Можно ли сделать эко по омс. Бесплатное эко по полису омс. Документы для ЭКО по ОМС

Согласно законодательству, процедура ЭКО финансируется из средств федерального, регионального или местного городского бюджета. Женщины, зарегистрированные в системе ОМС 2017, могут получить услугу по квоте совершенно бесплатно.

Основная цель финансирования ЭКО государством – улучшение демографической ситуации, поэтому для ее успешной реализации проводятся различные медицинские исследования, создаются новые схемы лечения. Так как существует строго ограниченное число квот, отбираются те пары, у которых эффективность лечения путем ЭКО будет максимальной.

С момента принятия документа произошли некоторые поправки, которые позволили расширить доступ пациентам, улучшить качество услуги, а также увеличить количество квот и перечь медицинских учреждений, имеющих право проводить ЭКО в рамках государственной программы, поэтому пары могут провести процедуру не только в государственных клиниках, но и в частных.

Условия получения квоты на ЭКО по ОМС 2017

На данный период времени были пересмотрены условия получения квот на ЭКО по ОМС 2017. Раньше процедура была доступна только парам, официально зарегистрированным в браке, но сегодня ее имеют право получить супруги, находящиеся в гражданских отношениях, одинокие женщины и семьи, в которых один из членов болен ВИЧ. Стоит отметить, что квоты выдаются женщинам детородного возраста (от 22 до 39 лет) строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Перед получением квоты необходимо подтвердить диагноз бесплодия и пройти необходимое медицинское обследование в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление своей деятельности.

Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 1 года при условии активных половых отношений и отсутствии контрацепции. Для установления причины патологии и выявления показаний к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проводят:

• Оценку овуляторного статуса для определения овариального резерва;
• Определение уровня гормонов в крови (пролактина, гонадотропинов, стероидных гормонов);
• Оценку проходимости труб и состояния половых органов при помощи лапароскопии, гистеросальпингографии и других методов обследования;
• Оценку состояния внутреннего слоя полости матки (эндометрия) при помощи УЗИ, гистероскопии и биопсии;
• Обследование спермы;
• Анализы на урогенитальные и половые инфекции.

Рекомендуется выявить точную причину бесплодия в течение 3-6 месяцев и провести соответствующее лечение консервативными или хирургическими способами. Если терапевтические мероприятия признаны неэффективными и беременность не наступила в течение 9-12 месяцев, то паре показано лечение бесплодия с использованием ВРТ, в частности ЭКО.

Показания и противопоказания ЭКО по ОМС 2017

Первый документ, разрешающий выполнить процедуру ЭКО за счет средств бюджета, регламентировал формы бесплодия. Раньше парам выдавали квоты при наличии зафиксированного женского бесплодия трубного происхождения, сегодня получить услугу бесплатно могут пары с разными видами бесплодия: мужское, трубное, эндокринное, иммунологическое, в результате оперативных вмешательств и т.п.

Но воспользоваться ЭКО по ОМС 2017 году могут пары при отсутствии противопоказаний:

Для выявления вышеперечисленных противопоказаний также необходимо пройти медицинское обследование:

• Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи;
• Провести анализы на бледную трепонему, ВИЧ, краснуху, половые и урогентиальные инфекции;
• Сделать УЗИ органов малого таза, флюорографию, ЭКГ, лапароскопию;
• Женщинам до 35 делают УЗИ молочных желез, после 35 – маммографию;
• Пройти консультацию при наличии показаний у генетика, эндокринолога, терапевта;
• Провести анализ эякулята и другие методы диагностики при необходимости.

Порядок получения квоты на ЭКО по ОМС 2017

После того, как вы получили медицинское заключение о факте бесплодия, провели различные методы лечения патологии и не получили результат, вы можете обратиться к вашему врачу за получением направления на ЭКО по ОМС. Каждое дело рассматривается врачебной комиссией медицинского учреждения, в котором вы проходите обследование и лечение. На основании данных комиссия выдает заключение о необходимости проведения ЭКО и направляет пару в городской центр лечения бесплодия, где вновь изучаются все документы и оформляется квота на ЭКО по ОМС.

Процедуру ЭКО по ОМС 2017 году можно провести не только в государственных учреждениях, но и частных, в том числе клинике «Центр ЭКО» в Смоленске. Полный список организаций можно узнать в центре лечения бесплодия или в фонде ОМС. Правила подачи документов и их перечень периодически меняются, поэтому необходимо контролировать ситуацию и уточнять этапы процедуры выдачи квоты.

Заявление на получение квоты на ЭКО по ОМС 2017 рассматривается в течение 10 дней, но иногда и дольше. В случае положительного ответа пакет документов передается в учреждение, в котором будет выполняться процедура и определяется очередность оказания услуги. Если вам отказали, то необходимо получить документы и протокол заседания комиссии, чтобы выяснить причины такого ответа и по возможности их устранить, чтобы вновь подать заявление.

Необходимо запомнить, что каждый пациент имеет право получить бесплатную процедуру ЭКО по ОМС 2017 на основании показаний в любом медицинском учреждении, который входит в фонд ОМС, независимо от места проживания и прописки. Многие пары, ознакомившись с перечнем клиник, часто первоначально обращаются сразу по месту проведения процедуры ЭКО. Ведь их специалисты могут дать полноценную консультацию, провести необходимое обследование, помочь в сборе документов, озвучить нюансы и шансы на положительный ответ комиссии.

Что входит в квоту на ЭКО по ОМС 2017

Базовая программа ЭКО по ОМС 2017 включает широкий комплекс процедур, консультации врача, широкий перечень медицинских препаратов, в частности:

• Стимуляцию овуляции, включая лекарственные средства;
• Пункцию фолликулов для забора яйцеклеток с обезболиванием;
• Культивирование эмбрионов, при необходимости по показаниям выполняют ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку);
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Редукция лишних эмбрионов по решению врача и пациентки.

Таким образом, за счет ОМС 2017 оплачивается весь лечебный процесс, начиная с первичной консультации врача репродуктолога и заканчивая переносом эмбрионов, в том числе все необходимые процедуры и медикаменты на каждом из этапов лечения. Но стоит отметить, что средства фонда ОМС полностью покрывают расходы по ЭКО на фиксированную государством сумму, если терапия вышла за указанный лимит, разницу оплачивают пациенты самостоятельно. При этом дополнительные услуги, например, криоконсервация ооцитов, эмбрионов, донорские материалы в бесплатную программу лечения также не входят.

Относительно недавно появилась возможность проведения очень дорогостоящей процедуры ЭКО по полису ОМС, причём совершенно бесплатно.

Фонд ФФОМС оплатит не только саму процедуру оплодотворения, но и все необходимые обследования и консультации врачей, а также лекарственные средства.

Направление можно получить в женской консультации, предварительно сдав все необходимые анализы, также за счёт средств фонда.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО — это искусственное оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях. Если говорить более простым языком, то происходит оплодотворение в пробирке и после этого эмбрион «подсаживается» матери.

Этот метод позволяет забеременеть бесплодной женщине, но это не значит, что причины бесплодия этим будут вылечены. Донорами могут стать, бесплодные (по каким-то определённым причинам) как женщины, так и бесплодные мужчины. Также этот метод позволяет иметь детей обоим бесплодным родителям.

Этапы проведения процедуры оплодотворения:

Можно ли провести дорогостоящее ЭКО по полису ОМС бесплатно

Семейное положение женщины, которая хочет пройти процедуру ЭКО не имеет значения. То есть пациентка может быть официально не замужем . Главное чтобы супруги (партнёры) были готовы пройти все предварительные обследования.

Пройти бесплатную процедуру ЭКО могут пациентки, имеющие диагноз:

• Бесплодие и другие аномалии (закупорка, непроходимость, стеноз)маточных труб;
• Возраст пациентки не должен превышать 39 лет;
• Показатель антимюллерового гормона должен быть не меньше 0,5 нг на мл и не больше 7 нг на мл;
• Показатели фолликулостимулирующего гормона не превышал 15 ме на третий день менструального процесса;
• Масса тела пациентки должна быть не менее 50 кг и не более 100 кг;
• Если у супруга (партнёра) диагноз – нормоспермия.

