное состояние больного, так и медикаментозный удар по его организму

Как таковой подготовки биопсия не требует. Существует лишь ряд ограничений и рекомендаций, которых нужно придерживаться больному накануне и во время забора биоптата (исследовательского материала):

Отказ от приема медицинских лекарственных препаратов за несколько дней до биопсии
Отказ от приема пищи и жидкости за несколько часов до забора биоптата в случае, если планируется общая анестезия
Отказ от половых контактов за сутки до биопсии шейки матки
Воздержание от приема алкоголя и курения за сутки до биопсии
Отказ от использования вагинальных свечей или тампонов за несколько дней до биопсии шейки матки
Полное информирование врача о наличии хронических заболеваний, перенесенных сложных болезней, аллергии на что-либо, особом положении (беременности)
Обеспечение личного сопровождения и помощи после процедуры в лице родственников или близких людей

Как правило, перед процедурой биопсии необходимыми анализами для сдачи являются:

Клинический анализ крови
Коагулограмма — проверка свертываемости крови
Анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, а также ВИЧ
Анализ на группу крови и резус фактор (если они неизвестны)
Анализ на скрытые инфекции (цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, токсоплазмоз)
Мазок на флору (при биопсии шейки матки)
Мазок на цитологию (при биопсии шейки матки)
Кольпоскопия (при биопсии шейки матки)
Мазок из уретры (при биопсии яичек)
Электрокардиограмма (при проблемах с сердцем)

Первые четыре анализа крови являются обязательными для всех видов биопсии. Все дополнительные анализы могут назначаться исходя из характера заболевания и места его расположения.

Как проводят биопсию?

Процесс забора исследовательского материала для биопсии

Биопсия подразумевает под собой забор исследуемого материала. Такой материал может быть взят во время операции, в процессе других исследований (колоноскопия, эндоскопия, фиброгастроскопия) или с помощью специальных приспособлений для биопсии (биопсийный пистолет, биопсийная игла, щипцы для биопсии). Контролировать и направлять процесс изъятия биоптата помогают различного рода исследовательские аппараты (эндоскоп, аппарат УЗИ, рентген-аппарат, томограф)
С помощью всех, выше перечисленных аппаратов и приспособлений, часть, интересующих лаборантов, тканей берется на анализ. Биопсия может проводиться двумя способами — гистологическим и цитологическим
Гистологическое исследование подразумевает под собой анализ тканей новообразований, в то время как цитологическое исследование позволяет изучить только их клетки. Другими словами, цитологический метод исследования дает не полную картину заболевания, в то время как гистологический метод может точно диагностировать заболевание. Однако цитологическое исследование также имеет право на существование, так как оно актуально в ситуации, когда нет возможности взять на анализ целый кусок ткани, а можно лишь снять слой клеток с пораженного органа

После взятия исследовательского материала его отправляют в лабораторию на обработку специальными препаратами, удаляющими из него всю жидкость и придающими ему более твердую структуру. Твердость материала необходима для того, чтобы его легче было нарезать сверх тонкими пластами и тщательнее рассмотреть
Затвердевший, измельченный биоптат на следующем этапе подвергается специальному окрашиванию, которое и позволит выявить наличие в нем зло-и доброкачественных клеток
В процессе биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и сформировать схему его течения и развития

Сколько времени делается биопсия?

Количество времени, отведенное на проведение биопсии, напрямую будет зависеть от метода ее исполнения. Если подобное исследование планируется делать напрямую, без проведения операции или других дополнительных манипуляций, то вся процедура займет буквально несколько минут.

Если же биопсия будет проводиться в процессе операции, то время ее проведения непосредственно будет упираться во время, требуемое на само хирургическое вмешательство.

Биопсии условно можно разделить на срочные и плановые. Срочная биопсия, как правило, проводится в процессе операции, потому ее результаты необходимо получить в срочном порядке. На анализ биоптата в срочном порядке уходит до получаса.

Если же биопсия проводится в плановом порядке, то ее результаты должны быть готовы в течении пяти-десяти дней.

Точность биопсии во многом зависит от профессионализма врача, проводящего процедуру. Если доктор имеет богатый опыт в проведении подобного рода манипуляций, то на результаты его работы можно полагаться. Если же биоптат будет взят неправильно или в недостаточном количестве, то это кардинально отразится на результатах биопсии
Также очень важным является метод исследования. Если проводится срочная биопсия, то в виду упущения некоторых важных этапов, применяемых при плановой биопсии, ее результаты сложно назвать стопроцентными
Также неполными или недостаточно полными можно считать цитологические исследования. Они помогают выявить злокачественные клетки, но не дают полной картины заболевания

Возможны ли осложнения после биопсии?

В очень редких случаях после биопсии наблюдаются какие-либо осложнения. Как правило, единственными побочными эффектами после биопсии могут стать непродолжительные и несильные болевые ощущения. Тем более, что спустя часы, в редких случаях, дни они исчезают. К тому же с болью можно бороться с помощью обезболивающих препаратов.

Однако стоит отметить, что один из десяти тысяч случаев проведения биопсии заканчивается смертью пациента. Такой статистикой мы также должны быть обязаны неквалифицированным специалистам, берущимися за проведение этой сложной процедуры.

Где сдать биопсию?

Обращаться за проведением процедуры биопсии лучше всего в проверенные крупные медицинские учреждения с качественным оборудованием и квалифицированными медицинскими работниками
Перед тем, как остановить свой выбор на том или ином учреждении, поинтересуйтесь у его персонала наличием всех соответствующих разрешений и сертификатов. Также не постесняйтесь уточнить у доктора, который будет проводить биопсию, его специальность и опыт в проведении подобного рода процедур
И как всегда, никто не отменял сарафанного радио и форумов в интернете. Благодаря такой информационной базе можно многое узнать о биопсии конкретно в вашем городе или близлежащих городах

Видео: Биопсия щитовидной железы

У каждой женщины возникает закономерный вопрос, когда ей впервые назначают такую процедуру, как биопсию шейки матки – что это такое? Действительно, подобный метод исследования нельзя назвать рутинным – его проведение осуществляется только по строгим показаниям. По сути, методику можно считать малым хирургическим вмешательством – делать биопсию шейки матки необходимо только в условиях смотрового кабинета, и после специальной подготовки.

Смысл всех манипуляций заключается во взятии для гистологического исследования кусочка ткани, который затем подвергается описанию врачом-морфологом. Оценка биопсийного материала на микроскопическом уровне позволяет обнаружить патологические изменения, характерные для злокачественного перерождения клеток. Поэтому чаще всего проводится биопсия шейки матки при эрозии – эта патология повышает риск развития рака.

Метод обследования считается сложным и трудоёмким, поэтому он проводится только по строгим показаниям. Для скрининга сейчас применяется взятие мазков на цитологию – так проще и быстрее обнаружить атипичные клетки. Поэтому биопсия стала вторым этапом диагностики рака шейки матки – если первичные результаты анализов оказываются «плохими», то она проводится для точного определения степени тяжести изменений в ткани.

Подготовка

Как делают биопсию шейки матки? Так как процедура, в отличие от мазка на цитологию, требует определённых сложных манипуляций, то её проведение не осуществляется в порядке живой очереди. Она может осуществляться в условиях смотрового кабинета или малой операционной, но уже в дополнительное время, назначенное врачом. Так как процедуру можно считать полноценным хирургическим вмешательством, то и принципы подготовки к ней имеют общий характер:

Накануне манипуляции женщине необходимо удалить все волосы в паху и промежности с помощью бритвы. Это необходимо для профилактики ранних инфекционных последствий – волосяной покров затрудняет полноценную обработку кожи антисептиками.
С собой желательно взять чистую прокладку – она потребуется после завершения процедуры. Достаточно часто наблюдаются обильные кровянистые выделения после биопсии шейки матки, способные запачкать нижнее бельё и одежду.
Непосредственно перед началом манипуляций женщина располагается на гинекологическом кресле. Затем врач осуществляет тщательную обработку кожи промежности, протирая её с помощью тампона с антисептиком.
Больно ли во время исследования? Так как процедура имеет диагностический характер, то она проводится с использованием местной анестезии. Она не исключает возникновения неприятных ощущений или дискомфорта, но появления сильной боли не происходит.

