Лечение нервной системы. Эпилепсия Лечение в санаторий волжанка с диагнозом эпилепсия

Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.

Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.

Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.

Большинство проблем, связанных с эпилепсией и режимом отдыха, обусловлено неадекватной информацией о наличии разного рода риска в повседневной жизни.

В исследовании физического состояния и режима отдыха населения Норвегии отмечено, что у большинства взрослых больных эпилепсией физическая активность составляет лишь 50% от таковой у здоровых людей того же возраста и пола. Установлено также, что у больных эпилепсией, ведущих активный образ жизни, гораздо реже отмечаются депрессивные расстройства.

Таким образом, больные эпилепсией страдают от недостатка нормальной физической активности, что негативно отражается как на их общем самочувствии, так и на качестве жизни. Помимо гиперзащиты и пониженной мобильности, важное значение имеет недостаточная информированность врачей и спортивных инструкторов.

Диагноз не является показаниям для санаторно-курортного лечения.

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.

Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.

Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств, которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.

При перемещении в западном направлении:

Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа;

Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов;

Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов.

При перемещении в восточном направлении:

Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа;

Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза;

Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Поездки на Юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.

Юные петербуржцы при наличии медицинских показаний имеют право на получение от города бесплатной путевки в санаторий. Однако, те дети, которые страдают серьезными заболеваниями и особенно нуждаются в укреплении и восстановлении здоровья, часто не могут отправиться за город на лечение.

Диагноз «эпилепсия» Кристине поставили в раннем возрасте. Родители всеми силами боролись за здоровье девочки, и постепенно болезнь отступила. Кристина стала жить как другие дети. Недуг не напоминал о себе, но вот врачи забыть о нём не позволяли.

В детской поликлинике мама Кристины неоднократно видела объявление о возможности отправить ребенка на лечение в санаторий. «Может, и ты поедешь? - предложила девочке мать. - Будешь отдыхать на свежем воздухе, процедуры приятные проходить, получать массажи, пить коктейли». «Я не против», - ответила Кристина. Но, оказалось, все не так просто.

Только заикнувшись врачам поликлиники о санатории, мама Кристины услышала: «Вам не положено. Детям с эпилепсией оздоровительно-курортные путевки не выдают».

Такой ответ женщину не устроил, и она обратилась к детскому Уполномоченному. «Как же так? Моей дочери 12 лет, случай болезни у нас не тяжелый, ремиссия почти 4 года. Санатории ведь и созданы для оздоровления ослабленных детей, а нам отказываются дать туда путевку, - сетовала она. – Почему для больных астмой, например, или туберкулезом есть санатории, а моей дочке с эпилепсией ничего предложить не могут?»

Раньше, действительно, детей с диагнозом «эпилепсия» не принимали в медицинские оздоровительные учреждения. Но 15 июня этого года вступил в силу приказ** Министерства здравоохранения, который позволяет направлять в оздоровительные учреждения детей, страдающих этим заболеванием, если у них в течение 6 и более месяцев наблюдается клиническая ремиссия.

Как сообщили Светлане Агапитовой в Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга, дети с эпилепсией в случае ремиссии более полугода, могут отдыхать в санатории «Комарово», имеющем психоневрологический профиль. Распределение путевок в это учреждение осуществляют врачи детской поликлиники.

По просьбе детского Уполномоченного Комитет по здравоохранению поручил специалистам районной администрации организовать санаторно-курортное лечение Кристины.

Светлана Агапитова: «Мама Кристины – не единственная, кто обратился к нам с жалобой на отказ в предоставлении путевки в санаторий ребенку с эпилепсией. Медики обычно объясняют, что данный диагноз является противопоказанием для санаторно-курортного лечения, так как в учреждениях Петербурга нет соответствующих условий. Но с момента выхода Приказа** эпилепсия с клинической ремиссией более 6 месяцев не считается противопоказанием для направления детей в оздоровительные учреждения. Поэтому теперь Кристина и другие дети с этим же неврологическим заболеванием в случае ремиссии смогут ездить в санатории».

**Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2015г. № 329н «О внесении изменения в порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха».

Завершил свою работу детский лагерь для детей с заболеванием эпилепсия. У нас снова получилось то, что мы запланировали.
Детский отряд «Не Бойся» работал там же, как и в прошлом году, на базе пансионата "ЗДОРОВЬЕ", где ребята отдыхали вместе с родителями.
Ежегодно в пансионате отдыхает около 700 детей и подростков, в том числе дети-сироты, ребята из неблагополучных семей, а также малыши с такими сложными заболеваниями, как, например, эпилепсия или ДЦП.
Ребята проводили свой досуг вместе со здоровыми детьми, но в отряде всегда присутствовал врач-педиатр. Все дети наравне со всеми участвовали в разнообразных конкурсах, викторинах, кружках творческой самодеятельности, играх на свежем воздухе, спортивных турнирах и эстафетах.
Ребята с эпи быстро нашли общий язык со здоровыми детьми.

Врачи пансионата проводили детям физиопроцедуры (строго по показаниям), подлечивали сопутствующие заболевания.ПРОЕКТ «НЕ БОЙСЯ» выражает огромную благодарность Уполномоченному по правам ребёнка в Самарской области Козловой Татьяне Владимировне за внимание, оказанное проблеме эпилепсии в Самарской области, помощь, доброе отношение и понимание. Спасибо Вам!

Отдельная благодарность Департаменту семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара за выделение путевок семьям, где есть дети с эпилепсией в лице руководителя департамента Найденовой Светланы Анатольевны и заместителя руководителя Зиньковой Надежды Константиновны. Большое спасибо директору пансионата, который открыл двери для детей из «ПРОЕКТА «НЕ БОЙСЯ» Федоровой Юлии Владиславовне, а также сотрудникам пансионата за грамотно организованный отдых для детей, внимание, правильный подход. СПАСИБО от всех родителей детей и от координаторов «ПРОЕКТА «НЕ БОЙСЯ».

ПРОЕКТ «НЕ БОЙСЯ» активно продолжает свою работу в Самаре и в Самарской области. Знакомство с Русфондом дало нам возможность направлять детей из Самары на лечение в Москву и заграницу. У нас также активно работает юридическая поддержка людей с эпилепсией. Наши юристы расширенно, подробно, оперативно отвечают на все письма, которые приходят в проект с просьбой о юридической помощи в вопросах связанных с эпилепсией.

Admin

Цель программы:
Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение нервной системы, если у Вас:

Излишняя тревожность;
Переутомления и стрессы;
Проблемы с качеством сна;
Хроническая усталость;
Повышенная утомляемость;
Депрессивные и панические состояния.

Преимущества лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

Невротические, тревожные, депрессивные, панические и связанные со стрессом расстройства.
Астено-невротический и астено-депрессивный синдромы.
Нейроциркуляторная дистония.
Соматоформная дисфункция вегетативной системы.
Посттравматические стрессовые расстройства.
Расстройство приспособительных реакций.
Реакция горя.

Программа лечения нервной системы в санатории «Подмосковье»:

Повысит стрессоустойчивость;
Разрешит внутриличностные конфликты;
Укрепит нервную систему,сердце и сосуды;
Восстановит работоспособность пациента;
Избавит от излишней тревожности;
Устранит проявления невротических расстройств;
Улучшит общее самочувствие и настроение.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения нервной системы в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения нервной системы– терапевт совместно с психологом.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Лабораторные исследования (общий анализ крови,общий анализ мочи).
ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
Психологическое обследование.

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения	14-16 дней	18-21 день	Примечания	Эффекты
Лечебная дозированная ходьба	ежедневно	ежедневно		Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и других систем организма
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)	1 вид ежедневно	1 вид ежедневно		Повышение работоспособности, укрепление мышц, коррекция осанки
Спортивные игры (волейбол, пинг-понг, большой и настольный теннис), летом велосипедные и лодочные прогулки, зимой катание на лыжах	Ежедневно	Ежедневно	В соответствии с двигательным режимом	Тренировка выносливости, координации, снятие психо-эмоционального напряжения, укрепление мышц.
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный, подводный)	1 вид 7-8	1 вид 9-10	Ручной массаж до 2 ед.Добавление второго вида массажа платно.	Улучшение состояния центральной и периферической нервной системы, крово- и лимфо- обращения, расслабление мышц, снятие стресса.
Ксеноновая терапия*	3	5		Улучшает кровоснабжение мозга. Оказывает обезболивающий и антистрессорный эффект, улучшает сон, повышает работоспособность, внимание, память.
Общие ванны (жемчужно-хвойные, йодобромные, валериановые); Ванна«Каракалла» *	1 вид 7-8	1 вид 10		Оказывают общерегулирующее действие на организм, уменьшают боль, обладают антиспастическим действием, способствуют коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы.
Душ (циркулярный, веерный); Душ Виши*
Электрофорез лекарственных средств	1 вид 7-8	1 вид 10	Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов)	Улучшение крово- и лимфообращения, обмена веществ, нормализация тонуса сосудов, восстановление вегетативных реакций, улучшение психо-эмоционального состояния.
Транскраниальная электротерапия (лечебный сон)	6-8	8-10		Центральная регуляция кровообращения, обезболивающий, седативный, иммуномодулирующий эффект, повышение работоспособности.
Магнитотерапия локальная; Общая магнитотерапия*	6-8	10		Спазмолитическое, седативное действие, улучшение регуляторных функций нервной системы, трофический, нейромио-стимулирующий эффект.
Дарсонвализация	6-8	10		Нормализация вегето-сосудистых реакций
Иглорефлексотерапия	8	10	несовместима с электролечением	Нормализация нервно-гуморальных механизмов регуляции, нормализация тонуса сосудов.
Фитотерапия	10-12	18-19		Релаксирующий эффект зависит от входящих в сбор лекарственных трав.
Диетотерапия	14-16	18-21		Нормализация обмена веществ
Медикаментозная терапия (таблетированные и инъекционные формы)	ежедневно	ежедневно	По показаниям
Психологическое обследование	1	1-2		Определение основных психологических проблем, коррекция психологического статуса. Обучение приемам психологической саморегуляции.
Психологическое консультирование	2-4	4-6
Психотерапия (групповая, индивидуальная)	6-7	10-15
Общая криотерапия*	4-5	6-9	Исключает проведение теплолечения	Обладает иммуно-модулирующим действием, нормализует обменные процессы и гормональный фон, улучшает кровообращение.
Детензор-терапия	6-9	12-15		Мышечная релаксация, снятие стресса.
Арома-аэроионотерапия* СПА- терапия*	6-9	12-15		Антистрессовое и антидепрессивное, активация метаболизма, стимуляция работы мерцательного эпителия.

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами. Психозы в острой фазе или нестабильной ремиссии, тяжелые формы неврозов и психопатий. Все формы наркомании, алкоголизма, патологического развития личности. Острая реакция на стресс (психический шок).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии: Ребенок с эпилепсией и санаторий

24.04.2009, 17:07

Можно тоже спросить в этой теме?
У нас у ребенка пока диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия (ЮМЭ?), мы тут успешно консультировались в форуме неврология
Хотим летом поехать в санаторий-профилакторий местный, рядом с городом (свежий воздух, активный отдых), вообще ездим туда каждый год.
Лечебная база там небольшая, да и процедуры в основном массаж да кислородный коктейль, но не в этом суть, от лечения мы вообще готовы отказаться, но без оформленной карты просто будут проблемы с соцстрахом, ведь путевка соцстраховская предусматривает лечение, а за свои деньги можно там отдыхать и без лечения.
Я читала приказ на сайте курортмаг, что для детей противопоказания “Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты”.
У нас сейчас на фоне лечения все хорошо - практически сразу с начала лечения, миоклоний нет, а припадков по типу гранд-мал с потерей сознания никогда и не было.
Могут ли возникнуть проблемы с оформлением карты у участкового педиатра?

24.04.2009, 19:01

Если можно, то дайте ссылку на этот Приказ или напишите его номер, дату и принявший орган - посмотрим.
Пока удалось найти Приказ МЗСР от 22 ноября 2004 года №256 “ О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение”.

“Лечащий врач определяет медицинские показания для сан-кур лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления… В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и зав. отд. заключение о показанности сан-кур лечения выдаёт врачебная комиссия ЛПУ…Направление детей на сан-кур лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных…”

Таким образом, вопрос о показанности сан-кур лечения всякий раз решается индивидуально лечащим врачом. Ссылок на некий перечень заболеваний, способных явиться противопоказанием к сан-кур лечению, не нашёл.

24.04.2009, 19:47

Сначала я в нашем локальной сети предприятия на странице о санаторном лечении увидела слово “эпилепсия”, а потом поискала

(Кстати, там копировать положено с разрешения администрации сайта, но разобраться быстро сложно, так что, наверное, позже я удалю ссылку)

Там вообще много всего из нормативной документации, а что ближе к детской теме и по нашему профилю, это (поправляюсь) не приказ, а методические указания

Методические указания от 22.12.99 № 99/231 “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)”

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей
Нервные и психоневрологические болезни

(…)
Противопоказания
Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
Прогрессирующая гидроцефалия.
Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

(Путевки у нас лучше бронировать заранее, при своевременной заявке путевка гарантирована. Я сегодня хотела проконсультироваться у участкового педиатра, но она ближайшую неделю на больничном)

Ну так, а у Вас купирующиеся. То есть вообще медикаментозная ремиссия, нет приступов. На это и упирайте.

24.04.2009, 20:58

Верно, методические указания это не Приказ. Так что разговаривайте с врачом по-существу и обсуждайте именно клиническую картину, которая, как Вы должны ему доказать даже с учётом методических указаний, не является противопоказанием к сан-кур лечению.