Шейный хондроз корешковый синдром. Современные методы лечения корешкового синдрома шейного отдела. Корешковый синдром грудного отдела

Корешковый синдром – это совокупность симптомов, которые возникают у пациента при сдавливании спинномозговых нервов. В литературе можно встретить и второе название этого синдрома – радикулит (от radix – корешок и окончания it – воспаление). Этот термин применяется по той причине, что чаще всего корешковый синдром сопровождается не только сдавливанием нервов и сосудов, но и развитием воспалительного процесса на них.

Клиническая картина корешкового синдрома отличается в зависимости от уровня поражения спинномозгового корешка. Эти симптомы развиваются спустя несколько лет от развития остеохондроза, и связаны с необратимыми изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Происходит уменьшение отверстия, из которого выходят нервы и сосуды за счет уменьшения толщины хряща, костных отростков, межпозвоночной грыжи и др.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается не часто. Это связано с тем, что позвоночные связки в области шеи самые прочные, по сравнению с другими отделами позвоночника, и межпозвоночные отверстия небольшого размера, что практически не позволяет выходить через них грыжевые выпячивания. В случае шейного остеохондроза корешковый синдром возникает чаще всего при сдавливании корешковой артерии, которая насыщает кислородом корешки. Это вызывает кислородное голодание последнего (ишемию), что и вызывает корешковый синдром.

Симптомы корешкового синдрома шейного остеохондроза

• При корешковом синдроме первого спинномозгового корешка (С1) – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка
• С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком (из-за их пониженного тонуса, гипотрофии)
• С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, отечность половины языка по субъективным ощущениям (истинной отечности нет), некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком
• С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее
• С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе
• С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе
• С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса
• С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.

Все боли, какой бы корешок ни был поражен, начинаются резко и остро, усиливаются при движении шеей (наклоны и повороты) и несколько уменьшаются при полном обездвиживании в пораженной зоне.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

Корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречается на порядок чаще, чем при шейной локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба и связаны в основном со спинномозговой грыжей. Клинически все симптомы распространяются не только на поверхность тела, но и на внутренние органы. Поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью.

Боль при грудном поражении также, как и при шейном, возникает резко и внезапно, пациент может назвать конкретное время защемления спинномозгового нерва. В состоянии покоя боль значительно уменьшается, однако при малейшем движении возобновляется с полной силой.

Симптомы корешкового синдрома при грудном остеохондрозе

• При корешковом синдроме первого грудного корешка (Th1) – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области глотки
• Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди по межреберьям до нижнего края грудины. Кода немеет в этой же зоне, и пациенты называют ее «опоясывающим» онемением, сравнивая с короткой майкой. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода
• Th7 – Th8 – боль также носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и подложечной области (эпигастрий) спереди. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца
• Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади - на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота (желудок и кишечник)
• Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а пышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота (желудок и кишечник).

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Излюбленная локализация корешкового синдрома при остеохондрозе – поясничная область. Это связано с тем, что на данном участке позвоночника максимальная нагрузка, относительно слабые связки и мышцы и достаточно крупные отверстия для выхода межпозвоночных нервов, корешков и сосудов.

Чаще всего боль односторонняя, выраженная. В основном возникает от резких движений или после переохлаждения спины. Характер боли может быть различным: острая, тупая, ноющая, режущая, стреляющая и пр. Это связано с интенсивностью поражения корешка, с болевым порогом у пациента и с сопутствующими факторами (возможность отдыха для спины, ношение бандажа и пр.).

Симптомы корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе

• При корешковом синдроме первого-третьего поясничного корешка (L1- L3) – боли в нижней части позвоночника, на передней и внутренней поверхности бедра, внизу живота, в паховой области, на лобке и наружных половых органах. Онемение кожи и ощущение ползания мурашек в этих же областях.
• L4 – боли распространяются от поясницы, по передней и наружной поверхности бедра, на колено и переднюю поверхность голени. Чувствуется выраженная слабость при движениях в колене. Пораженное бедро может несколько уменьшаться в объеме за счет четырехглавой мышцы
• L5 – боли по наружной поверхности бедра и голени, доходят до внутренней поверхности стопы и большого пальца. Мышцы стопы слабые, вплоть до затруднения стояния на пораженной стопе.

Такие боли уменьшаются в покое, особенно при лежании на здоровом боку.

Диагностика корешкового синдрома

Для диагностики корешкового синдрома одной клинической картины недостаточно. Чаще всего назначается рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. На этих снимках можно определить расстояние между позвонками и косвенным путем выяснить локализацию ущемления корешка спинномозгового нерва.

Более точным диагностическим методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Однако данный метод диагностики используется нечасто из-за своей стоимости. На снимках томографа видны пораженные нервные окончания, корешки и сосуды, что является достоверным признаком корешкового синдрома.

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и подбирается индивидуально для каждого пациента.

В первую очередь это обезболивающие средства (предпочтительнее в остром периоде инъекции, а позже и таблетированные формы). К ним следует отнести Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Баралгин и пр. Эти препараты оказывают также и противовоспалительное действие. Также достаточно эффективны и местные обезболивающие и противовоспалительные средства – Финалгон, Финалгель, Капсикан, Найз и пр.

При выраженном спазме позвоночных мышц назначаются средства, способствующие их расслаблению (миорелаксанты) – Пентоксифиллин, Сирдалуд и пр.

Для восстановления корешков спинного мозга назначаются витамины группы В. Они обладают нейропротекторным действием и возвращают физиологическую работу нервным окончаниям.

В качестве дополнительного к медикаментозному лечению применяются ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж и пр.

Корешковый синдром шейного отдела является совокупностью симптомов, сформировавшихся под воздействием разных типов поражения спинальных корешков.

Также встречается под названием «радикулит» и проявляется в виде интенсивной болезненности, развития парестезий и мышечного напряжения, нарушений чувствительности, трофических расстройств. Описанные проявления возникают на фоне развития остеохондроза и обусловлены воздействием необратимых изменений, поражающих позвонки и межпозвоночные диски.

В зависимости от возникающих симптомов корешкового синдрома шейного отдела лечение подбирает врач, учитывая особенности организма пациента и наличие сопутствующих осложнений.

Особенности корешкового синдрома в шейном отделе

Позвоночные связки шейного отдела позвоночника являются более крепкими, нежели в каком-либо другом отделе позвоночного столба, с минимальным расстоянием между позвонками.

Поэтому корешковый синдром шейного отдела на фоне остеохондроза возникает нечасто. В большинстве случаев основной причиной развития нарушения является сдавливание корешковых артерий, обеспечивающих поступление крови к нервным корешкам.

Подобные процессы вызывают недостаточное поступление кислорода и необходимых питательных веществ, что и провоцирует развитие тревожных симптомов.

Причины

Корешковый синдром С5 шейного отдела позвоночника может возникать при воздействии:

• нестабильности позвоночного столба.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Остеохондроза, способствующего снижению высоты межпозвоночных дисков, уменьшению диаметра межпозвоночных отверстий, которые в дальнейшем могут привести к ущемлению корешка.
• Нестабильности гормонального фона.
• Травматических поражений, обусловленных спондилолистезами, подвывихами позвонков, травмами позвоночного столба.
• Межпозвоночных грыж.
• Аномалий развития позвоночника.
• Ожирения.
• Спондилезов.
• Гиподинамии.
• Воспалительных реакций, спровоцированных спинальным менингитом, остеомиелитом позвоночника, туберкулезом, сифилисом.
• Спондилоартрозов.
• Переохлаждений.

Лечение подбирают в зависимости от точной причины, спровоцировавшей корешковый синдром шейного отдела позвоночника.

Основная симптоматика

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника проявляются в зависимости от того, где именно локализован пораженный корешок, и степени патологических изменений в костной ткани.

Возникают характерные признаки, которые требуют незамедлительной консультации врача, проведения комплексной диагностики.

Они следующие:

• поражение верхнего участка спинномозгового канала и локализованных там корешков приводит к развитию постоянной головной боли, онемению затылка и области темени.
• Развитие гипотрофии мышц, которая приводит к видимому прогибанию мышечного каркаса, образованию второго подбородка.
• Основные признаки – болевые импульсы в шейном отделе позвоночника с левой или правой стороны.
• Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника также проявляются в виде боли в области лопаток, ключиц, надплечий, шеи, пальцев рук.
• Онемение больших пальцев рук.
• Двигательная активность сопровождается слабостью, снижением тонуса трицепсов.
• Болевые импульсы переходят от области шеи к локтям, мизинцам рук на стороне поражения нервных волокон.

Боль носит, острый, резкий, простреливающий характер. Усиливается, когда пациент осуществляет движения головой в стороны или вперед.

Особенности диагностики

Врач проводит очный осмотр пациента, обращает внимание на локализацию болевого синдрома, в том числе, в других отделах позвоночника, нарушения чувствительности и снижение тонуса мышц.

На основании внешнего обследования и устного опроса пациента, опытные невропатологи могут сразу определить, что именно эти корешки поражены.

• рентгенографии позвоночного столба в нескольких проекциях.
• Электронейромиографии – с целью подтверждения уровня, характера корешковых поражений.
• Для того, чтобы визуализировать мягкотканные структуры, рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

Одной из наиболее информативных методик считается компьютерная томография позвоночного столба.

Видео

Типичные проявления корешкового синдрома в шее.

Методы лечения

Решение о том, как лечить корешковый синдром шейного отдела, принимает врач согласно результатам осмотра и диагностики. В том случае, если патологический процесс провоцирует воздействие дегенеративно-дистрофических процессов, рекомендовано задействование консервативной терапии.

Также назначают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Хирургическое вмешательство рекомендовано при неэффективности лекарственных средств, альтернативных методов лечения.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение патологии подразумевает использование многокомпонентного комплекса различных групп лекарств.

Описанные лекарственные средства не предназначены для самолечения, их назначают курсами под наблюдением врача. Комплексную схему терапии назначают индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Корешковый синдром шейного отдела требует дополнительного задействования элементов физиолечения. При остром течении патологического процесса назначение отдельных процедур способствует уменьшению болевых ощущений:

• рефлексотерапии.
• Ультрафонофореза с использованием лекарства Гидрокортизон.

Также пациентам назначают проведение курса парафинотреапии, озокеритолечения, радоновых и сульфидных ванн, грязечения.

Мануальная терапия

Мануальную терапию успешно задействуют при поражениях межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, сопровождающихся радикулопатией.

Основными задачами данного вида лечения являются устранение чувства болезненности, мышечной и суставных блокад, восстановление подвижности.

Для того, чтобы процедура оказалась более эффективной, требуется предварительное задействование элементов физиотерапии и массажа, которые способствуют расслаблению мышц. Пациент чувствует облегчение, поскольку удается увеличить межпозвоночные щели, устранить отеки, нормализовать кровообращение.

Иглорефлесотерапия

При шейной радикулопатии пациентам назначают иглорефлексотерапию. Акупунктурное лечение позволяет оказать обезболивающий эффект, стимулировать регенерацию пораженных нервных окончаний.

Требуется ежедневное проведение процедуры с применением стандартных китайских игл. Специалисты используют рецептуру, которая специально разработана для устранения вертеброгенных болевых импульсов.

Продолжительность процедуры при радикулитах составляет от получаса, по истечении данного времени необходимо прокручивать иглы каждые 60 секунд.

Хирургическое вмешательство

Радикулопатия шейного отдела позвоночника требует хирургического вмешательства в том случае, если прогрессирует симптом выпадения или выявлена спинальная опухоль. Проведение операции необходимо доверять опытному нейрохирургу.

Наиболее часто назначают процедуры микродискэктомии, дискэктомии. Если выявлено новообразование, то его удаляют. В том случае, если причиной развития патологического процесса становится нестабильность позвоночного столба, то требуется его фиксация.

Народные средства и рецепты

Лечение корешкового синдрома средствами народной медицины рекомендовано при гиперчувствительности, болевых ощущениях, в качестве дополнения к медикаментозной и физиотерапии, массажу. Предварительно необходимо оговаривать с врачом возможность использования того или иного рецепта.

• Для устранения чувства болезненности используют настойку сирени. Для приготовления используют цветки, которые заливают спиртом, настаивают в темном месте на протяжении нескольких недель. Полученное средство рекомендовано использовать для растирания пораженных участков позвоночного столба.
• Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает настойка на основе золотого уса, которую также используют для растираний. Процедуру рекомендовано проводить на ночь, после чего обернуть шею теплым шерстяным платком.

На время лечения следует ограничить стрессы, психоэмоциональные напряжения. Рекомендовано соблюдение диеты, ограничивающей употребление жареной, острой, жирной пищи, а также спиртных напитков.

Осложнения

Тяжелое течение болезни и отсутствие своевременного, качественного лечения приводит к тому, что шейная радикулопатия может стать причиной возникновения осложнений в виде необратимых парезов, инвалидности, тазовых расстройств, нарушений чувствительности.

Корешковый синдром возникающий в шейном отделе одна из довольно неприятных патологий нервной системы которая проявляется в результате сдавливания спинномозговых корешков в позвоночной системе. Его появление может быть спровоцировано многочисленной группой разнообразных заболеваний, в первую очередь это остеохондроз, проявление которого самым негативным образом воздействует на позвоночник.

Отличительным свойством корешкового синдрома является развитие патологии в довольно значительный период времени. Если по причине болезни образовывается постепенное разрушение костной и хрящевой ткани - то итогом будет формирование остеофитов или межпозвоночных грыж , сужающих проходы для нервов и кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Рассматриваемая болезнь в большинстве случаев представляет собой результат развития остеохондроза . Тем не менее существует много факторов что могут вызывать данную проблему.

По причине смещения и неправильного расположения шейных позвонков, проявления в них дистрофических изменений, возникают различные дискомфортные состояния, влияющие на жизнь человека. Факторы, влияющие на появление корешкового синдрома:

• Воздействие чрезмерных интенсивных нагрузок, итогом которых могут быть микротравмы.
• Нарушение осанки и регулярное неправильное искривление позвоночника в спокойном состоянии.
• Избыточный вес и нарушения, связанные с обменными процессами в организме.
• Малоактивный образ жизни без необходимых нагрузок.
• Появление межпозвоночных грыж.
• Постепенное гормональное перестроение организма.
• Частые переохлаждения.
• Перенесение сложных инфекционных заболеваний и проявление их последствий.

Могут ли быть серьезные последствия?

Возникающий синдром может серьезно нарушать работоспособность многих внутренних систем организма из-за сдавливания нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Функциональные расстройства не всегда носят критический характер, но в комплексе они сильно ограничивают возможность нормально жить и работать.

Наиболее часто человек страдает от длительных и регулярных головных болей, может падать острота зрения и проявляться шум в ушах . Такие последствия могут быть регулярными или возникать периодически. Если не лечить причины, то со временем может наблюдаться потеря чувствительности конечностей, частичная парализация. Снижаются их двигательные функции, практически невозможно совершать амплитудные движения.

Возникающие повреждения нервных окончаний в позвоночнике рано или поздно могут спровоцировать синдром ВСД. Вместе к остальным неприятностям добавится общая слабость, внезапная перемена артериального давления, нарушения теплообмена. Любые из этих нарушений могут провоцировать активизацию проявления иных заболеваний в ослабленном организме, поэтому рекомендуется регулярно консультироваться с врачом по вариантам профилактики.

Симптомы

Нюансы проявления корешкового синдрома могут быть различными. Наиболее явно чувствуются сильные головные боли различной периодичности. Болевые проявления возникают не только в шее, но и передаются в лопаточную область, могут болеть плечи и отдавать в предплечье. Больному тяжело поднимать руки, нарушается чувствительность.

Могут возникать односторонние боли в шее в зависимости от степени поражения нервных окончаний. Происходит легкое онемение в предплечьях и локтях. Выраженность тех или иных симптомов зависит от того какой именно корешок нерва получил сдавливание.

Диагностика

Для точного диагностирования корешкового синдрома необходимо пройти рентгенографию . На полученном снимке позвоночного столба можно наиболее подробно выяснить ситуацию по развитии негативных процессов в шейном отделе, установить точную локализацию.

Иногда если возникают сомнения, то дополнительно рекомендуется пройти МРТ . При такой диагностике можно отчетливо изучить поврежденные нервные окончания и сосуды, назначить эффективное лечение.

1. Использование лекарственных препаратов. Назначаются к применению средства обезболивающего характера - Баралгин , Кетарол , Анальгин . Обязательно необходимо использовать лекарства нестероидного противовоспалительного плана - Нимесулид , Мовалис , Диклофенак . Назначаются средства для снятия спазмов в тканях мышц – миорелаксанты. Для восстановления хрящевой структуры и остановки разрушительных процессов в позвонках используются хондропротекторы.
2. Использование различных согревающих мазей, таких как Финалгон , Никофлекс и Капсикам .
3. Физиотерапия . В нее включаются процедуры необходимые по мнению врача – электрофорез, прогревание. Для восстановления функций нервных окончаний – лазерная терапия.
4. Восстановительный массаж . Используется только при отсутствии обострений и в строгом соблюдении назначений врача.
5. Использование ортопедических воротников, расслабляющих шейный отдел.

Последствия и осложнения

Если не проводить лечебных мероприятий для ликвидации симптомов корешкового синдрома, то могут быть различные осложнения со здоровьем накладывающие большие ограничения. Человек может чувствовать онемение в области затылка, к тому же могут быть подвержены атрофации мышцы под подбородком, они могут потерять свой тонус и обвиснуть.

Корешковый синдром, более известный многим пациентам как радикулит, – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных корешков спинного мозга. Чаще всего это состояние сопровождается воспалительным процессом.

Степень поражения спинномозговых нервов определяет выраженность симптоматики. Вызван корешковый синдром, как правило, остеохондрозом. Но после начала патологических процессов, связанных с основным заболеванием, может пройти несколько лет, прежде чем начнут появляться симптомы, называющиеся корешковым синдромом.

Симптоматика вызвана необратимыми изменениями, поражающими костную и хрящевую ткань позвоночника. В результате основного заболевания отверстия, через которые кровеносные сосуды и нервы выходят из позвонка, уменьшает. Это вызвано тем, что уменьшается толщина хряща, образуются остеофиты, появляются межпозвоночные грыжи. Это и провоцирует корешковый синдром при шейном остеохондрозе или при поражении любого другого отдела позвоночника.

Особенности корешкового синдрома в шейном отделе

В шейном отделе позвоночные связки крепче, чем в любом другом отделе позвоночника, а между позвонками минимальное расстояние. Поэтому довольно редко встречается корешковый синдром, который вызывает шейный остеохондроз. Ведь при таких условиях вероятность грыжевых выпячиваний очень низкая.

Чаще всего причиной комплекса симптомов, поражающих область шеи, становится сдавливание корешковой артерии, которая обеспечивает кровообращение в нервных корешках. В результате развивается кислородное голодание, из-за которого и развиваются характерные симптомы.

Основная симптоматика

Симптоматическая картина при корешковом синдроме шейного отдела позвоночника зависит от того, какие именно нервные корешки поражены. В зависимости от локализации источника, симптомы могут быть такими:

1. При передавливании верхнего спинномозгового корешка (С1 ) больной страдает от постоянных головных болей. Боль и чувство онемения поражают затылок и область темени.
2. Поражение корешка С2 вызывает такие же боли и в тех же областях. Также дополнительно может возникнуть гипотрофия мышц под подбородком, из-за чего они будут провисать. Это создаст эффект второго подбородка.
3. С3 - боль в шее с одной стороны (соответствующей стороне поражения), онемение кожи на соответствующей стороне. Кожа и мышцы под подбородком также могут провисать. Больной может чувствовать отечность языка с одной стороны, но на самом деле отека нет, иногда нарушается речь.
4. С4 - боли около лопатки, ключицы, в надплечье, иногда возникает болезненность в области сердца и печени. Шейные мышцы и мышцы в области лопатки ослаблены. Также довольно часто болезненная область немеет.
5. С5 - в зависимости от стороны поражения могут возникать боли и онемение со внутренней стороны руки от плеча до локтя, в надплечье, шею справа или слева. При движении рукой в плечевом суставе чувствуется слабость.
6. С6 - боли довольно обширны. Они могут распространяться через лопатку от шеи на всю руку до большого пальца. Эти же зоны могут неметь. Бицепс теряет тонус, поэтому при движениях рукой ощущается мышечная слабость.
7. С7 - боли могут поражать шею, район лопатки, плечо сзади и с наружной стороны, по всей руке до 2 и 3 пальцев. При движении рукой также ощущается слабость, но в этом случае снижен тонус трицепса.
8. С8 - от шеи боль переходит на локоть, а от локтя на руку до мизинца. Этот участок немеет, а при движении чувствуется слабость мышцы, обеспечивающей движение мизинца, и трицепса.

Вне зависимости от того, который из корешков поражен, боли носят один характер: острые, резко возникающие, напоминающие прострелы

При наклонах или поворотах шеи боль усиливается. Некоторое снижение можно заметить при полном обездвиживании пораженной болью области.

Особенности диагностики

Для определения зоны поражения назначается рентгенография. Делают прямой и боковой снимки, по которым можно оценить расстояние между позвонками. На основе этой информации и делают заключение о локализации поражения корешковым синдромом.

Более достоверную и точную информацию можно получить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Но к этому методу диагностики прибегают редко из-за высокой цены на него.

Методы лечения

Лечение корешкового синдрома всегда составляется индивидуально. Прежде всего оно должно быть направлено на уменьшение проявлений остеохондроза шейного отдела.

Основные лекарственные препараты, применяемый для пациентов в этом случае, – это обезболивающие. При наличии острого воспалительного процесса чаще всего назначаются инъекции, со временем можно перейти на таблетки. Наилучшим действием обладают Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин и Анальгин. Эти препараты дополнительно обладают противовоспалительным действием, что повышает эффективность их применения.

Хороший результат обычно показывает применение обезболивающих, оказывающих местное воздействие, которые также борются с воспалением. Чаще всего назначаются Финалгель, Финалгон, Найз, Капсикам.

Если мышцы спины спазмированы, назначаются миорелаксанты. С их помощью удается снять повышенное напряжение мышц.

Эффективными могут быть Сирдалуд и Пентоксифиллин

Восстановить поврежденные передавливанием нервные корешки помогает прием витаминов группы В. Эти вещества оказывают нейропротекторное действие, восстанавливая нервные волокна. Прием препаратов, а также употребление богатой витаминами группы В пищи способствует восстановлению нормального физиологического функционирования нервных окончаний.

Некоторым больным назначаются антидепрессанты, если болезнь привела к серьезным нарушениям сна.

Дополнительные средства лечения

При остром воспалительном процессе больному показан покой. Необходимо избегать поз, которые вызывают боли, и не совершать резких движений. До стихания выраженных болей необходимо соблюдать постельный режим, причем постель должна быть достаточно жесткой.

Когда боль утихает, начинают постепенно повышать двигательную активность. ЛФК - один из методов, который отлично дополнит медикаментозное лечение корешкового синдрома и остеохондроза. Необходимо выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник: мышцы шеи и спины.

Заметное облегчение приносит лечение массажем, массаж способствует глубокому расслаблению мышц, благодаря которому боли утихают

Чередование физических нагрузок и глубокого расслабления позволяет быстрее укрепить мышцы. В некоторых случаях больным назначается иглоукалывание.

Пользу принесут физиотерапевтические процедуры с тепловым эффектом:

• ультразвук,
• диадинамический ток,
• лазеротерапия,
• электрофорез,
• сероводородные и радоновые ванны.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция требуется при опухолях или межпозвоночных грыжах. Но ее можно избежать, если обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы болезни спины. Эффективным лечение корешкового синдрома при шейно-грудном остеохондрозе или при поражении исключительно шейного отдела позвоночника будет только при комплексном подходе.

Боли в шее и пояснице – наиболее частые жалобы людей, которые вынуждены обращаться к специалистам. Почти всегда причина в дегенеративных изменениях позвоночника. У 90 % пациентов с такими болями в анамнезе остеохондроз с корешковым синдромом шейного отдела. Корешковым синдромом он называется из-за расположения патологии: в корешках нервов, расположенных в спинном мозге. Спинномозговые нервы дают возможность двигаться, отвечают за внутренние органы, чувствительность.

Сдавливание корешков становится причиной болей в том отделе позвоночника, где расположены поврежденные нервы. Нервные окончания часто зажимаются соседними позвонками при своем смещении, иногда защемление происходит из-за образованных . Корешковый синдром шейного отдела чаще обусловлен остеохондрозом, но может возникать по другим причинам. Поэтому не всегда удается распознать его сразу.

Независимо от того, где локализована боль, причина почти всегда одна: дистрофические изменения позвоночника. Остеохондроз провоцирует много синдромов, но корешковый самый яркий и болезненный. Иногда такой синдром может возникнуть на активности туберкулеза или другой инфекции.
Травмы, падения, чрезмерная нагрузка также могут провоцировать и обострять синдром. Помимо этих причин, есть еще несколько:

• межпозвонковая грыжа;
• опухоли спинного мозга;
• спондилез;
• инфекционное поражение мозга;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• нагрузки.

Симптомы и признаки корешкового синдрома в шейном отделе

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела схожи с обострением шейного остеохондроза:

1. боли от шеи идут к лопатке, затрагивая предплечье и опускаясь ;
2. почти невозможно поднимать руку с больной стороны;
3. теряется обычная чувствительность кожи: немеют пальцы, плохо слушаются, “мурашки”.

Движения скованные, тяжело повернуть шею, поднять руку на уровень плеча. Иногда боли можно спутать с сердечным приступом, настолько выражена и похожа симптоматика. Особенно сбивает с толку, если на фоне шейного синдрома обостряется грудная часть позвоночника и дает невралгию.

Сочетание признаков и корешкового синдрома в шейном отделе даже специалисты нее сразу правильно диагностируют. Для этого требуется исключить сердечную принадлежность: сделать ЭКГ. Симптомы и лечение корешкового синдрома сочетаются с остеохондрозом очень тесно, чаще всего лечение назначается идентичное.

На фоне всех симптомов и признаков серьезно выделяются головные боли. Почти у каждого больного, у кого в анамнезе шейный корешковый синдром , есть сильные боли. Они имеют свой характер, тяжело купируются, переходят в приступы шейной мигрени. Длительность болей от 6 часов и вплоть до 3 дней. Характер болей пульсирующий, постоянный, временами переходит в опоясывающий.

Симптомы и признаки корешкового синдрома в поясничном отделе

Главный признак синдрома в поясничном отделе – ломящая и постоянная боль . Пациент жалуется, что боль отдает по одной стороне. Обычно боль охватывает ягодицу и переходит в ногу, она может быть настолько сильной, что больной начинает вынужденно прихрамывать. Это говорит о развитии ишиаса в поясничной области.
При обострениях появляется характерная простреливающая боль. Она мгновенная, но сильная и появляется всякий раз, как человек примет какую-то определенную позу. Нужно сказать, что поясничный корешковый синдром вынуждает больного находиться в одной позе, в которой он не чувствует боли. Со временем это приводит к следующим стадиям развития остеохондроза. Меняется осанка человека, проступает сколиоз, деформируется линия изгиба.

Причем кифоз может быть правильным и неправильным. Вообще линия изгиба позвоночника должна искривиться как раз в ту сторону, где поражение корешков. Но бывает зеркальное, неправильное искривление: в противоположную сторону.

Тяжелее приходится, когда появляется такое заболевание как люмбалгия. В любой своей форме она протекает долго, в подострой вообще может длиться месяцами. Человек при этом жалуется на боль в одной стороне, она усиливается при любой попытке наклона или нагрузке. Больному трудно долго стоять или сидеть, облегчение он чувствует только в положении горизонтальном. Если люмбаго становится хроническим, то со временем область болей расширяется. Спастись от болей можно только одним способом: неделю лежать и стараться не напрягать пояснично-крестцовый отдел.

Помимо таких признаков развиваются дополнительные, более сложные и тяжелые:

• непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
• потеря чувствительности ниже поясницы;
• невозможность встать на ноги из-за возникающей боли (ноги рефлекторно подламываются);
• спазмы в ногах, судороги.

Самый тяжелый признак и последствие: нестабильность поясничных позвонков. Они отказываются удерживать нагрузку и “сползают” вниз, наслаиваясь друг на друга.

Лечение поясничного и шейного корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела и шейного всегда индивидуальное. Корешковый синдром шейного отдела, симптомы которого требуют лечения, возможно излечить только комплексной терапией. Чаще всего применяют сочетание медикаментов и физиопроцедур. Обязательно обеспечить себе полный покой, на период острого состояния необходимо лежать. При шейном синдроме можно использовать ортопедический ошейник для расслабления мышц. При более легких формах корешкового синдрома:

1. назначение противовоспалительных лекарств;
2. согревающие мази;
3. физиопроцедуры;
4. грязетерапия;
5. гидротерапия.

По мере снижения обострения отменяются обезболивающие, разрешается легкий массаж. Мануальная терапия пока запрещена, ее нужно использовать только тогда, когда обострение полностью пройдет. Массаж должен быть мягким, успокаивающим, без нажима. Главное условие: пациент должен чувствовать облегчение после него, а не боль.

Главная задача терапии, особенно поясничного отдела: обойтись без хирургического лечения. Важно понимать: после таких вмешательств могут уйти годы на восстановление обычных функций. Операция допустима и оправдывает себя только в том случае, когда без нее человек становится неполноценным и не может продолжать так жить.

Операция назначается при произвольном мочеиспускании или невозможности этого процесса вообще. Нестабильность позвонков может привести к нарушению естественной работы кишечника. Он станет неспособен удерживать отходы и будет опорожняться произвольно. В таких случаях проводится либо полноценная операция, при которой полностью удаляют пораженный диск. Либо микрооперацию, при которой удаляется только часть.

В обоих случаях потребуется длительная реабилитация и сочетание нескольких видов терапий для полного восстановления. Сложность в том, что корешковый синдром может повторяться, поэтому больному рекомендуется пожизненно наблюдаться.

Во время лечения необходимо носить специальные корсеты и ошейники для расслабления пораженного отдела. Ортопедические приспособления могут быть разными по жесткости и фиксации, нужную степень определяет только специалист.

Лечение корешковых синдромов может быть не таким быстрым. Только в легких формах, когда нет развитого остеохондроза, исцеление наступает быстрее. В большинстве случаев нужно лечиться не менее полугода, чтобы полностью вернуть себя к прежнему состоянию. Синдром может затрагивать внутренние органы, может сделать человека инвалидом и никто не сможет помочь. К сожалению, возможности медицины по борьбе с остеохондрозом ограничены. Поэтому важно не допускать развития заболевания и следить за своим состоянием. Только от вас зависит: смогут ли специалисты обратить запущенные патологии или нет.