С 2013 года стало возможным стать участником государственной медицинской программы, которая позволит пройти процедуру ЭКО по полису. Фонд оплачивает не только саму процедуру экстракорпорального оплодотворения, но и все необходимые медикаменты и консультации врачей .

Ранее было возможно пройти процедуру ЭКО либо по «квотам», либо за свой счёт.
Продлиться программа до 2015 года .

Перед тем как обратиться в клинику, где проводится данная операция по ОМС необходимо собрать документы:

• Гражданский паспорт;
• СНИЛС;
• Страховой полис Обязательного Медицинского Страхования;
• Справку-направление из центра, который занимается бесплодием;
• Все медицинские справки и результаты обследования.

Возможно, понадобятся дополнительные бумаги:

Предоставление услуги по полису обязательного медицинского страхования

Если супруги (партнёры) проживают совместно более трёх лет и не предохраняются, но забеременеть у женщины не получается, то необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти соответствующее обследование для экстракорпорального оплодотворения по ОМС.

Обследование делается по месту жительства, совершенно бесплатно по полису ОМС. Если страхового полиса нет, то его необходимо получить.

В заключении специалистов должно быть указано, что требуется высокотехнологичная, медицинская помощь, то есть проведение ЭКО, а также будет приложен протокол с решение медиков.

После этого женщина направляется в центр лечения бесплодия, где будут контролировать проведённые обследования и поставленный диагноз.

У женщины есть возможность выбрать клинику самостоятельно , которая специализируется на ЭКО и именно туда получить направление на проведение процедуры.

Месторасположение клиники (регион) и проживание женщины никак не влияют на выбор медицинского учреждения. Прийти в клинику необходимо в течение двух недель , после получения этого направления.

Что включает в себя программа

ЭКО по полису проводится совершенно бесплатно за счёт средств ФФОМС.
В базовую программу ЭКО входит полное медицинское и лекарственное обеспечение при проводимой процедуре: подготовительный процесс (с использованием дорогостоящих препаратов), забор донорского материала у женщины, а также мужчины (партнёра), оплодотворение, подсаживание эмбрионов к матери.

Если у пациентки есть серьёзные проблемы со здоровьем , то она не сможет получить направление на ЭКО.

Противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения:

• пациентка страдает психическими либо серьёзными соматическими заболеваниями;
• имеются нарушения либо деформации матки, при которых провести ЭКО просто невозможно;
• если из-за патологии матки невозможно выносить ребёнка;
• раковые образования на яичниках или доброкачественные опухоли, которые необходимо удалить;
• любые серьёзные воспалительные процессы органов малого таза;
• имеющиеся злокачественные опухоли;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• острые гепатиты;
• ВИЧ-инфекция (возможны исключения);
• болезни крови и кровообращения;
• сахарный диабет;
• наличие пороков развития.

Где можно сделать бесплатную процедуру

ЭКО по полису обязательного медицинского страхования можно провести в клиниках, которые входят в перечень медицинских организаций, участвующих в оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственной гарантии. Также выбор клиники не зависит от места проживания пациентки, можно выбрать любое медицинское учреждение вне зависимости от региона.

Если пациентка не может выбрать самостоятельно медицинское учреждение для проведения ЭКО, то комиссия, которая даёт направления, может предложить список клиник, которые готовы будут провести данную процедуру.

Основные нюансы проведения процедуры оплодотворения:

• Если бесплоден мужчина, то возможно также пройти процедуру ЭКО. Для этого необходимо документальное подтверждение диагноза мужчины.
• Женщине нужно пройти полное обследование и получить заключение врачей о причине бесплодия.
• Если нет противопоказаний к проведению ЭКО, то необходимо взять направление в выбранную самой пациенткой клинику.
• Клиника, где будет проводиться ЭКО может находиться даже в другом городе, регионе.
• Обратиться в клинику необходимо не позднее чем через 14 дней после получения на руки направления.
• Количество раз проведения процедуры не ограничено, но рекомендовано в год проводить процедуру ЭКО не более 2 раз.
• Вся процедура проводиться бесплатно и не требует дополнительных денежных затрат.

ЭКО по ОМС это новая программа, в которой есть свои проблемы и недоработки.

Например, законченным процессом ЭКО считается факт переноса эмбриона . Но это еще не означает наступление беременности у пациентки. Может произойти всё что угодно, а контролировать дальнейший процесс учреждение, которое проводило операцию, не уполномочено, так как клиника уже выполнила свои обязательства по этой программе.

Ещё один интересный момент. Пациентка после получения направления на ЭКО и проведения стимуляции может не пойти на оплодотворение . Для клиники это означает, что за процедуру стимуляции, с применением дорогостоящих медикаментов, она может не получить компенсацию. Фонд ОМС перечисляет деньги только за проведённую операцию, то есть подсадку искусственно оплодотворённого эмбриона.

Проведение ЭКО ещё не даёт гарантию того что эмбрион приживется , поэтому было бы логичнее, если после проведения всей процедуры пациентка ещё какое-то время находилась под присмотром врачей именно в этом же медицинском учреждении.

Видеосюжет о порядке предоставления услуги по полису

Читайте еще:

10 комментариев

Удивительно, я даже не представляла, что уже до такого додумались — делать ЭКО по полису ОМС. Кажется, будто не про Россию написано. А по факту на самом деле — провернуть данную процедуру получится у очень терпеливых единиц! Именно единиц! Потому что я не верю в нашу систему ОМС. Слова «высокотехнологичная помощь» — мне известны. Люди ждут операцию по протезированию сустава не менее года, мучаясь от боли. Только это у них отбирать не собираются, а эта программа по ЭКО временная и кто знает, сколько пар успеют собрать необходимые бумаги до 2015 года.

почему же я год пройти.скажите пожалуйста. мне вот 36 лет, у меня трубный фактор.детей нет. получила квоту. отправили в Самару. но пришел ответ… ОТКАЗ. Так как у меня низкий антимюлеров гормон, а икси не делают по квоте. но дело в том что мне и не звонили.скажите можно ли доплатить за икси и приехать к вам ведет Самборская. А.В.Я УЖЕ ПОЧТИ ГОД ЖДУ ПОЕЗДКИ. А ОНИ ВСЕ ТЯНУТ. КОРМЯТ ЗАВТРАКАМИ. ГОВОРЯТ ЧТО НЕТ ВРЕМЕНИ ЗАНЯТСЯ МОИМИ ДОКУМЕНТАМИ. КАК ТО ХАЛАТНО. И Я САМА РЕШИЛА НАПИСАТЬ ВАМ. ТАК КАК МОИ ДОКУМЕНТЫ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ОТПРАВИЛИ ВО ВСЕ КЛИНИКИ.

В соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС проводится обязательное обследование супружеской пары или мужчины и женщины, не состоящих в браке, давших информированное добровольное согласие на применение ВРТ.

Поиск по регионам РФ Белгород Брянск Вологда Воронеж Липецк Пенза Тверь Тула Ярославль Республика Крым (г. Симферополь)

Не так давно жителям РФ, пытающимся победить бесплодие, дали шанс проходить ЭКО по ОМС бесплатно (процедуру экстракорпорального оплодотворения включили в систему госгарантий оказания медицинской помощи россиянам за счет обязательного медицинского страхования). Наш центр репродуктивного здоровья является участником данной программы, поэтому сегодня, посетив врачей клиники «За Рождение», бездетные пары могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве 2019.

Процедура доступна пациентам со следующими выявленными диагнозами в соответствии с перечнем МКБ-10 (МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра)

Диагноз с кодом N97 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

1. N97.0 - Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
2. N97.1 - Женское бесплодие трубного происхождения
3. N97.2 - Женское бесплодие маточного происхождения
4. N97.3 - Женское бесплодие цервикального происхождения
5. N97.4 - Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
6. N97.8 - Другие формы женского бесплодия
7. N97.9 - Женское бесплодие неуточненное

Кому доступна бесплатная программа ЭКО в Москве в 2019 году

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

• полис ОМС;
• направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
• направление по квоте;
• выписка из амбулаторной карты.

Что включает в себя программа бесплатного ЭКО в Москве по ОМС в 2019 году

Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:

• стимуляцию суперовуляции;
• забор яйцеклеток;
• оплодотворение «ин витро»;
• ведение наблюдения за формированием эмбриона;
• перенос зародыша в маточную полость;
• криоконсервацию эмбрионов;
• ИКСИ.

Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:

• донорские половые клетки;
• криохранение полученных сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов;

Как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2019 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право сделать бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Как бесплатно сделать ЭКО в Москве в клинике «За Рождение» женщинам, проживающим в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
3. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.

Информация для жительниц остальных регионов РФ

Реестровые номера по региональным квотам, которые следует знать пациенткам, планирующим пройти процедуру ЭКО бесплатно по ОМС у нас:

• Москва - 774934
• Белгородская область - 310116
• Вологодская область - 353024
• Липецкая область - 480027
• Московская область - 509654
• Пензенская область - 580132
• Тверская область - 690252
• Тульская область - 710173
• Ярославская область - 760155
• Воронежская область - 360751
• Брянская область - 320023
• Республика Крым - 852507

Необходимо получить разрешение на бесплатное ЭКО по ОМС у своего гинеколога и подать заявку в местные органы по распределению направлений. Когда разрешение на процедуру будет получено, написать заявление на обслуживание в центре «За Рождение». Все необходимые для ЭКО мероприятия в данном случае будут реализованы не по региональной, а по федеральной квоте.

Гарантия качества

Ежегодно с помощью врачей нашей клиники родителями становятся сотни супружеских пар. Прекрасно, что пройти ЭКО сегодня можно бесплатно. Мы не видим разницы между пациентами, которые воспользовались государственной квотой, и теми, кто оплатил процедуру самостоятельно. Каждый человек, обратившийся в клинику «За Рождение», может рассчитывать на индивидуальный подход и качественное обслуживание.

Помните: только вы можете выбрать, в какой клинике сделать бесплатное ЭКО по ОМС. Это право закреплено за вами на законодательном уровне.

Исключительным правообладателем данного материала является ООО "МЕДЭКО" . Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только с письменного разрешения ООО "МЕДЭКО".

Базовая программа ВРТ (ЭКО) по ОМС проводится:

• женщинам с бесплодием, не поддающимся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза.
• при наличии заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО

Существуют ограничения к применению базовой программы ЭКО. К ним относятся:

• снижение овариального резерва (по данным УЗИ и АМГ в крови);
• состояния, при которых показано использование донорских или криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатное материнство;
• наследственные заболевания, сцепленные с полом при заключении врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В этих случаях программ подбирается индивидуально, дополнительные услуги оплачиваются за счет средств пациентов.

Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям рекомендуется проводить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).

Показанием к хэтчинку является:

• возраст пациентки более 35 лет;
• 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе;
• изменение морфологии блестящей оболочки;
• использование криоконсервированных эмбриронов;

В 2017 год Минздрав планирует довести количество циклов ЭКО, проведенных за счет средств ОМС, до 62 тыс. – на 30% больше, чем в 2016 году.

Но не всегда для удачного ЭКО достаточно тех процедур, которые прописаны в бесплатном протоколе. Например, за предимплантационную диагностику или использование донорской спермы придется заплатить из собственного кармана. Но эти действия могут быть рекомендованы репродуктологом вне зависимости от того, в государственной клинике проводится ЭКО или в частной. сайт узнала, зачем нужны дополнительные процедуры и сколько они стоят.

Региональные различия

Первые бесплатные для пациенток операции ЭКО были проведены в России в 2007 году. Их было совсем немного – всего 500. В 2016 году их насчитывалось 47,5 тыс. – с этого года процедура ЭКО стала доступна в рамках программы ОМС.

На проведение базовой программы ЭКО в разных регионах выделяются разные суммы, поскольку тарифы определяются территориальными фондами ОМС (ТФОМС). В среднем в стране тариф на ЭКО составляет около 100 тыс. руб. Есть регионы, где на цикл ЭКО выделяется чуть более 80 тыс. руб. , а есть такие, где на эту процедуру тратится почти вдвое больше средств. В Екатеринбурге, например, эта сумма в 2016 году составляла 105,1 тыс. руб. , в Москве – 113,1 тыс. руб. , в Санкт-Петербурге доходила до 159,7 тыс. руб. Ну а в Пермском крае и Свердловской области тариф в прошлом году был эквивалентен платной услуге. А в 2017 году он упал до 87 тыс. руб. и 94 тыс. руб. соответственно.

В коммерческих клиниках стоимость одного цикла ЭКО с учетом стоимости препаратов составляет 150-200 тыс. руб. , но в зависимости от медицинских показаний ценник может доходить и до 400 тыс. руб. И очевидно, что лимита средств, выделяемых фондом ОМС на процедуру ЭКО, пациенткам не всегда достаточно.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Ее проведение состоит из следующих этапов:

• cтимуляция суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
• инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
• культивирование эмбрионов;
• внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Законченным случаем базовой программы считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона и определением на УЗИ наличия в матке плодного яйца.

ТФОМС в ряде регионов оплачивает и процедуру ИКСИ (внедрение с помощью инъекции наиболее подвижного и качественного сперматозоида в яйцеклетку). Руководитель отделения репродукции Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) Ксения Краснопольская рассказала: «По программе ОМС женщина может бесплатно получить весь спектр необходимых процедур, а при наличии мужского фактора бесплодия – и процедуру ИКСИ».

Репродуктолог «Центр ЭКО» в Смоленске, перечислила порталу сайт, какие дополнительные процедуры, не входящие в программу ЭКО по ОМС, могут понадобиться пациентам. «Эти расходы крайне необходимы, и могут значительно повысить шансы наступления желанной беременности», – уверена врач.

1. Расходы на ИКСИ

Пациенткам, у которых получено малое количество ооцитов или был низкий процент оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО, а также при снижении фертильности спермы супруга, мы предлагаем делать ИКСИ. Процент оплодотворения яйцеклеток после ИКСИ составляет 70-80%, это гораздо выше, чем при проведении стандартного ЭКО, когда на яйцеклетку капают определенное количество сперматозоидов.

2. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) .

Это исследование требуется пациенткам с множественными неудачными попытками ЭКО, с повторяющимися замершими беременностями и возрастной группы от 38 лет, – рассказала репродуктолог. – Ведь 80% успеха программы ЭКО зависит от качества эмбриона. Кроме того, даже у молодых пациенток около 50% яйцеклеток имеют генетические нарушения, несовместимые с жизнью. Полученные эмбрионы замирают на ранних стадиях и не имплантируются к стенке матки. Существующие методы селекции, основанные на морфологической оценке, недостаточно эффективны для выбора генетически здорового эмбриона.

Но на практике пациенты часто отказываются от ПГД из-за его высокой стоимости. Что мы начинаем делать? Меняем , бесчисленно обследуем эндометрий, ищем другие причины того, почему не наступила беременность. И нам ничего не остается, как снова переносить в полость матки необследованные эмбрионы. Поэтому у таких пациенток может быть 5, 6, 7 неудачных попыток. Им приходится вновь и вновь сдавать анализы, собирать документы на получение квоты, проходить повторные стимуляции суперовуляции. Неоправданная экономия порождает неоправданные траты.

3. Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты

Частота наступления беременности при переносе эмбриона на стадии дробления (на третьи сутки) составляет 30-35%, а при переносе бластоцисты доходит до 50%. Поэтому мы рекомендуем переносить эмбрионы именно на стадии бластоцисты.

4. Криоконсервация (витрификация) эмбрионов

При наличии оставшихся после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества мы рекомендуем их замораживать. Во-первых, беременность может не наступить сразу же в первом «свежем» цикле, а делая криоперенос, пациентка сможет забеременеть без повторной стимуляции суперовуляции. В криоциклах наблюдается более высокая частота наступления беременности и низкая частота репродуктивных потерь в сравнении с переносом эмбриона в стимулированном цикле. Кроме того, криоконсервация требуется, когда существуют противопоказания к переносу в естественном цикле – риск возникновения тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников. Кстати, как показывает практика, большинство пациенток программы ЭКО по ОМС делают криоконсервацию.

5. Расходы на дополнительные лекарственные средства.

Пациентки старше 35 лет с низким овариальным резервом нуждаются в проведении подготовки к протоколу ЭКО, так называемом прайминге, который может повысить эффективность протокола, улучшая ответ яичников на стимуляцию и качество яйцеклеток. Пациенткам с тонким эндометрием требуется назначение эстрогенов, ведь толщина эндометрия – это один из наиболее важных факторов, влияющих на частоту наступления беременности.

Сколько это стоит

Некоторые процедуры, такие, как прайминг, еще только начинают использоваться в отечественной репродуктологии, поэтому на них еще нет устоявшегося прейскуранта. Что же касается цен на остальные процедуры, которые не входят в ЭКО по ОМС, их характеризует почти двукратный разброс, который зависит от региона и репутации клиники. Поэтому приводим средние цены:

• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – 26 тыс. руб.;
• ПГД – 50,2 тыс. руб.;
• Криоконсервация – 16,1 тыс. руб.;
• Разморозка витрифицированных эмбрионов – 20 тыс. руб.;
• Перенос эмбрионов в криоцикле – 30,9 тыс. руб.;
• Донорские материалы: сперма (17,8 тыс. руб.), яйцеклетка (3 ооцита – 82 тыс. руб.) и эмбрион без проведения ПГД (80 тыс. руб.);
• Препараты для гормональной поддержки наступившей беременности после ЭКО (Утрожестан, Прогестерон, Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и т.д. – 7-25 тыс. руб. в зависимости от показаний.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum . Присоединяйтесь!

К сожалению, в Москве, как, впрочем, и в другом областном центре России, проживает немало семейных пар, которые по разным причинам не могут иметь детей. Не имея ребенка, трудно представить себе полное семейное счастье, поэтому многие люди задаются вопросом: где делают совершенно бесплатное ЭКО и можно ли сделать экстракорпоральное оплодотворение по регистрации в Москве?

Что такое ЭКО и условия проведения его бесплатно

Для проведения процедуры под названием экстракорпоральное оплодотворение, нужны немалые денежные средства, поэтому она относится к разряду дорогостоящих. Для многих семейных пар сумма, которая требуется для оплаты, просто фантастическая, поэтому они элементарно не в состоянии себе этого позволить. Так для какой категории граждан предусмотрено бесплатное ЭКО, и на каких условиях клиники проводят данную процедуру?

Бесплатное ЭКО может быть предоставлено тем семейным парам, у которых на руках будет медицинское заключение о бесплодии. Фактором недуга выступает:

• иммунология;
• эндокринология;
• фактор непроходимости маточных труб;
• мужское бесплодие.

Где проводят данную процедуру

Программа, относящаяся к обязательному страхованию всех граждан России относительно медицинской сферы деятельности, включает в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения. Медицинские клиники в Москве и регионе предоставляют бесплатное ЭКО своим пациентам уже на протяжении трех лет.

Изначально женщине следует посетить своего лечащего гинеколога для получения справки, в которой будет указано об общем состоянии здоровья пациентки. В местной клинике необходимо оформить заявление от лечащего врача и отправить его в специальную комиссию, которая отбирает семейные пары для проведения бесплатного ЭКО по полису.

Далее заявление будет рассмотрено комиссией, а решение выносят представители департамента Министерства здравоохранения страны. Если семейная пара получит одобрение от комиссии, то им предложат перечень клиник, которые проведут бесплатное ЭКО для них по ОМС. Ознакомившись со списком медицинских учреждений, пациенты могут самостоятельно выбрать тот центр, который, по их мнению, подходит больше всего.

Какие документы нужно подготовить для бесплатной процедуры в 2019-2020 году

После того как медицинский центр будет выбран, следует подготовить пакет необходимой документации:

1. Копию квитанции, которую выдала комиссия.
2. Копию полюса о страховке.
3. Две копии паспортов, удостоверяющих личность мужа и жены.
4. Копию справки, полученной из карты в женской консультации, где прописана женщина.

Весь перечень документации необходимо отослать по электронной почте, в тот медицинский центр, который был выбран для бесплатного ЭКО, как только на руки будет выдано направление для прохождения этой процедуры.

Какие процедуры включает в себя бесплатное ЭКО

Несмотря на то что услуга экстракорпорального оплодотворения весьма дорогая, медицинские клиники для выбранных пар проводят ее бесплатно, а финансирование, согласно постановлению Министерства здравоохранения, происходит за счет ОМС.

Бесплатное ЭКО может включать в себя ряд процедур:

• оплодотворение по методике ЭКО;
• принудительное перемещение человеческого эмбриона в матку пациентки;
• введение сперматозоидов в матку интрацитоплазматическим способом;
• дальнейшая диагностика беременности.

Бесплатное ЭКО, проводимое по полису, рекомендовано проводить в два этапа на протяжении года, чтобы увеличить шанс оплодотворения эмбриона. Однако следует уточнить, что подготавливать и собирать весь перечень документации, который отправляется в Министерство здравоохранения, нужно каждый раз заново.

Проведенные исследования доказали, что повторная процедура ЭКО увеличивает шанс оплодотворения:

• при первой попытке беременеют почти 60% пациенток;
• после второй попытки данный процент увеличивается до 80%;
• после третьей процедуры беременность наступает у 95% женщин.

Следует учесть, что возраст пациентки также имеет важное значение для благополучного зачатия. Так, женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, намного проще забеременеть, чем тем, кто перешагнул этот возрастной барьер.

Могут ли стать в очередь на бесплатное ЭКО все, желающие иметь собственных детей

В Министерстве здравоохранения действует поправка, которая указывает на то, что экстракорпоральное оплодотворение входит в программу бесплатных медицинских услуг. Однако следует уточнить: средняя стоимость такой процедуры обходится в 106 тысяч рублей, если для лечения недуга нужны будут дополнительные средства, их нужно будет выделить из своего бюджета. Дополнительный расход на лечение не будет оплачен страховым полисом или местной квотой, так как на лечение бесплодия выделяется строго оговоренная сумма.

Ранее бесплатное ЭКО было доступно исключительно семейным парам, которые должны были представить комиссии свидетельство о браке. В настоящее время, благодаря поправкам, которые внесены в квоту, бесплатное ЭКО могут получить люди, находящиеся в гражданском браке, а также женщины, не состоящие в отношениях с мужчинами. Для одиноких женщин в клиниках предусмотрен генетический материал, который поставляют доноры, прошедшие полное медицинское обследование. Только если диагностика докажет, что мужчина полностью здоров, ему разрешается стать донором.

Кто может стать участником программы бесплатное ЭКО

Если гражданин Российской Федерации оформил полис ОМС, он вправе стать участником программы «Бесплатное ЭКО», вне зависимости от того, проживает он в Москве или в другом городе России. Данная процедура предназначена в первую очередь для тех семейных пар, которые на протяжении двух лет не могут зачать ребенка. При этом их половые отношения происходят регулярно, и ими не используются средства для контрацепции. Но даже если семейная пара имеет на руках полис ОМС и длительное время не может зачать ребенка, ей все равно нужно обратиться в Центр планирования семьи, чтобы сдать необходимые анализы. В центре необходимо будет сдать тесты как мужчине, так и женщине.

Женщинам следует выполнить следующее:

• проверить органы малого таза при помощи УЗИ;
• сдать кровь на наличие гормонов;
• сделать обследование маточных труб, чтобы проверить их проходимость.

Мужчинам предстоит:

• пройти обследование спермограммой;
• сдать анализ крови для исключения болезней хронического типа;
• провериться на ВИЧ-инфекцию.

Можно провести дополнительное обследование, если любой из супругов пожалуется на свое здоровье. Пройдя все анализы и получив подтверждение, что противопоказаний для беременности нет, доктор выпишет направление на бесплатное ЭКО. Дальше все зависит от судьбы и везения. И кто знает, может одной паре достаточно единственной процедуры, а другой потребуется две или даже несколько для зачатия ребенка. Но сколько бы испытаний не пришлось пройти, каждый гражданин, оказавшийся в клинике, уже имеет для этого полное право.