Стеноз гортани неотложная помощь. Алгоритмы неотложной помощи. Неотложная доврачебная помощь при стенозе

Основные симптомы:

Стеноз гортани – это патологический процесс, который приводит к значительному сужению просвета гортани, что существенно затрудняет глотание пищи и дыхание. Наиболее часто наблюдается стеноз гортани у детей. Такая патология требует незамедлительного визита к врачу и корректного лечения ребёнка. Отсутствие своевременной реанимации может стать причиной смерти.

Этиология стеноза гортани

Стеноз гортани у детей может проявиться в младенческом возрасте, если новорождённый длительное время пребывал под аппаратом искусственного дыхания. В старшем возрасте стеноз развивается из-за следующих причин:

• травма пищевода инородным предметом;
• ожог пламенем, химическим веществом;
• аллергическая реакция в виде отёка слизистой части гортани;
• интубация трахеи (во время общей анестезии).

Формы развития болезни

Стеноз может протекать в двух формах - острой и хронической. Острый стеноз гортани довольно просто поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить следующее:

• инфекционные заболевания - малярия, ;
• оперативное вмешательство;
• врождённая патология гортани.

При условии, что лечение будет начато своевременно, острый стеноз гортани может пройти практически бесследно.

Хронический стеноз гортани это более сложная форма заболевания. В медицине выделяют 4 степени развития данного патологического процесса. Так как хроническая форма патологии может развиваться из-за рубцового сужения трахеи, в некоторых источниках эту форму обозначают как рубцовый стеноз гортани.

Степени развития и их симптомы

Развитие хронического стеноза гортани условно разделяется на такие четыре степени:

• первая степень – период компенсации. В это время у ребёнка отмечаются такие симптомы: затруднённое дыхание, сердце может биться медленнее;
• вторая степень – период неполной компенсации. Дыхание у ребёнка становится шумным;
• третья степень – декомпенсация. Ребёнок практически всегда находится в положении «полусидя». Симптомы таковы: дыхание очень шумное, кончики пальцев и кожа приобретает синюшный оттенок, щеки красного цвета;
• четвёртая степень – удушье. Для этой степени характерны такие симптомы: больной находится в сонливом состоянии, зрачки сильно расширены, дыхание прерывистое и поверхностное. Возможна потеря сознания или же ребёнок может пребывать в бреду.

Хронический стеноз гортани на первой стадии развития практически не представляет угрозы для жизни ребёнка, лечение даёт положительные результаты.

Рубцовый стеноз гортани на предпоследней и последней стадии развития, при отсутствии медицинской помощи, заканчивается летальным исходом. Поэтому, если симптомы указывают на хронический стеноз гортани, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Стоит отметить, что хронический стеноз гортани по своим симптомам несколько схож со стенозом трахеи. Поэтому для более точной постановки диагноза врачу потребуется оценить величину просвета трахеи.

Неотложная помощь

Если ребёнок поступает в больницу с патологией четвёртой степени, то ему требуется срочная медицинская помощь. Если она будет оказана не вовремя, то ребёнок может погибнуть. Вначале проводится коникотомия, а затем трахекомия. На этом этапе в трахею вводиться специальная трубка, необходимая для обеспечения подачи воздуха пациенту. Такая неотложная помощь даёт возможность исключить летальный исход и в дальнейшем провести корректный курс лечения.

Если же обратиться к врачу вовремя (при стенозе 1–2 степени), то неотложная помощь может и не понадобиться, так как жизни ребёнка угрожать ничего не будет.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректный курс лечения, следует изначально правильно провести диагностику.

Первым и наиболее верным методом диагностики стеноза является ларингоскопия. С её помощью можно определить ширину просвета гортани, общее состояние трахеи. Также врач после визуального осмотра может дополнительно назначить провести следующие методы диагностики:

• рентгенологическое исследование пищевода;
• бактериологическое исследование мазка из зева.

На основании результатов этих анализов врач сможет выявить возможные причины развития патологии и назначить для ребёнка корректное лечение.

Лечение

Важно понимать, что стеноз у ребёнка требует срочного лечения. Если своевременно не начать реанимационные действия, то летальный исход практически неизбежен.

В обязательной программе лечения ребёнка медикаментозная и физиологическая терапия. Назначаются препараты такого спектра действий:

• сосудосуживающие средства;
• глюкокортикостероиды;
• кальций.

