Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка. Аллергический конъюнктивит у детей: как помочь малышу? Конъюнктивит у ребёнка аллергический

Наружную часть глаза покрывает тонкая бесцветная соединительная оболочка, которую еще называют конъюнктивой. Её цель - вырабатывать слезы. Бывает, что во время определенного сезона или при воздействии каких-либо инфекционных или лекарственных факторов она внезапно воспаляется, поэтому заболевание так и называется аллергический конъюнктивит.

Симптомы аллергического и инфекционного конъюнктивита примерно похожи, отличить их можно только в том случае, если:

• слезаться и краснеют сразу оба глаза
• присутствуют смежные симптомы (кашель, чихание, насморк)
• болезнь проявляется в определенный сезон

Причины развития и вероятные аллергены

Конъюнктива человека всегда взаимодействует с воздушными потоками. Когда мы идем по улице или просто открываем форточку, чтобы проветрить помещение, наша конъюнктива поддается множеству атак аллергенов. У людей, чей организм обладает стойким иммунитетом, этот процесс протекает без проблем со здоровьем.

Аллергеном могут быть лекарства - дитя приняло их, какой-то компонент не был воспринят, и как следствие организм его отторгает. Жаркий майский ветер, например, приносит пыльцу растений. Зимняя вьюга воспалит конъюнктиву за счет мороза и холода. Дым от костра, попавший на неокрепшую слизистую малыша, помимо естественного жжения может вызвать и аллергию. Причиной часто служат и болезни (вирусы и инфекции).

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

Может принимать самые разные формы, в зависимости от сезона, сопровождающих болезней или употребления лекарств.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита:

Лекарственный

Употребляя препараты, в особенности антибиотики, организм ребенка может отторгнуть какой-либо компонент. Проявляется некоторое время после приема препарата.

Инфекционный

Он возникает, когда в организм ребенка попадает какая-либо зараза, это может случиться, если рядом с кроваткой находились животные, или уже заболевший человек.

Крупнопапиллярный

Если вы заметили маленькие сосочки на коже верхнего века, знайте, что у вашего дитя возможно присутствует это заболевание. Раздражителем, вызывающим этот конъюнктивит, могут быть реснички, прилипшие к внутренней стороне века.

Они не особо мешают, поэтому ребенок и не замечает их, а проблемы появляются уже потом, когда на месте реснички начинается воспаление. Главное при данном виде конъюнктивита, это избавится от инородного тела.

Туберкулёзный

Пожалуй, самый редкий из всех перечисленных видов конъюнктивита. Появится может в случае, если ребенок болеет туберкулезом, или его состояние запущено и начинает приобретать осложнения. То же правило относиться и к новорожденным детям.

Атопический

Возникает в тандеме с атопическим дерматитом - как правило лица, реже других частей тела. Помимо собственно воспаления конъюнктивы подвергнуться недугу может веко, окружность глаз, роговица и хрусталик. Сухая кожа, покрытая чешуйками - типичный косвенный признак атопического кератоконъюнктивита, если при этом ребенок чувствует зуд и жжение в глазу. У новорожденного он может появиться вследствие плохой гигиены, или из-за чрезмерной сухости помещения, а также при генетических предрасположенностях.

Виды сезонного аллергического конъюнктивита:

Весенний

Особенность этой аллергии в том, что она возникает в весенне-летний период, солнечный свет и микроспоры бактерий также могут повлиять на конъюнктиву. При возникновении сразу переходит в хроническое заболевание - затем повторяется каждый весенне-летний период, если новорожденный бывает на улице.

Поллинозный

Его называют ещё пыльцевой аллергией и как следует из названия возбудителем в данном случае будет пыльца, которая выделяется растениями и рассеивается в воздушных потоках, либо проносится насекомыми или животными. Самой аллергенной считается цветень амброзии, лебеды, различных злаковых растений или ольхой.

Как развивается?

Конъюнктива постоянно омывается слёзной жидкостью, содержащей белок под названием лизоцим, который оказывает бактерицидное действие и убивать вирусы. Когда защита конъюнктивы не выдерживает раздражителя, начинает созревать воспаление, которое состоит из трёх этапов:

1. Альтерация . Данная фаза заключается в повреждении и гибели клеток конъюнктивы, как только на глаз воздействуют негативные факторы внешней среды.
2. Экссудация . Поврежденная область окружается иммунными клетками (еще они называются лейкоциты), которые производят простагландины - эти соединения инициируют воспаление. Появляется гиперемия, слизистая краснеет, потому как повышается кровенаполнение. Плазма выходит в межклеточное пространство, следствием чего является отек, раздражение нервных окончаний этими соединениями вызывает боль.
3. Пролиферация . Воспалительная реакция постепенно снижается, поврежденные или умершие клетки заменяются новыми, иногда область их гибели покрывается соединительной тканью (процесс, который еще называют фиброзом).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Выделяют следующие основные признаки:

• Отек слизистых;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение;
• Ощущение инородного тела;
• Непроизвольное сокращение глазных мышц;
• Боль и резь в глазах.

К другим симптомам могут относиться, например, трудности с раскрыванием век после сна - выделяется слизь, она подсыхает и веки слипаются. Если появляется гной, стоит подумать о бактериальном конъюнктивите. Косвенными признаками могут быть так называемые «простудные» симптомы, будь то кашель или насморк (ринит).

Патология у новорожденного и грудничка

Патология - это отклонение от нормы. Новорожденные и груднички особенно подвержены разного рода негативным влияниям окружающей среды, и, к сожалению, не могут сказать, что именно чувствуют. Родителям приходится понимать это по жестам и поведению заболевшего.

Во-первых, на аллергический конъюнктивит может указывать на то, что ребенок постоянно тянет ручки к глазам, усиленно трет их, а когда это не помогает - плачет.

Во-вторых, конъюнктивит почти всегда сопровождается покраснением глаз и обильным течением слез даже в спокойном состоянии.

В-третьих, ребенок будет отчаянно рыдать, если аллергический конъюнктивит приобретет острую форму с болью в глазах. Лицо приобретает выраженную одутловатость, пораженные веки делают личико угрюмым, иногда добавляется отек языка и губ.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Первейшая диагностика заключается в поиске симптомов, поскольку они возникают в начале заболевания и беспокоят больше всего. Затем родители организуют поход к офтальмологу, который определит степень поражения глаза. Также следует посетить аллерголога-иммунолога, как правило при наличии явных аллергических факторов (например, сезона пыльцы) постановка диагноза у врачей не вызывает сомнений. Если же затруднения возникли, проводятся клинические анализы.

Какие анализы необходимы?

• В первую очередь, это анализ крови, в нём выявляется, насколько повышен иммуноглобулин (обычно больше 100–160 ME).
• Аллергопробы (аппликационная, которая заключается в нанесении клейких лент с аллергеном; скарифакационный тест - введение аллергена в царапины, электрофорезный - помогает узнать, вызывает ли аллергию электрофорез; а также прик-тест, во время которого производится укол, и в место укола с помощью шприца вносится аллерген).
• Дерматологические исследования, например на демодекс или атопическую экзему.
• Снятие мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.

Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.

Причины возникновения

В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.

Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:

• бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
• эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
• пыльцевые , пыльца различных растений.

При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.

Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.

Симптомы

При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.

В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.

Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;

• покраснение глаз.
• сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
• обильное и неконтролируемое слезоотделение.
• возникновение ощущения жжения в глазах.
• прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
• светобоязнь.
• размытость картины, воспринимаемой зрением.

Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.

Хроническая форма

Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.

Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.

Профилактика

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита

При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

1. Показан прием внутрь – Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
2. Применение – , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания.

Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с , то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, .

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. ) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом , сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

• При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям —
• Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на
• Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
• Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
• У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
• При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
• Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — .
• Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

• Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
• В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
• При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
• Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

• Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
• Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

• Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
• Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
• При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
• Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

• При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
• Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
• При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

• Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
• Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Сейчас редко встретишь человека, который бы ни разу не сталкивался с аллергией. Аллергический конъюнктивит у ребенка – реакция организма на определенный компонент или вещество, сопровождается воспалением конъюнктивы. Об этой болезни глаз мы и поговорим в статье.

Совершенно не важно, чем была вызвана аллергия: химией, применяющейся в быту, пищей, шерстью домашних животных, пылью в квартире или на производстве. Причин может быть множество, но симптомы схожи: слезоточивость, воспаление глаз, жжение или зуд.

Аллергический конъюнктивит у детей может быть постоянным или возникать в определенную пору года, при этом протекает он по-разному.

Чаще всего встречаются следующие варианты развития болезни:
острое;
хроническое;
подострое.

Согласно исследованиям, проведенным врачами-аллергологами, данный вид конъюнктивита встречается у малышей при наличии генетической предрасположенности. У ребят более старшего возраста – высокой чувствительностью к веществам, которые из совершенно безобидных стали аллергенами.

Конъюнктивит, вызванный аллергией, способен доставить малышу массу неудобств, что связано с болезненностью и дискомфортом в области глаз. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь, выявить аллерген и назначить эффективное лечение.

Аллергический конъюнктивит у ребенка: виды

Причинами, которые приводят к развитию заболевания, считаются следующие виды конъюнктивитов:

весенний – возникает весной, когда на ребенка действует большое количество солнечных лучей;
лекарственный – как реакция на прием различных медицинских препаратов;
поллинозный – появляется в результате аллергии на пыльцу цветущих растений;
аллергически-туберкулезный – сопровождается воспалением и роговицы глаза и конъюнктивы, что вызвано реакцией организма на продукты жизнедеятельности бактерий туберкулеза, которые кровью разносятся по организму;
конъюнктивит с большими капиллярами – развивается в результате продолжительного контакта слизистой глаза с инородным телом, который находится внутри самого глаза;
инфекционно-аллергический – результат взаимодействия с токсическими веществами, выделяемыми бактериями и грибками (болезнетворными);
хронической формы – возникает при наличии устойчивости контакта с аллергеном.

Почему возникает аллергический конъюнктивит?

Причиной болезни чаще всего бывает непосредственный контакт с аллергеном.

Например, для круглогодичного конъюнктивита предпосылками могут стать:
различные бытовые химические вещества или чистящие средства;
шерсть домашних питомцев;
перья птиц, которые сдержатся в квартире;
пыль и пылевые клещи;
бактерии, а также спор грибков, возникающие при наличии высокой влажности в помещении.

Также редкая уборка, сухой воздух, редкие проветривания могут привести к ухудшению состояния ребенка, страдающего круглогодичным типом аллергического конъюнктивита.

При воздействии на малыша микробных аллергенов (вирусных, бактериальных) и токсинов, которые выделяются различными грибками возникает инфекционная форма аллергического конъюнктивита.
Конъюнктивит, который возникает периодически, в зависимости от времени года, могут вызвать такие факторы: пыльца цветов, растений, пух тополей.

Аллергический конъюнктивит (контактный) у детей провоцирует прямой контакт с аллергеном:
контактные линзы и растворы для них;
лекарства (мазь, капли в глаза), в том числе анестетики, которые вызывают реакцию на консерванты и действующее вещество.

Какие основные симптомы заболевания?

Симптоматика аллергического конъюнктивита находится в прямой зависимости от концентрации и вида аллергена, а также от реакции на болезнь организма ребенка, которая может быть моментальной (25-30 минут) и медленной около 2 дней.

Аллергический конъюнктивит симптомы у детей следующие:
заболевание может сопровождать ринит аллергической направленности (насморк, частое чихание);
раздражение и покраснение в области глаз, зуд, жжение, слезотечение;
быстрая утомляемость глаз;
частое касание глаз приводит к присоединению вторичного инфицирования;
выделения имеют слизистый вид, бесцветные, очень редко вязкие;
развитие светобоязни, сухости слизистой, ощущение инородного тела в глазах.

Опишем основные способы определения конъюнктивита аллергической природы у детей, в зависимости от их вида.
1. Лекарственный – возникает остро (примерно через 40-60 минут после принятия ребенком лекарства) или подостро (на протяжении 24 часов). Причиной развития конъюнктивита стает длительный прием медпрепаратов (дней или недель).

Реакция аллергического типа возникает или на применяемый препарат, или на консервант капель для глаз, при использовании антибактериальных препаратов или анестетиков. Основные симптомы: отек в области конъюнктивы, зуд или жжение, большое количество выделений (слизистого или пленчатого типа). На некоторых участках появляются эрозии, отмечается сосочковая гипертрофия века и фолликулы.

2. Инфекционно-аллергический – имеет замедленную реакцию развития, хроническое течение, выраженную симптоматику: усиленный приток крови к конъюнктиве, гипертрофия конъюнктивы.

3. Туберкулезный конъюнктивит с аллергической симптоматикой вызывает следующую симптоматику: болезненная реакция на свет, слезотечение, судорожное сжатие век, что приводит к отечности и сложности открытия ребенком глаз. На роговице глаза и конъюнктиве возможно появление узелков, как единичных, так и множественных, которые бесследно исчезают после лечения.

4. Сенной конъюнктивит – его провоцирует наличие пыльцы при цветении деревьев, трав, растений. Заболевание развивается очень быстро, сочетается с захватом ЖКТ, верхних дыхательных путей, нервной системы. Симптоматика: зудящее чувство, отек век и конъюнктивы с выделением густого и липкого содержимого.

5. Катар весеннего вида – чаще сего встречается у мальчиков 5-12 лет, отличается хроническим течением, имеет обострения в период усиленной солнечной активности. Дети жалуются на усталость глаз, непрекращающийся зуд, чувство присутствия в глазах инородного тела. Возможны разрастания в виде сосочков на верхнем веке, утолщения конъюнктивы со слизистым и вязким отделимым. При тяжелой форме изменений конъюнктивы поражается роговица, ее патология может привести к снижению зрения.

6. Поллинозный тип конъюнктивита начинается остро, затрагивает другие системы и органы. Сопровождается сыпью типа крапивницы, отеком Квинке, сбоем в работе ЖКТ, головной болью.

Процесс диагностики

На фото: процесс обследования глаз у офтальмолога

Чтобы распознать аллергический конъюнктивит у ребенка, его обследуют два врача: офтальмолог и аллерголог-иммунолог.

Диагностика заключается в прохождении нескольких этапов:
сбор анамнеза – учитываются жалобы ребенка и матери, принимается во внимание также семейный анамнез;
выяснение причин, которые вызвали развитие болезни – определение связей между аллергенами и реакцией малыша на них;
визуальный осмотр глаз;
исследование выделений из глаз, поиск наличия эозинофил;
рассмотрение данных клинического анализа крови, выявление повышенного уровня эозинофил;
взятие крови на иммуноглобулин Е и кожных проб (для детей после 4 лет).

Также дополнительно проводится исследование у ребенка желудочно-кишечного тракта, соскоб на энтеробиоз, анализ на яйца глист кала.

Аллергический конъюнктивит у детей лечение и диагностика проводятся только специалистом, это связано с специфическим соединением симптомов на фоне боязни света, повышенного слезоотделения и спазма глаз.

Методика лечения

Для лечения чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз

Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение взаимосвязаны. Основой лечения является устранение аллергена или отмена лекарственного средства, которое не подошло ребенку и вызвало развитие болезни.

В случае развития любого некомфортного чувства в глазах у малыша, следует сразу обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Аллергический конъюнктивит у ребенка предполагает следующие условия:
лекарства следует использовать с учетом возраста;
чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз;
при развитии аллергии во всем организме, подбирается лечение с принимаемыми во внутрь препаратами;
глазная аллергия лечится глюкокортикоидами местного вида, мазями или растворами;
при поражении роговицы глаза медпрепараты подбираются для ее стимулирования.

Аллергический конъюнктивит у детей

Наиболее эффективный и востребованный метод при развитии тяжелой формы аллергического конъюнктивита – снижение реакции и чувствительности на аллерген. Выполняется при помощи пыльцевых аллергенов, но только в период отсутствия обострения и симптомов болезни.

Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, прочитав способы избавления от недуга в сети интернет, т.к. это может привести к развитию патологий и даже к потере зрения.

Аллергия у детей принимает самые разнообразные формы: насморк, кожная сыпь, нарушения в работе органов пищеварения. Одним из распространённых проявлений является аллергический конъюнктивит - воспалительные процессы в слизистой глаза. Недуг доставляет ребёнку множество неудобств, при неправильном лечении вызывает ряд осложнений, поэтому крайне важно вовремя заметить его признаки, обратиться к доктору и начать терапию.

Что такое аллергический конъюнктивит

Конъюнктивой называют тонкую соединительную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глазного яблока. Её основная функция - защита глаз, в том числе и с помощью скопления иммунных клеток. При попадании аллергена в организм именно они выделяют медиаторы воспаления, что и провоцирует появление характерной симптоматики.

Таким образом, аллергический конъюнктивит - это острая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная действием чужеродных агентов (аллергенов) и проявляющаяся краснотой и отёчностью слизистой оболочки век.

Из-за основного признака - опухших и покрасневших глазных яблок - это патологическое состояние имеет и другие названия: «болезнь красных глаз» и «кроличьи глаза». Устаревшим медицинским термином считается катар - воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением и опуханием.

Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением и покраснением глаз

При возникновении неприятных симптомов у ребёнка родители начинают интересоваться, заразен ли этот недуг. Спешим успокоить: аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не передаётся от человека к человеку. Однако при воспалительных процессах защитные функции конъюнктивы резко снижаются, что, в свою очередь, делает её беззащитной перед действием патогенных микроорганизмов. Вот почему нередко аллергический конъюнктивит приводит к бактериальному или вирусному поражению глаз, уже представляющему опасность для окружающих.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций этого недуга. В их основе лежат три важных показателя: время появления симптомов, причина развития и выраженность симптоматики.

1. Так, в зависимости от времени возникновения недуг делят на:
   • сезонный - симптоматика возникает в строго определённые месяцы, например, во время образования пыльцы;
   • круглогодичный - тревожные признаки беспокоят ребёнка в любой сезон.
2. С учётом причины развития воспалительного процесса различают такие типы заболевания, как:
   • поллинозный - носит сезонный характер, появляется при цветении тех растений, к которым чувствителен детский организм. Может сочетаться с крапивницей, контактным дерматитом, отёком Квинке;
   • весенний - встречается чаще у мальчиков, считается хронической патологией, симптомы обостряются с началом весны из-за обилия солнечного света;
   • крупнокапиллярный - воспаление возникает из-за инородного тела, швов после хирургических операций на глазах;
   • лекарственный - конъюнктива воспаляется после закапывания в глаза различных капель, особенно часто аллергия возникает на антибактериальные или анестетические препараты;
   • туберкулёзно-аллергический - поражается слизистая оболочка и роговица вследствие проникновения в организм туберкулёзной палочки;
   • атопический - несамостоятельная форма недуга, обычно протекает на фоне таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит.
3. В зависимости от выраженности признаков патологии и скорости их нарастания выделяют следующие виды заболевания:
   • острый - признаки ярко выражены и вызывают у ребёнка неприятные ощущения;
   • подострый - признаки выражены менее ярко;
   • хронический - симптомы растянуты по времени и несколько стёрты.

Причины возникновения

Общая особенность всех типов аллергического конъюнктивита - это гиперчувствительность к определённому веществу - аллергену. В его роли могут выступать самые разные вещества.

Круглогодичную форму недуга вызывают такие провоцирующие факторы, как:

• шерсть домашних питомцев;
• птичье перо и пух;
• содержащиеся в домашней пыли микроскопические пылевые клещи;
• бытовая химия;
• патогенные микроорганизмы (бактерии, плесневые грибки), появляющиеся в помещении при высокой влажности.

Сухой воздух в доме, плохое проветривание детской комнаты, нерегулярные уборки существенно усугубляют состояние ребёнка с круглогодичным конъюнктивитом аллергического происхождения.

Сезонная форма воспаления конъюнктивы зависит от времени года и вызывается следующими факторами:

• микроскопическая пыльца цветущих трав и деревьев;
• тополиный пух.

Контактные формы заболевания (лекарственная и крупнокапиллярная) возникают в результате непосредственного взаимодействия с раздражающим фактором - медицинскими препаратами или контактными линзами.

Гораздо реже причинами развития аллергического воспаления конъюнктивы становятся химические вещества, сигаретный дым или пищевые продукты (цитрусы, орехи, мёд), сухой корм для домашних питомцев.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей - видео

Симптомы заболевания

Особенностью аллергического конъюнктивита является симметричное поражение органов зрения, то есть воспалительный процесс затрагивает оба глаза. Единственное исключение - крупнокапиллярный конъюнктивит, если хирургическое вмешательство проводилось только на одном глазу.

Выраженность симптоматики зависит от типа аллергена, его количества и особенностей иммунной системы ребёнка. Чаще всего признаки конъюнктивита у ребёнка проявляются уже через несколько минут после «общения» с аллергеном. Иногда возникает отсроченная реакция - симптомы обнаруживаются спустя 1–2 дня.

Проще всего рассмотреть развитие заболевания на примере острой формы конъюнктивита. Главными признаками, которые свидетельствуют о начале заболевания, являются:

• сильное жжение под веками;
• ощущение зуда;
• покраснение, отёк конъюнктивы и краёв век;
• выделение из глаз прозрачной слизистой жидкости.

В период интенсивного протекания недуга секреция слёзной жидкости снижается, что приводит к возникновению новых симптомов, таких как:

• повышенная сухость слизистой;
• ощущение «песка» в глазах;
• режущая боль при моргании;
• понижение остроты зрения, связанное с отеканием конъюнктивы, слезотечением;
• фотофобия (при ярком свете возникает желание закрыть глаза).

Дискомфорт вынуждает ребёнка тереть глаза, из-за чего к неприятным симптомам добавляется вторичная инфекция. Результатом инфицирования становится появление жёлто-зелёных выделений и гноя в уголках глаз.

Из-за сильного зуда ребёнок трёт глаза, что может привести к дальнейшему инфицированию

В случае хронизации заболевания симптомы слабо выражены и нарастают постепенно. Для хронической формы недуга характерными особенностями являются:

• незначительное слезотечение;
• слабое покраснение слизистых глаз;
• помутнение роговицы из-за длительного воспаления.

Эта форма заболевания может длиться несколько месяцев, периодически переходя в острую или подострую стадию. Хронический конъюнктивит встречается у старших детей, груднички и новорождённые болеют только острой формой недуга.

Аллергическая форма конъюнктивита может сопровождаться насморком, который добавляет в клиническую картину следующие симптомы:

• чихание;
• заложенность носа;
• слизистые выделения.

Кроме того, в зависимости от типа заболевания к основной симптоматике добавляются признаки, которые характерны для протекания именно этого вида конъюнктивита.

Клиническая картина основных видов аллергического конъюнктивита – таблица

Диагностические процедуры

Лечить больного ребёнка можно лишь после проведения диагностических мероприятий, которые осуществляют аллерголог-иммунолог и офтальмолог. Офтальмологическое изучение выявляет изменения в слизистой оболочке органов зрения: отёчность, покраснение, увеличение сосочков из-за растирания глаз.

Чтобы установить аллергическую природу заболевания, установить провоцирующий фактор и определить соответствующее лечение, аллергологи назначают комплексное обследование:

1. Микроскопическое изучение глазных выделений позволяет обнаруживать эозинофилы, характерные для аллергического процесса (от 10% и выше).
2. Чтобы установить источник аллергии в острой стадии заболевания, назначают элиминационную пробу (исключение контакта с предполагаемым агентом) и экспозиционный тест (повторное воздействие этим агентом после утихания симптоматики).
3. После снижения активности аллергических проявлений детям старше 4 лет назначают постановку таких кожных тестов, как:
   • аппликационная проба - прикладывание к коже предполагаемого аллергена;
   • прик-тест - нанесение под кожу «подозрительного вещества» с помощью укола;
   • скарификационная - нанесение аллергена через небольшие царапины.
4. В ремиссионный период проводят провокационные аллергические тесты (испытываемое вещество вводят под язык, в нос или в глаза).

Отличие аллергического конъюнктивита от других типов заболевания

Чтобы исключить инфекционное происхождение конъюнктивита, доктор назначает бактериологическое или вирусологическое изучение выделений с конъюнктивы на соответствующую микрофлору. Кроме того, определить вид недуга можно и по внешним признакам: при вирусном типе заболевания сначала поражается один глаз, а при бактериальной форме заболевания наблюдаются гнойные выделения.

Лечение аллергического поражения глаз

Лечение конъюнктивита аллергической природы обычно проводится сразу в трёх направлениях:

• исключение контакта ребёнка с установленным аллергеном;
• местное лечение противоаллергическими средствами, в том числе и терапия кортикостероидами;
• иммунотерапия.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, можно ограничиться только изоляцией от провоцирующего фактора и местными терапевтическими процедурами, системное противоаллергическое лечение показано лишь в тяжёлых случаях.

Препараты для терапии аллергического конъюнктивита у детей – таблица

Медикаменты на фото

Глазные капли Квинакс производятся на основе витаминов, микроэлементов, ферментов и аминокислот Хай-Кром применяют для лечения аллергического конъюнктивита
Опатанол значительно уменьшает проявления аллергических поражений глаз, устраняя гиперемию и отёк конъюнктивы
Кларитин - антигистаминный препарат системного действия
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие
Визин Чистая слеза - препарат для защиты и эффективного увлажнения глаз

В случае рецидивирующего характера заболевания назначают медикаменты специфической иммунной терапии, к примеру, Гистаглобулин. Кроме того, для привыкания детского организма к аллергену ребёнку вводят малые дозы этого вещества в возрастающей концентрации. Конечная цель - ослабление или полное исчезновение аллергической симптоматики.

Важно помнить, что медицинские препараты дают ребёнку только после предварительной консультации с лечащим доктором. У каждого вышеперечисленного лекарственного средства есть свои противопоказания и возрастные ограничение.

Народная медицина

Компрессы из пакетиков чая снимают зуд и раздражение глаз

Среди многочисленных народных рецептов можно найти и средства для лечения аллергического конъюнктивита. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у доктора, так как некоторые вещества могут только усилить аллергические проявления.

Самыми популярными народными рецептами для терапии конъюнктивита у детей являются:

• отвары лекарственных растений для промывания глаз (ромашка, ягоды бузины, тысячелистник);
• компрессы из травяных настоек, кисломолочных продуктов (натуральный йогурт, кефир), сырого картофеля с яйцом.

Ещё одно распространённое средство - компресс с чаем. Чтобы облегчить состояние ребёнка, тёплый пакет чёрного чая прикладывают к воспалённым глазам. Уже через четверть часа маленькому больному станет немного лучше.

Прибегая к народной медицине, нельзя забывать о том, что такие рецепты могут лишь уменьшить симптоматику, но не действуют на причину заболевания. Поэтому использовать их нужно в комбинации с медикаментами - системными противоаллергическими средствами и каплями для глаз.

Как приготовить фитосредства для глаз - видео

Возможные осложнения

При своевременном обращении к специалистам и грамотной терапии прогноз благоприятный: заболевание не представляет угрозы для детского зрения и здоровья.

При отсутствии терапии атопического конъюнктивита возможно изъязвление роговицы. Если же к аллергическому фактору присоединится вирусная или бактериальная инфекция, повышается вероятность таких серьёзных осложнений, как:

• блефарит (воспалительные процессы в веках);
• кератит (воспаление роговицы);
• помутнение хрусталика;
• отслоение сетчатки.

Результатом подобных нежелательных последствий может стать частичная или даже полная потеря зрения.

Профилактика аллергии

Во многих случаях аллергический конъюнктивит можно предупредить, если принять соответствующие профилактические меры. Особенно важно позаботиться о профилактике, если в семье растёт маленький аллергик. К превентивным мероприятиям можно отнести:

• влажную уборку детской комнаты;
• регулярное проветривание помещения (за исключением периодов цветения трав и деревьев, к пыльце которых у ребёнка аллергия);
• исключение из детского меню аллергенных продуктов (мёда, орехов, цитрусовых);
• ограничение контактов ребёнка с источником аллергии – питомцем, бытовой химией;
• укрепление иммунной системы малыша.

Не следует забывать и о регулярных визитах к аллергологу. Он подберёт эффективное лекарственное средство, подходящее ребёнку по возрасту. Важно посещать офтальмолога, который проверит остроту зрения, и диетолога для выбора правильного пищевого режима.

Аллергический конъюнктивит - распространённое заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. При обнаружении симптомов этого недуга у ребёнка родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, которые проведут диагностику, назначат терапию и предложат рекомендации по профилактике рецидивов. Самостоятельное лечение аллергического конъюнктивита исключено, так как от неправильного выбора медикаментов или народных средств может пострадать зрение малыша.