Мрт всего позвоночника как делают. Как делают МРТ позвоночника: назначение врача, правила проведения, время проведения, показания, противопоказания. Показаниями для МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются

Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.

Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?

Чтобы понять, что , проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Цель проведения МРТ в поясничном отделе

Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.

Когда назначают томографию в поясничном отделе?

Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.

Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:

• при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
• при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
• при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
• при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
• при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
• с целью подтверждения присутствия новообразований;
• при определении наличия метастазов;
• при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
• при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
• при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.

Грыжа Шморля

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.

Что можно диагностировать по снимкам МРТ?

Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.

Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:

• остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
• осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника;
• протрузию или межпозвонковые грыжевые образования;
• стеноз данного позвоночного сегмента;
• так называемый синдром «конского хвоста»;
• аномальное сращивание позвонков;
• раковые клетки, метастазы;
• миелит;
• гемангиому;
• поражения костной ткани инфекционной природы;
• воспалительный процесс; абсцесс.

Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.

Синдром «конского хвоста»

Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?

Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.

Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.

Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.

Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.

Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.

В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:

1. Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
2. Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
3. Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
4. Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.

Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.

Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.

Заключение и расшифровка результатов

В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.

При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.

Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.

В частности:

• при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
• при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
• при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
• при повреждениях позвоночника – к травматологу.

МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.

Вконтакте

Одноклассники

Нетравматические заболевания спины обычно связаны с процессами, проходящими в поясничном отделе, поэтому для их диагностики врач может рекомендовать МРТ поясничного отдела.

Особенность поясницы состоит в том, что она несет самую существенную нагрузку из всех отделов опорно-двигательного аппарата.

В детстве это склонность сутулится и сколиоз, вследствие чего происходит «перегиб» и избыточное давление на межпозвонковые диски. Во время учебы и работы нагрузку на поясницу создает сидячий образ жизни.

В поясничном отделе имеется широкая амплитуда движений (этот отдел второй после шейного по числу и виду допустимых движений), что также часто ведет к микротравмам и образованию воспалительных процессов.

Поднятие тяжестей, о которых человек даже не задумывается, сквозняки и переохлаждение поясницы, непривычная физическая работа – все это становится причиной болезней спины в области поясницы.

В этой статье мы расскажем о том, что такое и как проводится один из самых современных методов диагностики – магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ).

Когда назначается МРТ поясницы?

Средство для лечения суставов. Избавьтесь от недуга за короткое время

Позвоночник – это стержень всей опорно-двигательной системы человека. По словам невропатологов, на жалобы на боль в поясничном отделе приходится столько же случаев, сколько на все остальные отделы.

Самая частая проблема поясничного отдела – это грыжи. Стандартная их локализация – место соединения пятого спинного и первого поясничного позвонка.

При этом человек длительное время может вообще не подозревать о том, что у него грыжа.

Клинически она может проходить как боль в спине, усиливающаяся утром или при нагрузке, «стреляющая» очень острая боль, отдающая в левую или правую ногу.

Зачастую эти симптомы списываются на «переохладился» или «перетрудился», и, побыв несколько дней на больничном «с радикулитом», человек возвращается к привычному образу жизни.

Существовавшие ранее методы диагностики (рентгенологическое исследование) не могли показать мелких грыж.

При рентгене поясничного отдела можно было увидеть искривления позвоночного столба и изменения самих позвонков. Снимки были не столь надлежащего качества, чтобы указать на грыжи.

Зачастую это становилось причиной неверного диагноза. Современная МРТ в состоянии показать грыжи величиной в десятые доли миллиметра.

Признаками более серьезных проблем будет онемение в ногах. Это также выясняется при помощи МРТ поясницы.

МРТ активно используется в диагностике травм. Совершенно однозначно, что вовремя диагностированные свежие повреждения поясничного отдела позвоночника дают возможность верно разработать лечение и реабилитационную программу.

МРТ помогает выявлять опухоли позвоночника и давать визуальную оценку результатам хирургических операций по удалению новообразований и грыж. МРТ делается и для установления причины болей в спине.

Нередко воспалительные процессы в других органах (в сердце, легких, печени) могут давать боль в спине.

Почки – один из коварных органов, который успешно маскирует свои воспалительные процессы под радикулит.

Если МРТ не выявило никаких отклонений или полученные результаты не могут давать такой клинической картины, на которую жалуется пациент, то он будет направлен на дополнительные обследования, включая МРТ других органов.

Заключение МРТ будет выдано пациенту на руки в тот же день вместе с серией снимков (чаще всего их записывают на компьютерный диск).

Важно, что самостоятельно пытаться интерпретировать результаты бессмысленно (разве что только в познавательных целях).

Заключение пишет только врач, прошедший курс специального обучения для работы на МРТ-аппарате. Чаще всего заключение содержит описательный список того, что было зафиксировано на снимках.

Если есть грыжи, то указываются их размеры, отмечается степень сжатия межпозвоночных дисков, указывается наличие сращений позвонков, признаков остеохондроза.

С этой выпиской необходимо обращаться к невропатологу, вертеброневрологу или врачу восстановительной терапии.

Имеющееся заключение позволит им разработать комплексное лечение диагностированного заболевания, назначить физиотерапевтические процедуры или медикаментозное лечение.

Учитывая высокую точность диагностики, снимок показывает самые ранние стадии проблемы, такое выявление которой даст возможность лечить болезнь еще до того, когда явные клинические симптомы ухудшают качество жизни и ведут к ограничению мобильности.

Таким образом, МРТ признана самым эффективным методом выявления патологий и воспалительных процессов в поясничном отделе позвоночника.

МРТ: как готовиться и как проходит?

Томография поясничного отдела позвоночника проводится на специальном устройстве – томографе, внутрь которого задвигается кушетка с пациентом. По времени исследование длится не более 40 минут.

Все это время больной должен находиться неподвижно, для этого осуществляют фиксацию конечностей и головы гибкими ремнями.

Если вас это пугает, то можно попросить провести обследование под наркозом. МРТ совершенно безболезненная, единственный раздражающий фактор – шум от аппарата.

Врач-диагност находится в другой комнате, для связи с ним пациенту выдается мини-гарнитура с наушниками.

Противопоказаний у этого метода немного. Если вам будут делать МРТ без введения контрастного вещества, то достаточно соблюдения некоторых условий.

Убедитесь в отсутствии беременности, даже на самых ранних сроках. Иногда врачи говорят, что МРТ без контраста не оказывает влияния на плод на ранних сроках, но подтвержденных данных этому нет.

Поэтому если нет особой спешки в проведении МРТ (например, серьезная травма), то исследование лучше отложить до тех пор, пока окончание менструального цикла не укажет на отсутствие беременности.

Также для исключения беременности можно провести интравагинальное УЗИ, которое будет информативным уже в текущем цикле. МРТ с контрастом при беременности категорически запрещено.

Если срочность диагностики и важность ее результатов в дальнейшем отразятся на здоровье опорно-двигательного аппарата женщины, а врач настаивает на проведении исследования с контрастным веществом, то стоит обсудить с гинекологом целесообразность продолжения беременности.

Отсутствие металлических спиц, пластин и имплантов из титана внутри тела пациента также является важным фактором. К исключениям относятся зубные брекеты, сделанные из титановых сплавов.

Во время МРТ магнитное излучение приводит к колебанию частиц в металлических предметах, что становится причиной перегрева деталей.

Если имеются сердечные клапаны или вшитые стимуляторы, то МРТ приведет к полному выходу их из строя.

Наличие спиц или пластин, на которых зафиксированы костные участки ткани, при МРТ приведет к ожогу рядом располагающихся тканей.

Тяжелое и нетранспортабельное состояние пациента, необходимость постоянного ухода за ним, психическое или психосоматическое состояние, приводящее к непроизвольным движениям, клаустрофобия – все перечисленные факторы также являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Никакой особой диеты или изменения образа жизни не требуется. Подготовка к МРТ без контраста включает в себя только отсутствие мочегонных продуктов в день процедуры.

Для МРТ с введением контрастного вещества потребуется несложная подготовка, связанная с воздержанием от употребления еды и напитков в течение нескольких часов, предшествующих исследованию, и, наоборот, обильное теплое питье в течение суток после окончания МРТ.

Сухая диета перед процедурой МРТ позволяет не перегрузить кровеносное русло и заполнить его красящим веществом равномерно, а большое количество жидкости после исследования поможет вывести продукты распада контрастного вещества через мочевыделительную систему.

Не стоит опасаться, что этот процесс создает избыточную нагрузку на почки. Красящее вещество выводится так же естественно, как и остатки переработки пищевых продуктов, которые мы употребляем.

Оценка результатов МРТ

Результаты МРТ представляют собой серию послойных фото, на которых заснято сечение исследуемой области.

Сканирование проводится в профиль и в анфас, в результате такого исследования на фото отчетливо видны все структуры поясничного отдела позвоночника.

Толщина «пластов» минимальна и составляет всего несколько микрон. Это позволяет с высокой степенью точности не только установить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника, но и выявить его характер.

Важно, что томография поясничного отдела позвоночника может проводиться без ограничений по сроку между процедурами МРТ. За время лечения ее делают столько раз, сколько сочтет нужным врач.

Снимок МРТ показывает как состояние костных и хрящевых структур, так и дает представление о кровоснабжении поясничного отдела позвоночника.

Если результаты МРТ дают основания предполагать онкологическое поражение, то пациент может быть направлен на МРТ с контрастом.

Специалисты отмечают, что МРТ позволяет не только получить полную и точную картину изменений в поясничном отделе позвоночника, но и сделать это совершенно безвредным для человека методом.

Ранее применяемые варианты (КТ и рентген) используют в своей основе рентгеновское облучение, что имело ряд негативных последствий, которые отсутствуют у метода МРТ.

В статье были рассмотрены показания и противопоказания к проведению МРТ поясницы, рассказано, как проходит эта процедура.

В заключение следует заметить, что решение о целесообразности диагностики принимает лечащий врач, а учитывая абсолютную безвредность процедуры МРТ, она может быть проведена для оценки общего состояния позвоночного столба в случае, если заболевания только предполагаются.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию:

Избавиться от боли в суставах…»

Надеемся, что представленная выше информация расширила ваше представление об МРТ спины и, в частности, поясничного отдела позвоночника.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника производится в сагиттальной и поперечной проекциях на уровнях поражения. Оно имеет возможность одновременно увидеть на мониторе множественные срезы - изображения, которые получают при МРТ. Оптимальный результат достигается при толщине срезов от 3 до 4 мм (зазоры между ними должны отсутствовать). За один сеанс обследования производят от нескольких десятков до сотен срезов. Затем их сохраняют в памяти компьютера или печатают на пленке. Сегодня МРТ поясничной зоны позвоночника считается точнейшим методом исследования и названо «золотым стандартом» в диагностике.

нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;нарушения процесса мочеиспускания.

проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;стеноз спинномозгового канала (его сужение);спондилит (дегенеративные изменения позвонков);области с плохим кровоснабжением;инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;врожденные аномалии в развитии позвоночника.

Обследование спинного мозга

На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, - это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:

выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.

любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.

остеохондроз;сужение позвоночного канала, а также отверстий между спинномозговыми нервами (стеноз);злокачественные новообразования и их метастазы в области грудного отдела;острые нарушения кровообращения;аномалии в развитии этой зоны позвоночника;межпозвонковые грыжи и протрузии позвоночника;любые травмы в этой зоне;демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит в острой форме или рассеянный склероз);наличие в спинном мозге сосудистых мальформаций.

Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент - ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:

электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;неадекватное психическое поведение;клаустрофобия;беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.

Цена на МРТ

Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи - все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом - около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.

В заключение

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ перед другими методами. Он абсолютно безвреден, потому что на пациента не оказывается лучевая нагрузка. МРТ не имеет аналогов для диагностики не только протрузий межпозвонковых дисков, но и их грыж. Магнитно-резонансный томограф дает возможность исследовать позвоночник одновременно с мягкими тканями без использования контрастного вещества, в отличие от аппаратов с рентгеновскими методами диагностики. Проведение МРТ в грудной области - самый информативный способ оценить состояние мягких тканей, выявить локализацию и размер новообразований, а также изучить хрящевую поверхность суставов, сухожилий или мышц.

Сейчас магнито-резонансная томография относится к наиболее быстро развивающимся видам диагностики. А все потому, что она обеспечивает наиболее точные результаты анализов. Рассмотрим подробнее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что являет собой диагностика?

На сегодняшний день – это лучший способ диагностики дегенеративных недугов позвоночника. МРТ этого участка скелета дает возможность обнаружить многие болезненные изменения в мягких тканях. Иные способы диагностики не дают такой возможности, и часто результаты обследования показывают не совсем точные результаты.

Для диагностики мягких тканей позвоночника врач использует томограф, в котором применяется сильное магнитное поле. В отличие от рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии или рентгенографии, это магнитное поле не причиняет вреда человеку. Магнито-резонансный томограф послойно исследует ткани и полости человеческого тела. Так получаются очень качественные послойные срезы.

Грыжа поясничного отдела позвоночника на снимке МРТ

После специальной обработки компьютером таких срезов врач получает очень качественные и, самое главное, достоверные изображения исследуемых частей тела. Никакие другие методы исследований на сегодняшний день не могут дать такой полной и точной картины происходящего в организме.

Такое исследование обязательно делают в сагиттальной и поперечной проекции, в месте локализации поражения. Толщина такого среза – три – четыре миллиметра. Врач настраивает проекции и толщину срезов при магнито-резонансном диагностировании позвоночника исходя из необходимости.

МРТ поясничных и крестцовых позвонков назначают при таких патологиях.

Остеохондроз в указанном отделе. Травмы позвонков, в частности, их переломы. Магнито-резонансная томография может показать такие изменения органа, которые не визуализируются или малозаметны на рентгенограмме и др. Грыжи межпозвонкового диска, а также протрузии. Опухолевые образования в позвоночнике, в том числе и злокачественные. Ненормальности строения позвоночника, его искривления и др. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы. Расстройства в питании кровью спинного мозга. Воспалительные недуги позвоночника, в частности, спондилоартрит анкилозирующий. Остеомиелит, туберкулез и другие разрушительные явления в позвоночнике. Отклонения в строении сосудов. Отслеживание состояния здоровья после проведенных оперативных вмешательств.

Подготовка к диагностике позвоночника

Особенной подготовки для этой диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Врач может диагностировать пациента в какое угодно время дня без зависимости от приема пищи и воды. Не нужно изменять характер и стиль питания непосредственно перед питанием.

Иногда при такой диагностике позвоночника может требоваться применение вещества для усиления контраста . С его помощью можно точнее определить очаги поражения. Препарат принимают только внутривенно. Он переходит в исследуемую ткань, что позволяет улучшить ее визуализацию. Такую диагностику делают только по показаниям.

Высококачественные средства для контраста не оставляют побочных реакций, а также других побочных явлений. Однако на этапе проведения такого изучения пояснично-крестцового участка позвоночника лучше сообщить врачу о склонности к аллергии.

Что показывает МРТ?

МРТ пояснично-крестцового отдела покажет следующие дисфункции в опорно-двигательной системе:
протрузии;

грыжи позвонков; дегенеративные болезни позвоночника; наследственные аномалии развития этого органа; метастазы; болезнь конского хвоста.

Врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если человек предъявляет такие жалобы:

болезненность в области спины и поясницы, прострелы; аномалии кровопитания тканей ног; скованность движений в ногах, спине; неприятные ощущения в спине; парез или паралич нижней половины тела; недержание мочи или кала.

Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

Как происходит исследование?

Врач помещает пациента внутрь магнито-резонансного томографа так, чтобы исследуемая область тела находилась как раз непосредственно возле центра магнита. Это надо для того, чтобы томограф мог точно обследовать данную область. Современные томографы позволяют поместить значительную часть тела внутрь аппарата, а поэтому человек не ощущает никаких неудобств.

Во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обследуемый должен находится неподвижно в течение получаса, а иногда и до сорока минут . Это – важнейшее условие качественных снимков и достоверной диагностики. Иногда может потребоваться использование специального фиксирующего устройства для головы. Это – дополнительная гарантия того, что снимки смогут показать качественное изображение. Необходимо спокойно дышать и не шевелить головой.

Томограф издает периодические шумы. Они могут быть неприятными для человека, однако это вполне нормально. Это свидетельствует о нормальной работе аппарата. Если пациента беспокоит шум, ему дают беруши или наушники. При клаустрофобии дополнительно назначаются седативные средства.

Пациент всегда находится на связи с врачом посредством микрофона. Если ему становится плохо, он тотчас же может сообщить об этом специалисту. В случае необходимости кто-либо из близких или друг также может находиться рядом с пациентом.

Запреты для диагностики

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным составом не применяют в случае, когда пациент страдает резко выраженными отклонениями в работе почек. В таких случаях это может вызвать обострение.

Не проводится магнито-резонансная томография и в случае, если у человека есть металлосодержащие имплантаты, а также клипсы в сосудах. Она противопоказана и тогда, когда у человека имеются детали для остеосинтеза. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле может вызвать сбои в работе таких имплантатов. Абсолютно противопоказана МРТ и при наличии у человека кардиостимулятора: магнит вызывает расстройства работы водителя ритма.

Наличие у человека титановых вставок, брекетов и протезов зубов не является запретом для такой диагностики.

Беременным и женщинам в период лактации обычно такое исследование не назначается. Им также не вводят вещество для контраста. Проведение же подобной диагностики может назначаться только в крайней необходимости.

При клаустрофобии для предупреждения возникновения возможного приступа беспокойства пациенту назначается кратковременный медикаментозный сон

Возраст человека не мешает проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эффективна ли диагностика?

Заболевания двигательной системы, связанные с позвоночником, вызывают расстройства в работе всего организма. Вот почему так важно определить причину возникшей болезни. Сделать это можно только с помощью точной диагностики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью исключает возможные диагностические ошибки врачей. Более того, этот вид диагностики позволяет обнаружить опасные патологии еще на самых ранних стадиях. Благодаря 3D снимкам, врач может увидеть, какие соседние ткани и органы участвуют в болезненном процессе.

Такая диагностика эффективно показывает границы изменений в позвоночнике . Ее результаты становятся еще точнее при дополнительном введении магнито-контрастного вещества.

Выдача результатов

Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.

Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.
Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться .

Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.
Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины - замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.

Магнитно-резонансное исследование (МРТ) пояснично-крестцовой области позвоночника – это инновационный метод лучевой диагностики, который основан на особенностях атомов человеческого тела реагировать на магнитное воздействие. В нем для получения изображений люмбальной (нижней) части используется электромагнитное поле высокой мощности и радиочастотные импульсы. Специальные датчики томографа позволяют не перекладывать человека в случае, когда требуется снять еще и верхнюю зону позвоночника. Рентгеновское излучение при обследовании не применяется, поэтому процедура не опасна для здоровья пациента и может при необходимости многократно повторяться.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника производится в сагиттальной и поперечной проекциях на уровнях поражения. Оно имеет возможность одновременно увидеть на мониторе множественные срезы — изображения, которые получают при МРТ. Оптимальный результат достигается при толщине срезов от 3 до 4 мм (зазоры между ними должны отсутствовать). За один сеанс обследования производят от нескольких десятков до сотен срезов. Затем их сохраняют в памяти компьютера или печатают на пленке. Сегодня МРТ поясничной зоны позвоночника считается точнейшим методом исследования и названо «золотым стандартом» в диагностике.

Когда назначают МРТ на уровне поясничного отдела?

Исследование помогает определить патологические изменения в области позвоночника, а также в тканях, прилегающих к нему. При использовании магнитно-резонансного томографа возможна постановка диагноза на ранней стадии заболевания. Это дает возможность своевременно приступить к лечению патологий, связанных с позвоночником, и получить успешный результат излечения. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают в таких случаях:

• нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;
• не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;
• травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;
• симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;
• рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;
• врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;
• инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;
• нарушения процесса мочеиспускания.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

В ходе обследования доктор может выявить аномалии. МРТ позволяет проанализировать состояние спинного мозга в общем, интенсивность химических и физических процессов в нем, а также подробно рассмотреть состояние сосудов. В случаях, когда требуется более четкое изображение аномальной части ткани, проводят МРТ позвоночника с применением контрастного вещества. Оно дает возможность более четкой визуализации, например, помогает отличить травмы и заболевания от прошлых хирургических рубцов. Но чаще процедуру с контрастом применяют для исследования или выявления опухолей различной природы. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет:

• проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;
• область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;
• доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;
• влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;
• межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;
• артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;
• стеноз спинномозгового канала (его сужение);
• спондилит (дегенеративные изменения позвонков);
• области с плохим кровоснабжением;
• инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;
• повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;
• врожденные аномалии в развитии позвоночника.

Обследование спинного мозга

Спинной мозг включает в себя ядра периферической и центральной нервных систем, поэтому патологические процессы в нем могут привести к серьезным заболеваниям, вплоть до инвалидности и летального исхода. МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела позволяет неврологам и нейрохирургам своевременно поставить диагноз и вылечить ряд заболеваний, которые без возможностей магнитно-резонансного томографа стали бы неизлечимыми.

На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, — это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:

• выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;
• подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;
• определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;
• анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.

Показания к МРТ в области копчика

МР томография копчика – надежный нелучевой способ диагностики, позволяющий оценить состояние нижней зоны позвоночника и копчиковой области и определить различные патологии на начальной стадии возникновения. Это исследование крайне редко проводится изолированно. Обычно при подозрении на аномалии в этой области направляют на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, иногда еще и совместно с органами малого таза. Оптимальная зона для обследования назначается врачом в зависимости от симптоматики. Показания к МРТ копчика:

• любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;
• врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;
• подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;
• боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;
• нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;
• подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);
• нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.

Что диагностирует МРТ при исследовании грудного отдела?

Это исследование чаще всего применяют для оценивания структуры позвоночника изнутри. Магнитно-резонансный томограф дает возможность увидеть межпозвонковые диски, спинномозговой канал, мышцы, другие мягкие ткани, верхнюю область поясничного отдела и нижнюю зону около шейного отдела позвоночника, а также тела позвонков и их отростки. МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет возможность диагностировать:

• остеохондроз;
• сужение позвоночного канала, а также отверстий между спинномозговыми нервами (стеноз);
• злокачественные новообразования и их метастазы в области грудного отдела;
• острые нарушения кровообращения;
• аномалии в развитии этой зоны позвоночника;
• межпозвонковые грыжи и протрузии позвоночника;
• любые травмы в этой зоне;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит в острой форме или рассеянный склероз);
• наличие в спинном мозге сосудистых мальформаций.

Проведение исследования и противопоказания к нему

Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент — ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:

• электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;
• наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;
• неадекватное психическое поведение;
• клаустрофобия;
• беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;
• при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;
• кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.

Где лучше сделать МРТ в Люблино?

Выявить различные патологические процессы в любых областях позвоночника, позвонках, спинном мозге, мягких тканях поможет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Люблино есть медицинский центр, который предлагает пройти это исследование на современном качественном магнитно-резонансном томографе. Профессиональные сотрудники центра и аппаратура последнего поколения гарантируют высокую точность и максимальную комфортность процедуры обследования.

Цена на МРТ

Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи — все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом — около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.

В заключение

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ перед другими методами. Он абсолютно безвреден, потому что на пациента не оказывается лучевая нагрузка. МРТ не имеет аналогов для диагностики не только протрузий межпозвонковых дисков, но и их грыж. Магнитно-резонансный томограф дает возможность исследовать позвоночник одновременно с мягкими тканями без использования контрастного вещества, в отличие от аппаратов с рентгеновскими методами диагностики. Проведение МРТ в грудной области — самый информативный способ оценить состояние мягких тканей, выявить локализацию и размер новообразований, а также изучить хрящевую поверхность суставов, сухожилий или мышц.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ. Но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом же деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

• Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
• Нагреться и вызвать ожог.
• Сместиться.
• Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

• Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
• Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
• Инсулиновая помпа.
• Кохлеарный имплантат.
• Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
• Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

• Протезированные суставы.
• Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
• Зубные импланты и протезы.
• Искусственные клапаны сердца.
• Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
• Стенты в сосудах.
• Внутриматочные спирали.
• Венозные фильтры.
• Клаустрофобия.
• Беспокойное поведение больного.
• Татуировки.
• Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген - до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

• на снимках можно увидеть искривления,
• размеры позвонков,
• их смещения,
• переломы тела и отростков,
• краевые костные разрастания (остеохондроз),
• снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

• состояние диска,
• спинного мозга,
• сужение позвоночного канала,
• межпозвонковых суставов,
• не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

• При травмах позвоночника и копчика.
• При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
• При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
• При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
• Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
• Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который представляет собой скопление нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

• L - так обозначаются позвонки поясницы.
• S - позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

• Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

• Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
• Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно выявить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Как уже было сказано, причин болей в спине – множество. Их можно разделить на группы.

• Дегенеративно-дистрофические изменения - это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
  • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
    • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
    • 45% - в L4-L5.
• Трвматические изменения - переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
• Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
• Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
• Смещения позвонков (спондилолистез).
• Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
• Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
• Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

• о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
• о форме и размерах тел позвонков;
• размерах просвета спинномозгового канала;
• состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
• сигнале от костного мозга;
• состоянии межпозвонковых суставов;
• толщину связок;
• о мягких тканях, окружающих позвоночник.
• при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
• смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

• 0 - диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
• 1 - контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
• 2 - контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
• 3 - контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
• 4 - контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
• 5 - контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков - радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

• М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы - норма
• М1 – локальное снижение степени свечения
• М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

• 1 тип - воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
• 2 тип - замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
• 3 тип - указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

• Грыжи дисков. Изменения дисков могут быть классифицированы как протрузии, экструзии и секвестрация.
  • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
  • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
  • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
• Спондилез - гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
• Спондилолистез - Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
• Метастазы в позвоночник - Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
• Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

• 1-5 мм - маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях - специальная гимнастика, амбулаторное - вытяжение позвоночника.
• 6-8 мм - средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
• 9-12 мм - большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
• свыше 12 мм - секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ - признаков и сдавлении спинного мозга - срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

В выявлении заболеваний и нарушений функций позвоночника МРТ играет одну из важных ролей. В диагностической практике это исследование стали повсеместно применять с середины 90-х годов XX века, однако изобретен он был гораздо раньше. В сравнении с рентгеновскими исследованиями расшифровка МРТ позвоночника позволяет выявить патологические изменения всех структур позвоночного столба и окружающих его тканей, которые остаются невидимыми для других видов излучения.

Для проведения магнитно резонансной томографии позвоночника применяют сильное магнитное поле, которое в несколько десятков раз превышает естественные показатели. Благодаря этому удается отследить колебания атомов водорода по излучаемому ими магнитному полю, зафиксировать показатели и сравнить их с нормальными показателями, характерными для здоровых тканей. Фиксируют и анализируют такие колебания специальные датчики на магнитно-резонансном томографе. Затем изображения передаются на монитор компьютера, оцифровываются и преобразуются в визуальные изображения-срезы.

Важно! Прочесть (расшифровать, интерпретировать) результат магнитно-резонансной томографии может только подготовленный врач рентгенолог. Именно он составляет предварительное заключение МРТ, а затем передает его узкому специалисту, который выдал направление на исследование.

Вследствие того, что костные, мягкие ткани, нервы, хрящи и сосуды, а также спинной мозг имеют различную плотность, на снимках МРТ позвоночника врач визуализирует строение, расположение следующих элементов:

• позвонков;
• межпозвоночных дисков;
• нервных отростков и нервных пучков;
• кровеносных сосудов;
• спинного мозга;
• мышечных волокон;
• новообразований;
• полостей с воздухом или жидкостью.

Прошедшие специальную подготовку врачи способны извлечь из черно-белых снимков различных отделов позвоночника информацию о десятках биохимических процессов, включая воспаления, нагноения, злокачественное перерождение тканей и прочее. Поставить диагноз можно на самых ранних стадиях, когда не одна другая диагностика позвоночника не выявляет проблем.

Интересный факт! Так как диагностика МРТ позвоночника не использует опасного ионизирующего излучения, она используется для диагностики чаще, чем рентгенография или КТ.

Что диагностируют с помощью МРТ

С помощью различных видов МРТ позвоночника диагностируют патологические процессы, которые так или иначе затрагивают позвоночный столб. При этом не играет роли, что именно стало причиной возникновения этих процессов. Это исследование обнаруживает:

• травмы костных, хрящевых структур, кровеносных сосудов и мягких тканей в области позвоночника;
• последствия травм в виде костных мозолей, разрастания костной ткани (остеофитов), сужения сосудов, сдавления нервных волокон и многое другое;
• инфекционные и воспалительные очаги в костных, хрящевых и мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных волокнах;
• очаги доброкачественного и злокачественного перерождения тканей, в том числе мягких, костных и хрящевых, а также спинного мозга.

Врачи редко назначают МРТ всего позвоночника. Чаще практикуют исследование отдельных сегментов позвоночного столба - шейного, грудного или поясничного. Кроме того, существуют отдельные разновидности магнитно-резонансной томографии: спинного мозга и позвоночника, сосудов, с использованием контраста или без него.

Важно! Обследование единичных позвонков на МРТ нецелесообразно, так как будут упущены важные детали. Этот метод подходит для диагностики патологий целых отделов позвоночника или всего позвоночного столба.

В перечень заболеваний, которые может выявить такое обследование позвоночника, входят:

• дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящевых дисков - остеохондроз, сколиоз, протрузии межпозвоночных дисков, позвоночные грыжи любого отдела позвоночника;
• спондилопатии, вызванные гормональными сбоями;
• субхондральный склероз;
• врожденные аномалии развития позвоночника (позвонков и межпозвоночных дисков);
• опухолевые заболевания спинного мозга и костных структур позвоночного столба, а также метастазы в них;
• трещины, переломы, сколы, вывихи позвонков и межпозвоночных дисков;
• стеноз канала, в котором расположен спинной мозг;
• рассеянный склероз и другие разновидности миелопатических патологий;
• спондилит, в том числе туберкулезный;
• спондилодисцит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• некротические процессы (вследствие травм, инфекций);
• артерио-венозные мальформации различного происхождения.

С легкостью обнаруживает МРТ гемангиому позвоночника - сосудистое доброкачественное новообразование, которое остается «невидимым» при использовании других диагностических процедур. Также можно делать МРТ позвоночника в качестве отслеживающего лечебный прогресс диагностического мероприятия. Своевременное выявление изменений, как положительных, так и отрицательных, помогает оперативно корректировать план терапии.

Главная новость последних лет - разработка вертикального МР-томографа. Эта установка помогает прояснить процессы, которые происходят с позвоночником во время нахождения человека в естественном для него состоянии - стоя. Проблема в том, что даже такие явные патологии, как грыжа диска или его смещение, проявляются, когда возрастает нагрузка на позвоночный столб, а в положении лежа интенсивность проявления проблем уменьшается в разы.

С помощью аппарата новой конструкции врачи надеются выявлять стенозы сосудов и спинномозгового канала, истончение дисков и другие патологии, находящиеся на стадии возникновения. Это поможет избежать длительной терапии и хирургических вмешательств.

Когда стоит пройти МРТ позвоночника

Существует множество патологий позвоночника, что не может не остаться незамеченным для пациента. Большинство из них выражаются болями в различных частях спины. Говорить о необходимости пройти обследование на томографе врачи начинают лишь в том случае, когда симптоматика не исчезает после окончания основного курса терапии.

Кроме того, магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим мероприятием при наличии таких симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха и ухудшение памяти. Обычно такие симптомы свидетельствуют о патологиях шейного отдела позвоночника, которые привели к стенозу сосудов и сдавливанию нервных корешков. Помимо общего обследования шейного отдела в этом случае показано использование МРТ с контрастом, что позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сосудов.
2. Трудности с дыханием, боли за грудиной, аритмия, ухудшение функционального состояния верхнего плечевого пояса. Эта группа симптомов свидетельствует о поражении грудного отдела позвоночного столба. В этом случае чаще всего происходит сдавливание нервных волокон, изменение оси этого отдела позвоночника (искривление), иногда с протрузией дисков.
3. Нарушение чувствительности нижних конечностей, недержание кала или газов, или мочи, боли в ягодицах, ощущение ударов током в пояснице с распространением на ноги. Появление этой группы симптомов говорит о развитии патологических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего они представлены грыжами, протрузией дисков, спондиллезом или стенозом нервных волокон или кровеносных сосудов.

При наличии любых симптомов из перечисленных пациенту назначают МРТ спинного мозга, в ходе которого будет проведено детальное исследование его ствола, оболочек и корешков, а также окружающих тканей - позвонков, дисков, мышц. При подозрении изменений кровеносных сосудов назначают МРТ сосудов (магнитно-резонансная ангиография).

Важно знать! Перед проведением исследования позвоночника на МРТ пациенту назначают комплекс диагностических процедур - лабораторных анализов, консультации у узких специалистов. Только после этого врач принимает решение, что лучше сделать - МРТ, КТ или рентгенографию.

Специалисты особенно ценят то, что показывает МРТ позвоночника даже небольшие изменения, в которых кроется причина плохого самочувствия пациента. В медицине известны случаи, когда больным изначально ставился неверный диагноз, и лишь после проведения МРТ позвоночника и спинного мозга удавалось установить настоящую причину расстройств.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию шеи и других отделов позвоночника не рекомендуют применять к женщинам в первом триместре беременности. В 16 по 32 неделю беременности процедура проводится только при наличии безусловных показаний к МРТ позвоночника. Существуют у этого вида диагностики и другие противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке.

Так как проходит процедура МРТ с использованием мощных магнитных полей, ее не назначают пациентам, в теле которых находятся металлические и/или электронные элементы и устройства:

• сердечные клапаны;
• стенты;
• порты для введения препаратов, в том числе инсулиновая помпа;
• кардио- и нейростимуляторы;
• штифты, скобы и пластины для фиксации элементов скелета;
• брекеты;
• содержащие металлы зубные пломбы.

Относительные противопоказания для МРТ позвоночника также имеют место. К их числу врачи относят состояния, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. Обычно такое случается при психических расстройствах или клаустрофобии, а также при болях высокой интенсивности. В этих случаях перед МРТ подготовка должна включать использование анальгетиков или общего наркоза.

К числу относительных противопоказаний врачи относят и большой вес пациента. Если его масса превышает 130 кг, закрытую томографию провести будет невозможно. Если использовать другие методы нецелесообразно, пациенту делают открытое МРТ или рентген позвоночника. Для каждого случая врач подбирает вариант в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Пройти магнитно резонансную томографию без специальной подготовки вряд ли получится. Несмотря на то, что вред от МРТ минимален, мощное магнитное поле все же может навредить человеку, если он проигнорирует советы врача. Кроме того, результат диагностики при отсутствии подготовки к ней может оказаться неверным.

Основные советы, как подготовиться к МРТ позвоночника, даются врачом рентгенологом накануне процедуры. Обычно они не содержат сложных в выполнении требований, и состоят из общих рекомендаций:

• рассказать врачу об уже диагностированных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы;
• рассказать врачу об имеющихся на теле (груди и спине) татуировках - в красках могут содержаться металлы, которые теоретически влияют на результативность диагностики;
• поставить врача в известность об аллергических реакциях на йод, особенно если планируется МРТ сосудов (оно проводится с контрастированием йодсодержащими препаратами);
• предупредить врача о патологическом страхе перед замкнутыми пространствами. Возможно, пациенту с таким диагнозом потребуется МРТ открытого типа (основное отличие этой диагностики от закрытой в том, что установка не оснащена контуром в форме тоннеля).

Особая подготовка к обследованию нужна тем, кто страдает клаустрофобией. Им врачи рекомендуют принять накануне процедуры седативные средства. Если это не помогает справиться со страхом, врач может принять решение об использовании общего наркоза.

В ходе предварительной беседы можно задать врачу интересующие вопросы относительно того, сколько по времени делают МРТ, влияет ли на результат день менструации, требует ли подготовка к МРТ позвоночника соблюдения специальной диеты.

Как проходит обследование

После того, как пациенту будет рассказано, что такое МРТ позвоночника, и что ему следует ожидать во время нахождения в установке, врач проверяет, не осталось ли на теле и одежде обследуемого металлических предметов, в том числе пирсинга и съемных протезов. Более того, в помещение, где стоит томограф, запрещено вносить и оставлять там на время процедуры металлические предметы.

Для проведения МРТ спинного мозга, позвоночного столба и сосудов, расположенных рядом, пациента укладывают на стол, который будет двигаться внутри установки. Голова, тело и конечности фиксируются ремнями и валиками, чтобы обследуемый во время процедуры не двигался.

Если назначена МР-томография с контрастом, нужна дополнительная подготовка к исследованию - инъекция специального препарата с йодом в вену на локтевом сгибе. Делают ее до того, как пациент будет зафиксирован на столе томографа. Желательно заранее обговорить с врачом, можно ли есть перед МРТ позвоночника, так как контраст может спровоцировать тошноту и рвоту.

После введения раствора в вену обследуемый может почувствовать:

• жжение в месте введения раствора;
• растекающееся по телу тепло;
• озноб;
• головокружение;
• головные боли.

Важно! При появлении дискомфорта стоит сообщить о нем врачу. Не стоит кричать или пытаться подняться со стола, так как это помешает диагностике. Пациентам, проходящим обследование на томографах, в руку вкладывают пульт с тревожной кнопкой. Нажав ее, можно сообщить врачу о неприятных ощущениях по внутренней голосовой связи.

В зависимости от того, что показывает МРТ спины (какую область обследуют) стол совершает несколько пробегов в тоннеле томографа. При этом в результате врач получает изображения в саггитальной, аксиальной и корональной проекциях. После завершения обследования врач оценивает качество снимков и при необходимости назначает повторную процедуру. Опасений, вредно ли МРТ позвоночника в таких количествах, врачи не проявляют, поэтому беспокоиться о возможных осложнениях не нужно.

В отдельных случаях, когда обследование выявило патологию, но ее детали рассмотреть не удалось, врач назначает повторную процедуру с использованием контраста. Она не всегда проходит сразу после первоначального исследования. Пациента могут попросить записаться на прием в другой день.

После того, как проходит МРТ, пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Результаты диагностики станут известны в течение нескольких часов или на следующий день в зависимости от срочности. Результаты МРТ позвоночника выдаются пациенту на руки в электронном формате или в виде снимков на пленке.

Расшифровка результатов

Получение результата диагностики представляет собой детальный анализ полученных изображений с использованием сравнений со стандартизированными снимками здорового позвоночника. У квалифицированных рентгенологов этот процесс не занимает много времени, так как читать снимки им приходится регулярно.

Интересный факт! Научиться читать МРТ можно только при наличии специального образования и общего представления об анатомическом строении позвоночного столба и скелета в целом. Попытки самостоятельно интерпретировать результат в 99% случаев приводят к неудаче.

Сравнивая, в чем разница между нормальными (стандартными) и полученными в ходе диагностики показателями, рентгенолог выносит предварительное заключение. Его вместе со снимками передают узкому специалисту, который направил пациента на МРТ. При необходимости дальнейшей диагностики выявленных патологий позвоночника описание МРТ передается врачам других направлений - онкологу, неврологу или хирургу. Только после консультации с ними ставится окончательный диагноз.

При необходимости пациента направляют на повторное обследование. Решение по этому вопросу принимает лечащий врач или консилиум после оценки общего состояния пациента, так как часто можно делать МРТ только при наличии безусловных противопоказаний. Если такое невозможно, применяют рентген, КТ или УЗИ диагностику.

Часто задаваемые вопросы об МРТ и ответы на них

Сколько длится МРТ?

Процедура редко занимает больше одного часа. Максимальный промежуток времени занимает МРТ всего позвоночника, а длительность обследований отдельных сегментов позвоночного столба (шейного, грудного и поясничного) заканчивается через 10-25 минут с начала процедуры.

Можно ли кушать перед проведением томографии и нужна ли какая-то диета?

Кушать перед МРТ можно любую пищу, но при условии, что не будет применяться контрастирование. Если планируется обследование кровеносных сосудов и мягких тканей в шейном отделе, требуется введение контрастного вещества. При его использовании часто возникает тошнота. Чтобы избежать рвоты, стоит воздержаться от еды в течение 5-8 часов до начала МРТ. Пить воду при этом можно без ограничений.

Вредно ли делать МРТ при беременности?

Процедура считается безопасной, но так как делают МРТ позвоночника в том числе в области малого таза, существует вероятность возникновения патологий у плода. Поэтому противопоказанием к МРТ позвоночника является беременность на сроках меньше 16 недель.

Можно ли заменить МРТ другим видом диагностики?

Теоретически схожие результаты получают при проведении компьютерной томографии, однако стоит помнить - рентгеновское излучение имеет больше противопоказаний, чем магнитное поле. Кроме того, только МРТ спинного мозга выявляет сосудистые опухоли, а рентгену это не под силу. Если врач сделал выбор в пользу МР-томографии, не стоит искать другие варианты, так как специалист знает, что лучше выявит проблему у отдельного пациента.

Будет ли больно во время проведения МРТ?

Обычная или с контрастом, процедура МРТ позвоночника безболезненна. Чтобы не слышать шума установки и щелчков, которые нередко вызывают психологический дискомфорт, врач перед началом обследования предложит пациенту беруши. При высоком уровне беспокойства возможен прием успокоительных препаратов.

В моем теле есть металлические фрагменты - можно определить их положение на МРТ?

Запрещено проводить МРТ, если внутри тела пациента находятся металлические предметы - пули, осколки, проглоченные детали (даже очень мелкие), имплантаты и стимуляторы. Под действием магнитного поля они начнут движение, травмируя внутренние органы. Таким пациентам показано рентгенографическое исследование. Исключение составляют лишь зубные протезы (несъемные) и суставные эндопротезы.

Какую одежду выбрать для прохождения диагностики?

Что лучше - синтетика или натуральные ткани? Тип ткани значения не имеет, а присутствие на ней металлических предметов и фурнитуры нужно проверить - даже мелких деталей (крючков, кнопок, заклепок или бусин) быть не должно! Из карманов стоит вынуть банковские карты, телефоны, флеш-накопители и SIM-карты - магнитное поле выводит их из строя.

Как часто можно делать МРТ спины?

Что делать, если потребуется повторная диагностика? В случае, если снимок получился недостаточно четким, требуется повторное обследование на МР-томографе. Сделать его можно сразу после того, как закончится основная процедура. Однако стоит понимать, что слишком частое использование этого метода противопоказано. Врачи рекомендуют проходить этот вид диагностики не чаще 2 раз в год.

Можно ли делать МРТ при месячных, повлияет ли это на результат?

Менструальный цикл не влияет на результативность диагностики заболеваний позвоночника. Магнитное поле в свою очередь не влияет на интенсивность кровотечения. К обследованию позвоночника на МРТ с контрастом или без него можно прибегать в любой день цикла.

Можно ли делать МРТ людям с зубными протезами?

Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к проведению этого обследования. Что касается съемных протезов, их лучше снять накануне процедуры. Дело в том, что под действием магнитного поля они могут сместиться и повредить полость рта и зубы пациента.

Использование магнитного поля многократно облегчило диагностику патологий позвоночника, спинного мозга, сосудов и мягких тканей спины. Готовясь к этой процедуре пациенты должны помнить, что лучше задать врачу слишком много вопросов, чем забыть спросить о важном моменте, который способен повлиять на результат обследования.

Обследование организма при помощи метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) в последнее десятилетие приобрело широкую популярность и известность. В своей работе этот метод используют врачи почти всех специальностей. Но что такое магнитно-резонансная томография и для каких целей она нужна, представляют не все пациенты.

Этот метод диагностики эффективный и, в большинстве случаев, совершенно безопасный. Чтобы получить изображение используют радиоволны и магнитное поле. В самом начале МРТ имела название ядерно-магнитной (ЯМР), что настораживало людей. Они думали, что обследование будет проводиться при помощи радиации и ядерной реакции. Но не так давно докторами всего мира было принято решение изменить название на МРТ.

Используемые методики МРТ могут произвести исследования функций различных органов – определять и измерять скорость кровотока, спинномозговой жидкости, уровень диффузии в тканях, провести диагностику мозгового кровообращения, эндоскопические исследования патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошо можно обследовать органы малого таза – матку с придатками, органы брюшной полости – селезенку, поджелудочную железу, печенку, а так же почки, надпочечники.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предоставляет возможность достаточно четко увидеть все ткани в исследуемой зоне — массивы мышц, сухожилия и связки, костные структуры и кровеносные сосуды, ткани и оболочки спинного мозга. Это дает возможность для выявлений аномального развития позвоночника и тканей, что его окружают, а также для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Аппарат МРТ образует магнитное поле, в которое помещают исследуемого пациента. Аппарат выпускает радиочастотный импульс в считанные доли секунды, при этом молекулы тканей вступают в резонанс. Отсюда и возникло название магнитно-резонансная. Ответные колебания испускают ядра атомов, которые регистрируются компьютером. На экране возникает изображение части тела.

Результат томографии отображается на фотопленке, в каждом квадрате виден срез тела. На основании этих срезов строятся очень четкие и достоверные изображения, которые дают понять, где развивается та или иная патология, а также можно определить, из чего состоит новообразование – из жидкости, кости, мышцы.

При обследовании пациент не ощущает никаких неудобств, процедура безболезненна и занимает немного времени. Чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника никакой особенной подготовки не требуется — разве что заполнить специальную анкету и проконсультироваться с доктором для выявления возможных противопоказаний к данному виду исследования.

Одежда должна быть без металлических элементов, украшения необходимо снять, а все магнитные носители (типа флешек и мобильных телефонов) необходимо оставить в специальном сейфе.

Во время проведения процедуры больной должен находиться в неподвижном состоянии. Результаты можно получить уже через несколько минут после проведения данного исследования, что очень важно при необходимости экстренной медицинской помощи.

Преимущества магнитно-резонансной терапии

По сравнению с другими методами лучевой диагностики, МРТ имеет ряд преимуществ:

• можно проводить исследования в каких-либо плоскостях, учитывая при этом анатомические особенности человека и при необходимости получать изображения в любых проекциях, позволяет правильно составить прогноз, определить перспективу и определить нужное лечение;
• проводится без ионизирующего излучения, а значит, не вредит здоровью, можно повторять многократно, за один прием, возможно, диагностировать различные органы, дает возможность исследовать детей и беременных;
• детальное и высокоинформативное исследование, как головного, так и спинного мозга;
• определяет наличие мелких новообразований, определяет их структуру, путем получения срезов до 1 миллиметра в различных плоскостях;
• дает возможность изучить функциональные характеристики – кислотно-щелочное равновесие, с какой скоростью движутся биологические жидкости и др.;
• при обследовании нет необходимости перемещать больного и саму сканирующую машину.

Показания к МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

На этапе обследования и постановки диагноза доктор может порекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на следующие патологии позвоночника:

• травмы позвоночника и их последствия;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника;
• спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков, что приводит к их деформации и дегенерации;
• миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• врожденные анатомические дефекты отдельных позвонков;
• приобретенные дефекты строения позвоночника. К таким дефектам относятся люмбализация (отделение от крестцовой кости) первого позвонка поясничного отдела и сакрализация последнего позвонка в данном отделе позвоночника (то есть его сращение с крестцом);
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• изменения в ответственных за кровоснабжение спинного мозга кровеносных сосудах;
• спондилолистез – патологическое состояние, которое характеризуется смещением лежащего выше позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости;
• опухолевые новообразования и поражение позвонков метастазами.

МРТ помогает диагностировать компрессионный перелом.

Чем чревато головокружение при остеохондрозе читайте здесь.

Также применение данного метода показано при болезненных ощущениях в пояснице и ногах, ощущениях скованности в спине, нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Магнитно-резонансная томография назначается и при планировании различных операций на позвоночнике, а также для контроля послеоперационного состояния пациента.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

Данное обследование абсолютно противопоказано в следующих случаях:

• хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение контрастного вещества из организма;
• первый триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• наличие в организме пациента металлических предметов – электронных имплантатов среднего уха, эндопротезов суставов, сосудистых клипс, кардиостимуляторов и т.п.;
• масса тела свыше 120 кг (это ограничение связанно с пределами допустимой нагрузки на стол аппарата МРТ);
• различные психомоторные заболевания в стадии обострения;
• клаустрофобия;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Альтернативные методы исследования

Снимок мрт позвоночника

В случае, когда по каким-либо причинам невозможно провести МРТ, специалисты прибегают к рентгенологическому исследованию или компьютерной томографии.

Компьютерная томография (КТ) – это метод инструментальной диагностики, во время которого для получения изображения внутренних органов человека применяются рентгеновские лучи и специальный сканер. Во время проведения исследования больной ложится на специальный стол, что соединен с КТ-сканером – аппаратом кольцевидной формы. Сканер вращается и пропускает через обследуемую область рентгеновские лучи, в результате чего на компьютере возникает изображение исследуемого органа. Для улучшения качества изображения пациенту зачастую вводят контрастную жидкость.

Рентгенологическое исследование чаще всего применяют для определения наличия травм. Аппарат пронизывает пучком лучей обследуемую область, а чувствительным детектором фиксируются те излучения, что выходят с другой стороны тела в виде черно-белого изображения.

К сожалению, альтернативные методы позволяют выявить лишь патологии, что затрагивают костную структуру. Во всех остальных случаях МРТ остается лидером среди методов инструментальной диагностики.

Если вы желаете получить расшифровку Вашего исследования МРТ Вы можете обратиться за консультацией к нашему доктору.

В клиниках средняя цена МРТ крестцово поясничного отдела колеблется в районе 6000-8000 рублей.

Видео: Наглядное пособие по проведению магнитно-резонансного исследования

Диагностические возможности МРТ поясничного отдела

Боль в пояснице – это тот симптом, который встречается у множества людей, причем как у пожилых, так и совершенно молодых. Причин, которые вызывают такие неприятные признаки, очень много. Это и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, и деформации позвоночника, и патологические типы осанки, и врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, и остеопороз, и опухолевые поражения… Каждое из этих заболеваний требует особого подхода и лечебной тактики. Но для того, чтобы это реализовать, нужно сначала установить правильный диагноз. Именно это и является основной задачей такого метода обследования, как МРТ поясничного отдела позвоночника.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, – это томографический (послойный) метод исследования тела человека, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Он позволяет “увидеть”, что именно происходит внутри, то есть обеспечивает возможность медицинской визуализации.

Метод МРТ признан “золотым стандартом” в диагностике вертеброгенной патологии. Позволяет поставить диагноз на начальных стадиях заболевания, еще до того, как появляются патологические симптомы.

МРТ можно делать даже маленьким детям

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасная методика исследования, она не несет в себе никакой рентгеновской нагрузки, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле и облучают обычными электромагнитными волнами (радиоволны), которые не могут навредить живому организму. Поэтому данное обследование не противопоказано даже беременным женщинам.

При помощи МРТ получают послойные снимки тканей организма в различных плоскостях. Это дает возможность получить трехмерное изображение исследуемой структуры после обработки компьютерной программой.

Кроме этого, МРТ дает возможность отслеживать не только анатомическое строение органов и тканей, выявлять минимальные отклонения от нормы, но и проверять их функцию. МРТ чаще применяют при обследовании головного мозга.

МРТ абсолютно безболезненна, не требует предварительной подготовки, приема медикаментов. Исключением является обследование с контрастированием, когда пациенту предварительно вводят в организм контрастное вещество.

МРТ, в отличие от рентгенографии, позволяет увидеть не только кости, но и мягкие ткани. Это очень важно в диагностике заболеваний позвоночника, так как большинство из них связаны с патологией межпозвоночных дисков, которые на рентгене не видны, а на МРТ можно рассмотреть даже их минимальные изменения.

Показания

МРТ поясничного отдела позвоночника показана в следующих ситуациях:

• боль в поясничном отделе позвоночника, острая или хроническая;
• диагностика остеохондроза, определение его стадии;
• установление протрузии или грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника;
• травма позвоночного столба;
• диагностика компрессионных переломов позвонков, например, при остеопорозе, которые часто протекают скрыто;
• опухолевые поражения позвонков (первичные и вторичные злокачественные опухоли), спинного мозга;
• определение деформации позвоночного столба, выяснение ее вида и степени;
• составление лечебной программы, определение показаний к оперативному лечению патологии позвоночника;
• аномалии развития позвонков и околопозвоночных тканей;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• нарушение функции нижних конечностей;
• неврологические заболевания спинного мозга.

Хроническая боль в пояснице – повод сделать МРТ

Таким образом, список показаний к назначению МРТ поясничного отдела очень широкий. Также необходимо упомянуть и о патологии внутренних органов, например, брюшной полости или малого таза. Очень часто в ходе магнитно-резонансной томографии по поводу боли в спине врач выявляет дополнительные изменения внутренних органов в качестве случайной находки.

Когда МРТ делать запрещено

Несмотря на безопасность данной методики обследования, существуют ситуации, когда МРТ противопоказано:

• наличие в организме металлических и электронных предметов, например, пластин и штифтов для фиксации костей, эндопротезов суставов, инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических клипс для сосудов (внутри магнитного поля эти предметы могут сдвинуться с места или прекратить свое функционирование, что опасно для жизни пациента);
• клаустрофобия у исследуемого (так как человека во время МРТ помещают внутрь магнитной катушки, которая представляет собой узкий и замкнутый туннель), таких пациентов можно предварительно погрузить в медицинский сон;
• крайняя степень ожирения (все аппараты имеют свой предел по окружности и массе, поэтому некоторые особо тучные люди могут не влезть), хотя в современных клиниках существуют аппараты и для этой категории пациентов;
• психические расстройства, которые не позволяют сохранять спокойствие и обездвиженность на протяжении необходимого времени, как правило, это 15-20 минут;
• тяжелое общее состояние человека, когда ему могут срочно понадобиться реанимационные мероприятия.

Важно! Металлические предметы, которые выполнены из титана или других магнитнонейтральных материалов не являются противопоказанием к МРТ.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

К обычному МРТ исследованию никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед самим обследованием нужно снять с тела все металлические предметы и украшения. В комнату для исследования также запрещено брать любые электронные устройства.

Для хорошего качества снимков необходимо, чтобы пациент не двигался на протяжении обследования. Иногда этого достичь не удается, так как не все люди могут спокойно находиться в замкнутом пространстве, особенно это касается детей. В таких случаях может понадобиться внутривенный наркоз, к которому нужно готовиться. Самое важное – не употреблять пищу и жидкость в день исследования. Также по рекомендациям врача может назначаться общее обследование.

Если во время МРТ планируется введение контрастного вещества, то нужно сделать пробу на чувствительность.

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к проведению МРТ

Как проходит процедура

Само обследование длится 15-40 минут, в зависимости от режима, в котором проводится МРТ. Пациенту могут предложить переодеться в специальную одежду, либо же он остается в своей. Как уже было сказано, все металлические предметы нужно снять.

Далее человек ложится на подвижную платформу-стол, после чего он медленно скользит внутрь аппарата. Во время самого обследования нужно лежать абсолютно неподвижно. В аппарате пациент слышит громкие звуки. Некоторых людей они пугают. В таких случаях могут предлагать специальные затычки для ушей или наушники с музыкой.

После обследования врач сразу дает заключение, записанный диск с результатами обследования, а при необходимости, и распечатанные снимки.

Делая заключение, можно сказать, что МРТ – это современный, надежный, информативный метод диагностики патологии поясничного отдела позвоночника, который позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. Хотя есть у этого метода и один минус – цена. Она достаточна высокая, особенно, если применяют контрастное вещество.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: где лучше его пройти?

Для точной диагностики заболеваний позвоночника и определения тактики лечения используют различные методы. Наиболее информативным и доступным из них считается проведение исследования при помощи магнитно-резонансной томографии.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет быстро и эффективно выявить на ранних стадиях любые воспалительные, дистрофические, опухолевые и ишемические процессы в позвонках, нервных корешках, мягких тканях, нижнем отделе спинного мозга, этого наиболее склонного к формированию различных патологических изменений сегмента.

Данный метод инструментальной диагностики основан на получении предельно точных и четких послойных изображений структур, тканей, сосудов, оболочек позвоночника, спинного мозга в нескольких плоскостях при помощи специального аппарата, называемого томографом.

Это абсолютно безопасная процедура, не требующая инструментального вмешательства в организм человека и предварительной подготовки пациента, не имеющая побочных эффектов, не сопровождающаяся никакими болезненными ощущениями.

Она может проводиться сколько угодно раз без ограничений, не оказывая негативного влияния на состояние здоровья и течение заболевания. Ее может назначить врач-терапевт, невропатолог, травматолог, нейрохирург, вертебролог, ревматолог, ортопед, онколог.

Результаты МРТ помогают врачам своевременно обнаружить проблему, точно определить место ее локализации, выявить причины, которые спровоцировали ее возникновение, назначить правильное и эффективное лечение.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• боли в области поясницы, крестца неясной этиологии;
• травмы, ушибы позвоночника и их последствия;
• дисфункция тазовых органов неясной этиологии;

• искривления различного вида: сколиозы, патологические лордозы, аномалии развития в области пояснично-крестцового отдела;

• патологические изменения межпозвонковых сочленений и тел позвонков при спондилоартрозе, спондилезе, болезни Бехтерева;

• пояснично-крестцовый остеохондроз, дегенеративно-дистрофические заболевания хряща;

• грыжи, протрузии, секвестрации, пролапсы межпозвоночных дисков поясничного отдела;

• опухоли в области пояснично-крестцового отдела;

• воспалительный процесс (миелит, абсцесс) в нижнем отделе спинного мозга;

• сосудистые миелопатии;

• местные нарушения кровообращения, гемангиомы;

• стеноз спинномозгового канала;

• онемение, паралич или парез ног;

• радикулит, ишиас;

• ограничение подвижности позвоночника;

• планирование операционного вмешательства на позвоночнике, послеоперационный контроль.

Противопоказания, ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии:

• боязнь закрытых пространств — клаустрофобия при обследовании в томографах закрытого типа. В этом случае пациента вводят в медикаментозный сон при помощи наркоза или рекомендуют пройти процедуру на аппарате открытого типа.

Ограничением для проведения МРТ в томографах закрытого типа являются антропометрические параметры – вес свыше 180-ти кг, объем талии свыше 140 см. Кроме того, такое исследование стараются не проводить детям в возрасте до 7-ми лет, исключительно из-за необходимости соблюдения полной неподвижности при проведении процедуры.

Механизм действия томографа

Работа томографа закрытого или открытого типа основана на использовании магнитного поля, мощность которого измеряется в Теслах (Тл).

Обследуемого помещают в область его действия. Атомы водорода, содержащиеся в клетках тела, под воздействием создаваемых магнитным полем гравитационных сил приходят в движение и выстраиваются в четкую структуру по его направлению.

Радиочастотный генератор в томографе систематически создает электромагнитное поле, меняя направление намагниченности. В результате этого появляется вращающееся магнитное поле, которое регистрируется сканером, позволяя построить визуальный образ исследуемой области тела.

Исследование может проводиться в режиме нативной томограммы без предварительного введения контраста и в режиме томографии с контрастированием. Для выявления граничных контуров патологических очагов в организм может быть введено внутривенно контрастное вещество. Пройдя по сосудам и накапливаясь в тканях, оно обеспечивает лучшую визуализацию, а через 24 часа полностью выводится из организма.

Результаты сканирования фиксируются компьютером и отображаются на экране монитора в виде послойных изображений в сагиттальной и поперечной проекциях, на которых четко видны все ткани в зоне исследования. Эти изображения затем распечатываются в виде снимков с шагом 3-4 мм – томограмм, которые специалист описывает, вынося профессиональное врачебное заключение. Мощность томографа влияет на толщину томограмм или срезов.

На основании полученных данных лечащий врач, направлявший на исследование, уточняет диагноз и назначает адекватное лечение.

Как проводится процедура

При проведении процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на теле обследуемого не должно быть никаких металлических предметов: пуговиц, застежек, молний, цепочек, украшений.

Процедура проводится в горизонтальном положении с фиксацией рук и головы для исключения движений, мешающих точности.

Кушетка с пациентом въезжает в кольцевую зону аппарата, где кольцо начинает вращаться вокруг зоны исследования, проводя ее сканирование.

Внутри кольца работает освещение и вентилятор, а при возникновении каких-либо проблем всегда можно связаться с технологом по переговорному устройству. Вся процедура занимает около 15-30 минут.

Список лечебных учреждений Москвы, в которых можно пройти эту процедуру

А вот еще несколько клиник и диагностических центров, где можно пройти МРТ этого отдела позвоночника:

Центральный административный округ г. Москвы

Лечебно-диагностический центр томографии им. Пирогова Н.И.

Адрес: Красносельский р-н, ул. Садово-Спасская д. 22/49, строение 1, ст. метро «Красные ворота».
Телефон: 966-12-93, 997-77-33.
Высокопольный томограф открытого типа Siemens Magnetom С! (Германия) мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость исследования пояснично-крестцового отдела: 4 000 рублей.

Клиника «МедЭксперт»

Адрес: Замоскворечье, ул. Садовническая д. 11, строение 2, ст. метро «Новокузнецкая».
Телефон: 966-18-94, 236-92-32.
Высокопольный томограф закрытого типа Philips NT Intera (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла с увеличенной апертурой, низким уровнем шума.
Стоимость: 4 500 рублей.

Национальный медико-диагностический центр на Скотопрогонной

Адрес: Таганский р-н, ул. Скотопрогонная д. 31, ст. метро «Волгоградский проспект».
Телефон: 966-12-57, 989-26-94.
Высокопольный томограф Philips (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла, располагающийся в мобильном полуприцепе.
Стоимость: 3 000 рублей.

Центр МРТ на улице 1905 года

Адрес: Пресненский р-н, ул. 1905 года д.7, строение 1, ст. метро «Улица 1905 года».
Телефон: 789-64-37, 255-34-38.
Высокопольный томограф закрытого типа Philips Intera (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла с увеличенным диаметром тоннеля.
Стоимость: 4 675 рублей.

Южный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Павелецкой

Адрес: Даниловский р-н, Павелецкая набережная д.2, строение 1, ст. метро «Павелецкая»
Телефоны: 255-38-91, 984-39-34
Высокопольный томограф закрытого типа General Electric BrivoMR 355 (США) мощностью 1,5 Тесла с усовершенствованной программой для исследования сосудов, с пониженным уровнем шума.
Стоимость: 4 600 рублей.

Диагностический центр «ИНВИТРО Эксперт»

Адрес: Москворечье-Сабурово, Каширское шоссе д. 68, корпус 2, ст. метро «Каширская».
Телефон: 125-28-37.
Низкопольный томограф General Electric Brivo (США) мощностью 0,35 Тесла с пониженным уровнем звукового воздействия.
Стоимость: 4 900 рублей.

Восточный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Сиреневом бульваре

Адрес: Измайлово, Сиреневый бульвар д.4, строение 6, ст. метро «Черкизовская», «Щелковская»
Телефоны: 225-38-91, 984-39-34
Низкопольный томограф открытого типа Siemens Magnetom C (Германия) мощностью 0,35 Тесла с уникальным сверхпроводным магнитом. Конструкция позволяет проводить обследование людям с клаустрофобией и весом свыше 200 кг.
Стоимость: 4 600 рублей.

Западный административный округ г. Москвы

МРТ-центр «Сияние»

Адрес: Ново-Переделкино, ул. Шолохова д.5, корпус 2, ст. метро «Юго-западная».
Телефон: 225-35-61,733-64-24.
Высокопольный томограф Siemens Magnetom С! (Германия) мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость: 4 500 рублей.

Северо-Восточный административный округ г. Москвы

Диагностический центр «Медлайн»

Адрес: Марьина роща, ул.2-ая Ямская д. 9, ст. метро «Марьина роща».
Телефон: 125-28-56, 781-55-75.
Высокопольные томографы Philips Intera(Нидерланды) и General Electric (США) мощностью 1-1,5 Тесла позволяют получить высококачественные 3D изображения исследуемых областей.
Стоимость: 5 000 рублей.

Юго-Западный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Юго-Западной

Адрес: Обручевский р-н, ул. Островитянова д. 1, строение 9, ст. метро «Юго-западная».
Телефон: 255-38-91, 984-39-34.
Низкопольный томограф открытого типа General Electric Signa Ovation (США) мощностью 0, 35 Тесла позволяет обследовать лежачих больных, пациентов с массой тела более 200 кг.
Стоимость: 4 600 рублей.

МРТ центр «СитиСкан»

Арес: Северное Бутово, ул. Старокачаловская д. 5А, ст. метро «Б-р Дмитрия Донского».
Телефон: 255-35-69, 825-98-00.
Высокопольный томограф открытого типа Philips Intera мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость: 4 500 рублей.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: как проходит, цена и где сделать

Используя метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), врачи получают возможность диагностировать наличие новообразований, выявлять патологии тканей, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и другие проблемы организма. Данный способ диагностики широко применяется для обследования поясничной области. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предусматривает сканирование поясничной зоны в двух проекциях (боковая и прямая). В результате получается качественное изображение, позволяющее достоверно оценить состояние спинного мозга, позвонков, а также сосудов, мышц, суставов и нервных корешков.

Преимущества

В отличие от рентгенологических исследований, МРТ не сопровождается вредоносным лучевым воздействием, а потому предполагает безопасное многократное повторение. Томограф устроен таким образом, что на выходе удается получать увеличенные изображения структур в плоскостях, обеспечивающих оптимальные условия исследования.

Для проведения МРТ поясницы сегодня используют современные высокоточные аппараты двух видов – с закрытым либо открытым контуром. Немаловажно, что используя МРТ-диагностику, имеется возможность одновременного проведения обследования спинного мозга и позвоночника без применения контраста.

Показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела назначается при:

• грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• опухолях спинного мозга или позвонков на уровне поясницы;
• болях и прострелах, наблюдающихся в пояснице, нижних конечностях;
• дегенеративно-дистрофических болезнях спинного мозга (сирингомиелия, рассеянный склероз);
• метастазах в спинной мозг на поясничном уровне;
• воспалительных процессах в спинном мозге (миелит);
• различных повреждениях пояснично-крестцового отдела (к примеру, сдавливание сосудов при переломах либо смещениях позвонков);
• скованности в спине;
• планировании оперативного вмешательства в позвоночник;
• послеоперационном контроле;

Противопоказанием для МРТ поясницы является:

• хроническая почечная недостаточность - при ней не обеспечивается нормальный вывод препарата из организма;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества – велика вероятность развития аллергической реакции;
• беременность и лактация – существует опасность вредного воздействия препарата на плод или грудное молоко;
• наличие в организме элементов из металла (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы), так как создаваемое работающим аппаратом магнитное поле воздействует на металлы-ферромагнетики.

Присутствие титановых протезов и различных металлоконструкций – брекетов, зубных имплантов (пластиковых, полимерных, керамических) не препятствует проведению МРТ – они выполнены из материалов, не взаимодействующих с магнитами.

При клаустрофобии, выполнение процедуры предусматривает погружение в медикаментозный сон или использование аппарата с открытым контуром.

Альтернативой МРТ могут послужить КТ (компьютерная томография) или рентгенография, а при диагностике болезней спинного мозга – КТ-исследование, предусматривающее введение в позвоночный канал контрастного вещества.

Как проходит процедура

Прежде чем начать исследование, необходимо избавиться от всех металлических предметов. Процедура проходит в горизонтальном положении. Для исключения движений, мешающих точному обследованию, осуществляется фиксация рук и головы. Затем стол, на котором размещается обследуемый, въезжает в кольцевую зону аппарата, при этом снаружи остаются только нижние конечности пациента. Работа прибора предусматривает вращение кольца вокруг области исследования.

Процесс сканирования сопровождается рабочими шумами, поэтому при желании, на время процедуры, можно воспользоваться берушами. Чтобы обеспечить четкость снимков, на протяжении исследования необходимо соблюдать полную неподвижность.

Процедура МРТ не требует специальной предварительной подготовки. Пациент может перед процедурой есть привычную пищу и употреблять необходимые ему лекарства.

Отправляясь на МРТ, нужно иметь:

• направление от врача;
• врачебную выписку из амбулаторной карты;
• имеющиеся снимки предшествующих обследований, другие документы, относящиеся к исследуемому заболеванию.

В целях выявления граничных контуров патологических очагов, процедура может сопровождаться применением контраста – это красящее вещество вводят внутривенно. Обычно, используются малотоксичные препараты, изготовленные на основе гадолиния – они весьма редко становятся причиной аллергических реакций. Проходя через сосуды, контрастное вещество, накапливаясь в тканях, обеспечивает улучшенную визуализацию. Спустя 24 часа контраст почти полностью выводится.

Врачебное заключение

Как правило, для выноса профессионального врачебного заключения достаточно одного часа. В особенно сложных ситуациях может потребоваться больший срок – около суток. Снимки, вручаемые вместе с описанием, пациент передает врачу, направившего его на МРТ. Результаты исследований могут также помещаться на электронном носителе.

Пациент может проходить МРТ по собственной инициативе – без направления врача. Тогда для расшифровки результатов необходима консультация узких специалистов. Подозревая проблемы в позвоночнике или спинном мозге, необходимо обратиться за пояснениями к неврологу. Он, если возникнет необходимость, может направить больного на консультацию к нейрохирургу. При обнаружении опухолей понадобится помощь онкологов и нейрохирургов. При наличии повреждений необходимо воспользоваться услугами травматолога.

На проведение процедуры понадобится 30-60 минут. Ограничением являются антропометрические параметры: вес пациента не должен превышать 180 кг, талия - до 140 см. Противопоказанием для МРТ является возраст до 7 лет. Это ограничение вызвано исключительно необходимостью соблюдения неподвижности во время процедуры.

Цена и где сделать

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается в клиниках от 3500 рублей без контраста и до 10000 рублей с введением контраста.

Где сделать МРТ в Москве и Московской области, вы можете увидеть ниже на карте.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — что показывает и стоимость

Данным списком перечень возможностей магнитно-резонансной томографии не ограничивается, но назначается МРТ-сканирование при подозрении на вышеописанные заболевания. Его стоимость высока, что не позволяет применять ядерно-магнитный резонанс повсеместно. Средняя цена магнитно-резонансной томографии позвоночного столба – около 10 тысяч российских рублей.

Сложно переоценить важность магнитно-резонансной диагностики для раннего выявления опухолей позвоночника и планирования их оперативного лечения. С помощью метода можно точно определить очаг поражения и установить метки для хирургического иссечения пораженных тканей.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует сложных манипуляций. Перед обследованием пациенту необходимо заполнить анкету, которая поможет врачу выявить противопоказания к процедуре.

Перед посещением процедурной человек необходимо освободить от всех металлических предметов и оставить в сейфе все металлические изделия.

Если человек испытывает страх перед замкнутым пространством, ему предварительно необходимо ввести расслабляющий препарат.

При некоторых видах исследования пациенту вводится внутривенно красящее вещество. Оно распределяется по сосудам и накапливается в тканях позвоночника, что позволяет достичь хорошей визуализации тканей. Не следует переживать о побочном действии контраста, так как он выводится из организма за 24 часа.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется, когда ему исполняется более 7 лет. Это связано с тем, что при ядерно-магнитном резонансе нагреваются ткани и возможно их разрушение

Как делают МРТ позвоночника

МРТ крестцово поясничного отдела позвоночника делают пациентам с подозрением на тяжелые заболевания. Для профилактического скрининга метод не используется.

Описание, как делают МРТ позвоночного столба:

• Пациент снимает металлические предметы;
• С помощью врача исследуемый укладывается на диагностический стол;
• После включения оборудования опора заезжает вместе с человеком в тоннель;
• При исследовании происходит вращение магнитного кольца вокруг области исследования, что создает высокий уровень шума;
• На протяжении мрт необходимо сохранять неподвижность, что срезы получились качественными.

Несмотря на то, что специальная подготовка к исследованию не требуется, некоторым пациентам придется отказаться от привычных лекарств. При сканировании пояснично-крестцового отдела врачи могут назначить наполнение мочевого пузыря жидкостью. Для этого придется выпить около 2 литров минеральной воды. Процедура может затруднить выполнение обследования, так как пациенту сложно пролежать неподвижно более 30 минут неподвижно при полном мочевом пузыре. В среднем сканирование на сканирование позвоночного столба уходит около часа.

Что влияет на стоимость томографии

Стоимость магнитно-резонансной томографии рассчитывается в зависимости от используемого оборудования, потребляемых им ресурсов, области сканирования, времени процедуры и вида носителей информации, на которые необходимо сохранить срезы.

Наименьшая цена формируется при исследованиях на односпиральных мрт томографах. Для выполнения срезов на таком оборудовании затрачивается много времени. На современных многоспиральных аппаратах исследование выполняется быстрее, а временные затраты сокращаются.

Стоимость процедуры повышает необходимость сохранения срезов на пленке. При записи томографических изображений на usb-накопители, флэшки и оптические диски.

Чтобы сэкономить МРТ пояснично-крестцового отдела, можно делать сканирование лишь участка поражения. Он определяется на основе рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, а также после осмотра врачом.

Показания к магнитному сканированию позвоночного столба

Показания к мрт позвоночника:

• Подозрение на сужение спинного мозга;
• «Прострелы» в ногах и пояснице (люмбаго);
• Сколиоз пояснично-крестцового отдела (боковое искривление);
• Нарушение кровоснабжения в ногах;
• Опухоли на уровне пояснично-крестцового отдела;
• Воспаление спинного мозга;
• Аномалии поясницы.

При беременности магнитное сканирование позвоночника запрещено, так резонанс вызывает нагрев тканей. Согласно международным нормам первые 3 месяца вынашивания ребенка расцениваются, как абсолютное противопоказание для мрт-сканирования. При этом запрещено выполнять исследование не только пояснично-крестцового отдела, но и всех органов.

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника– это визуализационный метод исследования (магнитно-резонансная томография), при котором применяется мощное электромагнитное поле, для получения изображений нижней части позвоночника, или пояснично-крестцового (люмбального) отдела.

В ходе исследования не используется рентгеновское излучение.

Изображения, получаемые при МРТ, называются срезами. Они могут быть сохранены в компьютере или напечатаны на пленке. За одну процедуру производиться несколько десятков, иногда сотней срезов.

МРТ поясничного отдела позвоночника с возможностью одновременного просмотра на экране множественных срезов, полученных при трехмерном сканировании, в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики.

Благодаря высокой разрешающей способности на снимках отлично видны межпозвоночные диски и нервы. МРТ прекрасно подходит для диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника. МРТ поясничного отдела позвоночника помогает точно определить патологию межпозвоночного диска (грыжу или протрузию диска), уровень поражения и наличие ущемления нервов.

На МРТ-снимках поясничного отдела позвоночникам хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост» (cauda equina), спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.

Уменьшение перидуральной жировой клетчатки на Т1-взвешенных изображениях, потеря сигнала от спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве на Т2-взвешенных изображениях, дегенеративные изменения диска – основные признаки люмбального стеноза.

Наличие специальных датчиков при проведении МРТ поясничного отдела позвоночника избавляет от необходимости перекладывать пациента в случае, если необходимо снять также и верхнюю часть позвоночника. Получение сагиттальных Т1- и Т2-взвешенных изображений является стандартом при проведении исследования. Возможно получение изображений каждого межпозвоночного диска под различными углами с использованием специальных методик.

Что показывает

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника показано при:

• боли в области поясницы, которая не поддается лечению;
• слабости ног, нарушениях чувствительности или других симптомах, которые не усиливаются и не уменьшаются.

Ваш доктор может предложить проведение МРТ поясничного отдела позвоночника, если Вы страдаете:

• болью в пояснице и лихорадкой;
• врожденными пороками развития пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• болью в области поясницы и имеются симптомы рака, или наличие рака в анамнезе;
• рассеянным склерозом;
• или имеется травма пояснично-крестцового отдела позвоночника;

Подготовка и противопоказания

Обследование не требует специальной подготовки. Тем не менее, специалист МРТ проверит, что у Вас нет металлических предметов (например, ювелирные изделия, монеты и т.д.), из-за которых возможны белые пятна на снимках (брекеты и зубные пломбы допустимы). Так же у Вас спросят о различных металлических имплантатов в теле или других металлических предметов, которые могут двигаться при воздействии сильного магнитного поля. Любые электронные устройства запрещены в комнате для обследования.

Во время процедуры МРТ человек, который управляет аппаратом, будет наблюдать за Вами из другой комнаты. Исследование чаще всего длится 30-60 минут, но может занять больше времени.

Результаты

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в норме:

Не обнаружено аномалий в поясничном отделе позвоночника и патологических изменений соответствующих нервов.

Патологические изменения:

Чаще всего патологические изменения возникают в результате:

• грыжи или протрузии межпозвоночного диска (поясничная радикулопатия);
• сужения спинномозгового канала (спинальный стеноз);
• дегенеративных изменений костной и хрящевой части позвонков (спондилит)

Другие патологические изменения могут произойти из-за:

Что такое МРТ позвоночника и как оно проводится - Эра здоровья

Медицинская индустрия стремительно развивается, появляются новые методы лечения, технологии диагностики, новые эффективные лекарственные препараты. И обычному человеку трудно уследить за новинками. Благодаря Интернету мы имеем такую возможность. Сегодня мы постараемся наиболее полно рассказать, что такое МРТ позвоночника и его отделов.

Совсем недавно для диагностики хребта было возможным только рентгенологическое исследование, которое нельзя назвать безопасным. Затем появилась компьютерная томография (КТ), но она тоже далеко не совершенна. С появлением нового метода – магнитно-резонансной томографии (МРТ) медицина перешла на новый уровень диагностирования болезней и других патологий. Этот неинвазивный тест позволяет получить изображение патологии в разных плоскостях, с его помощью можно изучать прогрессирование процессов в организме в динамике. Метод основан на применении мощного магнитного поля, высоких радиочастотных импульсов и компьютера, который обрабатывает полученные данные и выводит изображение на монитор.

Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника

Процедура исследования с помощью МРТ позволяет:

• обнаружить врожденные проблемы позвоночника;
• выявить проблему межпозвоночных дисков, например разорванный диск;
• понять, давит ли поврежденный диск на нервные корешки;
• обнаружить стеноз спинномозгового канала (сужение канала);
• найти опухоль, поразившую костную ткань или нервные волокна. Она может быть метастазом рака простаты, груди или легкого;
• определить, в каком месте позвоночника кровообращение недостаточно;
• найти повреждения нервных волокон при травмах или вызванные болезнями (к примеру, рассеянный склероз);
• обнаружить инфицированную область;
• увидеть воспаление суставов или остеопороз.

Противопоказания для проведения МРТ

Проводить такое обследование нельзя если:

• имеются психические расстройства;
• у больного эпилепсия или бывают частые судороги;
• наличие кардиостимуляторов, протезов, осколков;
• аллергия на контрастное вещество (если есть необходимость его введения);
• о беременности необходимо сообщить врачу;
• клаустрофобия.

Подготовка и проведение исследования позвоночника

Особой подготовки процедура не требует. Но перед началом пациент должен снять с себя все, что может притянуть магнит: часы, очки, бижутерию, заколки, зубные протезы, слуховые аппараты, и оставить в другом помещении мобильный телефон, диски, дискеты, банковские карточки, так как все это может быть испорчено или поранить вас. При наличии татуировки на теле или недавно выполненном татуаже с металлическими добавками, может появиться раздражение. Если носите лечебный пластырь, то на его месте может получиться ожог. Пациента укладывают на стол, руки, голову и грудь фиксируют ремнями. Стол задвигается в аппарат. Вы должны лежать, не двигаясь. Процедура может занять от получаса и до двух часов в зависимости от клинического случая.

Проведение МРТ

Если вы сильно нервничаете, вам могут предложить успокоительные средства. Аппараты нового поколения широкие и просторные и обычно не вызывают страха замкнутого пространства. Внутри аппарата появляется шум от работающего оборудования, потому там предусмотрены наушники. Для связи с оператором есть специальное переговорное устройство. В аппарат подается свежий воздух, который помогает чувствовать себя комфортнее. Ни каких болевых ощущений во время сеанса не возникает. Единственное, что вас может беспокоить – это необходимость долго лежать на твердом столе неподвижно. Но если вдруг заболит голова, появится головокружение, тошнота, рвотный рефлекс, проблемы с дыханием немедленно сообщите оператору. Может ощущаться тепло в месте сканирования и легкое пощипывание – это вполне нормальные явления.

Если потребуется, вам могут ввести внутривенно контрастное вещество.

МРТ отделов позвоночника

Метод МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее информативен в диагностике патологий с развитием дегенеративно-дистрофических процессов. Вовремя установленный диагноз позволяет начать лечение своевременно, а сведения, полученные от томограмм, зачастую позволяют поставить на ноги даже тех пациентов, от которых раньше бы отказалась официальная медицина. МРТ пояснично-крестцового отдела делается при подозрениях на такие заболевания:

1. Остеохондроз.
2. Различные травмы позвоночника (перелом, нестабильность, стеноз канала).
3. Аномалии развития позвоночника.
4. Метастазы опухолевых клеток в поясничный отдел.

Для выявления заболеваний позвоночника и исследования спинного мозга врач-невролог назначает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Его делают обязательно в двух проекциях на уровне поражения: поперечной и сагиттальной. Наилучшей толщиной среза изображения является 3-4 мм без зазоров между ними. В поперечной проекции делают снимок Т2 взвешенного типа с минимальной толщиной среза насколько это возможно. Срез делается под углом, соответствующим положению межпозвоночного диска. Для дифференцирования заболевания с опухолью или мальформацией производят МРТ с введением контрастного вещества. При этом хорошо видны межпозвоночные диски и если есть – грыжи.

МРТ позвоночника

Правила поведения при МРТ поясничного отдела остаются теми же. Для этого вам могут выдать специальную одноразовую одежду и разрешить присутствие близкого человека. Для получения наиболее четких изображений лежать в аппарате нужно, не шевелясь. Если при заезде стола в томограф у вас появится чувство страха, об этом лучше сообщить оператору. Но обычно такого не случается потому, как современные аппараты выполнены так, что большая часть тела находится вне тоннеля. Перед проведением процедуры можно кушать, пить и принимать при необходимости лекарства. Исключением является МРТ с контрастом.

МРТ шейного отдела позвоночника – современный метод диагностики, довольно перспективный и быстро развивающийся. Грыжи в этом отделе позвоночника встречаются гораздо реже, чем в поясничном. Их особенностью является то, что часто они сопровождаются костными разрастаниями по краям позвонков – остеофитами. Иногда при проведении МРТ шейного отдела выявляются грыжи и остеофиты, которые не вызывали у пациента каких-либо симптомов. При этом они даже могут слегка смещать спинной мозг кзади, и почти всегда при грыже наблюдается стеноз позвоночного канала.

МРТ шейного отдела позвоночника

Для того чтобы выявить грыжу в шейном отделе, достаточно Т2- взвешенных МР-томограмм, выполненных в сагиттальной и аксиальной проекциях при стандартной толщине среза в 3 мм. МРТ шейного отдела позвоночника делают:

• при остеохондрозе этого отдела;
• при аномалиях в развитии шейного отдела хребта;
• при протрузиях и грыжах в отделе;
• когда получены травмы шейного отдела;
• при подозрениях на метастазы опухолей в шейный отдел.

Проводя МРТ этой части позвоночника, можно проверить работоспособность мозга и шеи. Процедура проходит по тому же принципу, что и МРТ других отделов позвоночника.

Любое отклонение в состоянии позвоночника сказывается на общем самочувствии человека: повышается артериальное давление, появляется головная боль, онемение в конечностях. Если хоть один из этих симптомов вас беспокоит, то большая вероятность, что с позвоночником что-то не так. Верным этапом в познании причины - это сделать МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, которое поможет вам разобраться с невидимыми глазу проблемами.

Медицина с каждым годом разрабатывает инновационные технологии, которые помогают точно диагностировать патологию в короткий срок, поэтому МРТ исследование позвоночника на сегодняшний день является «золотым» стандартом диагностики. Использованные физические явления в этом методе позволяют видеть организм насквозь, с четким очертанием позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, окружающих мягких тканей, и даже мелких сосудов и нервов.

С какой целью применяется МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Данное исследование проводиться, начиная от обычного воспалительного процесса заканчивая дистрофическими заболеваниями и опухолевыми образованиями. Однако, не все состояния требуют внимания МРТ, ниже приведены те, при которых данная процедура стоит на первом месте:

• грубые врожденные аномалии формирования скелета;
• острая и хроническая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника неясного генеза;
• дегенеративно-дистрофические заболевания хряща;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела в разных стадиях патологического процесса;
• спондилолистез как врожденный, так и приобретенный, вследствие дистрофического процесса;
• сакрализация (сращение последнего поясничного позвонка с крестцом) и люмбализация (отделение первого крестцового позвонка от крестцовой кости) выявляется при МРТ нижнего отдела позвоночника;
• опухолевые образования (например, гемангиома сосудов спинного мозга и его оболочек) и метастатические очаги в позвоночнике и регионарных лимфатических узлах;
• патология в межпозвоночных дисках - грыжи и дорсопатии крестцового отдела позвоночника, определение величины и направление грыжевого выпячивания;
• травматические повреждения (однако, в остром процессе не всегда удается сделать из-за невозможности убрать весь фиксирующий материал позвоночника);
• стеноз, утончение и его причины;
• демиелинизирующие заболевания (например, острый рассеянный склероз);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• инфекционные процессы, затрагивающие нервную ткань и позвонки (туберкулез, остеомиелит, бруцеллез);
• остеопороз;
• нарушение кровообращения в артериях, питающих спинной мозг;
• планирование оперативного вмешательства;

Что запрещает проводить данную процедуру?

Перед началом исследования врачу необходимо узнать у пациента наличие определенных заболеваний или состояний, при которых выполнение МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника в данной ситуации будет противопоказано. К таким случаям относится:

1. наличие металлических конструкций (клипсы, установленные на сосуды головного мозга, пластинки, применяемые для остеосинтеза, установленный аппарат Илизарова);
2. имплантированный кардиостимулятор, работу которого нарушит магнитное поле (также сюда относятся инсулиновые насосы, слуховые аппараты и нервные стимуляторы);
3. клаустрофобия, гиперкинезы, психические заболевания больных, при которых исследование не выполняется, не введя таких пациентов в медицинский сон (требуется присутствие анестезиолога);
4. шоковые состояния, болевой синдром, люди с серьезными заболеваниями, которые требуют мониторного наблюдения и постоянное присутствие реанимационной аппаратуры;

вред от МРТ позвоночника при введении контрастного вещества:

• беременность на любом сроке и кормящие матери;
• почечная недостаточность (перед исследованием необходимо сделать анализ мочи и проверить функциональную работу почек);
• аллергия в анамнезе (атопический дерматит, бронхиальная астма, случаи отека Квинке или анафилактического шока).

Как делают МРТ позвоночника?

При появлении симптомов, которые требуют диагностики (к примеру: спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника), врач направляет на проведение МРТ позвоночника. В первую очередь, явившись на исследование, не забудьте взять с собой, если такие имеются, дополнительные снимки по этому заболеванию (рентгенограммы, КТ), которые предоставят дополнительную информацию. Процедура может проводиться в амбулаторных учреждениях, центрах, а также в стационарах. Сейчас часто можно услышать про МРТ позвоночника СВАО, введя в поисковик, вы в этом убедитесь.

Перед исследованием избавьтесь от всех металлических предметов (зубные протезы, слуховые аппараты, ключи, часы и т.д.). Ассистент радиолога предложит вам надеть одноразовую одежду, если ваша не соответствует требованиям (наличие пуговиц, молний, металлических элементов). После того, как вы залезете на стол, помощник врача зафиксирует вас ремнями и валиками, для достижения полной неподвижности. Главное - убедитесь, что вам комфортно, ведь предстоит так полежать некоторое время.

С началом процедуры, вы окажетесь в кольцевой части аппарата, где проведете все время исследования. Во время работы томограф издает небольшой шум, поэтому если он вас беспокоит, попросите наушники. При возникновении проблем существует двухсторонний передатчик, который позволит связаться с врачом-радиологом в любое время. Через несколько минут после исследования снимок МРТ поясницы будет готов. Он представляет собой серию послойно сделанных снимков в двух проекциях (сагиттальной и поперечной). Снимок выдается на руки вместе с заключением, а при необходимости дополнительно может предоставляться диск, с записанным исследованием в трехмерном изображении.

Где можно сделать МРТ позвоночника?

Имейте виду, что не все диагностические центры делают МРТ позвоночника, поэтому прежде чем идти туда, лучше позвонить и уточнить конкретные детали. Стоимость процедуры также будет варьировать в зависимости от места проведения исследования, от должности врача (который будет проводить МРТ и писать заключение) и от потребности в ведении контрастного вещества.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

• Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
• 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
• Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.

Позвоночник человека – это основа и опора всего тела. От его здоровья зависит не только самочувствие каждого из нас, но и правильная работа внутренних органов и их систем, включая иммунитет человека. Болезни спины и поясницы (с последней проблемы возникают намного чаще), обычно вызванные патологиями хребта, требуют правильной диагностики и соответствующего лечения. МРТ пояснично —крестцового отдела позвоночника назначают , чтобы их обнаружить и детализировать . Что это за диагностика, как она выполняется и о чем расскажет?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez7.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">

Позвоночник человека – это основа и опора всего тела

Процедура магнитно-резонансной томографии, выполняемая в крестце, охватывает область поясничного отдела. Он состоит из пяти позвонков, называемых люмбальными, соединенных между собой мягкой хрящевой тканью – межпозвонковым диском. Люмбальный позвонок – самый крупный и прочный в человеческом теле, т. к. именно на него приходится основная часть нагрузки человеческого тела.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:

• доброкачественные новообразования хребта;
• раковые опухоли позвоночника;
• травмы и повреждения целостности крестца.

ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez2.jpg" alt="Боль в спине" width="640" height="480">

Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы

Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.

ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez1.jpg" alt="Позвоночник" width="640" height="480">

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец

Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

• остеохондроз крестца;
• грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
• подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
• наличие злокачественных образований или подозрение на них.

В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).

Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины. Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения. Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez6.jpg" alt="Обследование" width="640" height="480">

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура

Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов. В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма. В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.

Противопоказания к проведению МРТ

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий и физиологических состояний, при которых эта безопасная процедура запрещена. Есть противопоказания к МРТ, являющиеся абсолютными, когда выполнение томографии невозможно, и косвенными, когда диагностика разрешена при определенных условиях.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez5.jpg" alt="Протрузия" width="640" height="480">

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий

• с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
• использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
• больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
• перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
• имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.

ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.

Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.

Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez4.jpg" alt="Информация" width="640" height="480">

Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний. Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.

После назначения специалистом томографии многих интересует вопрос – что показывает магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Результатом процедуры будет четкий и детальный снимок данной части организма пациента, сделанный в нескольких ракурсах.

Так, на снимках можно будет рассмотреть каждый люмбальный позвонок во всех мельчайших подробностях, состояние межпозвонковых дисков, спинного мозга, расположенного в этой части тела человека, окружающие крестец ткани и сосудистую сетку. Благодаря такому четкому и детальному изображению специалист наглядно увидит все патологии и воспалительные процессы, протекающие в организме больного или удостоверится в их отсутствии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez3.jpg" alt="Грыжа диска" width="640" height="480">

Сдавленный поясничный нервный корешок

На снимках МРТ хорошо заметны проявления таких заболеваний как остеоартроз, остеопороз и другие нарушения целостности костной ткани. Помогает снимок обнаружить и аномалии в строении или развитии крестца и близлежащих органов, травмы и переломы, полученные этой частью тела. Отлично просматриваются на результатах МРТ протрузии (нарушения в строении) позвонков, грыжевые образования, возникающие в хрящевой ткани, соединяющей эти позвонки. Благодаря МРТ диагностируются такие патологии как спинальный стеноз поясницы и аномальное срастание люмбальных позвонков.

Очень важна процедура МРТ для больных, страдающих разрастанием новообразований различного характера. Обследование позволяет контролировать состояние доброкачественных опухолей, наблюдать за ростом и движением онкологических новообразований, появлением метастаз от них в органах, расположенных рядом с крестцом.

Не пропустит врач на снимке и такие недуги как:

• миелит;
• гемангиома;
• поражение костной ткани инфекцией или вирусом;
• рассеянный склероз.

Различимы в результатах процедуры воспалительные процессы, протекающие в костных или мягких тканях поясничного отдела, нагноения и абсцессы.

Особенности подготовки к МРТ крестцово-поясничного отдела

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится, т. к. сама процедура крайне проста и не представляет особой сложности для человека. Если диагностика плановая, ее проводят в рабочее время – утром и днем, но в экстренных случаях (после аварий, перед внеплановыми операциями и т. д.), она может быть проведена и вечером, и ночью.

Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к. малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры. Чтобы избежать ошибок, некоторые обследуемые прибегают к использованию общего наркоза, но специалисты не приветствуют данный метод обездвиживания, применяя его в самых крайних случаях: для маленьких детей, для больных с патологиями нервной системы и т. д.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez11.jpg" alt="Заболевание позвоночника" width="640" height="480">

Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится

Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование. Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии. Это поможет правильно расшифровать данные, полученные в ходе обследования, и убережет от проявлений аллергических реакций.

ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.

А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к. она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов. Также желательно провести аллерготест на чувствительность к контрастному веществу, применяемому во время обследования.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez10.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">

Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду

Как проводят обследование?

Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата. Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку. Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела. Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание. Общение с больным происходит при помощи микрофона, вмонтированного в аппарат, т. к. сам специалист находится в соседнем помещении и контролирует правильность снимков через компьютер. Никаких неприятных или болезненных ощущений МРТ не вызывает.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez9.jpg" alt="Результат обследование" width="640" height="480">

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию

Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок. Такая диагностика требует больше времени на проведение, но ее результаты более значимые и информативные. По окончании любого вида процедуры человека попросят покинуть кабинет для проведения МРТ и дождаться результатов обследования в коридоре.

Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kyliecosmetics.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez8.jpg" alt="Рентген" width="640" height="480">

Рентген позвоночника

Результаты обследования

При проведении планового обследования все снимки обследуемого готовятся в течение 45-60 минут. Если же диагностика показала наличие множественных травм или патологий, обнаружила метастазы от раковой опухоли или наличие сложного воспалительного процесса, данные диагностики будут расшифровывать больше. В таком случае заключение обследования будут передано лечащему специалисту, назначившему процедуру. Далее хирург, ознакомившись с заключением, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. В тяжелых случаях может потребоваться консультация других специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога или невролога, в зависимости от того, какое заболевание обнаружено, и какая часть крестцово-позвоночного отдела пострадала.