Баралгин инструкция по применению. Уколы Баралгин: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты. Применение у детей

Причиной язвенных поражений желудка является его избыточная кислотность, чрезмерно агрессивная среда, которая провоцирует повреждение слизистой оболочки. Для борьбы с этим явлением используются препараты различных фармакологических групп, среди которых видное место занимают так называемые ингибиторы протонного насоса или протонной помпы. Протонная помпа (альтернативное название - Н+/К+-АТФаза) являет собой фермент, играющий наиглавнейшую роль в секреции соляной кислоты париетальными (обкладочными) клетками слизистой оболочки желудка. Благодаря его неустанной работе в просвет желудка выделяются ионы Н+ и Cl , которые впоследствии счастливо объединяются в соляную кислоту. Если же этот процесс принимает патологический характер, то самое время притормозить функционирование протонного насоса, с чем успешно справляется такой препарат, как омепразол, при непосредственном участии которого блокируется финальная стадия синтеза соляной кислоты. В таких условиях снижается как стимулированная, так и базальная (без присутствия раздражителя) секреция соляной кислоты.

Действие омепразола развивается в течение 1 часа после приема, достигает пика ко второму часу и держится еще практически целые сутки. Для того, чтобы оценить всю силу действия омепразола, следует обратить внимание на конкретные цифры: 20 мг препарата достаточно, чтобы в течение 17 часов поддерживать внутрижелудочный рН у пациента, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, на уровне 3.

После отмены омепразола секреция приходит в норму в пределах 3-5 суток.

Омепразол выпускается в кишечнорастворимых капсулах, которые следует глотать, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости. Доза, кратность и длительность приема определяется конкретным заболеванием. Так, острая язва 12-перстной кишки требует приема 20 мг (1 капсула) омепразола в сутки на протяжении 2-4 недель, в особо тяжелых случаях можно увеличивать суточную дозу до 2-ух капсул. При острой язве желудка и эрозивно-язвенном воспалении пищевода 1-2 капсулы препарата в сутки принимаются в течение 4-8 недель. Аналогична длительность приема омепразола при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств, правда, суточная доза не должна превышать в этом случае 1 капсулы. При хеликобактериозе препарат принимается по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 недели в комбинации с антибиотиками. Омерпазол можно принимать и после прекращения активной фазы заболевания в целях предотвращения рецидивов. В таких случаях препарат принимается по 1 капсуле раз в сутки в течение длительного (до полугода) периода времени.

Очень важно (в особенности - при язвенной болезни желудка) перед началом лечения пройти онкологический осмотр с целью исключения наличия злокачественных новообразований. В противном случае можно скрыть симптомы онкопатологии, что может привести к несвоевременному началу ее лечения.

Фармакология

Омепразол - противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же - "протонный насос" или "протоновый насос") в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max - 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы - 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 - 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул - микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-4 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС - в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.

При синдроме Золлингера - Элиссона - обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Применение у детей

Противопоказан детям.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

«Омепразол» — лекарстенное средство на базе одноименного активного действующего вещества, из группы противоязвенных средств. Он блокирует секрецию соляной кислоты в желудке, понижая кислотность желудочного сока.

Применяют «Омепразол» для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые связаны с воспалительными поражениями слизистой. На это вопросе и остановимся более подробно в данной статье.

Форма выпуска

Это лекарство, независимо от производителя, выпускается в единственном виде – капсул в желатиновой оболочке. Внутри содержится гранулированный омепразол. Сами капсулы расфасованы в банки (30 или 40 штук) или блистеры (10 штук).

Состав

Кроме основного вещества, в «Омепразоле» содержится ряд вспомогательных компонентов, таких как желатин, диоксид титана, глицерин, нипазол, нипагин.

Фармакологическое действие

По механизму своей работы препарат относится к противоязвенным препаратам, ингибирующим протонный насос.

Способ применения

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что его действие продолжается на протяжении целых суток после приема одной дозы препарата.

Поэтому в большинстве случаев (за исключением некоторых заболеваний, когда назначаются большие дозы препарата, которые необходимо пить в несколько этапов) «Омепразол» принимают один раз в день , незадолго или во время первого приема пищи. Капсулу необходимо не жевать, проглотить целиком и запить несколькими глотками простой воды.

Дозировка

Следует сразу сделать оговорку, что в каждом конкретном случае только лечащий врач может установить, какое количество омепразола необходимо пациенту в сутки.

От того, насколько четко больной будет следовать полученным инструкциям, во многом зависит эффективность лечения. Тем не менее, читая информацию о препарате, можно столкнуться с понятием «стандартная доза» – 20 мг омепразола в сутки для взрослого человека.

О том, насколько эффективно оказалось лечение, можно судить по исчезновению неприятных симптомов, а также проводится специальное исследование, желудочная pH-метрия.

Действие «Омепразола» начинается примерно спустя тридцать-шестьдесят минут после приема (у разных людей в силу физиологических причин время может варьироваться), затем нарастает на протяжении еще двух часов, достигая своего пика, а затем постепенно идет на убыль. По истечению суток, если не поступит следующая порция омепразола, уровень выработки соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Стандартная доза «Омепразола», поступившая в организм единственный раз в сутки, обеспечивает лечение гиперацидного гастрита на двадцать четыре часа, эффективно действуя как во время бодрствования, так и во время ночного сна.

«Омепразол» относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке исключительно по рецепту. Именно поэтому следует следовать всем предписаниям врача касательно длительности и правил его приема. При некоторых заболеваниях доза может быть увеличена до 80 мг и установлен график приема.

Вещество омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, при условии его ежедневного поступления в организм. Максимальное содержание вещества в клетках при этом достигается на пятые сутки приема (+/- 1 день).

После того, как омепразол перестает поступать в организм, он выводится постепенно, сохраняя свое действие еще на протяжении нескольких дней.

Показания к применению

Как можно понять из названия класса веществ, к которому относится «Омепразол», основной болезнью, в лечении которой он используется, является язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, есть и другие заболевания, которые успешно лечат с использованием «Омепразола».
Остановимся на каждом из них поподробнее.

Язвенная болезнь желудка

«Омепразол» помогает процессу заживления язв за счет снижения кислотности желудочного сока, которое способствует возникновению язвы.

При наличии хронической формы заболевания врач, как правило, выписывает 20 мг омепразола один раз в сутки. Длительность такого противорецидивного курса устанавливается индивидуально. В случае обострения хронической язвенной болезни назначают дозу в размере 20-40 мг в день, продолжительность лечения может варьироваться от четырех до восьми недель.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Одна капсула «Омепразола» удерживает уровень pH на уровне 3 в течении шестнадцати-восемнадцати часов.

В том случае, если препарат назначают в целях профилактики рецидива хронической язвенной болезни, то доза чаще всего составляет 20 мг в сутки, длительность лечения устанавливается индивидуально, но как правило, не превышает восьми недель.

Если речь идет об обострении, то в этом случае назначают 20-0 мг в сутки, длительность лечения составляет не более четырех недель.

Рефлюкс-эзофагит

При данном заболевании происходит попадание содержимого желудка обратно в пищевод. Причин, вызывающих рефлюксную болезнь, огромное множество. Это и неправильное питание и наличие вредных привычек, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит.

Признаки заболевания проявляются постепенно, однако со временем, при отсутствии лечения, нарастают и становятся сильными и постоянными. При лечении рефлюкс-эзофагита применяется комплексная медикаментозная терапия. В состав плана лечения чаще всего включают:

• Прокинетики;
• Антацидные препараты;
• Антисепрические средства;
• Ингибиторы протонной помпы;

Дозу препарата назначает доктор, исходя из результатов анализов пациента, как правило это 1-2 капсулы в день . Длительность лечения составляет несколько недель, но не дольше двух месяцев.

Если речь идет о предотвращении обострений хронического заболевания, то врачи обычно назначают 20 мг единожды в сутки на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего продолжительность непрерывного приема «Омепразола» не превышает шести месяцев, но в некоторых случаях пациенты принимают препарат гораздо дольше.

Пептические язвы, лечение Helicobacter pylori

При лечении эрозий и язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также язв, возникших на фоне стресса, как правило назначают ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг на протяжении нескольких недель, но не дольше двух месяцев.

В случае, если речь идет о лечении язв, ассоциированных с Helicobacter pylori, то длительность приема «Омепразола» совпадает с продолжительностью курса антибиотиков.

Синдром Золлингера-Эллисона

Симптомы заболевания и его тяжесть бывают самыми разными, поэтому практикуется индивидуальный подход к лечению. Как и в случаях с другими злокачественными новообразованиями, лучшим методом для лечения синдрома Золлингера-Эллисона является хирургическое удаление опухоли.

Ингибиторы протонной помпы подавляют секрецию соляной кислоты и облегчают состояние больного, способствуя регенерации поврежденных участков слизистой. Правда, эффективно эти препараты действуют лишь в 85 % случаев.

Доза «Омепразола» подбирается индивидуально, однако, она примерно в четыре-восемь раз больше, чем при лечении язвенной болезни. Прием ингибиторов протонной помпы при синдроме Золлингера-Эллисона продолжается пожизненно, поскольку при прекращении поступления вещества-блокатора немедленно рецидивируют язвы.

До диагностирования локализации и величины опухоли, а также хирургического вмешательства, пациенту назначают либо омепразол. В том случае, если имеются противопоказания, опухоль неоперабельна или больной добровольно отказался от хирургического вмешательства, «Омепразол» необходимо принимать всю оставшуюся жизнь.

В случае успешного удаления опухоли возможно существенно снизить дозу омепразола или даже полностью отменить его прием)примерно в 30% случаев).

Функциональная диспепсия

Как принято считать, именно повышенная выработка кислоты в желудке является одной из причин возникновения диспепсических нарушений. «Омепразол» эффективно подавляет выработку кислоты, поэтому возможно снизить продолжительность контакта соляной кислоты и слизистых оболочек стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, тем самым устранив неприятные симптомы.

Клинические исследования, проведенные за рубежом, показали, что прием пациентами омепразола в количестве 20 мг в сутки привел к полному купированию симптомов примерно у половины пациентов. Из этого можно сделать вывод, что применение «Омепразола» при лечении функциональной диспепсии оправдано.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать следующим группам пациентов:

1. Люди, имеющие индивидуальную непереносимость одного из компонентов препарата;
2. Детям (в некоторых случаях, если ребенок старше 4 лет, препарат может быть прописан. Однако, для этого нужны серьезные медицинские показания);
3. Кормление грудью;
4. Беременность (во втором и третьем триместре, в исключительных случаях препарат может быть назначен. Тем не менее, это всегда большой риск для будущего малыша, ведь безопасность «Омепразола» для эмбриона человека не доказана).

Передозировка

Как показали наблюдения и исследования, введение омепразола внутривенно в объеме до 270 мг либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкие формы отравления.
Симптомы передозировки следующие: помутнение зрения, слабость, перевозбуждение, сухость во рту, аритмия.

Лечение необходимо применять симптоматическое, специфического антидота не существует. Гемодиализ не показал эффективность, поэтому данная процедура в случае передозировки «Омепразолом» не применяется.

Побочные эффекты

Достаточно длительная практика использования «Омепразола» показала, что препарат переносится достаточно хорошо, возникают примерно в 10 % случаев. Все эти симптомы легкообратимы и проходят достаточно быстро, без какого либо дополнительного лечения.

• Головные боли;
• Тошнота;
• Боли в животе;
• Нарушение стула;

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголем категорически запрещено. Помимо того, что алкоголь усугубляет течение заболеваний, которые лечат «Омепразолом», их взаимодействие провоцирует возникновение неожиданных и тяжелых побочных эффектов.

Условия продажи и хранения

В аптеках «Омепразол» продается только по рецепту врача. Данный препарат отнесен к списку «Б» — сильнодействующих средств, которые необходимо хранить, соблюдая меры предосторожности.

Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна быть выше 25оС при относительной влажности воздуха ниже 40% . Также необходимо беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей, поскольку на солнце он быстро приходит в негодность.

Заканчивая наш рассказ об «Омепразоле», стоит отметить, что это давно существующий на рынке препарат, который обладает как рядом неоспоримых преимуществ, так и некоторыми недостатками. Например, побочные эффекты при приеме «Омепразола» встречаются чаще, чем у некоторых аналогов, но его цена в сочетании с высокой биодоступностью склоняют многих пациентов в его пользу.

С помощью «Омепразола» лечат такие заболевания, как хронические и пептические язвы, гастриты, рефлюксную болезнь, а также принимают при синдроме Золлингера-Эллисона (в этом случае речь идет не о лечении, а скорее об облегчении состояния пациента). Стандартная доза в 20 мг содержится в одной капсуле, что облегчает схему приема.

В любом случае, какими бы плюсами и минусами ни обладал препарат, решение о его приеме принимает исключительно лечащий врач. Именно он должен учесть пожелания пациента и назначить ему оптимальную схему лечения.

Почитайте еще:

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 упаковки или в банках полимерных по 30 или 40 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые непрозрачные № 2; крышка — красного цвета, корпус — белого.

Содержимое капсул — пеллеты сферической формы от белого или почти белого до светло-бежевого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Омепразол ингибирует фермент Н + - К + -АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН=3 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут .

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ , C max в плазме достигается через 0,5-1 ч. Биодоступность — 30-40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T 1/2 — 0,5-1 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, T 1/2 — 3 ч.

Показания препарата Омепразол

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

рефлюкс-эзофагит;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

стрессовые язвы;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

детский возраст;

беременность;

период лактации.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать ниже перечисленные обычно обратимые, побочные явления.

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Взаимодействие

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2-4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1-2 капс. в сутки в течение 4-8 нед .

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , вызванные приемом НПВС — по 1 капс. в сутки в течение 4-8 нед .

— по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Передозировка

Симптомы — нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ — недостаточно эффективен.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Условия хранения препарата Омепразол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омепразол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп