Как правильно проверять давление человека. Как правильно измерить давление. Как по жалобам и симптомам определить давление

Измерение артериального давления – процедура совсем несложная, которую легко выполнить в домашних условиях. Единственный прибор, который вам потребуется, - это сфигмоманометр (в просторечье – тонометр). Ещё до того как измерить артериальное давление, учтите, что здесь нет раз и навсегда установленной единой нормы, и многое зависит от таких факторов, как возрастные изменения, особенности организма данного индивидуума и общее состояние здоровья человека.

Как правильно измерять артериальное давление тонометром

Артериальное давление (АД) - давление, развиваемое кровью в артериях, важнейший показатель деятельности сердечно-сосудистой системы в целом. Стабильность АД поддерживается многими механизмами гомеостаза. Максимальное давление во время систолы называется систолическим давлением, минимальное во время диастолы - диастолическим, разница между ними составляет пульсовое давление. У человека традиционно АД исследуют с помощью сфигмоманометра (тонометра), поэтому его выражают в миллиметрах ртутного столба (в настоящее время существует множество модификаций аппаратов для определения АД). Для измерения АД нижнюю треть плеча оборачивают надувной резиновой манжетой аппарата, в которую накачивают воздух. Для выпуска воздуха служит клапан, поэтому можно установить давление на любом уровне и измерить его с помощью тонометра, соединенного с манжетой.

Как правильно измерять артериальное давление, чтобы получить максимально точные показатели?

Перед тем как измерить артериальное давление в домашних условиях, нужно хотя бы пять минут отдохнуть. За 30 мин до процедуры не надо есть, заниматься физкультурой, пить кофе, принимать алкоголь, курить. При измерении лучше сидеть, опираясь спиной на спинку стула, стопы должны находиться на полу, для руки необходим упор, предварительно следует опорожнить мочевой пузырь. Нижний край манжеты аппарата должен находиться на 2-2,5 см выше локтевого сгиба, стетоскоп устанавливается в локтевой ямке в зоне прохождения плечевой артерии. Воздух в манжету нагнетается на 30 мм рт. ст. выше момента исчезновения пульса на лучевой артерии, после этого воздух медленно выпускается. Появление звуков показывает систолическое давление, момент исчезновения звуков соответствует диастолическому давлению.

Давление следует измерять два раза с интервалом в 2-3 мин, после чего вычислить среднее значение.

Нома артериального давления у человека по возрастам

Норма артериального давления по возрастам разнится: показатели 20-летнего человека отличаются от показателей, к примеру, пятидесятилетнего.

У человека в возрасте от 20 до 40 лет норма артериального давления (систолического) составляет 100-120 мм рт. ст., диастолического - 70-80 мм рт. ст.

Каждый человек старше 40 лет должен регулярно измерять артериальное давление. В возрасте от 40 до 50 лет - 2-3 раза в неделю, от 50 до 70 лет - ежедневно, старше 70 лет - 2-3 раза в день. АД необходимо измерять в одно и то же время: предпочтительно утром после сна, в 15-16 часов и в 20-22 часа.

Колебания кровотока, связанные с систолой и диастолой, создают пульсовую волну. Частота сердечных сокращений (пульса) у взрослого человека в условиях покоя составляет от 60 до 80 ударов в одну минуту. Пульс исследуется путем простого прощупывания лучевой артерии в области лучезапястного сустава, при этом обращают внимание на частоту пульса, его ритм (ритмичный, аритмичный), высоту (высокий, низкий), напряжение (твердый, мягкий). Частота пульса зависит от физической работы и эмоционального состояния, высота - от ударного объема, напряжение - от артериального давления.

Заболевания сосудов стремительными темпами молодеют. Статистика неумолима - практически пятьдесят процентов всех смертей на «совести» гипертонии. В настоящее время приобрести тонометр можно в каждой аптеке. Самые инновационные - не больше наручных часов. Однако, что делать если не обнаружилось вблизи прибора для замера артериального давления? Как измерить артериальное давление без тонометра? Предлагаем несколько интересных способов.

Попытайтесь дать оценку наружным признакам болезненного состояния и выяснить величину своего давления с помощью простой иглы и линейки. Не пропускайте первоначальные свойства гипертонии, о которой организм говорит сердцебиением, головной болью, онемением пальцев, приливами крови к голове, «мушками» перед глазами, стремительным утомлением и плохим сновидением. Многочисленные люди, страдающие гипотонией, ощущают слабость, страдают от нехорошего настроения и потливости. Если выявили данные признаки у себя, не занимайтесь самолечением, а ступайте в больницу либо вызывайте доктора на дом. При установленном диагнозе не переставайте принимать назначенные фармацевтические препараты ни в коем случае.

Определение по жалобам и симптомам

Самостоятельно измерить давление без тонометра можно, опираясь на жалобы. Именно они первые говорят об изменении артериального давления (головокружение, слабость, тошнота и т. д.). У здорового человека не проявляются такие симптомы. Поэтому они явно указывают на то, что у человека изменился уровень артериального давления.

Люди решают измерить давление только тогда, когда с ним что-либо происходит. 75% жалоб и симптомов, так или иначе, связаны с изменением артериального давления. По ним можно предварительно определить повышено или понижено давление. Возможны и другие признаки, которые проявляются у людей, болеющих гипотонией и гипертонией. Они только запутают и не помогут определить даже примерные цифры.

Основные признаки

Такими признаками могут быть:

• нехватка воздуха;
• давящая боль в груди;
• потеря сознания;
• потемнение в глазах;
• тяжесть в области сердца.

Симптомы высокого давления

Итак, какие симптомы помогут определить повышено ли давление у обычного человека:

• пульсирующая головная боль в височной области;
• покраснение кожи лица;
• сильное сердцебиение;
• возбуждение и тревога;
• носовое кровотечение;
• напряжение и дрожь;
• повторяющаяся тошнота и рвота.

Все эти признаки характерны для повышенного артериального давления.

Симптомы низкого давления

А с пониженным давлением обычно обращаются со следующими жалобами:

• ноющая головная боль в затылочной области;
• сильное головокружение;
• слабое сердцебиение;
• бледность лица;
• сонливость;
• слабость;
• однократная тошнота и рвота.

Причины гипотонии

Причинами низкого давления могут стать:

• беременность;
• нарушения работы сердца;
• обезвоживание;
• кровопотеря;
• голодание;
• анафилаксия.

Причины гипертонии

Причины высокого давления:

• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарств;
• болезни почек;
• неправильное питание;
• проблемы с позвоночником;
• нарушение тонуса сосудов;
• стрессы и постоянные переживания.

Главное - помнить, что даже опытному специалисту не под силу без прибора определить точные значения нижнего и верхнего давления. Симптомы и жалобы помогут, как уже было сказано ранее, установить повышено или понижено артериальное давление. Но вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о том, что проблема в давлении. Очень часто это может быть другой недуг. Нужно помнить, что только совокупность симптомов может помочь поставить верный диагноз. И все-таки, если Вы хотите узнать точное значение давления, используйте тонометр.

Как измерить давление без тонометра по пульсу?

Естественно, что точные показатели давления можно узнать только при помощи тонометра. Но если под рукой его нет, ориентируемся по пульсу. Прежде, чем приступить к измерению давления этим способом, необходимо сесть на стул либо лечь на диван, приняв наиболее удобную позу. При этом руку желательно положить на твердую поверхность и, сделав несколько глубоких вдохов, постараться расслабиться. В таком состоянии покоя нужно пробыть по меньшей мере 5 минут.

Во время измерения давления постарайтесь не говорить и не шевелиться. Также, для получения более точного результата, желательно не есть за полчаса до замера и не употреблять лекарственные препараты, способные повлиять на давление и частоту сердечных сокращений. Все эти факторы могут повлиять на правильность полученных результатов.

Затем приложите 2 пальца к запястью и немного надавите на него. Для измерения пульса на лучевой артерии нужно на секундомере засечь 30 секунд и подсчитать удары. После этого умножьте количество ударов на 2. Полученное число будет результатом. Но лучше измерять пульс 60 секунд, так как он может измениться в течение минуты. Рекомендуется замерять пульс дважды для того, чтобы подтвердить правильность замера.

Распространенной ошибкой является измерение давления только на одной руке, ведь если на второй руке пульс прощупывается плохо, то это может свидетельствовать о наличии возможных патологий. В норме у взрослого человека пульс варьируется от 60 до 80 ударов в минуту.

Подсчитать пульс можно и на других артериях. Это может быть которая находится в области паха, артерия, расположенная на внутренней части сгиба локтя либо в области подколенного сустава. При повышенном артериальном давлении пульс будет отчетливый, если же давление понижено - едва ощущаться при надавливании.

Также при измерении давления необходимо учитывать такие факторы, как: метеочувствительность, вялость и нервное перенапряжение. У людей, которые страдают заболеваниями сердца и эндокринной системы, пульс может повышаться и составлять от 70 до 90 ударов. Повышенный пульс наблюдается также у беременных, это связано с увеличением количества крови и усилением кровотока. Поэтому предложенный метод не дает стопроцентную точность, но и утверждать, что он лишен смысла нельзя. Ведь совсем неважно, чем именно измерять давление, главное ввести в привычку периодически проводить эту манипуляцию. Тогда даже малейшие перепады давления не останутся незамеченными.

Линейка и маятник

Можно ли измерить давление без тонометра в домашних условиях как-либо еще?

Понадобится линейка длиной 20-30 сантиметров, из любого материала (как альтернативу можно использовать сантиметровую ленту), небольшой грузик (подойдет любой предмет: скрепка, пуговица и т. п.), нитки. Сначала сконструируем маятник, берем нитку длиной приблизительно 25 сантиметров, и привязываем ее к грузику.

Алгоритм выполнения

Теперь можно приступать к процессу измерения давления. Сначала необходимо занять удобное сидячее положение, располагаем руку прямо перед собой на столе (для правши, производить самостоятельное измерение, будет удобнее на левой руке). Заняв удобное положение, необходимо поместить линейку на руке, таким образом, чтоб ее начало было в области изгиба локтя. Берем конструкцию маятника второй рукой за свободный конец, и удерживаем ее над началом линейки, когда она примет неподвижное состояние, начинаем медленное движение руки вдоль направления линейки к локтю. Маятник не должен соприкасаться с линейкой либо кожей, но стараться максимально приблизить его к руке необходимо. Дыхание должно быть легким и свободным. Недопустимо отвлекаться на какие-либо разговоры и прочее.

Производить движение маятника необходимо плавно и не торопясь, отслеживая состояние грузика. Как только грузик начал шевелиться (выражается в одинаковых поперечных колебаниях) отмечаем этот момент, это будет отметкой первого уровня верхнего давления. Если грузик начал двигаться на значении 10, полученное число умножаем на 10, это означает что уровень давления в пределах 100.Далее необходимо линейку развернуть на 180 градусов, чтобы начало линии делений было расположено на сгибе запястья. Производим движение маятника от начала линейки, теперь соответственно к запястью. Отмечаем момент, когда грузик начал двигаться, это будет отметкой нижнего давления (для получения результата верхнего и нижнего давления, полученное значение на линейке, необходимо умножать на десять).

Процесс измерения давления окончен, однако для уверенности, можно повторить этот процесс еще один или несколько раз. Данный метод не имеет никаких подтверждений и обоснований с научной точки зрения, однако, его эффективность практически стопроцентная. Но все же стоит учесть, что всегда существует вероятность погрешности при измерении давления, без специального прибора. Такой способ можно применять в экстренных ситуациях, когда срочно необходимо измерить давление человека, под рукой нет тонометра, и от этого зависит человеческая жизнь.

Как видите, измерять давление без тонометра легко. Но для правильной диагностики лучше использовать прибор.

Многим из нас известно, что измерять собственное давление следует регулярно. Ведь далеко не всегда его повышение или понижение ощущается физически.

Это нужно всем

Головная боль, слабость, головокружение и шум в ушах вполне могут сопровождать эти изменения, но могут и отсутствовать. Зачастую даже при критических цифрах давления люди вполне прилично себя чувствуют. Поэтому покупка тонометра - дело необходимое для каждой семьи. Особенно нужна эта вещь людям пожилым и не совсем здоровым, а также беременным женщинам. При многих состояниях за давлением требуется следить постоянно, проводя измерения по нескольку раз в день. Хотя врачи рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление всем, кому около и больше 40 лет. Благодаря этому несложному действию будет гораздо проще поддерживать здоровье своей сердечно-сосудистой системы и защищаться от таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Важны каждые 10 мм

Не стоит думать, что опасны только огромные скачки давления. Исследования показали, что повышение этого параметра всего на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%, а риск смерти при наличии таких болезней в этом случае возрастает вдвое. У людей с неконтролируемым высоким давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще - поражения сосудов ног.

Поэтому регулярно контролировать и достоверно знать уровень своего кровяного давления - это не признак ипохондрика, а привычка человека, ответственно относящегося к своему здоровью. Но есть одно «но»: пользу принесут только правильные измерения.

Если показания прибора будут хронически показывать меньшие цифры давления, чем есть, то это не только не поможет человеку предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу, но и не позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и соответственно заболевание будет прогрессировать. Если же тонометр, наоборот, будет регулярно завышать показания, то велик риск навредить себе, принимая ненужные лекарства для снижения давления, что тоже совсем небезопасно.

Почему он лжёт?

Чаще всего ошибочные показания возникают из-за неправильного использования прибора.

Если говорить о механических тонометрах, то ошибки в показаниях, как правило, объясняются отсутствием специального обучения у пользователей, в связи с чем они неверно используют устройство. Также причина может быть в физических особенностях человека, производящего измерение (например, наличие проблем со зрением или слухом). К искажённым результатам приводит и неправильный выбор манжеты - не соответствующий объёму руки. Для правильного измерения важны даже самые мелкие детали: например, показания могут существенно колебаться, если воздух в манжету будет накачиваться слишком медленно или чересчур быстро, или если манжета надета слишком туго или на руку поверх одежды. Кроме того, показания механического тонометра - прибора, чувствительного к шумам в помещении, - могут зависеть от точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. В общем, правильно пользоваться этим прибором - целая наука. Поэтому большинство людей приобретают для домашнего использования автоматические приборы. Но и они тоже не всегда дают правдивые результаты. Нет, дело вовсе не в том, что «механика» надёжнее «автоматики». Если прибор качественный, он будет работать хорошо и в том и в другом случае. Ведь гораздо важнее не конструктивные особенности прибора, а его правильное использование.

Кстати

Запястные автоматические тонометры, которые почему-то многие считают менее надёжными и неподходящими для людей старше 45 лет, на самом деле ничуть не уступают обычным тонометрам с манжетой на плечо (если только при измерении запястье располагать на уровне сердца).

Что приводит к ошибочным результатам давления

Для самостоятельных измерений лучше купить автоматический тонометр (прибор для измерения давления), потому что возиться со стетоскопом в одиночку неудобно, результаты будут неверными.

Некоторые автоматические тонометры тоже показывают не совсем правильные результаты.

Учтите, что неправильно подобранный размер манжеты может повлиять на результаты измерений. Поэтому перед покупкой измерьте окружность той части руки, которую будет обхватывать тонометр.

Чтобы прибор не путался в показаниях, покупайте тонометр в аптеках или специализированных магазинах и не старайтесь слишком сильно сэкономить. Обязательно изучите инструкцию перед использованием (даже после того, как прочитаете эту статью) и вовремя меняйте батарейки.

Не торопитесь. Посидите пять минут в спокойной обстановке, не бросайтесь к тонометру сразу после нагрузки. За полчаса до измерения не курите и не пейте кофе.

Сядьте на стул, чтобы спина была ровной. Не скрещивайте ноги. Они должны стоять на полу так, чтобы колени не поднимались высоко.

Закатайте рукава, а лучше - снимите одежду с длинными рукавами, чтобы без проблем надеть манжету на руку.

Положите руку, на которой проводите измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета тонометра находилась примерно на уровне сердца. Иногда для этого надо подложить под руку подушку.

Правильно наденьте манжету. Её нижний край должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба.

Зафиксируйте манжету так, чтобы под неё можно было просунуть 1–2 пальца. Провода должны выходить с внутренней стороны локтя, чтобы чувствительные элементы тонометра зафиксировали пульс.

Следите, чтобы все трубки лежали ровно, не перепутывались и не образовывали петли. Это не сложно, нужно просто сидеть вот так:

Запустите программу, чтобы тонометр наполнил манжету воздухом, или накачайте её самостоятельно (это зависит от того, какую модель вы купили). Ждите, когда прибор спустит воздух, или откройте клапан и выпустите воздух сами.

Запишите показания тонометра и через пару минут повторите измерение на второй руке.

Как измерить давление со стетоскопом

Метод, при котором тоны сердца выслушивает человек, требует некоторого опыта и привычки. С первого раза трудно всё услышать и одновременно заметить значения, которые показывает стрелка тонометра. Самому себе давление так измерить ещё труднее. Поэтому, если вы решили использовать стетофонендоскоп, потренируйтесь как следует.

1. Человек должен сидеть так же ровно, как при измерении давления автоматическим тонометром, манжета накладывается на то же место.
2. В ямке локтевого сгиба или чуть выше, в том месте, где лучше всего слышен , нужно расположить и немного прижать мембрану стетофонендоскопа.
3. Накачивайте манжету и одновременно слушайте пульс, глядя на стрелку тонометра. В какой-то момент пульс пропадёт - его не будет слышно. После этого нужно накачать манжету так, чтобы стрелка тонометра поднялась ещё на 20–30 мм рт. ст.
4. Чуть приоткройте вентиль груши, чтобы стрелка тонометра медленно поползла вниз. Медленно - это на 2–3 мм рт. ст. в секунду.
5. Внимательно слушайте, когда в стетофонендоскопе снова появятся звуки ударов сердца. Запомните значение, которое в этот момент показывала стрелка. Это систолическое, то есть «верхнее» давление.
6. Потом нужно дождаться момента, когда звуки снова пропадут. Цифра, на которую укажет стрелка в этот момент, - диастолическое, «нижнее» давление.

Давление выше 140/90 - высокое, ниже 90/60 - низкое. Чтобы понимать, что для вас норма, а что нет, измеряйте давление каждый день в одно и то же время и в одних условиях и записывайте показания. В этом случае, если вы почувствуете, что что-то не так, вы сможете определить, есть ли у вас проблемы с давлением.

Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием "сфигмоманомет" (в обиходе - тонометр). Тонометр состоит из:

1. Манжетки
2. Насоса
3. Манометра

Манжетку при помощи "липучки" закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое ) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться - определяют нижнее (диастолическое ) АД.

Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы - кровь "не продавливается" по плечевой артерии. По мере "травления" воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления - появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови - пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

Как правильно измерить АД?

Упор надо сделать на слово "правильно ".

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

• за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
• ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
• человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
• во время измерения давления нельзя разговаривать;
• если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Пять фаз тонов Короткова

Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

1. При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2. При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются "шуршащие" звуки, мягкие и более продолжительные.
3. Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
4. Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
5. Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

Аускультативные провалы

В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.

Аускультативный провал - это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Бесконечный тон

Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название "бесконечного тона".

В случае возникновения "бесконечного тона" диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

Что означают цифры АД?

Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число - это систолическое давление; второе число - диастолическое давление.

Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД . Систола - это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.

После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

Когда АД считают повышенным?

У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.

Давление 140/90 мм.рт.ст. - общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

Что влияет на кровяное давление?

Артериальное давление может колебаться в довольно широких пределах на протяжении дня в зависимости от времени суток и конкретного состояния человека:

• АД обычно понижается во время сна;
• после сна АД, как правило, повышается;
• АД зависит от частоты дыхания и сердечных сокращений;
• АД зависит от физической и умственной активности;
• АД повышается во время курения;
• АД может повышаться при недосыпании;
• АД повышается при дефекации или переполнении мочевого пузыря;
• АД повышается при систематическом употреблении алкоголя в объеме 50 мл/сутки или выше.

Эффект "белого халата"

У некоторых пациентов АД может повышаться в присутствии врача, вызывая неконтролируемое волнение и страх. Эффект "белого халата" не свидетельствует, что у человека со здоровьем все в порядке.

Эффект "белого халата" может быть сведен к минимуму исключительно при оценке АД вне клиники, например, самостоятельно в домашних условиях. Но, следует помнить, что "домашнее" измерение АД самостоятельно, как правило, занижает результат измерения на "десятку". Как вариант, можно рассмотреть использование в домашних условиях автоматических и полуавтоматических тонометров, которые повышают результаты контроля.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!