Подготовка к биопсии шейки матки во многом зависит от технологии, с помощью которой будет взять участок ткани. Современные разновидности не приводят к образованию значительных дефектов, поэтому могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Варианты

Как проводится получение материала для исследования? В настоящее время существует целых три группы вариантов, с помощью которых осуществляется взятие участка ткани с поверхности шейки матки. Их можно охарактеризовать следующим образом:

Острые методики являются родоначальником процедуры – они считаются наиболее травматичными, и опасными в плане возможных осложнений. В эту группу входит эксцизионная и петлевая биопсия, которая активно применяется до сих пор. Подобные вмешательства проводятся только в условиях стационара, так как требуют временного наблюдения за состоянием женщины.
Современные методы подразумевают взятие материала для исследования с помощью физических методов. К ним относится электроэксцизия, лазерная эксцизия, а также применение хирургического радионожа. При их выполнении реже встречаются осложнения после биопсии шейки матки, хотя несколько снижается качество получаемого участка ткани.
Прицельная технология проводится в рамках расширенной кольпоскопии – обследования состояния шейки матки с помощью увеличительной аппаратуры. Поэтому при обнаружении подозрительного участка осуществляется его точечное взятие для гистологического анализа, что позволяет сократить объём повреждения.

Биопсия нормальной шейки матки не производится – для проведения диагностической методики требуется обнаружение предракового процесса, или подозрительное отклонение в мазке на цитологию, выявляемое дважды.

Острая

Технология именно этого варианта процедуры чаще представляется женщинам в типичном виде – неприятном и крайне болезненном. Хотя сейчас острое получение кусочка ткани проводится с соблюдением всех правил, исключающих какие-либо последствия:

Эксцизионная (ножевая) биопсия, а также взятие материала с помощью петли, сейчас осуществляется только в условиях стационара. Для её выполнения женщина проходит сокращённое обследование, исключающее возможные осложнения.
Для обезболивания чаще всего применяется эпидуральная или спинальная анестезия, которая позволяет выключить болевую чувствительность ниже места блокады (в том числе и на шейке матки).
Производится тщательная обработка всего операционного поля – промежности, влагалища, а также шейки матки. Последняя визуализируется с помощью гинекологических зеркал, и фиксируется специальными щипцами.
Затем осуществляется вырезание клиновидного участка ткани из подозрительной области, либо получение линейного среза с помощью петли. Полученный материал вскоре отправляется на гистологическое исследование.
Проводится обработка раневой поверхности, остановка кровотечения. Затем влагалище вновь обрабатывается антисептиками, после чего процедура завершается.

Выделения после биопсии шейки матки наблюдаются практически всегда – в норме они быстро приобретают слизистый характер, и через несколько суток полностью исчезают.

Современные методы

Широкое применение физических технологий в хирургии сразу отразилось на гинекологии. С помощью них удалось быстро модифицировать инструменты для проведения диагностических процедур. Это позволило упростить технику манипуляций, проводимых с целью получения участка ткани:

Техника подготовки осталась практически прежней – обязательно проводится обезболивание, а также тщательная обработка операционного поля антисептиками. Но объём анестезии удалось значительно сократить до местных вариантов, что позволило проводить процедуру в амбулаторных условиях.
Электроэксцизия осуществляется с помощью специальной петли, которая имеет способность нагреваться до высоких температур. При этом происходит получение с шейки матки как участка ткани для исследования, так и одновременное прижигание дефекта.
Лазерная эксцизия проводится с помощью особого ножа, который обладает аналогичным режущим и термическим воздействием. Благодаря контактному действию он не наносит сильных повреждений клеткам, которые могут затруднить дальнейшую диагностику.
Радиоволновая биопсия, как и предыдущая методика, встречается достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью оборудования.

После завершения современных вариантов биопсии наблюдение не требуется – прижигающее действие оборудования обеспечивает мгновенное закрытие раневого дефекта и остановку кровотечения.

Прицельная

Самым оптимальным и безопасным методом является точечное взятие участка ткани в рамках проводимой кольпоскопии. В таком случае на шейке матки не образуется обширный дефект – лишь небольшое повреждение. Техника процедуры включает в себя следующие этапы:

Специальная подготовка не требуется совсем – хотя возможны неприятные ощущения, обезболивание не проводится. Необходима только ограниченная обработка слизистой оболочки антисептиками.
Затем с помощью острой петли или полой иглы осуществляется взятие небольшого фрагмента ткани в области наибольших изменений.
В области получившегося дефекта может ненадолго появиться небольшое кровотечение после биопсии шейки матки, которое в норме обычно спонтанно останавливается. Для ускорения этого процесса иногда прикладывается тампон, или проводится точечное прижигание.

Точечная биопсия не может проводиться вслепую, поэтому она осуществляется только при каких-либо видимых изменениях при кольпоскопии (обычно или расширенной).

Результаты

В бланках анализа обычно содержится сложная для понимания информация, которая трудна для восприятия человека, не связанного с медициной. Поэтому требуется расшифровка некоторых понятий, переносимых в результаты биопсии шейки матки:

Нормальная гистологическая картина встречается крайне редко – у этих пациентов удаётся исключить патологию с помощью двукратных мазков на цитологию. Но в редких случаях и биопсия может дать в итоге заключение, свидетельствующее о правильном строении ткани.
Воспалительные изменения характеризуются признаками отёка, большим количеством лейкоцитов, буквально наполняющих свободные пространства. Подобная картина чаще имеет неспецифическое происхождение, хотя нередко она встречается и при злокачественном процессе.
Атрофические изменения указывают на повреждение, гибель, уменьшение размеров и признаков функциональной активности ткани. Они не являются проявлениями рака, но служат фоновым процессом для его развития.
Атипия отдельных клеток – изменение их нормальных характеристик – служит прямым признаком дисплазии. Её обнаружение указывает на формирование предракового заболевания.
Хуже всего, если определяются отдельные или групповые клетки с явными проявлениями злокачественности. В заключении обязательно указывается степень их распространения относительно нормальной ткани, что важно для оценки дальнейшего прогноза и лечения.

Достаточно часто указывается, какой неприятной и болезненной процедурой является биопсия шейки матки – последствия её проведения несопоставимы с объёмом и важностью информации, получаемой в итоге.

Возможные осложнения

Не всегда диагностические манипуляции завершаются успешно, что омрачается развитием некоторых патологических проявлений. Предварительное обследование, тщательная подготовка и современные методики позволили максимально сократить вероятность осложнений. Но всё же некоторые из них до сих пор сохраняют свою актуальность:

Жалобы на выделения после биопсии шейки матки встречаются достаточно часто – причём после острых методик они отмечаются практически в 100% случаев. Связаны они с механическим повреждением слизистой оболочки – источником становится раневая поверхность. Поэтому в течение нескольких дней возможны сначала сукровичные, а затем слизистые выделения из влагалища.
Дольше сохраняется чувство дискомфорта в области промежности и половых органов. Его появление также связано с имеющимся дефектом на шейке матки, в области которого непрерывно происходит раздражение нервных окончаний.
Гораздо реже сейчас встречается кровотечение, источником которого также является раневая поверхность. Его появление в типичном виде опять же связано с острыми методиками биопсии. Но в настоящее время обильное выделение крови наблюдается редко, потому что проводится тщательный гемостаз во время процедуры с помощью коагуляторов.

В целом, серьёзные осложнения сейчас практически не встречаются – это обусловлено повторными визитами женщины к гинекологу после выполнения процедуры. Поэтому она может своевременно сообщить врачу об имеющихся у неё жалобах, предотвратив неблагоприятные последствия.

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Виды

Забор биоматериала может производиться разными способами.

– методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
Непереносимость некоторых препаратов;
Хроническая недостаточность миокарда;
Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий , и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

Пункционным;
Петлевым;
Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
Щипковым;
Инцизионным;
Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде .

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо , для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Уход после процедуры

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Свернуть

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий. Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Биопсия: что это такое?

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов. Ранка, которая образуется после забора материала, не требует накладывания швов, а пациентка через тридцать минут может отправляться домой. Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Противопоказания

Проведение забора биологического материала при помощи специальных инструментов для дальнейшего исследования не назначается в случаях:

Наличия воспалительного процесса в маточной трубе, матке и шейке.
Сниженный иммунитет и ослабленный организм после прохождения курса лечения.
Установление острых форм инфекционных заболеваний.
Нарушения свертываемости крови.
Беременность в первые и последние три месяца.

Осуществление процедуры на фоне воспалительного процесса и вирусных заболеваний может отрицательно сказаться на данных анализа. Биопсия при эрозии шейки матки может проводиться повторно в случае не информативности результатов.

Зачем назначается биопсия при эрозии?

Биопсия шейки матки при эрозии необходима для установления патологически измененных клеток мягких тканей и подтверждения предварительного диагноза. Отрицательный результат исследования означает, что женщина здорова. Нормой считается:

1. «Незначительные изменения». Чаще всего это результат патологического процесса. В данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

2. «Без патологий». Не было выявлено атипичных клеток.

Так же процедура помогает выявить ряд серьезных заболеваний, которые требуют лечения. К ним относятся:

Дисплазия.
Доброкачественные изменения (эктопия, псевдоэрозия, эндометриоз).
Предраковые состояния (полипы, кондиломы, аденоматоз).
Рак шейки матки.
Гиперкератоз, дистрофические изменения, акантоз, койлоциты, атипичные клетки плоского эпителия. Данные патологии являются предвестниками развития рака.

Благодаря биопсии удается вывить наличие патологий на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Как проводится процедура?

Забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования производится с 7 по 13 день цикла, началом которого считается первый день менструального кровотечения. Как берут биопсию шейки матки?Сегодня существует два основных вида:

Трепанобиопсия

Предполагает взятие образцов ткани из разных участков шейки матки при помощи хирургического инструмента. В зависимости от типа прибора выделяют несколько методов:

простая, при которой процедура выполняется с помощью тонкой иглы пункционным способом;

эндоцерквиальная осуществляется с помощью выскабливания ткани;

радиоволновая, при которой используют специальный аппарат, осуществляется бесконтактным методом;

петельная, когда забор материала выполняется проволочной петлей, по которой проходит ток.

Конизация

Образец эпителия клиновидной формы берут при помощи лазера или хирургического скальпеля. Перед проведением данного метода необходимо осуществление кольпоскопии.

Больно ли это?

Многие женщины считают, что после забора материала на анализ возникают болевые ощущения. На самом деле это не так. Продолжительные боли по завершению процедуры не проявляются. Забор образца проводится под общим наркозом, если проводится конизация, или с местной анестезией, так как боль проявляется именно в момент захвата части ткани эпителия.

Продолжительность процедуры составляет не больше 15-20 минут. После окончания действия наркоза могут появляться боли в нижней части живота. Именно поэтому женщине по завершению процедуры дают обезболивающее, и она может идти домой. Больничный лист оформляется в данном случае на 2-3дня.

Последствия биопсии

После проведения процедуры на протяжении нескольких суток могут отмечаться незначительные кровяные выделения, имеющие коричневатый оттенок. Зачастую процедура переносится женщинами хорошо, последствия проходят в течение двух дней. Обратиться к лечащему врачу необходимо в случаях:

Наличия выделений обычного цвета и консистенции, которые не проходят более двух суток.

Возникновения болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Повышение температуры тела.

Появления выделений желтого цвета, имеющих неприятный запах.

Ухудшение общего самочувствия.

Специалист устанавливает причину возникновения последствий и назначает необходимое лечение. Для ускорения процесса заживления назначаются иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты в форме таблеток или свечей.

Биопсия при эрозии является самым информативным методом исследования, которое помогает установить не только наличие патологически измененных клеток, но и других патологий. Процедура безопасна и не является причиной возникновения серьезных нарушений в работоспособности внутренних органов и систем.