Также для консервативного лечения данного недуга у ребёнка прописываются такие процедуры:

• согревающие ножные ванны;
• согревающие компрессы на грудь и в область шеи.

Лечение такой болезни как у детей, так и у взрослых требует только квалифицированного подхода. Корректное лечение возможно только после выявления причины развития недуга и полноценного обследования. Заниматься самолечением, в этом случае, совершенно недопустимо.

Профилактика

Профилактики этого недуга как таковой нет. Как показывает медицинская практика, недуг поражает как детей, так и взрослых, практически внезапно. Однако если у ребёнка была травма гортани или трахеи, стоит периодически проводить обследование у ЛОР-специалиста. Это поможет своевременно обнаружить первые симптомы болезни и провести лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Стеноз гортани - патологическое сужение гортани, которое влечет за собой нарушение дыхательной функции. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения просвета дыхательных путей, в частности голосовой щели. Шумное дыхание, инспираторная одышка, бледность кожных покровов и изменение голоса - основные проявления стенотического поражения ЛОР-органов.

Лечение стеноза гортани на первых стадиях развития осуществляется с помощью кортикостероидов, антибиотиков, антигистаминных и противоаллергических средств. Стенозирующие явления в ЛОР-органах возникают чаще всего на фоне развития инфекционных заболеваний - ларингита, скарлатины, туберкулеза, сыпного тифа или кори. При критическом сужении гортани необходимо вызвать врача и оказать больному неотложную помощь.

Гиповентиляция легких влечет за собой нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, что может привести к летальному исходу.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Клинические проявления стеноза гортани определяются причиной развития патологических процессов в органах дыхания. Типичным симптомом заболевания является резкое нарушение дыхания, которое может привести к удушью. Как правило, асфиксии предшествуют характерные нарушения дыхательной функции, о которых могут свидетельствовать:

• спастический кашель;
• поверхностное дыхание;
• нитевидный пульс;
• цианоз губ и слизистых;
• снижение температуры;
• расширение зрачков;
• потеря сознания.

При возникновении приступа нужно срочно вызвать бригаду «Скорой помощи», так как при стенозе 2 и 3 степени справиться с проблемой самостоятельно практически невозможно.

В случае появления ложного крупа, который чаще встречается у маленьких детей, приступы спастического кашля могут длиться не менее 30 минут.

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо оказать ему неотложную помощь, которая заключается в выполнении определенных лечебных мероприятий.

Неотложная помощь

Основная цель неотложной помощи - уменьшение выраженности симптомов стеноза гортани до приезда бригады «Скорой помощи». Чтобы уменьшить отечность слизистой органов дыхания, прибегают к отвлекающей терапии. Положительное воздействие на организм больного оказывают:

• ножные ванны - налейте в таз горячую воду, добавив в нее 2 ст. л. сухой горчицы; совершайте процедуру в течение 10-15 минут до восстановления дыхания;
• согревающие компрессы - поставьте по 2 горчичника на каждую ногу в области икроножных мышц на 10 минут;
• паровые ингаляции - растворите 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды; совершайте ингаляции в течение 5-7 минут.

Теплолечение способствует расширению кровеносных сосудов в конечностях, вследствие чего ускоряется кровообращение и отток межклеточной жидкости из гортани. Это способствует уменьшению отечности и, соответственно, увеличению внутреннего диаметра трахеи. Однако следует учесть, что ставить согревающие компрессы на горло при развитии гнойного воспаления в дыхательных путях нельзя, так как это только усугубит состояние больного и спровоцирует распространение инфекции.

Неотложная помощь при стенозе гортани также заключается в проветривании помещения и увлажнении воздуха. Снимите с пострадавшего стесняющую одежду, чтобы облегчить дыхание. Рекомендуется давать теплое щелочное питье (подогретое молоко, травяные чаи, минеральную воду), которое увлажнят слизистые и поспособствуют купированию лающего кашля.

Седативная терапия - одна из ключевых составляющих неотложной помощи. Приступы паники заставляют больного дышать чаще, вследствие чего он острее чувствует недостаток кислорода. Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется вводить внутримышечно «Седуксен» или «Оксибутират натрия».

При стенозе гортани 2 степени рекомендуется использовать антигистаминные препараты, такие как «Преднизолон», «Дипроспан» или «Дексаметазон фосфат». Из-за приступа кашля больной не сможет принять таблетки, поэтому противоаллергические средства вводят парентерально.

