Медосмотр при поступлении в школу в. Минздрав планирует отменить медосмотры для поступления в детсады и школы. Зачем нужны медосмотры

Обычно осуществляются с началом осени. И к этому времени, если уже известно в какой детский сад пойдет твой ребенок, у тебя на руках должен быть весь пакет необходимых документов, в том числе и документы из поликлиники: справка о состоянии здоровья ребенка и выписка со сделанными крохе профилактическими прививками.

Медкомиссия в детский сад

Чтобы оформить медкарту, на основании которой доктор и выписывает справку для детского сада, нужно в первую очередь обратиться к своему или к участковому педиатру. Затем, с заполненной врачом медкартой мама с малышом отправляется на осмотр к узкопрофильным специалистам. Вам с деткой необходимо пройти:

• Офтальмолога (окулиста);
• Хирурга-ортопеда;
• Оториноларинголога (ЛОРа);
• Невропатолога;
• Эндокринолога;
• Дерматолога;
• Стоматолога.

Иногда, если малыш находится на диспансерном учете, нужно проходить и дополнительных специалистов, например, гастроэнтеролога или аллерголога.

Также нужно будет сдать и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ кала или соскоб на энтеробиоз.

И наш тебе совет: не покупай необходимую справку и пройди с малышом всех нужных специалистов как положено. Так ты будешь уверена, что никаких отклонений в здоровье крохи нет.

На основании полученных результатов педиатр выписывает справку формы 026/о и делает окончательное заключение о том, можно ли малышу посещать детский коллектив.

Прививочная карта в детский сад

Однако медицинская справка в детский сад - это не единственное, что тебе понадобится в поликлинике. Также нужно оформить прививочную карту, в которую вписываются все вакцинации, сделанные ребенку, начиная с рождения. Если ты придерживалась , утвержденного Министерством здравоохранения Украины, то на момент достижения деткой трехлетнего возраста в карте должны быть вписаны такие прививки:

• Гепатит В;
• БЦЖ (против туберкулеза);
• Полиомиелит;
• АКДС - коклюш, дифтерия, столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• КПК - корь, паротит, краснуха.

Если твой ребенок был привит согласно лишь частично или со сбоем в графике вследствие медицинских противопоказаний, то в карте обязательно указывается уважительная причина.

Прежде чем отдавать своего ребенка в первый класс, нужно пройти медицинское обследование, которое является обязательным для всех. Не стоит откладывать это на последний момент, так как данная процедура может занять достаточно длительное время. Лучше заняться медосмотром заранее, и в нашей статье мы рассмотрим, в каких учреждениях лучше всего это делать, каких специалистов придется посетить, и как правильно организовать медицинское обследование.

Профессиональные медосмотры школьники обязаны проходить один раз в год. Лучше всего это делать летом вне учебного времени. Для этого родители должны обратиться в специальное медучреждение. Ребенок может самостоятельно пройти медосмотр, но для этого требуется разрешение родителей в письменном виде.

Конечно, участие родителей в профосмотре детей является очень важным. Порой дети молчат о каких-либо недугах, так как боятся врачей; и если не выявить заболевание на раннем этапе, то последствия могут быть плачевными.

С прошлого года запущена программа для родителей, которая позволяет при помощи специальных тест-анкет конфиденциально узнать уровень взаимодействия со своим чадом для того, чтобы вовремя выявить риск наркотических или алкогольных проблем. По мнению специалистов областного департамента здравоохранения, подобные медосмотры помогают своевременно выявлять изменения состояния здоровья детей и что важно, вовремя реагировать на возникшие проблемы. Также профосмотр поможет правильно определить уровень допустимых физических нагрузок. Заниматься с основной группой детей или вовсе быть освобожденным от уроков физкультуры, покажет медицинское обследование.

До начала учебного года медосмотр можно пройти в лечебно-профилактических учреждениях. После 1 сентября осмотр будет проводиться на базе школы, при участии медработников и в присутствии родителей.

По рекомендации Министерства здравоохранения, в медицинский осмотр для первоклассников и для детей в возрасте до 11 лет должен включаться обход узкопрофильных врачей (хирург, стоматолог, офтальмолог). Лучше всего медосмотр начинать с визита к педиатру. Он подробно распишет, каких специалистов нужно пройти перед поступлением в 1-й класс, даст направления на анализы. После того как все предписания будут выполнены, визит к педиатру придется повторить. Он даст заключение, на котором заведующий поликлиникой должен поставить печать. На этом медицинский осмотр перед поступлением в 1 класс, можно будет считать оконченным.

Каких специалистов, и в каком возрасте необходимо проходить в 2019-2020 году

Первый серьезный медосмотр необходим ребенку в возрасте 6 лет. Именно тогда большинство родителей отдают своих детей в школу, и перед поступлением в учебное заведение осмотр малыша специалистами просто необходим. Обычно плановое обследование начинают с врача-педиатра, и он рекомендует посетить таких узкопрофильных специалистов, как:

• хирург;
• невропатолог;
• стоматолог;
• логопед;
• психолог.

Помимо врачей, необходимо будет сделать флюорографию и сдать анализы (кровь, моча, кал). Кровь берется с пальца на гемоглобин, сахар.

С 8 до 10 лет ребенок, у которого нет жалоб на самочувствие и состояние здоровья, все равно должен раз в год наблюдаться у семейного врача-педиатра, если есть какие-то нарекания или проблемы со здоровьем, педиатр даст направление на более широкое обследование.

В 11 лет детям необходимо снова пройти тщательное медицинское обследование и посетить большинство узкопрофильных специалистов.

В возрасте 15-16 лет, к врачам общим, может добавиться гинеколог (для девочек), уролог (для мальчиков).

Перед поступлением в 1-й класс не стоит забывать о вакцинации. Обычно большую часть прививок детям делают в саду и по окончании его, вместе с документами вы получаете выписку вакцин, что были сделаны ребенку. Этот документ необходимо будет представить в школу. В начальных классах прививочные карты дополняются следующими сведениями о сделанных вакцинах.

Большой проблемой может стать тот факт, если какая-то прививка была не сделана ребенку своевременно. В случае когда на пропуск прививки было предписание врачей, об этом делается отметка в медицинской карте малыша и это улаживается проще. Если сами родители отказались от вакцинации, то ребенка могут просто не принять в учебное заведение. Бывали случаи, когда дело доходило до суда, но выиграть подобные процессы очень сложно. Поэтому если вы категорически не желаете делать прививки своему ребенку, лучше позаботиться о том, чтобы это было обоснованно и зафиксировано врачом в медицинской карте.

Медосмотры в школе: плюсы и минусы

В учебном году есть период времени, когда медицинские работники приходят в школу и проводят осмотр всех учеников. Для детей, наверное, это самые страшные дни, так как все малыши боятся прививок и стоматологов. В плановом посещении медспециалистов учебных заведений есть свои плюсы и минусы. Рассмотрим более подробно:

Положительные стороны:

1. Это позволяет провести осмотр детей всеми специалистами сразу. Не нужно самостоятельно брать талончик и сидеть в очередях, чтобы попасть на прием к какому-то врачу.
2. Медицинский осмотр делается быстро и оперативно. Доктора могут принять сразу большое количество детей за небольшой промежуток времени. В поликлиниках этот процесс достаточно длителен.
3. Для ребенка плановый осмотр в школе не такой стрессовый, так как он находится в компании своих друзей. В кругу своих одноклассников дети более смелее и ведут себя несколько спокойнее, в то время как поход в поликлинику с мамой может закончиться настоящей истерикой.

Кроме плюсов, существуют и свои минусы:

1. Одним из главных минусов планового осмотра в школе является отсутствие родителей.
2. В стенах учебного заведения очень трудно организовать условия для правильного медосмотра. Пациент не находится один на один с врачом, и конфиденциальность не соблюдается. Поэтому многие дети могут постесняться честно ответить на вопросы врача или рассказать, что именно их беспокоит.

В любом случае каждый осмотр, каждый визит к врачу важен для здоровья ребенка. Ведь выявление проблемы необходимо на раннем этапе. Получить квалифицированную помощь и быстрее устранить ту или иную проблему возможно только при своевременном обращении к врачу.

), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, собрал самые популярные вопросы о диспансеризации/профилактических осмотрах в системе ОМС.

В период обучения в школе детям ежегодно проводится профилактический осмотр. Углубленные (расширенные) осмотры проводятся в 7, 10, 14, 15 ,16 лет.

Нужно ли проходить диспансеризацию перед началом нового учебного года, какие врачи обязательны? Есть ли какое-либо ограничение по годам рождения/классам у детей для прохождения диспансеризации? Каков обязательный набор врачей?

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27961), предварительный медицинский осмотр детям проводится непосредственно перед поступлением в общеобразовательное учреждение.

Перечень специалистов утвержден этим же приказом (Приказу МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н):

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Детский стоматолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр детский

Акушер-гинеколог

Детский уролог-андролог

Перечень анализов :

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

Должны ли школы в обязательном порядке направлять учеников на диспансеризацию? Могут ли родители отказаться от такого обязательного осмотра детей и пройти его самостоятельно вместе с детьми?

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило – школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на профилактический осмотр и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший 15-летнего возраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя. При невозможности сопровождать детей в назначенный, родители могут обратиться в медицинскую организацию в другой день. В этом случае профилактический осмотр может занять больше времени. По завершению профосмотра необходимо предоставить его результаты в образовательное учреждение.

Какие права пациентов (детей) могут быть в принципе нарушены в ходе диспансеризации?

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, которые входят в Перечень (Приложение 1). Родители могут написать письменный отказ от прохождения ребенком диспансерного осмотра, но при этом возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания у ребенка.

Важно ли пройти углубленный профилактический осмотр перед началом учебного года? Или можно сделать его во время учебы?

Профилактический углубленный медицинский осмотр несовершеннолетние учащиеся проходят в начале учебного года – для определения медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении в образовательное учреждение на основании письменного заявления несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинской организации.

Может ли взиматься плата за лабораторные исследования/услуги специалистов в рамках диспансеризации? Если да, то в каких случаях?

Ответ: оплата за проведение профилактических и предварительных медицинских осмотров, и диагностических исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.

Каким образом могут быть нарушены права детей в рамках профилактических медицинских осмотров по полису ОМС?

В случае отсутствия специалиста, либо инструментальных, лабораторных методов обследования в проводящей медицинский осмотр несовершеннолетнего медицинской организации могут возникать ситуации, когда несовершеннолетнего направят на консультацию (проведение диагностического, лабораторного исследования) в другую медицинскую организацию на платной основе. Но, согласно все тому же Приказу МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н:

П. 29. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

При этом оплата консультаций и проведения исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.

Куда обращаться в случае нарушений?

В этом случае необходимо обращаться:
— к страховому представителю СМО по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС (а при наличии страхового представителя в МО – к нему лично с устным обращением);
— к главному врачу медицинской организации, проводящей медицинский осмотр, а при отсутствии должного реагирования с его стороны на обращение – в Департамент здравоохранения, Территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где застрахован по ОМС несовершеннолетний.

Эксперты МСМС также напоминают, что по закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону горячей линии, указанному на вашем полисе ОМС.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15 ,16 лет:

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года. В состав объединения входят ведущие страховые медицинские организации, работающие во всех субъектах Российской Федерации, среди которых «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «СК «Ингосстрах-М», ОАО «РОСНО-МС», «РОСГОССТРАХ-Медицина», «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Медика-Восток» и многие другие.

Медицинское обследование перед школой должен пройти каждый первоклассник – ведь его ожидают серьезные физические и психологические нагрузки, и надо знать, насколько он к ним готов.

Участковый педиатр, наблюдавший ребенка в течение нескольких лет, проводит общий медосмотр и направляет будущего первоклассника к специалистам. Ему предстоит пройти:

• отоларинголога;
• окулиста;
• стоматолога;
• невропатолога;
• хирург-ортопед.

Окулист проверит зрение будущего школьника, и если выявиться, что зрение не очень хорошее, ребенка на школьных уроках будут сажать на ближние парты, чтобы не напрягать сильно глаза. Проверяют остроту зрения ребенка с помощью специальной таблицы с картинками для малышей, не знающих буквы, а школьников уже просят называть буковки.

Лор осматривает ушки, горло и носик ребенка, дает свое заключение, если нет никаких патологий. В младших классах очень распространены инфекционные заболевания лор-органов, поэтому поинтересуйтесь у врача, что делать в профилактических целях, чтобы не подхватить заразу.

Стоматолог проводит профилактический осмотр ротовой полости. Как раз в период 6-7 лет начинают выпадать первые молочные зубы и прорезаются новые, коренные. Доктора посещайте раз в полгода, следите за правильным прикусом и расположением зубов ребенка, чтобы потом не пришлось обращаться к ортодонту. Учите будущего первоклашку ухаживать за зубками, деснами, и тогда походов к стоматологу не придется бояться.

Невролог осмотрит ребенка, и если у вас есть жалобы на раздражительность, возбудимость, заикание или еще какие-то изменения в состоянии ребенка, сообщите об этом врачу. Так же доктор решает проблемы, связанные с головными болями, беспокойным сном, чувством тревоги и страха, нервными тиками и расстройствами внимания. На прием к неврологу желательно захватить заключение офтальмолога. Доктор в завершение приема расскажет, как помочь ребенку адаптироваться к школе, не нервничать и внимательно усваивать информацию.

Хирург-ортопед оценит состояние опорно-двигательного аппарата будущего школьника. Он посмотрит, нет ли искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия. Так же хирург может осмотреть половые органы ребенка, чтобы исключить образование синехий, сращений и воспалительных процессов.

После осмотра доктор даст рекомендации по обустройству рабочего места школьника, объяснит, как правильно нужно сидеть за столом, какой должен быть стул, рюкзак, обувь и так далее. Может назначить пройти курс массажа, или лечебно-профилактической физкультуры. Часто рекомендуют записать детей на плавание в бассейн или на танцы, ритмику.

Помимо плановой диспансеризации, будущему первокласснику необходимо будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз.

Важным моментом при поступлении в школу является вакцинация ребенка. Согласно , в 6 лет будущему первоклашке нужно сделать ревакцинацию против краснухи, кори и эпидемического паротита, а в 7 лет — вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии. Если проба Манту будет отрицательной, то ребенку проведут ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). Дополнительно врач может порекомендовать привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Сделать прививки лучше всего за месяц до начала занятий в школе.

Дополнительные обследования

Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:

• психоневролог;
• дерматолог;
• логопед;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.

Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.

Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.

Если ребенок до школы посещал детский сад, то медицинская карта формы 026\у-2000 у него уже имеется, а если не ходил в садик, то ее заведут в поликлинике. Первые две графы карты заполняются в дошкольном учреждении, куда ходит ребенок, третью графу заполняют перед поступлением в первый класс, четвертую через год после обучения в школе, а последующие в 10, 12 и 16-17 лет.

Медицинская карта ребенка — очень важный документ, в котором есть информация о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, о сделанных прививках, результатах анализов и пройденных специалистах. Вся информация в медицинскую карту вносится врачами.

При переводе ребенка из садика в школу, медицинская карточка передается наряду с другими необходимыми документами. В некоторых дошкольных учреждениях детей осматривают узкие специалисты перед школой прямо на месте. Об этом нужно узнавать непосредственно в своем детском саду.

Как правило, детей записывают в школу весной или летом, перед началом учебного года. У родителей есть немало времени, чтобы показать ребенка всем необходимым врачам и сдать анализы. Начинать лучше пораньше, а не с последний момент перед 1 сентября, когда самый наплыв народа в поликлинике, да и к тому же летом половина специалистов уходит в отпуск. Можно записаться к нескольким врачам в 1 день и успеть всех пройти за несколько дней.

Для тех родителей, кто не хочет стоять в очередях городской детской поликлиники, существуют медицинские центры, оказывающие платные услуги по диспансеризации ребенка перед школой. Этот вариант подойдет и тем, кто все лето отдыхал, до начала школьных занятий осталось несколько дней, а анализы не сданы и врачи не пройдены.

ПМПК – испытание для ребенка и родителей

Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.

В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.

На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.

Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).

Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.

С 1 января 2018 года вступает в силу новый Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный Приказом Минздрава России от 10.08.2017 №514н (до 31 декабря 2017 года действует Порядок, утвержденный Приказом Минздрава №1346н)

Чем новый Порядок отличается от Порядка №1346н?

1. В новом Порядке существенно сокращен Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку № 514н).
Исключены из перечня исследования уровня глюкозы в крови и уровня гормонов в крови (для всех возрастов). Также для многих возрастных групп были исключены такие исследования, как общий анализ крови и общий анализ мочи (например, для детей 3, 6 и 9 месяцев, 1 год и 6 месяцев, 2 года, 4 года, 5, 8 и 9 лет и др.).
Какие изменения в осмотрах специалистов по возрастам:
Отменили профилактическое обследование невролога в три и шесть месяцев. С 1 января его будут проходить только в один месяц и в 12 месяцев.
В 3 мес. - только ортопед и все, до года - никаких специалистов, только педиатр.
Странным кажется введение для детей возраста 1 месяц осмотра врачом стоматологом. И вообще, с двух лет теперь ежегодно (!) стоматолог.
Расширенный осмотр специалистов перед школой теперь будет в 6 лет (раньше был в 7 лет).
Для детей 11-14 лет все исследования были исключены полностью и оставлены только некоторые осмотры врачей-специалистов: в 11 и 12 лет - только стоматолог, в 13 лет - окулист и...стоматолог:)

2. Теперь «Информированное добровольное согласие» от родителей будут брать заранее (не позднее чем за 5 рабочих дней до начала профосмотра), то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, например, и бабушка.

3. В новом Порядке № 514н отсутствуют перечни предварительных и периодических медицинских осмотров. Все
медицинские осмотры несовершеннолетних будут проводиться в едином порядке, как профилактические.
Поясню, что: Предварительные - это осмотры при поступлении в образовательные учреждения; Периодические - это осмотры в период обучения в образовательных учреждениях.
Это означает, что медицинские осмотры, которые ранее были необходимы для поступления и обучения в образовательных организациях больше проводиться не будут (!) То есть специально перед поступлением в сад, школу, СУЗ, ВУЗ проходить медосмотр не требуется. Достаточно предъявить предшествующий ежегодный осмотр.

Как вам?
Мое мнение- семимильными идем к платной медицине. Хоть и пишут, что глюкозы не будет с 2018, в нашей п-ке ее перманентно нет уже полгода.
Я в целом вне болезней редко бывала там даже до года, но отсутствие(почти полное) невролога и стоматолог в 1 месяц это кхм странно.