Аллергический конъюнктивит у ребенка. Аллергический конъюнктивит у детей — лечение У ребенка 7 лет аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей — болезнь, характеризующаяся аллергическим воспалением конъюнктив глаз, вызванная причинно-значимыми аллергенами.

Главные признаки аллергического конъюнктивита: ощущение зуда и жжения глаз, краснота и отек конъюнктивы, наличие слезотечения из глаз. Аллергический конъюнктивит у детей, всегда двусторонний. Возможны Бывает, что аллергический конъюнктивит у детей сочетаются с признаками (аллергический риноконъюнктивит).

Аллергический конъюнктивит у детей Факторы риска

Наличие аллергии у родственников в семье.
Чувствительность к аллергенам.
Вредные факторы внешней среды.
Курение членов семьи.
Неблагоприятные климатические условия и пр.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Его причина — пыльцевые (поллиноз) и грибковые аллергены: пыльца деревьев, злаков и сорных трав, споры грибов.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит

Его причины: пылевые клещи, частички верхнего слоя кожи животных и птиц, аллергены насекомых, плесневые грибы, пищевые продукты и лекарства при длительном применении, профессиональные аллергены.

По механизму развития различают IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит, не IgE-обусловленный и смешанный.

IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит

Атопический (IgE-обусловленный) конъюнктивит — самая частая форма аллергического конъюнктивита. Как правило, он встречается при сенсибилизации к аэроаллергенам — клещей, домашних животных и птичек, пыльцы и грибков. Возможно его развитие на фоне пищевой или лекарственной аллергии. Часто атопический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического ринита, аллергического дерматита, бронхиальной астмы.

Смешанные: IgE и клеточно(Th2)-обусловленные аллергические конъюнктивиты

Атопический кератоконъюнктивит

У деток до 5 лет встречается детская форма атопического кератоконъюнктивита. При нём наблюдается явная взаимосвязь с действием аллергенов и эффект от их элиминации. Всегда двустороннее поражение глаз. При офтальмологическом осмотре выявляют бледность конъюнктивы и бело-желтые пятнышки на лимбе. Клинические, лабораторные и аллерго-показатели при атопическом кератоконъюнктивите аналогичны таковым при аллергическом конъюнктивите.

Гигантский сосочковый конъюнктивит

Он часто бывает следствем ношения линз, возможно его развитие при синдроме Лайелла, при протезах глазных яблок. Для этого конъюнктивита характерна светобоязнь. При осмотре часто видна гиперплазия сосочков на верхней тарзальной конъюнктиве.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Как правило встречается в возрасте 4-20 лет. Юноши страдают втрое чаще, чем девушки. Симптомы заболевания возникают, обычно, в весенне-летний сезон. Проявление симптомов взаимосвязано с интенсивностью инсоляции.

Типичные симптомы — двухсторонние поражения, больше верхних век, и светобоязнь.

При пальпебральных формах бывает явная гипертрофия сосочков диаметром до 8 мм (вид «булыжной мостовой»), образуются утолщенные желеобразные разрастания, приводящие к деформации конъюнктив, обычно, верхних век.

При лимбальной форме наблюдается выраженная гипертрофия сосочков, деформирование конъюнктив в области склерального-роговичного перехода.

Слеза делается тягучей и липкой, в ней обнаруживаются эозинофилы. В анализах крови регистрируется эозинофилия, повышенный уровень IgE. В тяжёлых случаях присоединяется точечный кератит, мутнеет и изъязвляется роговица.

Не-IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит

Не-IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит включает дерматоконъюнктивит он же — аллергический контактный конъюнктивит.

Диагностика

При постановке диагноза: аллергический конъюнктивит у детей следует исключить неаллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты: вирусный, бактериальный, грибковый и прочие.

Для аллергического конъюнктивита типичны

Явная взаимосвязь между возникновением симптомов и действием аллергенов. Иногда эту связь проследить очень трудно.
Симптомы конъюнктивита появляются или усиливаются при взаимодействии с неспецифическими раздражителями.
Хорошая эффективность от назначения антиаллергических лекарств.
Хороший результат от исключения предполагаемых аллергенов.
Присутствие у ребенка других аллергических болезней ринита, бронхиальной астмы, дерматита.
Симптомы конъюнктивита без клинических или лабораторных признаков инфекции.
Отсутствие эффективности от противоинфекционного лечения.
Отягощенность семейного аллергологического анамнеза.

Аллергический конъюнктивит бывает как круглогодичным, так и сезонным.

Особенности течения круглогодичного аллергического конъюнктивита

Болезнь круглогодична.
Родители могут обнаружить взаимосвязь между проявлениями конъюнктивита и контактом с аллергенами (животные, старые книги, уборка помещений и др.). Проявления конъюнктивита беспокоят непрерывно или с периодическими ухудшениями состояния, но могут проявляться только при контакте с причинно-значимым аллергеном.
Профессиональный аллергический конъюнктивит беспокоит людей, имеющих постоянный контакт по работе с аллергенами. Детей эта форма конъюнктивита не касается.
Болезнь может не проявляться резкими обострениями, это не даёт повода заподозрить причинно-значимый аллерген без специфического аллерго-обследования.

Про особенности сезонного аллергического конъюнктивита или поллиноза можно прочесть .

Аллергический конъюнктивит у детей? План обследования

Общеклиническое обследование: осмотр педиатра, общий анализ крови (возможна эозинофилия, но не обязательно.
Осмотр окулиста. Офтальмоскопия. Отмечаются отёк, покраснение и разрыхление конъюнктив, отёк век, иногда отёк лица. При исследовании передней камеры глаза: повышенное выделение водянистой влаги, патологические примеси отсутствуют (нет крови, гноя и др.).
Цитологическое исследование выделений из передней камеры глаза. Типично высокое процентное число эозинофилов — 10- 100%.
Кожные аллергопробы.
Определение в крови уровня общих и специфических IgE.
Конъюнктивальный провокационный тест.

Немедикаментозное лечение

Исключение контактов с аллергенами.

Медикаментозное лечение

Про терапию сезонного аллергического конъюнктивита (поллиноза) читайте здесь.

Лечение круглогодичного конъюнктивита

Для основной (базисной) терапии выбирают следующие лекарственные средства.
Блокаторы Н1-рецепторов лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, хифенадин, эбастин, рупатадина фумарат, левоцетиризин,. При аллергическом конъюнктивите предпочтительны антигистаминные средства 2-го поколения (неседативные). Назначают антигистаминные лекарства в строгом соответствии с инструкцией.

Антигистаминное лекарство — стабилизатор мембран тучных клеток: кетотифен в дозировке 1 мг 2 р/д в течение 3 мес.

Кромоглициевая кислота в глазных каплях.

Лечение обострений круглогодичного аллергического конъюнктивита назначается по схеме, сходной с таковой для сезонного аллергического конъюнктивита.

Аллерген специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия — альтернативный способ терапии аллергических конъюнктивитов. Она снижает чувствительность тканей к аллергенам, и неспецифическую тканевую гиперреактивность, приводя к продолжительной частичной или полной ремиссии.

Лечение осложнений

В случае присоединения вторичной инфекции антиаллергическое лечение следует комбинировать с антибактериальным, противовоспалительным и прочими видами лечения, назначаемого офтальмологом.

Надеюсь, аллергический конъюнктивит у детей, Вас не затронет. Желаю Вам здоровья!

Особенно часто заболевание возникает в весенне-осенний период. Но, несмотря на то, что аллергический конъюнктивит широко распространён, причин, по которым он может появиться у ребёнка, не так много. Среди них - аллергическая реакция, то есть, нарушение иммунного ответа организма, а также попадание веществ, вызывающих реакцию детского организма. То есть, аллергенов.

В качестве аллергенов могут выступать:

шерсть питомцев;
различные продукты питания, например, ягоды, рыба, цитрусовые;
частицы пыли; табачный дым;
летучие химические вещества;
медикаментозные препараты.

Заболевание данного характера у детей младшего возраста может возникнуть ввиду наследственных, а также социально-бытовых причин. У ребёнка старшего возраста на появление аллергического конъюнктивита оказывают влияние преимущественно только аллергены. Выраженность аллергической реакции влияет на тяжесть протекания конъюнктивита.

Таким образом, аллергический конъюнктивит у ребёнка является следствием высокой индивидуальной чувствительности к различным факторам внешний среды, которые называют аллергенами.

Симптомы

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может иметь различные формы, среди которых:

поллинозный конъюнктивит. Аллергическая патология глаз, возникающая вследствие воздействия пыльцы цветущих растений. Проявляется в зависимости от сезона и возникает в момент цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию у ребёнка;
весенний катар. Вид аллергического конъюнктивита, которым чаще всего страдают дети мужского пола возрастом от 5 до 12 лет. Патология имеет хроническое течение и обостряется обычно в солнечное время года;
гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникает вследствие контактного раздражения конъюнктивы различными инородными телами;
лекарственный конъюнктивит. Патология развивается на фоне применения определённых видов глазных капель, в основном, антибактериальных и анестетических;
инфекционно-аллергический конъюнктивит. Вызывать его может аллергическая реакция организма на микробы и бактерии. Возбудителя в конъюнктиве органов зрения при этом не обнаруживается.

Все виды аллергического конъюнктивита могут иметь общую симптоматику. К числу признаков заболевания относятся:

воспаление в слизистой глаза;
опухание век;
обильное слезотечение;
боязнь света;
сильный зуд в глазах и ощущение инородного тела;
слизистое выделяемое.

Гнойные выделения при таком типе заболевания, как правило, отсутствуют. Обычно они появляются в том случае, если к аллергическому течению болезни присоединяется инфекция.

Диагностика аллергического конъюнктивита у ребёнка

Диагноз «аллергический конъюнктивит» может поставить исключительно врач. Как правило, это аллерголог или офтальмолог. В ходе обследования определяется аллергологический анамнез заболевания, его симптоматика. Чтобы подтвердить диагноз используют исследование слёзной жидкости, проводят бактериологическое обследование. Также проверяется желудочно-кишечный тракт ребёнка: у него берётся мазок на энтеробиоз и анализ кала.

Аллерген, влияющий на развитие болезни, выявляется после снятия кожных аллергопроб, а также анализа крови.

Осложнения

Если аллергический конъюнктивит не выявлен вовремя или не пролечен, воспалительный процесс может распространиться на роговицу глаза, а также в другие его ткани. Из-за этого может заметно снизиться острота зрения. Кроме того, конъюнктивит может перерасти в трудноизлечимые формы глазных патологий, среди которых кератит, возникновение язв в роговице глаза.

Лечить аллергический конъюнктивит у детей нужно только по назначению врача. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как патология чревата различными негативными последствиями и осложнениями.

Лечение

Что можете сделать вы

В случае если у ребёнка наблюдаются все признаки аллергического конъюнктивита, родители должны отвести его к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением заболевания, так как его причину может определить только доктор. Кроме того, только доктор сможет назначить грамотную схему лечения патологии и даст необходимые рекомендации родителям.

Что делает врач

Успешное лечение аллергического конъюнктивита у ребёнка невозможно без исключения контакта с основным аллергеном, вызвавшим такую реакцию. В ходе диагностики удаётся определить аллерген, после чего доктор рекомендует родителям устранить его.

Лечение конъюнктивита осуществляется таблетированными антигистаминными средствами и глазными каплями. Дозировку, вид препаратов и их концентрацию назначает исключительно врач, ориентируясь на возраст пациента. Если заболевание протекает тяжело, дополнительно могут назначаться кортикостероиды и топические НПВП. Помимо этого, детям может проводиться аллерген-специфическая терапия. В ходе неё ребёнку вводят малые концентрации аллергена, которые постепенно увеличивают. Это развивает привыкание организма ребёнка к факторам, провоцирующим заболевание.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие исключить возможность возникновения аллергического конъюнктивита у ребёнка, на данный момент не разработаны. Но всё-таки, для того чтобы предупредить возникновение вирусных заболеваний необходимо укреплять иммунитет ребёнка. В сезоны, когда различные заболевания обостряются, следует избегать контактов с аллергенами. Таким образом, Предотвратить рецидивы заболевания поможет иммунотерапия.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергический конъюнктивит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергический конъюнктивит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергический конъюнктивит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергический конъюнктивит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза - аллергии на цветение растений.

Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:

острое;
подострое;
хроническое.

Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий , разносящихся с током крови по всему организму;
крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

бытовая химия;
шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
перо попугаев, канареек и других птиц;
домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

пыльца цветущих растений;
тополиный пух.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

растворы для контактных линз;
косметические средства, например, крем, тушь и др.;
лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит , который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

сильное слезотечение;
чувство жжения в глазах;
зуд век;
покраснение конъюнктивы и краев век;
появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
повышенная утомляемость глаз;
хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

сухость слизистой;
ощущение песка или инородного тела в глазах;
светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
режущая боль при движении глазного яблока;
временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

слизистые выделения из носа;
постоянное чихание;
раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
сыпь на коже в виде крапивницы;
астмоидный ;
или ;
отек Квинке;
диспепсические расстройства ( , отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
клиническая картина – осмотр;
микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение

Главное в лечении - исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

немедленное прекращение контакта с аллергеном;
местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

местно – холодные компрессы на веки;
внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

В наши дни аллергия – очень распространенное явление. Страдают ею люди разных возрастов, в том числе и дети. Аллергический конъюнктивит – неадекватная реакция иммунитета на воздействие раздражителя, при котором воспаляется конъюнктива. Установлено, что у младенцев недуг вызывается, в основном, наследственной предрасположенностью, а у старших деток главная причина – повышенная чувствительность к некоторым веществам, которая уже проявлялась ранее. Таким образом, совершенно безобидные вещи превращаются в сильнейшие раздражители для них. Болезнь приносит ощутимый дискомфорт, поэтому необходимо своевременно принимать меры, которые позволят облегчить состояние ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергены способны попасть на конъюнктиву:

при прямом занесении в глаза – в этом случае конъюнктивит может быть односторонним, к примеру, когда в глаз попадают частички теней для век, туши для ресниц;
через воздух (пыльца, пыль, табачный дым) – в данном случае патология поражает сразу оба глаза.

Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме, носит сезонный или круглогодичный характер. Также бывают и различные виды аллергического конъюнктивита, в зависимости от причины:

поллиноз , или «сенная лихорадка» : раздражителем выступает пыльца цветущих растений;
весенний катар (весенний кератоконъюнктивит) : бывает только в весенне-летний период, когда много солнечных дней;
туберкулезно-аллергический конъюнктивит : поражает роговицу глаза и конъюнктиву, представляет собой иммунный ответ на воздействие продуктов жизнедеятельности микобактерий;
лекарственный , возникающий как побочный эффект от приема препаратов;
инфекционно-аллергический : возникает как реакция на контакт с веществами, которые выделяют вредоносные микроорганизмы;
папиллярный конъюнктивит : начинается при продолжительном контакте слизистой с инородным телом;
хронический : развивается при постоянном действии раздражителя.

Причины

Каждый вид аллергического конъюнктивита – результат непосредственного воздействия аллергенов , которыми могут стать совершенно различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит могут провоцировать:

бытовая химия;
косметика, парфюмерия, средства ухода;
шерсть животных;
птичий пух;
пыль и пылевые клещи;
плесень и грибок.

Кроме того, следует учесть, что сухой жаркий воздух в помещении, некачественная или несвоевременная уборка, плохое проветривание квартиры ухудшают самочувствие детей, страдающих этим заболеванием.

Периодическая форма заболевания появляется в определенный сезон, обычно ее провоцируют:

цветущие растения;
тополиный пух.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит появляется из-за воздействия вирусов и бактерий, а также токсинов, которые выделяет грибок.

Контактный тип аллергического конъюнктивита дает о себе знать при прямом соприкосновении с раздражителем. Это могут быть:

бьюти-продукты (тени, тушь, кремы, карандаши) и прочая косметика;
растворы для контактных линз;
мази, капли и другие аптечные препараты.

Сюда же относится форма конъюнктивита, который возникает при раздражении глаза инородным телом (линзы, глазные протезы).

В редких случаях аллергический конъюнктивит проявляется как реакция на:

действие летучих веществ и соединений с резким запахом (это может быть растворитель, краска, сигаретный дым);
ряд продуктов питания (мед, шоколад, орехи, молоко, цитрусы);
корма для питомцев.

Симптомы

Интенсивность симптомов и скорость их возникновения зависят от количества аллергена, которое действует на организм. Также не последнюю роль играет сила иммунитета ребенка. Исходя из этого, аллергические проявления делят на:

реакции немедленного типа, когда симптомы проявляются уже в течение 30 минут;
реакции замедленного типа, когда признаки дают о себе знать лишь через один-два дня.

Признаки, характерные для начала аллергического конъюнктивита у детей :

обильное слезотечение;
веки зудят, ощущается жжение;
глаза краснеют, отекают, быстро устают;
появляется прозрачное слизистое отделяемое из глаз.

На пике болезни слезной жидкости выделяется меньше, и появляются другие признаки:

слизистая оболочка становится сухой;
появляется чувство, будто в глаза попал песок, а также светобоязнь;
крохе больно двигать глазами;
происходит временное падение зрения.

Из-за дискомфорта дети постоянно трут глаза , и это может вызвать присоединение инфекции, и глаза начинают гноиться.

В ряду случаев спутником аллергического конъюнктивита становится насморк, и тогда:

ребенок часто чихает;
из носа выделяется слизь, а вокруг него появляется раздражение;
слизистая оболочка в носу отекает, возникает заложенность.

Следует отметить, что к перечисленным основным признакам заболевания присоединяются симптомы, характерные для конкретной его формы.

Поллиноз начинается остро и сочетается с болезнью других органов:

с отеком Квинке;
крапивницей;
бронхитом;
атопическим или контактным дерматитом;
изменениями стула (запорами, поносом);
тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита;
головной болью.

Весенний катар обостряется, когда на улице преимущественно солнечно. При тяжелой форме заболевания может повреждаться роговица глаза. Замечено, что этому виду конъюнктивита подвержены, в основном, мальчики дошкольного и младшего школьного возраста.

Папиллярный конъюнктивит можно дифференцировать от других при осмотре: на внутренней поверхности век появляются сосочки размером 1 мм и более. Это прямое следствие непосредственного контакта с раздражителем в виде инородного тела. При осложненном течении возможно опущение век.

При туберкулезно-аллергическом виде заболевания воспаление переходит на роговицу, и на ней образуются своеобразные узелки. Они могут превращаться в язвы, а затем рубцеваться, или пропадать, не оставляя следа. Для такого конъюнктивита характерно 3 основных признака:

слезотечение;
болезненная чувствительность к свету;
спазм круговых глазных мышц.

Без местного обезболивания больной не в состоянии открыть глаза. Из-за чего впоследствии появляется отек и мокнутие век, происходит вторичное инфицирование, становится хуже зрение.

При аллергии на лекарства конъюнктивит проходит в острой или подострой форме. Как правило, он формируется при продолжительном использовании препаратов местно (это могут быть антибиотики или обезболивающие).

Инфекционно-аллергический конъюнктивит обычно является хроническим и относится к реакциям замедленного типа. Самого аллергена при этом на конъюнктиве нет.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Для точной постановки диагноза врач:

собирает анамнез, который включает в себя жалобы мамы (и самого ребенка, если он постарше) и случаи заболевания в семье;
определяет причины болезни (то, как связаны между собой внешние раздражители и иммунный ответ организма малыша);
проводит внешний осмотр;
направляет ребенка на лабораторное исследование слезной жидкости (при аллергической природе заболевания там обнаруживаются эозинофилы в количестве, превышающем нормальные значения на 10% и более);
направляет ребенка на анализ крови:
- общий клинический – в нем количество «клеток аллергии» также будет превышать норму минимум на 5% (стоит отметить, что отсутствие эозинофилов не говорит однозначно о том, что диагноз ошибочен);
- на содержание иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
- для определения аллергенов.
может направить на кожные пробы для уточнения перечня аллергенов (для детей с 4 лет);
дополнительно обследует состояние ЖКТ ребенка (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз).

Другие пробы (например, подъязычная, назальная, конъюнктивальная) берутся крайне редко, и для этого нужно дождаться, пока обострение пройдет, то есть наступит ремиссия.

Как лечится аллергический конъюнктивит

Первое, что нужно сделать – избавить ребенка от воздействия аллергена , иначе дальнейшие действия просто не имеют смысла. Далее проводится лечение антигистаминными средствами (при тяжелом течении – и кортикостероидами), а также иммуномодуляторами.

На ранних стадиях бывает можно обойтись лишь местной терапией, а если болезнь протекает тяжело, к лечению следует подходить комплексно. Для этого применяют:

холодные компрессы;
антигистаминные препараты – таблетки, капли внутрь, сиропы («Кларитин», «Зиртек», «Фенистил» и др.);
противоаллергические капли в глаза (например, «Аллергодил»);
глазные капли-блокаторы гистамина: «Хай-хром» (с 4 лет), «Кромогексал», «Аломид» (с 2 лет);
при пониженной секреции слезной жидкости применяют заменители слезы («Офтолик», «Офтогель», «Визин»);
при поражении роговицы – витаминизированные капли («Тауфон», «Квинакс», «Вита-Йодурол»).

В запущенных случаях, когда больше ничего не помогает, назначают кортикостероиды (гормоны) в виде капель и мазей («Гидрокортизон», «Дексаметазон»). А если во время болезни присоединяется вторичная инфекция, ее устраняют с помощью антибиотиков.

В случае частых рецидивов аллергического конъюнктивита применяют препараты, содержащие антитела (например, «Гистаглобулин») с целью повышения собственного иммунитета ребенка. Еще один вариант лечения – введение крошечных доз аллергена с последующим увеличением его концентрации. В результате постепенно организм привыкает к нему и перестает на него реагировать совсем (или реагирует, но очень слабо). Симптомы, таким образом, также либо исчезают совсем, либо становятся значительно менее выраженными.

Помните, что самостоятельно назначать малышу препараты нельзя, так как есть риск ошибиться с выбором и навредить! Поэтому при подозрении на аллергический конъюнктивит, нужно срочно показать ребенка офтальмологу и аллергологу. Если в процессе обследования возникнет необходимость, вас дополнительно направят на консультацию дерматолога, иммунолога и инфекциониста. Помочь в планировании рациона маленького аллергика может диетолог.

Если сразу к врачу попасть нет возможности, для начала можно использовать народные средства, но они помогут лишь при первых симптомах аллергического конъюнктивита. Первым делом нужно наложить холодные компрессы на веки. Затем можно приготовить один из следующих растворов и несколько раз в сутки промывать им глаза:

растворить порошок пенициллина в кипяченой воде комнатной температуры;
отварить 2 большие ложки пшеничной крупы в 2 стаканах воды;
заварить цветки календулы в термосе и дать постоять около 2 часов.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что все болезни гораздо легче предупредить, чем потом долго с ними бороться. В случае с аллергическим конъюнктивитом родителям следует:

регулярно делать влажную уборку дома и часто проветривать комнаты;
убрать из рациона ребенка еду, которая может спровоцировать аллергическую реакцию (яркие фрукты и овощи, сладкое, ягоды, мед, орехи и продукцию, имеющую в составе красители, консерванты и прочую «химию»);
не давать ребенку контактировать с потенциальными раздражителями (животные, пыль, цветы и пр.);
свести к минимуму применение бытовой химии дома;
направить все силы на усиление защитных сил организма малыша;
регулярно показывать кроху окулисту и аллергологу.

Близкому окружению ребенка следует всегда быть наготове, ведь обострение может наступить в любой момент. Желательно, чтобы с собой всегда было антигистаминное средство, которое способно быстро ему помочь.

Других способов профилактики аллергического конъюнктивита на данный момент не существует. Но, следуя перечисленным правилам, родители могут сделать жизнь ребенка, страдающего этой болезнью (или имеющего предрасположенность к ней), гораздо легче и комфортнее.

Поражение глаз часто развивается при аллергических реакциях на действие многих раздражителей. Слезотечение, зуд, покраснение век доставляет заметный дискомфорт. Педиатры нередко диагностируют аллергический конъюнктивит у ребёнка, офтальмологи бьют тревогу: большинство маленьких аллергиков имеют проблемы с глазами.

Что делать, если организм бурно реагирует на пыльцу растений, шерсть, косметику? Как уберечь глаза от действия раздражителей? Какие лекарства быстро снимают негативную симптоматику? Ответы в статье.

Общая информация о заболевании

Аллергический конъюнктивит (АК) – воспаление конъюнктивы глаз аллергического характера. Причина поражения тканей – действие раздражителя. При аллергической реакции появляется слезотечение, зуд, гиперемия век.

После проникновения аллергена на участок конъюнктивы происходит активный выброс гистамина, брадикидина, лейкотриенов, простагландинов. Медиаторы воспаления во время выделения провоцируют отёчность слизистой оболочки, зуд, обильно выделяются слёзы, заметны другие негативные проявления.

Согласно международной классификации заболеваний, периодически обновляемой специалистами ВОЗ, реакции гиперчувствительности также внесены в перечень болезней. Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 – Н10. Классификатор указывает несколько подвидов, в том числе, Н10.4 – это хронический конъюнктивит, а Н 10.1 – острый атопический конъюнктивит.

Причины развития и вероятные аллергены

Многие системные иммунологические патологии часто дают негативные реакции на органы зрения. Обилие капилляров, нежные ткани, высокая нагрузка, подверженность действию внешних раздражителей и атмосферных осадков – совокупность факторов объясняет частое поражение глаз.

Причина аллергического конъюнктивита – повышенная чувствительность к определённым аллергенам, заложенная на генетическом уровне. Согласно статистике, около 15 % взрослых и детей на планете имеют подтверждённый диагноз «конъюнктивит аллергической природы».

У детей чаще всего раздражение конъюнктивы возникает под влиянием пыльцы некоторых растений. Частички аллергена настолько малы (0,03–0,04 мм), что легко проникают сквозь ткани, раздражают чувствительные рецепторы.

Как лечить и предупредить развитие аллергодерматоза? У нас есть ответ!

Правила применения противоаллергического препарата Телфаст для взрослых и детей описаны странице.

Опасна пыльца следующих дикорастущих/комнатных растений и деревьев (список №1):

амброзия;
лобода;
полынь;
лилия;
молочай;
папоротники;
все виды герани;
рододендрон;
тополь;
ольха;
берёза.

Существуют и другие аллергены, запускающие негативную реакцию у детей (список №2):

перо птиц;
косметика для глаз;
пылевые клещи;
специи, определённые продукты;
шерсть кошек и собак;
лекарства;
контактные линзы;
комнатная пыль;
краски, лаки;
токсичные вещества с резким запахом.

На заметку! Острый сезонный конъюнктивит чаще всего вызывает пыльца трав, деревьев, сорняков (список №1). Споры плесневых грибов нередко провоцируют сильное раздражение не только дыхательных путей, но и глаз. Круглогодичную форму конъюнктивита, обычно, хронического характера, вызывает контакт с остальными аллергенами (список №2).

Разновидности

Медики диагностируют у детей несколько видов АК (аллергического конъюнктивита):

поллинозный конъюнктивит;
аллергия на лекарственные средства;
крупнокапиллярный конъюнктивит;
аллергический конъюнктивит в хронической форме;
весенний кератоконъюнктивит.

По характеру течения выделяют следующие виды АК:

острый неуточнённый;
острый атопический;
неуточнённый;
хронический;
другие разновидности заболевания.

По времени обострения различают два вида АК:

круглогодичный (негативный ответ организма не зависит от времени года);
сезонный (медики фиксируют острые реакции, ухудшение состояния весной и летом).

Симптомы и признаки

Распознать аллергический конъюнктивит у детей несложно: заболевание имеет множество ярких признаков. При сезонной разновидности симптоматика усиливается с началом цветения растений-аллергенов, при круглогодичной форме глаза у ребёнка воспалены на протяжении длительного периода, в любое время.

Основные признаки:

жжение в глазах;
сильный зуд;
покраснение, отёчность конъюнктивы;
глазное яблоко слегка опухает;
жидкое, прозрачное отделяемое из глаз (появляется при круглогодичных и сезонной форме аллергического заболевания у детей);
при тяжёлой реакции снижается острота зрения.

Дополнительные признаки:

обильное, активное выделение слизи из носа. Содержимое прозрачное, интенсивность не изменяется в разное время суток;
болезненные язвочки на веках, понижение зрения, густые слизистые выделения при весенней разновидности конъюнктивита.

На заметку родителям! Чаще всего у детей-аллергиков поражены оба глаза, но иногда яркая симптоматика сильнее заметна с одной стороны.

Диагностика

При подозрении на аллергическое поражение конъюнктивы ребёнка должны осмотреть врачи:

педиатр;
детский офтальмолог;
аллерголог-иммунолог;
отоларинголог.

Для уточнения диагноза проводятся аллергические тесты, доктор беседует с родителями, изучает характер заболевания, время появления первых признаков. Важный момент – уточнение, страдают ли родители от аллергических реакций. Подробная картина патологии важна для постановки точного диагноза.

Проводится несколько обязательных исследований:

анализ крови (при подозрении на аллергию повторные заборы материала проводятся каждые 10 дней до уточнения диагноза);
цитологический анализ жидкости из глаз;
общий анализ мочи;
аппликационная, скарификационная пробы;
анализ крови на ВИЧ и RW.

Узнайте о симптомах и о том, как лечить патологию.

Обзор эффективных лекарств от аллергического кашля для взрослых и правила их применения посмотрите странице.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах питания и диете при крапивнице у детей.

Нередко проводятся другие виды исследований:

анализ крови на вирусы;
биохимический анализ крови;
проверка на бактериальную флору отделяемого из глаз;
иммунологические обследования.

Эффективные методы и общие правила лечения

Основные этапы лечения аллергического конъюнктивита:

устранение контакта маленького пациента с раздражителем;
назначение гипоаллергенной диеты;
приём антигистаминных препаратов в форме, подходящей по возрасту ребёнка;
назначение глазных капель, снимающих признаки аллергии;
поддержка организма витаминными комплексами.

Важно! Активное укрепление иммунитета – обязательное условие для снижения частоты приступов, уменьшения силы негативных реакций.

Медикаментозные препараты

Как лечить конъюнктивит аллергического характера? Врачи назначают несколько разновидностей эффективных препаратов:

антигистаминные средства. Длительность приёма – от 10 до 14 суток. При развитии острой и среднетяжёлой формы аллергии подходят препараты 1-го поколения: Клемастин, Хлорпирамин. Нередко врач назначает лекарства 2-го и 3-го поколения: Лоратадин, Фексофенадин. Многие дети хорошо переносят действие препаратов , Зиртек, Фенистил, ;
противоаллергические капли для глаз. Составы уменьшают воспаление, красноту, отёчность, убирают зуд, снижают дискомфорт. Длительность применения регулирует лечащий врач, исходя из степени тяжести заболевания. Чаще всего приходится закапывать препарат несколько раз в день по 2 капли для каждого глаза. Эффективные составы: Кромогексал, Оптикром, Аллергодил, Гистимет, Опатонол, Хай-кром. При назначении важно ориентироваться на возраст юного аллергика: не все препараты подходят маленьким детям;
гормональные средства. Применение составов рекомендовано при тяжёлой форме аллергической реакции. Сильнодействующие лекарства в виде мазей, капель для глаз разрешено применять 2 недели, не более. Активный противовоспалительный эффект, быстрое уменьшение симптоматики. Эффективные средства: Гидрокортизоновая мазь для нанесения на воспалённые веки, гидрокортизоновые, дексаметазоновые капли для глаз.

На заметку родителям:

метод СИТ (специфическая иммунотерапия) – наиболее эффективный способ устранения реакции на раздражители. Лечение проводится при затухании симптоматики АК;
врач наносит на конъюнктиву минимальный объём аллергена, постепенно дозировка повышается;
со временем формируется резистентность к раздражителю, ребёнок не реагирует на действие пыльцы или других аллергенов;
лечение длительное, зачастую – не менее трёх лет;
важна квалификация врача, подбор оптимальной дозировки, контроль состояния юного аллергика, своевременная корректировка объёма активного вещества.

При выявлении аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, другие виды раздражителей важно вылечить заболевание, пока проблема не приняла затяжной характер. Устранение негативной симптоматики у ребёнка при круглогодичном аллергическом конъюнктивите требует много сил и терпения от родителей.

Аллергологи рекомендуют придерживаться правил гипоаллергенного быта, проводить профилактический приём антигистаминных препаратов для снижения остроты негативных признаков. Обязательное условие – регулярный контакт с лечащим врачом, уточнение всех деталей терапии, подбор оптимальных препаратов.

Как снизить риск развития аллергических реакций у детей? Полезные советы:

продумать до мелочей обстановку в доме, избавиться от вещей и предметов, накапливающих пыль. Придётся убрать ковры, дорожки, мягкие игрушки, плотный текстиль, декоративные подушки на диван;
ежедневно пылесосить, мыть полы в квартире. Организовать пространство так, чтобы легко было удалить пыль, грязь из любого уголка;
чистящие средства с резким запахом не использовать. Бытовую химию в форме порошков и спреев заменить гелеобразными составами, растворами. Оптимальный вариант – использование натуральных компонентов, не раздражающих глаза, органы дыхания, кожу;
отдать домашних питомцев родственникам или хорошим знакомым. При круглогодичной форме аллергии у детей не стоит держать дома попугайчика, кошку или собаку: частички эпидермиса, шерсть, перья, пух – сильные раздражители. Растущий организм ещё слабо сопротивляется действию аллергенов, специфическая иммунотерапия подходит не всем аллергикам в юном возрасте. По этой причине животных лучше убрать из жилища;
при весеннем цветении растений-аллергенов плотно закрывать окна, для очищения квартиры или дома использовать кондиционер (важно вовремя чистить фильтры, не допускать размножения грибков, накопления пыли);
перед выходом на улицу надевать ребёнку специальные очки, плотно прилегающие к лицу, во время цветения растений защищать органы дыхания медицинской маской.

Родители должны оградить ребёнка от действия потенциальных аллергенов, если у матери или отца (обоих супругов) есть чувствительность к определённым раздражителям. При диагностике АК у юного пациента важен комплексный подход к лечению, создание гипоаллергенного быта, укрепление иммунитета. Важно найти опытного аллерголога-иммунолога для подбора оптимальных методов терапии.

Воспаление слизистых оболочек глаза при аллергических реакциях или конъюнктивит — проблема распространенная. Но есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись. Посмотрите следующий ролик и узнайте полезную информацию о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у детей: