Главная · Метеоризм · Постоянно хочется сглотнуть. Повышенное слюноотделение у взрослых: причины. Лечение повышенной саливации

Постоянно хочется сглотнуть. Повышенное слюноотделение у взрослых: причины. Лечение повышенной саливации

Волнение - одна из самых распространенных эмоций. Любой человек в своей жизни неоднократно испытывал волнение. Люди могут волноваться по разным причинам: стыд, желание скрыть правду, ответственная ситуация и так далее.

В большинстве случаев факт волнения человека вполне очевиден. Но вот когда волнение пытаются скрыть, может возникнуть вопрос: как определить, что человек волнуется? Сделать это можно по многим признакам. О них мы и поговорим ниже.

Как по лицу определить, что человек волнуется?

Частое моргание и «бегающие глаза». Когда человек волнуется он пребывает в своего рода замешательстве. Ему трудно сосредоточиться. От этого взгляд человека начинает «бегать», не задерживаясь долго ни на чем конкретном. Глаза при этом часто моргают.

Отсутствие зрительного контакта. В результате волнения, особенно, если оно связано с желанием скрыть правду, человек старается не смотреть в глаза собеседнику, отводит взгляд в сторону или вниз. Такое поведение связано с тем, что человек либо чувствует вину (в случае вранья), либо неосознанно, а иногда и сознательно, пытается скрыть свое волнение от посторонних глаз.

Облизывание или покусывание губ. Волнение вызывает сухость во рту. Сохнут также и губы. Поэтому люди начинают их облизывать или покусывать. При сильном волнении люди кусают губы до крови. Естественно они делают это не специально. Просто когда волнуешься, подобные вещи не контролируются сознанием.

Напряженные губы. При волнении у некоторых людей могут дрожать губы, особенно нижняя. Напряжение губ, заворачивание их как бы внутрь рта обусловлено подсознательным желанием скрыть эту дрожь.

Покраснение лица. Эта вегетативная реакция организма часто проявляется в результате волнения. Она мало поддается сознательному контролю и поэтому, при наличии сопутствующих признаков, является верным знаком, что человек волнуется.

Увеличение зрачков. Из-за выброса адреналина при волнении зрачки могут увеличиться в четыре раза по сравнению с нормальным состоянием.

Играют скулы. Когда человек волнуется он может непроизвольно напрягать мышцы на скулах. Этим особенно часто «грешат» мужчины.

Раздутые ноздри. При волнении происходит сильный выброс адреналина в кровь, в результате сердцебиение учащается. Дыхание при этом становится частым и неровным. В связи с этим у человека невольно раздуваются ноздри. Будьте внимательны, ноздри могут раздуваться также от гнева, страха или печали, но в этом случае они раздуваются гораздо сильнее чем от волнения.

Как определить по голосу, что человек волнуется?

Быстрая речь. Определить, что человек волнуется можно по ускоренному темпу речи. Если человек, в попытках скрыть волнение, начинает контролировать свою речь, то она зачастую оказывается, наоборот, медленнее обычной (это тоже признак волнения, хоть и не совсем очевидный). Паузы между словами становятся чуть длиннее. Говорящему это не заметно, а вот слушателю вполне.

Частое сглатывание слюны. При волнении появляется сухость в горле. Это ощущение не из приятных, поэтому человек начинает часто сглатывать слюну.

Изменение тембра. В моменты волнения голос человека звучит не так как обычно. Это происходит из-за того, что человек пытается его контролировать.

Речь сквозь зубы. Желая скрыть дрожь в голосе, вызванную волнением, человек пытается взять свою речь под контроль. В результате складывается впечатление, что человек разговаривает сквозь зубы.

Другие явные признаки волнения

Дрожь в руках и коленях. Когда человек волнуется, его руки и колени могут дрожать. При сильном волнении дрожь может охватывать все тело. В таких ситуациях говорят, что человека «трясет» от волнения.

Руки в карманах. Чтобы скрыть дрожь в руках, вызванную волнением, многие люди пытаются спрятать руки. Нетрудно догадаться, что самое подходящее для этого место - карманы. Иногда руки заводят за спину или переплетают на груди.

Руки непроизвольно сжимаются в кулаки. По той же причине, что описана выше, руки сжимаются в кулаки. Разница лишь в том, что руки в карманы человек прячет осознанно, а в кулаки сжимает, как правило, бессознательно. Но с той же целью - чтобы скрыть дрожь.

Увеличенное потоотделение. Определить, что человек волнуется можно по увеличению потоотделения. Пот на верхней губе и испарина на лбу - верные признаки волнения.

Интенсивная жестикуляция. Как правило, во время беседы, если человек взволнован, он начинает интенсивно жестикулировать или пытается чем-то иным занять руки. Например, постоянно что-нибудь вертит в руках или теребит кольцо на пальце.

Сухость во рту. При сильном волнении появляется сухость во рту. Из-за этого может меняться голос и человек начинает слегка покашливать.

На вопрос Постоянно сглатываю слюну, кто знает из за чего это может быть? заданный автором Ўра Королёв лучший ответ это СЛЮНА И СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ
Слюна представляет собой выделения особых желез, расположенных вокруг челюсти, она должна быть прозрачной, лишенной вкуса и слегка кислой. Функция слюны состоит в увлажнении пищи перед проглатыванием, она начинает пищеварительный процесс (так как содержит фермент амилазу, расщепляющий крахмал на простые сахара) и действует как антисептик. Слюна усиливает вкус пищи благодаря ее первоначальному расщепляющему воздействию на сахара, делая молекулы пищи более доступными для вкусовых сосочков языка.
Слюна образуется в околоушной, подчелюстной (расположенной под нижней челюстью) и подъязычной (находящейся под языком) железах. Два небольших отверстия на внутренней поверхности щек представляют собой выходные отверстия околоушных протоков. Их можно обнаружить, сделав небольшое сосательное движение и почувствовав, как слегка прохладная слюна поступает в ротовую полость. Два
небольших лепестка чувствуются в передней части рта под языком, в них находятся выходные отверстия остальных желез. Функция желез регулируется нервной системой, она стимулируется видом и запахом пищи и даже звуками, сопровождающими ее приготовление. Это условный рефлекс, изучением которого много занимался И. П. Павлов (ученый, который заметил, что у подопытных собак начиналось усиленное слюновыделение, когда раздавался звонок как сигнал к приему пищи, независимо от того, кормили собак или нет). Когда пища находится во рту, другие нервные рефлексы заставляют железы продолжать вырабатывать слюну.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)
Повышенное слюноотделение чаще всего связано с повышенной чувствительностью к запахам и вкусам. Обычно это происходит при лихорадочных состояниях и при беременности из-за повышения чувствительности нервной системы вследствие перегрева или выделения гормонов. Повреждения или боль во рту, как при прорезывании зубов у младенцев или при болезнях у людей старшего возраста, тоже вы-
зывают повышенное слюноотделение. Любое заболевание нервной системы, при котором нарушается управление нервными импульсами, может стимулировать слюноотделение. Такие состояния обычно наблюдаются при болезни Альцгеймера и нейромоторной болезни. Диспепсия (жгучая боль в верхней части живота) и другие проблемы, связанные с пищеварением, могут усиливать секрецию во всем желудочно-кишечном тракте, включая ротовую полость.
Вкусовые ощущения и обоняние могут ослабевать из-за вредных привычек, таких как курение и постоянное потребление слишком острой или слишком сладкой пищи. Вкусовые сосочки привыкают к сильному химическому воздействию, не замечая более слабые вкусы. Отказ от этих привычек позволяет вкусовым сосочкам восстановить чувствительность за несколько дней, но избыточная стимуляция сильными вкусами может привести к избыточному слюно-выделению.
РЕКОМЕНДАЦИИ
При длительном повышенном слюноотделении следует обратиться к своему врачу или к специалисту, чтобы выявить причину этого состояния, которое, возможно, поддается лечению.
Периодические приступы можно смягчить приемом гомеопатического средства Mercurius в разведении 6, по четыре пилюли четыре раза в день в течение трех дней.
Более интенсивное гомеопатическое средство или лечение травами должно быть назначено врачом по дополнительным методам лечения после установления диагноза, так как подавление симптома путем «высушивания» может скрыть ранние признаки болезни, от которой легче вылечить на ранних стадиях (например, болезнь десен).
Некоторые лекарственные средства, особенно химиотерапевтические, могут провоцировать повышенное слюноотделение из-за воздействия на нервную систему или кровоснабжение, вызывая раздражение слюнных желез.
Ложное слюноотделение может возникать не из-за повышенного выделения, а из-за трудностей с глотанием, обычно это связано с нервно-мышечными заболеваниями, которые с трудом поддаются излечению.
Иглоукалывание может смягчить симптомы, но должно применяться одновременно с траволечением
Источник:

Ответ от 22 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Постоянно сглатываю слюну, кто знает из за чего это может быть?

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома - дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины . Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

  • кашель, поперхивание во время еды и питья;
  • отрыжка пищей, иногда через нос;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • со временем наблюдается потеря веса , чаще происходят заболевания
    дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии


Глотание - это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту .

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , деменция и болезнь двигательных нейронов;
  • опухоль мозга;
  • тяжелая миастения - редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания - это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития - это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

  • нарушения обучаемости - когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
  • детский церебральный паралич (ДЦП) - группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
  • расщелина губы и нёба - распространенный врожденный порок развития - «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

  • рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода - после успешного лечения рака обструкция проходит;
  • лучевая терапия - метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
  • инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз , которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

  • склеродермия - заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
  • ахалазия пищевода - мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований - определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

  • как долго наблюдается дисфагия;
  • вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
  • трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
  • потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия - рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий - контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор . Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия - это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент - расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела , проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла - ротоглоточная дисфагия или в области пищевода - пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

  • кашель - как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
  • температура 38° C или выше;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание - вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

  • отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) - если проблема в ротоглотке;
  • неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) - если проблема в нервной регуляции глотания;
  • гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) - если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • онкологу (специалисту по лечению опухолей) - в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Когда в горле что-то мешает, то иногда неприятные ощущения преследуют человека долгое время, годами. Достаточно большое количество людей среднего возраста как мужчин, так и женщин (женщин даже больше), испытывают подобные чувства. Описываются они по-разному, от простого неприятного чувства до постоянного кома в горле. Люди ходят по врачам, меняют специалистов, проходят анализы, а существенного улучшения не происходит, и врачи отвечают на вопросы больного, что все в норме.

Убедитесь, что неприятные ощущения - не болезнь

Когда в течение длительного времени не проходит чувство, что в горле что-то мешает, словно там застрял кусок пищи или оно сдавлено чем-то, нужно исключить, сдав анализы и пройдя обследования, заболевания, связанные со щитовидной железой и другие причины, напрямую говорящие о патологии. Предположим ситуацию, когда анализы собраны и ни один из врачей не подтвердил болезни. Щитовидная железа в норме. Опухоли нет, отечности нет, дышать ничто не мешает, чувство сдавленности возникает и уходит внезапно.

Посмотрите на ситуацию трезво и не поддавайтесь панике

Признаки патологии отсутствуют. Что же может мешать в этом случае? Скорее всего, мышечный спазм сопровождается чувством, что в горле что-то мешает. Понаблюдайте за своим состоянием сразу после пробуждения. Когда от простуды, то утром вы чувствуете боль в нем, а когда проблема связана со страхом испытать чувство сдавленности, то при просыпании горло не болит.

Связано это с озабоченностью и постоянным ожиданием неприятного чувства, контролем над актом глотания и в большей степени - чувством страха, что опять придется испытать неприятное ощущение. То есть проблема из области физиологической часто переходит в психологическую.

Не устраивайте в своем горле мозолей

Попробуем разобраться в проблеме, когда в горле что-то мешает. Рассмотрим (глотки). Свободный кончик надгортанника (лепесток), с возрастом деформируясь, свертывается в трубку и изгибается в сторону языка (его корня). Затвердевание и окостенение надгортанника у женщин происходит позже, чем у мужчин, поэтому деформация происходит в большей степени.

Небные миндалины уменьшаются в объеме, а язычная миндалина несколько увеличивается, что приводит к механическому контакту корня языка и надгортанника. Наиболее мнительные и эмоциональные люди замечают этот незначительный контакт. Постоянно акцентируя на нем внимание, проверяя, мешает что-то при глотании или нет, они делают глотки без необходимости, когда ничего глотать не нужно.

Такие глотки механический контакт увеличивают. Проверяя, сохранилось, ушло или нет ощущение помех в горле, ненужные глотки делаются постоянно и тем самым способствуют настоящему механическому контакту в области надгортанника. Создается дополнительное трение, которое со временем становится все более жестким.

Встречаются случаи, когда человек испытывает настоящее удушье в момент "пустого" глотка, надгортанник не отклоняется, как при пищевом коме, а выгибается и перекрывает дыхательный просвет. В такой ситуации, когда что-то мешает в горле, обычно помогает искусственно вызванная рвота.

Человек зацикливается на проверочных глотках, не нужных и очень вредных. Возникает воспаление, эрозии, отечность гортани, мозоли на надгортаннике, а также на язычной миндалине.

Попробуйте улучшить свое состояние самостоятельно

Различить, насколько серьезна проблема, позволяет простой прием. Нужно ответить на вопрос: трудно дышать или Чувство неприятного комка есть, но глотание пищи или воды не вызывают болезненных ощущений. При серьезной болезни (новообразованиях) пища или вода затрудняют глотание, вызывая боль. А когда проблема в механическом контакте надгортанника и корня языка, то при еде ничто не мешает. Какие рекомендации нужно запомнить и применить?

  • Понять, что это не патология, а "синдром надгортанника", поменьше заострять внимание на проблеме.
  • Прекратить глотать попусту, контролировать себя.
  • Чтобы оказать себе помощь, всегда иметь при себе воду, негазированную (чай, лимонад, отвар ромашки) и делать глоток, когда возникает желание сглотнуть.
  • Изредка закапывать себе в нос (лежа на спине) раза два (или один раз в неделю) масло растительного происхождения.
  • Маслом можно "смазывать" (по четверть чайной ложки) непосредственно гортань.
  • Делать расслабляющие упражнения мышц шеи и гортани. Укреплять мышцы шеи физическими упражнениями.
  • Частое глотание (за счет появления в ротовой полости большого количества слюны).
  • Выделение слюны из полости рта, чаще в виде постоянного или периодического стекания слюны из уголка рта.
  • Повреждение (нарушение целостности) кожи подбородка, реже щек за счет раздражения слюной.
  • Появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови) в зонах повреждения кожи.

Формы

В зависимости от механизма возникновения выделяют 2 формы слюнотечения.

  • Истинная гиперсаливация – слюнотечение, возникающее за счет повышенной выработки слюны (например, при воспалении полости рта).
  • Ложная гиперсаливация, или псевдогиперсаливация – слюнотечение, развивающееся из-за:
    • нарушений проглатывания слюны (например, при ангине (воспалении лимфоидной ткани глотки), бешенстве (инфекционном вирусном заболевании, поражающем нервную систему) и болезни Паркинсона (медленно прогрессирующем неврологическом синдроме, характеризующемся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений));
    • нарушения работы мышц, утрачивающих способность полностью закрывать рот (например, при поражении лицевого нерва);
    • разрушения губ (например, после травмы или при туберкулезе губ (инфекционном заболевании, вызываемом туберкулезной палочкой)).
В зависимости от уровня возникновения выделяют следующие формы заболевания:
  • слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности слюнных желез (например, при воспалении полости рта, при раздражении ртутью и др.);
  • слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности головного и спинного мозга (например, при психозах (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным отражением реального мира), атеросклерозе сосудов головного мозга (появление в сосудах бляшек, содержащих холестерин - жироподобное вещество), бульбарном параличе (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге) и др.);
  • слюнотечение, развивающееся за счет рефлекторных воздействий (то есть передачи импульсов от органов на слюнные железы через нервную систему) от внутренних органов (например, от пищевода, желудка, носовой полости, матки, почек и др.).
В зависимости от времени возникновения слюнотечения выделяют несколько форм.
  • Дневное слюнотечение (часто появляющееся в строго определенные часы) возникает при воспалительных заболеваниях носа.
  • Ночное слюнотечение развивается при глистных инвазиях (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), при гастрите (воспаление желудка) с пониженной кислотностью желудочного сока. Ночью у таких больных вначале возникает тошнота, затем – выделение большого количества прозрачной слюны.
  • Утреннее слюнотечение.
  • Приступообразное слюнотечение, возникающее после эмоциональной нагрузки, которое характерно для психозов (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира).
При большинстве заболеваний слюнотечение продолжается в течение суток.

Причины

Слюнотечение может быть симптомом многих заболеваний и состояний.

  • Изменения со стороны полости рта:
    • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
    • гингивит (воспаление десен);
    • сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).
  • Заболевания органов пищеварения.
    • Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
    • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
      • с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
      • с пониженной секрецией желудочного сока.
    • Язва (глубокий дефект) желудка.
    • Язва двенадцатиперстной кишки.
    • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
    • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
  • Заболевания нервной системы:
    • инсульт (гибель участка головного мозга);
    • болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
    • опухоли головного мозга;
    • бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
    • ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
    • воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
    • воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
    • психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
    • некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
    • неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
    • олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
    • идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
    • кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).
  • Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
  • Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
  • Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
  • Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
    • ртутью;
    • йодом;
    • бромом;
    • хлором;
    • медью;
    • оловом.
  • Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
    • М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
    • солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
    • антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
  • Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
  • Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
    • носа;
    • реже - почек и других органов.

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
  • Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
  • Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
  • Консультации узких специалистов ( , и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация .

Лечение слюнотечения

  • Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении, возникшем в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении, развившемся в результате неврозов (обратимых, то есть излечиваемых, психических расстройств)).
  • Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
    • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
    • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
  • Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
  • Упражнения для мышц лица применяются при слюнотечении из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга). Метод недостаточно эффективен.
  • Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.

Осложнения и последствия

Осложнения слюнотечения.

  • Повреждение (то есть нарушение целостности) кожи лица.
  • Инфекционные осложнения (появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови)).
  • Обезвоживание.
  • Психологический дискомфорт, в том числе нарушения сна.
Последствия слюнотечения могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении.

Профилактика слюнотечения

  • Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
  • Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

Дополнительно

  • Слюна вырабатывается слюнными железами.
  • Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
    • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
    • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
  • Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
  • В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.
Цели выделения слюны.
  • Пищеварительные:
    • увлажнение пищи;
    • растворение пищи;
    • частичное переваривание пищи;
    • облегчение проглатывания пищи.
  • Непищеварительные:
    • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
    • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
    • заживление повреждений полости рта;
    • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.
  • Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
    • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
    • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.