Гипсовый сапожок. Особенности применения деротационного сапожка. Деротационная гипсовая повязка

Самой тяжелой травмой нижних конечностей является перелом шейки бедра. Причиной может быть несчастный случай, или сильный прямой удар. У пожилых людей элементарное падение может сопровождаться переломом шейки бедра, что приводит к потере двигательной способности на долгое время. Чаще всего для лечения таких травм используют оперативный метод:

• остеосинтез – соединение отломков металлическими конструкциями;
• эндопротезирование – замена поврежденного участка кости имплантатом.

Если для оперативного вмешательства есть противопоказания, необходимо консервативное лечение, которое может занять много времени. Важным этапом при переломе шейки бедра является иммобилизация с помощью гипса или других технологий.

Варианты иммобилизации при переломе бедра

При переломах обычно на поврежденный участок накладывают гипс, что в случае нарушения целостности шейки бедра вызывает неудобства. Чаще всего для фиксации используются более практичные современные приспособления.

Классический гипс

Применение классического гипса при переломе бедра вызывает определенные неудобства для пациента. В этом случае фиксируют ногу от ступни до тазобедренного сустава, накладывая так называемую кокситную гипсовую повязку.В таком положении пострадавшему придется находиться долгое время. При этом закрытое состояние всей поверхности ноги может привести к атрофии мышц, тугоподвижности суставов, за этими процессами невозможно уследить. К тому же кокситная гипсовая повязка при переломе бедра из-за своей массивности усложняет передвижение пациента.

Применение деротационного сапога

Альтернативой классическому гипсу может быть деротационный сапожок. Это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанное из гипсового, полимерного или пластикового материала. Благодаря специальной конструкции, сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращения костей. Многие модели оснащены мягкой подушкой в области пятки, что предотвращает образование пролежней.

Читайте также

При любом переломе крайне важно правильно определить участок перелома и грамотно наложить шину, чтобы зафиксировать…

Такое ортопедическое приспособление имеет достаточно высокую цену. Как вариант можно использовать гипсовый сапожок при переломе шейки бедра. Это гипсовая повязка, которую накладывает врач от середины голени до пальцев.

Гипсовый сапожок значительно тяжелее современного ортеза, его нельзя снять самостоятельно.

Основные преимущества методов

Все методы иммобилизации надежно выполняют фиксацию поврежденного участка кости, но у них есть как ряд преимуществ, так и недостатков.

Кокситная гипсовая повязка является классическим фиксатором, отличается доступностью и дешевизной. При открытых огнестрельных переломах, повреждениях раздробленного характера данный вид иммобилизации необходим.

Деротационный сапожок имеет больше преимуществ по сравнению с классической гипсовой повязкой:

• В первую очередь, это приспособление легкое. Оно почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно фиксирует поврежденный участок конечности.
• Благодаря анатомической форме, приспособление исключает возможность искривления ноги.
• Большая поверхность ноги остается открытой, благодаря чему можно наблюдать возможные изменения мышц, и предотвратить атрофию.
• Специальные застежки позволяют снимать приспособление и контролировать нежелательные изменения внутри фиксатора.
• Материал, из которого изготовлен деротационный сапожок, пропускает воздух и рентгеновские лучи, поэтому его не нужно снимать во время исследования.
• Подкладка сделана из натуральных тканей, что уменьшает риск возникновения аллергии.

Очевидные недостатки

Несмотря на доступность и распространенность, кокситная гипсовая повязка имеет ряд недостатков:

• Этот фиксатор имеет большой вес. Для получения желаемого эффекта иммобилизации, необходимо наложить большое количество слоев, что делает гипс слишком тяжелым.
• Громоздкость. Из-за того, что фиксации подвергается обширная площадь тела, пациент не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
• Вышеперечисленные факторы заставляют пострадавшего надолго оставаться прикованным к постели, что чревато серьезными осложнениями.
• Гипс остается на ноге длительное время, что может привести к атрофии мышц.
• Участки кожи под гипсом после перелома бедра требуют особого ухода, но из-за труднодоступности эта процедура причиняет неудобства.
• Гипс быстро впитывает влагу, из-за этого приходит в негодность, что ставить под вопрос проблему гигиены.

Из недостатков современного деротационного сапожка можно выделить высокую цену. Купить такое приспособление можно в магазинах медицинских ортопедических изделий или заказать на специализированных сайтах. Однако стоит учесть, что из-за ортопедических особенностей подбирать сапог нужно индивидуально и только по рекомендации врача.

Читайте также

Перелом фаланги пальца на ноге чаще всего путают с ушибом, поэтому не торопятся посетить врача и проверить, нет ли…

Деротационный сапожок, в отличие от гипса, можно снимать, но при переломе шейки бедра делать это можно исключительно по показанию врача.

Последствия длительной обездвиженности при переломе бедра

Для того чтобы вылечить перелом шейки бедра,требуется достаточно много времени. Особенно это касается консервативного метода лечения. Несмотря на новые современные приспособления, направленные на повышение комфорта пациента, ему все равно предстоит находиться в горизонтальном положении продолжительное время. Ограниченность движений может привести к тяжелым осложнениям.

