Какие анализы на гормоны нужно сдавать при прыщах? Какие анализы на гормоны нужно сдать при прыщах Какие гормоны сдать при акне

Акне – это воспалительное заболевание кожи, излюбленная зона которого лицо. Внешне оно может напоминать простой прыщ, но иногда воспаление бывает множественным и острым. Чаще всего они встречаются в подростковом возрасте, когда в теле происходит настоящий взрыв гормонов.

Эстетически – это не красивое заболевание, и сильно влияет на самооценку не только подростков, но и взрослых. Это настоящая проблема, особенно когда они перестают быть единичными случаями.

Возникновение угрей может быть признаком серьезного гормонального сдвига и симптомом серьезного заболевания. Лечить угревую сыпь надо обязательно.

Виды акне

В зависимости от механизма развития выделяют:

Черные угри (комедон) – внешне они напоминают черные точки. Они образуются в результате того, что протоки сальных желез закупориваются клетками эпидермиса, и сало внутри него накапливается. Если угорь выдавить, то его содержимое белого цвета и рубцов не оставляет.
Белые угри (милиумы) – это плотные узелки белого цвета, выступающие над поверхностью кожи. В данном случае протоки после того как закупориваются, сало в них продолжает накапливаться, в результате чего протоки растягиваются, образуя полости кисти. При вскрытие такого узелка выделяется белая жидкость, а рубцы не остаются.
Юношеские угри (акне вульгарис) – данная форма характеризуется тем, что угри имеют гнойный характер, склоны к рецидивирующему течению (обострениям) и имеют длительный характер течения.
Масляные угри – это профессиональное заболевание, которым страдают лица которые часто контактируют с различными видами масел.
Лекарственные угри – длительный прием некоторых препаратов может стать причиной возникновения: это препараты брома, йода.
Розовые угри – это стадия развития заболевания розацеа. Это заболевание характеризуется нарушением микроциркуляции крови в коже и воспаления сально-волосяных структур.
Шаровидные (конглобатные) угри – процесс распространяется в глубокие слои эпидермиса, в подкожно-жировую клетчатку, образуя гнойные полости. Они при пальпации болезненны, кожа вокруг них гиперемирована. Такие угри оставляют шрамы.
Кистозное акне – в данном случае в процесс воспаления включается подкожно-жировая клетчатка, образуются кисты. Это тяжелая форма, тяжело поддающаяся лечению. После таких акне остаются рубцы.

Причины появления

Причина возникновения акне заключается в том, что нормально функционирующая сальная железа, что представляет собой проток, по какой-то причине закупоривается. При этом она продолжает работать, и проток заполняется салом, которое не может выйти.

Предрасполагающими факторами к развитию:

Наследственность.
Нерациональное питание – избыточное употребление жиров и быстрых углеводов, негативно сказываются на состоянии кожи, способствуют образованию угрей.
Не соблюдение личной гигиены.
Взаимодействие с различными химическими веществами.
Гормональный дисбаланс – это характерно для подростков, многих эндокринных заболеваний, прием стероидных препаратов.
Инфекционные заболевания кожи.

Какие гормоны и анализы надо сдать при прыщах

Гормональный дисбаланс – основная причина развития угревой сыпи. Поэтому необходимо знать какие гормоны сдать при прыщах. Часто этому уделяется мало внимания. Однако, каждый случай уникален и требует более глубокого рассмотрения.

У подростков

Раньше считалось, что появление угрей у подростков связано с гормональными всплесками, но сейчас основной причиной считают наследственность и не правильное питание.

Если говорить конкретно о гормонах: то необходимо обследоваться, акне более вероятен как симптом какого-то эндокринного заболевания, например, как синдром Кушинга.

Жирная кожа

Как правило, за появление акне при жирной коже чаще ответственна наследственность, да и погрешности в питание. При таком типе кожи важно пользоваться специальными средствами по уходу за своим лицом.

Гормоны также влияют на состояние кожи – эстрогены, стероидные гормоны, прогестерон – повышение их уровня приводит к повышению активности сальных желез, что может послужить причиной развития акне.

Сухая кожа

Такой тип кожи сам по себе предполагает, что возникновение прыщей и угрей маловероятно. Если такое случается, то необходимо в первую очередь позаботиться о своем питание, проверить органы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо проверить уровень эстрогенов и других стероидных гормонов, прогестерона, ведь дефицит этих гормонов может послужить причиной снижения работы сальных желез.

Сама сухая кожа риск образования угрей — ороговевших частиц становится больше и они могут закупоривать сальные железы.

Комбинированная кожа

Комбинированная кожа – самая сложная в уходе за собой. При появлении угрей вначале нужно исключить более легко объяснимые причины, а затем перейти к исследованию гормонального фона.

Диагностика

В основу диагностики входит осмотр и сбор анамнеза: уточняется наследственность, особенности питания и образа жизни, наличие других заболеваний.

При комедонах как правило дополнительной диагностики не требуется, но при более тяжелых формах может понадобиться лабораторная диагностика, чтобы выяснить как и чем лучше лечить.

Анализы

Из лабораторных исследований могут предложить пройти:

Общий анализ крови.
Определения уровня сахара в крови.
Посев содержимого угря, на определение возбудителя.
Исследование кишечной микрофлоры.
Исследование гормонального статуса.

Видео: Подробная информация

Гормональные возбудители

На состояние кожи влияют стероидные гормоны, в частности тестостерон и его предшественники дигидротестостерон и дегидроэпиандростерон.

Синтез тестостерона взаимосвязан с инсулиноподобным фактором роста 1, поэтому его концентрация в крови так же сказывается на состояние кожи.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – основаны на холестерине. К ним относятся половые гормоны (андрогены и эстрогены) и гормоны надпочечников (глюкокортикоидны и минералокортикоидны).

Стероиды играют важную роль в жизнедеятельности организма, поэтому любое изменение их концентрации в крови вызывает ряд реакций, и акне одна из них.

Женщины часто страдают сдвигов этих гормонов: различные гинекологические заболевания, нарушение менструального цикла, беременность, постменопауза и многое другое.

Тестостерон

Увеличение концентрации тестостерона в крови, а особенно его предшественника дигидротестостерона, приводит к увеличению выработки секрета сальными железами.

Из-за этого протоки, особенно если есть предрасполагающие факторы, закупориваются, а протоки забиваются салом – образуется акне.

Причинами излишней продукции гормона могут быть:

Эндокринные заболевания: у женщин поликистоз яичников, сахарный диабет.
Несбалансированное питание, голодание при высокой физической нагрузке.
Прием гормональных препаратов, как для лечения, так и с целью набора мышечной массы.
Отсутствие адекватной физической нагрузки и стресс.

Лечение

При гормональном дисбалансе, терапией занимаются специалисты разных профилей. Первым к кому обращаются с угревой сыпью – врач дерматолог.

Но при выявление эндокринной патологии, лечение продолжает в зависимости от причины врач эндокринолог или врач-гинеколог.

В любом случае лечение будет включать в себя основные компоненты:

Устранение причины возникновения.
Косметические процедуры, чтобы убрать угри и не оставить рубцов.

Подготовительные процедуры

Основные немедикаментозные правила ухода за коей при акне:

очищение;
тонизирование (предпочтителен тоник без спирта);
увлажнение.

Средства для ухода за кожей должны быть профессиональными и рекомендованными врачом-дерматологом.

Можно прибегнуть к косметической помощи, есть ряд процедур, которые помогут избавиться от угрей:

Лазерный метод – лазерный луч проникает в глубокие слои кожи, повышая температуру внутри акне, убивая патогенную флору, что поселилась в железе. Это практически безболезненный метод, количество высыпаний уменьшается, поры сужаются, удается избежать формирование рубцов.
Ультразвуковая методика показана только при комедонах, более тяжелые формы противопоказаны. Этот метд своего рода пилинг, удаляются ороговевшие клетки кожи, поверхностное загрязнение кожи, легкий массаж.
Химические пилинг – в зависимости от степени воздействия делят на поверхностные, срединные и глубокие. При акне лучше остановиться на поверхностном.

Есть ряд мазей, которые назначаются дерматологами, для уменьшения проявления акне:

гель Базирон;
порошок Банеоцин;
крем Дифферин;
мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.

Таблетки

Медикаментозное лечение назначает только врач.

В зависимости от обнаруженной причины изменения концентрации того или иного гормона, лечение будет меняться.

При гинекологических заболеваниях, нарушениях менструального цикла – будут рекомендоваться комбинированные оральные контрацептивы.
При повышенном уровне андрогенов – антиандрогены.
При синдроме Кушинга – кортикостероиды. Так же они могут назначаться при выраженном воспалительном синдроме.

Фото: До и после

Акне — заболевание, которое локализуется на лице, чем сильно портит жизнь больного. Надо обязательно проверить свой организм, угри могут возникать по многим причинам, но наиболее грозная из них гормоны, которые влияют на работу всего тела. Но вовремя выявленная причина позволит быстро и безболезненно избавиться от недуга.

Единичные прыщики на лице и теле обычно не вызывают беспокойства и лечатся в домашних условиях тем, что под руку попадётся. И только когда масштаб проблемы переводит её из разряда «само пройдёт» в категорию «отдам любые деньги за действенное средство», возникает вопрос, к какому доктору обратиться.

Когда необходимо обратиться в больницу?

Прыщи - не косметологическая проблема, а только внешнее проявление процессов, происходящих внутри тела. Человеческий организм умный, он реагирует болью, аллергией, тошнотой, кожными высыпаниями и другими неприятными способами на факторы, мешающие работе и грозящие здоровью. Эти проявления тем сильнее и противнее, чем выше угроза. Потому, если один прыщик можно проигнорировать, то россыпь акне, появившихся внезапно, должна насторожить и стать поводом для беспокойства. Научившись слушать собственный организм, проследите, вдруг высыпания - это аллергия на пищевой продукт или косметическое средство? Выяснить это, обычно, несложно, потому что такие реакции проявляются стремительно и угадать взаимосвязь не составляет труда. Эти прыщи исчезают после ликвидации раздражающего фактора и не требуют специальной терапии, кроме ограничения контакта с аллергеном. Исключение составляют экзотические случаи аллергии на продукты и вещества, от которых сложно отказаться: специфические лекарства, вода, собственный пот и так далее.

Иногда, акне появляются и самостоятельно исчезают спустя время. Это может ввести в заблуждение, что проблема решилась сама собой и организм справился с ней собственными силами. Если это не подростковые прыщи, которые действительно в большинстве случаев проходят после того, как гормональный фон перестаёт «штормить», то вероятность рецидива высока и случится он в следующий период обострения заболевания-первоисточника.

К какому врачу обратиться при акне

Обращаться в косметологический салон, в надежде решить проблему акне, - ошибка. Прыщи - не дефект кожного покрова, а заболевание, требующее комплексного решения, основанного на выводах нескольких специалистов. Хороший косметолог способен устранить последствия угревой сыпи после соответствующего лечения. Подтянуть, освежить, напитать кожу, утратившую упругость и подсушенную медикаментами, - тоже. Но устранить причину образования прыщей не в его компетенции. Не прибегайте к услугам «специалиста», обещающего вылечить вашу проблему косметологическим путём. Выбросив немалые деньги, вы получите временный результат, а корень патологии в это время будет прогрессировать.

Дерматолог, в зависимости от вида, сложности высыпаний и прочих признаков направит пациента к другим профильным специалистам.

Гастроэнтеролог. Нередки случаи, когда высыпания становятся результатом неправильной работы органов пищеварения. Такие патологии приводят к тому, что через кожу выводится больше токсинов, с которыми она не справляется, реагируя угревой сыпью;
Эндокринолог. Гормоны наиболее частая причина образования прыщей, потому, поход к этому врачу неизбежен и стоит вторым номером после посещения дерматолога. Мало толка будет от лечения у этого врача подросткам в пубертатном периоде, поскольку воздействовать на гормон андроген, виновный в образовании юношеских прыщей, сложно;
Гинеколог. Воспалительные процессы на коже у женщин, особенно, в зрелом возрасте, иногда вызваны гинекологическими проблемами. Колебания гормонального фона, провоцирующие дерматологические реакции, могут быть обусловлены: образованием полипов, приближением периода менопаузы или менструации, а также другими факторами, которые способен идентифицировать только этот врач.

Какие анализы придётся сдать

Каждый из перечисленных выше специалистов, после соответствующего осмотра в кабинете, выпишет направления на анализы или процедуры, которые помогут выявить возможную причину кожных высыпаний. Не пугайтесь количества обследований и не пожалейте времени, чтобы сдать их.

Дерматолог или врач, к которому он выпишет направление, в обязательном порядке назначит общий развёрнутый анализ крови. Эта процедура выявляет воспалительные процессы в организме, вирусные заболевания, бактериальные инфекции, недуги крови, печени;

Этот же специалист назначит анализ крови на биохимию. С его помощью получают информацию о работе внутренних органов: желчного пузыря, печени, почек, поджелудочной железы;
Если в беседе с врачом было выявлено, что кроме обширных высыпаний на коже, пациента беспокоят частые респираторные заболевания, общая слабость, хронические болезни, то назначается анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Специфическая сыпь, гнойники, множественные папулы являются симптомами вторичного сифилиса, потому при схожих кожных проявлениях нередко назначается анализ на КСР;
Бактерии, живущие на коже и в привычных условиях не доставляющие неудобств, иногда становятся агрессивными. Резкое увеличение их популяции на поверхности эпидермиса приводит к заболеваниям, характеризующимся кожными высыпаниями. «Сорваться с поводка» может кожный клещ демодекс, стафилококк, бактерии акне и другие микроорганизмы. Чтобы выявить конкретный вид патогенных микроорганизмов, дерматолог назначает взятие соскоба для культурного посева;
Проблемы в работе щитовидной железы, обусловленные нехваткой йода, приводят к нарушению выработки гормонов. Изменение их количества сказывается на состоянии кожи и приводит к образованию гнойников. Потому иногда врач-эндокринолог назначает анализ на количество гормонов щитовидной железы, для определения её состояния и качества работы;
Несмотря на разнообразие причин, вызывающих прыщи и другие кожные реакции, лидирует среди них нарушение гормонального фона. Именно половые гормоны становятся причиной подростковых угрей, и они же часто провоцируют появление прыщей у взрослых людей обоих полов. Поэтому анализы на половые гормоны являются неотъемлемой составляющей диагностики дерматологических проблем.

Какие половые гормоны берут на анализ при прыщах

Гормональные сбои случаются у людей любых возрастов, а не только у подростков. Спровоцировать их могут:

стрессы;
патологии внутренних органов;
воспалительные процессы;
беременность;
кормление грудью;
прекращение приёма оральных контрацептивов;
приём стероидов спортсменами;
другие причины.

При диагностике причин, спровоцировавших появление прыщей, важно сдать анализы на стероидные гормоны и уровень тестостерона. Чаще всего, именно эти два вещества становятся причиной прыщей. Но сбои в выработке эстрадиола, кортизола, фолликулостимулирующего гормона, пролактина и других гормонов тоже сказываются на качестве кожных покровов.

Стероидные гормоны

К этой группе гормонов относят кортикостероиды, андрогенные (мужские) и эстрогенные (женские). Стоит обратить внимание, что обе группы гормонов вырабатываются и в мужском, и в женском организме, но уровень их для каждого пола - свой. Особое влияние на состояние кожного покрова оказывают мужские гормоны.

Механизм образования прыщей упрощённо можно представить так. По какой-то причине увеличивается выработка кожного сала или изменяется его качество, что приводит к закупориванию ним сальных протоков. Усугубить ситуацию могут патогенные организмы, живущие на коже, невыполнение правил личной гигиены, сопутствующие заболевания. Мужские гормоны влияют непосредственно на работу сальных желёз, ускоряя выработку их секрета, который становится гуще. Эпидермис не справляется с повышением нагрузки и не успевает выводить кожное сало на поверхность.

Уровень тестостерона

Это биологически активное вещество так же является мужским половым гормоном, и механизм его воздействия на кожные покровы схож с описанными выше. Именно это вещество отвечает за половое влечение, формирование вторичных половых признаков у парней и девушек и несёт ответственность за агрессию. Уровень этого вещества во многом зависим от генетической предрасположенности. Потому, если отец в юношестве страдал кожными высыпаниями, велика вероятность, что и сына не минет эта проблема.

Вызвать изменение уровня тестостерона в организме может сбой в работе надпочечников и гипофиза, беременность, подростковый возраст.

Эстрадиол

Кортизол

Популярно другое название - гормон стресса. Именно его синтезируют надпочечники в стрессовой ситуации, в моменты гнева и злости. В кожных покровах он отвечает за заживление ран и регенерирующие функции эпидермиса. Его избыток провоцирует появление акне и угревой сыпи.

Изменение гормонального фона негативно сказывается на всех органах человеческого тела. Этим обуславливается нарушение эмоционального состояния, сбои в работе органов, в том числе и кожи. Анализы на гормоны позволяют определить, какой гормон виноват в кожных высыпаниях и нормализовать работу органа, который ответственен за его синтез.

Как сдать анализы на гормоны правильно

Некоторые врачи относятся к сдаче гормонов скептически, мотивируя свою точку зрения тем, что уровень этих веществ переменчив и зависит от:

настроения;
питания;
эмоционального состояния;
фазы менструального цикла (у женщин);
приёма некоторых медикаментов;
половых контактов;
физической активности и прочих условий.

Потому, анализ показывает уровень гормонов в конкретный момент, но через час он может быть совершенно иным. Чтобы свести к минимуму погрешность при сдаче анализов, следуют таким правилам:

забор крови осуществляют натощак утром;
анализ на половые гормоны у женщин берут в определённые дни менструального цикла;
накануне процедуры исключают физические нагрузки и секс.

Если анализы на гормоны в норме

Что может быть причиной прыщей, если анализы на гормоны в порядке:

Если определено, что уровень всех гормонов расположен в допустимых пределах, то причину прыщей ищут в пищеварительном тракте и рационе. Заболевания органов пищеварения приводят к тому, что в кровь всасываются вещества, которые в привычных условиях в неё не попадают. И напротив, полезные вещества не поглощаются в нужном количестве, а значит, не попадают к нуждающимся в них органам и к коже в том числе. Избыток токсинов загрязняет поры, а недостаток необходимых веществ снижает защитные функции кожи и способность к регенерации.
Активизация кожного клеща демодекса провоцирует специфические высыпания, называемые демодекозом. Этот микроорганизм питается отмершими клетками эпидермиса и кожным салом. В сальных протоках и фолликулах он откладывает личинки и в норме не доставляет неудобств, а является частью микрофлоры. Но при активации работы сальных желёз, он начинает стремительно размножаться, становясь причиной красных прыщиков.
Стафилококк. Другой микроорганизм, обитающий на коже и слизистых человека, вызывающий гнойные воспаления, фурункулы, фолликулит. Прыщи, вызванные увеличением популяции этой небезобидной бактерии, воспалённые, болезненные, с гнойным содержимым. Гной в таких прыщиках бывает зловонным, по цвету - серым или зеленоватым. Высыпания, которые вызывает этот микроорганизм, обширные и имеют тенденцию к стремительному распространению. Для выявления стафилококковой инфекции сдаётся на анализ содержимое прыщиков.
Прыщи становятся причиной банального незнания правил гигиены. Это и недостаточное очищение кожи, и избыток очищающих процедур. Потому, если анализы в норме, то важно обратить внимание на уход за лицом и телом. Подобрать средства, подходящие по типу кожи. Научиться не только очищать, но питать и тонизировать эпидермис, нормализовать регулярность ухаживающих процедур. Недостаточный уход способствует засорению пор, образованию чёрных точек, старению кожи, дряблости. Избыток приводит к сухости или чрезмерному образованию кожного сала.

Видео вопросы врачу про акне:

Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез . Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение . Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности . Это симптомы дисбаланса гормон.

рака шейки матки;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

повышенной агрессивностью;
приступами боли в сердце;
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:

свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла . Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину . По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

УЗИ органов малого таза

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.

Читайте в этой статье

Как гормоны влияют на развитие акне

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

повышенное образование кожного жира;
усиленное отслоение эпителия сальных желез;
размножение пропионовых бактерий;
развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны

Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.

Прогестерон и андрогены

У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Инсулин и половые гормоны

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Дополнительные симптомы сбоев в организме у женщин

Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.

Избыточный рост волос

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.

Ожирение

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Нарушения цикла, бесплодие

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.

К чему может привести гормональный дисбаланс

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
рака шейки матки;
прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Что укажет, кроме прыщей, на проблемы у мужчин

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

повышенной агрессивностью;
резкими изменениями эмоционального фона;
приступами боли в сердце;
непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

Стадии алопеции у мужчин

Какие анализы сдавать на гормоны при акне

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Результаты анализов и дальнейший ход лечения

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

У женщин

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Пример МРТ малого таза

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Правила питания против акне

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

пища принимается 5-6 раз в день;
основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

Дополнительные лабораторные исследования не имеют решающего значения в диагностике акне, так как для подтверждения диагноза достаточно данных клинического обследования. Тем не менее, в тяжелых или непонятных случаях врач может назначить дополнительные исследования для установления причины заболевания или выявления осложнений.

Общий анализ крови

Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме, что может наблюдаться при тяжелых формах заболевания, когда патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь пациента. Указывать на развитие данного осложнения будет увеличение общего количества лейкоцитов (более 9,0 х 109/л) и увеличение скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Бактериологическое исследование

Суть данного метода заключается во взятии биологического материала с поврежденной кожи и исследовании его в лаборатории с целью определения имеющихся там форм и видов микроорганизмов. Для исследования может быть взят мазок с кожи пораженной области (врач стерильным тампоном проводит по коже несколько раз), а также выделяемая из пустул или гнойничков жидкость. Кровь для исследования обычно не берут, так как при акне бактериемия (наличие бактерий в крови) практически никогда не наблюдается. Полученный материал отправляют в лабораторию, где производят его посев на различных питательных средах. Через несколько дней на средах вырастают колонии различных микроорганизмов, что позволяет установить их вид, а также определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Определение уровня глюкозы в крови

Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/литр. Повышение данного показателя может указывать на наличие такой патологии как сахарный диабет. При данном заболевании нарушается обмен веществ и микроциркуляция в различных тканях и органах, в том числе в коже, что значительно снижает ее антибактериальные свойства и может способствовать инфицированию угрей.

Определение уровня свободного тестостерона в крови

Норма тестостерона в среднем составляет 5,5 – 42 пг/мл. Повышение концентрации данного гормона в крови может являться непосредственной причиной гипертрофии и повышенной активности сальных желез и образования угрей.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

ФСГ – это гормон гипофиза (железы, регулирующей активность всех остальных желез в организме), который повышает концентрацию тестостерона в крови, тем самым стимулируя процесс образования сперматозоидов (мужских половых клеток) у мужчин. У женщин нормальный уровень ФСГ колеблется в пределах от 1,2 до 21 мЕд/литр (международных единиц действия в 1 литре), что зависит от фазы менструального цикла. У мужчин концентрация данного гормона в крови относительно постоянна – 1,37 – 13,5 мЕд/литр.

Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)

В женском организме ЛГ стимулирует повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в крови, в то время как в мужском организме стимулирует синтез тестостерона. У женщин концентрация ЛГ в крови может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, возраста и состояния репродуктивной системы (значительное повышение уровня ЛГ отмечается в постменопаузе). У мужчин уровень данного гормона в крови также относительно постоянен – от 0,8 до 7,6 мЕд/литр.

Определение уровня дигидротестостерона

Дигидротестостерон представляет собой наиболее активную форму мужских половых гормонов. Образуется он из тестостерона и регулирует процессы полового созревания и развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте. Повышение его концентрации в крови более 250 – 990 пг/мл также может являться причиной развития акне.

Исследование кишечной микрофлоры

В нормальных условиях в толстом кишечнике любого человека присутствуют определенные виды микроорганизмов, которые принимают участие в процессах переработки кишечного содержимого, а также препятствуют развитию других, патогенных микробов. При развитии дисбактериоза (то есть когда «нормальные» микроорганизмы кишечника погибают, а их место занимают патогенные инфекционные агенты, что может происходить при длительном приеме антибактериальных препаратов) может отмечаться нарушение процесса пищеварения. Также дисбактериоз может стать причиной повышенной активности иммунной системы, что в сумме может способствовать развитию угревой сыпи.

Лечение акне в центре Lilalic:

Микротоковая терапия — эффективный метод сохранить молодость и здоровье Вашей кожи без хирургического вмешательства!

Лечение акне на лазере Qanta System - это современная и супер эффективная процедура направленная не только на борьбу с воспалениями на коже, но также и на лечение последствий акне

г. Санкт-Петербург
ул. Варшавская дом 6 к. 2
м. Электросила

Работаем без выходных.

Акне (прыщи, угревая сыпь) — распространенная проблема. Диагноз ставится обычно без проведения анализов, однако, для выбора тактики лечения дополнительные методы исследования все же необходимы.

Подход к лечению прыщей у конкретного пациента в значительной степени определяется тяжестью текущей стадии акне. Нередко для того, чтобы прыщи пропали, бывает достаточно простых наружных средств, устраняющих угри и улучшающих состояние кожи, а также действий общеоздоровительного плана (здоровое питание, соблюдение гигиены, понижение уровня стресса и т. д.). Однако, если акне носит выраженный характер, либо вышеперечисленные методы были испробованы, но не дали должного результата, то необходимо проведение анализа. Только дополнительные анализы при прыщах помогают найти первопричину акне.

Какие анализы сдают при прыщах и акне?

Отвечая на вопрос, какие анализы сдать при прыщах и акне, обычно указывают следующие категории:

· гормональные анализы;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ и рентгенограмма.

Анализ кожи при акне

Анализы кожи при акне желательно сдать до начала лечения. Самый простой вариант анализа при прыщах, с которого нередко начинают, — микроскопическое исследование соскоба кожи, проводимое дерматологом.

Оно позволяет выявить наличие демодекса — подкожного клеща, после чего в программу лечения вносятся соответствующие корректировки. Однако такая причина возникновения прыщей— далеко не самая распространенная. Если при анализе соскоба будут выявлены какие-либо иные нарушения микрофлоры кожи, то лечение должно быть сконцентрировано именно в этом направлении (при отсутствии иных показаний).

В рамках анализа микрофлоры кожи при лечении прыщей и акне возможно проведение теста на антибиотикочувствительность патогенной флоры. Делается это в случае неэффективности ранее назначенной антибиотикотерапии. Прибегать к данному анализу, к счастью, приходится крайне редко, так как на сегодняшний день в арсенале дерматолога присутствуют препараты, чувствительность к которым у Propionibacterium acnes крайне высока. Значительно более целесообразно эмпирически использовать при акне средней и тяжелой степени высокоэффективные тетрациклиновые антибиотики, позволяющий за 6 недель вдвое сократить количество воспалительных высыпаний, чем длительное время ожидать результаты анализа посева микрофлоры кожи и только потом приступать к выбору антибиотика для избавления от прыщей.

Анализы на гормоны при прыщах

Анализы на гормоны — одни из самых важных при выяснении причины возникновения прыщей, так как именно гормональный дисбаланс является одной из главных причин угревой болезни. Так, увеличение уровня андрогенов в период полового созревания очень часто провоцирует акне, и если анализы подтверждают дисбаланс, то план лечения обязательно должен учитывать возможность его коррекции.

Анализ на гормоны при прыщах будет обязательным, если присутствуют следующие факторы:

· сравнительно поздний дебют акне (возраст пациента более 20 лет);

· проявление клинических признаков гиперандрогении у женщин — расстройства, вызванного повышением активности мужских гормонов (часто проявляется как гирсутизм);

· нерегулярный месячный цикл;

· проявления черного акантоза (вид гиперпигментации кожи);

· избыточный вес.

Все эти факторы указывают на гормональный дисбаланс и требуют детального анализа для устранения истинной причины появления прыщей.

Для женщин сдача анализов на гормоны при акне должна сдаваться на 5-7 день менструального цикла (считая от первого дня начала месячных). При данном анализе проверяют уровень следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, кортизол, эстрадиол, пролактин, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростеронсульфат, дегидротестостерон, тиреоидные гормоны и глобулин, связывающий половые гормоны. После этого, на 21-23 день менструального цикла пациентка с акне должна повторно сдать анализ на уровень прогестерона.

Если вышеперечисленные анализы выявили какие-либо проблемы, ставшие причиной прыщей, то необходимо дополнительное обследование пациентки с акне: проведение УЗИ органов малого таза (исследование проводится на 5-7 день цикла), что позволяет исключить или подтвердить синдром поликистозных яичников, наличие новообразований или воспаления придатков.

При наличии отклонений в анализе гормонов у пациентов с акне обоего пола необходимо проведение ультразвукового исследования надпочечников, а у мужчин еще и половых органов - простаты и тестикул. Кроме того, при акне для исключения опухолевого процесса в надпочечниках и гипофизе возможно проведение рентгенограммы турецкого седла и надпочечников, но делается это только в случае, если анализы на гормоны не соответствуют норме.

Анализ крови при акне

Важным показателем здоровья при акне является биохимический анализ крови. Он учитывает следующие показатели: билирубин, глюкоза, АЛТ, холестерин, креатинин, триглицериды, мочевина, щелочная фосфатаза. Этот анализ крови может выявить широкий спектр проблем, сопутствующих акне, в том числе хронические воспаления, проблемы с кишечником или печенью, иные заболевания внутренних органов. В случае обнаружения отклонений в анализе крови необходима консультация соответствующего специалиста, который будет работать параллельно с дерматологом, помогая устранить истинную причину возникновения прыщей.

Таким образом, тщательная диагностика и сдача анализов при прыщах и акне являются залогом успешного лечения угревой болезни.

Анализы на гормоны при акне помогают выбрать эффективное лечение кожных дефектов, вызванных эндокринными нарушениями. Как правило, исследование проходят в случаях, когда местная терапия не дает хороших результатов. Среди основных показаний к лабораторной диагностике можно выделить:

резистентность к проводимой терапии,
гирсутизм — повышенное оволосение по мужскому типу,
избыточный вес,
выраженный предменструальный синдром,
нарушение менструального цикла,
признаки повышенной активности андрогенов — локализация акне и угревой сыпи в нижней части лица, расширенные поры и жирная кожа.

К выраженным косметическим проблемам часто приводит избыток андрогенов — гиперандрогения. Состояние может быть обусловлено наследственным фактором, повышенной чувствительностью сальных желез к действию андрогенов. Чаще всего высокую секрецию этих гормонов отмечают в переходном возрасте. Именно в пубертатный период отмечают особенно интенсивное высыпание акне. Однако в последнее время участились случаи появления дефектов и у женщин старше 30 лет.

Грамотная лабораторная диагностика позволяет точно выявить причины акне. Анализы на гормоны можно сдать в любом офисе «Литех».

Какие анализы сдают при акне?

При акне спектр анализов на гормоны определяет дерматолог. В соответствии с особенностями кожи и данными более ранней диагностики он может составить перечень необходимых тестов. Как правило, в него входят исследования следующих показателей:

гормонов щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4,
тестостерона,
андрогенов,
прогестерона,
инсулина,
ФСГ — фолликулстимулирующего гормона
и других.

Анализы наиболее информативны в определенный день цикла. Какой — определяет врач. Чтобы получить объективные данные, следует правильно подготовиться к диагностике:

не есть за 12 часов до сдачи крови, можно пить только воду,
за сутки исключить жирную пищу и алкоголь, избегать стрессов и высоких физических нагрузок,
непосредственно перед процедурой воздержаться от курения.

Анализ крови занимает несколько дней. По итогам диагностики дерматолог сможет выявить дисбаланс гормонов, назначить средства для коррекции. При необходимости к разработке терапии привлекают эндокринолога, гинеколога и других специалистов. Такой комплексный подход к терапии позволяет надолго избавиться от акне и восстановить нормальное соотношение гормонов.

Какие анализы на гормоны при прыщах нужно сдавать и стоит ли это делать? Таким вопросом задаются многие люди, страдающие средней и тяжелой формой акне. Существует прямая связь между уровнем определенных гормонов и состоянием кожи. Очень часто кожа бурно реагирует на гормональный всплеск, произошедший в организме.

Что такое гормональные прыщи

Существует множество причин появления угревой сыпи, одна из которых кроется в изменениях гормонального фона. Если причина прыщей именно в гормонах, такие высыпания называют гормональными.

Очень часто дерматологи и косметологи направляют своих пациентов на сдачу анализов на гормоны, если никакие методы борьбы с прыщами не помогают. Многие пациенты задаются вопросом о том, нужно ли сдавать анализы при прыщах. Для этого следует понимать, каким образом влияют гормоны на организм человека, в том числе и на развитие угревой болезни.

В первую очередь речь идет об уровне гормонов. Если в организме происходит сбой какой-то системы (органа), это может повлечь за собой колебания и уровня гормонов. При этом изменяется активность сальных желез, выделяемый ими секрет становится более густым, что усложняет его выход из сальных протоков. В результате этого секрет скапливается в сальных протоках, что и вызывает воспаления.

Поэтому если визиты к дерматологу или косметологу не дают желаемого эффекта, есть смысл обследовать состояние органов и систем организма, которые могут привести к нарушению гормонального фона. К ним относятся:

кора головного мозга;
железы внутренней секреции;
надпочечники;
гипоталамус;
яичники и т.п.

Сбой одной из систем может стать причиной прыщей как у женщин, так и у мужчин, независимо от возраста.

Угревая болезнь у подростков

Тесная взаимосвязь между гормонами и состоянием кожи прослеживается у подростков. Именно бурный гормональный всплеск является основной причиной прыщей в этом возрасте.

В частности, приводит к дерматологической проблеме повышенный уровень андрогенов. Именно они активно стимулируют выработку кожного сала, которое впоследствии закупоривает протоки сальных желез и провоцирует появление прыщей. Как у девушек, так и у молодых людей в период полового созревания наблюдается повышенный уровень андрогенов.

Кроме того, ситуация может быть отягощена наследственностью. Если кто-то из родителей или оба из них в юном возрасте страдали от акне, то велика вероятность развития болезни и у их ребенка. Поэтому в период полового созревания сына или дочери родители должны очень внимательно отнестись к этому.

Гормональные прыщи у женщин

Не только у подростков, но и у молодых женщин может развиться угревая болезнь из-за гормонального сбоя. Нередки случаи, когда в подростковом возрасте у девушки была чистая кожа лица, а после 25 лет вдруг начинают стремительно появляться прыщи.

У большинства женщин появление прыщей зависит от менструального цикла. У некоторых женщин прыщики могут появляться за несколько дней до начала месячных, у других – во время менструации, у третьих – в течение нескольких дней после нее. Все индивидуально. Причина появления высыпаний во время месячных кроется в изменении уровня стероидных гормонов. Кожа очень чутко реагирует на их повышение.

Если женщина не предрасположена к угревой болезни, то в этот период у нее может появиться несколько воспаленных элементов на лице, которые быстро проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения. Но если женщина предрасположена к развитию акне, то ситуация может быть гораздо серьезнее, чем 2-3 прыщика.

Если такие высыпания появляются у девушки, это вряд ли можно назвать поводом для беспокойства.

В случае же таких высыпаний у женщины в возрасте от 28 лет и старше необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье и пройти комплексное обследование. В большинстве случаев гормональные прыщи в таком возрасте имеют серьезные причины.

поликистоз яичников;
воспалительные процессы.

Эти заболевания всегда вызывают гормональный дисбаланс. Еще одна причина – аборт, при котором тоже происходит колоссальный сбой гормональной системы женщины. Иногда прыщи появляются и во время беременности, когда тоже меняется гормональный фон. Однако такая картина является скорее редкостью.

Какие анализы нужно сдавать

Если появление прыщей имеет явно гормональную причину, необходимо сдать анализы на гормоны.

В противном случае визиты к косметологу могут быть бесконечными и безрезультатными.

Конечно, мало просто пойти в лабораторию и сдать анализ крови на гормоны. Необходимо комплексное обследование.

Так, нужно проконсультироваться у эндокринолога, а женщинам обязательно посетить гинеколога. Анализ крови является лишь звеном в этой цепочке, хотя и очень важным.

Цель анализа на гормоны: определить, какие именно гормоны способствуют бесконтрольному развитию угревой сыпи.

В каждом конкретном случае картина будет разная. Вместе с тем известны некоторые гормоны, которые наиболее часто становятся виновниками проблем с кожей.

Какие гормоны провоцируют появление прыщей

Существует 2 гормона, повышение уровня которых приводит к развитию угревой болезни чаще всего.

Стероидные гормоны

В частности, речь идет об андрогенах. Наиболее частая причина прыщей у подростков – повышение именно андрогенов. Это мужские гормоны, которые присутствуют и у женщин. У подростков резко повышается их уровень, что является спусковым механизмом для запуска химических реакций, вследствие которых усиленно вырабатываются себоциты, то есть секреторные клетки сальных желез.

Это, в свою очередь, увеличивает количество выделяемого кожного сала очень густой консистенции. Сало закупоривает протоки, что и вызывает прыщи. Сначала появляются микрокомедоны, которые со временем трансформируются в открытые или закрытые комедоны. Эти пробки не позволяют подкожному жиру беспрепятственно выходить наружу. Поэтому он остается в протоках, в которых начинают размножаться пропионовые бактерии.

На самом деле они всегда присутствуют в сальных железах, но не проявляют себя. Если же они начинают усиленно размножаться, то провоцируют развитие прыщей и других воспалительных элементов. Например, гнойники – тоже их последствие. Волосяной фолликул под действием бактерий расширяется и может разорваться, в результате чего и появляется гнойник.

Тестостерон

Это мужской половой гормон, который вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. В данном случае велико влияние генетики, поскольку происходит копирование гормонального фона и особенностей кожи родителя (или родителей). Таким образом, тип кожи и ее реакций передается человеку по наследству.

Чем выше уровень тестостерона, тем выше риск появления проблем с кожей в виде прыщей и пр.

Какие еще показатели важны

При лабораторном исследовании принимают во внимание еще несколько показателей:

Лютеинизирующий гормон, или ЛГ. Это пептидный гормон, который необходим для функционирования репродуктивной системы. Он отвечает за секрецию эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.
Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за созревание фолликула у женщин и сперматозоидов у мужчин.
Эстрадиол. Это женский половой гормон, который вырабатывается фолликулами яичников у женщин, яичками у мужчин и надпочечниками у обоих полов.

Очень важно при сдаче анализа выполнить ряд условий:

сдавать анализ крови утром, на голодный желудок;
накануне не выполнять физическую работу, не заниматься спортом и т.д.;
женщины должны сдавать анализ на 5-й – 7-й день от начала менструации.

Обычно лабораторное исследование проводится в течение дня.

Стоит отметить, что некоторые врачи не считают целесообразным направление пациента на анализ крови. Они объясняют это тем, что гормональный фон меняется каждую минуту, поэтому полученный в ходе исследования результат является не более чем объективной оценкой того, что происходило в организме на момент сдачи крови.

Тем не менее для пациентов с тяжелой угревой болезнью лабораторное исследование нередко оказывается последней возможностью избавиться от акне. После такого анализа врач подбирает адекватное лечение, которое заключается в назначении гормональных препаратов.

Когда необходимо обратиться в больницу?

К какому врачу обратиться при акне

Гастроэнтеролог. Нередки случаи, когда высыпания становятся результатом неправильной работы органов пищеварения. Такие патологии приводят к тому, что через кожу выводится больше токсинов, с которыми она не справляется, реагируя угревой сыпью;
Эндокринолог. Гормоны наиболее частая причина образования прыщей, потому, поход к этому врачу неизбежен и стоит вторым номером после посещения дерматолога. Мало толка будет от лечения у этого врача подросткам в пубертатном периоде, поскольку воздействовать на гормон андроген, виновный в образовании юношеских прыщей, сложно;
Гинеколог. Воспалительные процессы на коже у женщин, особенно, в зрелом возрасте, иногда вызваны гинекологическими проблемами. Колебания гормонального фона, провоцирующие дерматологические реакции, могут быть обусловлены: образованием полипов, приближением периода менопаузы или менструации, а также другими факторами, которые способен идентифицировать только этот врач.

Какие анализы придётся сдать

Этот же специалист назначит анализ крови на биохимию. С его помощью получают информацию о работе внутренних органов: желчного пузыря, печени, почек, поджелудочной железы;
Если в беседе с врачом было выявлено, что кроме обширных высыпаний на коже, пациента беспокоят частые респираторные заболевания, общая слабость, хронические болезни, то назначается анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Специфическая сыпь, гнойники, множественные папулы являются симптомами вторичного сифилиса, потому при схожих кожных проявлениях нередко назначается анализ на КСР;
Бактерии, живущие на коже и в привычных условиях не доставляющие неудобств, иногда становятся агрессивными. Резкое увеличение их популяции на поверхности эпидермиса приводит к заболеваниям, характеризующимся кожными высыпаниями. «Сорваться с поводка» может кожный клещ демодекс, стафилококк, бактерии акне и другие микроорганизмы. Чтобы выявить конкретный вид патогенных микроорганизмов, дерматолог назначает взятие соскоба для культурного посева;
Проблемы в работе щитовидной железы, обусловленные нехваткой йода, приводят к нарушению выработки гормонов. Изменение их количества сказывается на состоянии кожи и приводит к образованию гнойников. Потому иногда врач-эндокринолог назначает анализ на количество гормонов щитовидной железы, для определения её состояния и качества работы;
Несмотря на разнообразие причин, вызывающих прыщи и другие кожные реакции, лидирует среди них нарушение гормонального фона. Именно половые гормоны становятся причиной подростковых угрей, и они же часто провоцируют появление прыщей у взрослых людей обоих полов. Поэтому анализы на половые гормоны являются неотъемлемой составляющей диагностики дерматологических проблем.

Какие половые гормоны берут на анализ при прыщах

Гормональные сбои случаются у людей любых возрастов, а не только у подростков. Спровоцировать их могут:

стрессы;
патологии внутренних органов;
воспалительные процессы;
беременность;
кормление грудью;
прекращение приёма оральных контрацептивов;
приём стероидов спортсменами;
другие причины.

Стероидные гормоны

Уровень тестостерона

Эстрадиол

Кортизол

Как сдать анализы на гормоны правильно

настроения;
питания;
эмоционального состояния;
фазы менструального цикла (у женщин);
приёма некоторых медикаментов;
половых контактов;
физической активности и прочих условий.

забор крови осуществляют натощак утром;
анализ на половые гормоны у женщин берут в определённые дни менструального цикла;
накануне процедуры исключают физические нагрузки и секс.

Если анализы на гормоны в норме

Что может быть причиной прыщей, если анализы на гормоны в порядке:

Если определено, что уровень всех гормонов расположен в допустимых пределах, то причину прыщей ищут в пищеварительном тракте и рационе. Заболевания органов пищеварения приводят к тому, что в кровь всасываются вещества, которые в привычных условиях в неё не попадают. И напротив, полезные вещества не поглощаются в нужном количестве, а значит, не попадают к нуждающимся в них органам и к коже в том числе. Избыток токсинов загрязняет поры, а недостаток необходимых веществ снижает защитные функции кожи и способность к регенерации.
Активизация кожного клеща демодекса провоцирует специфические высыпания, называемые демодекозом. Этот микроорганизм питается отмершими клетками эпидермиса и кожным салом. В сальных протоках и фолликулах он откладывает личинки и в норме не доставляет неудобств, а является частью микрофлоры. Но при активации работы сальных желёз, он начинает стремительно размножаться, становясь причиной красных прыщиков.
Стафилококк. Другой микроорганизм, обитающий на коже и слизистых человека, вызывающий гнойные воспаления, фурункулы, фолликулит. Прыщи, вызванные увеличением популяции этой небезобидной бактерии, воспалённые, болезненные, с гнойным содержимым. Гной в таких прыщиках бывает зловонным, по цвету - серым или зеленоватым. Высыпания, которые вызывает этот микроорганизм, обширные и имеют тенденцию к стремительному распространению. Для выявления стафилококковой инфекции сдаётся на анализ содержимое прыщиков.
Прыщи становятся причиной банального незнания правил гигиены. Это и недостаточное очищение кожи, и избыток очищающих процедур. Потому, если анализы в норме, то важно обратить внимание на уход за лицом и телом. Подобрать средства, подходящие по типу кожи. Научиться не только очищать, но питать и тонизировать эпидермис, нормализовать регулярность ухаживающих процедур. Недостаточный уход способствует засорению пор, образованию чёрных точек, старению кожи, дряблости. Избыток приводит к сухости или чрезмерному образованию кожного сала.

Видео вопросы врачу про акне:

Следующая статья: Прыщи от яиц

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Типы угрей

Существует три типа угрей:

обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

Причины появления

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
патогенная микрофлора на коже;
нарушение липидного обмена;
дисбактериоз;
демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У подростков

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

У женщин

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

воспалительные процессы;
поликистоз яичников.

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

Какие гормоны провоцируют образование

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Стероидные

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Тестостерон

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Какие еще показатели играют роль

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

Видео: «Как избавиться от прыщей»

Вопросы и ответы

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

К какому врачу обращаться

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Какие анализы сдают при прыщах

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
анализ крови на КСР;
культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
анализ на гормоны щитовидной железы;
анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

все анализы сдают только на голодный желудок утром;
женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Всегда ли необходимы

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Что могут показать результаты

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

Что делать, если гормональный фон в норме

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.

Лечение

Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Народные средства

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Наиболее популярные из них:

очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.