Макмирор комплекс свечи почему нет в аптеках. Макмирор инструкция по применению, свойства, показания и противопоказания, отзывы. Особые предписания и меры предосторожности

Здоровье женщины довольно хрупкое, поэтому инфекционные гинекологические болезни совсем не редкость в современной медицинской практике. Но многие современные антибиотики, эффективно справляясь с бактериями и другими патогенными микроорганизмами, причиняют существенный вред здоровью и даже могут спровоцировать повторное появление «женской» болезни.

Одним из лекарственных средств, которое доказало не только свою действенность, но и деликатное влияние на организм женщины, считаются свечи «Макмирор». Инструкция по применению препарата вмещает в себя полую информацию о воздействии суппозитория и схеме лечения, о чем мы поговорим далее в статье.

Общее описание препарата

Суппозитории характеризуются овальной формой и небольшим размером, что упрощает их применение. Цвет свечей «Макмирор комплекс» — желто-коричневый. Оболочка выполнена из желатина, наполнение — маслянистая смесь. В мягкой пластиковой упаковке может вмещаться 8 или 12 суппозиториев.

Какого-либо негативного воздействия «Макмирора» на действие других лекарств производитель не отмечает. Свечи могут назначаться и с другими антибиотиками, пробиотиками, сорбентами или другими препаратами, которые одновременно используются для лечения кишечных инфекций («Осарбон», «Смекта», «Венро-кит», «Лактожиналь», «Бифиформ» и прочие).

Состав суппозиторий

Основные действующие вещества описываемого лекарства (нифурател и нистатин) имеют малую токсичность, что гарантирует щадящее влияние на организм пациента и снижает риск возникновения побочных эффектов. Помимо этого, нифурател почти не вызывает привыкания у патогенных микроорганизмов, а следовательно, вагинальные свечи «Макмирор» будут действенны и при повторном курсе лечения.

Тандем нистатина и нифуратела позволяет существенно увеличить механизм действия лекарственного средства. В организме ингредиенты препарата абсорбируются довольно медленно, что не позволяет выявить точную фармакокинетику препарата.

Вспомогательные компоненты «Макмирор»:

1. Глицерол.
2. Пищевая добавка Е171.
3. Желатиновый наполнитель.
4. Оксид железа.
5. Консервант Е218.

Фармакокинетика

Главные компоненты, согласно инструкции по применению свечей «Макмирор комплекс», не проникают в общий кровоток, не определяются в плазме крови и не скапливаются в органах и тканях в период лечения. Выводятся из организма нифурател и нистатин в неизменяемом виде.

В каких ситуациях назначается препарат

Свечи «Макмирор комплекс» назначаются для комбинированной медикаментозной терапии разных инфекционных патологий вульвы и влагалища, которые возникли из-за патогенных организмов, чувствительных к действию основных компонентов лекарства.

Показаниями для применения суппозиторий являются:

• вульвовагинит;
• трихомониаз;
• вагинальный дисбиоз;
• кандидоз вульвы и влагалища;
• прочие инфекционные заболевания половых путей (при условии высокой восприимчивости возбудителя к нистатину и нифурателу).

Как применять свечи «Макмирор»

Суппозитории назначаются для интравагинального использования. Для достижения нужного терапевтического действия хватит одной свечи в сутки. Рекомендуемый период для введения — вечернее время, а именно перед сном. Это нужно, чтобы предупредить вытекание суппозитория из влагалищных путей, которое случается, если женщина принимает вертикальную позу.

Перед введением свечи необходимо выполнить подмывание половых органов (при надобности — спринцевание) и обработку рук. Особенное внимание стоит обратить на то, что длинные ногти острой формы могут травмировать слизистую оболочку и стенки влагалища и, как следствие, привести к повторному заражению при введении препарата. Длительность терапии составляет 7-8 дней, если доктором не рекомендована другая схема лечения (в некоторых ситуациях гинеколог или венеролог могут назначать 12-дневный курс медикаментозного лечения).

Обратите внимание! Согласно инструкции по применению свечей «Макмирор», ведение препарата в верхнюю влагалищную часть обеспечивает более выраженное лечебное действие.

Лучше всего вводить лекарственное средство в верхнюю область влагалища, придерживаясь инструкции по применению, — так будет лучше всего. Для лечения грудных детей суппозитории не используются, в этих ситуациях оптимально применять вагинальный крем с аппликатором.

Назначение «Макмирора» детям

Вагинальные свечи можно применять в лечении детей любого возраста, если для приема этого средства имеются весомые основания, которые выявляют только после получения результатов лабораторных исследований. При этом новорожденному ребенку назначать этот препарат обязательно должен педиатр, определяя нужную дозу в индивидуальном порядке.

Лекарственное средство не следует давать детям, у которых выявлена высокая чувствительность на нифурател или какие-либо вспомогательные ингредиенты суппозитория.

Противопоказания

Как уже было сказано выше, свечи «Макмирор» оказывают чрезвычайно мягкое влияние на организм, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний. Исключением является только гиперчувствительность пациента к нистатину и нифурателу.

Хотя отзывы врачей и пациентов указывают на безопасность свечей «Макмирор» в период беременности и лактации, врачи советуют с особой осторожностью использовать препарат. Напоминаем, что данное лекарство, как правило, не применяют для лечения детей. При необходимости его использования, суппозитории замещают специальным вагинальным кремом.

Суппозитории «Макмирор» почти не токсичны и достаточно хорошо переносятся пациентами, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимальна. Но все же вероятна аллергическая реакция в виде зудящих ощущений и высыпаний на кожных покровах. В этой ситуации необходимо остановить применение препарата и обратиться к лечащему или семейному врачу.

Применение препарата в период беременности и лактации

Так как при местном использовании основные компоненты лекарства не попадают в кровь и практически не поглощаются слизистыми оболочками, вагинальные свечи могут быть использованы для лечения беременных женщин. Тератогенного или аномального влияния на плод на фоне медикаментозной терапии не обнаружено. Нистатин и нифурател не выделяются с грудным молоком, поэтому, согласно инструкции по применению, свечи «Макмирор» можно использовать женщинам в период лактации.

Побочные эффекты

Описываемое лекарственное средство отлично переносится пациентами в любом возрасте. Негативные состояния, зарегистрированные во время использования средства, составляют менее 6,8 % от общего числа пациентов. Лишь у некоторых женщин появлялись признаки аллергии на компоненты препарата: сыпь, появление красных пятен, покраснение определенных участков кожи, зуд в промежности.

При появлении вышеназванных признаков, если они ярко выражены, следует обратиться к доктору для исключения развития тяжелых форм аллергии и решения вопроса о будущем применении медикамента.

Возможность появления передозировки при местном применении суппозиториев при комплексном лечении и монотерапии маловероятна. До сих пор эпизодов использования увеличенной дозировки препарата в медицинской практике не зарегистрировано.

Особые предписания и меры предосторожности

Следует остановитья на особенностях применения препарата, которые также описаны в инструкции к свечам «Макмирор комплекс»:

• Во время терапии врачи советуют воздержаться от половых контактов.
• Для достижения положительного эффекта профилактики и основного лечения важно пролечить полового партнера, применяя препарат в форме крема.
• В течение всего курса лечения согласно инструкции по применению свечей «Макмирор» необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
• Вагинальные суппозитории не влияют на способность водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.
• Девственницам для избавления от молочницы, хламидиоза или трихомониаза врачи советуют именно крем «Макмирор комплекс». Специальный аппликатор, который прилагается к тюбику с лекарственным средством, позволяет ввести медикамент во влагалище, не нарушая целостность девственной плевы.
• Свечи «Макмирор комплекс» и свечи «Макмирор» отпускаются только по рецепту врача.

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить в темном прохладном (до +25 °С), сухом и недоступном для детей месте. Наилучшим вариантом считается хранение препарата именно в холодильнике, при этом не допуская полного замораживания. Срок хранения суппозитория — не более трех лет с момента изготовления.

Цена в аптеках России на свечи «Макмирор» колеблется в пределах 450-600 рублей.

Свечи Макмирор применяются для местной терапии широкого спектра заболеваний в гинекологии. Препарат обладает антибактериальным и противогрибковым действием, производный нитрофурана.

Рассмотрим средство Макмирор (свечи), инструкция по применению более подробно описывает его свойства.

Макмирор: формы препарата и состав

Данный препарат возможно приобрести в следующих формах:

• Суппозитории для вагинального использования. Свечи круглой и слегка вытянутой формы, оранжевого оттенка. Действующие компоненты свечей нифурател (производное нитрофурана) и нистатин.
• Крем для вагинального использования. Выпускается в виде жидкой консистенции темно-бежевого или желтого цвета. Основные действующие компоненты такие же, как у суппозиториев.
• Таблетки Макмирор для перорального приема. Действующее вещество нифурател. Выпускаются в дозировке 200 мг.

Фармакология препарата

Основное действующее вещество лекарственного средства Макмирор — это нифурател. Данный компонент эффективен в отношении ряда бактерий и некоторых видов грибков . Также применяется в гастроэнтерологической практике при лечение кишечных инфекций.

Вещество нистатин, входящее в состав суппозиториев и крема, также обладает противогрибковым действием. Нарушает оболочку грибов, что приводит к их дальнейшей гибели. Препарат показал свою эффективность относительно лечения молочницы у женщин, спровоцированной грибами рода Кандида.

Макмирор свечи: показания к использованию

Свечи Макмирор назначают при наличии следующих заболеваний:

• инфекционные патологии гинекологического характера (хламидиоз, трихомониаз, дрожжеподобные грибы Кандида);
• клинические проявления цистита, уретрита.

Также препарат разрешен к приему в качестве профилактического средства в лечении молочницы или вагинитов смешанного происхождения.

Свечи Макмирор: инструкция по применению препарата

Суппозитории Макмирор применяются для вагинального введения при ЗППП, а также при гинекологических инфекциях.

Свеча вводится глубоко во влагалище. Применяется по 1 суппозиторию 1 раз в день — перед сном после приема душа. Перед применением свечи не рекомендуется проводить спринцевания с мыльными растворами. Согласно официальной инструкции Макмирор (свечи) следует применять в течение 8 дней. При необходимости гинеколог может продлить курс лечения до 10-14 дней.

В случае, когда после курса лечения не наблюдается терапевтического эффекта, после завершения менструального цикла применение свечей продолжается.

В лечении детей свечи Макмирор комплекс не используются, в данном случае назначается препарат в виде крема.

Возможные побочные эффекты

Согласно клиническим исследованиям, а также отзывам пациентов, препарат не вызывает побочных эффектов, не провоцирует симптоматику передозировки. Только у 1 пациентки из 10 развивалась аллергическая реакция на свечи в виде зуда и высыпаний на внешних половых органах.

Противопоказания к применению медикамента

Свечи и все остальные формы Макмирор противопоказаны при повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата. В данном случае следует обратиться к врачу за подбором аналогичного препарата, но более безопасного.

Макмирор в период беременности или лактации

Перед началом курса лечения желательно проконсультироваться с врачом. Явных запретов к использованию свечей во время беременности не существует.

Применение других форм препарата возможно только после детальной консультации с врачом. Так, лечение таблетированной формой лекарства требует временной приостановки в период кормления ребенка грудным молоком.

Лечение данным препаратом предусматривает одновременную терапию полового партнера во избежание повторного заражения. Сексуальные отношения во время лечения данным препаратом строго запрещены.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Макмирора с Нистатином терапевтический эффект второго препарата в разы увеличивается.

Препарат не запрещено принимать с лекарствами, в составе которых имеется спирт.

На сегодняшний день клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено.

Хранение препарата

Суппозитории рекомендуется хранить в прохладном месте, желательно в холодильнике. Не рекомендуется допускать плавление свечей, поскольку может уменьшаться их терапевтического действие. Срок хранения — не более 3 лет с момента изготовления.

Препараты, являющиеся аналогами Макмирора

Макмирор содержит антибиотик высокой эффективности — нитрофуран. Данный антибиотик вызывает побочные явления только в редких случаях, что делает его максимально безопасным даже в период беременности. Поэтому при подборе аналога необходимо обращать внимание на его действующее вещество. Заменяемый препарат должен также содержать нитрофуран.

На сегодня фармацевтические компании выпускают несколько препаратов, имеющих схожие с Макмирор комплекс фармакологические свойства. Содержат те же действующие компоненты и обладают минимальными побочными эффектами:

• Венро-кит;
• Лактожиналь;
• Осарбон.

Перед покупкой замены следует проконсультироваться с врачом и попросить рецепт, так как данные препараты отпускаются строго по рецепту.

При диагностировании заболеваний мочеполовой сферы (цистита или уретрита) целесообразно использовать препараты-аналоги в виде таблеток:

• Ацилакт;
• Фуразолин
• Фуразолидон.

При лечении данными препаратами рекомендуется прием средств для восстановления и поддержания работы иммунной системы. Но помните: чем заменить Макмирор лучше знают медицинские работники. Непременно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если появилась необходимость в замене препарата.

Препарат относят к вагинальным суппозиториям, обладающим противомикробным, антимикотическим, противовоспалительным свойством. Предлагаем адаптированную для пациенток инструкцию по применению лечебного средства в гинекологии.

Вконтакте

Состав

Терапевтическими компонентами являются антимикробный компонент Нифурател , угнетающий размножение простейших, и противогрибковое средство Нистатин. Вспомогательный ингредиент - силиконовое масло Диметикон. Лекарственные вещества заключены в глицериножелатиновую капсулу, которая растворяется во влагалище. Внутри оболочки находится маслянистое содержимое.

Важно! Действующими компонентами Макромирора являются Нистатин и Нифурател, угнетающие развитие бактерий, простейших и патологических грибков.

Форма выпуска

Под торговой маркой «Макмирор» выпускают вагинальный крем, таблетки, а также свечи. Мы познакомим пациенток с лечебным свойством влагалищных суппозиториев. Они представляют собой коричневато-желтые желатиновые капсулы, упакованные с контурные пачки по 8 или 12 в каждой .

Фармакология

К нитрофурану Нифурателу микроорганизмы не могут выработать невосприимчивость. Он токсичен для бактерий, простейших, некоторых грибов.

Нистатин является чисто антимикотическим средством, разрушает мембрану грибных клеток, что приводит к гибели возбудителя. При совместном применении активные компоненты усиливают действия друг друга.

Составляющие препарата избирательно влияют на вагинальную микрофлору, уничтожая патогенные компоненты и не угнетая полезные бактерии. Такой подбор предотвращает развитие дисбактериоза влагалища и поддерживает ph на должном уровне.

При внутривагинальном введении активные компоненты почти не всасываются, поэтому они не преодолевают плацентарный заслон и не попадают в молоко.

Важно! Действующие компонента Макромирора угнетают развитие возбудителей заболеваний, но щадят полезные микроорганизмы

Назначение

Суппозитории предназначены для женщин старше 18 лет с целью комплексной терапии перечисленных ниже влагалищных патологий :

• кандидоза, именуемого молочницей;
• трихомониаза, поражающего урогенитальную систему;
• уретрита и цистита;
• хламидиоза;
• дисбактериоза влагалища.

Препарат востребован в тех ситуациях, когда требуется предотвратить развитие влагалищных патологий. На девочках исследования препарата не проводились, поэтому Макмирор не рекомендуют применять несовершеннолетним.

Важно! Вагинальные суппозитории предназначены для лечения заболеваний влагалища женщин старше 18 лет.

Применение

Использование Макмирора в виде свеч допускается при перечисленных ниже патологиях:

• молочница,
• хламидиоз,
• трихомониаз,
• цистит, уретрит,
• дисбактериоз влагалища,
• профилактика.

Общие положения

Инструкция по применению рекомендует вводить суппозиторий вглубь вагины перед сном после водных процедур. Курс лечения составляет 8 ежедневных внедрений. Перед процедурой нельзя орошать стенки влагалища водными растворами мыла.

После вставки суппозитория лучше всего заснуть на спине, чтобы избежать вытекания лекарства. Терапия проводится под наблюдением врача, которые может рекомендовать продление курса до 14 введений.

Запрещается применять препарат во время месячных поскольку ожидаемый терапевтический эффект достигнет не будет. Следует рассчитать момент, когда можно будет начинать терапевтические процедуры. После очередных критических дней врач проводит гинекологическое обследование . Если присутствуют показания для продолжения лечения, гинеколог назначает повторный курс таблетированным препаратом или кремом.

Важно! Свечи Макмирор вставляют перед сном на протяжение 8 вечеров подряд.

Во время лечения необходимо прекратить интимную жизнь. Противопоказано применение алкоголя. Если диагностировано протозойное или грибковое заболевание, постоянные половые партнеры обязаны пройти курс лечения оральным лекарственным средством либо кремом.

Препарат Макмирор при беременности используют по достижении плодом 20-недельного возраста . Всасываемость действующих начал вагинальной слизистой ничтожна, но и усвоенного количества может быть достаточно для нанесения вреда плоду во время закладки внутренних органов. Использование лекарства во второй половине срока вынашивания проходит при тщательном врачебном контроле. При грудном вскармливании требуется наблюдать за малышом, и при первых негативных признаках препарат отменяют.

Важно! Беременным и кормящим женщинам препарат надо применять с осторожностью.

Лечение молочницы

Макмирор при молочнице рекомендуют к применению с момента обнаружения заболевания. Корме подавления генерации гриба Кандида, медикамент ингибирует развитие секундарной бактериальной и протозойной микрофлоры. Перед применением проводят обследование на отсутствие или наличие противопоказаний. Они заключаются во врожденных нарушениях усвоения моносахаридов, а также персональной непереносимости ингредиентов препарата.

Использовать таблетированный Макмирор при молочнице врачи не рекомендуют, потому что в этой ситуации он попадает в грудное молоко.

Важно! Перед началом лечения молочницы женщину обследуют на отсутствие противопоказаний и чувствительность к ингредиентам препарата.

Хламидиоз

Контагий передается при коитусе. У женщин риккетсия вызывает воспаление, которое приводит к бесплодию или прерыванию беременности. Если ребенок все же рождается, он будет инфицирован.

У мужчин хламидии способны снизить потенцию, вызвать воспаление простаты и привести к бесплодию. При обнаружении возбудителя методом ПЦР влагалищного мазка либо ИФА крови, лечению подвергают обоих постоянных партнеров.

Хотя всасываемость действующих компонентов лекарства со слизистой влагалища минимальна, врачи не рискуют назначать лечение суппозиториями до двадцатинедельного срока вынашивания. Во время лактации терапию свечами также проводят под врачебным контролем. Лечение состоит из 10-12 влагалищных введений суппозиториев.

Трихомониаз

Диагноз подтверждается при обследовании вагинального мазка по ПРЦР. Антисептические свечи вставляются перед сном. Курс лечения практически такой же, как при хламидиозе.

Важно! При подозрении на Хламидиоз или Трихомониаз надежным способом идентификации возбудителя является обследование вагинального мазка по ПЦР.

Цистит, уретрит

Свечи водят по классической схеме: ежедневная вставка во влагалище по 1 суппозиторию 8 вечеров подряд.

Профилактика

После проведения курса лечения врач назначает превентивные процедуры во избежание рецидивов. Они проводятся по классической схеме - 8 вечерних введений подряд.

Побочные эффекты

При использовании вагинальных свечей Макмирор побочные явления наблюдают у пациенток с высокой персональной чувствительностью к активным компонентам препарата. Побочные действия сопровождяются такими симптомами:

• чувство зуда или жжения во влагалище;
• высыпания на гениталиях, гиперемия слизистых оболочек;
• ощущение постороннего предмета;
• нарастание интенсивности вагинальных экскреций.

Противопоказания

Влагалищные свечи с Нифурателом и Нистатином имеют противопоказания для девочек , потому что их безопасность не доказана. Макмирор и алкоголь при совместном применении усиливают негативное действие нитрофуранов и вызывают головную боль, тошноту и аллергические явлени

Важно! Побочные эффекты наблюдают у лиц с персональной непереносимостью компонентов медикамента, а также употреблявших во время лечения алкоголь.

Макмирор является противомикробный препаратом и обладает широким спектром действия и выпускается в трех различных формах – таблетки, крем, свечи, причем местные формы средства можно применять даже во время беременности. Впрочем, последняя не является прямым противопоказанием и для таблеток, но лишь при наличии явных показаний.

Общая информация о препарате

Макмирор – это синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, активный в отношении бактерий, простейших и грибков. Средство принадлежит к группе нитрофуранов, его международное название – .

Препарат может оказывать, как бактериостатическое (блокировать дальнейшее размножение бактерий), так и бактерицидное (вызывать гибель микроорганизмов) действие – это зависит от достигнутой концентрации и типа патогенной флоры.

Как и прочие нитрофураны, препарат обладает низкой токсичностью, не угнетает иммунитет и естественную микрофлору.

Местные медикаментозные формы обладают повышенным противогрибковым эффектом, и могут использоваться самостоятельно или дополнять пероральный прием.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, интравагинального крема или суппозиториев.

Проникает через гематоэнцефалический барьер (в ткани мозга) и гематоплацентарный барьер, экскретируется при лактации.

Активные вещества местных форм медикамента абсорбируются медленно и почти не всасываются в кровь.

Показания и противопоказания

Пероральный прием предписывается и гинекологами в ходе терапии:

• или неуточненного течения, или , вызванных чувствительной флорой;
• инфекций нижнего отдела мочеполовой системы, спровоцированных хламидиями;
• трихомониаза;
• вульвовагинального кандидоза;
• воспалений женских половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе цервицита).

Показанием к применению суппозиториев и крема является комплексная терапия инфекций наружных женских половых органов, вызванных бактериями (хламидиями), трихомонадой, грибками рода Кандида, а также профилактика грибковых поражений в результате специфического лечения трихомониаза.

Противопоказаниями для перорального приема Макмирор являются:

• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующим либо вспомогательным веществам;
• дефицит изомальтозы/сахарозы, аллергия на фруктозу, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью и только в случае острой необходимости допускается прием при беременности. Грудное вскармливание на период терапии рекомендуется прекратить.

Поскольку препарат принадлежит к группе нитрофуранов, его прием потребует наблюдения при наличии невропатий, нарушений функций почек или печени.

Данная лекарственная форма содержит сахарозу – этот момент важен при наличии диабета в анамнезе пациента.

Противопоказанием к применению крема или суппозиторий будет лишь гиперчувствительность к компонентам препарата, относительным ограничением – беременность (1 триместр) и лактация (требуется консультация врача).

Суппозитории противопоказаны детям, при необходимости терапии этой категории пациентов применяется крем.

В терапии инфекций мочеполовых путей инструкция предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• для взрослых – рекомендуется следовать схеме: 3-6 таблеток (600-1200 мг) в сутки, разделенные на три приема в течение 7-14 дней;
• для детей – суточная доза определяется из расчета 30-60 мг на 1 кг веса ребенка. Далее она делится на 2 приема.

Вариации суточной дозы и длительности приема определяются врачом, исходя из тяжести патологии.

При урогенитальных инфекциях режим применения следующий:

• взрослые – по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки и в течение 7 дней (терапия должна проводиться для обоих половых партнеров);
• дети – суточная доза определяется как 10 мг/кг и делится на 2 приема. Курс – 10 дней.

Для детей младше 6 лет дозировку и продолжительность курса определяет только врач.

Если Макмирор применяется как самодеятельное средство в терапии вагинальных инфекций, то пероральную дозу следует увеличить до 4-6 таблеток в сутки (800-1200 мг). В ходе терапии следует воздерживаться от интимной близости.

Стандартный курс приема суппозиториев составляет 8 дней, при этом свечи следует вводить интравагинально 1 раз в сутки на ночь.

Крем вводится 1-2 раза в сутки (вечером и/или утром) в течение 8 дней. Разовая доза – 2,5 грамма.

При необходимости курс можно повторить после менструации.

Применение местных форм при беременности и лактации возможно (противопоказания отсутствуют), но желательна консультация врача.

Передозировка и побочные действия

Специфичных негативных эффектов при передозировке не выявлено.

Однако избыточный прием таблетированной формы может провоцировать усиление «официальных» побочных эффектов:

• диспептических проявлений – горечи во рту, тошноты, боли в эпигастрии, изжоги, рвоты, нарушений стула;
• реакций со стороны кожных покровов – зуда, высыпаний;
• периферических невропатий, вялости;
• головной боли, головокружения.

При нарушении функции почек возможно удлинение периода полувыведения, соответственно, возникает риск передозировки.

Совместное применение Макмирора с алкоголем нежелательно в связи с ростом вероятности побочных явлений, общей интоксикации, излишней нагрузки на печень, снижения эффективности терапии.

Совместный прием Макмирора с Нистатином усиливает противогрибковый эффект обоих препаратов.

Вероятность передозировки крема или свечей мала, однако нарушение дозы и режима свободно усугубить возможные побочные эффекты:

• избыточное выделение секрета;
• ощущение присутствия инородного тела;
• местный отек;
• аллергический зуд и покраснение на слизистых и коже гениталий.

Взаимодействие крема и свечей с другими препаратами и терапевтическими мерами следующее:

• спринцевания снижают лечебный эффект местных средств из-за вымывания действующего вещества;
• одновременный пероральный прием Нистатина требует контроля дозировки во избежание развития системных побочных эффектов;
• совместное применение других местных антибактериальных и противогрибковых средств повышает риск дисбактериоза влагалища.

Отзывы врачей и пациентов

Специалисты, назначающие Макмирор, отмечают препарат следующим образом:

«Макмирор в целом хорошо переносится организмом. Высокая концентрация действующего вещества в моче позволяет проводить с его помощью терапию цистита – накапливающаяся в мочевом пузыре жидкость обеспечивает антисептический эффект.

Достоинства:

• широкий спектр действия;
• эффективен при хронических циститах;
• может применяться у детей и беременных женщин.

Недостатки:

• в некоторых случаях требуется комплексная терапия, например Макмирор плюс Канефрон для усиления антибактериального эффекта;
• высокая стоимость курса (что особенно заметно при длительном лечении)»

Светлов А.Ю.

«Нифурател активен в отношении условно-патогенной флоры, включая грибки. Этим обусловлена эффективность при молочнице. При хронической рецидивирующей форме необходим пероральный прием, а при легких – достаточно свечей. Следует отметить, что Нифурател – это международное название, купить таблетки или свечи в аптеке можно лишь в виде Макмирор или Макмирор-комплекс.

Достоинства:

• можно принимать при беременности;
• не провоцирует местный дисбактериоз.

Недостатки:

• при склонности к аллергиям может вызвать обострение;
• свечи необходимо вводить курсом (неоднократно), у некоторых пациентов присутствуют неприятные ощущения после введения»

Юрьева А.П.

«Я назначаю Макмирор для лечения урогенитальных инфекций, а также молочницы и цервицитов, вызванных условно-патогенной флорой. В тяжелых случаях применение препарата перорально оправдано и при беременности, однако в 1 и 3 триместре это следует делать с осторожностью. А вот свечи и крем практически безопасны и эффективны при неосложненных инфекциях.

Достоинства:

• безопасность при беременности (насколько это возможно у «сильного» медикамента);
• можно использовать детям и девушкам-подросткам (интравагинальный крем).

Недостатки:

• высокая стоимость;
• некоторые неудобства, связанные с введением суппозиториев (лекарственное средство может пачкать белье);
• отсутствие информации о негативном влиянии на плод в полном объеме»

Алферова И.Е.

А вот какие впечатления остались у пациентов:

«Применяла препарат внутрь при рецидивирующей молочнице. Именно в моем случае таблетки были предпочтительнее, потому что вдобавок необходимо было устранить цервицит. Принимала строго по инструкции. Поэтому приобретать пришлось две упаковки.

Достоинства:

• результативность;
• из побочных эффектов – только ярко-желтая моча.

Недостатки: высокая стоимость упаковки и, соответственно, курса»

Кристина, 33 года

«Пила препарат по назначению врача для устранения инфекции в мочевыделительном тракте. В течение первой недели столкнулась с обилием побочных эффектов – головокружение, вялость, тошнота. По совету врача увеличила питьевой режим до трех литров в сутки, добавила диетический рацион. Впрочем, инфекция запущенная и, возможно, недомогание вызвано гибелью обширной патогенной флоры.

Достоинства:

• эффективность;
• удобные для приема таблетки.

Недостатки: проявления интоксикации и потребность соблюдать диету»

Юлия, 32 года

«Довелось применять свечи Макмирор-комплекс в комплексной терапии бактериального вагиноза после антибиотикотерапии. Дискомфорт исчез через три дня, но я пролечилась 8 дней, как было рекомендовано врачом и инструкцией.

Достоинства:

• быстрое избавление от симптомов;
• удобны в применении (вытекания препарата не заметила).

Недостатки: выявить не удалось»

Татьяна, 42 года

«После длительной терапии антибиотиками у меня развился сильнейший дисбиоз, выражалось это в уретрите, цистите, вагините и вульвите. По рекомендации врача две недели пила таблетки Макмирор (свечи не помогли бы для инфекции мочевыделительных органов), пришлось прибрести 4 упаковки таблеток. Затем пропила пробиотики – боли и зуд ушли, микрофлора в норме.

Достоинства: эффективность, щадящее воздействие на организм.

Недостатки: высокая стоимость курса при запущенных и обширных аутоиммунных воспалениях»

Елена, 28 лет

«Пыталась пролечить Макмиром цистит (по назначению врача). Не знаю, в чем причины, но из-за тошнот, рвоты и головокружения от таблеток пришлось отказаться. Уже намного позже я прочла, что, возможно, следовало просто пить больше жидкости, кушать больше белков и ограничить углеводы…

Достоинства: не успела обнаружить.

Недостатки: побочные эффекты – на фоне моей гиперчувствительности или особенностей заболевания…»

Оксана, 36 лет

«Применяла при гинекологической инфекции, вызванной кишечной палочкой. Поскольку необходима была терапия обоих партнеров, мне выписали свечи Макмирор-комплекс, а мужу – таблетки Макмирор. И те, и другие дешевыми не назовешь, но эффект от лечения заметный. Единственное «но» – у мужа обострился дерматит.

Достоинства:

• наличие нескольких лекарственных форм;
• отсутствие критичных побочных эффектов.

Недостатки:

• дорого стоит;
• при склонности к кожной аллергии возможны появление зуда или трещин.

Александра, 44 года

Советы по применению, исходя из отзывов и инструкции:

Цена по России и аналоги

Стоимость одной упаковки таблеток Макмирор 200 мг составляет от 600 до 900 рублей (розничные и интернет-аптеки). Цена курса будет зависеть от характера заболевания, как правило, это не одна упаковка.

Суппозитории интравагинальные стоят в среднем около 700-850 рублей за упаковку, содержащую 8 штук.

Крем Макмирор-комплекс обойдется примерно в 850 рублей за тубу 30 грамм.

Структурных аналогов Макмирор не имеет (в России он является единственным зарегистрированным медикаментом, содержащим нифурател), Нифурател – это международное непатентованное название. Однако сходным действием обладают следующие таблетированные и местные формы:

1. – противопротозойный и противомикробный препарат, отличается низкой стоимостью и большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Несовместим с некоторыми лекарственными препаратами и более токсичен. Противопоказан в 1 триместре беременности.
2. Флуконазол – противогрибковое средство, эффективно при кандидозах. Отличается невысокой стоимостью, противопоказан ослабленным пациентам и беременным женщинам. Имеет сложные лекарственные взаимодействия.
3. – также производное нитрофурана, однако в терапии мочеполовых и урогенитальных инфекций не применяется.
4. Ацилакт – эффективен в комплексной терапии вагинитов, вагинозов, хламидиоза, неинфекционных кольпитов, неэффективен и может привести к обострению при молочнице. Разрешен при беременности. Выпускается в трех лекарственных формах – свечи, таблетки, лиофилизат. Изготавливается многими российскими компаниями, поэтому цены вполне приемлемые. Сходными свойствами обладает Лактонорм.
5. Йодоксид – свечи, эффективные в терапии бактериального вагинита. Грибковых, вирусных, смешанных, специфических, вызванных хламидиями. Средняя цена по России – около 300 рублей за упаковку.
6. Колпосептин – свечи для лечения бактериальных и грибковых инфекций, бактериальном вагинозе и кандидозе, профилактике рецидивов этих заболеваний. Если учесть количество в упаковке, цена сравнима в Макмирор-комплекс.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток – 5 лет. Срок годности свечей или крема – 3 года.

Последняя актуализация описания производителем 12.07.2011

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis ).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата Макмирор комплекс

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Интравагинально , перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1-2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Макмирор комплекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Макмирор комплекс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп