Виды герпетических инфекций у детей. Диагностика герпетической инфекции. Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Герпеcвирусная инфекция в наше время является одной из наиболее значимых заболеваний. Это связано с высокой восприимчивостью человека к вирусам герпеса и ежегодным ростом числа больных герпесвирусными инфекциями. Специфика герпеса заключается в том, что дети заражаются им намного чаще, чем взрослые. Причина - широкий спектр распространения вируса. При достижении ребенком двух-трёх летнего возраста обязательно столкнётся с носителем вируса. Организм человека вырабатывает иммунитет, который сохраняется на всю жизнь почти ко всем типам герпеса, и если ребёнок один раз переболел, то вероятность заболеть повторно практически равна нулю.

Герпетическая инфекция - хроническое заболевание , которое имеет склонность возникать повторно, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae (герпевирусов). Герпетическая инфекция поражает преимущественно покровные ткани и нервные клетки. Многие воспринимают герпетическую инфекцию, как простое высыпание не подозревая о ее опасности. Известно около 80 микроорганизмов из Семейства вирусов герпеса (Herpesviridae). Особую опасность для жизни человека представляют восемь из них. Согласно статистике 80 процентов населения являются носителями вируса простого герпеса, и, к сожалению, этот показатель неуклонно растет с каждым годом.

Основные способы заражения герпетической инфекцией

• контактный
• воздушно-капельный
• трансплацентарная передача вируса

Герпетическая инфекция особо опасна для детей в связи с тем, что у ребенка иммунитет значительно слабее, чем у взрослого человека.

Причины возникновения герпетической инфекции (типы герпетической инфекции) у детей и последующие заболевания.

Причиной возникновения герпетических инфекций у детей напрямую связано с восьмью типами разных герпесвирусов, но дети чаще всего подвержены заражению шестью типами. Но для полного понимания рассмотрим все восемь типов:

1 тип вируса герпеса

Самый распространенный тип среди всех. Основные признаки: высыпания вокруг рта, общая сильная слабость и повышенная температура . Простой герпес у ребенка вызывает герпетические формы болезней: герпетический стоматит, герпес на губах, герпетический панариций (герпес на фалангах рук), герпетический кератоконъюнктивит, «борцовский герпес», вирусные менингит и энцефалит, сикоз, герпетические эзофагит, экзему.

2 тип вирус герпеса

Зачастую связан с генитальным герпесом. Локализуется в области гениталий. Передается ребенку от матери во время родов в том случае, если та является носителем данной инфекции. Герпес новорожденных проявляется в виде врожденного (неонатального) герпеса, либо в виде рассеянной (диссеминированной) инфекции, которая поражает участки кожи, расположенные далеко друг от друга.1 и 2 тип Вируса герпеса объединяют и называют Вирусам простого герпеса (herpes simplex). Герпесная инфекция может вызвать у ребенка осложнения в виде ангины и стоматита.

3 тип вируса герпеса

Вызывает у детей всем знакомую ветрянку. Родители заблуждаются, если думают, что повторно ею ребенок заболеть не может. Рецидив ветряной оспы - это, как ни странно, проявляется в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) – в основном встречается у взрослых, но бывают случаи когда и ребенок тоже заболевает именно на лишай.

Заболеть может каждый, в независимости болел ветряной оспой либо нет. Всем известно из детства, что ветрянка характерна тем, что способна очень быстро передаваться от больных к здоровым детям воздушно-капельным путем. Если ребенок, в инкубационный период, а это от 10 до 21 дня, контактировал с больным, то существует большая вероятность того, что болезнь передалась. Нужно учитывать, что ветряная оспа заразная еще до того, как на теле проявляется сыпь (примерно где-то за 2 дня до того, как появилась сыпи и в течение недели после ее проявления). Дети возрастом до 5 лет наиболее восприимчивы к ветрянке. А вот детки после 10 лет реже болеют ветрянкой, но в случае болезни, инфекция протекает у них в более тяжелой и в осложненной форме.

Основные признаки у детей ветряной оспы:

• волдырики с водянистым содержимым по всему телу;
• вялость ребенка (повышение температуры необязательно);
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• возможно увеличение лимфоузлов, особенно за ушами и на шее;
• зуд сыпи.

4 тип вирус герпеса

Называется еще вирусом Эпштейна-Барр. Он опасен для ребенка тем, что не проявляет видимых отличительных симптомов и очень часто воспринимается родителями как обычная простуда. Вирус герпеса 4 типа вызывает инфекционный герпес (мононуклеоз) - острая вирусная инфекция, основными проявлениями которой является: лихорадка, поражением герпесом селезёнки, зева, печени, лимфатических узлов, и своеобразными изменениями состава крови.

5 тип вируса герпеса, или так называемая цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем является – ДНК-содержащий вирус из семейства Herpes-viriae – Cytomegalovirus hominis. В связи с тем, что цитомегаловирусная инфекция проходит бессимптомно , обнаруживают ее у ребенка совершенно случайно, путем обследования на инфекции.

Проявляет себя у детей цитомегаловирусная инфекция исключительно в случаях снижения иммунитета и в случае отсутствия правильного лечения может привести к весьма печальным последствиям: нарушение интеллекта, потеря зрения, слуха, летальный исход. По данным, практически всё население является носителем данного вируса, но активируется он наиболее чаще у таких малышей : с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит), недоношенных и ослабленных, с нарушениями в работе иммунной системы, у детей с врожденными пороками,ВИЧ-инфицированных и т.д.

6 тип вируса герпеса, известен еще как розеоловирус

Является причиной инфекции известной как «шестая болезнь», но более известную, как внезапная экзантема, детская розеола или "псевдокрапивница". Передается заболевание, как и все другие типы, воздушно – капельным путем, но также может и при контакте с зараженным.

Дети грудного возраста более восприимчивы к вирусу, высокая степень заражения присутствует и у детей младшего дошкольного возраста. Следует выделить, что розеола практически не встречается у малышей до 6 месяцев жизни, так как, питаясь материнским молоком, они получают необходимые антитела к вирусу. Несмотря на то, что детская розеола довольно часто встречается, даже опытный педиатр не сразу может распознать и диагностировать болезнь, по той причине, что ее симптомы присущие большинства другим болезням вирусного или аллергического происхождения. Но все же розеола имеет и свои отличительные особенности.

Одним из главных и первых признаков является очень высокая температура у ребенка , которая доходит до 40 градусов, и не спадающая в течение нескольких дней, По истечении 2-3 дней по всему телу ребенка появляется мелкая красная сыпь , которая напоминает краснуху, с ней чаще всего и путают розеолу. Следует отметить, что очень высокая температура и основная локализация сыпи на конечностях, являются основными отличиями краснухи от розеолы. Только при проведении анализа на наличие в плазме крови гликопротеинов, можно с полной уверенностью сказать, что ребенок болел розеолой. Анализ также дает понять, что у ребенка выработался пожизненный иммунитет, и как следствие - повторно заболеть ребенок розеолой не может.

7 тип вируса герпеса

По симптоматике идентичный предыдущему типу. Он также вызывает экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости.

8 тип вируса герпеса

Практически остается не изученный. Предполагают, что он является причиной саркомы Капоши.

Диагностика герпеса

Диагноз герпесвирусная инфекция в основном ставится врачом на основании внешних проявлений (зуд и рецидивирующая волдырчатая сыпь, увеличенные паховые лимфатические узлы и их болезненность, лихорадка). В других случаях, достоверный диагноз ставится лишь спустя годы, т.к. герпесвирусная инфекция, как указывалось ранее, протекает бессимптомно (отсутствуют высыпания по телу). Проявляется болезнь в таких случаях только незначительным покраснением головки полового органа, болезненными микротрещинками на крайней плоти или только значительным зудом. Ошибочно заболевание может диагностироваться как кандидоз, сифилис, аллергии и т.д.

Лечение герпевирусной инфекции

В случае появления первых признаков заболевания, сразу необходимо начинать интенсивное лечение инфекции. Так как запущенная инфекция может перерасти в хроническую или даже рецидивирующую форму, с различными осложнениями.

В первую очередь при лечении вируса герпеса назначают противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны . Лечение герпеса у детей всегда направлено в первую очередь на подавление активности вируса и снижения проявлений симптомов. Для этого применяются разного вида противовирусные средства – мази, свечи, таблетки, снимающие болезненные ощущения и зуд. Наряду с этим, необходимо также принимать жаропонижающие средства , в случае повышения температуры и употреблять большое количество жидкости . Из противовирусных препаратов в основно применяют препарат Ацикловир.

Интерфероны уничтожают вирусы и припятствуют их бесконтрольному размножению. Назначаются как в виде таблеток, так и в свечах. Иммуностимулирующие препараты активно препятствуют появлению герпеса на новых участках слизистых оболочек и внутренних органов, а также способствуют целенаправленной борьбе с вирусом.

В основном назначают следующие препараты: Гроприносин, Иммунал, Арпетол.

Если заболевание довольно часто повторяется, то следует обратиться к опытному специалисту-иммунологу, для получения консультации, в первую очередь, как укрепить ослабленный иммунитет ребенка. Важно помнить, что только специалист может правильно рассчитать дозировку применения лекарства, которая является безопасной для детского организма, всё лечение герпеса обязательно должно проходить под строгим контролем врача-педиатра.

Профилактика герпевирусной инфекции

Вирус герпеса, однажды попадая в организм ребенка, остается там на всю жизнь. Поэтому родители должны помогать своему ребенку, следовать и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Для того чтобы повысить иммунитет ребенка, необходимо в первую очередь правильно питаться и употреблять витамины в осенне-весенний период.

Нужно помнить, что вылечить герпесную инфекцию полностью невозможно. Но если родители будут регулярно поддерживать иммунитет своего ребенка, помогать вести здоровый образ жизни, будут соблюдать правила личной гигиены, то можно быть уверенным в том, что болезнь не вернется довольно длительное время.

.

Эпидемиология. Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Пути передачи: контактный, воздушно-капельный, половой, во время родов.

История и распространение. Герпес был известен еще Геродоту. Вирусная этиология болезни была доказана В. Грутером в 1912 г.

Причины герпетической инфекции у детей

Herpes simplex из семейства Herpes viridae. Ворота инфекции: кожа и слизистые оболочки. В месте внедрения (клетках эпидермиса и слизистых оболочек) происходит репликация вируса. Затем по чувствительным и вегетативным окончаниям вирус проникает в нервные ганглии, где размножается и по эфферентным путям распространяется на новые участки кожи и слизистых оболочек. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов. Большое значение для развития заболевания имеет состояние факторов резистентности организма человека.

При обследовании больных рецидивирующей герпетической инфекцией не обнаруживают однотипных нарушений иммунного ответа и интерферонового статуса. Неясно, провоцируют эти факторы активную репликацию латентного вируса или резко усиливают его репликацию, происходящую непрерывно. Однако в любом случае вновь сформированные вирусные частицы по эфферентным нервам проникают в кожу и слизистые оболочки, там репродуцируются и вызывают местные изменения, аналогичные таковым при первичном инфицировании. В это время возможны вирусемия, генерализация инфекции и поражение внутренних органов. Механизм поражений ЦНС неясен, так как они, как правило, не сочетаются с поражением наружных покровов. В инфицированных эпителиальных клетках развиваются явления баллонирующей дегенерации с последующим некрозом, образованием везикул и вторичной воспалительной реакцией.

Основной причиной смертности у новорожденных являются некротические изменения во многих органах.

Принципы классификации

По локализации: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, гениталий, центральной нервной системы, внутренних органов. По распространенности: локальная и распространенная формы. По течению: острое, абортивное, рецидивирующее.

Симптомы и признакигерпетической инфекции у детей

Инкубационный период от 2 до 14 дней. При локальных формах синдрома общей интоксикации и лихорадки не отмечают, при распространенных формах наблюдаются высокая лихорадка и выраженный синдром общей интоксикации. На коже лица, носа, губ, век, рук и других участков появляется герпетическая сыпь, которой предшествуют ощущения жжения, жара, зуда. Герпетическая сыпь представлена везикулами с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Везикулы могут сливаться в один большой элемент (герпетическая экзема). Везикулы вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, образуя корочки. Возможно наслоение бактериальной инфекции, развитие регионарного лимфаденита. На слизистых оболочках полости рта, миндалин наблюдаются гиперемия, отек, пузырьковые элементы с прозрачным и желтым содержимым, эрозии. Стоматиты сопровождаются лихорадочной реакцией, ухудшением общего самочувствия, регионарным лимфаденитом. Поражение глаз происходит в виде фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного конъюнктивита, блефароконьюнктивита, кератоиридоциклита.

При генитальном герпесе поражаются половой член, вульва, влагалище, цервикальный канал, промежность, эндометрий. Выявляются везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания. Поражения ЦНС протекают по типу менингита и энцефалита. Висцеральные формы встречаются чаще всего в виде гепатита, пневмонии, нефрита. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Поражения ЦНС чаще вызваны ВПГ-1, реже ВПГ-2. Возможен серозный менингит, клинически не отличающийся от других вирусных менингитов, чаще встречается энцефалит и менингоэнцефалит. Болезнь развивается остро. Поражению ЦНС предшествуют выраженная лихорадка, озноб, миалгия, катаральные Явления. Часто отмечают повторные генерализованные судороги. Возможно затяжное рецидивирующее течение болезни.

При исследовании СМЖ обнаруживают невысокий лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, часто примесь эритроцитов, ксантохромию СМЖ. Содержание белка умеренно повышено, глюкозы - формальное или повышенное.

Возможно также развитие миелорадикулопатии и пареза лицевого нерва.

К генерализованным формам болезни относится герпетиформная экзема Капоши. Она характеризуется тяжелой интоксикацией, обильными высыпаниями, особенно в местах предшествующего поражения кожи. Возможны летальные исходы.

У ВИЧ-инфицированных преобладает генерализованная, форма болезни с частыми рецидивами, помимо кожи и ротоглотки, страдают слизистая оболочка пищевода, орган зрения, ЦНС. Поражения кожи обширные, глубокие (язвы), заживают медленно с образованием рубцов.

Диагностика герпетической инфекции у детей

Прямой метод иммунофлюоресценции. Определение специфических IgM, ПЦР.

Дифференциальный диагноз. Проводят с инфекционным моллюском, ветряной оспой, опоясывающим лишаем и пр.

Диагностика типичных форм герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек в большинстве случаев не представляет трудности. При поражениях ЦНС, Висцеральных и атипичных формах болезни используют дополнительные методы исследования. Чаще применяют серологические реакции (РСК, РПГА, РНИФ, ИФА), позволяющие выявить антитела против ВПГ в сыворотке крови и СМЖ. Нарастание титра антител не менее чем в 4 раза свидетельствует об активной инфекции, при первичном инфицировании обнаруживают антитела класса IgM, при рецидивах - IgG. Возможно обнаружения вирусной ДНК методом ПЦР, однако в связи с широким инфицированием людей ВПГ- вирусная ДНК может быть обнаружена у больных другими болезнями и здоровых лиц. Присутствие вирусных частиц в содержимом пузырьков выявляют прямой РИФ. Выделение культуры вируса из различных биологических субстратов обычно используют в научных целях.

Лечение и профилактика герпетической инфекции у детей

Госпитализируют больных с распространенными формами, поражением ЦНС, внутренних органов. При локализованных формах применяют местно мази: ацикловир, оксолиновую, бонафтоновую, флюреналь. Для профилактики бактериальных осложнений используют 1% раствор бриллиантовой зелени, 3% раствор перекиси водорода. Болевые ощущения можно снять аппликациями растворов анестезина, лидокаина. При распространенных формах, поражении ЦНС, внутренних органов используют противовирусные препараты: ацикловир, виролекс, α-интерферон, индукторы интерфероногенеза.

Вопрос о госпитализации решают по клиническим показаниям. Как правило, больные лечатся амбулаторно. Лечения ацикловиром, менее эффективны валацикловир (валтреке), фамцикловир (фамвир), тетрагидроксиглюкопиранозилксантен (алпизарин), госсипол. Применяют также индукторы интерферона, иммуномодуляторы [имунофан, азоксимера бромид (полиоксидоний) и др.], мази [ацикловир (зовиракс), тетрабромтетрагидроксидифенил (теброфеновую мазь), бромнафтохинолон (бонафтон), флореналь]. В комплексе патогенетической терапии назначают НПВС, при поражении ЦНС проводят дегидратацию, применяют дексаметазон (дексазон).

Прогноз . Тяжелый прогноз - при энцефалите и генерализованной форме болезни.

Профилактика . Профилактика рецидивов герпетической инфекции комплексная, она включает применение ацикловира, иммуно-модуляторов, индукторов интерферона и вакцинопрофилактику с использованием инактивированной герпетической вакцины.

Противоэпидемические мероприятия. Изоляция больного на дому до 10 дней. Соблюдение правил личной гигиены. Текущая и заключительная дезинфекция. Профилактика инфицирования новорожденных.

Герпесвирусная инфекция известна сегодня практически каждому, тем более что автором первого описания герпетической инфекции был еще Гиппократ. Этот вирус получил свое название в связи с «ползущим» характером проявления. Повреждения, вызванные герпесно-вирусной инфекцией, как будто перемещаются по пораженной поверхности до момента излечения.

По сути, герпесвирусная инфекция представляет собой инфекционный процесс, в качестве возбудителя которого выступает вирус герпеса простого, относящийся к семейству Herpesviridae. Основным способом передачи является контакт с больным человеком, при этом вирус может передаваться различными путями:

• непосредственный контакт;
• воздушно-капельный;
• половой;
• заражение плода через плаценту.

В нашей стране герпесная инфекция наблюдается у 75–95% населения, не считая детей. При этом вирус ВПГ, относящийся к ДНК-содержащим вирусам, в первую очередь поражает слизистые оболочки и кожные покровы, а также нервную систему человека. В редких случаях инфекция может также затрагивать внутренние органы. Длительность инкубационного периода герпетической инфекции составляет от 2 до 30 дней, в среднем же клинические проявления наступают через неделю с момента заражения.

Отличительной особенностью вируса простого герпеса является разнообразное течение болезни:

• Скрытое, то есть без видимых проявлений – 20% случаев. При этом вирус находится в узлах спинного мозга и остается неактивным на протяжении всей жизни человека.
• Стертое – 60% случаев. В случае реактивации герпетическая инфекция начинает распространяться по нервным окончаниям.
• Форма, при которой наблюдаются частые рецидивы болезни – 20%.

Чаще всего инфекция герпесвирусная проникает в организм человека в возрасте от трех до четырех лет. На сегодняшний день в семействе Herpesviridae насчитывается свыше ста представителей. Наиболее патогенными из них для человека являются герпесвирусная инфекция 1 и 2 типов (ВПГ 1 и 2), а также цитомегаловирусы. В соответствии с местом локализации заболевания и способом его передачи различают следующие типы инфекции герпетической:

• инфекция герпесная 1 типа (простой вирус);
• генитальный герпес 2 типа;
• опоясывающий лишай и ветряная оспа (герпетическая болезнь 3 типа);
• мононуклеоз или вирус Эпштейна – Барр;
• 5 тип – цитомегаловирус;
• Типы 6–8 – менее распространенная инфекция, имеющая разнообразные симптомы.

Проявления 1 и 2 типов

Видимые симптомы инфекции герпетической 1 типа во многом схожи с простудой. Герпетическое поражение кожи появляется на лице, губах и слизистых оболочках ротовой полости в виде пузырьковых высыпаний, заполненных зараженной жидкостью, которая после вскрытия волдырей может распространять болезнь дальше. Подобная герпетическая картина может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Второй тип герпетической инфекции Зостер проявляется аналогично, но передается половым путем. Инфекция, соответственно, поражает половые органы, причем достаточно часто симптомы болезни никак не проявляются, что не мешает передаче герпесно-вирусной инфекции. Таким образом, человек может оказаться распространителем заболевания еще до того, как у него проявятся высыпания или другие признаки болезни. У детей заражение может наблюдаться в результате инфицирования матерью – носителем вируса.

Герпесвирусная болезнь половой системы может оказаться довольно опасной, и только своевременное грамотное лечение позволяет избежать различных осложнений. Более того, по прошествии определенного периода герпетическая болезнь может перейти в скрытую стадию, при которой внешние симптомы полностью отсутствуют, но активный вирус поселяется в различных органах, включая:

• внутренние половые органы;
• систему мочевыделения;
• почки и т.д.

Инфекция герпесно-вирусная далеко не всегда провоцирует болезнь сразу после заражения. Во многих случаях вирус активизируется только при снижении иммунитета или под действием определенной сопутствующей болезни. Полное лечение герпетической инфекции на сегодняшний день невозможно: лечение позволяет только избавиться от неприятных проявлений, но вирус будет присутствовать в организме в неактивной форме.

Третий вид вируса

У многих детей наблюдается такое заболевание, как ветряная оспа. При этом далеко не все родители знают, что провоцирует эту болезнь именно герпесный вирус 3 типа. У детей данное заболевание протекает значительно легче, чем у взрослых, поскольку детский организм способен лучше переносить симптомы. Взрослый человек, заболевший ветрянкой, сталкивается с целым рядом дополнительных проявлений:

• повышение температуры;
• мышечные спазмы;
• прочие симптомы, способные даже угрожать жизни пациента.

Аналогично всем другим типам, инфекция герпетическая 3 типа неизлечима: поселившись в узлах нервной системы, вирус остается там до конца жизни человека. При этом симптомы ветряной оспы у переболевшего человека больше не проявляются, то есть заболевание переходит в неактивную форму. Инфекция герпесно-вирусная 3 типа также вызывает опоясывающий лишай. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей, и отличается от ветряной оспы возможностью повторной активации.

Симптомы заболевания проявляются достаточно серьезно:

• Очаги сыпи, края которых покрываются волдырями, локализация – межреберные промежутки, голова, конечности.
• Сильное ощущение жжения и зуда в пораженных местах.
• Расчесывание зудящих пузырьков вызывает их вскрытие, в результате чего герпетическая жидкость распространяется дальше по организму.

Мононуклеоз, цитомегаловирус и другие типы вируса

Герпесный вирус Эпштейна – Барр провоцирует мононуклеоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее дыхательную систему, часто провоцируя бронхит, ангину и другие подобные заболевания. Чаще наблюдается у детей, школьников и студентов – это связано с тем, как именно передается инфекция герпетическая. Симптомы мононуклеоза напоминают обычный грипп.

Цитомегаловирус – герпетическая форма 5 типа. Различают три формы проявления цитомегаловируса:

• ОРВИ – наиболее распространенный тип заболевания, при котором вирус поражает носоглотку, дыхательные пути и слизистые оболочки. Встречается у взрослых и детей.
• Генерализованная форма является более сложной. Вирус локализуется во внутренних органах, провоцируя бронхит, пневмонию, поражение печени, селезенки. Внешние симптомы проявляются в виде высыпаний на коже. Такое течение заболевания существенно ослабляет иммунитет, а его лечение достаточно затруднено.
• Поражение органов мочеиспускательной или мочеполовой системы. Инфекция герпетическая, находясь в организме, время от времени провоцирует воспаления. Лечение требуется не только при рецидивах, но и в период неактивности герпетической инфекции.

На сегодняшний день до конца не выяснено, как именно герпесный вирус 6, 7 и 8 типов влияет на человеческий организм. По предположениям ученых, эти виды вируса отвечают за проявление различных внешних симптомов и заболеваний:

• Псевдокраснуха, вызываемая у детей вирусом 6 типа, называется также внезапной экзантемой.
• Синдром хронической усталости вызывается герпетической инфекцией 7 типа.
• Саркома Капоши, болезнь Кастлемана, первичные лимфомы и, возможно, множественная миелома – последствия действия герпесного вируса 8 типа.
• Головные боли.
• Повышенная температура тела.

Также существует предположение, что вирус герпеса может участвовать в развитии ряда психических заболеваний, таких как шизофрения. Поэтому следует обеспечить защиту себя и своих детей от заражения.

Симптоматика и пути передачи вируса

Рассматривая симптомы герпетической инфекции, нужно принимать во внимание формы проявления вируса. Условно можно выделить два типа проявлений:

1. Простой герпес, симптомы которого проявляются на поверхности кожи или слизистых оболочек в виде группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Волдыри образуются на участке воспаления и постепенно переходят на области, не подвергнутые заражению. Подобные симптомы характерны, например, для детей, болеющих ветряной оспой. Данный вид герпеса характеризуется следующими признаками: ощущение зуда и жжения, озноб, общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.
2. Герпес опоясывающий, основными симптомами которого являются сыпь по ходу нервных волокон и ухудшение общего самочувствия. По истечении периода инкубации, длящегося несколько дней, пораженный участок покрывается сыпью с волдырями, наполненными прозрачной жидкостью, которая через несколько дней покрывается корочками. Впоследствии симптомы могут включать в себя увеличение лимфоузлов, общую слабость, ухудшение самочувствия, повышенную температуру.

Заболевание может длиться несколько месяцев.

Герпес генитальный провоцируется вирусом первых дух типов и передается в процессе полового акта с зараженным человеком. В большинстве случаев вирус передается от людей, даже не подозревающих наличия у себя заболевания, поскольку оно протекает бессимптомно. Несмотря на то, что половой способ является основным путем передачи инфекции, существуют и другие возможности заражения:

• Зараженные предметы обихода и личной гигиены.
• Передача заболевания ребенку от больной матери в процессе родов.
• Медицинские процедуры, такие как трансплантация органов или переливание крови.
• Непосредственный контакт врача со слизистыми оболочками и кровью пациента, заболевание которого находится в острой стадии.

Бытовой способ инфицирования встречается очень редко. На данный момент инфекция герпесвирусная является в мире одной из наиболее распространенных: носителями вируса является около 90% населения планеты, а симптомы заболевания наблюдаются примерно у 20%. Чаще всего вирус присутствует в организмах взрослых и детей в неактивном состоянии, но по определенным причинам активизируется. Это может быть связано со следующими факторами:

• Ослабление иммунитета, при котором организм медленнее реагирует на бактерии и вирусы.
• Переохлаждение или перегревание.
• Простудные заболевания.
• Различные медицинские процедуры, включая вакцинацию, хирургические операции, операции по прерыванию беременности, введение спирали в матку и другие.
• Длительное состояние стресса.
• Серьезные гормональные изменения, наблюдаемые у детей во время полового созревания и при других изменениях, связанных с возрастом.
• Ведение нездорового образа жизни, включая курение, алкоголизм и наркоманию.

Диагностика и лечение

Способы диагностирования герпеса выбираются в соответствии с формой заболевания. В случае поражения половых органов обычно проводят следующие лабораторные исследования:

• анализ мочи общий;
• анализ крови общий;
• мазок;
• анализ соскоба кожных покровов из волдырей в случае их наличия.

В лабораториях проводятся определенные клинические исследования, результаты которых позволяют выявить не только наличие герпетической инфекции, но и ее разновидность.

При выявлении герпеса у детей и взрослых по наличию внешних заболеваний, таких как лишай или ветрянка, определять вирус путем исследований нет никакой особой необходимости. Обычно назначаются общие анализы мочи и крови, но даже без этих исследований грамотному специалисту достаточно внешних проявлений и симптомов для постановки диагноза. В частности, характерными особенностями ветряной оспы у детей являются повышенная температура и пузырьковые высыпания по всему телу. Признаками опоясывающего лишая являются наличие очагов воспаления и определенный образ распространения поражения.

Вылечить эти заболевания достаточно просто – для этого необходимо подсушить высыпания, используя обычную зеленку. Отсутствие волдырей, наполненных жидкостью, говорит о неактивности инфекции. В случае же расчесывания пузырьки лопаются, распространяя герпесную инфекцию по другим, незараженным участкам кожи или слизистых.

Все чаще врачи регистрируют у малышей различные формы герпетических инфекций. Эти заболевания имеют хроническое течение, которое требует обязательного контроля со стороны родителей и медиков. Не все знают, каковы симптомы и лечение герпеса у детей.

Типы вируса

В настоящее время ученые обнаружили 8 типов вирусных видов герпеса. Эти вредные микроорганизмы очень легко вызывают герпетическую инфекцию у маленьких детей. Хорошо изучено строение только трех подтипов из восьми. Они наиболее подробно описаны и изучены. Эти инфекционные агенты чаще всего и вызывают у малышей проявления «простуды» на губах и в интимной зоне.

В дословном переводе герпетическое поражение означает «ползучую болезнь». Такое название заболеванию врачи дали несколько столетий назад. Особенность данного вируса в том, что излюбленными местами для его возникновения являются различные слизистые оболочки. Микробы оказывают токсическое действие на эпителиальные клетки, что приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов.

В детской практике наиболее часто встречаются 8 подвидов вирусов, которые вызывают у малыша различные повреждения:

• Тип 1. Чаще способствуют развитию у ребенка различных высыпаний на слизистых оболочках губ.
• Тип 2. Вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.
• Тип 3. Относится к подвиду вируса, который способен вызывать у малыша ветрянку или опоясывающий вариант заболевания.
• Тип 4. Врачи называют его вирусом герпеса Эпштейна-Барр. Эти микроорганизмы способны вызывать у малыша проявления инфекционного мононуклеоза.
• Тип 5. Является виновником развития цитомегаловирусной инфекции.
• Тип 6 . Довольно новый подвид вируса. Ученые проводят большое количество различных исследований, чтобы подробно изучить инфекционные и вирулентные свойства данного микроорганизма. Этот тип герпеса может вызывать проявления рассеянного склероза или развитие внезапной экзантемы.
• Тип 7. Подробно не описан. В настоящее время исследователи проводят изучение свойств этого микроорганизма. Существуют научные данные о том, что именно данный подвид ответственен за развитие у малыша внезапных кожных высыпаний и приводит к развитию хронической усталости.
• Тип 8. Достаточно неблагоприятный подвид вируса. Может способствовать развитию злокачественных новообразований на коже. Существуют научные исследования, говорящие о том, что именно данный вирус способствует развитию саркомы Капоши.

Инкубационный период

Большинство вирусных заболеваний является высоко контагиозными (заразными). Герпес - не исключение. Больной человек, имеющий в крови высокую концентрацию вирусов, заразен. Ориентируясь на статистику, можно отметить, что наибольшее количество случаев заболевания вызывается подтипом простого герпеса. Он способствует развитию неблагоприятных симптомов герпетической инфекции у 90% детей.

Длительное время ребенок может и не подозревать о том, что уже заражен герпесом. Инфекция в этом случае протекает у него в латентной форме. При этом варианте болезни никаких симптомов нет. Латентная форма встречается примерно у 5% малышей.

Обычно заражение вирусом герпеса происходит при первичном контакте с зараженным человеком. Инкубационный период для разных подтипов вируса может быть разным. Первые симптомы заболевания могут появиться как через пару дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка, так и спустя несколько месяцев.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов и исходных данных. Важную роль в этом играет уровень иммунной системы. Если иммунитет у малыша сильный, то симптомы заболевания могут быть выражены незначительно (или отсутствовать совсем) – в течение длительного периода времени. Обычно они появляются только при плохой работе иммунной системы.

Инкубационный период для герпеса 1 типа обычно составляет от нескольких дней до пары недель. В этом случае первые высыпания проявляются на слизистых оболочках губ и во рту. Половой герпес, вызывающий сыпь в интимной зоне, вызывает дискомфортные симптомы обычно через 6-7 дней. Опоясывающие варианты заболевания имеют более длительный инкубационный период. В некоторых случаях он может составлять несколько месяцев (или даже лет).

Основные симптомы

Различные подтипы вирусов могут поселяться на разных слизистых оболочках. Это обуславливает большое разнообразие локализаций. Каждый тип герпеса имеет свои клинические особенности. Это обусловлено свойствами самих вирусных частиц. Инфекция проявляется у малышей по-разному.

Герпес может вызывать у ребенка следующие клинические проявления:

• Повышение температуры тела. Обычно она нарастает до фебрильных значений. Пик повышенной температуры приходится на первые 3-4 дня с начала острого периода болезни. Снижается температура обычно быстро. Для нормализации требуется назначение противовоспалительных и жаропонижающих средств.
• Появление сыпи. Она представлена совокупностью многочисленных образований, внутри которых находится жидкость. Выглядят эти высыпания как пузырьки, наполненные содержимым. Локализация сыпи определяется видом вируса, который вызвал заболевание.
• Увеличение лимфатических узлов. Обычно поражаются регионарные коллекторы лимфы. Если вирус вызывает высыпания на верхней половине тела, то в процесс будут вовлечены шейные, околоушные, поднижнечелюстные и подключичные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся плотно спаянными с кожей. При их ощупывании у ребенка может появляться болезненность.

• Выраженные симптомы интоксикации. Обилие вирусных токсинов оказывает токсическое действие на весь организм. Ребенок чувствует себя «разбитым», становится очень вялым. У малышей нарушаются аппетит и сон. Груднички часто отказываются от грудных кормлений.
• Изменение поведения. Малыши становятся более капризными. Детки первых лет жизни плохо идут на контакт. Более тяжелые формы течения болезни приводят к нарастанию сонливости. Нестерпимый зуд кожных высыпаний способствует повышенной тревожности и нервозности у малыша.
• Болезненность в местах герпетических пузырьков. Герпесная сыпь обычно очень сильно чешется. При опоясывающем варианте болезненность распространяется по ходу поврежденного нерва. После исчезновения высыпаний болевой синдром проходит.

Во рту

Чаще всего данный вариант вызывается вирусом герпеса 1 типа. У ребенка возникают все симптомы, описанные выше. Герпетическая сыпь имеет несколько особенностей. При вирусе простого герпеса она может возникать на миндалинах, щеке, на языке. Сыпь представлена различными многообразными пузырьками, внутри которых находится жидкость.

Жидкостное составляющее обычно имеет сероватый или красноватый цвет. Герпетические пузырьки выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров. При тяжелом течении они могут быть многочисленными и довольно большими по размеру. Определенную сложность представляют такие высыпания на гландах. Они могут легко прорываться и травмироваться во время приемов пищи.

Для данного типа герпеса также характерно увеличение околоушных и группы шейных лимфатических узлов. В некоторых случаях они даже становятся видными со стороны невооруженным взглядом. Температура тела у малыша поднимается до 38-38,5 градусов. Обилие высыпаний приводит к сильной болезненности при глотании. Это способствует ухудшению аппетита.

Высыпания на губах

Наиболее часто встречаются при заражении простым вирусом. Обычно развитию данной герпетической сыпи способствует подтип 1. Заболевание характеризуется появлением многочисленных пузырьков, наполненных изнутри серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования легко травмируются. Даже небольшая травма может вызвать капиллярное кровотечение.

Опасность еще заключается в том, что при повреждении таких пузырьков появляются открытые ранки. В них может легко приникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это приводит к развитию вирусно-бактериальных состояний. Заметить такие изменения можно и в домашних условиях. При попадании бактерий пузырьки начинают нагнаиваться.

Красная кайма губ является самой излюбленной локализацией для вирусов простого герпеса. Высыпания появляются не сразу. Сначала поврежденное место начинает сильно чесаться. Спустя пару часов или к концу первых суток с момента появления сильного зуда уже начинают возникать пузырьки. При их появлении зуд нарастает в несколько раз.

Обычно пузырьки сохраняются на коже в течение 6-12 суток. После острого периода болезни они полностью исчезают с кожи. На их месте появляется сухая корочка, которая спустя некоторое время отпадает самостоятельно. В некоторых случаях отмечается сохранение умеренного зуда и покраснения поврежденных участков кожи.

Герпетические высыпания на лице

Такая локализация является не самой распространенной. Обычно данная форма герпетической инфекции встречается у ослабленных и часто болеющих малышей, а также деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний. При данном варианте болезни красные зудящие пузырьки появляются на носу, подбородке, лбу, на веке. Тяжелые формы болезни сопровождаются возникновением герпетических высыпаний практически на всей поверхности кожи лица.

Каждый подвид герпеса имеет собственные излюбленные локализации и некоторые особенности развития неблагоприятных симптомов. Так, при вирусе герпеса 1 типа пузырьки появляются преимущественно в зоне носогубного треугольника. При опоясывающем варианте высыпания покрывают не только лицо, они возникают по всему телу. Ветряная оспа характеризуется ступенчатым появлением сыпи. В некоторых случаях она появляется также на голове, в области волос.

После исчезновения пузырьков на коже остаются корочки. Обычно они отличаются по цвету от окружающих кожных покровов. Корочки имеют красноватый или красно-коричневый цвет. Через пару дней они полностью исчезают, а кожные покровы вновь становятся бледно-розовыми и чистыми. Зуд обычно исчезает через 5-6 дней с момента появления первых высыпаний на лице.

Как выглядит опоясывающий вариант?

К развитию данного заболевания приводит вирус герпеса 3 типа. Этот вирусный подтип достаточно вирулентный. Риск заражения им довольно высок. Обычно чаще заражаются опоясывающей формой малыши, посещающие детский сад и дошкольные учреждения. Вирус герпеса достаточно долго может находиться в окружающей среде. Только длительное воздействие высоких температур и ультрафиолетовое излучение приводят к его уничтожению.

Наиболее часто врачи отмечают заболевание опоясывающей формой инфекции у малышей, которые недавно переболели ветряной оспой. Это во многом связано с особенностями работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может справляться с атакой патогенных вирусов. Часто болеющие дети и малыши, имеющие иммунодефициты, также находятся в зоне повышенного риска.

Попадая в детский организм, вирусы могут довольно долго находиться в «сонном» состоянии. Обычно с током крови они попадают в нервные ганглии, где могут длительное время сохранять свою жизнеспособность без потери вирулентных свойств. При неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывать у малыша появление классических симптомов герпетической инфекции.

При опоясывающей форме герпетические пузырьки появляются практически на всем теле. Их расположение зависит от пораженного нерва. Они могут располагаться на ноге, руке, спине, передней поверхности грудной клетки. Самая редкая локализация для опоясывающей формы – расположение на ладонях и ступнях. В таких случаях болезненные пузырьки преимущественно появляются на коже пальчиков.

Развитие высыпаний проходит несколько последовательных стадий. Первым появляется сильное покраснение. Через пару часов появляется умеренный зуд, который с течением времени становится нестерпимым. Следующая стадия - появление пузырьков. Внутри них находится серозная жидкость. Герпетические пузырьки сохраняются на коже в течение трех-четырех недель.

Затем они исчезают, и на их месте образуются язвочки. Если в это время на область поврежденных участков не попадает вторичная бактериальная флора, то они заживают, и образуются корочки. Корки могут сохраняться в течение недели. Зуд в это время заметно уменьшается. Еще через неделю корочки начинают самостоятельно отпадать.

После перенесенной болезни на коже могут оставаться лишь участки депигментированной кожи. Это временное явление. Обычно с течением времени данный симптом полностью исчезает. В дальнейшем кожа ребенка становится чистой, без следов перенесенной герпетической инфекции.

Кожные высыпания также сопровождают и другие симптомы. К ним относят повышение температура до фебрильных значений, болезненность и увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, нарастающая головная боль и сильная слабость. Обычно они сохраняются во время всего острого периода заболевания. Для их устранения требуется назначение противовоспалительных средств и обильного теплого питья.

Обычно врачи отмечают, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. Чем младше ребенок, тем легче он переносит данную форму герпетической инфекции. В более взрослом возрасте заболевание переносится достаточно тяжело. Некоторых пациентов с тяжелой формой опоясывающего герпеса даже госпитализируют в больницу. Им показано проведение интенсивного лечения.

В интимной зоне

Поражение половых органов герпесной инфекцией - довольно частая патология, встречающая в детской лечебной практике. Это заболевание вызывается вирусом герпеса 2 типа. Оно отличается своей особенностью поражать слизистые оболочки половых органов. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния его иммунитета.

Этот вариант герпетической инфекции обычно передается половым путем. Однако у детей существуют некоторые особенности передачи болезни. Они также могут заразиться во время внутриутробного развития - трансцервикально. В этом случае вирусы попадают в кровь вместе с околоплодными водами. Трансплацентарный способ способствует передаче микроорганизмов по кровеносным сосудам плаценты.

Ученые также отмечают вариант заражения через маточные трубы - трансовариально. Довольно частый способ инфицирования - во время родов. Даже небольшие повреждения способствуют легкому попаданию вирусов в детский организм. Этот вариант также называется контактным. Врачи отмечают, что дети обычно очень легко заражаются герпетической инфекцией во время рождения на свет.

Самая значительная подверженность заражениям вирусами герпеса 2 типа – у малышей в возрасте от полугода до трех лет. Иммунная система детей в этом возрасте еще не функционирует в полной мере. Это способствует тому, что детский организм не может справиться с уничтожением вирусов самостоятельно. Обычно после первичного контакта клинические симптомы проявляются только в 10% случаев. У остальных инфекция остается в латентной форме.

Большинство случаев заражения вирусом герпеса 2 типа приходится на подростковый возраст. Вариант заражения в этом случае - половой или контактно-бытовой. Спустя 5-7 дней у детей появляются первые неблагоприятные симптомы заболевания. Они могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Стихание острого периода болезни еще не говорит о полном выздоровлении. Очень часто течение хроническое.

Классическим симптомом «полового» герпеса являются многочисленные пузырьки. Они располагаются на наружных половых органах. Эти кожные элементы довольно сильно зудят. В некоторых случаях зуд может носить нестерпимый характер. Время суток значения не имеет. Зуд может беспокоить ребенка как днем, так и в ночное время.

После исчезновения пузырьков на коже остаются эрозии и ранки. Для эпителизации потребуется некоторое время. Обычно это занимает 5-6 дней. Затем слизистая полностью восстанавливается и заживает. Следов от перенесенной болезни не остается.

У ребенка довольно сильно нарушается общее самочувствие. Малыш чувствует себя плохо, у него нарастает нервозность. Маленькие детки чаще капризничают, малыши могут часто проситься на ручки. Температура тела обычно нарастает до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у ребенка может появиться озноб, а также лихорадка.

Симптомы интоксикации также значительно выражены. При данных формах болезни довольно часто возникают головная боль, нарушение сна и аппетита, а также быстрая утомляемость. Важно отметить, что этот подтип вируса способствует развитию рецидивов. Любое состояние, приводящее к снижению иммунитета, приводит к появлению у ребенка новых высыпаний на коже. Такие рецидивы могут возникнуть даже спустя несколько лет после первого обострения.

Легкие формы полового герпеса встречаются у 90-95% детей. В остальных случаях болезнь протекает с тяжелым течением. Такое состояние требует экстренной госпитализации ребенка в стационар. Там для малыша проведут весь необходимый комплекс противовирусного и противовоспалительного лечения.

Генитальное заболевание у новорожденного и годовалого ребенка

С каждым днем врачи стали отмечать все большее количество случаев заражения именно данной формой герпесной инфекции. Малыши преимущественно инфицируются во время родов. Патологии беременности также способствуют развитию внутриутробного заражения будущего плода. Нарушение целостности плаценты и питающих кровеносных сосудов приводит к более легкому проникновению вирусов к малышу.

Дети в возрасте до 1 года переносят герпес достаточно тяжело. Однако существуют также и исключения. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, его веса при рождении, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Если ребенок заразился вирусом во время родов, то первые симптомы у него появляются, как правило, уже через 10-14 дней.

Врачи выделяют несколько вариантов течения инфекции у малышей первых месяцев жизни:

• Локализованный. Обычно встречается у каждого 2-4 ребенка, заразившегося половым герпесом во время родов. Герпетические высыпания появляются на коже, слизистых оболочках полости рта, а также в области глаз. Обычно они единичны, другие варианты встречаются только при тяжелом течении болезни. Наиболее опасная локализация - зона глаз, так как могут возникнуть опасные осложнения в виде атрофии зрительного нерва и развития снижения зрения.
• Генерализованный. Обычно встречается в 25-40% случаев. Первые симптомы проявляются у малыша уже через 5-7 суток с момента попадания вирусов в кровь. Характеризуется довольно тяжелым течением. Герпетические высыпания покрывают практически всю поверхность кожи.
• Проникновение в головной мозг. Регистрируются примерно у 30% новорожденных детей, инфицированных вирусом герпеса 2 типа. Первые клинические признаки появляются спустя 2-3 недели с момента попадания микроорганизмов в детский организм. Течение болезни неблагоприятное: симптомы нарастают стремительно – в течение короткого периода времени. Опасность состояния в том, что может возникнуть летальный исход.

Лечение

На сегодняшний день терапия герпесных инфекций многообразна. Она включает в себя большое количество разнообразных средств и лекарственных препаратов. Полностью вылечить герпес в некоторых случаях, к сожалению, не представляется возможным. Некоторые формы заболевания (например, ветрянка) проходят самостоятельно. После перенесенной ветряной оспы у малыша формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Все лечение герпетических инфекций можно разделить на несколько разделов:

• Использование противовирусной терапии. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток, инъекций и мазей. При легких формах заболевания преимущественно используются препараты местного действия. Для устранения тяжелых симптомов требуется уже назначение таблеток. Среди наиболее часто используемых препаратов – «Ацикловир », «Зовиракс », «Валтрекс», «Вектавир», «Фамвир» и другие.
• Восстановление работы иммунной системы. Иммунотерапия проводится преимущественно в период ремиссии. Применение препаратов интерферонового ряда и иммуноглобулинов способствует укреплению иммунитета. Лекарства назначаются на курсовой прием. Схему подбирает педиатр или врач-иммунолог – с учетом возраста ребенка и особенностей его анамнеза, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
• Постельный режим в острый период. Время, когда у малыша высокая температура, лучше провести в кровати. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению и предупреждению опасных осложнений. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней. При тяжелом течении он может быть продлен на неделю и более.

В домашних условиях

Уже на протяжении многих столетий люди лечили герпес самостоятельно, не прибегая к лекарственным средствам. Проводить такое лечение врачи рекомендуют только при легких формах заболевания. Новорожденным и грудничкам использовать домашнюю терапию народными средствами медицины достаточно опасно. Перед любым употреблением лекарственных растений обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов герпеса используются:

• Примочки, приготовленные из мелиссы или мяты. Данные средства отлично справляются с устранением зуда и покраснениями поврежденных участков кожи. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте ее стаканом кипятка, настаивайте около часа. После этого остудите раствор до комфортной температуры. Примочки с настоем мелиссы можно использовать до 3-6 раз в сутки – до полного исчезновения высыпаний.
• Прополис. Этот продукт пчеловодства оказывает выраженное противовоспалительное действие и помогает устранять зуд, а также любые покраснения. Можно использовать прополис для обработки герпетических пузырьков несколько раз в сутки. Это средство запрещено к использованию для малышей, имеющих аллергию на мед.
• Эвкалиптовое масло. Оно помогает устранять покраснение и зуд в области пораженных участков. Эвкалиптовое масло обладает прекрасными антисептическими свойствами. Нанесение данного средства на герпетические высыпания поможет предотвратить попадание патогенных бактерий и развитие нагноения.
• Отвар календулы. Данное средство чаще используется в виде примочек. Для приготовления достаточно взять 1-1,5 столовые ложки измельченных цветков календулы и залить 200 мл кипятка. Настаивать нужно в течение 40-50 минут. Примочки с календулой прикладываются на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.




Подробнее о герпесе можете узнать в следующем видео.

Когда малыш начинает жаловаться на боль в горле, не многие родители спешат обратиться за помощью к специалисту. Кажется, что лечение может обойтись использованием специальных противовирусных спреев. Между тем это может быть герпесная инфекция, которая требует совсем другого подхода. Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, обязательно стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Что такое герпес?

Герпесная инфекция может поражать любые ткани малыша. Чаще всего прозрачные пузырьки появляются на слизистых оболочках. Недуг может развиваться в различных формах. Наиболее сложная из них - герпесный менингит. Если своевременно не начать лечение, можно потерять маленького пациента. Менее страшным является в горле. Что делать с патологией, может рассказать лишь квалифицированный специалист.

Статистика указывает, что с заболеванием чаще всего сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до трех лет. В младенчестве (в возрасте до полугода) практически не может появиться герпес на горле у ребенка. Комаровский утверждает, что это связано с наличием антител к вирусу, которые передаются матерью при рождении. Ближе к году иммунная система младенца начинает работать с меньшей силой. Вероятность заражения увеличивается. Пути передачи инфекции - контактный и воздушно-капельный. При этом заразиться можно как от носителя вируса, так и от больного. Отсутствие или наличие антител в организме у ребенка не единственный фактор. Более подвержены заражению малыши, которые проживают в плохих санитарных условиях, плохо питаются, имеют пониженный иммунитет.

Почему проявляется инфекция

Итак, основная причина заболевания - отсутствие соответствующих антител в организме крохи, сниженный иммунитет. Специалисты утверждают, что если однажды уже пришлось столкнуться с вирусом герпеса, полностью вылечить заболевание уже не удастся. Можно будет только убрать неприятные симптомы. При переохлаждении, стрессе или других факторах, влияющих на иммунную систему, недуг может проявиться снова.

К благоприятным факторам развития герпеса в горле у ребенка можно отнести следующие: наличие ранок во рту, недавно перенесенное простудное заболевание, ветряная оспа. Нередко у детей в горле появляется после менингита. Вероятность развития осложнения педиатры обычно учитывают. Поэтому терапия включает противогерпетические средства.

Что происходит во время инфицирования?

Вирус попадает в организм, как правило, через поврежденные оболочки слизистой. Не случайно проявляется сразу после простуды герпес в горле у ребенка. Причины заключаются в воспалении гланд. Поврежденная ткань легко пропускает инфекцию. Дальнейшее развитие заболевания зависит от работы иммунной системы конкретного малыша. В некоторых случаях недуг проявляется лишь несколькими пузырьками, которые сходят без дополнительной терапии. Однако стоит учитывать, что, если вирус уже имеется в крови, заболевание в любой момент может проявиться снова.

Рецидив может наступить по причине ослабление местно иммунитета из-за перегрева, переохлаждения или стресса. Даже тепловой удар в летний период нередко провоцирует повторное появление пузырьков в горле. Кроме того, вирус герпеса имеет свойство поражать другие органы и системы. Один раз заболевание проявляется как герпесный стоматит, другой раз неприятные пузырьки проявляются на области гениталий.

в горле

Изначально ребенок может пожаловаться на неприятные ощущения в области гланд. Большинство родителей решают, что в очередной раз пришлось столкнуться с ОРЗ и начинают лечение, не посоветовавшись с педиатром. На самом деле оказывается, что это герпес в горле у ребенка. Как лечить его, может подсказать лишь квалифицированный специалист. О том, что пришлось столкнуться именно с этим заболеванием, будут говорить следующие симптомы: высыпания в горле (мелкие прозрачные пузырьки), болевые ощущения, повышение температуры тела.

В некоторых случаях температура может повыситься еще до того, как начнут появляться пузырьки в горле. Малыш резко становится вялым, сонливым, начинает капризничать. При этом другие симптомы заболевания вовсе отсутствуют. Родители даже не догадываются, что развивается у ребенка герпес в горле. Что делать в такой ситуации? Обязательно вызвать скорую помощь! Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза - залог успешного лечения. При этом недостаточно определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Обязательно необходимо выявить, каким типом вируса вызван недуг. Первое, что сделает квалифицированный специалист, - произведет осмотр малыша. О будут свидетельствовать мелкие прозрачные пузырьки. Чаще всего такой симптом проявляется лишь на одной из гланд. Далее назначаются лабораторные анализы. Ребенку приходиться сдать мочу и кровь. Дополнительно может быть назначен мазок.

Специалист должен определить, пришлось столкнуться с рецидивирующим вирусом или же заболевание носит местный характер. В первом случае лечение будет более продолжительным и дорогостоящим. Полностью избавиться от вируса герпеса не удастся. При местном инфицировании исход будет более благоприятным. Наиболее сложным считается врожденный герпес в горле у ребенка. Как лечить такую патологию? Основная задача - поддержание крепкого иммунитета крохи. Таким образом удастся избавиться от проявлений вируса.

Медикаментозное лечение заболевания

Герпесный стоматит, который проявился впервые, легко устраняется с помощью препаратов местного действия. Хороший эффект дает мазь «Ацикловир». С помощью ватной палочки пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. После того как пройдет острая фаза недуга, пузырьки превратятся в язвочки, их можно обрабатывать антисептическим средством. Подойдет раствор Отличный эффект дает также средство «Стоматидин». Использовать его можно еще на стадии образования пузырьков.

Повышенная температура тела - симптом, который проявляется еще до появления сыпи в горле. Улучшить состояние крохи можно с помощью таких средств, как «Интерферон», «Панадол», «Нурофен». Эти средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Последний вариант больше подходит для деток младше трех лет. С помощью жаропонижающих препаратов удается не только сбить температуру, но и убрать болевые ощущения, устранить симптомы общей интоксикации организма.

Рецидивирующее течение заболевания требует большего внимания. Педиатр может назначить курс противовирусного средства «Виферон», витаминную терапию. В наиболее тяжелых случаях приходится обращаться за помощью к инфекционисту, который может назначить специальную противогерпетическую вакцину.

Народная медицина против герпеса

Наряду с медикаментами из аптеки можно использовать рецепты народной медицины. Однако и здесь нельзя заниматься самолечением. Безобидные, на первый взгляд, растения могут стать причиной развития серьезных осложнений. Любые действия стоит обсуждать с врачом. Прекрасным противовирусным эффектом обладает ромашка. Можно приобрести готовый спиртовой настой или приготовить лечебное средство самостоятельно. Для этого сухое растение заливают горячей водой и выдерживают на протяжении получаса. Полученной жидкостью необходимо протирать пораженные участки.

Хорошим эффектом обладают также настои лопуха, белого дуба, лугового клевера. С помощью этих растений можно не только победить симптомы заболевания, но и в общем укрепить иммунную систему ребенка. Особенно это важно при рецидивирующей форме герпесной инфекции.

Если достаточно часто проявляется вирус герпеса у ребенка в горле, лечение должно основываться на укреплении защитных сил организма. Стоит понимать, что полностью «выгнать» вирус не удастся. Можно длишь сделать так, чтобы он не проявлялся. В меню малыша стоит включить больше сезонных овощей и фруктов. Витамины - враг любой инфекции.

Немного о вирусе 6-го типа

С трудностями придется столкнуться, если в процессе диагностики удалось выяснить, что заболевание вызвано вирусом 6-го типа. 1, 2 и 3-й типы характеризуются лишь высыпаниями на слизистых, а также легким недомоганием. В большинстве случаев температура поднимается до 38,5 градуса (не более). Герпес 6-го типа очень опасен. Дополнительно у ребенка могут проявиться следующие симптомы: красно-розовая сыпь по всему телу, увеличение лимфоузлов, отечность горла. Температура тела повышается до 40 градусов, тяжело сбивается.

Нередко приходится ложиться в стационар, если появляется герпес в горле у ребенка. Как лечить вирус 6-го типа? Характер терапии такой же, как и при других видах инфекции. Используются противовирусные препараты, витамины, жаропонижающие средства. Единственное условие - круглосуточное медицинское наблюдение. Высокая температура может привести к появлению судорог. Кроме того, существует риск развития осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит и т. д.

Методы профилактики

К сожалению, защититься от инфицирования вирусом герпеса практически невозможно. Особенно если инфекция была передана младенцу при рождении. А вот защитить ребенка от проявлений заболевания реально. Даже если в организме живет вирус герпеса, можно никогда не столкнуться с недугом. Все, что нужно делать, - это регулярно укреплять иммунитет. Необходимо закалять малыша, регулярно проводить с ним время на свежем воздухе, следить за его питанием. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для полноценного развития ребенка.

Если женщина является носителем вируса герпеса, необходимо снизить вероятность заражения плода при беременности. Делают это путем введения иммуноглобулина после 30-й недели вынашивания. При выявлении генитального герпеса непосредственно перед родами извлечение плода происходит посредством кесарева сечения.

Подведем итог

Нет повода для паники, если был выявлен герпес в горле у ребенка. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг нежелательно. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Кроме того, местная инфекция может спровоцировать развитие рецидивирующей формы заболевания.