Диагностика

При появлении симптомов стеноза гортани необходимо обратиться за помощью к специалисту еще до приступа. В ходе визуального и инструментального осмотра он сможет наверняка определить причину возникновения патологии и последующую методику лечения. Промедление или неадекватное лечение стенозов влечет за собой необратимые процессы, а иногда и летальный исход.

Наиболее объективными методами диагностирования ЛОР-заболевания являются:

Врач может поставить точный диагноз только по итогам тщательного обследования ЛОР-органов пациента. После определения причин развития стеноза гортани необходимо будет исключить факторы, поспособствовавшие развитию патологии.

Методы терапии

Лечение стеноза гортани осуществляется в стационарных условиях под наблюдением отоларинголога и инфекциониста. В зависимости от степени стенотического поражения ЛОР-органов, прибегают к консервативным или хирургическим методам терапии. Традиционно в схему лечения стенозов гортани включают такие медикаменты:

• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• седативные;
• противоотечные;
• дегидратационные;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• нейролептики.

В случае сильного сужения просвета дыхательных путей показано хирургическое вмешательство. Еще на этапе госпитализации возможно проведение интубации трахеи, при которой в дыхательные пути через ротоглотку вводят полую трубку.

При острых стенозах, характеризующихся полным перекрытием трахеи и голосовой щели, совершают экстренную операцию (трахеостомию).

В процессе оперативного вмешательства в передней стенке трахеи делают разрез, в который вставляют трубку для нормализации дыхания.

Обзор лекарственных препаратов

Ликвидация симптомов удушья и дыхательной недостаточности - основная цель медикаментозной терапии стеноза гортани. В условиях стационара очень важно ограничить двигательную активность пациента, которая только усиливает выраженность патологических симптомов. Для уменьшения отечности дыхательных путей и ликвидации инфекции, спровоцировавшей развитие патологии, используют:

Стоит отметить, что медикаментозной терапии подлежат только компенсированные и субкомпенсированные стенозы. Если причиной стенозирующих поражений стало развитие дифтерии, потребуется введение анатоксина или противодифтерийной вакцины.

Поверхностная трахеостомия

При декомпенсированном стенозе гортани лекарственная терапия не применяется. Восстановить нормальное дыхание пациента можно только в случае проведения поверхностной трахеостомии. Следует отметить, что при наличии абсолютных показаний хирург должен выполнить все необходимые хирургические манипуляции без промедления и в любых условиях.

Потеря сознания, нитевидный пульс, расширение зрачков и непроизвольная дефекация - прямые показания для проведения трахеостомии. Как проводят операцию?

• делают местное обезболивание «Новокаином»;
• после прощупывания подъязычной кости послойно разрезают кожу;
• обнаруживающиеся грудинно-подъязычные мышцы рассекают и раздвигают с помощью специального металлического расширителя;
• под перстневидным хрящом разрезается капсула щитовидной железы;
• для фиксации тканей в щитоподъязычную мембрану вводят острый крючок;
• чтобы предупредить приступ кашля, в трахею вводят «Дикаин»;
• с помощью остроконечного скальпеля врач вскрывает несколько колец трахеи;
• в образовавшееся отверстие вводят трахеотомическую трубку, которую дополнительно фиксируют с помощью стерильной марли на шее.

После восстановления нормального дыхания пациента госпитализируют и отправляют в реанимационное отделение. В стационаре его обследуют для выяснения причин развития стеноза, после чего назначают соответствующий курс лекарственной терапии.

Термин стеноз гортани определяет патологическое сужение просвета данной анатомической структуры под действием различных причин. Это приводит к значительному нарушению функции внешнего дыхания с последующей гипоксией (недостаточное насыщение крови кислородом). Данное состояние является очень тяжелым и при неправильном оказании первой медицинской помощи может нести угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Механизм развития

Гортань относится к структурам верхних дыхательных путей. Она представляет собой трубку, стенки которой образованы хрящевыми кольцами, что обеспечивает достаточную упругость и предотвращает спадание стенок. Данный орган содержит в себе голосовые связки, которые при смыкании во время прохождения воздуха вибрируют (голос). Между ними имеется голосовая щель, она может иметь различную ширину, которая увеличивается при расслаблении связок. Так как каркас гортани представляет собой достаточно жесткую структуру, то уменьшение ее просвета может иметь несколько основных патогенетических механизмов:

• Отек слизистой оболочки - на фоне воспалительного процесса повышается проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла, часть плазмы крови выходит в межклеточное вещество подслизистого слоя, что приводит к увеличению тканей в объеме. Такой процесс в области голосовых связок приводит к выраженному сужению голосовой щели и нарушению прохождения воздуха в полном объеме.
• Попадание инородных тел в дыхательные пути, которые наиболее часто застревают в области голосовой щели (самое узкое место гортани) с последующим появлением препятствия для прохождения воздуха. Также это вызывает механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки с ее отеком и спазмом гладких мышц стенок трахеи и бронхов, что в значительной степени усугубляет нарушение дыхания.
• Развитие опухолевого процесса в области гортани с последующим перекрытием ее просвета.

Такие механизмы развития требуют различных терапевтических подходов. Острый стеноз гортани у детей чаще всего развивается на фоне отека слизистой оболочки области голосовой щели, а также в результате попадания инородных тел.

Причины

Основными причинами развития острого стеноза гортани у ребенка являются различные инфекционные процессы, приводящие к воспалению и отеку слизистой оболочки. К ним относятся грипп, парагрипп , респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция , корь, дифтерия, ветряная оспа.

Клиническая картина

Проявления острого стеноза гортани зависят от выраженности ее сужения и нарушения дыхательной функции, что определяется несколькими степенями течения патологического процесса:

• 1 степень (компенсация) - на фоне повышенной температуры (проявление интоксикации при любой из инфекций, являющейся причиной развития стеноза гортани) и беспокойства ребенка появляется шумное дыхание с затруднением вдоха.
• 2 степень (субкомпенсация) - на фоне шумного дыхания усиливается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, развивается бледность кожных покровов с локальным цианозом (синюшность кожи или слизистых оболочек) с преимущественной локализацией на губах, пальцах рук и ног.
• 3 степень (декомпенсация) - значительное нарушение, сопровождающееся втяжением межреберных промежутков, поверхностным дыханием (укороченный выдох), выраженным цианозом кожи с максимальным проявлением в области носогубного треугольника, нарушением сознания ребенка.
• 4 степень (асфиксия) - угрожающее жизни ребенка состояние, сопровождающееся потерей сознания, критическим снижением уровня системного артериального давления, тотальным цианозом кожи, нитевидным пульсом с последующим прекращением сердечной деятельности.

Разделение развития острого стеноза на степени тяжести дает возможность выбрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия, а также спрогнозировать дальнейшее течение патологического процесса. Определение тяжести гипоксии проводится при помощи лабораторных методик исследования.

Помощь на догоспитальном этапе

При развитии первых признаков развития острого стеноза гортани следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда медицинских специалистов следует выполнить несколько мероприятий, которые позволят уменьшить выраженность развития гипоксии, к ним относятся:

Также рекомендуется борьба с повышенной температурой (нурофен, парацетамол), так как такое состояние усиливает выраженность отека слизистых оболочек. Дальнейшее внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств для борьбы с возможным развитием судорог, для снижения выраженности воспалительной реакции и отека слизистых оболочек, проводит медицинский специалист.

В детском возрасте стеноз гортани у детей проявляется довольно часто. Нарушение дыхания вплоть до стадии удушья происходит из-за патологического сужения или перекрытия просвета гортани. У детей, иммунная система которых еще не окрепла, отек глотки возникает под воздействием аллергенов, вирусных инфекций или воспалительных процессов. Реже причиной возникновения этой патологии могут стать врожденные аномалии.

Главной опасностью детского стеноза гортани является его стремительное развитие. В такой ситуации для спасения жизни ребенка родителям необходимо оперативно действовать: вызвать врача, по симптоматике болезни определить ее стадию, понять причину отека гортани для того, чтобы оказать экстренную помощь.

Стеноз гортани у детей: симптомы и признаки

Стеноз гортани, спровоцированный вирусными и инфекционными заболеваниями , у детей развивается постепенно. Первые его признаки схожи с симптоматикой простудных и респираторных заболеваний. У ребенка в течение нескольких дней появляется:

• слабость, вялость;
• насморк;
• незначительное повышение температуры;
• осиплость;
• грубый кашель, похожий на собачий лай;
• раздражительность.

В этот период важно отличить по характерному кашлю и другим признакам в совокупности стеноз гортани у детей от ОРЗ или простуды и сразу приступить к лечению, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, то предпочтительно в ночное время у малыша может развиться стеноз гортани с более тяжелой симптоматикой:

• беспокойность и частый плач;
• хрипота голоса;
• дыхание затрудняется, особенно на вдохе, учащается и становится шумным;
• появляется бледность или синюшность кожи при удушье и острой нехватке воздуха;
• ребенок вынужден находиться в сидячей позе, так как в лежачем положении он начинает задыхаться.

Эти симптомы не могут остаться незамеченными для родителей, которые должны сразу же вызвать бригаду медиков.

Острое развитие стеноза и симптоматики возникает при попадании чужеродного тела в просвет трахеи. В этот момент ребенок:

• сразу начинает задыхаться;
• безуспешно пытается откашлять застрявший в горле предмет;
• плачет от страха, сипит и хрипит;
• кожа синеет от нехватки кислорода.

Удушье и развитие гипоксии негативно сказывается на работе жизнедеятельных систем и органов. При неоказании неотложной помощи малыш может задохнуться и умереть.

Причины стеноза гортани у детей

Причины патологического сужения гортани в детском возрасте делятся на две категории: инфекционные и неинфекционные . В первом случае провокаторами стеноза гортани у детей довольно часто выступают:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• заболевания вирусного происхождения (грипп, парагрипп, аденовирусная и РСВ инфекция);
• инфекции, развивающиеся из-за активации болезнетворных бактерий (дифтерия, корь, абсцессы дыхательных путей, скарлатина).

К неинфекционным причинам стеноза гортани, распространенным среди детей, относят:

• реакция на аллерген (например, продукты питания, запах, медикаментозные средства, бытовую химию);
• воспалительные процессы, протекающие в органах дыхания и пищеводе;
• врожденные нарушения строения и функционирования трахеи;
• травмы гортани, полученные механическим путем из-за попадания в гортань инородного тела, или химические ожоги из-за попытки ребенка выпить опасное вещество (например, кухонное чистящее средство или медикаментозный раствор, не предназначенный для приема внутрь);
• опухоли, развивающиеся в области дыхательных путей;
• гнойные и воспалительные процессы, протекающие не в глоточных пространствах, а рядом расположенных органах и системах;
• интоксикация организма, вызванная острыми процессами при почечной недостаточности.

Детский стеноз гортани, вне зависимости от формы и стадии, требует оперативного выявления причин его развития и принятия мер по снижению их воздействия.

Формы и степени стеноза гортани у детей

В зависимости от времени и характера развития заболевания различают несколько форм стеноза гортани у детей:

• Молниеносный стеноз – время развития в промежутке «секунды-минуты». Самая опасная форма, возникающая в результате мгновенного отека дыхательных путей или полного закрытия просвета гортани инородным предметом. Экстренное оказание помощи позволит устранить асфиксию и спасти малышу жизнь.
• Острый стеноз – время развития в промежутке «минуты-месяц». Возникает на фоне острых процессов, протекающих в организме. Темпы прогрессирования патологии и риск развития асфиксии напрямую зависит от оперативности оказания помощи, выявления причины и назначения ребенку адекватного лечения.
• Подострый стеноз – время развития «месяц-квартал». Может возникать в качестве осложнения после перенесенных болезней и травм дыхательных путей. Просвет трахеи сужается постепенно, в результате чего характерная для стеноза симптоматика выражена не так ярко, как при острой форме.
• Хронический стеноз – время развития более 3-х месяцев. Сужение просвет выявляется у ребенка с момента рождения или обнаруживается после перенесенной операции. Причиной также может стать рост опухоли в тканях дыхательных органов. Эта форма патологии в зависимости от стадии развития и показаний в большинстве случаев устраняется хирургическим путем.

Степень стеноза гортани определяется по сужению просвета и характерной симптоматике:

1. Компенсация . В спокойном состоянии дыхание ребенка не нарушено. Одышка и нарушение дыхательного ритма проявляются при физической активности (бег, прыжки) или эмоциональном всплеске (например, при плаче). Родителям следует вести наблюдение за малышом для своевременного реагирования при переходе стеноза в следующую стадию.
2. Неполная компенсация . Нарушение дыхания возникает даже в спокойном состоянии – оно становится частым и шумным. При первых признаках гипоксии в виде бледности кожи и беспокойства, вызванного нехваткой воздуха, родителям следует показать малыша терапевту и ЛОР-врачу.
3. Декомпенсация . Средне-тяжелое состояние, при котором предыдущие симптомы усугубляются нарушением внешнего дыхания, синюшностью кожи в носогубной части лица, появлением холодного пота, слабостью и вялостью, снижением частоты пульса. На этой стадии ребенку необходима скорая помощь квалицированных специалистов.
4. Удушье . Просвет гортани открыт незначительно или полностью закрыт. В этом состоянии ребенок не может дышать, кожа приобретает серый землистый оттенок, ногтевые пластины синеют. Удушье приводит к развитию гипоксии, резкому снижению мозговой деятельности, падению артериального давления до критических показателей, потере ориентации и сознания. Отсутствие экстренной помощи при таком состоянии приводит к смертельному исходу.

Стеноз гортани у детей: лечение

В зависимости от причин и факторов, вызывающих сужение гортани, ребенку может быть назначено консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение осуществляется на начальных стадиях медикаментозными препаратами, комплекс которых определяется с учетом степени стеноза и причин, его спровоцировавших. Для этого используют:

• Противовирусные и противовоспалительные средства, если сужение гортани является следствием вирусных заболеваний.
• Антибиотики при острых воспалениях, осложненных отеком гортани.
• Противоаллергические средства в качестве экстренной помощи при воздействии на организм аллергенов.
• Противоотечные и сосудосуживающие препараты.
• Дегидратационная терапия в виде внутривенных капельниц для снижения отека гортани.

При выраженных симптомах асфиксии и угрозы жизни ребенку показано экстренное хирургическое вмешательство в виде одной из операций:

• коникотомия или трахеостомия для облегчения дыхания;
• интубация для восстановления дыхательных функций на короткий срок (для детей – не более 4-х суток).

Лечение детского стеноза должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением профильного специалиста. В зависимости от причин приступа это может быть отоларинголог, невролог, аллерголог или врач-онколог.

Острые приступы стеноза гортани у детей отличаются стремительными темпами развития, поэтому родители должны знать, как до приезда врачей облегчить состояние малышу и тем самым предупредить наступление удушья.

При симптомах двух первых стадий стеноза следует:

• успокоить малыша;
• увлажнить воздух в комнате или создать паровую баню в ванной комнате, включив для этого горячую воду;
• растереть ребенку ножки мокрой теплой салфеткой;
• закапать капли Нафтизин в нос для снятия отека дыхательных путей.

Если описанные методы не помогают и стеноз переходит в третью степень, то необходимо применить препарат Преднизолон. Он имеет множество побочных свойств, которые могут негативно отразиться на растущем организме, однако при явной угрозе для жизни может использоваться в качестве действенного противоотечного и антигистаминного средства. Для этого необходимо однократно сделать внутримышечный укол грудничкам до полугода – 0,5 ампулы, детям старше этого возраста – 1 ампулу.

Если состояние критическое и у ребенка присутствуют выраженные признаки удушья, подоспевшая бригада медиков должна на месте провести экстренную операцию – интубацию или трахеостомию.

Профилактика стеноза гортани у детей

В большинстве случаев до наступления острого приступа стеноза гортани у детей родители не знают о том, что их ребенок подвержен рискам развития этой патологии. Ситуация усугубляется еще и тем, что новорожденный малыш не может сказать о беспокоящих его ранних симптомах, поэтому родителям нужно соблюдать основные профилактические меры, позволяющие предупредить возникновение этого опасного состояния:

• ограничить употребление продуктов-аллергенов, а при появлении аллергической реакции исключить их из рациона полностью;
• проводить профилактические меры по поддержанию иммунитета и предупреждению вирусных и простудных заболеваний, способных вызвать стеноз гортани;
• своевременно приступать к лечению болезней, провоцирующих стеноз гортани;
• обеспечить здоровую эмоциональную обстановку в семье, чтобы исключить беспокойное и тревожное состояние малыша, способное спровоцировать скачки кровяного давления и нарушения дыхания;
• для своевременного выявления патологий регулярно проходить профилактический осмотр у профильных специалистов: ЛОР-врача, аллерголога, невролога и онколога по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Внимательное отношение родителей к своему ребенку и своевременное их реагирование на его жалобы также помогает предупредить развитие опасной болезни, а значит, избавить малыша от мучительных ощущений и спасти ему жизнь.