Удаление рубцов. Есть ли способы удаления шрамов на лице навсегда? Пластика и удаление шрамов рубцов

Кожа является бесшовным органом. Когда кожа повреждена от ожога, пореза или разрыва, тело исцеляет это формированием рубцовой ткани.

Рубец может варьироваться от почти невидимого до очевидного и уродующего. Некрасивые шрамы могут быть широкими, впалыми, красными, приподнятыми, бледными. Они отличаются по цвету или текстуре от окружающих здоровых тканей и могут быть особенно заметны из-за их размера, формы или расположения.

На внешний вид шрама влияют:

• глубина и размер раны,
• кровоснабжение области,
• толщина и цвет кожи,
• направление рубца,
• возраст,
• гены,

Каждый человек исцеляется по-разному, и шрамы всегда уникальны.

Когда кожа находится в процессе восстановления после травмы, будь то результат несчастного случая, хирургии, ожогов или акне, рубцевание (образование соединительной ткани) будет происходить там, где были затронуты несколько слоев кожи.

Рубцы не эластичны, они не содержат потовых и сальных желез. Без лечения они прорастают кровеносными сосудами через 3 месяца. После того, как шрам формируется, он остается навсегда. Тяжелые ожоги, которые разрушают большие участки кожи, заживают, стягивая кожу. При этом даже могут быть затронуты мышцы и сухожилия. Рубцы делят на нормальные и патологические. Нормальные рубцы имеют уровень окружающей кожи или слегка втянуты. К патологическим относятся келоидные и гипертрофические рубцы.

Существует множество методов пластической хирургии для лечения и улучшения внешнего вида шрамов. Рубец не может быть полностью удален, но можно уменьшить размер и изменить внешний вид, сделав его менее заметным.

Хирургические методы коррекции рубцовой ткани имеют целью сгладить шрам и сделать его невидимым, насколько это возможно. Процедура включает воссоздание разреза, перемещение окружающей кожи, или даже перемещение шрама, чтобы сделать его менее заметным. Для каждого конкретного шрама варианты ревизионной хирургии рассматриваются в зависимости от того, где он находится и какую имеет природу. Лечение также может помочь уменьшить напряжение, вызванное рубцовой тканью.

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа и степени рубцов и могут включать в себя:

• консервативное местное лечение,
• минимально инвазивные процедуры,
• хирургическое вмешательство.

Часто необходимо сочетание методик, чтобы достичь наилучших результатов.

Предоперационная консультация

Хирург изучает шрам, чтобы принять решение о надлежащем лечении и информирует пациента о результатах, которых можно ожидать от операции.

Шрамы очень индивидуальны, поэтому для максимального улучшения рубцов может быть использован более, чем один вид методики.

Хирург может первоначально предложить менее инвазивные методы лечения для сведения шрама к минимуму, включая лазерную шлифовку, инъекции стероидов, силиконовые повязки. Однако некоторые рубцы могут быть удалены только хирургически. Многие пациенты хотят объединить удаление шрама с другой пластической процедурой.

Срок операции является еще одним важным выбором. Многие пластические хирурги рекомендуют ждать год или более после травмы или операции, прежде чем решиться на операцию удаления шрамов. Этот интервал дает организму достаточно времени, чтобы полностью исцелиться. Многие шрамы, которые вначале выглядят большими и непривлекательными, могут стать менее заметными с течением времени.

Операции по удалению шрамов, как правило, безопасны, но всегда есть возможность осложнений. Они могут включать в себя инфекцию, кровотечение, реакцию на анестезию, или повторное образование некрасивого шрама.

Виды шрамов и способы их коррекции

Келоидные рубцы представляют собой рубцовую ткань, которая разрастается за края первоначальной раны или разреза, сопровождаясь болью.

Келоидные рубцы являются результатом перепроизводства коллагена кожи.

Эти шрамы обычно проявляются, как наросты. Они часто имеют красный или темный цвет, отличающийся от окружающей кожи. Келоидные рубцы могут появиться на любом участке тела, но они наиболее распространены над грудиной, на мочках ушей, и на плечах. Тенденция к развитию келоидных рубцов уменьшается с возрастом.

Небольшие келоидные рубцы можно лечить с помощью криотерапии (замораживания с использованием жидкого азота). Можно также предотвратить келоидные образования с помощью силиконовых гелевых полосок после получения травмы. Келоидные рубцы часто лечат инъекциями стероидных препаратов непосредственно в рубцовую ткань, чтобы уменьшить покраснение, зуд и жжение. В некоторых случаях это способствует сокращению шрама.

Если стероидного лечения недостаточно, рубцовая ткань может быть удалена, и рану закрывают мелкими стежками. Это, как правило, амбулаторная процедура, и проводится под местной анестезией. Пациент сможет вернуться на работу в тот же день, а швы будут удалены в течение нескольких дней. Пересадка кожи используется редко. Тем не менее, келоидные рубцы могут вернуться, требуя повторных процедур в течение нескольких лет.

Увеличенные (гипертрофические) рубцы

Гипертрофические шрамы часто путают с келоидными рубцами, так как внешне они схожи: грубые, красные и выше уровня окружающей кожи. Гипертрофические шрамы, в отличие от келоидных рубцов, образуются в пределах первоначального разреза или раны, но из-за их плотной текстуры, могут иметь неприглядный вид, а также может ограничить естественное движение мышц и сухожилий. Внешний вид гипертрофических рубцов часто улучшается самостоятельно, хотя это может занять год или больше. Гипертрофические шрамы можно улучшить с помощью стероидных инъекций или силиконовых повязок.

Если консервативный подход не эффективен, гипертрофические рубцы можно улучшить хирургическим путем. Эта операция может быть выполнена под местной или общей анестезией, в зависимости от местоположения шрама. Пациент может получать инъекции стероидов во время операции, а также для профилактики периодически в течение двух лет после операции.

Рубцовые контрактуры

Ожоги и другие травмы приводят к потере большой площади кожи, и могут образовать шрам, который стягивает края кожи вместе. Вследствие стягивания кожи может образоваться контрактура - ограничение нормальной подвижности сустава, сухожилий, мышц.

Исправление контрактуры обычно включает в себя удаление шрама и замену его кожным лоскутом. Кожные лоскуты из соседней здоровой, неповрежденной кожи поднимают и перемещают, чтобы сформировать новую линию разреза. Если перемещение соседних участков кожи невозможно, может быть использован кожный трансплантат. В некоторых случаях может быть использован способ, известный как Z-пластика. Если контрактура просуществовала в течение некоторого времени, пациентам, возможно, потребуется физиотерапия после операции, чтобы восстановить полную функцию мышц и сухожилий.

Шрамы после акне и растяжки

Угревая сыпь является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. После серьезных прыщей обычно остаются шрамы и рубцы. Есть несколько типов рубцов от акне, например, выпуклые, углубления, отверстия. Варианты лечения зависят от количества и типа шрамов от угревой сыпи.

Растяжки образуются при быстром растяжении кожи, например, при беременности и наборе веса. Они возникают, когда объем тела увеличивается быстрее, чем растягивается кожа, вмещая этот объем. При растяжках соединительная ткань возмещает недостаток кожи. Лазерное лечение может помочь снизить видимость растяжек.

Консервативные методы лечения рубцов

Для некоторых пациентов консервативные формы терапии могут быть наиболее эффективными.

Инъекции стероидов применяются для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Гормоны вводят вглубь рубца, что уменьшает выработку коллагена. Введение коллагена или наполнителей на основе гиалуроновой кислоты может быть эффективным для некоторых типов шрамов, особенно впалых атрофических. Эта процедура не обеспечивает постоянный результат, и её придется повторять каждые 4-12 месяцев.

При окклюзионной терапии для смягчения шрамов могут применяться силиконовый гель и герметичные повязки. Пластыри и повязки повышают давление и температуру кожи, увлажняют её. Всё это повышает активность коллагеназы, расщепляющей коллаген. Эффект проявляется постепенно, как правило, в течение нескольких недель или месяцев. Силикон эффективен в начале профилактического лечения в первые 2-3 месяца исцеления шрамов.

Аппаратная косметология для коррекции шрамов

Лазерные процедуры могут способствовать уменьшению размеров шрамов и снижению красноты. Лазерные лучи проникают в верхние слои кожи и помогают изменить процесс формирования рубцовой ткани, уменьшая шрам во время заживления. Эта форма лечения может уменьшить шрамы от угревой сыпи, лечить активную форму акне, снизить видимость растяжек.

Некоторые рубцы можно сгладить с помощью лазерной шлифовки кожи. Лазер испаряет поверхностные слои рубца, выравнивая его с окружающей кожей. Дермабразия - это управляемый соскоб верхних слоев кожи с помощью высокоскоростной вращающейся щеточки. Дермабразия и лазерная шлифовка кожи сглаживают небольшие шрамы, но не удаляют их полностью.

Криотерапия основана на применении жидкого азота. Жидкий азот создает кратковременное охлаждение поверхности кожи и способствует разглаживанию рубцов.

Хирургические методы удаления рубцов

Иссечение шрамов

Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов достаточно простого удаления рубцовой ткани и повторного закрытия раны. Если имеется достаточно прилегающей к шраму кожи, при хирургическом иссечении удаляют рубцовую ткань, затем края кожи аккуратно сшивают. В итоге вместо рубца остается тонкий, менее заметный шрам.

Z-пластика

Z-пластика является хирургическим методом, который используется, чтобы изменить направление шрама так, чтобы он более соответствовал природным линиям и складкам кожи и стал менее заметным. Не все шрамы поддаются Z-пластике.

При этой процедуре старый шрам иссекается. Новые разрезы выполняют с каждого конца шрама, под углом 60 градусов к рубцу и равными ему по длине, создавая небольшие треугольники кожи. Эти треугольные участки затем переставляют, меняя их местами, чтобы покрыть первоначальный рубец под другим углом, что дает зигзагообразную форму разреза. Рана закрывается мелкими стежками, которые удаляют через несколько дней. Z-пластика обычно выполняется под местной анестезией.

При множественной Z-пластике для улучшения маскировки рубца кожные лоскуты Z-пластики выполняют небольшими. В результате их соединения создается ломаный рубец, а натяжение перераспределяется по нескольким направлениям. Множественная Z-пластика используется для уменьшения рубцовой контрактуры.

W-пластика

При W-пластике по периметру рубца иссекают небольшие последовательные треугольные сегменты кожи. Затем противоположные лоскуты кожи совмещаются друг с другом в виде зубьев и рана закрывается. При W-пластике рубец существенно не удлиняется.

Пересадка кожи

Пересадка кожных трансплантатов является серьезным методом удаления рубцов. При этом рубец иссекают, а кожу с другого (донорского)участка тела используют для покрытия этой области. Этот метод эффективен при большой площади шрама; он часто используется при ожогах. Операция обычно проводится с использованием общей анестезии. Трансплантация оставляет небольшие рубцы как на участках-донорах, так и в области пересадки.

Лоскутная пластика

Лоскутная операция (пластика кожным лоскутом на ножке) является сложной процедурой, при которой кожа, наряду с подкожной жировой клетчаткой, кровеносными сосудами, а иногда и мышцами, перемещается от здорового участка к поврежденному. В ряде случаев кровоснабжение остается зависимым от донорского участка. В других случаях кровеносные сосуды кожного лоскута подключают к сосудам на новом месте с помощью микрососудистой хирургии.

Косметические результаты пересадки кожи могут быть лишь удовлетворительными, так как пересаженная кожа может точно не соответствовать по цвету и текстуре окружающей коже.

Лоскутная операция дает лучшие косметические результаты, чем пересадка кожи.

После операции

Пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт после удаления рубцов. Отечность, кровоподтеки и покраснение, как правило, неизбежны.

Хирурги обычно настаивают на сниженной активности после операции. Пациенты в положении лежа должны держать голову приподнятой. Можно использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить опухоль. Следует избегать какой-либо деятельности, которая создает чрезмерную нагрузку на площади разреза.

Пациент должен иметь в виду, что шрам не может быть удален полностью. Степень улучшения зависит от величины и расположения шрама, свойств кожи, и качества заботы о ране после операции.

Важно помнить, что шрамам требуется год или больше, чтобы полностью исцелиться.После первоначальной фазы активного исцеления рана достигает фазы созревания, когда шрам становится менее плотным и красным. В течение 6-12 месяцев рубцовая ткань созревает и стабилизируется.

Описаны все за и против проведения блефаропластики. Рассказано с какими ранними и поздними осложнениями можно столкнуться и как проходит процесс реабилитации, а так же каким образом оценивать ре...

Красота и молодость: пластическая операция на губы

Пластическая операция на губы является одним из самых распространённых методов достижения красоты в современном мире. Хейлопластика бывает нескольких видов, но все они сводятся к изменению формы...

Рубцы и шрамы после ветрянки, прыщей, травм и операций – это особые образования из соединительной ткани, возникающие в момент регенерации кожного покрова. Волокна коллагена, образующие поверхность рубца, отличаются по структуре от остальной кожи. Именно поэтому подобные образования так заметны на фоне здорового кожного покрова.

В клинике «Лазерный Доктор» лазерное шлифование осуществляется на двух аппаратах:

SmartXide DOT – воздействует на поверхностные и глубокие слои;

Fraxel Re:Store – проникает на большую глубину, не повреждая поверхность кожи.

Оба аппарата демонстрируют отличные результаты и надежное удаление даже старых рубцов и шрамов.

Как избавиться от шрамов (рубцов) после прыщей

Еще недавно в арсенале косметологов не было надёжных средств борьбы со шрамами. Сегодня эстетическая медицина шагнула далеко вперед, и современные технологии позволили удалять рубцы вне зависимости от их местоположения, размера и давности образования. Часто проблема со шрамами на лице появляется после прыщей и данная процедура легко с ними справляется.

В клинике «Лазерный Доктор» для борьбы с зарубцевавшейся тканью используют ДОТ-технологию и Фраксель. Обе методики стимулируют естественные процессы регенерации организма, помогая справиться с косметическими несовершенствами. Главное отличие методик – глубина проникновения лазерного излучения. Так как при ДОТ-процедуре повреждается верхний слой кожи, процесс восстановления длится несколько больше. Однако и процедур для полного удаления шрама при ДОТ-технологии требуется меньше.

Окончательный выбор нужной методики осуществляет врач-косметолог на предварительной консультации. Если противопоказаний к процедуре нет, удаление рубцов и шрамов производится в день обращения.

Рубцы представляют собой образования из соединительной ткани, которые формируются на кожном покрове после заживления ран травматического или операционного происхождения. Шрамы выделяются на фоне здоровой кожи, кроме того, в области рубцевания нет волосяных фолликулов, и соответственно, там не растут волосы.

Удаление шрамов и рубцов является очень востребованной процедурой, поскольку такой косметический, а в ряде случаев и функциональный, дефект кожи становится огромной проблемой для своего обладателя. Прежде всего, проблемой психологической, когда человек стесняется собственного тела и лица, чувствует себя изгоем, не может вести полноценный образ жизни.

Удаление шрамов может осуществляться разными способами, выбор метода воздействия зависит от особенностей и места расположения, наличия или отсутствия функциональных нарушений из-за дефекта, и конечно, от пожеланий самого пациента.

Подробная информация об удалении рубцов и шрамов в клинике КЛАЗКО

На сегодняшний день возможно удаление рубцов и шрамов разных видов:

• атрофических (западающих) - напоминающих по виду втянутые полоски (например, растяжки, рубцы постакне);
• нормотрофических - достаточно тонких и бледных рубцов;
• гипертрофических (возвышающихся) - грубых и темных по цвету, что объясняется выработкой неуспевающего рассасываться коллагена, который в итоге накапливается и приводит к образованию такого дефекта. Обычно в данном случае требуется хирургическое удаление рубцов методом иссечения;
• келлоидных - имеющих багровый или розовый оттенок, возвышающихся над поверхностью кожи. Такие образования могут чесаться и болеть. Самое неприятное заключается в том, что они могут еще и разрастаться.

Пластика рубцов представляет собой операцию, которая направлена на иссечение рубцовых образований на коже. Эта методика является одной из наиболее эффективных в случае, если речь идет о застарелых, грубых и крупных рубцах. Исходя из практики, удаление послеоперационных рубцов или образований травматического происхождения методом хирургической пластики не позволяет полностью устранить дефект на коже, но делает его значительно менее заметным. Так в результате выполненной операции удаления шрамов на теле вместо бросающегося в глаза крупного, грубого шрама остается тонкий, линейный и едва заметный шов, который с течением времени может стать практически невидимым.

Врачами также может быть использована и контурная пластика рубцов, которая применяется при наличии атрофической рубцовой ткани. В этом случае выполняются специальные инъекции биодеградирующего геля, который, выталкивая рубец, равняет его с поверхностью кожи.

Как выполняется хирургическое удаление шрамов на лице и теле?

Иссечение рубцов может осуществляться под общей или местной анестезией. В ходе операции врач иссекает рубцовое образование и вырезает рубец таким образом, чтобы затем сопоставить края раны. Далее хирург накладывает косметический шов, который снимают спустя 3-4 дня. Пластика рубцов позволяет максимально сопоставить края раны, получив при этом тонкий, прямой и во многих случаях практически невидимый шов. Послеоперационная реабилитация занимает 2-4 дня. Для ускорения заживления и улучшения эстетики шва врач может порекомендовать прохождение курса физио- и косметологических процедур.

Удаление рубцов и шрамов хирургическим методом, в случае если образования являются достаточно обширными, помимо иссечения, включает также и аутотрансплантацию, то есть пересадку здорового лоскута ткани с какого-либо участка тела на место рубцового образования.
Врачами Клазко выполняется удаление послеоперационных рубцов, шрамов, полученных в результате ожогов, огнестрельных ранений, бытовых и других травм. Современная медицина позволяет полностью устранить или минимизировать такой эстетический дефект, как рубцы.

Хирургическое иссечение рубцов (Пластика шрамов) в клиниках Клазко выполняется опытными врачами, ориентировочная цена такой операции - от 7000 тысяч рублей за 1 см квадратный. Точная стоимость может быть названа только после осмотра врачом, который проанализирует структуру, размеры и другие особенности образования, после чего проинформирует о возможных вариантах коррекции.

Удаление шрамов и рубцов с использованием лазерных технологий

Лазерное воздействие в ходе обработки разрушает коллагеновые волокна, стимулируя при этом выработку фибробластов - клеток, продуцирующих коллаген. В результате благодаря интенсивной выработке нового коллагена рубец разглаживается, постепенно сравниваясь с поверхностью здоровой кожи.

Удаление шрамов при помощи лазера не приводит к повреждению окружающих тканей, не имеет побочных эффектов, не требует реабилитации и наложения швов. Данная технология позволяет удалить рубцовые образования в том числе и в деликатных зонах, например, в области век.

Удаление рубцов на лице и теле лазером в отличие от хирургической пластики требует прохождения нескольких процедур, обычно для достижения стойкого значимого результата необходимо 4-5 сеансов.
Стоимость удаления рубцов лазерным методом в клиниках Клазко составляет от 490 рублей за квадратный сантиметр. Точную цену можно будет назвать только после того, как врач проведет осмотр и оценит состояние и особенности нуждающейся в коррекции поверхности.

Удаление рубцов для достижения максимальной эффективности выполняется в комплексе с другими процедурами, например, дермабразией, мезотерапией, пилингами. Врач может назначить также физиотерапию и выполнение специальной мышечной гимнастики.

Если Вы хотите более подробно узнать, как делается пластика рубцов на лице и теле, какие есть показания и противопоказания к процедуре, какова ориентировочная стоимость ее выполнения, позвоните в Клазко или задайте интересующий Вас вопрос, используя онлайн-форму. Точная цена удаления шрамов, а также возможность и необходимость проведения пластики или лазерного воздействия именно в Вашем случае могут быть известны только после личного осмотра врачом.

Наиболее полную информацию Вы можете узнать по телефону или, задав вопрос на сайте.

Шрам – это своеобразная попытка организма восстановить свою поврежденную поверхность. Кожа человека образована тремя слоями – эпидермисом, дермисом и подкожно-жировой клетчаткой.

Когда в результате ожога, пореза или болезни повреждается дермис, на этом участке начинает формироваться сгусток крови, который как бы прикрывает полученную рану.

Затем на месте сгустка образуется коллаген, причем его клетки начинают располагаться не так, как на здоровой коже (беспорядочно), а последовательно.

Именно такое последовательное расположение делает кожу менее эластичной, в ней нарушается ток крови, прекращают расти волосы и функционировать потовые железы.

Разновидности

Шрамы имеют тенденцию бледнеть и становиться меньше со временем. Но иногда они увеличиваются и становятся красного или синего цвета, а впоследствии могут превратиться в келоидные рубцы.

Разберем особенности каждого вида шрамов.

Атрофические

Подобного рода шрамы остаются на лице после ветрянки, угревой сыпи. Для устранения показаны такие процедуры:

• шлифовка радиочастотными или лазерными аппаратами;
• уколы филлерами с силиконом, гиалуроном или коллагеном;
• в качестве наполнителя для введения в рубец может использоваться и собственный жир человека (липофиллер);
• для коррекции атрофических шрамов врачи часто назначают курс мезотерапии. После его проведения рубец либо полностью рассасывается, либо становится незаметным.

Нормотрофические

Бледные шрамы практически не отличаются от нормальной кожи по цвету.

Подобные дефекты эластичные, и удалить их можно без хирургических манипуляций с помощью химического пилинга или шлифовки лазером.

Келоидные

Доставляют сильный эстетический дискомфорт. Причиной появления становятся травмы, хирургические операции. Зафиксированы случаи образования келоидных рубцов после пирсинга или царапин.

Отличаются данные повреждения тем, что имеют тенденцию к разрастанию и изменению пигментации. Причиняют не только внешнее неудобство, но и зуд с болью.

Чаще всего врачи не в силах остановить процесс их разрастания. Лечение становится сложным и длительным. Рубцы могут самым неожиданным образом отреагировать на хирургическое вмешательство, шлифовку или вымораживание.

Более надежным считается инъекционный метод лечения. Специалист обкалывает шрам лекарственными препаратами, которые купируют воспаления и активируют синтез коллагена на пораженном участке.

Гипертрофические

Из-за того, что весь коллаген на поврежденном участке не рассасывается, он образует возвышающийся над кожей грубый и темный шрам.

Именно это возвышающееся положение отличает данный вид рубца от атрофического шрама. Лечить такие рубцы легко, они не выходят за зону первичного повреждения и не дают рецидивов.

Эффективным решением проблемы считается хирургическое иссечение его ткани. Средние и небольшие шрамы лечатся лазером или при помощи процедуры радиочастотного термолиза.

Если врач применяет эрбиевый лазер, то происходит не только уменьшение площади поверхности шрама, но и активизация процессов восстановления ткани.

Если шрам появился недавно, то он прекрасно лечится процедурой пилинга трихлоруксусной кислотой. Хороший результат дают и курсы электрофореза и ультрафонофореза.

Суть последнего в том, что в шрам одновременно с ультразвуком или электротоком вводятся лекарства, которые помогают рассосаться соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом вмешательстве рубцы не удаляются полностью, а лишь делаются незаметным, уменьшаются в размерах и изменяются внешне. Хирургическое лечение помогает снять напряжение, которое создает рубцовая ткань.

Иссечение рубца - радикальный, но результативный метод. Скальпелем хирург иссекает дефекты кожи, а затем сшивает ее края. Теперь на месте большого и грубого рубца появляется едва заметная полоска.

То, насколько улучшится состояние шрама, зависит от его размера, особенности кожи и от того, каким был послеоперационный уход.

Использование лазера

Лазеротерапия располагает несколькими способами коррекции шрамов. Они отличаются по виду лазера, механизму его воздействия и результату, который достигается.

С помощью лазерных методик не только удаляется рубцовая ткань, но и стимулируется регенерация кожи, происходит ее осветление. Для удаления шрамов проводят:

• фракционный фототермолиз;
• шлифовку;
• коагуляцию сосудов.

Как работает лазер

Выполняется процедура с применением общего или местного наркоза. Какой вид обезболивания выбрать, решает врач, основываясь на месторасположении шрама, его размерах, предпочтениях и болевого порога клиента.

Сначала пациенту вводят успокаивающие средства, затем направляют луч лазера на рубец. Происходит разрушение верхнего слоя поврежденной ткани .

Длительность процедуры от 15 до 40 минут. После сеанса кожа отекает и краснеет, может возникнуть ощущение болезненности, жжения и зуда.

Последствия самоустраняются через 2-3 дня, а на проблемных местах появляются пигментные пятна и шелушения. Таким образом, верхний слой дермы обновляется, кожа выравнивается.

Для быстрого восстановления используют Третиноин, гликолевую кислоту и любые другие отбеливающие средства.

Преимущества

У лазерной терапии есть ряд преимуществ:

• аппарат направленно действует в глубину и по всей площади дефекта, не затрагивая окружающие ткани;
• можно корректировать рубцы разной формы и размера;
• процедура стерильная, и повторное воспаление исключено.

Однако не все шрамы можно лечить этим способом.

Недостатки

Есть у процедуры и недостатки:

• высокая цена;
• длинный список противопоказаний;
• болезненные ощущения во время процедуры и после нее.

Разновидности лазерного лечения

Для устранения дефектов кожи эффективными принято считать две техники.

Лазерный пилинг

Для процедуры применяется эрбиевый или углекислотный лазер, благодаря которому испаряется дефектная ткань, запускаются процессы восстановления, вырабатывается коллаген, активируются фибробласты.

Метод эффективен для удаления атрофических, гипертрофических и нормотрофических шрамов.

Для получения лучшего результата, пилинг применяют вместе с биодеградирующими наполнителями на основе коллагена или гиалурона.

В результате, шрам приподнимается до уровня здоровой кожи. Но, на восстановление уйдет два месяца. Процедуру лучше проводить осенью или зимой, во избежание действия лучей солнца.

Фракционный фототермолиз

Углекислотный CO2 лазер образует на коже небольшие лечебные участки. Фибробласты становятся более активными, увеличивается уровень коллагена, после чего шрам становится эластичным.

Выделяют абеляционный и неабеляционный фототермолиз. При абеляционном испаряется покров кожи на определенную глубину и формируется лечебная микрозона, которую окружают коагулированные и термически поврежденные клетки.

Процедура эффективна, но имеет длительный восстановительный период. Кроме того, пройти нужно не менее 4 сеансов.

Неабеляционный фототермолиз щадящий, но не столь результативный способ. При этой методике эпидермис не повреждается, а формируется зона ожога под ним.

Время восстановления три дня. В отличие от лазерной шлифовки фототермолиз проводится в любое время года.

Все способы можно использовать по отдельности или в комплексе.

Техника выполнения

Врач удаляет рубцы в амбулаторных условиях и применяет местную анестезию. Длится процедура 15-60 минут.

Специалист воздействует на шрам короткими импульсами лазерного луча, вследствие чего ткань нагревается, и рубцовые клетки выпариваются, а толщина шрама уменьшается.

Также во время процедуры происходит запаивание сосудов, что предотвращает риск воспаления и заражения.

Техника проведения лазерной шлифовки рубцов представлена в видеоматериале.

Реабилитация

После коррекции шрамов лазером наступает реабилитационный период, который длится почти неделю. Первые 7-10 дней на месте рубца формируется корочка, которая снимается самостоятельно.

В течение трех дней после операции, нельзя использовать содержащие спирт средства и антисептические препараты. Нежелательно посещать сауну, бассейн, солярий.

Реабилитационный уход за кожей заключается в следующем:

• ношение повязки в течение трех дней;
• обработка раны увлажняющими и ранозаживляющими препаратами;
• умывание при помощи пульверизатора.

После удаления шрамов, кожу необходимо обильно увлажнять не менее трех недель.

Возможные осложнения

Одним из распространенных осложнений после лазеротерапии является ожог, но наблюдаются и другие побочные эффекты:

• потемнение или покраснение обработанного участка;
• чрезмерное осветление, которое особенно заметно на загорелой коже;
• воспалительные процессы, если попадет инфекция в коагулированную ткань;
• аллергические реакции.

Инъекционные способы

Инъекционная методика удаления рубцов представляет собой заполнение шрама коллагеном, липофиллерами (жировой тканью) или гиалуроном.

Хотя такой способ позволяет быстро и эффективно избавиться от шрама, однако, его эффект недолговечен.

Наполнители, постепенно выводятся из организма. В зависимости от вида инъекции этот процесс происходит через 3 месяца или год. Поэтому раз в месяц или в два процедуру нужно будет повторить.

Чтобы удалить гипертрофированные рубцы, специалист вводит кортикостероиды длительного действия – «Дипросан» и «Кеналог». Врач обкалывает препаратами шрам 10-12 раз с периодичностью раз в неделю.

Мезотерапия

Лечение шрамов возможно и введением под кожу мезококтейлей. Врач делает многочисленные инъекции в область рубца с помощью тонких игл. Количество препарата небольшое, а результат достигается после 4-10 сеансов.

Очень хорошие результаты достигаются при лечении свежих рубцов, застарелым дефектам такая техника лечения не поможет.

На молодом рубце много кровеносных капилляров и мало коллагена. Располагаются они в свежем шраме рыхло и легко поддаются корректировке.

При нормотрофических рубцах показана терапия с применением ниацина, коллализина, фонзилайна, новокаина и других подобных препаратов.

Также специалисты вводят смесь трентала, комплексных добавок витаминов или органического кремния с витаминами.

Для лечения гипертрофических рубцов показано применение не только лекарственных средств, которые стимулируют циркуляцию крови, но и введение препаратов, оказывающих действие на фибробласты.

Часто используются уколы аутологичными фибробластами – по 4 вкалывания единожды в неделю под рубец. За один курс нужно пройти 10-12 сеансов.

Введение филлеров гиалуроновой кислоты

Этот способ коррекции шрамов обладает рядом преимуществ:

• биосовместимость с человеческими тканями;
• нетоксичность;
• не образуется фиброзная ткань;
• филлер не мигрирует.

Препарат вводят под атрофический рубец, после чего он сразу же приподнимается. Эффект продолжается 6-12 месяцев. Рекомендуется при широких (4-6 мм) рубцах.

Химический пилинг

Методика заключается в устранении поверхностных слоев рубца и стимулировании физиологической регенерации кожи.

Иммунный потенциал организма возрастает, усиливается выработка гиалуроната, коллагена и эластина. При помощи химического пилинга возможно сглаживание лишь неглубоких рубцов.

Перед сеансом, доктор осматривает обрабатываемую поверхность и, оценив ее состояние, подбирает средство для отшелушивания.

Выделяют:

• глубокий или феноловый пилинг. Болезненная процедура, которую проводят в стационаре под общим наркозом. Лучше проводить осенью или зимой. Требуется длительное восстановление;
• срединный пилинг с использованием трихлоруксусной кислоты. Нужно обычно 3-5 процедур в месяц.

У данной методики есть определенные недостатки:

• длительный период реабилитации;
• болезненность процедуры;
• возможность занесения инфекции;
• пигментация при несоблюдении рекомендаций;
• не подходит смуглым людям.

• прекрасный омолаживающий эффект;
• хорошо лечит воспаления кожи.

Алмазная микродермабразия

Микродермабразия – это деликатный пилинг кожи потоком микроскопических кристаллов. В результате кожный покров обновляется, стимулируется производство эластина и коллагена.

Процедура проводится с использованием специального аппарата, который под вакуумом направляет поток микрокристаллов на кожу. Обезболивание обычно не требуется. Один сеанс занимает 30-40 минут. Затем на кожу наносят увлажняющие и успокаивающие маски.

• безболезненность;
• можно проводит в любое время года;
• можно проводить в домашних условиях.

• нельзя использовать при грибковых заболеваниях кожи;
• частое прохождение процедуры может привести к образованию воспалений на коже.

Мази и гели

Кремы от рубцов удобны тем, что их можно применять дома, не посещая клиник и дорогих салонов.

Мази и гели помогут размягчить и рассосать лишь неглубокие шрамы.

Если же речь идет о более выраженных дефектах кожи, то рекомендуется сочетать средства со шлифовкой лазером, ультразвуком или терапией гормонами.

Кремы состоят из поверхностно-активных веществ, минералов, гормональных средств, эфирных масел. Их применение поможет:

• нормализовать кровообращение на поврежденном участке;
• увеличить образование коллагеновых волокон;
• повысить иммунитет на участке;
• оказать антибактериальное воздействие;
• поддержать баланс воды в коже.

Рубец смягчается и становится меньше по высоте и по ширине. Если использовать средства на свежих ранах, то рубцовая ткань прекратит увеличиваться, исчезнет зуд и покраснение.

В таблице представлены цены на популярные препараты.

Народная медицина

Народные способы коррекции рубцов всегда популярны и вполне действенны. Опишем лишь некоторые из них:

1. Масляный коктейль из эфирного масла мяты, нероли, розмарина в одинаковых количествах. Смесью аккуратно протирают проблемные места каждый вечер.
2. Смесь семян дыни и яичной скорлупы. Добавить в порошок растительное масло до образования плотной кашицы. Мазать шрам нужно 2 месяца.
3. Мука из гороха, разведенная в молоке (пропорции 1:1). Полученную кашицу прикладывают на 60 минут. Наносить нужно до исчезновения рубца.
4. Измельченная кашица из 3-4 капустных листьев заливается медом. Полученную массу наносят на два часа. В сутки необходимо сделать 2-3 компресса.
5. Настойки из сухих трав. 20 грамм смеси сухих трав, состоящей из ромашки, ноготков, крапивы, белоголовника и почечуйника, сухоцветки болотной и зверобоя заливают 200 мл горячей воды, и греют на водяной бане около двух часов. Далее, смачивают в полученной жидкости лоскут из льна и прикладывают к шраму.
6. Масло оливы (200 мл) и пчелиный воск (50 г) прогревают на слабом огне десять минут. Затем в остуженную смесь опускают салфетку и накладывают на рубцовую поверхность. Повторять манипуляции нужно 2 раза в день 2 месяца.
7. Мокрицу собирают в 500-граммовую банку, заливают рафинированным маслом и оставляют в холодильной камере на 14 дней. Из смеси делают 20-минутные компрессы ежедневно. Смесь эффективна при келоидных рубцах.
8. Компрессы из масла камфоры. Ткань нужно пропитать составом и наложить на ночь на шрам.

Лечиться методами народной медицины долго, но часто подобна терапия дает неплохие результаты.

В видео представлены еще некоторые эффективные народные рецепты.

Цены

Рассмотрим цены на салонные процедуры в Москве:

• курс из 4 процедур микродермабразии –– от 4000 до 8 000 рублей;
• химический пилинг ТСА (трихлоруксусной кислотой) – от 600 рублей за 1 см 2 , феноловый от 700 рублей за 1 см 2 ,
• мезотерапия – от 1500 рублей;
• при расчете цены на лазерную шлифовку учитывается длина и ширина шрама. Цена за сеанс неодимовым лазером площадью 5 см 2 – 1000 рублей; при использовании СО2 лазера на площади до 5 см 2 – 2400 рублей;
• хирургическое иссечение – от 60 000 рублей.

Последствия акне и хирургические шрамы (рубцов) могут быть причиной эмоциональной и физической боли для человека, а так же влияют на их качество жизни. В тяжелых случаях, шрамы могут даже ограничивать подвижность человека.

Рубцы и шрамы – последствия заживления раны.

Они почти всегда являются результатом травмы различного рода, например, хирургической, вследствие несчастного случая или болезни (воспаления).

Воспаления такие как, фурункулез, акне, гнойные дерматиты. Все это требует незамедлительного лечения. А если возникли проблемы с возникновением грубых рубцов – их устранение.

Шрамы не могут быть полностью удалены, их можно сделать менее заметными.

Классификация рубцов

Все кожные рубцы можно классифицировать на 4 типа:

• Нормотрофические рубцы – формируются вследствие травмы, гладкие, вровень коже. Они, как правило, не беспокоят человека, и не нуждаются в коррекции, исключая пожелания пациента, более быстрого улучшения внешнего вида – сглаживания и выравнивания цвета.

• Келоидные рубцы – резко возвышающиеся над уровнем здоровой кожи, бугристы, плотны, отличаются оттенком – синюшно-красные, алые. При образовании имеют болезненность, возможен зуд. Представляют собой сильный косметический дефект. Склонны к разрастанию. Частые места локализации - грудь, шея, спина, мочки уха, плечи.

Что влияет на образование рубцов? Факторы.

Не хирургические методы лечения рубцов:

Лечение рубцов на ранней стадии дает хороший эффект. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более эффективно будет ваше лечение.

Для безоперационного лечения рубцов применяются различные способы:

Силиконовые и гелевые пластыри. Их начали использовать еще с 80-х годов.

Они помогают формированию нормотрофического рубца, путем уменьшения избыточного образования соединительных тканей. Единственные недостаток – длительность лечения – от 2 месяцев до полугода.

Силиконовые гели – такие как зерадерм, дерматикс и другие. Используют для профилактики и лечения. Они выступают аналогом силиконовых пластырей.

Поддерживают равномерное увлажнение кожи, сглаживают, улучшают внешний вид рубца. Минимальная продолжительность лечения так же от 2 месяцев.

Данный метод используется с 60-х годов. Способствует уменьшению образования рубцов посредством снижения синтеза коллагена.

Местные инъекции показаны при гипертрофических и келоидных рубцах. Выполняется амбулаторно с помощью. Периодичность 1 раз в 4-6 недель. Заканчивается наложением повязки.

Криодеструкция - лечение жидким азотом. Применяется так же при гипертрофических и келоидных рубцах.

При воздействии эрбиевым лазером на поверхность рубца - происходит ее испарение. Процедура именуется – лазерная шлифовка. Рубцовая ткань чувствительна к действию лазера. Этот способ подходит даже для удаления застаревших шрамов. Лазер слоями (за несколько процедур) удаляет рубец. Лазерная шлифовка запускает синтез коллагена, что способствуют обновлению кожи. Здоровые клетки активно делятся, формируют новую здоровую кожу.

Противопоказания:

• Эпилепсия
• Беременность
• воспаление в прилегающей зоне рубца
• Злокачественные образования
• Если была процедура химического пилинга не позже 2 недель до
• Заболевания кожи – псориаз, дерматит в стадии обострения.

Изменения вы заметите уже после первой процедуры. В результате шлифовки рубцов эрбиевым лазером, через несколько процедур, на месте их появится новая, более гладкая и самое главное здоровая кожа.

Минимальная длительность курса - 3-4 процедуры. Частота 1 раз в месяц. За это время можно избавиться от тонких и поверхностных рубцов на коже.

Что касается широких, крупных гипертрофических рубцов, а так же келоидов за этот период они существенно сглаживаются, становятся менее заметными.

После процедуры лазерной шлифовки, пациенту назначается дерматологических уход для лучшего заживления тканей. Так же важно помнить, что после процедуры нужно пользоваться средствами защиты от УФ-лучей в течении 3 месяцев.

После наблюдается покраснение тканей, которое проходит, как правило, за 2-3 недели. Место обработки может выглядеть загоревшим, румяным. После 7-10 дней проявляется шелушение, оно длиться не долго, около 10 дней, легким скрабом можно справиться с данной проблемой.

Макияж, если зоной обработки было лицо, можно наносить на следующий день после проведенной процедуры, не используйте, жирные крема, закупоривающие поры.

Несмотря на то, что с развитием современной медицины лечение рубцов стало возможным, специалистам этой области не всегда удается выполнить полное удаление рубцовых тканей. Тем не менее, улучшить внешний вид можно.

Удаление рубцов хирургическим способом подразумевает их иссечение и последующее замещение деформированной ткани здоровой кожей.

При любом хирургическом методе коррекции рубца хирург должен придерживаться принципов, которые предполагают оптимальное заживление и формирование норотрофического рубца. А именно:

• Необходимо бережно обращаться с тканями, минимально травмировать ту область, которая подвергается коррекции;
• Ушивать ткани нужно без натяжений;
• Разрезы необходимо выполнять перпендикулярно краю кожи – это позволяет равномерно сблизить ткани при ушивании разреза.

При обращении к хирургу, надо понимать следующее:

• рубцы образуются в результате любой хирургической операции и остаются на всю жизнь;
• полностью убрать рубец нельзя, можно лишь улучшить его внешний вид, но и то не во всех случаях;
• результат лечения рубцов с никто не может предсказать с абсолютной точностью, результат зависит в большей степени не от специалиста, а от пациента, его индивидуальных особенностей организма.

Хирургический метод позволяет:

• уменьшить ширину рубца;
• откорректировать нарушение рельефа кожи в области рубца;
• удалить инородные частицы из тканей рубца (если имеются);
• переместить рубец в более скрытую зону.

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Если иссечение будет проводиться под общим наркозом, вас ждет консультация с анестезиологом и его одобрение, доступ к операции.

Необходимо умеренное употребление алкоголя до и после операции.

А так же желательно избегать курения.

Накануне нужно исключить аспириносодержащие препараты за 2 недели до операции.

В день операции нужно очистить кожу от загрязнений, не пользоваться духами, кремами и другими косметическими средствами. Если операция под наркозом, не принимайте пищу за 8 часов до операции, желудок должен быть пуст.

Иссечение рубца - операция

Проводят местную анестезию или же эндотрахеальный наркоз

Рубец иссекается скальпелем или же лазером. Далее, выполняется мобилизация раневых краев, и одновременная коагуляция сосудов. Заключительным этапом операции выступает наложение швов на рану.

При помощи хирургического иссечения своими же тканями формируют встречные треугольные лоскуты, этим устраняется сильное натяжение кожи. Образуя новый Z-образный шов. Этот метод используется в различных ситуациях, позволяет удлинить стянутый рубец, уменьшить длинный линейный, скрыть рубцы под волосами.

Количество этих самых лоскутов на прямую зависит от длинны исходного рубца и его растяжимости окружающими тканями.

Лечение келоидных рубцов представляет собой наибольшую сложность. После операционного лечения, частота рецидивов для келоидных рубцов составляет 50-80%.

Послеоперационный уход

Послеоперационный период – важный момент и стоит соблюдать все рекомендации хирурга.

После процедуры иссечения накладывают давящую повязку, которая помогает в остановке кровотечения. Держится сутки. После снимается.

Первые дни после операции, может быть не значительный подъем температуры. Не допускайте высоких цифр, в случае чего обратитесь к врачу, чтобы исключить воспаление.

Оперируемую зону нужно беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей, а так же сильного натяжения тканей.

Осложнения:

• Недовольство пациентом - если пациент адекватен, хорошо проинформирован, чего ожидать после операции, как правило, результатом он уходит довольный;
• Воспаление - хотя воспаление после операции развивается редко, тем не менее, всегда, назначаются антибиотики в качестве превентивной меры;
• Невралгия - длительные боли, данные случаи крайне редки;
• Гематома – лечится, таким образом, делается небольшой разрез, выполняется прижигание кровоточащих сосудов. Важно помнить, что послеоперационное кровотечение никак не повлияет на результат операции.