Берцовая артерия. Большая медицинская энциклопедия. Передняя артерия сосудистого сплетения

Лихорадка Кипра, Гибралтара, мальтийская, волнообразная - все это инфекционные болезни, имеющие однотипное течение. Все они развиваются на фоне общего интаксикационного состояния. По-другому называется эта болезнь "бруцеллез". Далее рассмотрим, что собой представляет эта патология. В статье будут приведены также основные симптомы бруцеллеза.

Общие сведения

Приведенные выше инфекционные болезни характеризуются разнообразной клинической картиной. Однако, как правило, поражаются нервная периферическая и опорно-двигательная системы. Эта зоонозная инфекция отличается повышенным потенциалом хронизации. Патологию всегда сопровождает лихорадка. При отсутствии своевременной и грамотной помощи развивается хронический бруцеллез.

Первые исследования

В 1856-м году ученый Мартсон проводил наблюдения за неизвестной тогда лихорадкой на Мальте. В то время он анализировал симптомы бруцеллеза и выявлял причины его появления. Так, ученый выяснил, что среди основных источников заражения есть козы и овцы. Симптомы бруцеллеза у людей появлялись после того, как они пили сырое молоко. Позже, после Мартсона, были и другие ученые, исследовавшие патологию. Выявляя ее, многие называли заболевание своим именем. Однако были и такие ученые, которые дополняли сведения о патологии. Так, к примеру, Семпл и Райт установили, что сыворотка больных дает иммунную реакцию (агглютинации). С того момента это открытие используется для диагностики. Некоторыми учеными были зарегистрированы инфекционные аборты вследствие заражения.

Возбудитель патологии

Структурные особенности возбудителей

Бруцеллы обладают:

Устойчивость

Микроорганизмы могут сохраняться в окружающей среде при обычных условиях, а также в продуктах питания. В частности:

• В молоке - 40 дней.
• В брынзе и воде - больше 2-х мес.
• В кефире - до 11 суток.
• В засоленном мясе - месяц.
• В сыре твердых сортов - год.
• В масле - 5 мес.
• В шерсти - 4 месяца.

Распространение

Ежегодно в разных странах регистрируется бруцеллез у человека (симптомы будут описаны ниже). Есть потенциально опасные территории. К ним, в частности, относится Тыва, Дагестан, Алтай, Южный Урал, Ставропольский и Краснодарский края. Во всех этих зонах сельское хозяйство имеет животноводческую направленность. В целом в мире ежегодно регистрируется порядка 500 000 случаев. Восприимчивость к бруцеллезу повсеместная и достаточно высокая. Она не имеет половых либо возрастных ограничений. При этом инфицирующая доза достаточно небольшая. Она составляет от десяти до ста микробных тел.

Причины появления патологии

Переносит бруцеллез КРС (крупно-рогатый скот). Источником могут быть и прочие домашние или сельскохозяйственные звери. Так, например, может отмечаться бруцеллез у собак. К переносчикам также относят овец, коз, свиней. Часто наблюдаются симптомы бруцеллеза у коров. В некоторых районах эта скотина считается основным переносчиком.

Способы заражения

Бруцеллез животных передается различными путями. Так, заражение может произойти аэрогенным, алиментарным или контактным способом. Последний носит профессиональный характер. Например, бруцеллез у коров может передаться человеку при попадании на открытые части тела околоплодной жидкости во время отела или ухода за новорожденными телятами. При этом заражаются, как правило, ветеринары, телятницы. Контактным способом бруцеллез животных может передаваться при работе с мясом. Под алиментарным путем подразумевается заражение при приеме продуктов в пищу. Например, через непастеризованное молоко. При аэрогенном заражении в дыхательные пути проникает пыль, содержащая бруцеллы. Такой способ проникновения микроорганизмов актуален при выпасе или загоне овец, например, а также в процессе работы в лабораториях при нарушении режимов безопасности.

Этапы развития патологии

Клинические проявления: общие сведения

Симптомы бруцеллеза могут появиться на любой стадии распространения микроорганизма. Именно поэтому выше указана такая длительность инкубационного периода. Симптомы достаточно сложны в диагностике и весьма разнообразны. В процессе развития патологии отмечается поражение многих органов. Некоторые авторы решили упростить разнообразие проявлений и выделили стадии компенсации. Для каждой из них свойственны свои признаки:

• Компенсированная стадия характеризуется формированием первично-латентного заражения.
• В ходе декомпенсации отмечается появление остросептической формы.
• При субкомпенсации наблюдается постепенное восстановление резервных возможностей иммунитета. При этом формируется хроническая метастатическая фаза (появляются полиочаговые обсеменения).
• При компенсаторной стадии регистрируется выздоровление, однако нередко остаются и постинфекционные проявления.

Проявления патологии в зависимости от стадии

• При компенсированной стадии симптомы практически не наблюдаются. Этот период характеризуется мнимым благополучным состоянием. В ряде случаев, однако, может отмечаться субклиническое течение патологии с минимальными проявлениями. Тем не менее даже при этом анализ на бруцеллез будет положительным.
• При декомпенсированной стадии наблюдается появление лихорадки с большой амплитудой изменения температуры в течение суток (от 37 до 40). При этом чем больше разница перепадов, тем тяжелее состояние больного. Кроме того, у пациента увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. На данной стадии еще отсутствуют очаги обсеменения.
• Субкомпенсационная стадия характеризуется общим интоксикационным симптомом при некоторых органических поражениях, генерализованной лимфаденопатии (увеличенных лимфоузлах в разных областях - под мышками, в паху, на затылке; их калибровка и консистенция при этом различны). Наблюдается также увеличение печени и селезенки и полиорганные поражения.
• При компенсаторной стадии отмечаются постинфекционные последствия. В тех или иных системах и органах могут сохраняться остаточные изменения в течение 2-3-х недель.

Полиорганные поражения

• Опорно-двигательная система. Здесь отмечаются боли в крупных суставах (коленном, локтевом и прочих). Они обусловлены разрастанием костной ткани. С течением времени присоединяется припухлость и ограниченность движений. Однако изменений кожи и гиперемии над суставом не наблюдается, что важно при дифференциальной диагностике. Одним из проявлений поражений в опорно-двигательном аппарате является сакроилеит. В данном случае нарушения отмечаются в крестцово-подвздошном суставе. Определение поражений данной локализации осуществляется с использованием ряда приемов. Одним из наиболее простых считается появление боли в области крестцово-подвздошного сочленения у пациента, лежащего на животе, в процессе сгибания ноги в колене.
• Фиброзит - воспалительный процесс в околососудистых мягких тканях. Локализуется зачастую в области подкожно-жировой клетчатки, предплечья, голени, поясницы и спины. Очаги прощупываются в виде разных болезненных и плотных образований. Их величина варьируется от 5 мм до 4 см. Впоследствии они могут склеротироваться или рассасываться.
• Миозиты проявляются весьма продолжительными и тупыми болями в мышцах, возникающих часто при смене погоды. При пальпации (ощупывании) можно обнаружить инфильтраты - болезненные уплотнения.

• Нервная система. Как правило, поражается периферический ее отдел. При этом развиваются невриты, склерозиты, полиневриты. При поражении центрального отдела отмечаются симптомы, свойственные менингитам, миелитам, менингоэнцефалитам и энцефалитам.
• Урогенитальная система. У мужчин отмечается снижение половой функции, эпидимит, орхит. У женщин развивается эндометрит, метрит, сальпингит, аменорея. В ряде случаев может отмечаться бесплодие. При поражении урогенитального тракта у женщин частыми являются инфекционные аборты. Однако иногда ребенок выживает. Тем не менее у младенца диагностируется врожденный бруцеллез.
• Органы зрения. Их поражение может возникнуть на любой стадии. Здесь могут отмечаться разные патологии, начиная с ирита и заканчивая поражением зрительного нерва.
• При поражении сердечно-сосудистой системы развиваются эндокардиты, миокардиты, пан-, эндо-, периваскулиты, а также нарушается проницаемость сосудов.

Диагностика патологии

В первую очередь учитываются эпидемиологические предпосылки. К ним относят место профессиональной деятельности, употребление недоброкачественных молочных и мясных продуктов в пищу и прочее. Поскольку клинические данные, в связи со своей вариабельностью и различной степенью проявления, малоинформативны, назначаются лабораторные исследования. В частности, проводят следующие анализы:

• Кал на наличие яиц глистов.
• Биохимическое исследование с целью определения компенсации печени (ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубин).
• Бактериологический анализ крови на наличие бруцелл.
• Реакция Райта. Этот метод считается наиболее информативным.
• Реакция Кумбса (в динамике, дважды).
• Проба Бюрне (аллергологическая). В данном случае подкожно вводится бруциллин. В соответствии с величиной отека оценивается результат. До сантиметра - сомнительная, от 1 до 3-х - слабоположительная, 3-6 сантиметров - положительная, более 6-ти см - резко положительная реакция.
• Рентген суставов и позвоночника.
• ИФА с целью определения напряженности иммунной системы.
• Кроме того, назначаются осмотры у узких специалистов в соответствии с показаниями. Следует отметить, что аллергологическая и серологическая реакции могут быть и у привитых людей ложноположительными. При этом отрицательный результат анализа на реакцию Бюрне указывает однозначно на отсутствие патологии (не считая инфицированных ВИЧ).

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся по установленным стандартам. На протяжении полутора месяцев применяется антибиотикотерапия с использованием сочетаний следующих препаратов:

• "Доксициклин" и "Рифампицин" либо "Стрептомицин".
• "Рифампицин" и "Ко-тримаксозол".
• "Гентамицин" и "Доксициклин".
• "Офлоксацин" и "Рифампицин".

Применяется также лечебная дозировка бруцеллезной вакцины. Она представляет собой взвесь убитых либо инактивированных возбудителей. На стадии декомпенсации препарат вводится подкожно, на начальных стадиях патологии - внутрикожно. Дозы подбираются индивидуально. На практике данный метод лечения применяется сравнительно редко, поскольку использование антибиотикотерапии вполне эффективно. Назначаются также антигистаминные средства, например препарат "Прометазин".

При поражениях в опорно-двигательной системе применяют НПВС. Назначаются такие средства, как "Диклофенак", "Ибупрофен" и прочие. В сочетании с НПВС могут быть использованы глюкокортикостероиды. Эти препараты применяют в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных медикаментов. При изменении в иммунном статусе назначаются иммуномодуляторы. Из этой категории препаратов популярным считается средство "Полиоксидоний". При поражениях в периферической нервной системе и нарушениях опорно-двигательного аппарата рекомендована физиотерапия. Целесообразным является и санаторное лечение.

Осложнения патологии

К последствиям следует отнести изменения остаточного характера в органах и системах в компенсаторный период. В ряде случаев у пациентов отмечаются бактериальные осложнения. При серьезных поражениях в опорно-двигательной и нервной системе вероятна инвалидизация больного.

Профилактика

В первую очередь внимание необходимо уделить гигиене при содержании животных на фермах. Обязательным требованием является проведение регулярной дезинфекции помещений, вакцинации скота, систематическому обследованию и выбраковке больных. Работники ферм должны носить специальную одежду. В пищевой промышленности действует строгий контроль над потенциально опасными продуктами. Молоко и производные от него, а также мясо должны проходить обязательный анализ на качество.

Бруцеллез поражает суставы, нервную систему, сердце и сосуды больного. В природе возбудитель существует в крови домашнего скота – коров, овец, коз. Заражение человека происходит при окоте или отеле животных, а также при употреблении сырого молока, непроваренного мяса. Опасен контакт с шерстью при стрижке животных, когда инфекция проникант в дыхательные пути. От человека к человеку болезнь не передается.

Бруцеллез у человека обычно встречается в виде эпидемий, зимой и весной. Чаще всего болеют дети 7 – 12 лет.

Попав в организм, возбудитель проникает в лимфоузлы, а оттуда разносится в печень, селезенку, костный мозг. В этих органах он может существовать долгое время, вызывая хроническую аллергическую реакцию. Инфекция вызывает распространенное воспаление сосудов. Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами.

Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы, а также стертые и бессимптомные. Заболевание возникает остро, появляется лихорадка, боль в мышцах и суставах. При постепенном подостром поражении вначале возникает слабость, а потом повышение температуры тела.

Как определить патологию по внешним признакам: у больного через 2 – 3 недели после контакта с животными внезапно повышается температура, возникают боли в суставах, потливость, увеличиваются лимфоузлы. Затем вовлекаются внутренние органы.

При этом заболевании возникают разнообразные кожные высыпания.

Признаки заболевания

Первые признаки инфекции возникают через 1 – 5 недель после попадания бактерии в органы дыхания или пищеварения. Возникает головная, суставная, мышечная боль, слабость, отсутствие аппетита и бессонница. Появляются ознобы и потливость. Наиболее сильная реакция организма развивается на 5 – 7 день, когда появляется лихорадка. В это же время увеличиваются лимфатические узлы, характерна потливость.

Признаки бруцеллеза включают увеличение печени и селезенки на 2 – 3 см. Типичны боли в коленных и голеностопных суставах без признаков острого артрита. Развивается фиброзит или целлюлит – болезненные участки мышц и подкожной клетчатки. Кожа бледная, возникают носовые кровотечения и разнообразная сыпь на теле.

При длительном течении процесса признаки патологии включают миокардит, бронхит, пневмонию, менингит и другие осложнения. Изменения опорно-двигательной системы связаны с болью в суставах и развитием радикулита, затрудняющего движения.

Как определить патологию у человека: врач назначает лабораторные исследования для выявления возбудителя в препарате. Материал выделяют из крови, мочи, мокроты, лимфоузлов и других сред.

Хронический бруцеллез

Условно считают, что хронические формы заболевания развиваются через полгода после начала болезни. Однако у некоторых больных признаки хронизации наступают раньше. У части, напротив, через полгода и больше процесс все еще носит острый характер.

Хронический бруцеллез проявляется полиартритом – множественным воспалением суставов. Поражаются коленные, тазобедренные, локтевые суставы, а также пояснично-крестцовое сочленение. Болезнь сопровождается длительной болью, скованностью, тугоподвижностью и деформацией суставов. Жидкость в них не скапливается.

Возникают клинические проявления патологии соединительной ткани, мышц (миозиты, бурситы) и периферических нервов (плекситы, полиневриты). Возбудитель может вызвать менингит, арахноидит, поражение зрительных и слуховых нервов.

Симптомы хронической формы включают воспалительные заболевания половых органов. Так, у женщин развивается аднексит, эндометрит, прерывание беременности. Для мужчин характерен орхит и эпидидимит. Эти заболевания приводят не только к снижению полового влечения, но и к бесплодию.

Заболевание имеет волнообразное течение. После инкубационного периода возникает острая форма с интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов. Например, в первые месяцы заболевания возникает аллергический миокардит. Затем развивается активная хроническая форма заболевания. Это состояние течет волнообразно, постепенно стихая и переходя в ремиссию. При этом обострение может больше не развиться, но у больного появляется необратимая деформация суставов или нарушение функции внутренних органов.

Возбудитель заболевания при хронической форме обнаруживается в виде неактивных L-форм. Чаще применяются серологические методы. В качестве скрининга используется иммуноферментный анализ.

Как выявить патологию у человека: у больного даже при длительном течении отмечаются положительные реакции агглютинации, свертывания комплемента и другие диагностические тесты. Хронические формы болезни лечатся с применением антибиотиков.

Диагностика заболевания

Хронический инфекционный процесс находит свое отражение не только в клинических проявлениях. Диагностика бруцеллеза учитывает эпидемиологическую ситуацию, контакт с животными. Как выявить патологию: для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя.

Как диагностировать бруцеллез? Для этого врач-инфекционист назначает посевы биологических жидкостей (крови, мочи, выпота из суставов, мокроты), а также материала лимфатических узлов на питательную среду. После образования колоний микробов исследуют их свойства и подтверждают диагноз.

Самый эффективный анализ на патологию – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Если она положительная, диагноз можно считать подтвержденным. Дополнительно применяются серологические пробы: реакции агглютинации и связывания комплемента. Методы быстрой диагностики заболевания: реакция агглютинации по Хеддлсону и иммунофлюоресцентный анализ.

Диагностика и лечение заболевания проводятся в инфекционных стационарах. Хотя больной не заразен для окружающих, его беспокоят лихорадка, слабость, боли в суставах. Эти симптомы требуют терапии антибиотиками под контролем врачей.

В очагах инфекции детям старше 7 лет и рабочим сельского хозяйства вводится вакцина. Перед ее применением необходима тщательная диагностика заболевания, так как латентная и хроническая формы – противопоказание для вакцинации.

Чтобы обнаружить скрытые нарушения и латентные формы, используется внутрикожная аллергопроба Бюрне. Она становится положительной через месяц после начала заболевания и остается такой в течение многих лет. Она отражает развитие хронической сенсибилизации организма в ответ на микроорганизмы, способные проникать в лимфоузлы и накапливаться там.

Симптомы заболевания

Общие признаки заболевания не имеют специфического характера и напоминают грипп. Симптомы бруцеллеза у человека:

• повышение температуры, особенно во второй половине дня;
• боль в спине и во всем теле;
• плохой аппетит, потеря веса;
• головная боль;
• потливость по ночам;
• слабость;
• кашель и боль в груди;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• депрессия и раздражительность;
• боль в животе, вызванная увеличением селезенки и печени;
• кожная сыпь и микроабсцессы под кожей.

Признаки болезни появляются в течение месяца после заражения. Выраженность нарушений зависит от вида инфекции, вызывающей заболевание.

B. abortus вызывает легкие и умеренные изменения, но они нередко становятся хроническими. Признаки инфекции B. canis могут исчезать и появляться вновь. Наблюдается поражение слизистых оболочек с развитием поноса. B. suis вызывает образование гнойных абсцессов во внутренних органах. B. melitensis является причиной тяжелой реакции организма и острого начала заболевания.

В результате осложнений могут возникнуть такие последствия:

• эндокардит;
• сакроилеит;
• остеомиелит;
• бесплодие;
• тромбоцитопеническая пурпура – заболевание крови, сопровождающееся кровоточивостью;
• мозжечковая атаксия;
• спинальный синдром;
• хронический гепатит;
• выкидыши;
• внутриутробная инфекция новорожденных.

Однако большинство пациентов после проведенного лечения полностью выздоравливают.

Лечение бруцеллеза

Для уничтожения возбудителя в тканях необходима антибактериальная терапия. Лечение бруцеллеза антибиотиками проводят курсом в течение недели. В острый период назначают такие препараты:

• левомицетин;
• тетрациклин;
• эритромицин;
• рифампицин.

Антибиотики назначают в дозировке, соответствующей возрасту больного. Через 2 недели антибактериальное лечение заболевания повторяют. Иногда нужен и третий курс. Эти лекарства уничтожают бактерии, но не предотвращают обострений болезни и формирования длительного хронического процесса.

Чем лечить бруцеллез, помимо антибиотиков? Дополнительно к ним применяется вакцинотерапия. Вводится убитая вакцина. Курс состоит из 8 – 10 инъекций с интервалом 2 – 5 дней.

Как лечить заболевание при тяжелых или хронических нарушениях? Назначается преднизолон в течение месяца, а также препарат, влияющий на иммунитет, - циклоферон. Это помогает быстро снять лихорадку, боли, слабость и другие проявления воспаления.

Показано симптоматическое лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначается физиотерапия (УВЧ, озокерит, лечебные грязи), лечебная гимнастика и массаж, радоновые ванны.

В зависимости от вовлечения других органов назначается консультация кардиолога, пульмонолога, ревматолога, невролога и других специалистов.

Реакцию на лечение оценивают по внешнему виду кожи и суставов, а также по изменениям в анализах крови.

Наблюдение врача необходимо в течение 2 лет после выздоровления. Пациентов осматривают 2 раза в год, проводят анализы крови, серологические реакции.

Профилактика заболевания:

• оздоровление домашних животных и их вакцинация;
• тщательная термическая обработка молока и мяса;
• введение детям и рабочим, занятым в сельскохозяйственных работах, живой вакцины;
• использование спецодежды и дезинфектантов на производстве;
• предупреждение загрязнения источников воды сельскохозяйственными отходами.

После вакцинации возникает нестойкий иммунитет. Поэтому в случае вспышки болезни вакцину вводят повторно.

Лечение народными методами

Болезнь у человека может протекать длительно, поражая опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Чтобы избежать этого, необходима своевременная полноценная терапия. Лечение бруцеллеза народными средствами не уничтожает возбудителя болезни, но помогает снизить выраженность симптомов. Эффективность таких методов помогает оценить анализ крови на патологию, который нужно сделать после завершения терапии.

Народное лечение заболевания проводится такими методами:

• взять 750 мл морковного сока и 350 мл тыквенного сока, перемешать, принимать по половине стакана перед едой трижды в день;
• собрать листья березы, крушины, ивовую кору, корень петрушки, смешать и залить кипятком, кипятить 20 минут, принимать по стакану 3 – 4 раза в день;
• в течение 3 дней принимать только овощной сок и воду;
• ежедневно вечером принимать ванну с хвойным концентратом или морской солью.

Народная медицина предлагает много средств для лечения патологии. Без применения антибиотиков они не помогут больному, а лишь переведут болезнь в хроническую форму. Перед применением таких рецептов нужно посоветоваться с врачом.

Видео о бруцеллезе

Бруцеллез для человека является крайне опасным заболеванием. проведенная терапия помогает справиться с инфекцией. Но, согласно статистике, порой активность патогенных бактерий приводит к массе весьма опасных осложнений. Дело в том, что инфекция быстро распространяется по всему организму, поражая практически все системы органов, включая нервную и сердечно-сосудистую.

Разумеется, многие люди ищут дополнительную информацию о данной патологии. Почему появляется бруцеллез у человека? Симптомы, лечение, фото пациентов с подобным диагнозом — все это весьма интересно, поэтому стоит остановиться на всех этих моментах подробнее.

Описание возбудителя

Прежде чему рассматривать симптомы бруцеллеза у человека, фото пациентов и эффективные методы лечения, стоит узнать больше о причинах развития заболевания.

Стоит сказать, что впервые возбудитель этого заболевания был выделен в 1886 году английским ученым Дэвидом Брюсом. На сегодняшний день эта инфекция распространена в странах Ближнего Востока, а вот в Европе случаи подобного недуга регистрируются редко.

Стоит отметить, что больное животное выделяет бактерии во внешнюю среду вместе с испражнениями, молоком, амниотической жидкостью. Как можно подхватить инфекцию?

• Как уже упоминалось, инфекция распространяется вместе с молоком больных животных. Заразиться можно при употреблении в пищу непастеризованного молока, а также сыров, кумыса, сырого мяса.
• К группе риска относятся люди, которые работают с животным сырьем, например, производят изделия из шерсти и кожи животных.
• Воротами для инфекции становятся небольшие царапинки, трещинки и прочие микротравмы на коже и слизистых оболочках. Патогенные бактерии могут проникнуть в организм человека во время ухода за животными.
• Существует вероятность проникновения бактерий в организм через дыхательные пути.
• Иногда бруцеллез передается от человека к человеку, но подобные случаи регистрируются редко. Подхватить инфекцию можно во время полового акта.
• Не стоит забывать о том, что патогенные бактерии покидают организм животного вместе с мочой и фекальными массами. Таким образом, бруцеллы оседают на почве, разносятся по воздуху, попадают в воду. Заразиться можно, выпив загрязненной воды или съев немытый фрукт и т. д.

Симптомы бруцеллеза у человека. Фото, признаки, описание особенностей

Стоит сразу же сказать, что инкубационный период у данного заболевания достаточно длительный. Симптомы бруцеллеза у человека проявляются, как правило, спустя 1-4 недели после заражения, хотя известны случаи, когда инфекция активировалась через два месяца после попадания в организм.

Попадая в организм, патогенные микроорганизмы быстро распространяются и поселятся в различных тканях и органах. К списку первых симптомов относят повышение температуры — при этом максимальные скачки наблюдаются в дневное и вечернее время. Разумеется, появляются и другие нарушения:

• ухудшение самочувствия, слабость, общее недомогание;
• потеря аппетита;
• резкая боль в суставах (пациенту порой трудно двигаться);
• наблюдается озноб, который чередуется с эпизодами сильного потоотделения;
• кожа пациента бледнеет, наблюдается отечность и покраснение тканей лица;
• при пальпации, а также во время УЗ-диагностики можно увидеть значительное увеличение селезенки и печени;
• кроме того, возможно увеличение и отек региональных лимфатических узлов — чаще всего инфекция поражает шейные и подмышечные узлы (их пальпация сопровождается болью).

Симптомы, свидетельствующие об интоксикации, порой держатся в течение 3-4 недель. При отсутствии лечения бруцеллез у человека переходит в так называемую подострую стадию развития.

Какими симптомы сопровождается подострая форма?

На данном этапе клиническая картина меняется:

• Лихорадка все еще присутствует, но часто чередуется с периодами относительного благополучия, когда температура тела пациента снижается до нормальных показателей.
• На фоне резкого повышения температуры нередко наблюдаются краткосрочные нарушения сердечного ритма.
• Присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса. Пациенты жалуются на озноб, выраженные боли в суставах и мышцах, учащение пульса, сильную жажду, ощущение мурашек на коже. К симптомам относят также запоры и сухость во рту.
• Сквозь кожу по ходу мышц и сухожилий можно прощупать небольшие плотные образования размеров с горошину.
• Пациенты жалуются на скованность в движениях, боли в суставах, отеки в пораженных участках. На фоне инфекции развиваются такие заболевания, как полиартриты, бурситы, тендовагиниты (воспалительные поражения связок).
• У мужчин бактерии нередко проникают в ткани яичек и придатков. Воспалительный процесс в данном случае сопровождается выраженным отеком мошонки, болями в области паха, внизу живота и в пояснице.
• Репродуктивная система женщины также чувствительна к данного рода инфекции. Активность патогенных микроорганизмов нередко сопровождается нарушением менструального цикла, развитием эндометрита.

В наиболее тяжелых случаях недуг сопровождается воспалением оболочек сердца (перикардитом). Существует вероятность развития инфекционно-токсического шока.

Хронический бруцеллез у человека: признаки, фото, особенности клинической картины

Воспалительный процесс порой затягивается на несколько лет. Разумеется, симптоматика в данном случае становится менее выраженной, а вот последствия заболевания — намного более опасными. Хронический бруцеллез у человека сопровождается определенными признаками:

• Температура тела нормальная, иногда поднимается до субфебрильных значений. Лихорадка возникает периодически и, как правило, сопряжена с вторичным инфицированием организма, например, вирусом гриппа и т. д.
• Если поражены суставы, то постепенно они начинают деформироваться. Деструкция ведет к снижению подвижности или ее полной потере. Движения при подобном заболевании сопровождаются выраженной болью. К перечню сопутствующих нарушений относят спондилит.
• Инфекция может проникать в ткани нервной системы, в результате чего развиваются невриты лицевого, зрительного и слухового нерва. Существует вероятность появления реактивного невроза. К симптомам хронического бруцеллеза относят также парестезии, воспаления нервных сплетений, радикулит.
• Недуг нередко приводит к воспалению тех или иных органов репродуктивной системы. Инфекция может привести к развитию бесплодия у женщин и импотенции у мужчин.

При отсутствии лечения симптомы бруцеллеза у человека становятся все более выраженными — опорно-двигательный аппарат поддается деформации, а поражения нервной системы и сердца приводят к весьма опасным осложнениям, а порой и к смерти пациента.

Возможные осложнения на фоне заболевания

Мы уже рассмотрели симптомы бруцеллеза у человека (фото с изображением патогенных микроорганизмов приведено в начале статьи), особенности клинической картины при той или иной форме патологического процесса. Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев терапия заканчивается успешно. Но инфекция может поразить практически любые органы, что порой приводит к развитию опасных осложнений.

• Одним из самых серьезных является эндокардит. Подобное инфекционное поражение тканей сердца нередко приводит к нарушению работы сердечных клапанов.
• Бруцеллы нередко поражают суставы, что может привести к развитию артритов. Патология сопровождается отечностью, сильными болями и скованностью в движениях. В большинстве случаев патологический процесс охватывает мелкие суставы позвоночника и запястья, коленные и тазобедренные суставы.
• Как уже упоминалось, инфекция нередко попадает в ткани половой системы. У мужчин подобный процесс нередко приводит к воспалению яичек и их придатков, что чревато не только неприятными симптомами, но и бесплодием.
• Опасным является инфицирование беременных женщин. Активность патологических бактерий порой приводит к появлению различных аномалий плода. Бруцеллез часто становится причиной спонтанного прерывания беременности.
• К перечню возможных осложнений относят воспаление печени и селезенки. Поражение этих органов сказывается на работе всего организма.
• Опасным является и распространение инфекции на ткани центральной нервной системы. К осложнениям относят воспаление оболочек головного мозга, а также энцефалит со всеми возможными последствиями.

Безусловно, бруцеллез для человека может быть опасным. Но статистика свидетельствует о том, что недуг очень редко заканчивается летально. Смерть пациента, как правило, связана с быстрым развитием эндокардита.

Диагностические мероприятия

Многие люди интересуются, почему развивается бруцеллез у человека. Фото пациентов с подобным диагнозом, особенности клинической картины, методы лечения — это, конечно же, важная информация. Но для начала нужно правильно диагностировать заболевание.

При подобной патологии крайне важным является сбор анамнеза. Очень важно узнать не только о нарушениях, которые беспокоят больного, но также о его профессии, месте проживания, вероятности контакта с зараженным животным — нужно понять, относится ли пациент к группе риска.

Диагностика бруцеллеза у человека включает в себя различные процедуры, в частности анализы крови и мочи, серотологические реакции, иммунофлюоресцентные исследования. Для бактериологического посева используются образцы спинномозговой жидкости и содержимого лимфатических узлов. Некоторые исследования помогают выявить самого возбудителя, в то время как другие — проверить кровь на наличие специфических антител, которые образуются на фоне бруцеллеза.

Схема лечения

Выбор препаратов во многом зависит от того, присутствуют ли у человека определенные симптомы. Лечение бруцеллеза у человека обязательно должно быть комплексным. Для борьбы с инфекцией используются такие антибиотики, как «Доксициклин», «Рифампицин», «Стрептомицин» и «Гентамицин».

Как свидетельствует статистика, подобные препараты дают хороший эффект лишь в лабораторных условиях. На практике помогает лишь комплексная антибактериальная терапия. Например, пациентам нередко назначают одновременный прием «Доксициклина» и «Стрептомицина». Лечение с помощью антибиотиков длится около 4-6 недель.

Если имеет место бактериальный эндокардит, то в схему терапии могут вводить третий антибиотик. Безусловно, столь агрессивная терапия не может не сказаться на работе всего организма. Именно поэтому пациентам рекомендуют принимать пре- и пробиотики (например, «Бифиформ», «Линекс»), а также лекарства для защиты клеток печени («Эссенциале»).

Проводится и Например, для снятия болей используются анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства помогают справиться с лихорадкой. При выраженных болях в суставах пациентам назначают специальные мази, которые устраняют боль и снимают отек.

Кортикостероиды при подобном заболевании применяются крайне редко. Чаще всего их вводят в схему терапии при наличии менингитов и прочих воспалительных поражений тех или иных структур нервной системы.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вы уже знаете о том, почему развивается бруцеллез у человека. Признаки и лечение в данном случае тесно связаны. Например, хирургическое вмешательство требуется в том случае, если в области суставов и позвоночника образовались абсцессы — их необходимо вскрыть и удалить все гнойное содержимое.

Операция также проводится при поражении клапанов сердца на фоне быстро прогрессирующего эндокардита. Как видно, хирургическое лечение необходимо лишь в том случае, если инфекция вызвала развитие опасных осложнений.

Период реабилитации

Даже после полноценной терапии некоторые симптомы бруцеллеза у человека все же сохраняются, причем в течение нескольких недель. Их список следующий.

• Еще в течение двух месяцев может сохраняться боль в суставах. Пациенту, как правило, тяжело быстро ходить или подниматься по лестнице.
• Кожные покровы в области пораженных суставов могут порой отекать.
• Наблюдается некая эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность.
• Возможна и повышенная потливость, причем как в дневное, так и в ночное время.

О подобных нарушениях нужно обязательно сообщать врачу. Порой специалист может назначить дополнительные лекарства для того, чтобы облегчить состояние пациента.

Средства для домашнего лечения

Сразу же стоит сказать, что любые самостоятельные мероприятия и средства народной медицины можно использовать только с разрешения врача. Бруцеллез — опасное заболевание, которое при неправильной терапии может привести к опасным последствиям вплоть до инвалидности и смерти.

• Считается, что положительно на состоянии нервной системы и опорно-двигательного аппарата сказываются регулярные ванны из минеральной воды. Специалисты рекомендуют периодически посещать санатории, не отказываться от специального массажа и грязевых аппликаций, так как это помогает восстановить подвижность суставов.
• В домашних же условиях в воду для купаний рекомендуется добавлять отвар из сосновой хвои — это средство обладает успокаивающими свойствами, благотворно влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Можно приготовить и лекарство для внутреннего применения. Для этого вам нужно смешать по столовой ложке цветков черной бузины, листьев двудомной крапивы, стручков фасоли. Все ингредиенты нужно измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и дают настояться. Процеженную жидкость нужно употреблять четыре раза в сутки, по половинке стакана.
• Снять воспаление и активировать иммунную систему можно с помощью другого травяного сбора. Вам понадобится четыре ложки листьев березы, пять ложек ивовой коры, столовая ложка листьев Для приготовления лекарства три большие ложки травяной смеси нужно залить 500 мл кипятка, после чего греть на небольшом огне в течение 20 минут. После того как отвар остынет, его можно процедить. Травники рекомендуют принимать по стакану лекарства каждые два часа (предварительно его нужно разогреть, можно немного подсластить).
• Наладить работу организма помогут и свежие соки. Для того чтобы приготовить вкусное и полезное лекарство, нужно смешать 750 мл морковного и 350 мл тыквенного сока. Эти ингредиенты смешиваем и принимаем по половинке стакана лекарства трижды в день, желательно перед едой.

Разумеется, подобные лекарства не могут заменить полноценной антибактериальной терапии — это лишь вспомогательные средства, которые помогают ускорить процесс восстановления организма.

Профилактические мероприятия: как защититься от инфекции?

Стоит сразу сказать, что вакцины от бруцеллеза у человека не существует. Именно поэтому врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил.

• Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно если речь идет о контактах с домашними животными. Работники сельскохозяйственных структур не должны забывать о перчатках и прочих защитных приспособления.
• Помните, что продукты питания нужно тщательно мыть и правильно готовить. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления непастеризованных молочных продуктов.
• Крайне важной является вакцинация домашних животных — так можно значительно снизить риск заражения. Кстати, не стоит забывать о том, что вакцина содержит живого возбудителя — после инъекции животные могут в течение некоторого времени распространять инфекцию.
• Если человек все же контактировал с зараженным животным, то он должен сдать анализы и еще в течение шести месяцев находиться на учете у врача, периодически проходя обследования (даже в том случае, если какие-то симптомы отсутствуют).

Признаки бруцеллеза у человека могут быть разными, но игнорировать патологию ни в коем случае не стоит. Если вы подозреваете у себя наличие подобного заболевания, то нужно срочно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

При которой возникает лихорадка, поражаются кости, мышцы, сердце, сосуды, нервная система, почки. Заражение происходит от животных. Бруцеллез относят к особо опасным инфекциям.

Впервые изучением бруцеллеза занялся исследователь Дж. Марстон на острове Мальта в XIX веке. Местные жители и расквартированные английские солдаты заражались заболеванием, когда пили сырое козье молоко. В 1886 году бактерия впервые обнаружена в селезенке погибшего больного (это было сделано ученым Д. Брюсом - в честь него возбудитель назван бруцеллой), а с 1897 года успешно применяется анализ сыворотки зараженных людей.

В России первые случаи заболевания зарегистрированы в 1912 году в Ашхабаде.

Сколько людей в мире болеет бруцеллезом?

В некоторых странах бруцеллез не встречается вообще: в Дании, Швеции, Исландии, Финляндии, Швейцарии, Словакии, Чехии, Румынии, Нидерландах, Великобритании (включая Нормандские острова), Японии, Болгарии, Люксембурге, на Виргинских островах и на Кипре.

Наиболее подвержены заражению бруцеллезом люди следующих профессий:

• фермеры;
• работники мясоперерабатывающих предприятий;
• врачи-ветеринары;
• сотрудники бактериологических лабораторий.

Причины бруцеллеза

Животные, от которых может происходить заражение :

• козы и овцы;
• крупный рогатый скот;
• свиньи;
• северные олени.

Бруцеллы сохраняются в окружающей среде достаточно долго :

• в почве - до 6 месяцев;
• в молочных продуктах - до 2 месяцев;
• в мясе - до 20 суток;
• в сырах из зараженного молока - до 3-4 месяцев;
• в замороженном или засоленном мясе - до 1,5-2 месяцев.

Бруцелла - бактерия, способная обитать и размножаться внутри клеток человеческого тела, где она недоступна для иммунной системы. Защитные системы организма не могут справиться с возбудителем, и заболевание протекает в хронической форме.

От человека заразиться бруцеллезом нельзя. Хотя, есть некоторые данные о возможности заражения плода от беременной матери, ребенка через грудное молоко, партнера во время полового акта.

Пути заражения бруцеллезом:

• при употреблении в пищу инфицированного молока, молочных продуктов, мяса;
• при вдыхании пыли от шерсти, навоза, подстилки, земли;
• непосредственный контакт, разделка мяса, если есть повреждения, ссадины и мелкие царапины на коже.

Признаки бруцеллеза

Признаки бруцеллеза при поражении разных органов

Поражения опорно-двигательного аппарата при бруцеллезе

Симптомы бруцеллезного артрита :

• резкие боли в суставе;
• припухлость, покраснение в области пораженного сустава;
• нарушение движений.

Реже встречается поражение мелких суставов кистей и стоп.

Артриты межпозвоночных суставов отличаются упорным течением, часто рецидивируют. При бруцеллезе поражения суставов могут сочетаться с воспалительными процессами в сухожильных влагалищах (тендовагинит), синовиальных сумках (бурсит), болями по ходу рядом расположенных нервов.

При длительном течении воспалительного процесса вокруг сустава образуется разрастание костной ткани, в результате чего нарушаются движения.

Бруцеллезный миозит - воспаление мышечной ткани. Чаще всего поражаются мышцы поясницы, рук и ног.

Симптомы бруцеллезного миозита :

• Боли в мышцах. Они продолжаются в течение длительного времени, имеют тупой характер, усиливаются во время изменения погоды.
• В толще мышц появляются болезненные уплотнения, которые можно прощупать.
• Со временем боль проходит, уплотнения исчезают, но затем они появляются в других мышцах.

Поражение сердечнососудистой системы при бруцеллезе

1. Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, которая выстилает его камеры изнутри. Основные проявления заболевания:
   • лихорадка;
   • слабость , потливость , повышенная утомляемость;
   • боли в костях и мышцах;
   • отеки на ногах, особенно в вечернее время;
   • синюшный или фиолетовый оттенок кончиков пальцев, носа, мочек ушей.
2. Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца. Основные симптомы заболевания:
   • повышение температуры тела;
   • общая слабость, недомогание;
   • боли в груди - возникают слева или в нижней части грудины, усиливаются во время частого глубокого дыхания, проходят в положении сидя, когда корпус наклонен вперед.
3. Тромбофлебит - воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. Основные симптомы заболевания:
   • повышение температуры тела, недомогание;
   • боль по ходу воспаленной вены;
   • болезненные шишки под кожей;
   • отек пораженной конечности, боли, онемение .

Обычно подозрение на бруцеллез возникает в том случае, когда у больного имеются симптомы инфекционного эндокардита или перикардита, врач назначает исследования для выявления обычных возбудителей, а их результат оказывается отрицательным. После этого назначают специфические анализы на бруцеллез.

Поражение дыхательной системы при бруцеллезе

Виды поражения дыхательной системы:

• Бруцеллезная ангина - воспаление миндалин. Они увеличиваются в размерах, возникает боль в горле, которая усиливается во время глотания. Глотание становится затрудненным.
• Бруцеллезный фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. При этом отмечаются боли в горле, кашель .
• Бруцеллезный бронхит и бруцеллезная пневмония (воспаление легких). Проявляются характерными классическими симптомами. Больного беспокоит частый кашель, отходит мокрота , в которой могут быть примеси крови .

Поражение пищеварительной системы при бруцеллезе

• Безжелтушный гепатит - воспалительный процесс в печени. Увеличение печени и селезенки отмечается еще в острую стадию заболевания, когда возбудитель циркулирует в крови. Бруцеллезный гепатит проявляется в виде ноющих болей под правым ребром. Иногда возникает небольшая желтуха.
• Отсутствие аппетита и потеря веса .

Поражение мочеполовой системы при бруцеллезе

• Орхит - воспаление яичка. Может грозить развитием бесплодия . Возникают боли в мошонке, одна ее половина становится отечной, несколько увеличивается в размерах.
• Эпидидимит - воспаление придатка яичка.
• Простатит - воспаление предстательной железы. Характеризуется классическими симптомами.
• Снижение половой функции, потенции .

Виды поражений мочеполовой системы при бруцеллезе у женщин :

• Метрит - воспаление матки. Чаще всего встречается воспаление ее слизистой оболочки - эндометрит .
• Сальпингит - воспаление маточной трубы.
• Нарушение месячных . Отмечается аменорея - отсутствие менструаций в течение длительного времени, либо они становятся более редкими, скудными.
• Бесплодие .
• Если бруцеллезом заболевает беременная женщина, то у нее, как правило, происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Может родиться ребенок с врожденным бруцеллезом.

Поражение нервной системы при бруцеллезе

1. Поражения периферических нервов :
   • мононеврит - воспаление одного нерва;
   • полиневрит - поражение большого количества мелких нервов;
   • плексит - поражение нервного сплетения;
   • радикулит - поражение нервного корешка.
   Поражения периферических нервов проявляются в виде болей, нарушения чувствительности и движений. Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько крупный нерв поражен, от тяжести поражения.


2. Межреберная невралгия - боли в грудной клетке при поражении межреберных нервов. Возникают остро, неожиданно, носят колющий характер, довольно интенсивны. Могут имитировать боли в сердце.


3. Неврит слухового и/или зрительного нерва - воспалительные изменения в нерве, которые сопровождаются снижением слуха или зрения.


4. Парезы - частичное нарушение движений в определенной группе мышц.


5. Менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление оболочек и вещества головного мозга. Проявляются классическими симптомами: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, сильная головная боль, тошнота , рвота , светобоязнь, непереносимость громких звуков, нарушение сознания. Бруцеллезный менингит протекает не так тяжело, как менингококковый, но в течение длительного времени.


6. Неврозы, ипохондрия, психические нарушения - развиваются при поражении токсинами бактерий больших полушарий головного мозга.

Поражение лимфатических узлов и селезенки при бруцеллезе

• Лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Он увеличивается (обычно до размеров фасолины), становится болезненным, может быть заметен под кожей.
• Увеличение селезенки . Выявляется во время ощупывания живота, проведения ультразвукового исследования. При этом в общем анализе крови отмечается уменьшение количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов .

Поражение глаза при бруцеллезе

• ирит - воспаление радужной оболочки глаза;
• увеит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока;
• хориоретинит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока и сетчатки;
• кератит - воспаление роговицы;
• атрофия зрительного нерва - в результате нарушения его функции снижается острота зрения.

Последствия и остаточные явления бруцеллеза

• Повышенная потливость.
• Повышенная раздражительность, резкие смены настроения.
• Боли в суставах . Возникают во время физических нагрузок, смены погоды.
• Деформации и нарушение подвижности суставов. Происходят за счет разрастания костной ткани вокруг сустава. Если движения сильно ограничены, приходится прибегать к хирургическому лечению.

К какому специалисту обращаться?

Бруцеллез - заболевание, которое может проявляться по-разному, большим количеством симптомов. Поэтому поставить диагноз только после смотра очень сложно. Врач может лишь заподозрить заболевание. Окончательно диагностировать бруцеллез помогают лишь лабораторные тесты.

О чем может спросить врач?

• Где живет больной? Куда он выезжал в течение последнего месяца?
• Какие продукты употреблял в пищу? Покупал ли молоко и мясо у непроверенных продавцов?
• Употреблял ли в пищу сыры и молочные продукты домашнего приготовления?
• Когда и как началось заболевание? Как оно протекало?

Осмотр врачом

Назначается комплекс диагностики, который может включать разные исследования, в зависимости от имеющихся симптомов:

• при поражении суставов : рентген , УЗИ , компьютерная томография , артроскопия;
• при поражении сердца : рентген грудной клетки, ЭКГ , ЭХО-кардиография;
• при поражении органов дыхания : рентген грудной клетки , анализ мокроты;
• при поражении пищеварительной системы : УЗИ органов живота, биопсия печени, анализы на гепатит;
• при поражении мочеполовой системы : УЗИ малого таза, кольпоскопия , гистероскопия, анализ мазков из влагалища ;
• при поражении нервной системы : рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, спинномозговая пункция, электроэнцефалография;
• при поражении лимфатических узлов и селезенки : ультразвуковое исследование, биопсия;
• при поражении глаз : осмотр окулиста.

• симптомы поражения суставов, которые беспокоят в течение длительного времени и не укладываются в клиническую картину большинства распространенных суставных заболеваний;
• эндокардит и перикардит , при которых бактериологические анализы показывают отрицательный результат;
• пневмония , бронхит или другое воспалительное заболевание, которое никак не поддается лечению обычными антибиотиками.

Лабораторная диагностика бруцеллеза

Медикаментозное лечение бруцеллеза

Лечение острого бруцеллеза

Реабилитация

Прогноз

Профилактика бруцеллеза

• Искоренение заболевания среди крупного и мелкого рогатого скота.
• Тщательное соблюдение ветеринарно-санитарных норм на фермах, мясоперерабатывающих предприятиях.
• Тщательный санитарный контроль мяса и мясных продуктов. Не стоит покупать мясо на рынках или на улице у непонятных продавцов. Должна иметься соответствующая документация, а на тушках должны стоять клейма.
• Желательно покупать пастеризованное молоко в пакетах, а если куплено свежее на рынке - его необходимо прокипятить.

Бруцеллез – это опасное инфекционно-аллергическое заболевание, которое передается человеку от животных (крупного рогатого скота). Данное заболевание поражает сердечно–сосудистую, нервную, половую системы, а также опорно–двигательный аппарат.

Что провоцирует бруцеллез и способы передачи заболевания

Возбудителями данного заболевания являются бактерии рода «Бруцелла». Эти бактерии обладают высокой инвазивностью и способны проникать через неповрежденные слизистые покровы. Они устойчивы во внешней среде. В организм человека бактерии попадают через мясо, шерсть животных, а также молочные продукты.

Как говорилось выше, к человеку бруцеллез передается через крупный и мелкий рогатый скот: овец, коз, свиней, коров. Иногда источником заражения могут быть яки, верблюды или лошади. Бактерия из организма животных выделяется через молоко, экскременты и мясо.

Человек может заразиться контактно–бытовым, аэрогенным либо фекально–оральным путем. Самую большую опасность для человека предоставляют: молочные продукты (сыр, молоко, брынза, кумыс и тому подобное), шерсть, мясо. Мясо представляет меньшую угрозу для здоровья, так как оно обрабатывается термически. При правильной обработке бактерии бруцеллеза погибают.

К сожалению, врачам не раз приходилось сталкиваться с такими случаями, когда человек заражался аэрогенным путем. Это может произойти при стрижке или сортировке шерсти инфицированного животного, при уборке территории или при обработке сырья от животных. Бактерии бруцеллеза могут проникать даже через слизистые оболочки глаз.

Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которые живут в сельской местности. Это обусловлено тем, что они тесно контактируют с животными, которые являются переносчиками инфекции.

Что происходит во время бруцеллеза?

Бактерия бруцеллеза проникает через поврежденные кожные покровы либо слизистые оболочки. Бактерии проникают в лимфатические узлы и накапливаются в них. Эта фаза заболевания называется лимфогенной. Ее продолжительность зависит от защитных сил организма, а также от активности размножения бактерий. При длительном накапливании бактерий в организме происходит иммунологическая перестройка организма.

После лимфогенной фазы наступает гематогенная. На этой фазе появляются ярко выраженные симптомы заболевания. Нарушается нормальное функционирование вегетативной нервной системы под воздействием веществ, которые выделяются бактериями.

Через кровь возбудители инфекции разносятся по организму, после чего фиксируются на различных органах. В пораженных органах и тканях начинают развиваться диффузные изменения. У человека нередко появляются аллергические реакции. Кроме этого, у больных бруцеллезом страдает нервная, опорно–двигательная и прочие системы.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. При хроническом бруцеллезе в различных системах и органах формируются различные нарушения: функционального характера, а иногда и необратимого органического характера, при котором развиваются стойкие рубцовые изменения.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится до четырех недель. Иногда врачи могут продлить его до трех месяцев (при латентной инфекции). Как уже говорилось выше, бруцеллез может носить острую, подострую форму и хроническую.

Острая форма заболевания развивается медленно: от нескольких дней до нескольких недель. В этот период больные жалуются на нарушение сна, чувство слабости, недомогание, боли в суставах и различных группах мышц, на боли в пояснице. При обследовании врачи отмечают увеличение периферических лимфатических узлов. По мере прогрессирования заболевания появляется озноб, повышается потливость и температура тела, увеличивается селезенка и печенка.

Если заболевание развивается быстро, то температура тела повышается до 40 градусов в течение первых дней. Озноб может длиться до четырех недель. Однако чаще всего состояние больных на данной стадии заболевания является удовлетворительным, поэтому немногие люди спешат в больницу на обследование.

Больные жалуются на плохой сон и головную боль, повышенную раздражительность и боли в мышцах и суставах. При осмотре врач может выявить гипертермию шеи и лица, бледность кожных покровов. Чаще всего увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы. Иногда врач может нащупать мелкие болезненные плотные узелки в области мышц. Как правило, в остром периоде заболевания нарушается деятельность опорно–двигательного аппарата, периферической нервной системы и деятельность половой сферы.

Подострая форма. На этой стадии заболевания вышеописанные симптомы становятся более ярко выраженными. Температура тела и озноб могут появляться в любое время суток. Боли в мышцах и суставах становятся сильнее. Больного человека все чаще беспокоят нарушения сна, при этом ухудшается аппетит, развивается мышечная слабость, появляется жажда и сухость во рту, нередко появляются запоры.

Врачи при обследовании пациента обнаруживают нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы. Также нарушается функционирование ЖКТ. Иногда у больных врачи диагностируют развитие вялотекущего серозного менингита.

При данной форме заболевания у пациента очень часто развиваются различные аллергические реакции: дерматиты, и тому подобное. Ярко выражены нарушения опорно–двигательного аппарата: синовиты, артриты и полиартриты, бурситы и тому подобное. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла и эндометриты, также возможны самопроизвольные аборты. У мужчин наблюдаются орхиты либо эпидидимиты. Поражения нервной системы могут проявляться в виде ишиорадикулитов и плекситов.

Хронический бруцеллез появляется тогда, когда заболевание не было вовремя диагностировано и вылечено. Периоды обострения болезни могут сменяться длительной ремиссией. При данной форме заболевания поражаются различные органы и системы.

Признаки изменений опорно–двигательного аппарата характеризуются развитием длительно протекающих бурситов, перихондритов, периоститов, артритов, тендовагинитов. Очень часто поражаются отделы позвоночника.

Поражения нервной системы выражаются в виде плекситов, радикулитов, невритов слухового нерва, межреберной невралгии, невритов зрительного нерва, расстройств чувствительности. В редких случаях возможно развитие диэнцефального синдрома и менингоэнцефалита.

Последствия заболевания

Иногда после лечения сохраняются остаточные явления функционального характера: потливость, изменения нервно–психической сферы, раздражительность, артралгия. При тяжелых последствиях образуются необратимые фиброзно–рубцовые изменения, в которые вовлечены нервные сплетения, стволы и корешки. Это может спровоцировать появление различных неврологических симптомов. Могут наблюдаться изменения и со стороны опорно–двигательного аппарата: деформация суставов, атрофия мышц, анкилозы, спондилез и так далее. Иногда чтобы устранить эти нарушения требуется хирургическое вмешательство.

При тяжелых последствиях больному могут дать группу инвалидности на всю жизнь. Как видите, бруцеллез – это очень серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения.