Причины и лечение колена бегуна. "Колено бегуна": полезная информация для бегунов и атлетов Колено бегуна симптомы и лечение

«Колено бегуна» - разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Подробнее о заболевании, причины развития

Данная патология имеет официальное название в медицине - илиотибиальный синдром связок.

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще . Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины, способствующие развитию патологии:

избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
обувь на высоком каблуке;
изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
аллергические реакции;
гипотония мышц нижних конечностей.

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава - по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе - еще один признак данного патологического состояния.

Диагностика и лечение

Исследование колена может проводиться разными способами:

рентгенография.

В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук - наименее подходящий способ в данном случае.

Лечение должно быть комплексным:

К пораженному суставу прикладывают холод. При синдроме колена бегуна запрещено воздействовать на связки теплом, поэтому ни сауну, ни баню посещать не рекомендуется. Исключают любые физические нагрузки. Перемещаться в таком состоянии можно только с тростью или же на костылях. Во время отдыха коленный сустав необходимо расположить на возвышении.
Используется фиксирующая повязка, бандаж. Такая мера позволяет исключить вероятность неправильной постановки сустава.
В период обострения заболевания рекомендован покой. На начальном этапе развития патологии допускается чередование воздействия умеренной нагрузки на сустав и отдыха.
Рекомендуется делать упражнения статичного характера. При этом исключается нагрузка, а лишь разрабатываются мягкие ткани. ЛФК (лечебную физкультуру) должен проводить специалист. Он покажет несложные упражнения, которые можно будет в дальнейшем выполнять в домашних условиях.
Медикаментозное лечение. В данном случае препараты нестероидной группы снимают воспаление, болевые ощущения. Они могут быть наружного/внутреннего применения: гель, мазь, крем, таблетки.
Хирургическое вмешательство. Действенный метод - артроскопия. Он реализуется посредством артроскопа, который вводится в полость сустава. С помощью микро-видеокамеры изучается его состояние. При необходимости производится иссечение пораженных мягких тканей, в которых развиваются дегенеративные процессы.

Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.

Профилактика

После окончания курса лечения важно не допустить повторения развития такой патологии. Учитывая, что основным фактором, способствующим появлению синдрома колена бегуна, является избыточная нагрузка, важно пересмотреть график тренировок.

Профилактика подразумевает необходимость выбора правильной обуви. Даже неподходящие кроссовки могут привести к появлению патологий в структуре сустава, что обусловлено возникновением компенсаторных движений, которые провоцируют неправильное перераспределение нагрузок на стопу.

Целесообразно пересмотреть план разминки перед пробежкой. Особое внимание уделяют растяжке внешней стороны ноги.

Если патология была вызвана травмой, то в будущем необходимо выполнять тейпирование колена бегуна. Это процедура позволяет реализовать одновременно 2 функции: терапевтическую и профилактическую. В данном случае на пораженный участок накладывают специальный пластырь (тейп-ленту). Он не ограничивает движения, способствует нормализации ряда процессов в суставе:

ускоряет регенерацию тканей;
улучшает циркуляцию крови;
купирует боль;
не дает развиваться отеку;
поддерживает связки во время воздействия нагрузок;
помогает правильно выполнять движения.

Тейп-лента характеризуется влагостойкими качествами. Кроме того, она прочно сцепляется с кожными покровами и будет надежно защищать некогда поврежденный сустав от повторного травмирования.

Лучше не ходить на каблуках, а еще исправить осанку. Если не устранить перекос костей, их неправильная постановка может вскоре привести к повторному развитию патологического процесса под названием синдром колена бегуна.

"Колено бегуна" - это общий медицинский термин, использующийся для описания одной или нескольких проблем, способных вызвать боль вокруг коленной чашечки. Среди определяющих условий встречаются боли в передней части коленного сустава, пателлофеморальный синдром, хондромаляция коленного сустава и другие.

Характерное название

Как указывает название, наиболее распространенной причиной возникновения "колена бегуна" является бег. Однако любая физическая нагрузка, сопряженная с неоднократным использованием коленного сустава может вызвать указанное расстройство: ходьба, катание на лыжах, езда на велосипеде, прыжки, занятие футболом.

Кто чаще всего подвержен этому расстройству?

Ученые Гарвардской медицинской школы детально исследовали проблему и выявили характерную закономерность. Оказывается, "колено бегуна" чаще всего распространено у женщин. Женщины среднего возраста, особенно имеющие избыточную массу тела, еще более восприимчивы к недугу.

Причины

Рассмотрим основные причины возникновения "колена бегуна". Боли могут быть вызваны раздражением мягких тканей, изношенными либо разорванными хрящами, напряжением в сухожилиях. Следующие условия также могут поспособствовать проявлению недуга:

чрезмерные физические нагрузки;
травмы или смещения коленной чашечки;
полный или частичный вывих коленного сустава;
слабые либо жесткие бедренные мышцы;
плоскостопие;
недостаточное растяжение перед началом тренировки;
артрит;
перелом коленной чашечки;
недостаточное количество синовиальной жидкости.

В некоторых случаях, прежде чем ощутить боль в колене, пострадавший ощущает острую боль в спине либо в бедрах. И только после этого боль передается колену.

Симптомы

Отличительными признаками расстройства являются тупые ноющие боли вокруг коленной чашечки либо в области надколенника. Боль может распространяться на нижнюю часть бедренной кости.

Когда ощущается боль?

Человек с "коленом бегуна" ощущает боль при ходьбе, при восхождениях либо спусках по лестнице, приседаниях и пробежках. Также болевые признаки могут проявляться в положении сидя или стоя. Особенно остро проявляются симптомы, если пострадавший длительное время сидит в одном положении с согнутыми коленями. Среди прочих симптомов встречаются отеки сустава, щелчки, разрушение в костной ткани.

Наиболее острая боль проявляется в том случае, если в повреждении участвует берцовая кость.

Диагностика

Колено бегуна диагностируется только при тщательном медицинском осмотре, при котором врач назначает анализы крови, рентгеновские снимки, магнитно-резонансную, а также компьютерную томографию.

Выявив основную причину, лечащий врач адаптирует курс лечения. В большинстве случаев этот недуг успешно устраняется без хирургического вмешательства.

В случае если вы почувствовали описанные выше симптомы, необходимо соблюдать следующие условия. Прежде всего, исключить любую нагрузку на область колена. Чтобы уменьшить боль и состояние отечности, прикладывайте на проблемную область лед или пакет замороженного горошка. Общее время охлаждения не должно превышать 30 минут.

Оберните колено эластичным бинтом или плотной тканью, чтобы ограничить отек и зафиксировать поддержку сустава. В положении сидя и лежа подкладывайте под колено подушку, это также предотвратит дальнейшую отечность.

В случае если вы не можете терпеть боль, примите нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетоминафен. Консультируйтесь с доктором, прежде чем принимать противовоспалительные средства. В том случа, если вы принимаете другие препараты, обсудите с лечащим врачом прием вновь назначенных средств на предмет совместимости.

После того как боль и опухоль спадут, врач может порекомендовать упражнения или физическую терапию для полного восстановления силы и диапазона движения коленного сустава. Также доктора рекомендуют в течение всего восстановительного периода носить фиксирующую повязку и ортопедические стельки для обуви.

Профилактика

Можно ли предотвратить описанный нами недуг? Американская академия хирургов ортопедов рекомендует соблюдать следующие меры:

Оставаться в хорошей физической форме и следить за массой собственного тела.
Прежде чем отправиться на тренировку, обязательно провести 10-минутную растяжку.
Никогда не допускайте резкого увеличения физической нагрузки, какие-либо коррективы и изменения вносите постепенно.
Используйте для занятий качественную обувь, кроссовки с хорошей амортизацией. Не используйте слишком изношенные кроссовки.
Применяйте ортопедические стельки в том случае, если у вас плоскостопие.
Производите бег правильно: чуть наклоняясь вперед, держа колени согнутыми.
Избегайте тренировок на бетонной поверхности, перейдите на бег по траве.

Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта – это самая распространённая травма при беге, которая характеризуется болевыми ощущениями снаружи коленного сустава. Согласно статистике синдром составляет более 22% травм, которыми страдают бегуны, в особенности стайеры, поэтому в медицинской практике часто используют термин «колено бегуна».

Болевые ощущения возникают в результате чрезмерного трения дистальной части илиотибиального тракта в области большеберцовой кости. Колено бегуна – достаточно распространенная травма в футболе , велоспорте , лыжных гонках – видах спорта для которых характерны частые движения в коленном суставе у атлетов.

Хотя для синдрома характерно появление сильных болевых ощущений в районе колена, в целом он довольно хорошо поддается лечению изменениями в режиме тренировок и использовании спецупражнений. Синдром может возникать и у нетренированных и далёких от спорта людей, вследствие плохой развитости мышечных групп ног и эластичности фасций.

Причины появления

Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения “колена бегуна”, необходимо немного углубится в анатомические детали строения илиотибиального тракта.

Анатомия илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт – это сухожилие, являющееся волокнистым усилением продольной фасции бедра, которая проходит сбоку вдоль бедра.

В дистальной (нижней) части илиотибиальный тракт связан с наружным краем большеберцовой кости, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра, проходит над линией коленного сустава около наружного мыщелка бедра, далее тянется по наружной стороне бедра и заканчиваеться напрягателем широкой фасции бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт вместе со связанными мышцами обеспечивают движение и стабилизацию коленного сустава, а также его отведение в сторону и боковой поворот бедра, предотвращая избыточную ротацию ноги во внутрь.

Факторы способствующие появлению синдрома

Несмотря на достаточно чётко выраженную патофизиологию, не до конца понятны причины возникновения и развития синдрома только у части атлетов. В ряде исследовани й была показана связь между биомеханическими факторами (плоскостопие, ротация голени внутрь, О-образное искривление ног и др.) и развитием патологии – колена бегуна.

Среди факторов, способствующих появлению синдрома илиотибиального тракта можно выделить :

неразвитость мышц бедра из-за редких тренировок;
плоскостопие;
длительный бег по холмам (особенно спуски);
плохо подходящая спортивная обувь;
неправильная техника бега;
недостаточная ,

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ряде исследований ученые показали, что для колена бегуна характерно утолщение дистальной части илиотибиального тракта вследствие воспаления возникающего от трения нижней части тракта о надмыщелок бедренной кости. Часто пространство между коленным суставом и илиотибиальным трактом было существенно уже чем в норме и заполнено воспалительной жидкостью.

Основные симптомы

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена . Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера . Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов. Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

При воспалении илиотибиального тракта нога либо не будет полностью опускаться в силу натяжения тракта или же такое движение вызовет болевые ощущения в области колена. Если же появляется боль вверху бедра в области таза – это указывает на наличие веретенного бурсита.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Лечение колена бегуна

Для лечения колена бегуна в основном используют так называемый «консервативный метод », который предполагает отдых, снятие воспаления, комплекс лечебной физкультуры, массаж, стретчинг, с постепенным возвращением к нагрузкам. Важным есть также устранение предрасполагающих к травме факторов.

В зависимости от «запущенности» симптома тренировки на 2-3 недели или прекращают вообще либо же переориентируются на такие, которые дают минимальную нагрузку на проблемную зону ( , например).

На первом этапе необходимо снять воспалительный процесс. Только отдыха часто может быть недостаточно, поэтому используют ледяные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др. ). В некоторых случаях используют ультразвук и фонофорез для проведения физиотерапии.

На следующем этапе – используют лечебно-физкультурные упражнения включающие как растягивание самого илиотибиального тракта, так и укрепление различных групп мышц ноги. Далее, переходят к лёгким тренировкам ровной нежесткой поверхности. Первое время можно использовать давящую повязку (ортез), которую надевают на уровне надмыщелка бедра для уменьшения трения тракта при движении..

Можна также использовать кинезиотейпирование хлопковыми лентами, они могут достаточно успешно заменять бандаж, хорошо фиксируя сустав и не препятствуют его движениям.

Хирургическое вмешательство при симптоме илиотибиального тракта применяется достаточно редко в особо тяжёлых случаях. Его эффективность составляет более 80%.

Профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
Правильная техника бега
Подбор подходящей спортивной обуви
Качественные и после основной тренировки.
Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется вверх до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Интервью с Сергеем Былым

Как предотвратить появление синдрома илиотибиального тракта? И как пройти реабилитацию если травма случилась? Подходами к подготовке атлетов и опытом работы с любителями бега поделился Сергей Былым, тренер фитнес студии «Фактура», трейлранер, магистр физического воспитания и спорта, сертифицированный персональный тренер и тренер групповых программ, сертифицированный тренер TRX FTC, участник и призёр PRO FIT Convention, сертифицированный специалист по кинезиотейпингу.

– Сергей, в прошлый раз мы говорили о необходимости особенно на длинные дистанции и трейлранеров. Сегодня давай поговорим о другой распространенной проблеме – “колено бегуна” и что с этим делать. Обращаются ли к вам в студию с этой проблемой?

– Да, действительно, колено бегуна или синдром подвздошно-большеберцового тракта – достаточно типичная проблема у бегунов и не только. Например, к нам для реабилитации часто обращаются лыжники…

– Расскажи, как на практике работаете с этой проблемой?

– В первую очередь важно травму не «запустить» и вовремя начать лечение. Мы работаем в студии с атлетами после того, как проходит острая фаза – связанная с самим воспалениям фасции или окололежащих тканей.

– С чего начинаете?

– Подход, конечно, комплексный и индивидуальный. Каждый атлет имеет свою уникальную биомеханику, сильные и слабые стороны, предысторию возникновения травмы… На этапе восстановления необходимо не только растягивание илиотибиального тракта с помощью стретч-упражнений, но и растягивание и укрепление приводящих мышц бедра, например.

Для того, чтобы эффективно проработать мышцы и связки используются спортивные эспандеры. Кроме того, для разогрева мышц, что важно для стретчинга, хорошо подходят статические упражнения, например «планка». В конце стретчинг-сессии важно раскатать мышцы и фасции с помощью ролла.

Из полезных упражнений для профилактики и укрепления связок коленного сустава можно использовать упражнение «часы».

Кроме того, так как илиотибиальный тракт связан с тазобедренным суставом – важно прорабатывать и его. Например, с помощью комплекса упражнений:

– Эти упражнения можно делать и в «домашних условиях»?

– Да, конечно! Упражнения достаточно универсальны и не требуют какого-то уникального оборудования. В целом, самостоятельные занятия просто необходимы для полноценной реабилитации, а также избежания рецидивов. Атлет должен научится работать со своим телом, чувствовать проблемные места и работать с ними.

– Как быстро травмированные возвращяються к полноценным тренировкам?

– О, это очень риторический вопрос на который не будет однозначного ответа. Ведь у каждого спортсмена своя предыстория и сложность травмы, мотивация, наличие времени и ресурсов…

– К тренировкам следует возвращаться постепенно. Не спешить с объемами и скоростью. Делать качественную и , а после основной тренировки – растягиваться и раскатывать мышцы и фасции с помощью ролла.

– На что обратить внимание тем, кто хочет избежать «колена бегуна» и подобных проблем?

– Прежде всего – проверить биомеханику бега. Очень частой причиной возникновения илиотибиального синдрома есть именно неправильная постановка стопы – что дает лишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат и бег станет не только не экономичным, но ещё и травмоопасным.

Кроме того, уделять достаточно внимания растяжке и укреплению различных групп мышц. Например, для бега по пересеченной местности, в горах важным есть достаточное развитие ягодичных мышц. Без этого – лишнюю нагрузку получают квадрицепс, бицепс бедра – что быстро приводит к их утомлению и переутомлению.

– Спасибо, Сергей!

– На здоровье! Стретчинг, силовые и функциональные упражнения - это инструменты, который помогут стать эффективнее! Тренируйтесь с умом!

И в этом нет ничего странного: коленные суставы испытывают довольно большие нагрузки каждый день, и потому особенно уязвимы. Повреждение коленного сустава, сопровождающееся болью, часто возникает при занятиях спортом, активном отдыхе, но может появиться и при домашней работе, если она связана со значительными физическими усилиями.

Надколенно-бедренный болевой синдром возникает при беге, например, когда бедренная кость трется о заднюю поверхность коленной чашечки. При изнашивается хрящ, и последствия для спортсмена могут быть весьма серьезными.

Причины заболевания

Болевой синдром надколенно-бедренного сустава характеризуется острой болью в передней части колена, которая возникает при определенных условиях, таких как:

перенапряжение;
изменения под коленной чашечкой;
неправильное выпрямление колена;
травма.

При надколенно-бедренном болевом синдроме боль может быть настолько интенсивной, что может помешать спортсмену продолжать профессиональную деятельность. Это заболевание встречается у бегунов, баскетболистов и танцоров и поражает каждого четвертого человека, ведущего активный образ жизни.

Симптомы заболевания

Большинство спортсменов, как правило, имеют очень высокий болевой порог, поэтому они долгое время игнорируют симптомы надколенно-бедренного болевого синдрома. Это может даже привести к поломке хряща, восстановить который практически невозможно. Поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы:

боль при сидении на корточках, приседании, беге;
болевые ощущения при подъеме по лестнице;
самопроизвольное сгибание колена, когда колено внезапно сгибается и перестает удерживать вес тела.

Лечение и профилактика

Для лечения надколенно-бедренного болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты. Также необходимо ограничить подвижность больного сустава. Облегчить боль может помочь прикладывание льда, но при этом необходимо занять такое положение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

Если надколенно-бедренный болевой синдром возникает в результате физических нагрузок, нужно выполнять следующие рекомендации:

избегать бега по асфальту и бега с горы;
всегда выполнять разминку перед тренировкой и завершающий комплекс упражнений после нее;
при плоскостопии носить специальную обувь или стельки;
выбрать езду на велосипеде или плавание вместо бега;
решить проблему с лишним весом;
уменьшить нагрузки.

Для избавления от существующей проблемы с коленями можно выполнять комплекс укрепляющих упражнений, которые помогут в реабилитации. Это могут быть подъемы ног на отводящие и приводящие мышцы бедра, неглубокие приседания с опорой спиной на стену, а также подъем прямых ног по очереди из положения на спине.

В профилактике надколенно-бедренного болевого синдрома могут помочь занятия на велотренажере под нагрузкой, упражнения на растяжку подколенных сухожилий, а также приседания с небольшими отягощениями.

«Колено бегуна» — это травматическое повреждение коленного образования, возникающее у спортсменов, вынужденных бегать на большие дистанции. Этот синдром включает два патологических состояния: и развитие воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом (илио-тибиальном) тракте.

Хондромаляция - патологические изменения хряща, которым характерно размягчение ткани и потеря упругости, что, вызывает развитие деформирования суставных образований.

Подобные травмы случаются у спортсменов, вынужденных много и долго бегать.

Причинным фактором воспалительного процесса илио-тибиального тракта выступает излишнее повышение и быстрое увеличение объема тренировок. Частый бег по наклонной поверхности (к примеру, вдоль насыпи около железнодорожных путей), и чрезмерная пронация ступни, которая вызывает усиленную медиальную ротацию большеберцовой кости. Эти движения характерны любителям (специалистам) паркура. В подобной ситуации образуется 30-градусное сгибание колена в период бега, при котором фасция осуществляет трение о наружную часть сустава или латеральный мыщелок.

Трение раздражает сухожилия и, соответственно, вызывает воспалительный процесс, причиняя острое болевое ощущение в наружной части колена. Спортсменом вынужден прекратить тренировочные упражнения из-за чрезмерно сильного болевого синдрома, при относительно небольшом и не особо серьезном повреждении. В подобной ситуации с целью обезболивания допускается использование специальных мазей.

При отдыхе воспалительный процесс стихает, однако, при начале новой тренировки он возобновляется, поскольку сухожилие еще достаточно плотное. Болевой синдром при такой ситуации сохраняется до шести месяцев (в среднем 2-5 месяцев).

Лечение

В лечебный комплекс при подобной травме обязательно дополнительно присоединяется спортивный массаж.

Терапия воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте:

Местное понижение температуры (грелки со льдом и нанесение охлаждающего крема).
Обязательное сокращение нагрузки на нижнюю конечность и бег исключительно по ровной поверхности. В этом случае следует перенести нагрузку на торс, верхние конечности.
Исключаются упражнения, которые предусматривают растягивания илио-тибиального тракта. А при хронической стадии патологического процесса рекомендуется применять упражнения, направленные на растягивание его.
Рекомендовано проконсультироваться у квалифицированного специалиста по спортивной медицине, чтобы окончательно определиться с вопросами терапии и тонкостями реабилитационного периода. Проведение массажа помогает обычно в рассасывании плотностей, шишек и отека в сухожилии.
В лечебный комплекс включаются глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат, успешно способствующие регенерации повреждения суставов.
Врач в свою очередь назначит противовоспалительное средство из (мовалис и прочее). Эти медпрепараты могут снизить воспалительный процесс на любых стадиях заболевания (особенно на начальных).
Отсутствие растягивания и массажа может привести к повторению травмы.
В комплекс терапии дополнительно включается ультразвуковые и лазерные методы.

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Хондромаляция надколенника

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

Терапия и профилактика

Отказ от раздражающих физических упражнений. Тренировка, невзирая на болевой синдром, может вызвать дегенерацию хряща.
Обязательная врачебная консультация.
НПВП и охлаждающая терапия.
Показаны упражнения, направленные на укрепление 4-х главой мышцы.