Перелому шейки бедра чаще всего подвергаются люди возрастной группы.От правильного ухода за такими пациентами зависит не только , но и их дальнейшая жизнь. Сама травма не несет угрозы, но длительное обездвиженное положение может привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Среди возможных осложнений, нарушения целостности бедренной кости самые распространенные:

1. Пролежни на ягодичном участке, крестцовом, лопатках и голенях. Эти повреждения возникают в местах постоянного сдавливания мягких тканей. Если пострадавший лежит в одном и том же положении, сложно избежать осложнения.
2. Контрактура суставов часто возникает, если ограничивается их движение. Длительный постельный режим способствует возникновению тугоподвижности.
3. При неправильном лечении может случиться несрастание кости, вследствие чего пострадавший теряет возможность самостоятельно двигаться.
4. Застойная пневмония. Из-за постоянного горизонтального положения нарушается циркуляция крови и тканевой жидкости, в места их скопления легко проникает инфекция и распространяется в легких.
5. Нарушение пищеварения и образование запоров часто случается при пониженной активности. Из-за снижения скорости метаболизма нарушается всасываемость кишечника, что чревато проблемами.
6. Длительная неподвижность, чувство беспомощности и несостоятельности может вызвать депрессию. Особенно это касается , которые понимают, что больше не смогут стать на ноги. Моральная поддержка при переломе шейки бедра несет такую же важность, как и основной уход.
7. Тромбоз крупных артерий – тяжелое осложнение, которое может привести к смерти пациента.

Уход за кожей под гипсом

Использование деротационного сапожка при переломе шейки бедра упрощает процедуру ухода за кожей. Качественный фиксатор пропускает воздух и предотвращает спаривание внутри устройства. Кроме того, при необходимости сапожок можно снять и обработать поверхность кожи. Если на конечность наложен гипс, нужно как следует позаботиться о том, чтобы внутри не скапливалась влага. Кожа под гипсом, особенно в летний период, потеет. Неприятный запах может появиться уже на 2-3 день после наложения гипсовой повязки.

Следовательно, внутри гипса образуется теплый влажный микроклимат – самая благоприятная среда для распространения грибка и плесени. Чтобы этого избежать, кожу под гипсом нужно содержать в сухости. Если на кожном покрове отсутствуют открытые раны, можно использовать детскую присыпку: засыпать под гипс и распространить с помощью холодного воздуха от фена.

Особенности процедуры относительно пожилых людей

От травмы шейки бедра никто не застрахован, но в особую группу риска входят люди преклонного возраста. Им особо сложно обходиться без посторонней помощи. Их мягкие ткани лишены оптимального тонуса, способность регенерации у них ниже, поэтому, кроме процедур, врачи рекомендуют сопровождать лечение дополнительным кальцием, коллагеном, магнием в составе лекарственных препаратов.

Моделей таких изделий существует немного. Выделяются два основных вида – жесткие и мягкие. Они имеют свои особенности применения.

Жесткие бандажи

Бандажи жесткого типа принято называть ортезами.

Они, в свою очередь, разделяются на:

1. Односторонние бандажи состоят из двух жестких элементов, соединенных между собой. Первый называется тазовым – он крепится при помощи ремней и липучек на талии. Второй закрепляется на бедре. Соединяет все элементы специальный шарнир, благодаря которому можно регулировать угол отведения бедренной кости. Чем ближе выздоровление, тем он больше. Сустав в результате получает возможность сгибаться и разгибаться.
2. Двусторонние бандажи изготавливаются из стали или специального перфорированного пластика медицинского предназначения. Это обеспечивает полную неподвижность отведенной под определенным углом бедренной кости. Приспособления применяются сразу после травмы или операции.

Жесткие бандажи, как правило, используются в начале реабилитации после переломов. Они бывают лево- и правосторонними. Имеют различные размеры. Цена зависит от типа изделия.

Также на цену влияют модель устройства и его производитель.

Мягкие бандажи

Мягкий тазобедренный бандаж – это приспособление, изготовленное из нейлоновой или хлопковой ткани. Также здесь присутствуют полиуретан и резина. Шарниры не используются. Бандаж очень удобен в применении. Он легок и незаметен под одеждой.

Такие бандажи тоже бывают односторонними и двусторонними. Первые представляют собой ленту, фиксируемую на конечности при помощи липучек. Вторые являются цельными, надеваются на ноги подобно лосинам.

Устройство способствует активизации притока крови к пораженному суставу, согреванию тканей, уменьшению боли. Высокоэластичные ткани отлично поддерживают таз. Применение таких бандажей при переломах практикуется на завершающих этапах реабилитации. Стоимость приспособлений данного типа варьируется в пределах 2 - 6 тысяч рублей.

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

• Материал изделия хорошо пропускает воздух;
• Лёгкий по весу;
• Отличная вентиляция;
• Не пропускает влагу;
• Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
• Съемный;
• Рентгенопрозрачный;
• Анатомический;
• Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
• Основа из пластика;
• Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Существуют варианты изделия для правой и левой ноги. Бандаж сделан из аэропрена – легкого плотного материала. Его теплоизолирующие, воздухо- и влагопроводящие свойства сходны с аналогичными свойствами хорошего хлопка, что определяет высокую степень удобства при использовании бандажа. Однако при этом аэропрен достаточно прочный и замечательно держит форму.

Изделие сконструировано следующим образом. Оно состоит из двух «поясов»: один застегивается широкой застежкой на бедре, другой, соединенный с первым, обхватывает тело по окружности.

Благодаря регулируемой застежке осуществить идеальную подгонку по фигуре очень просто. Бандаж сделан таким образом, что в зоне промежности, на поясе и на бедре не создается повышенного давления, края бандажа не натирают и не травмируют кожу.

Это делает его использование удобным, не создает ощущения, что Вам что-то мешает. В бандаже Вы можете перемещаться практически с такой же свободой движений, как и без него.

Изделие не заметно под брюками или юбкой.

Внутри бандажа для укрепления имеются ребра жесткости, которые усиливают его ортопедические свойства. Они имеют вид пластин и присутствуют в изделии в количестве 3-4 штук (в зависимости от его размера).

Причины травмы

Шейка бедра у взрослого или ребенка ломается в самых крайних случаях. Это объясняется анатомическим расположением тазовой части скелета. Тазобедренный сустав защищен мышцами и другими мягкими тканями, которые играют роль амортизатора. Травма тазовой части скелета у человека до 65 лет может случиться по следующей причине:

• Хронические патологии организма, которые негативно влияют на кости и мышцы;
• В рационе человека нехватка кальция и витамина D3;
• Изменения мышц, связок, костей, которые вызваны гормональным нарушением.

У пожилых травмирование шейки бедра составляет 70% от других переломов. Люди старше 65 лет хуже видят, утрачивают устойчивость, а кости у них хрупкие и пористые. Надкостница тонкая и имеет структуру яичной скорлупы, которая разрушается от любого механического воздействия. Сустав травмируется при падении или при ударе о твердый предмет.

Виды переломов

Сапожок при переломе шейки бедра еще несколько 10-летий назад медики и пациенты представляли, как гипсовую накладку, которую не снимали на протяжении всего срока лечения, поскольку процесс повторного наложения гипса достаточно длительный и неудобный.

Ортопедический же современный сапожок представлен прочной конструкцией, напоминающей сапог только без передней части – вместо нее по всей высоте изделия предусмотрены специальные регулирующие стопу и голеностоп ремни.

К наружной стороне сапожка в области следа прикреплена жесткая пластина, которая расширяется к пятке, именно она не позволяет совершать болезненные движения. Пластина эта может быть различных размеров, что позволяет устанавливать определенный угол деротации.

Высота изделия может доходить до колена, но чаще используют менее высокие устройства. Главное преимущество современных моделей – возможность снять их на время гигиенических процедур, также имеются другие плюсы:

1. В полости сапожка предусмотрена мягкая подкладка для предотвращения травм кожи, к тому же она придает общий комфорт конечности. Благодаря ей же обездвиженная конечность находится в тепле.
2. Легкость конструкции. Гипсовый аналог очень тяжел и мешает выполнять любые движения, необходимые для профилактики атрофии мышц.
3. Не боится влаги и пропускает воздух, позволяя коже дышать.

Субкапитальный перелом у человека в возрасте срастается хуже остальных видов травм. Это обусловлено его близким расположением к шейке бедра. У человека развивается остеонекроз костей.

Второй фактор, который учитывается при классификации травмы шейки бедра - это наклон линии слома костей. В зависимости от угла наклона переломы разделяют на степени:

• I степень - менее 30 градусов;
• II степень - угол слома костей 30–50 градусов;
• III степень - наклон слома больше 50 градусов.

Благоприятный исход и сращивание фрагментов возможно только при горизонтальном сломе или если угол не больше 50 градусов. У человека в пожилом возрасте 3-я степень перелома говорит о том, что он уже не восстановится самостоятельно. Человек не сможет ходить и остается прикованным к койке.

Переломы шейки в зависимости от расположения костных фрагментов разделяют на две группы: со смещением и без. Со смещением фрагментов подразделяют на подгруппы:

• Варусный - когда головка перемещается вниз и внутрь тазового кольца, образуя угол между телом и шейкой бедра;
• Вальгусный - головка смещена кверху и в сторону, угол между шейкой бедра и ней увеличивается.

А также встречается вколоченный перелом, когда один фрагмент заходит внутрь другого. Травмы со смещением фрагментов особенно опасны, так как могут сопровождаться кровоизлиянием в мягкие ткани. Кости, ломаясь, деформируются, пострадавший испытывает ярко выраженный болевой симптом. Человеку необходимо немедленное хирургическое вмешательство, а восстановление займет не менее 1 года.

Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.

При переломах шейки бедра оперативное вмешательство является единственным эффективным способом восстановления нормальной двигательной активности у пожилых людей. В зависимости от состояния пациентов выполняют остеосинтез или эндопротезирование. Методы консервативной терапии применяют лишь в случаях, когда по каким-либо причинам больного прооперировать невозможно.

Метод остеосинтеза является одним из основных в терапии внутрисуставных переломов. Его целью является фиксация отломков в нормальном анатомическом положении, пока кость полностью не срастется. Репозиция осуществляется посредством установки металлических штифтов, винтов, спиц, пластин.

У пожилых людей проведение остеосинтеза нерационально в силу особенностей строения костной ткани, а также нарушения процессов кровоснабжения. К тому же, в преклонном возрасте нежелательно продолжительное исключение нагрузки на пораженную конечность.

Эти факторы способствуют развитию некроза бедра, поэтому в качестве более перспективной альтернативы для восстановления функциональности сустава проводят эндопротезирование.

При частичной замене устанавливаются синтетические прокладки, обеспечивающие нормальное скольжение. Полное эндопротезирование включает замену верхнего отдела бедра и вертлужной впадины на подвздошной кости таза.

Протез должен повторять форму заменяемых пораженных участков. Его элементы изготавливаются из металла или керамики. В выемку вертлужной впадины помещают ацетабулярную чашку с полиэтиленовым или керамическим вкладышем. Головку эндопротеза крепят к конусообразной ножке, которую вставляют в тело кости.

В зависимости от прочности кости фиксация элементов бывает цементная и бесцементная. В первом случае компоненты протеза фиксируют на костный цемент. Существует 2 разновидности бесцементного механического закрепления имплантатов. Первичная фиксация выполняется посредством точного прилегания элементов, вторичная обусловлена врастанием здоровой костной ткани в пористую поверхность протеза.

• Чрезвертельный со смещением.
• Вколоченный.
• Оскольчатый.
• Открытый и закрытый.

Кроме того, в зависимости от места повреждения, они могут быть серединные и латеральные. В зависимости от направления смещения: варусные (головка уходи вниз), вальгусные (головка вывернута вверх) и вколоченные.

После полного обследования, включающего рентген, первичный осмотр, опрос, томографию, врач решает какой вид лечения будет более рациональным – хирургическое вмешательство или консервативная методика.

В любом случае, нога во время лечения и курса восстановления должна находится в фиксированном положении.

Бывают ситуации, когда операция может оказаться губительной для пациента, например, при наличии опухоли, патологии сердца и других отклонений, поэтому терапия обязательно включает деротационный бандаж.

На сегодняшний день существует несколько типов фиксирующих ортопедических устройств, а именно:

• бандаж с легкой фиксацией – лечит ушибы, растяжения, вывихи;
• приспособления с полужестким креплением – реабилитируют пациента после оперативного вмешательства, укрепляют суставные узлы;
• бандаж с полностью жестким креплением – делает конечность полностью неподвижной, используется при объемных повреждениях высокой сложности;
• деротационный сапог – ограничивает движение ноги по сторонам, сокращает период восстановления, может быть использован при детском церебральном параличе;
• ортезы для поддержания конечностей – помогают встать на ноги больным после инсульта, защемления нервов, вирусов.

Наличие чрезвертельного или вколоченного перелома требует наложения гипса, иногда операции. Реабилитация включает в себя массажи, витаминный курс, прием кальция, ношение сапога. Дополнительно может назначаться электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Оскольчатый перелом не требует обязательного ношения ортопедических приспособлений, но данное мероприятие рекомендовано опытными специалистами. При открытом и закрытом переломе используется бандаж другого типа, с более жесткой фиксацией. При необходимости выполняется отсос не циркулирующей крови.

Полное восстановление возможно только при соблюдении всех предписаний врача, правильного лечения и соблюдения диеты.

Иногда бывают ситуации, когда пациенту противопоказано проведение операции на ноге. Например, у человека есть опухоль в организме, болезнь сердца или иные патологии. В этом случае врач назначает пациенту ношение деротационного бандажа.

На данный момент больные пользуются 1 из таких видов фиксирующих бандажей:

• бандажом со слабым креплением. Такое приспособление носят при ушибе, растяжении или вывихе;
• пациенты применяют бандажи полужёсткой фиксации. Такое приспособление носят после прохождения операции, в целях укрепления суставных различных узлов;
• бандажом с полностью жёстким креплением. Такое приспособление полностью обездвиживает ногу. Подобный бандаж применяют во время объёмного повреждения высокой сложности;
• деротационным сапожком. Ортопедический сапожок при переломе бедренной шейки ограничивает развороты ноги по сторонам, а также ускоряет выздоровление человека. Иногда его используют при церебральном детском параличе;
• различными ортезами для поддержания ног. С помощью таких изделий человек встаёт на ноги после наступления инсульта, сдавливания разнообразных нервов или заражения вирусом.

Ниже подробно описаны основные из вышеперечисленных травм.

Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра является травмой, которую человек получает при падении на большой вертел. При такой травме у больного иногда надламывается подвздошная кость.

Также пострадавший теряет много крови. У него образуется большая гематома на месте ушиба, отёк бедра, а также происходит существенное повреждение тазобедренного сустава и различных тканей в нём.

Вколоченный перелом

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха.

С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

• Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
• Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
• Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
• Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.
• Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Как распознать перелом?

Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Симптоматика перелома шейки бедра

Отекание мягких тканей при переломе шейке бедра у пожилых наблюдается в самых редких случаях. Любой из симптомов сигнализирует о том, что пострадавшего следует немедленно доставить в травмпункт.

Как определить перелом бедра или ушиб образовался у пациента при травмировании:

1. На начальной стадии присутствует слабый болевой синдром. Перелом проксимального отдела бедренной кости может протекать бессимптомного до 5 – ти дней. Пациенты путают боль с развитие артроза или возрастного остеопороза и не предают ей особого значения. Однако, с каждым днём болевой синдром усиливается и приводит к затрудненной ходьбе, отёку мягких тканей и болезненному затруднению на пятку повреждённой конечности.
2. У пациента меняется походка, и он непроизвольно ставит стопу с ротацией наружу.
3. Повреждённая конечность укорачивается. При вывихе шейки бедренной кости такая деформация не происходит. Укорочение может достигать до 4-х сантиметров. Походка становится в развалку и вызывает дискомфорт.
4. У пациента с переломом присутствует синдром «прилипшая пятка». Врач применяет такой жаргон во время осмотра и пальпации пострадавшего. Пациент, держа ногу на весу, непроизвольно соскальзывает с горизонтальной поверхности. Сгибательная и разгибательная функция конечности при этом не утрачивается.
5. При повороте конечности в горизонтальном положении костные отломки смещаются и издают характерный хруст.
6. При пальпации специалистом и самостоятельном прощупывании места повреждения, присутствует болевой синдром.
7. При переломе с индивидуальными особенностями, избыточном весе или сопутствующих хронических заболеваниях, пациент не может ходить и даже стоять.

Исходя от вышеперечисленных симптомов, становится понятно, как определить перелом шейки бедра. Окончательный диагноз поставит и утвердит врач, проведя пациенту рентгенографию и другие методы исследования. Также специалист назначит квалифицированное лечение, направленное на восстановление повреждённой конечности.

Важно! Переломы проксимального отдела бедренной кости сопровождаются развитием гематомы через несколько дней, после получения травмы.

Ход лечения

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство является обязательным для успешного выздоровления. Если не осуществить операцию в первые несколько суток после повреждения риск получения осложнений, особенно у пожилых людей, значительно повышается. Консервативное лечение, подразумевающее длительное нахождение в одной позе, чревато следующими негативными последствиями:

1. Замедление кровотока и образование тромбов в сосудах является причиной инсультов и инфарктов.
2. В результате вынужденного сохранения неподвижности в районе ягодиц, лопаток, копчика на кожных покровах образуются пролежни.
3. Малая подвижность грудной клетки приводит к недостаточной работе легких и, как следствие, развитию застойной пневмонии.
4. После длительного лежания наблюдается общая мышечная атрофия и слабость всего тела.

Несмотря на высокий риск развития осложнений в некоторых случаях без традиционного лечения обойтись невозможно. Хирургическая операция противопоказана при острой сердечной и почечной недостаточности, инфаркте, инсульте, психических расстройствах, нарушениях свертываемости крови у пациента.

Чтобы снизить вероятность проявления последствий больному рекомендуется лежать на ортопедическом матрасе, часто менять расположение тела и следить за состоянием кожных покровов в местах соприкосновения с поверхностью кровати.

Для предотвращения застойной пневмонии следует выполнять дыхательную гимнастику.

В зависимости от типа повреждений бедра различают несколько видов деротационных бандажей:

1. При незначительных травмах конечность фиксируется легкой шиной, призванной убрать нагрузку и уменьшить болевые ощущения в поврежденной ноге.
2. В послеоперационный период, когда необходимо ускорить заживление ран и устранить боли, накладывается полужесткий бандаж.
3. Для консервативного лечения перелома шейки бедра, подразумевающего полную неподвижность конечности, применяются жесткие бандажные приспособления и деротационные сапожки.

В начале восстановительного периода пациент должен соблюдать постельный режим в стационаре, а затем в домашних условиях. После нарастания устойчивой костной мозоли рекомендуется выполнять простые упражнения ЛФК (сгибания и разгибания ног). Через некоторое время пациент может подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки на костылях. В среднем реабилитационный курс длится около полугода.

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

1. Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
2. Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
3. После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог - это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
4. Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
5. По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
6. После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Пациенту выбирается один из двух типов лечения: операционный или консервативный. Наибольший эффект дает хирургическое вмешательство, так как сломанный сустав у пожилого пациента самостоятельно восстанавливается только в 10% случаев и при условии легкой травмы.

Хирургический способ

Замена сустава на импланты осуществляется под общим щадящим наркозом, по времени оперативное вмешательство занимает до 1 часа. Современные эндопротезы высокого качества, и прослужат пожилому человеку не менее 10 лет. После восстановления человек сможет вести привычную жизнь, принимать участие в активной деятельности.

Эндопротезы крепятся к суставу при помощи полимерного цементирующего материала. Цемент используется для людей, чья костная ткань подвержена остеопорозу. Если костная ткань травмированного человека в хорошем состоянии, то используются эндопротезы с пористыми частями. Со временем кость врастает в искусственный протез, и имплант еще больше закрепляется в суставе.

После оперативного вмешательства даже пожилой пациент быстро возвращается к привычной жизни. Ходить на костылях пострадавший человек сможет уже через два месяца. Закрепить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Ходить без костылей начинают постепенно, через 5–6 месяцев.

Восстановление после операции ускорит правильный уход и постоянный контакт с семьей.

Но не всегда оперативное вмешательство подходит пациенту после 65 лет. Противопоказаниями являются следующие патологии:

• Психологические отклонения: маразм, болезнь Альцгеймера;
• Человек утратил способность передвигаться без чужой помощи еще до перелома шейки бедра;
• Патологические изменения внутренних органов.

Еще один фактор отказа - цена на качественные эндопротезы. Стоит операция недешево, а ждать бесплатные импланты приходиться по нескольку лет.

Консервативный метод

Крайне нежелателен диагноз перелом шейки бедра в преклонном возрасте. Часто в такой ситуации полное и окончательное выздоровление может и не наступить. Человек остается на многие месяцы прикованным к кровати, в результате чего развиваются иные, не менее опасные болезни, ухудшающие качество жизни.

При ответственном выполнении всех медицинских предписаний, осуществлении профилактических мероприятий пострадавший придет к полному выздоровлению и через определенный период времени сможет самостоятельно передвигаться. По завершению пребывания в медучреждении в домашних условиях следует обратить внимание на эффективные и действенные средства народной медицины.

Если имеет место перелом такой части нижней конечности, как шейка бедра в сложной форме, не всегда может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же нередки случаи, когда пациенту по определенным причинам со здоровьем противопоказано проведение операции.

В такой ситуации показана иммобилизация, после которой на ногу не должно оказываться малейшее давление с целью предотвращения искривления срастающейся кости.

Обязателен при подобном лечении постельный режим, минимальное же перемещение на поврежденной конечности возможно только при помощи костылей.

Важно! Если по медицинским показателям проведение операции разрешено для конкретного пациента, от нее не стоит отказываться. Так значительно увеличиваются шансы относительно полного выздоровления. Безотлагательные и эффективные действия медперсонала помогут больному скорее справиться с полученной травмой. При правильной фиксации сломанной кости ее срастание происходит значительно быстрее.

В ходе хирургического вмешательства чаще всего проводится стягивание поврежденного участка винтами, которые после полного выздоровления удаляются.

Описываемое повреждение очень серьезно, и его заживление требует длительного времени. Многие люди в такой ситуации ограничиваются лишь соблюдением постельного режима, игнорируя последующее лечение.

Доктором стандартно назначаются обезболивающие и иные препараты, обеспечивающие восстановление и улучшающие самочувствие пациента. Предписания врача необходимо выполнять и строго соблюдать.

После выписки наступает очередь лечения в домашних условиях. Чтобы восстановительный период не затягивался, необходимо придерживаться целого комплекса мер. Разработка всех мышц поврежденной нижней конечности, особенно в месте сустава, - первостепенное и важное условие. Показано регулярное проведение массажа несколько раз в день.

Эффективными станут специальные упражнения, выполнение которых разрешено лечащим врачом. Так обеспечивается минимальная, но допустимая нагрузка на ногу. В медицинских учреждениях для этих целей применяется специальное оборудование, но замену ему можно придумать и варианты в домашних условиях.

Например, рама, сконструированная над кроватью человека, перенесшего перелом шейки бедра, поможет ему самостоятельно подтягиваться и переворачиваться. Если данные упражнения вызывают болевые ощущения, от них стоит отказаться.

В домашних условиях при лежачем образе жизни обязательно нужно выполнять дыхательную гимнастику, которая укрепляет мышцы, улучшает общее состояние. Но для достижения положительного результата комплекс мер должен подбираться специалистом.

Важно соблюдение рациона, основанного на большом количестве клетчатки. Так улучшается и стабилизируется аппетит больного, поддерживается нормальное функционирование всех органов и жизненно важных систем организма.

После серьезной травмы в виде перелома шейки бедра состояние человека угнетенное, что связано с рядом особенностей восстановительного длительного периода.

В большинстве случаев необходима психотерапевтическая профилактика, особенно если речь идет о пожилом человеке. С целью минимизации волнения и переживаний врачи часто назначают пациентам с описываемыми переломами успокаивающие препараты.

Успешным лечение в домашних условиях станет тогда, когда больной будет обеспечен полноценным уходом и моральной поддержкой. Конечно, в медучреждении человеку предоставляется профессиональная помощь, поскольку он находится под наблюдением квалифицированных специалистов. Но известная фраза о том, что дома и стены помогают выздоравливать, знакома многим из нас.

Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.

Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:

• Пострадавшему создают стационарные условия;
• Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
• Применяют лечебные и профилактические массажи;
• Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
• На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
• Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
• Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.

Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.

Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.

Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.

В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.

Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.

Что же собой представляет сапожок:

• он изготовлен из гипсового или пластикового материала;
• имеет вид сапожка;
• имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название - «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Деротационное приспособление более эффективно в период реабилитации. В некоторых случаях выполняется хирургическое вмешательство, в других – нет. В независимости от этого, схема лечения следующая:

• стационарный уход за пациентом;
• 60 дней скелетного вытяжения;
• водные и лечебные массажи;
• ношение сапожка;
• ходьба с костылями;
• разработка ноги, специальные физические упражнения.

Весь курс реабилитации обычно занимает не более 6 месяцев. Деротационный сапожок не допускает того, чтобы сломанный участок конечности был подвижен, данное свойство применяется:

• для крепления конечности перед вмешательством;
• при вывихах, растяжениях;
• для быстрой реабилитации;
• при инсультах, параличах, порезах.

По статистике, основная доля травматических повреждений collum femoris – это вальгусные вколоченные переломы.

Схема их лечения такова:

1. Предоперационное вытяжение. Оно может быть скелетным или клеевым.
2. Дыхательные упражнения и гимнастика для здоровых конечностей.
3. Остеосинтез (при необходимости).
4. Выполнение специальных упражнений ЛФК. Составить последовательно усложняющийся комплекс должен только лечащий врач.
5. Подбор медикаментозной терапии и лечебного питания.
6. Спустя 5-6 месяцев, при хождении на костылях, позволяется давать нагрузку на ногу с повреждённым суставом.

В случае, когда преклонный возраст и общесоматическая декомпенсированная патология не дают оказать хирургическую помощь, то пациента, начиная с 3-го дня, заставляют двигаться на костылях, обучив его при этом способу ходьбы без нагрузки на поражённую ногу.

Выполнять дыхательные упражнения надо будет 3 раза в день, и также 3 раза в день, но в другое время, пациенту предстоит гимнастика после перелома collum femoris.

Переломы проксимального отдела бедра и переломы шейки бедра можно частично восстановить с помощью правильной фиксации, если соблюдается инструкция:

1. Повреждённая конечность обезболиваются с помощью введения лидокаина или новокаина методом инъекции.
2. Скелетное вытяжение не должно превышать десяти дней.
3. По истечении срока носки устройства для иммобилизации снимается.
4. Пациент начинает переворачиваться с бока на бок. Сначала перевороты осуществляются на здоровую сторону, затем на повреждённую.
5. Когда пациент осваивает перевороты, ему можно садиться на кровати.
6. Через 3 недели, после получения травмы бедра пациенту разрешается вставать и передвигаться на костылях с опорой на здоровую конечность.
7. Лечение происходит в отделении стационара до 30 дней, после чего следует выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Только лечащий врач назначает пациенту ношение деротационного сапожка, говорит ему о правилах и времени ношения такого ортеза, а также назначает конкретное лечение перелома шейки. В подобной ситуации хирург диагностирует и оценивает общее состояние больного.

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

• Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
• После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
• Массаж.
• Гипсовый, деротационный сапожок.
• Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.
• Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.
• Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
• Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы.

Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

• Временной фиксации ноги до операции;
• При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
• После операций;
• В период восстановления после эндопротезирования суставов;
• При порезах и параличах нижних конечностей;
• При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Виды операций на тазобедренном суставе

Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:

Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.

Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани. Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая. Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.

Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.

Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс. Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.

В России имеется возможность бесплатного эндопротезирования за счет бюджета. Сначала нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Если доктор на основании результатов обследования не примет решение, что операция противопоказана, он направит пациента в областное управление здравоохранения. После изучения всех сведений комиссия принимает решение об оформлении талона на выполнение оперативной помощи.

Чтобы получить квоту федеральной программы по оказанию помощи, необходимо иметь при себе следующие документы:

• паспорт;
• пенсионный полис;
• выписка от лечащего врача;
• данные диагностического обследования.

Ответ на запрос комиссия дает в течение 10 дней, но ожидание замены сустава по квоте может затянуться от нескольких недель до 2 лет, если из-за отсутствия финансирования больного поставят в очередь.

При отсутствии необходимого эндопротеза или квот на лечение пациент может заменить сустав на платной основе. Стоимость операции при переломе шейки бедра и необходимых для ее выполнения расходных материалов зависит от комплектации, производителя и состава протеза. Цена импортного протеза из металла и пластика варьирует от 130 000 до 200 000 рублей.

С 2014 года многие виды высокотехнологичной медпомощи начали относить к системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе и операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, поэтому люди со страховым полисом могут рассчитывать на оказание им бесплатного хирургического лечения.

Что делают при переломе шейки бедра, и какие виды оперативного вмешательства существуют:

1. Остеосинтез . Фиксация костных отломков осуществляется с использование металлических пластин и винтов, для медицинского назначения. Оперативное вмешательство проводится пациентам в возрасте до 60 лет. У пожилых людей замедляется регенерация тканей, и эффективность от проведения операции не наступает.
2. Эндопротезирование . В процессе выполнения оперативного вмешательства производится полная замена шейки бедра. Хирургическая процедура проводится пациентам любого возраста. Срок носки имплантата не более 5 лет.

Что делать после перелома шейки бедра и проведения операции:

1. В первые часы после проведения оперативного вмешательства по восстановлению функциональности шейки бедра, пациент отходит от наркоза.
2. Между нижними конечностями вкладывают мягкий валик, чтобы ноги не соприкасались друг с другом.
3. В последующие дни медицинский персонал проводит перевязку на повреждённых кожных покровах. Через 10 – 14 дней пациенту снимают швы.
4. Пострадавшего кормят перетёртой и мелко – нарезанной пищей с низким содержанием сахара и соли.

Просмотрев видео в этой статье можно определиться с тактикой оказания помощи при травме и понять, что делают при переломе бедра, как осуществляется фиксация конечности и транспортная иммобилизация.

Перелом шейки бедра является частой причиной хирургического вмешательства у травматологов из-за неважных условий срастания такого рода переломов. Виды оперативного лечения зависят от разновидности перелома, развившихся осложнений, возраста пациента, функционирования внутренних органов.

Ортопедический сапожок в этих случаях имеет разные способы, сроки использования. Ситуации, когда необходимо применение сапожка, следующие:

1. При вколоченном переломе шейки бедра после оперативного вмешательства.
2. Тот же вариант перелома при консервативном лечении травмы.
3. При сочетаниях травмы шейки бедра с другими повреждениями бедра.

Вколоченный перелом, когда один отломок внедряется в толщу второго, при переломах шейки бедра встречается, если произошло падение на смещенную кнаружи ногу. Быстро установить такой диагноз трудно из-за малого количества симптомов.

Появляется боль в паховой области, которая не мешает ходить несколько дней, пока не произойдет расхождение краев перелома. Тогда укорачивается нога за счет бедра, стопа смещается кнаружи, становится невозможным подъем ноги из позы лежа.

В таких ситуациях травматологи рекомендуют оперативное лечение, если к нему нет противопоказаний. У молодых чаще производят сопоставление отломков с помощью металлических конструкций, которые удаляют после сращения перелома. При нарушении кровообращения области головки бедренной кости (что оценивается специальными исследованиями) в зрелом возрасте проводят замену тазобедренного сустава на протез.

Пожилые люди с серьезными проблемами сердечно-сосудистой системы, пострадавшие любого возраста, категорически отказавшиеся от хирургической помощи, лечатся консервативно. Применяют скелетное вытяжение с ускоренной активизацией, попытками сидеть в кровати. Рано используют ортопедический деротационный сапожок.

Его изготавливают в гипсовом исполнении, если нет возможности приобрести ортез из синтетического материала. Постельный режим – тяжелое испытание для стариков (людей старше 75 лет). Ограничение двигательного режима на срок даже около месяца (в лучшем случае) приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни. Это:

• Тромбофлебиты.
• Пневмонии, другие инфекционные осложнения.
• Тяжелые депрессии.

Замедление кровотока вен, особенно нижних конечностей, при постельном режиме быстро приводит у стариков к повышению свертывания крови в просвете сосудов, воспалению стенки вен. Образованные тромбы попадают в систему нижней полой вены, через сердце в легочную артерию, вызывая тромбоэмболические состояния, которые могут пережить не все пожилые люди.

Лежачее положение для стариков опасно снижением движения грудной клетки, развитием застойных пневмоний, что является самой частой причиной смерти пожилых людей с переломами шейки бедра (20%).

Инфекции мочевых путей могут привести к развитию сепсиса. Депрессии ограничивают физическую активность, усугубляя тяжесть осложнений. Исходом такого лечения только в 20% случаев бывает срастание перелома, в 60% формируется ложный сустав, который вынуждает человека перемещаться с использованием костылей. Костыли приходится применять всю жизнь.

Особенности применения

Надевать приспособление лучше лежа. Мышцы в этом положении наиболее расслаблены, и фиксация получится максимально плотной. Видео в этой статье поможет освоить механизм.

Вот несколько важных моментов относительно применения устройства:

1. Режим использования бандажа определяется доктором. Приспособления жесткого типа обычно носятся стационарно. Бандаж снимается только по завершению реабилитации. Мягкие фиксирующие устройства надеваются на несколько часов и снимаются перед отходом ко сну. Однако бывают и исключения.
2. Фиксаторы мягкого типа можно стирать. Делать это часто не рекомендуется. Вода должна быть теплой, а не горячей. Запрещены отжим и сушка возле батареи (и других отопительных приборов). Любые бандажи лучше надевать поверх тонкой хлопковой одежды, которая будет вбирать в себя пот. Это предохранит изделие от быстрого загрязнения.
3. Тазобедренный фиксатор – средство исключительно индивидуального пользования. Давать его «поносить» другому больному настоятельно не рекомендуется. Бандаж может деформироваться, и польза от него сведется к нулю. Любые поломки устройства – повод для прекращения его использования. Неисправный бандаж носить нельзя.

О малейших неприятных ощущениях, связанных с применением бандажа для тазобедренного сустава, следует немедленно сообщать врачу. Доктор оценит ситуацию и примет решение по поводу дальнейшей реабилитации при помощи фиксирующего устройства.

Ортопедический сапожок обладает многими преимуществами. Его применяют как при лечении переломов, так и во время прохождения реабилитации.

Больной пользуется ортопедическим сапожком в таких ситуациях:

• во время прохождения консервативного лечения перелома бедренной шейки. Если человеку противопоказано прохождение операции, то лечащий врач использует различные консервативные методы лечения. В частности, хирург как можно прочнее фиксирует ногу пациента – ограничивает движения больного до момента образования костных мозолей.
• Для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного правого или левого сустава.
• После травмирования голеностопа.
• После операции – в целях уменьшения нагрузки на ногу.
• После паралича ног или иных нарушениях иннервации.

Альтернативой классическому гипсу может быть деротационный сапожок. Это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанное из гипсового, полимерного или пластикового материала.

Благодаря специальной конструкции, сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращения костей. Многие модели оснащены мягкой подушкой в области пятки, что предотвращает образование пролежней.

Такое ортопедическое приспособление имеет достаточно высокую цену. Как вариант можно использовать гипсовый сапожок при переломе шейки бедра. Это гипсовая повязка, которую накладывает врач от середины голени до пальцев.

Гипсовый сапожок значительно тяжелее современного ортеза, его нельзя снять самостоятельно.

Транспортная иммобилизация и оказание первой помощи пострадавшему

Оказывая помощь на месте происшествия, пострадавшему необходимо оказать правильную квалифицированную помощь.

Особенности процедуры относительно пожилых людей

Перед операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо пройти тщательное диагностическое обследование, включающее сбор анамнеза, рентген или МРТ сустава, сдачу анализов, консультирование у специалистов.

При выявлении заболеваний осуществляют коррекцию состояния пациента, при необходимости проводят санацию хронических инфекционных очагов, принимают меры по борьбе с курением, лишним весом, злоупотреблением алкоголем. Учитывают наличие генетических нарушений и сведений о приеме лекарственных препаратов.

Заранее следует позаботиться о принадлежностях для послеоперационного периода, обустроить жилище. Для домашней реабилитации потребуется приобрести ходунки, костыли, специальный стул и прочие ортопедические средства.

В лечебное учреждение больного оформляют за несколько дней до замены сустава. Это время необходимо для составления соответствующих юридических бумаг, выбора протеза и вида операции, определения оптимального варианта анестезии.

Альтернативы народной медицины

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

1. Принимать обезболивающие препараты.
2. Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
3. При сильных болях рекомендуются уколы.
4. Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Известно множество народных и доступных многим народных средств, которые помогут заменить некоторые препараты (например, травяные чаи вместо успокоительных лекарств).

Но основная их масса направлена на восстановление общего состояния пострадавшего человека, на ускорение сращивания частей поврежденной кости при переломе.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, следует выполнять рекомендации:

• Во время постельного режима нужно регулярно менять положение, чтобы не допустить появления пролежней. В послеоперационном периоде используется жесткий ортопедический матрас.
• Необходимо выполнять дыхательную гимнастику, чтобы избежать застойной пневмонии.
• Соблюдать щадящий рацион, пища – с высоким содержанием кальция и витаминов. Дополнительный кальций можно принимать в таблетках.
• Первый месяц ЛФК заключается в дыхательных упражнениях, впоследствии активность должна увеличиться. Если в больнице пациент может пользоваться специальной перекладиной над кроватью для того, чтобы самостоятельно приподниматься, то в домашних условиях ему нужна помощь.
• Дальнейший реабилитационный период включает в себя специальную гимнастику, массаж и физиотерапию. Нагрузка увеличивается постепенно. Весь период восстановления проходит под контролем врача.
• Пострадавшему нужно уделять как можно больше внимания, чтобы от одиночества и беспомощности он не впал в депрессию.

При лечении шейки бедра, как вспомогательный способ, иногда используют рецепты народной медицины. В качестве дополнительного кальция принимают внутрь растертую в порошок скорлупу яиц.

Для предотвращения пневмонии делают компресс из теплого творога. Для ускорения сращения кости в поврежденное место втирают мумие.

Чтобы нормализовать кровообращение и обмен веществ, рекомендуют втирать в поврежденное место смесь из липового меда, сухой горчицы и морской соли.

Показания к применению

Деротационный ортез назначается для ношения во время лечения переломов, а также в восстановительные периоды после травм нижних конечностей.

Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.

Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.

Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.

Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.

Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.

Возрастная граница 50 лет для проведения операции весьма условна. Замена тазобедренного сустава показана при следующих заболеваниях:

• артрозы после травм;
• болезнь Бехтерева;
• неинфекционный некроз головки бедренной кости;
• дегенеративно-дистрофические поражения сустава;
• неправильное развитие костной ткани;
• диспластический коксартроз;
• ревматоидный артрит.

Одним из основных показаний для ношения тазобедренного бандажа является перелом articulatio coxae. Причем сложность и другие особенности травмы не имеют в данном случае значения. Назначается устройство, как уже отмечалось выше, практически всем.

Среди других показаний:

• артриты;
• артрозы;
• ушибы мышц и суставов;
• воспалительные процессы в тканях суставов, мышц, сухожилий и костей;
• дисплазия у детей;
• вывих articulatio coxae;
• реабилитация после эндопротезирования.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))