Главная · Гастрит · Стелазин живой журнал. Stelazin белая горячка. Приступ страха белая горячка центр кодирования от алкоголя в новосибирске

Стелазин живой журнал. Stelazin белая горячка. Приступ страха белая горячка центр кодирования от алкоголя в новосибирске

Антипсихотики (нейролептики) - группа препаратов, применяемых в психофармакологии прежде всего для лечения , . Антипсихотический эффект препаратов связан с их способностью влиять на галлюцинации и бред. Как правило, сначала при их приеме возникает седативный, успокаивающий эффект. При этом важно не «загрузить» пациента препаратом до состояния лекарственного сна, а снизить напряженность, возбуждение и агрессию, и начать сотрудничать с ним. Действие нейролептиков связано с влиянием на различные нейромедиаторы в головном мозге (в первую очередь, дофамин). Помимо антипсихотического, некоторые из препаратов могут вызывать экстрапирамидные нарушения (скованность, тремор, неусидчивость), в таких случаях необходимо назначение корректоров терапии (циклодол, акинетон, ПК-мерц). Современные антипсихотики, к которым относятся рисполепт, солиан, сероквель, зелдокс, зипрекса, абилифай и др., почти не вызывают этих явлений. В отдельных случаях возникают увеличение веса, нарушение гормонального статуса. Важно понимать, что правильно подобранные дозы в каждом конкретном случае безопасны и переносимы. Лечение психоза должно быть неотложным, и отсутствие терапии может угрожать здоровью и жизни пациента и его родных. Принимать нейролептики после перенесенных психозов нужно длительно (не менее 1-2 лет), но привыкание к ним не развивается. С другой стороны, небольшими дозами антипсихотиков можно лечить , и т.д. Для лечения таких состояний существуют и «мягкие», хорошо переносимые и менее «сильные» нейролептики (сонапакс, терален, эглонил). По современным данным, нейролептики всё чаще применяются при терапевтической патологии и назначаются с целью предупреждения развития психоза при наличии предрасположенности к его возникновению.

Р.Е.Соколов, НДЦ клинической психиатрии

Когда они появились, бытовало мнение что чем сильнее побочный эффект от таких лекарств - нейролепсия, тем лучше они борются с психозом. Это мнение было даже однажды подтверждено. Был синтезирован стелазин - препарат, вызывавший тяжёлую нейролепсию. Он оказался и очень мощным антипсихотиком. Но времена идут. Выяснилось, что для того, чтобы быть сильным, необязательно быть злым. Современные препараты нейролепсию не вызывают, осталось только старое название, да и то применяется всё реже.

К «нейролепткам» относят 3 группы препаратов.

Во-первых, это седативные препараты, которые независимо от дозы обладают сильным седативным действием. Как насчёт «коня на скаку» не знаю, но человека, даже самого неугомонного, остановить ими несложно.

Во-вторых, активирующие, растормаживающие. Как не странно это звучит, больного чаще бывает труднее растормошить, чем утихомирить.

В-третьих - ну просто нейролептики, которые, в зависимости от дозы могут быть как седативными, так и активирующими.

«Антипсихотики» стоят чуть в стороне и мы, психиатры, всё ещё тихо им радуемся - работать работают, а побочных действий на порядок меньше.


Побочные явления Антипсихотиков.

Экстрапирамидные нарушения (та самая нейролепсия):
- паркинсонизм (в том числе тремор, заторможенность, «деревянность»);
-гиперкинезы («лишние» движения телом, головой, справится с которыми больной не может), окулогирный криз (закатывание глаз);
-акатизия (часто называемая «неусидчивостью» - пациенты топчутся, неостановимо ходят по коридорам).
Всё перечисленное выглядит жутко, но убирается нетрудно. Главное не начать «убирать» до появления, есть свои заморочки.

Гипотензия и гипотермия - главная опасность - пациент рухнет на пол и хорошо, если на пол, а не под колёса. Вывод - следить за давлением и температурой.

Поздняя дискенезия и злокачественный нейролептический синдром - плохо. Единственное «хорошо» - редко.
Кроме этого возможны неприятности по любой из систем организма от сердечно-сосудистой до эндокринной. Врачи в курсе, травить не станут.

Добралась таки до хорошего поста хорошего психотерапевта о прокрастинации http://stelazin.livejournal.com/108533.html Или о том, почему человек мается фигней вместо достижений «больших и светлых». Пост интересен, но практических выводов всего один: хочешь чуть быстрее - иди на прием и готовься к длительной работе с психотерапевтом, нет - жизнь научит.

Как борец с психологическими напастями со стажем, не могу я согласиться с таким подходом. Особенно с мыслью, что психотерапия - наше все, и без нее человеку ни вздохнуть, ни… сами понимаете.

Давайте еще раз подробненько рассмотрим механизм прокрастинации.
Итак, человек при принятии решения руководствуется тремя критериями:
а) возможность выполнения задачи с точки зрения человека (хватает ли у меня ресурсов, навыков, времени);
б) прогнозируемый результат (что мне с этого будет). Чувство самоудовлетворения относится сюда же.
в) удовольствие от процесса.

При этом иногда первые два пункта могут даже игнорироваться, если прям очень сильно доставляет и прет. И, внезапно выясняется, что если себя перебороть, то от процесса работы тоже многие (и я в том числе) получают удовольствие. Так почему так тяжело себя заставить?

Не то, чтобы у человека не было энергии (на сидение в соцсетях или на внутренний конфликт находится же), поэтому здесь проходит граница между прокрастинацией и депрессией. И это не лень, т.к. лень не создает внутри напряжения.

Может, человека беспокоит возможность выполнения задачи? Иногда, вероятно, да. Но анализ конкретных случаев показывает, что чаще всего цели ставятся адекватные.

Очевидно, проблема в во втором пункте: результат всегда впереди. Современный человек, особенно человек с амбициями (только из таких и получаются прокрастинаторы), мыслями все время находится в будущем. Постоянное напоминание себе о том, что впереди - много всякой работы, создает высокий уровень тревоги. Чем больше амбиции, чем чаще человек обдумывает свои цели, особенно глобальные, тем выше напряжение. Для того, чтобы снять тревогу от осознания будущего, человек начинает искать удовольствия сейчас.

Это подтверждается всеми найденными примерами, описанными людьми. Чаще всего, первые эпизоды прокрастинации случаются в институте, на 3-5 курсе, почти всегда - у отличников. У некоторых, особо сознательных, раньше. Обычно это случается в тот момент, когда до человека доходит, что он вступил в крысиные бега. И этот процесс бесконечен. Как только будет достигнута ближайшая цель, сразу нужно приступать к выполнению следующей - органайзер зовет. Психика в ответ на эту гонку отвечает включением защитного механизма прокрастинации.

Таким образом, прокрастинация - это защитный механизм от выгорания. Как любой механизм защиты, он не совершенен. Поэтому спустя короткий перерыв, чувство вины за срыв планов парадоксальным образом увеличивается. Типичная ситуация с защитными механизмами (уже одно это должно было нам сказать, что речь идет о защите).

И здесь тоже можно работать в каких угодно направлениях: можно человека "накручивать" (мотивацией или там, работой с субмодальностями, или прочими веселыми техниками), человек пойдет и сделает. И тоже получит удовольствие, потому что человек так устроен, что в конце он себя обязательно похвалит, хоть бы и за усердие (не в этом ли причина "авралов" - если хвалить человеку себя больше не за что, нужно создать условия и похвалить хоть за трудовой подвиг). Но в следующий раз его тоже нужно накручивать, и, в общем-то, мотиваторы и органайзеры - это костыли для прокрастинатора. Более того, органайзеры - это то, что может запустить или усугубить чувство вины и, соответственно, механизм защиты. Существует вероятность срыва для тех, кто хочет «вопреки всему».

Второй вариант - искать причины психологические. Что там? А там обязательно будет хотя бы какая-нибудь астения, потому что психологическое всегда имеет реализацию на физическом уровне, если длиться достаточно долго. Часто там будет низкая самооценка. Навязчивые мысли о будущем? Вероятно. И обязательно там будет перфекционизм. Но в чем первопричина - в астении ли, в нарциссизме, в ценностях или установках - этого с наскоку не понять. Можно только потянуть за одну ниточку в надежде, что она распутает клубок. Однако это долго, нудно и дорого. И по пути столько всего всплывает, что конца и края этому не будет.

Третий вариант - менять базовые установки обработки человеком информации. Если я не вижу конца и края своим собственным целям, возможно стоит учиться жить спонтанно. Обесценить все цели, и учиться ценить процесс. Это практика осознанности, такой уже духовный уровень. Учиться смещать внимание на мелочи, да техник там куча всяких. И в общем-то, это единственный рабочий вариант для каждого. И даже не обязательно нужен учитель/когнитивный психотерапевт (рядом во плоти). Что удешевляет стоимость в разы. Но тоже не быстро и тоже время.

И из этого факта, что для всех сработает 100% только смена взглядов на жизнь (а она сработает, можете не сомневаться), проистекает неочевидный факт, что прокрастинация - это сигнал о том, что человеку перестали подходить его прежние взгляды на жизнь. Ему нужен новый уровень, человек хочет перемен. Выйти из крысиных бегов, выкинуть органайзеры, и просто жить. Но часто боится, и правильно делает - потому что перемены духовные обязательно приведут к переменам на уровне событий: это ж если отказаться от целей, так и не достигнешь их, пожалуй. Прощай, представления о себе, как об успешном человеке. И вот тут может все быть даже и тотально. И это останавливает людей: «по-старому жить не могу, по-новому страшно». И человек прокрастинирует.

Таким образом, обязательным элементом прокрастинации является страх. Что тоже нам недвусмысленно намекает, что речь идет о психологической защите. И поскольку речь идет о неэффективной психозащите, да, товарищи, мы говорим о неврозе. Поэтому правы те, кто приравнивает прокрастинацию к перееданиям и прочим веселым вещам.

А что можно сделать прокрастинатору прямо сейчас, чтобы снизить уровень тревоги за будущее? Практиковать дзен, осознанность, дзогчен или нечто подобное. Почитать про это в интернете. Обсудить это в сети. Подумать, кому внутри вас так нужно достигать всех этих трехэтажных целей. Представить себя достигшим всего, что запланировали, и проанализировать свои ощущения. Представить себя отринувшим все, что запланировали, и проанализировать свои ощущения.

В конце концов, количество перерастет в качество, и однажды вы ощутите себя «здесь и сейчас». А потом это уже будет как поезд - не остановить. А главное, перестать себя гнобить за прокрастинацию, сказать своей психике, которая лучше вас знает, что вам нужно, большое человеческое спасибо J

Прокрастинация - парадоксальная вещь. Для того, чтобы избавиться от прокрастинации, нужно избавиться от цели избавиться от прокрастинации. А чтобы стать высокоэффективным членом общества как прежде, необходимо искренне отказаться от цели стать высокоэффективным. И разрешать себе, разрешать себе, разрешать J

По основной профессии врач-психиатр, 15 лет отработал во всех клинических областях, связанных с душевным здоровьем (в психиатрии, психотерапии, наркологии), последние годы веду частную практику как врач-психотерапевт. Область компитенеций - что я знаю и что умею, - мозг, психика, механизмы поведения, устройство человеческой личности, как это работает и что можно по этому поводу сделать. В работе предпочитаю краткосрочный подход, ориентированный на решение проблемы и максимально эффективную реализацию задачи. Это то, что я умею делать как врач-психотерапевт. Предложить человеку его личный "ящик с инструментами" и научить ими пользоваться к своей выгоде, объективной и субъективной. Этот подход, как и все когнитивное направление, можно упрекнуть в "материализме" и "бездуховности", и в чем-то этот упрек будет справедлив. Но меня не очень интересуют общие красивые слова, меня интересует повышение адаптивности и эффективности конкретной психики.

Образование

  • Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова Специальность: лечебное дело Квалификация: врач-лечебник Годы обучения: 1993 - 1999
  • Диплом о проф.подготовке по специальности "Психотерапия" Выдан: Смоленская государственная медицинская академия Год получения: 2012
  • Сертификат специалиста по специальности "Психотерапия" Выдан: Смоленская государственная медицинская академия Год получения: 2012

Оригинал взят у stelazin в post
Часто и в разных вариациях, явно высказанное или молчаливо предполагаемое, - проходит такая идея, что мозг = разум = интеллект. Мыслю следовательно существую и прочая и прочая. Тут надо четко понимать, - это все очень условное и очень романтическое представление. Для повседневных бытовых нужд такое понимание еще приемлемо, но если мы хотим проводить сколь-нибудь внятные рассуждения о человеческой природе, это не подходит.
Граждане, вы совершенно неправильно себе представляете, для чего вам выдан такой большой и сложный орган. Нет, не чтобы думать.

Даже той незначительной части неокортекса , которая занимается непосредственно мышлением, - нет совершенно никакого дела до смысла, сложности и содержательности мысли. Она обеспечивает саму возможность интеллектуальной деятельности, а также ее базовые характеристики, - науче́ние , объем памяти, пластичность и прочая. До смысла этих операций нейронам глубоко начхать. Придумать листовидный обсидиановый наконечник и придумать микроархитектуру Intel Sandy Bridge, - требует одинаковых мощностей и ресурсов коры. С точки зрения мозга глупая мысль и умная мысль ничем не отличаются. Без разницы, размышляете вы о перспективах вывешивания фоточек вконтакте, или о теории категорий, - это только мы субъективно различаем «умность».
Тут возникает резонный вопрос, - если мой мозг это не я, то кто же тогда я? Это вопрос философский, на эту тему существуют уже гигабайты текста и тонны печатной продукции, и я в этом вопросе, не очень разбираюсь и не очень интересуюсь. Предлагаю считать вопрос несущественным и неконструктивным. Вы это вы. Вы это то, что думает, будто это вы.

Ствол мозга забарывает средний мозг, средний мозг забарывает подкорку, подкорка кору. Биологическое бьет социально-биологическое, социально-биологическое бьет чисто социальное, все бьют и шпыняют личные психологические особенности, - это омега из омег. В головном мозгу человека постоянно и ежеминутно протекают сложнейшие и разнообразные процессы, находящиеся в запутанных иерархических взаимодействиях и выстроенные в труднопонимаемую архитектонику. Все важное, что с вами происходит, - происходит как раз с ними. А затерявшийся в складках лобных долей неокортекса самоосознающий разум тут вообще практически не при чем. Ему глубокие структуры только постфактум открытки с видами шлют, иногда короткие пояснительные записки. И то, когда не забудут. Обычно забывают.

Потому что для обеспечения этих неявно протекающих, но чрезвычайно ресурсоемких процессов человеку такой большой мозг и придуман. Именно это является его прямыми служебными обязанностями. Именно под это отведена большая часть проектных мощностей.

Все грамотно, но, на мой взгляд, уважаемый автор совершенно напрасно презрительно исключил из обращения те 20% алкоголиков, которые по статистике накапливаются в мужской части общества к 30 годам. Этак если алкоголиками бросаться, то пробросаетесь, дамы! Это все равно, что исключить шатенов и лысых!
К тому же, как пишут нам знающие люди, на пьяниц-то в офисе вся надежда.
Цитата (речь шла о чем-то другом, просто автор, судя по всему, был, как обычно, пьян и отвечал собственным мыслям) :

// Тут дуализм и диалектика.
Представь себе мужика, который не напивается ни-ко-гда. Всегда корректен, строг и пунктуально - педантичен, как сёдни NN притворялся. Ну? И что он може сообщить потомкам, миру и ГИБДД о всяких там превратностях? Да только то, что он прочёл у Гранина и Губермана. Ну и немножечко из Ерофеева, но это с расширенными от ужаса зрачками.

Ну предположим, что нет на свете тех 97 процентов нормальных женщин, котором почему-то интересны внимание мужское, некоторый напор., и ожиданье задолбало (частенько при живом муже). А вариантов у них, как и у 3% оставшихся - тоже нету. Бандерасы и михалковы уже кого-то лобзают и заняты, а вокруг бессмысленно беспомощные мужички, которые самцами только пахнут, причём издалека. И никакого с противоположным общения. Час. Два. Не всякие выдерживают, но полсуток. сутки. Да что там, Я лично видел женщин, которые не подвергались склонению к вступлению на протяжении (ты не поверишь!) не-де-ли! 7 дней! 7 дней без ДиКаприо, Траволты, Д.Баниониса и даже М.Пуговкина!! Некоторые врут, что женщина способна обходиться без внимания не только неделями но даже месяцами, но наверное это сказки и трепотня. У них от этого (я говорю про банальных и обнакнавенных) внутренняя судорога делается, от которой потом бородавки растут и безысходность, хуже чем у кузнечика.
Вот. Вот такая вот дилемма. Книжку откроешь - хочут. Телевизор посмотришь - хочут. На улицу вышла - мимо все бегут сальники менять и никакого внимания.
Окромя алкашей всяких и прочьего социального дна в арках. На работу съездила. Хохмить-шутить-намекать - ну есть. Окучивать, лелеять и домогаться так, что бы не позорно бы было уступить - ну хоть волчицей вой. Ну нету. Не-ету. Остались в позапозапрошлом веке в книгах про донжуанов и дартаньянов.
А тут - вдруг кто-то просто берёт тебя пьяно и властно и танцует. Наступает на туфли за 150 у.е., колет щетиной в шею, нетрезвой и неловкой ладонью притягивает за спину и шепчет: - Галь.. у тебя, бля, такая циничная грудь...
Ты понимаешь, что он тебя путает с кем-то, что он мало соображает, что завтра ему тебе в глаза смотреть и таймшит отдавать, что будь он на 250 грамм трезвее, он бы и представить себе не мог, что будет говорить с тобой как с женщиной. Даже не уговаривать. Просто ставить в курс. Информировать. Действовать согласно, наконец, своему предназначению. А вот теперь твоя очередь думать. Или мягко отстраниться и незаметно исчезнуть, что бы и дальше ждать принца (годами), или.. или.. или наконец понять, чем принц отличается от этой пьяной рожи. Но от тебя опять не всё зависит.
Даже если ты решила дать.. э.. не лишать его шанса, то существует возможность (говоря математически - далеко не равная нулю) что он 1) напьётся до полной потери всего 2)протрезвеет и начнёт тупо извиняться 3) забудет и исчезнет 4) одумается по другим причинам.
Во всех этих случаях останется надеятся только на принца, но я никогда не видел никого, кто бы подъезжал к местам общения на белых конях в маленькой золотой короне. Поэтому некоторым и приходится отдуваться за принцев. Т.е. даже если ты и не против, то от тебя тоже мало что зависит. Мужик - пуглив и осторожен. Поймать его можно только как токующего глухаря - когда он достаточно трезв для того, чтобы продолжать хотеть тебя и достаточно пьян, что бы не опасаться нормальных мужских чувств. С другой же стороны - ничего не потеряно в этой жизни до самого её конца.//

Особенно в этом посте характерно грустное признание, что пьяницам приходится, цитирую: "отдуваться за принцев".

Резюмируя сказанное, похоже, что в целом у нынешнего поколения 30-летних девушек есть два выбора: или включить в свою выборку алкоголиков, или обратиться к услугам международных брачных агентств. Хотя я по натуре оптимист и верю, что следующее за ними поколение, выросшее в условиях Свободной России и Демократии, о которых так проникновенно сказала Мадонна, будет пить меньше, зарабатывать больше и складывать носки в куда-там-вы-дамы хотите, чтобы они их складывали.

Кстати, уже лет тридцать я знаю некоего Фулю, который ходит зимой и летом в шлепанцах на босу, не доставляя жене никаких проблем с носками. Вернее, не доставляя в прошлом, т.к. к настоящему моменту она с ним уже развелась, потому что его шизофрения зашла слишком далеко.

P.S. Совсем не подумала. Можно еще стать лесбиянками. Короче, есть альтернативные пути. Узбеки, опять же. Я тут на улице разговорилась с дворником - оказался человеком с высшим образованием, учителем истории из Самарканда.