КТ орбит: эффективный метод диагностики. Мрт и кт глаз, глазных орбит и зрительных нервов Кт глазниц

КТ орбит назначается для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, в частности – гемангиомы глаза , ретинобластомы . Нередко причиной нарушения зрения служат отдаленные метастазы в глазницу, распространившиеся от других органов, пораженных онкологическим заболеванием. Показана КТ орбит и при механических повреждениях глаз. Сканирование позволяет определить, целостность каких именно структур нарушена, а также установить наличие инородных тел глаза . В качестве дополнительного метода диагностики используют при таких состояниях, как бельмо , атрофия глазного яблока .

КТ орбит применяется и для выявления воспалительных процессов. Сканирование проводится при подозрении на псевдотумор орбиты , если присутствует экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Оно показано при гнойных процессах в глазнице – флегмоне , субпериостальном абсцессе . С помощью томографического исследования удается установить степень распространения патологического очага и определиться с последующей тактикой лечения. Также показанием к проведению КТ орбит является наличие сильной боли в глазах, стремительное снижение остроты зрения.

Противопоказания

КТ орбит не назначается женщинам в период беременности из-за вероятности негативного воздействия на плод. Исследование с контрастированием противопоказано при наличии аллергии на йодсодержащие препараты, а также при сахарном диабете и выраженной почечной недостаточности. В период лактации КТ с применением контраста назначается только при условии отказа от кормления малыша сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Процедура не требует подготовки со стороны пациента. Если предполагается сканирование с контрастом, осуществляется оценка функциональности почек. Также в этом случае нужно за 5 часов до обследования отказаться от употребления пищи.

Интерпретация результатов

Полученные КТ-снимки специалист распечатывает или сохраняет на цифровой носитель сразу же, дополнительное письменное заключение о выявленных изменениях нужно подождать.

В некоторых медцентрах Москвы получить результаты сканирования орбит можно через полчаса после завершения обследования. Такая скорость обеспечивается специалистом, который приступает к расшифровке томограмм в процессе их проведения. Обычно это штатный ренгенолог, работающий только на данный медцентр. Сетевые КТ-центры, обеспечивающие минимальные цены на исследования, зачастую пользуются услугами удаленных специалистов, которые расшифровывают томограммы в свободное от основной работы время. Поэтому получение заключения иногда затягивается на несколько дней.

По результатам сканирования можно сделать вывод о наличии у пациента онкологического поражения, определить тип опухоли, ее точную локализацию и степень распространения на окружающие структуры, а также спрогнозировать динамику развития, определить тактику лечения. При выявлении экзофтальма КТ орбит позволяет установить этиологию заболевания.

КТ орбит эффективна в диагностике воспалительных и гнойных процессов. На основе полученных данных можно определить распространенность очага на близлежащие анатомические структуры, составить план лечения. В случае инородных тел врач может оценить степень повреждения тканей, сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства. Исследование с контрастированием дает возможность установить уровень кровоснабжения зрительного нерва и глазного яблока. С полученными результатами КТ пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, который выставит точный диагноз и определится с последующей тактикой лечения.

Противопоказания

Подготовка к КТ

Интерпретация результатов

Применение лучевых методов в офтальмологии ежегодно увеличивается из-за увеличения числа метастатических поражений орбит, глазных яблок. Рентгеновское облучение пациента при компьютерной томографии вторично при онкопоиске. Риск от пропущенной злокачественной опухоли глаза опаснее вреда радиации. Нативная КТ и МРТ слюнных желез , глазных орбит (без контраста) позволяет исследовать костную структуру. Внутривенное введение препарата для улучшения визуализации сосудов сетчатки помогает отслеживать новообразования, имеющие собственную циркуляцию.

Офтальмологами совместно с методами лучевой визуализации применяется оптическая томография сетчатки для изучения зрительного нерва, изменений мягких тканей. Метод основан на регистрации отражения инфракрасных лучей с длиной волны 1 мкм.

Где сделать КТ орбиты глаза в Санкт-Петербурге

В СПб десятки клиник предлагают КТ глазного яблока, зрительного нерва. Сканирование без контраста на этапе диагностического поиска позволяет определить вид патологии, выбрать способы обследования или лечения.

Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга оснащено высокопольными томографами, обладающими достаточным разрешением для визуализации изменений сетчатки, зрительного нерва, орбит.

Исследование с усиливающими препаратами назначается при подозрении на онкологию.

Перед посещением отделения диагностики подготовьте документы:

Результаты других методов;
Запись из карты о болезнях;
Направление врача-специалиста;
Иная информация о заболевании

Объективность заключения после СКТ головы в заведениях Санкт-Петербурга зависит не только от особенностей проведения обследования. Не нужно скрывать от врача информацию о присутствующей патологии.

КТ глаза – что показывает

Сложная структура глазного яблока требует грамотной диагностики. Повреждение орбиты на МСКТ выявляются быстрее, чем при классической компьютерной томографии без потери разрешающей способности изображений.

Человеческий зрительный нерв имеет небольшую толщину. Для визуализации требуется высокопольная мультиспиральная томография, обладающая высокой разрешающей способностью.

Применение сильного магнитного поля сокращает время процедуры. При обследовании глаза, орбиты, сетчатки, КТ сосудов головы следует уменьшать продолжительность радиационного воздействия. Структуры хрупкие, поэтому даже при частой рентгенографии повышается вероятность развития катаракты.

Высокая скорость, нетравматичность – достоинство КТ глаз, но нельзя забывать о вреде!

Преимущественный метод исследования зрительного нерва – МРТ, не характеризующийся ионизирующим облучением тканей. Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии дорогое. Не каждая больница Санкт-Петербурга может позволить приобретение подобных аппаратов.

Что показывает КТ глазной орбиты:

Опухоли размерами от 1 мм;
Инородные тела, артефакты;
Патология мягких тканей глазного яблока;
Повреждение костного аппарата.

Обследование орбит с контрастом (омнипак, ультравист) помогает дифференцировать патологию мягкотканого компонента.

Использование мультиспиральной томографии на 60% уменьшает длительность процедуры. Трехмерный режим МСКТ помогает построить пространственную структуру глазного яблока.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии орбит

Список патологических изменений, при которых показано КТ:

Воспаление орбит;
Травматические повреждения глазницы;
Аномалии глазных оболочек;
Подозрение на онкологию;
Патология слезной железы;
Выпячивание глазного яблока;
Аутоиммунные состояния;
Глубокое залегание инородных тел.

Противопоказания к обследованию:

Индивидуальная непереносимость йода;
Вынашивание плода;
Почечная недостаточность;
Дети младше 14 лет;
Кормление грудью.

Индивидуальные противопоказания определяет лечащий врач, направляющий на исследование. Комплекс болезней пациента может осложняться после рентгеновского облучения.

Особенно тщательно нужно беречь сетчатку, способную повреждаться даже после обычной рентгенографии придаточных пазух носа 5-6 раз в год.

КТ зрительного нерва – как делают

Обследование не требует подготовки. Натощак проводится процедура с контрастированием.

Для сканирования пациент укладывается на диагностический стол. После запуска аппарата происходит движение человека внутрь тоннеля с определенным шагом, заданным программным режимом. За пациентом следит медицинский персонал из соседней комнаты через специальное защитное окно.

Обычно длительность процедуры не превышает 20 минут. Через час после анализа серии томограмм врач сформирует описание и заключение.

Серию томографических срезов можно записать на оптический диск для предоставления другим специалистам.

Осложнения после компьютерного сканирования глазницы

Неинвазивность томографии обуславливает отсутствие инвалидности. Осложнения после процедуры прогнозируются в отдаленном периоде. Рентгеновское излучение при воздействии на клетки в стадии деления способно спровоцировать мутацию генетического аппарата, спровоцировать рак.

При грамотном подходе, исключении ненужных повторных томографий побочные эффекты возникают редко. Осложнения прослеживаются чаще при совместном обследовании головного мозга и глазницы. Длительность процедуры следует сокращать!

Компьютерная томография орбит глаза – современный метод диагностики, который позволяет изучить анатомическое строение глазниц, прилегающих областей, а так же диагностировать огромное количество заболеваний.

Что показывает КТ глаза?

Компьютерная томография орбит глаза показывает информацию о состоянии глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва, орбит, слезных желез и особенностях глазодвигательных мышц.

Показания к назначению

Компьютерная томография назначает лечащий врач при подозрении на наличие заболевания. Показанием к назначению служат следующие патологии:

Подозрение на наличие инородного тела;
Травма, боль в области глазниц;
Экзофтальм (выпирание глазного яблока);
Воспалительные процессы;
Новообразование;
Онкология. Наблюдается быстрое ухудшение зрения;
Деструкция кости;

Противопоказания

Исследование имеет ряд противопоказаний:

Аллергическая реакция на йод при использовании контрастного вещества, так как в основе контраста лежит большое количество йода;
Беременность. Крайне не рекомендуется проходить компьютерную томографию, будучи в положении, так как облучение может повлиять на плод и его развитие;
Возраст менее 14 лет. При необходимости, ребенок может пройти осмотр проконсультировавшись у лечащего врача;
Некоторые виды проблем с сердцем, почками и печенью;
Сахарный диабет. При данной болезни перед КТ необходимо проконсультироваться с врачом.
Ожирение. Томографы для КТ имеют ограничения по массе тела. Чаще всего, максимальная масса тела не должна превышать 120 кг.
Кормящим мамам не рекомендуется кормить малыша около 2-ух суток, так как контраст может попасть в организм малыша. За это время вещество полностью выведется из организма пациента естественным путем.

Подготовка

КТ орбит глаза не требует подготовки: нет необходимости придерживаться диет и ограничивать себя в чем-то. Процедура проводится натощак.

Важно снять с головы все металлические предметы и прочие украшения, так как это может повлиять на результаты КТ.

Как делают

Компьютерная томография орбит глаза проводится так же, как и КТ головного мозга . Пациента укладывают на подвижный стол, при необходимости фиксируют голову специальными ремешками. Стол задвигается внутрь кольца относительно области обследования, появляется шум, томограф начинает процедуру обследования.

Производится большое количеством срезов (снимков), которые отправляются на специализированный компьютер.

Диагностика длится от 2 до 30 минут в зависимости от использования контрастного вещества.

Видео о том как проходит аналогичное МРТ-исследование (видео с КТ не удалось найти):

Контраст

При необходимости диагностика проводится с использованием контраста. Это позволит усилить качество визуализации мягких тканей, структур и кровеносных сосудов. Контрастное вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии на данный препарат, необходимо заранее осведомить врача.

Расшифровка и результаты

Снимки извлекаются из компьютера сразу после сканирования, но это не столь важно. Большее значение имеет их расшифровка. Ею занимается врач-рентгенолог диагностического центра. На это уходит в 2-3 раза больше времени, чем на саму процедуру КТ.

Результаты осмотра выдаются пациенту в распечатанном виде. При желании пациента их можно скопировать на внешний носитель.

С полученными результатами пациент отправляется к лечащему врачу. При обнаружении заболевания, врач назначает лечение для скорейшего выздоровления.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) орбит глаза – новейший диагностический метод, который предоставляет возможность получить наибольшую информацию о стадии развития заболевания. Выполняется в считанные минуты, что является его главным преимуществом.

Отличается от компьютерной томографии количеством получаемого излучения, четкостью и количеством снимков.

Отличия от МРТ

Основным отличием двух диагностик является принцип работы: КТ использует рентгеновские лучи (позволяет обнаружить новые кровоизлияния и кровотечения при травме), а МРТ магнитные резонансы (мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные ткани).

Присутствует значительная разница в стоимости: КТ немного дешевле.

Есть значительные отличия во времени на проведение процедуры: на МРТ затрачивается намного больше времени.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ орбит глаза

Главная > МСКТ головы > МСКТ орбит глаза

МСКТ орбит глаза (мультиспиральная компьютерная томография) относится к новым диагностическим методам, дающим возможность полнее оценить стадию глазного заболевания и установить точнее ряд параметров, очень важных в диагностике. Часто этот метод, как наиболее точный, назначают на стадии дообследования, для постановки окончательного диагноза.

Показания для МСКТ орбит глаза

Для назначения МСКТ орбит глаза существует множество показаний, примерный (но далеко не полный) их перечень приведен ниже:

резкое падение остроты зрения, боль при повороте глаз или вращении глазных яблок;
чрезмерное постоянное выпячивание глазных яблок;
проблемы с глазными нервами;
зло- или доброкачественные поражения глазных яблок, стенок и т.п.;
определение наличия метастазов или степени метастазирования при онкологии вблизи расположенных органов (мозга, носовых пазух);
офтальмопатия любого происхождения;
проблемы со слезными железами;
проникающие травмы глаз;
черепно-мозговые травмы и др.

При травмах черепа возможно не только получение ушибов, но даже повреждение обломками костей стенок глаза, нервов и мышц. Такая травма, равно как и повреждение самого глазного яблока острыми предметами, может в достаточно короткий промежуток времени развиться в тяжелое осложнение воспалительного характера, опасное полной потерей зрения. В подобных случаях отсчет времени идет на дни и даже часы, и только такой оперативный метод диагностики, как МСКТ, поможет сберечь время, быстро поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Противопоказания

МСКТ орбит глаза как метод диагностирования, однако, подойдет не всем, и, несмотря на преимущества метода, некоторые категории пациентов не смогут им воспользоваться. К тем, кому МСКТ глазных орбит противопоказана, относятся:

беременные женщины;
дети в возрасте до 14 лет;
люди, вес которых выше возможностей аппарата (обычно более 150 кг);
тяжелобольные пациенты с проблемами почек, печени, сердца, сосудов.

Этот список может быть расширен, если МКСТ будет выполняться с введением контраста – в частности, при аллергии на контраст-препарат или при кормлении грудью.

Подготовка к диагностике и ее выполнение

Метод МСКТ не требует никакой предварительной подготовки. Обследуемого укладывают на специальный стол, снабженный механизмом, который позволяет двигать стол в горизонтальном направлении. Положение тела пациента – лежа на спине, руки укладываются по бокам.

Данный метод базируется на использовании радиологического излучения, поэтому вращение трубки выполняется так, чтобы луч не фокусировался на глаза, снимки выполняются не во фронтальной проекции, а под наклоном. В соседнем помещении находятся компьютеры, на которые подаются данные с аппарата МСКТ, с компьютерами, а также с подключенными сканерами и принтерами работает оператор.

Продолжительность исследования не превышает 5-10 минут, что приемлемо даже для пациентов, поступивших сразу после аварии или несчастного случая в тяжелом состоянии.

Результат исследования

По итогам МСКТ формируется трехмерное изображение; множество срезов позволяет выполнить диагностику с высочайшей степенью точности. На обработку результатов требуется некоторое время, в зависимости от сложности поставленной задачи и тяжести случая.

Срезы делают через 1-2 мм, после чего их объединяют в общую картину. Из всего многообразия картинок врач-диагност выберет те, которые максимально характеризуют выявленные патологии, и вынесет вердикт. Распечатка полученных изображений с указанием признаков заболевания и поставленного диагноза будут выданы пациенту в качестве заключения по МСКТ глазных орбит.

Использование контраста

Выявление костных отломков после травмы черепа не требует применения контраста, но исследование мягких тканей и сосудов без использования контрастных веществ нерационально и малоэффективно. При МСКТ глазных орбит йодсодержащее вещество вводится внутривенно, перед процедурой.

Противопоказано применение контрастов тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью йодсодержащих веществ.

Преимущества метода

МСКТ глазных орбит стала наиболее часто использоваться в практической медицине благодаря своим уникальным свойствам:

точность диагностики составляет более 97%;
метод не требует подготовительных процедур (кроме введения контраста, при необходимости);
выполняется в считанные минуты;
практически безвреден и пригоден даже для исследования тяжелобольных (исключая запущенные патологии почек и печени);
ограничения касаются в основном беременных женщин и детей.

Возможные риски

Выполнение данного исследования имеет ограничения, связанные с влиянием излучения на организм человека. Но даже маленьким детям и беременным женщинам не противопоказана подобная диагностика, если использовать меньшую силу тока, уменьшить длительность проведения процедуры, снизить скорость вращения трубки. Наука не стоит на месте, и каждая новая модель аппарата для МСКТ выпускается все более и более безопасной.